Ракът на уринарната кухина се характеризира с развитието на злокачествен тумор, който произхожда от елементите на вътрешните стени на пикочния мехур. Тази патология е обща и е сред десетте най-често срещани заболявания, свързани с появата на рак. Трябва да се отбележи, че заболяването засяга мъжете по-често, тъй като анатомичните особености на техните пикочни пътища имат по-голяма предразположеност към такива патологични процеси.

Видове рак на урината:

• карцином;
• плоскоклетъчен карцином;
• аденокарцином;
• дребноклетъчен карцином;
• лимфом.

Причини за рак на пикочния мехур

• продължително излагане на химикали, особено при работа в газовата, каучуковата, текстилната, хардуерната и химическата промишленост;
• голямо изживяване за пушене;
• хронично възпаление на уринарната кухина (цистит);
• наличието на такива паразити като шистосоми, които живеят в топли водни тела, проникват в уретрата и слагат яйцата си в стените на пикочния мехур;
• развитие на папиломавирус;
• приемане на определени лекарства;
• вродени аномалии в уринарната кухина;
• ефекти от лъчева терапия върху тазовите органи;
• преждевременно изпразване на пикочния мехур, продължително застояване на урината.

• Етап 1 рак на пикочния мехур засяга само лигавицата;
• Етап 2 се характеризира с поникване на тумора до мускулните слоеве;
• на етап 3 се засяга околната мека тъкан;
• Последният етап 4 е придружен от поникване на тумора в матката, влагалището, простатната жлеза, предната коремна стена и тазовите стени. Освен това, неоплазмата може да метастазира не само близките лимфни възли, но и отдалечените вътрешни органи.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Ракът на пикочно-половата система може да се прояви в ранните етапи на развитие. На преден план са симптомите, които са по-характерни за цистит: болезнени пътувания до тоалетната, чувство за непълно изпразване, нарушаване на потока на урината, неговата инконтиненция и фалшиви пориви.

Ако туморът расте в лумена на уринарната кухина и започне да се срути, към урината може да се добави кръв. По правило тя има появата на кървави вени и не води до болезнени усещания. В някои случаи може да се развие интензивно кървене с големи тъмни съсиреци.

Усложнения с туморен растеж:

• нарушение на урината;
• хидронефротична бъбречна трансформация;
• сухота на лигавиците и кожата;
• летаргия;
• стомашно разстройство;
• сърбеж по кожата.

Симптоми на напреднал патологичен процес:

• силна болка в долната част на корема;
• поява на фистули между уринарната кухина и влагалището или ректума, образуването на надлобни фистули;
• ако лимфните възли са засегнати от метастази, лимфният поток от краката е нарушен, което води до подуване на скротума и долните крайници.

Диагностика на заболяването

В допълнение към стандартните методи като общи изследвания на урината и кръвта, ЕКГ и биохимия, диагнозата на рак на пикочния мехур може да изисква допълнителни изследвания, като се използват такива техники:

• цистоскопия;
• ултразвукова диагностика;
• компютърна томография;
• интравенозна урография;
• биопсия.

Прогноза за рак на пикочния мехур

За злокачествените тумори в пикочния мехур прогнозите за бъдещето са по-зависими от етапа на патологичния процес и степента на развитие на неоплазма. Колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение на пациента. Трябва да се отбележи, че други фактори играят съществена роля в това, например, броя на неоплазмите, техния размер, склонността към рецидив и отговора на организма на необходимото лечение.

С разпространението на метастазите петгодишната преживяемост, независимо от резултатите от химиотерапията, е доста ниска. Въпреки това, не се отчайвайте, защото всеки случай на болестта е уникален, което може да повлияе на прогнозата към по-добро.

Лечение на рак на пикочния мехур

Терапевтични мерки за премахване на рак на пикочния мехур се предписват на базата на стадия на заболяването, възрастта на пациента и общото благосъстояние. Основните методи на лечение са: хирургия, лъчетерапия и въвеждане на химикали.

Методи за лечение на рак на нулева фаза:

• трансуретралната резекция включва отстраняване на злокачествен тумор през уринарния канал;
• въвеждане на BCG ваксина в урината, за да се унищожат раковите клетки и да се засили имунната система;
• въвеждане на противоракови лекарства директно в лезията;
• Много рядко се изисква цистектомия или пълно отстраняване на уринарната кухина, като правило това се случва, когато няколко тумора се открият веднага.

С навременното и правилно лечение раковите заболявания на пикочния мехур имат доста добри прогнози. Пълно възстановяване се наблюдава при 98% от пациентите, но трябва да се помни, че тази патология може да се върне с течение на времето. Затова лекарите препоръчват редовни прегледи и посещения на уролог.

Химиотерапия за рак на пикочния мехур

Химиотерапията е неефективна като независим метод за лечение на рак на пикочния мехур. По правило се предписва в комбинация с лъчетерапия и хирургия. Химиотерапията е показана при метастази и разпространение на тумора в други вътрешни органи. Тематичната химиотерапия се използва за напреднал рак, за да се предотврати вероятността от рецидив на заболяването след радикално хирургично лечение. В някои случаи химиотерапията се предписва преди операцията, за да се подобрят нейните резултати и да се намали размерът на тумора.

Има химиотерапевтични лекарства, които се използват при лечението на рак на пикочния мехур:

Методи за въвеждане на химиотерапия:

• интравезикален;
• система;
• endolymphatic;
• интраартериално.

Рак на пикочния мехур - прогноза за оцеляване

Честота на рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур според статистиката е на 11-то място сред злокачествените тумори при жените. Сред онкологичната патология на мъжките той заема 5-то място. В света са диагностицирани 19 случая на рак на пикочния мехур на 100 000 души.

Рак на пикочния мехур - прогноза

Прогнозата за рак на пикочния мехур се влияе от следните фактори:

стадий и степен на рак на пикочния мехур;

ниво на грижа;

Петгодишната преживяемост в зависимост от стадия на рак на пикочния мехур е представена в таблица 1.

