Киста на десния яйчник: причини за образуване, видове, симптоми, диагноза, лечение

Често жената не знае за съществуването на киста на яйчника, а след това при следващото си посещение при гинеколога научава за патологията. Кистата не е опасна, стига да е малка. Но не е известно кога ще започне да се увеличава, а после усложненията са много сериозни. Най-често се открива киста в десния яйчник. Това най-вероятно се дължи на факта, че тя е по-добре снабдена с кръв от лявата. Ето защо тук често се появяват усложнения. По време на лечението всичко се прави, за да не се лиши младата жена от възможността да забременее и да се роди безопасно.

Видове кисти

Овариалната киста е кухина, образувана от разтягане на мембраната в която и да е част. Съществуват няколко вида неоплазми, които се различават по произхода и естеството на съдържанието.

Забелязва се, че кисти на десния яйчник се появяват по-често, отколкото в ляво. Функционира по-активно, тъй като е по-добре снабден с кръв поради близостта му до коремната артерия. С кръвта в яйчниците идват хормони, произвеждани от хипофизната жлеза (FSH и LH), които директно регулират протичащите в тях процеси. В десния яйчник по-често дозират фоликули. Той е по-активен в производството на хормони.

функционален

Има два вида кисти на яйчниците: функционални и нефункционални.

Функционални, пряко свързани с хормоналните процеси, протичащи в яйчниците, се формират в определена фаза на цикъла. Те включват:

  1. Фоликуларна киста. Той се формира в черупката на доминиращия фоликул в първата фаза на цикъла.
  2. Лутеална киста. Среща се след овулация в жълтото тяло, което се образува в разрушаващия се фоликул след освобождаването на яйцеклетката.

Особеността е, че функционалните кисти могат да изчезнат сами, след като хормоните се върнат към нормалното. По правило такива кисти се образуват на десния яйчник.

нефункционално

Нефункционални. Самите такива неоплазми не изчезват, те се развиват извън досег с процесите на цикъла. Те включват:

  1. Endometrioid. Образува се на повърхността на яйчника, когато я ударят частици от лигавицата на матката (причината е ендометриоза, която се развива в резултат на хормонални нарушения). Поради неравномерната структура на частиците в тях се образуват празнини, които са пълни с менструална кръв. Коагулираната кръв има тъмнокафяв цвят. Ето защо, тази киста на яйчниците се нарича още шоколад.
  2. Paraovarialnaya. Образува се от елементарен придатък на яйчника. Кистата е свързана с тялото на яйчника с крака, разположен близо до фалопиевата тръба. Това е вродена патология, която се появява в ембриона по време на образуването на репродуктивни органи. Туморният растеж настъпва след пубертета.
  3. Dermoid. Образува се по време на развитието на плода по време на образуването на органи от ембрионалните листа. Всеки от тях съдържа клетки от определен тип, от които се създават различни тъкани на тялото. Вътре са открити косми, частици от кожата, кости, зъбни тъкани.

Нефункционалните кисти на десния яйчник са открити на приблизително същата честота както в лявата. Функционални, както и параовариални неоплазми са задържане (образувано поради разтягане на обвивката на секреторната течност).

Видео: Как се формират функционалните кисти на яйчниците

Причини за образование

Основната причина за образуването на функционални кисти на яйчниците е нарушение на съотношението на хормоните на хипофизната жлеза и, съответно, провал в развитието на доминантния фоликул.

Фоликуларната киста се образува с излишък на фоликулостимулиращ хормон (FSH). Доминантният фоликул не се разкъсва, в него се натрупва секреторна течност, евентуално в стената му се образува балон с диаметър до 10 cm.

Киста на жълтото тяло се образува, ако се надвишава нормата на съдържанието на лутеинизиращия хормон в кръвта, която стимулира неговия растеж. Съотношението FSH / LH може да се възстанови до нормата в рамките на 2-3 цикъла, в който случай функционалната киста на десния яйчник изчезва. Ако това не се случи, тогава се използва хормонално лечение за нормализиране на фона.

Причините за такива нарушения са възпалителни и инфекциозни заболявания на матката и придатъците, заболявания на щитовидната жлеза и хипофизата, неправилен метаболизъм, изчерпване на тялото или затлъстяване. Причината за хормоналния провал може да бъде стреса и наличието на лоши навици.

Ендометриоидният тумор възниква в резултат на патологичната пролиферация на ендометриума с прекомерни нива на естроген в организма. Нарушаването допринася за употребата на хормонални лекарства с цел контрацепция или заместителна терапия. Допринася за прекомерния растеж на увреждането на ендометриума на повърхността на матката по време на възпалителни процеси, образуването на белези и сраствания след операция (аборт, кюретаж).

Забележка: Ендометриалните частици могат да бъдат хвърлени с кръв в коремната кухина, например, ако жената има секс по време на менструация. Причината за такива частици върху яйчниците може да бъде повишаване на интраабдоминалното налягане по време на повдигане.

Параворажните