Таблица 1. Преживяемост за пет години на различни стадии на злокачествено новообразуване на пикочния мехур

Прогнозата за оцеляване в тази патология зависи от риска от туморна прогресия, т.е. от скоростта на поникване на тумора в дълбините на органна стена и близките органи, както и от развитието на метастази. При пациенти, които са били диагностицирани с първи или втори клас рак, тази цифра варира от 2% до 4%. При рак на трета степен той варира от 33% до 64%.

Прогнозата за оцеляване при рак на пикочния мехур се влияе от възрастта и пола на пациента. Това се вижда на хистограмата.

Зависимостта на прогнозата за рак на пикочния мехур от хистологичната структура на тумора

Каква е прогнозата за рак на пикочния мехур in situ? Ако пациентът има папиларен рак на етап Т₁ което е свързано с плоскоклетъчен карцином, прогнозата е изключително лоша. Рецидив на заболяването се среща в 62-93% от случаите. При 55-75% от пациентите туморът напредва бързо и засяга мускулния слой на пикочния мехур.

На етап t₁ с плоскоклетъчен карцином, петгодишната преживяемост е 55%, а на етап Т₂ - 67%. При откриване на плоскоклетъчен карцином на етапи Т.₃ и t₄ тази цифра е същата - 19%.

И това е петгодишният процент на оцеляване:

а. първа степен - 61%

Прогнозата за дребноклетъчен карцином на пикочния мехур е неблагоприятна, тъй като този хистологичен тип тумор обикновено се диагностицира на по-късен етап. Според класа на тумора петгодишната прогноза за преживяемост е следната:

а) с първа степен - 64%

б) при втора степен - 15%;

в) при трета степен - 11%.

Зависимостта на прогнозата за оцеляване на приложните методи на изследване

За диагностика на рак на пикочния мехур с помощта на съвременни методи за изследване. Извършвайте тези видове ултразвук:

За тумори, по-големи от пет милиметра, информационното съдържание на такова изследване е 82%. Цистоскопия с диагностична резекция на тумора ви позволява да направите правилната диагноза в 99% от случаите. Цитологичното изследване на тампони от пикочния мехур също е информативно, тъй като в урината в 100% от случаите ракът съдържа атипични клетки.

Въпреки това, в 21% от случаите, резултатите от проучването могат да бъдат погрешни. Най-модерният метод за ранна диагностика на рак на пикочния мехур е дефиницията на туморни маркери. Те са положителни при 100% от пациентите с рак на органи.

Рак на пикочния мехур при мъжете. Степен на оцеляване

Прогнозата за оцеляване при мъже, страдащи от рак на пикочния мехур, зависи от тяхната история, условия на труд и живот. За мъжете, следните рискови фактори за рак на пикочния мехур са важни:

1. Контакт с ароматни амини. Това се отнася за мъже, работещи с печатарски преси в газовата и металургичната промишленост, бои и лакове. Прогнозата за честотата на рак на пикочния мехур се влошава с 2,6 пъти.

2. Тютюн и тютюневи изделия. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур с 2 пъти и 1,5 пъти намалява прогнозата за оцеляване.

3. Наличието на цистит и конкременти на пикочния мехур, както и инсталирането на уринарен катетър, водят до образуването на тумор и намаляване на преживяемостта с 1,6 пъти.

4. Папиломатозата на пикочния мехур увеличава риска от рак с 2,1 пъти.

5. Вродени малформации на развитието на органите увеличават риска от рак с 1,7 пъти.

Петгодишната преживяемост на мъжете с диагноза рак на пикочния мехур е представена в Таблица 2.

Таблица номер 2. Петгодишна преживяемост

Както може да се види от таблица № 2, при рака, започнал при мъжете, вероятността да живеят пет години е по-ниска, отколкото при пациентите с началния етап на процеса.

Прогнозата за оцеляване зависи и от дълбочината на поникване на тумора. Със своето повърхностно местоположение петгодишната прогноза за оцеляване е добра (80-82%). Ако туморът се разпространи в тъканите около пикочния мехур, тогава дори с химиотерапия, повечето пациенти умират в рамките на 2 години. Но в случаите, когато метастазите се срещат само в лимфните възли, прогнозата е значително по-добра - прогнозата за оцеляване е 6 години. Трябва да се има предвид, че при повърхностното местоположение на тумора се установява рецидив на рак на пикочния мехур в 98% от случаите през първите 5 години след операцията.

Прогноза за оцеляване след лечение на рак на пикочния мехур

Още веднъж бих искал да подчертая, че успехът на лечението и, съответно, прогнозата на пациентите с рак на пикочния мехур, зависи от много фактори. Резултатите от лечението на инвазивен рак на пикочния мехур са все още разочароващи. Хирургичната цистектомия не позволява да се избегне повторение на тумора и неговите отдалечени метастази. В 100% от случаите това води до увреждане на лицето и с 99% намалява прогнозата за качеството на живот.

Не се счита за радикална операция и трансуретрална резекция на пикочния мехур. Това заключение е направено поради факта, че при рак на пикочния мехур не е възможно да се определи дълбочината на инвазията преди операцията. Метахронният, мултицентричен растеж на рак на пикочния мехур също не позволява радикална операция. Трансуретралната резекция на пикочния мехур може да бъде радикална в случай на предоперативно облъчване на пациенти с втори или трети етап на рак на пикочния мехур.

Ако не използвате лъчева терапия в предоперативния период, тогава в 50% от случаите след операцията възникват рецидиви на заболяването. Предоперативното облъчване на пикочния мехур във втория етап на рака, извършено по метода на интензивна концентрация, и при наличието на третия етап на тумора чрез метода на средно фракциониране, води до факта, че честотата на рецидивите намалява 6 пъти.

Както показва анализът, постоперативната преживяемост на втория етап на рак на пикочния мехур след комбинирано лечение е 95%, а след една хирургична интервенция - 50%.

При всички случаи на рак на пикочния мехур локалната терапия трябва да бъде завършена с цистектомия с облъчване на злокачествен тумор и областта на възможна регионална метастаза. Лекарите смятат, че създаването на изкуствен пикочен мехур е стандарт за лечение след цистектомия. Образува се от кръг на илеума, който е свързан с уретрата и създава резервоар за урина. След такава операция петгодишното преживяване е в рамките на 40%.

Разбира се, подобна операция е травматична. В същото време се провежда радиотерапия и се прилага фазово-специфична химиотерапия, като петфлуороурацил, левковорин и интерферон. Счита се за неефективна системна химиотерапия. Прогнозата за двугодишна преживяемост на пациентите след това лечение е 98%, но петгодишната преживяемост е не повече от 0.1%.

Ракът на пикочния мехур е много обещаващ по отношение на прогнозата за оцеляване. С ранна диагностика на заболяването и адекватно навременно лечение, пациентите живеят повече от десет години.

Обща прогноза за рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур е вид злокачествен тумор, който засяга стената на пикочния мехур и неговата лигавица.

Най-честите изблици на това заболяване са регистрирани при мъжете след 60 години главно в страните от САЩ и Англия, но в Русия мъжете също попадат в рисковата група.

Прогноза за заболяване

Рак на пикочния мехур - болестта е доста опасна и при липса на подходящо лечение сериозно ще усложни живота на пациента и дори ще доведе до смърт. Следователно, при рак на пикочния мехур, прогнозата до голяма степен зависи от степента, до която тя се е развила.

Има няколко класификации и етапи на развитие на този вид рак.

Например, има класификация според хистологичните особености, която очертава рака, който е възникнал в няколко форми:

1. Преходно-клетъчен карцином е модел за развитие на рак на пикочния мехур, произхождащ от клетките на преходния епител.
2. Планоклетъчен рак - ракът се появява в клетките на плоскоклетъчния епител на пикочния мехур.
3. Аденокарцином - в клетките на жлезистия епител се появява тумор.

Също така, онколозите споделят тумори в посока на техния растеж - вътре в тъканите или навън и това:

• екзофитни - онези тумори, които растат на краката;
• ендофитни - покълване дълбоко в тъканите;
• смесени - свързване на двата знака.

Последствията от рака на пикочния мехур зависят най-вече от общия стадий и злокачествеността на неоплазма по време на началото на лечението, тъй като колкото по-скоро ракът бъде спрян, толкова повече шансове има за нормално възстановяване, особено след като рискът от сериозни последствия от операцията е особено висок при възрастните хора.

Например, след излекуване на екзофитен преходно-клетъчен карцином на пикочния мехур, прогнозата за появата на нова лезия е по-оптимистична, отколкото в други случаи.

С бързото определяне на рака в началния стадий и съответно възстановяването, вероятността за връщане на туморите е изключително малка, освен това, дори и ако ракът се появи отново, той не е по-висок от този, който е наблюдаван преди това при пациента.

Ако обмислим като цяло, например, туморите в ранните етапи, които не покълнат дълбоко в тялото, могат да се появят отново при вероятност до тридесет процента през следващите пет години, така че не пренебрегвайте ежегодни прегледи и превенция на болестта.

Напротив, същите тумори, чието лечение е започнало късно, имат висока степен на опасност от рецидив, както и тези, които имат голяма площ на лезия или няколко огнища.

Още през първите десет до дванадесет месеца след лечението, ракът може да се върне с вероятност до 80%, освен това, още 20% от вероятността, че след завръщането ракът ще започне да прониква дълбоко в стените на пикочния мехур. Този вид тумор изисква постоянно наблюдение и стриктно прилагане на предписаните препоръки.

Диагностика на рак на пикочния мехур

Диагнозата "рак" се основава на резултатите от няколко проучвания, включително:

• първичен контрол;
• ръчна проверка с пръсти;
• изследване чрез въвеждане в тялото, докато пикочният мехур е напълно запълнен с вещество, видимо на рентгеновия лъч, което помага да се видят тумори на рентгеновите изображения;
• вътрешно изследване на пикочния мехур с използване на ендоскоп;
• лабораторни тестове, базирани на изследвания на кръв и урина;
• изследване на тялото на пациента с помощта на ултразвук или ЯМР.

Симптоми на рак на пикочния мехур

Разбира се, за да се срещнете с лекар навреме, трябва да знаете за няколко симптома на това заболяване:

Хематурия е един от най-характерните симптоми на рак на пикочния мехур, който се състои в внезапна поява на големи количества кръв в урината без видима причина.

Една от характеристиките на това заболяване е, че кръвта е постоянно достъпна, варираща от няколко капки, в случай на увреждане на шията на пикочния мехур, до достатъчно голям брой, ако мукозата е повредена.

Болестен синдром - чувство на постоянна болка, с ясни граници и локализирани в надлобния участък, перинеума, лумбосакралния гръбначен стълб.

Нарушаване на механизма на уриниране, а именно: болка (усещане за рязане) на процеса, рядкост на желанието и просто отслабване на налягането на струята.

Лечение на рак на пикочния мехур

Има няколко доказани начини за лечение на рак на пикочния мехур:

BJD-терапията е поставянето на отслабени бактерии, причиняващи туберкулоза в пикочния мехур, чиято интервенция облекчава зоната на рака и забавя по-нататъшното му развитие.

Най-често се използва в присъствието на висока степен на злокачествено заболяване на тумора, голям брой огнища и агресивност на тяхното разпространение.

Хирургично лечение - операция за отстраняване на злокачествен тумор заедно с част от съседната здрава тъкан и последващо изследване на ръбовете и дъното на раната за наличие на метастази или пълно отстраняване на пикочния мехур и неговото заместване с имплант.

Химиотерапията се използва за предотвратяване на появата на тумори и за лечение на неоперабилен рак в последните етапи на развитие.

Превенция на рака на пикочния мехур

Тъй като ракът на пикочния мехур в по-голямата си част е заболяване на възрастни хора, след четиридесет или петдесет години мъжете трябва да предизвикват отхвърляне на лошите навици, да се хранят добре и балансирано, премахвайки пикантните и твърде солени храни от диетата.

Също така трябва да следвате препоръките на лекарите и да ходите много, избягвайки, обаче, твърде ярко слънце, тъй като излъчването му може да предизвика и началото на заболяването.

И разбира се, трябва да слушате внимателно тялото си, а при първата поява на зловещите симптоми веднага се обърнете към лекар.

Къде можем да очакваме първите метастази при рак на пикочния мехур? В най-близките органи. Прочетете за лечение на рак на простатата с лъчева терапия.

Болестта може да отиде в пениса. Научете повече за рака на пениса тук.

Радикална цистектомия, нейните ефекти и прогнози

Туморите на пикочната система съставляват повече от 3% от всички тумори. Патологиите са по-податливи на мъжете. Опасността от този рак е асимптоматична поява в ранните стадии.

Често пациентите търсят медицинска помощ, ако открият кръв в урината. Това се случва при 3-4 степени на развитие на процеса. На този етап е необходимо отстраняване на пикочния мехур при рак. Това е единственият начин да се удължи човешкият живот, да го спаси от по-нататъшни ужасни прояви.

Рак на пикочния мехур: какво казват статистиките

Туморите на пикочния мехур от различни видове агресивност стават все по-разпространени в целия свят. Те са на пето място по честота сред всички проблеми с рака. Най-често мъжете над 60 години са податливи на рак. Заболяването се характеризира с висок процент на рецидиви.

Според статистиката, ако туморът се открие на етап, по-голям от първия, само отстраняването на пикочния мехур ще спомогне за постигане на най-добър терапевтичен отговор, като рак, благоприятна прогноза за оцеляване е възможна само в този случай. При други методи на лечение, рецидивът може да бъде до 80% в зависимост от вида на патологията.

Процедура за отстраняване на пикочния мехур за раков тумор

Когато ракът се потвърди, се повдига въпросът за цистектомията. Той е частичен, когато фрагментът на органа се изрязва заедно с тумор и радикал. Последното се извършва с отстраняването на простатата, тестисите от силната половина. Жените отстраняват матката с туби и яйчници.

Той също така изисква ектомия на тазовите лимфни възли, съседна част от уретрата. В ранен стадий, отстраняването на тумора в пикочния мехур при мъжете и жените може да се извърши трансуретрално. Тази манипулация се извършва с помощта на специално устройство, което преминава през канала. С негова помощ туморът се отстранява, материалът се събира за хистологично изследване. Такава намеса е ефективна само когато се открие процес в първия етап.

Показания и цели на операцията

Радикалната цистектомия за рак на пикочния мехур е показана на етапи 3 и 4 на заболяването с общо увреждане на органите. Този метод помага в много случаи да се спаси живота на пациента. В зависимост от тумора, неговата агресивност, местоположение, такава операция може да се извърши дори с 2 етапа на развитие на процеса.

Препоръчва се премахване на пикочния мехур в следните случаи:

• свиващ се орган;
• развита папиломатоза;
• злокачествени новообразувания;
• неопластични процеси.

Най-добрият резултат ще бъде постигнат, когато туморът не е метастазирал или е разположен в близките лимфни възли, а също така се отстраняват по време на операцията.

Относителни противопоказания са инфекциозно-възпалителните процеси на пикочната система и ниското кръвосъсирване. В тези случаи, с коригиране на състоянието и нормализиране на показателите, операцията може да се извърши и в бъдеще.

Техника на

Операцията е сложна и трябва да се извърши от опитен онколог с техника на реконструктивна хирургия. С тази интервенция е важно не само качествено да се отстранят органа и, ако е необходимо, близките тъкани, но и да се създаде резервоар за по-нататъшно отделяне на урина.

Преди започване на интервенцията пациентът много внимателно, като избягва увреждане на стените, поставя катетър в уретрата и обработва хирургичното поле. Разрезът се прави на височина 2-3 пръста над пубиса под формата на дъга или закотвена. Уретерите, семепроводите се отрязват, като се фиксира простатата при мъжете.

След това органът се изважда, изследва, изпраща за по-нататъшно разследване. Временен резервоар за събиране на урина се вкарва в коремната кухина. След това се нанасят шевове, стерилна превръзка. Общата продължителност на операцията е 6-8 часа.

Усложнения на операцията

Отстраняването на пикочния мехур е сложна хирургична процедура. Около 30% от пациентите изпитват различни усложнения. Те могат да възникнат директно по време на манипулацията или да бъдат отдалечени във времето. По време на операцията най-често са:

• алергична реакция към анестезия;
• голяма загуба на кръв;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система;
• увреждане на червата, големи съдове, нервни окончания.

Отрицателни прояви могат да възникнат няколко часа или дни след интервенцията. Наблюдава се задържане на урината или неволно отделяне на урината, гнойни процеси в резултат на патогенни микроорганизми. Пациентът има повишен риск от развитие на остър пиелонефрит, уролитиаза и кръвни съсиреци.

Особености на следоперативния период

Операцията за отстраняване на пикочния мехур е трудна, пациентът се нуждае от дълго възстановяване. Колко време ще продължи да зависи от много фактори. След интервенцията той се прехвърля в интензивното отделение, окисляването се предписва с овлажнен кислород. Пробата се вкарва през носа в стомаха, за да се отстрани съдържанието. В първите дни на диетата се прави с помощта на интравенозни течности, те също не позволяват да се пие.

Наложително е да планирате болкоуспокояващи според графика, това може да се направи най-ефективно с помощта на специална помпа, която прави дозирането на медикаменти дозирано. От първия ден след интервенцията, превенцията на задръстванията в белите дробове се извършва чрез дихателни упражнения.

Важно е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в крайниците. Това се постига с помощта на различни техники. Дори по време на операцията на пациента се монтират специални дренажи, които допринасят за елиминирането на излишната течност от коремната кухина. Те трябва да бъдат лекувани ежедневно и също така да се извърши превързване. Тръбите се отстраняват в навечерието на освобождаването от болницата.

Прогнозиране на живота след операцията

По-нататъшни житейски перспективи при откриването на тумор в пикочния мехур зависят от много фактори. Едно от най-важните е спазването на всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

Също така помислете за следното:

• етап на откриване на патология;
• вид тумор;
• свързани заболявания;
• възраст, пол;
• терапевтични методи;
• квалификация на лекар.

Ако пациентът е внимателен към тяхното здраве, претърпява скрининг, болестта ще бъде открита на ранен етап. Това бързо ще елиминира тумора, дава по-благоприятна жизнена перспектива, цената на забавянето може да бъде много висока.

Изход с различна туморна структура

Ако туморът е повърхностен, степента на неговото злокачествено заболяване е ниска, след това с навременна терапия, придържане към специална диета в бъдеще, здравословен начин на живот, прогнозата е оптимистична. През първата година след лечението рецидивите се наблюдават при 15% от пациентите, а в следващите 5 години - 30%. Допълнителен риск от прогресиране на патологията не надвишава 1%.

При висока агресивност на тумора прогнозата е по-неблагоприятна. В рамките на 12 месеца след терапията, 61% от пациентите претърпяват повторна атака на болестта, през следващия петгодишен период тази цифра достига 78. Ако се открият метастази дори след цистектомия, лъчелечение, химиотерапия, вероятността за продължителен живот е много ниска.

Прогнозите за лечението на различни етапи

По-нататъшните житейски перспективи до голяма степен зависят от етапа на откриване на болестта. Ако при първия етап на развитие се открие онкология, обикновено след отстраняване на тумора и лъчетерапия или химиотерапия, пациентите се възстановяват напълно. Ако следвате всички препоръки, редовен превантивен мониторинг, повече от 95% от хората живеят нормален живот. Отстраняването на тялото в този случай не се извършва.

На следващия етап на развитие на патологията, рядко се предписва и кистектомия. Обикновено се извършва трансуретрална резекция с допълнително консервативно лечение. В този случай 70% от пациентите преминават през 5 или повече години.

В третия етап лечението на рака е много по-трудно. Важно е да отстраните пикочния мехур заедно с близките тъкани и лимфните възли. При правилно избрана терапия около половината от пациентите могат да живеят 5 или повече години. Трябва да се има предвид, че в този случай рискът от повтарящ се курс е много висок. Важно е да се следи здравословното състояние, редовни прегледи.

Оцеляване на жените и мъжете

Ракът на пикочния мехур при жените е няколко пъти по-рядко срещан, отколкото при силния пол. В същото време процентът на оцеляване на нежния пол е по-нисък във всяка възраст.

Най-висок процент пада на интервала от 50 до 70 години, при млади и стари смъртоносни изходи е по-вероятно. При мъжете оцеляването постепенно намалява в напреднала възраст.

Как да продължим живота си след отстраняването на пикочния мехур: напомняне на пациентите

Периодът на възстановяване след ектомия на пикочния мехур продължава до 12 месеца. Пациентът получава специална диета. Трябва да е с високо съдържание на витамини. Добре е да се ядат зеленчуци, некиселинни плодове, плодове.

Ограничете приема на фибри, количеството вода, което пиете, не трябва да надвишава 1 литър. Трябва да има физическа активност, но в умерено количество, препоръчано от лекаря. Не се показва сексуално натоварване. Постепенно човек се свиква с новото си състояние, пациентът се научава да изпразва новия си орган или се адаптира към писоара.

заключение

Операцията за отстраняване на пикочния мехур при раков тумор се извършва според жизнените показания. Тъй като е трудно както в медицинско, така и в психологическо отношение, това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

С навременно лечение, следвайки диетата в бъдеще, пациентът постепенно свиква с неговото състояние, пресича психологическата бариера, връща се към активната игра. Ако човек е оптимист за бъдещето, той може спокойно да живее повече от десетина години.

Рак на пикочния мехур: прогноза за оцеляване

Степента на оцеляване показва колко хора с един и същ тип и стадий на рак оцеляват след определен период (обикновено този период е 5 години) от датата на поставяне на диагнозата. С тези числа е невъзможно да се предскаже колко дълго трябва да живеете, но те могат да дадат обща представа за потенциалния успех на Вашата терапия.

Статия Навигация

Какво е 5-годишно оцеляване?

Статистиката за резултатите от лечението на пациенти с определен вид и стадий на рак обикновено се основава на 5-годишен период, но много хора живеят по-дълго - а понякога и много по-дълго - 5 години. 5-годишната преживяемост е процентът пациенти, които са живели най-малко 5 години от датата на диагностициране на рак. Например, ако 5-годишната преживяемост е 70%, това означава, че приблизително 70 от 100 пациенти с рак са все още живи 5 години след поставянето на диагнозата. Трябва да се помни обаче, че много хора живеят много по-дълго от 5 години.

Относителната преживяемост е по-точен параметър за оценка на ефекта от рака върху живота на пациентите. Това е резултат от сравняване на пациенти с рак на пикочния мехур с останалата популация. Например, ако 5-годишната относителна преживяемост на пациенти с рак на пикочния мехур на определен етап е 80%, това означава, че средната петгодишна преживяемост ще надвиши 80% от пациентите и 80% от здравите хора.

Но не забравяйте: 5-годишните относителни нива на оцеляване са само приблизителни цифри. Вашата прогноза ще зависи от различни фактори, специфични за вашата ситуация.

Статистика на оцеляването и индивидуалната прогноза

Степента на преживяемост често се основава на резултатите от лечението на големи групи от пациенти със същото заболяване, но те не могат да предскажат резултата от лечението в конкретен случай. Имайте предвид статистическите ограничения:

• За да се получи статистика за 5-годишното оцеляване, лекарите трябва да анализират резултатите от лечението на пациенти, лекувани преди поне 5 години. Тъй като методите на лечение се подобряват с времето, днес прогнозата за пациенти с рак на пикочния мехур трябва да бъде по-благоприятна.
• Статистиката се основава само на етапа на рак по време на първоначалната диагноза. Тази статистика не взема предвид рецидивиращия или прогресиращ рак.
• Прогнозата за пациенти с рак на пикочния мехур зависи от етапа (степента) на рака. Като цяло, по-високите нива на оцеляване са характерни за ранните стадии на заболяването. Независимо от това, индивидуалната прогноза зависи от различни фактори, включително възрастта и общото здравословно състояние на пациента, както и от естеството на отговора на тумора към терапията. Във всички случаи прогнозата се изчислява въз основа на индивидуалните обстоятелства.

Степен на оцеляване при рак на пикочния мехур

Според последните данни, като се вземат предвид всички етапи на рак на пикочния мехур:

• 5-годишната преживяемост е приблизително 77%;
• 10-годишната преживяемост е приблизително 70%;
• 15-годишната преживяемост достига приблизително 65%.

Трябва да се има предвид, че 5-годишните нива на преживяемост се основават на резултатите от лечението на хора, диагностицирани преди повече от 5 години; 10-годишните статистики за оцеляване се основават на резултатите от лечението на пациенти, които са развили рак преди повече от 10 години. Съответно 15-годишните нива на преживяемост се основават на резултатите от лечението на пациенти, които са започнали лечение поне преди 15 години.

Статистика на оцеляването по етапи

Цифрите по-долу са базирани на резултатите от лечението на хиляди пациенти, които са имали рак на пикочния мехур от 1988 до 2011 година.

• 5-годишният относителен процент на преживяемост за 0 рак на пикочния мехур е около 98%.
• 5-годишната относителна преживяемост за рак на пикочния мехур в етап I е приблизително 88%.
• При II рак на пикочния мехур 5-годишната относителна преживяемост достига приблизително 63%.
• 5-годишната относителна преживяемост за рак на пикочния мехур в III стадий е приблизително 46%.

Ракът на пикочния мехур, който се е разпространил в други вътрешни органи, често е труден за лечение. 5-годишният относителен процент на преживяемост за рак на пикочния мехур на етап IV е около 15%. Въпреки това, съществуват различни методи за лечение на това заболяване, дори и в по-късните етапи.

Историята на Евгения от Челябинск, пациент на Ичилов рак

- Аз съм на 42 години. През май 2015 г. бях диагностициран с рак на пикочния мехур. Една минута бях напълно здрав, не страдах от рак, бях се занимавал с бягане и йога, играех с три дъщери. И на следващата минута внезапно станах пациент с рак. Вкъщи ми предложиха само отстраняване на пикочния мехур и растеж. Водя активен начин на живот, спортувам, затова реших да отида в чуждестранна клиника, където да възстановят пикочния мехур. Избрах израелския Център за рака на Ичилов.

След като лекарят ми разказа за всички налични лечения за рак в Израел, избрах да създам нов пикочен мехур. Neocistis ми подхождаше повече от други възможности.

Отначало се страхувах много. Влизайки в клиниката, мислех, че ще бъда посрещнат от типична болнична атмосфера. Но в онкологичния център Ичилов всичко изглежда топло и гостоприемно. Тук работят много приятелски настроени хора. На първия ден ми разказаха за всички характеристики на лечението. Този ден се срещнах с лекарите. Издържаха теста, преминаха кръвни тестове. Скоро бях информиран за резултатите от диагнозата.

Преминах диагнозата, лечението и рехабилитацията. Сега отново се радвам на живота. Всичко е нормално. Правя същото като преди. Отново ходя на фитнес, практикувам йога.

Коментар на лекаря по онкологичния център:

- Евгения пристигна в нашия онкологичен център за изследване на 12 май 2015 г. 3 дни по-късно, на 15 май, тя е подложена на биопсия. След 2 седмици извършихме операция за формиране на нов пикочен мехур от собствената тъкан на пациента. Тъканта, която взехме от тънките черва. От функционална гледна точка всичко е наред: новият мехур работи, уринирането е нормално, няма инконтиненция. Функцията на пикочните пътища е напълно възстановена и Юджийн дори е започнал отново да ходи във фитнеса.

Що се отнася до успеха на лечението на рака, в момента Евгения няма признаци на патология. Ще продължим да наблюдаваме състоянието му. Мониторингът ще продължи няколко години.

Разходите за диагностика и лечение на рак на пикочния мехур в Израел

В таблицата по-долу ще бъдат представени цените на някои медицински и диагностични процедури в онкологичния център Ичилов.

Прогноза за рак на пикочния мехур

Всяка година онкологията става все по-често заболяване. Ракът на пикочния мехур на етапи 1-4 е особено бърз. При мъжете, продължителността на живота при тази болест е значително по-малка, отколкото при жените. Това може да се дължи на факта, че ракът на пикочния мехур при жените се среща много по-рядко.

класификация

От всички случаи на рак, ракът на пикочния мехур е 5%. Това е пето място по разпространение сред раковите патологии. Повечето от пациентите са възрастни мъже. Честотата им е 4 пъти по-висока от тази при жените. Средната възраст на пациента е около 60 години, но тя се понижава от година на година.

Този вид рак е опасен, защото няма симптоми на началния етап. По-късните етапи на рак на пикочния мехур се третират по-трудно, по-дълго и по-малко успешно. При рак на пикочния мехур прогнозата зависи от това колко скоро пациентът се е обърнал за помощ. Ако това се случи на етапа на метастази, тогава лечението е малко вероятно.

Ракът на пикочния мехур засяга стените на органа, върху които в туморните клетки има огнища на нормални клетки. Трансформацията започва с епителни клетки, образуващи вътрешната повърхност на органа. С помощта на съвременни диагностични методи може да се открие тумор, преди да започне да променя мускулния слой. Но ако раковите клетки напуснат пикочния мехур и образуват метастази в други органи, заболяването е почти невъзможно да се спре.

При рак на пикочния мехур са засегнати различни видове клетки. В зависимост от това има няколко вида заболяване:

• преходно-клетъчен карцином (до 90% от случаите);
• плоскоклетъчен тумор (вторият най-често срещан тип, най-често се развива поради хроничен цистит);
• аденокарцином;
• слабо диференциран карцином;
• лимфом и други редки, но често срещани форми.

Защо се появява рак на пикочния мехур?

Точните причини, които учените все още не са наричали, са само няколко теории за трансформация на раковите клетки. Но лекарите са в състояние да определят факторите, които допринасят за развитието на тумора:

• Индустриални отрови - при работа в опасно производство с разтворители, багрила, бензол и други вредни вещества или при живеене в индустриален град, в близост до промишлена зона или с работещо предприятие.
• Тютюнопушенето - продуктите от изгаряне на тютюн съдържат вещества, които активират онкогените. Това са гените, които са отговорни за туморната трансформация на клетките. Химическите компоненти на цигарения дим от кръвообращението влизат в пикочния мехур и се утаяват върху лигавицата.
• Злоупотребата с алкохол - токсините през кръвта се намират в пикочния мехур, където засяга неговата лигавица, предизвиквайки превръщането на нормалните клетки в туморни клетки.

Индустриалните отрови са една от причините за рак

• Лъчева терапия - лечение чрез радиоактивно облъчване на вътрешни органи, разположени в малкия таз, е в състояние да започне процеса на онкологична трансформация на клетките на лигавицата на пикочния мехур.
• Хронични заболявания на отделителната система: шистоматоза, цистит, ICD (уролитиаза).
• Приемане на мощни лекарства - лечението с химиотерапевтични лекарства влияе неблагоприятно на състоянието на лигавицата на пикочния мехур.
• Генетична предразположеност - наследяване на онкогени увеличава податливостта към развитието на онкологията. Ако има случаи на рак в семейството, рискът от заболяване на лицето се увеличава.
• Вродени аномалии на отделителната система, по-специално на пикочния мехур.
• Продължително излагане на стрес или физически стрес.
• HPV (човешки папиломен вирус) - има онкогенни щамове на вируса (16 и 19), които могат да провокират развитието на рак в локализацията на папиломите, по-специално в пикочния мехур.
• Нездравословна храна - ядене на големи количества пържени и мазни храни.

Липсата на излагане на причинители не гарантира отсъствието на рак. Но това ще намали риска от трансформация на туморни клетки.

Как се появява ракът?

Ракът се развива на етапи. Има само 4 етапа на рак на пикочния мехур: етапите на рак на пикочния мехур се различават по степен на превръщане на нормалните клетки в туморни клетки, степента на онкологичния процес в тялото и участието на други органи в този процес. Ракът на пикочния мехур от стадий на етап става все по-устойчив на терапия и се проявява с по-изразени симптоми.

• Нулев етап - този етап се характеризира с локализация на туморния процес само в пикочния мехур и минимални симптоматични прояви, които се елиминират в почти 100% от случаите с навременно лечение.
• Етап 1 - раковите клетки влияят на лигавицата на пикочния мехур и растат с висока скорост, но симптомите не се появяват ясно, докато шансовете за пълно излекуване са все още високи.
• Етап 2 - туморът расте в мускулния слой, но не преминава през него (2А - раковите клетки засягат вътрешния мускулен слой, са в него, 2В - онкологичният процес засяга външния мускулен слой), шансът за успешна терапия достига 60%.
• Етап 3 - раковите клетки покълват до повърхностния слой, засягайки мастната мембрана (3А - клетки на повърхностния слой са видими само с микроскопия, 3В - туморът е забележим с други изследователски методи), успехът на лечението е 20%.
• Етап 4 - най-трудният етап, когато туморът отива в други органи, раковите клетки се разпространяват с течение на лимфата, прерастват в тазовите кости, поради което пациентът се измъчва от непоносима болка и се открива кръв в урината.

Етапи на рак на пикочния мехур

Стадий 4 на рак на пикочния мехур се счита за нелечимо състояние. Лечението на рака на този етап не е насочено към възстановяване, а към облекчаване на състоянието на пациента.

Ракът от нула и първи етап е почти асимптоматичен. Незначителни и неспецифични симптоми могат да доведат до наличие на неоплазма. Например, болка при уриниране. Честите признаци включват слабост, сънливост и внезапна загуба на тегло. Това трябва да служи като причина за посещение при лекар, тъй като тази степен на болестта може да го излекува без последствия.

С времето симптомите на увреждане на пикочната система се добавят към неспецифичните симптоми:

• постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур (дори веднага след изпразването);
• болка при уриниране;
• болка по време на палпация в долната част на корема;
• екскреция на кръв в урината.

Екскрецията на кръв в урината

При откриване на такива симптоми е необходима спешна медицинска намеса. Ако започнете заболяването на този етап, шансовете за излекуване бързо ще намалят.

Лечение и прогноза

Ако пациентът се е обърнал към лекаря навреме и болестта е диагностицирана на ранен етап, тогава е възможно пълно излекуване. Най-често диагностицираният рак на пикочния мехур при мъжете. Преживяемостта на пациента зависи от много фактори, включително възраст, общо здраве и организъм. Прогнозата за рак може да бъде или благоприятна, или не, в зависимост от стадия на заболяването.

Хирургия за отстраняване на пикочния мехур се счита за особено ефективно лечение. От една операция, животът на пациента се променя значително. В по-късните стадии на заболяването цистектомията значително увеличава продължителността на живота на пациентите. Хирургичната намеса се извършва най-малко травматично, за да не се предизвика рецидив на заболяването и бързото развитие на тумори.

Хирургия на пикочния мехур

Химиотерапията и лъчетерапията са особено ефективни след операцията. Мястото на локализация на тумора се лекува с високо активна радиация, за да се унищожат онези клетки, които биха могли да останат след операцията. За укрепване на положителния ефект на пациента се изхвърлят цитотоксични лекарства. Те инхибират растежа на анормалните клетки и не позволяват на заболяването да се развива отново.

Имуномодулаторите се използват за възстановяване на организма и като допълнителна терапия. Колко време живеят пациентите след лечението зависи от това дали те следват препоръките на лекаря и дали причинителните фактори са елиминирани. Особено внимание трябва да се обърне на спирането на тютюна и алкохола за пушене. Тъй като тези причини най-често стават определящи фактори за развитието на трансформацията на раковите клетки.

Прогноза за рак на пикочния мехур

Прогнозата за рак на пикочния мехур определят броя и вида на злокачествените клетки, тяхното последващо свързване в тумор, неговия размер, както и разпределението им в други части на тялото. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от нивото на поникване на мутиралия процес в тъканта на органа, както и от спецификата на вида.

Водещи клиники в чужбина

Какво е опасен рак на пикочния мехур?

Повечето видове рак на пикочните органи започват от вътрешната си обвивка, наречена уротелиум. Също така се срещат и други силно инвазивни онкологични форми: плоскоклетъчен карцином, аденокарцином, малък карцином.

С развитието на злокачествения процес, той започва да засяга по-дълбоките слоеве на отделителната система.

С течение на времето ракът излиза извън самия пикочен мехур и засяга близките структури, по-специално:

1. Пикочните пътища: бъбреци, уретера, уретрата.
2. Близки или далечни лимфни възли.
3. Кости, бели дробове, черния дроб.

Ето защо, ракът в по-напреднал стадий е труден за лечение.

Колко живеят с рак на пикочния мехур (на етапи)?

Първият етап на рак на пикочния орган представлява много висока перспектива за продължителната продължителност на живота. Такава прогноза за рак на пикочния мехур на този етап се дължи на факта, че злокачественият процес се концентрира само във вътрешния слой.

Първият етап има два основни подвида, от които зависи прогнозата:

1. Неинвазивен папиларен карцином, който е известен със своя малък злокачествен потенциал.
2. Тумор, който е израснал от слой от клетки, облицоващи пикочния мехур в долната съединителна тъкан.

Така около 90 пациенти от двата пола от 100 (90%) ще живеят поне 5 години след първоначалната диагноза. 80% от пациентите живеят след 10 или повече години.

Във втория етап на злокачествения процес данните за оцеляването са леко намалени. Това е провокирано от промяна в състоянието на рака на органа.

Продължителността на живота на пациента е свързана със специфични състояния:

1. Дали туморът е нараснал в мускулния слой и колко дълбоко.
2. В коя част на мускулния слой се наблюдава - вътрешно или външно. При вътрешно увреждане шансовете са по-високи.
3. Ако се наблюдава ракова лезия в поне един лимфен възел на малкия таз, шансовете за дълъг живот, за съжаление, могат да бъдат намалени без подходящо лечение.

Във втория етап на рака почти 50 мъже от 100 (50%) и 30 жени от 100 (30%) ще продължат да живеят 5 или повече години. Десетгодишната бариера ще бъде преодоляна от 35% от мъжете и 20% от жените.

В третия етап, ако се диагностицира рак на пикочния мехур, прогнозата е лоша. Това се дължи на факта, че туморът вече е нараснал в мускулния слой на тялото и в околната мастна тъкан. Очакваната продължителност на живота обаче се основава на фактори като:

1. Слаб растеж, видим само с микроскоп.
2. Туморът е доста голям и забележим дори без микроскоп.
3. Раковият процес се наблюдава в 2 или повече лимфни възли.

Около 30 мъже от 100 и повече от 15 жени определено ще живеят 5 години или повече след поставянето на диагнозата.

Степента на оцеляване в четвъртия етап е значително намалена. Туморът се разширява отвъд мастната тъкан и метастазира до близки органи или структури, по-специално при мъжете, простатата е засегната, при жените матката, както и костната тъкан или коремната стена. Вторични огнища на онкологията могат да се наблюдават и в други по-отдалечени органи и лимфни възли.

Според статистиката само 10 пациенти от двата пола ще останат живи след 5 години. Десетгодишните прогнозни данни са много оскъдни.

Важно е да знаете: Рак на пикочния мехур при мъже

Фактори, от които зависи шансовете за оцеляване

Първо, трябва да разберете, че прогнозата за продължителността на живота е условна. Посочените числа означават, че предимно такъв брой пациенти ще живеят за указаното време. Но всички показатели са много общи и всеки отделен случай е чисто индивидуален. Те само дават възможност да разберат успеха на лечението, а шансовете са чисто индивидуални, както вече беше казано.

Повечето злокачествени тумори на пикочната система се диагностицират по време на периода, когато е в долния слой тъкан на лигавицата. Перспективите за подобно заболяване са много добри.

Прогнозата за рак на пикочния мехур зависи от следните условия:

1. Етапи на рак по време на диагнозата. Във всеки случай определянето на шансовете за оцеляване ще бъде различно.
2. Тип рак на уринарния орган, идентифициран чрез диагностично изследване на туморни клетки и тъкани.
3. Нивото на разпространение на раковия процес в лигавицата на пикочния мехур или други структури.
4. Броят и диаметърът на туморите.
5. Клас на клетки, които представляват различни видове рак.
6. Има ли инвазивни промени в лигавицата на тялото?
7. Първичното е заболяване или рецидив. С рецидивираща форма шансовете за оцеляване са намалени.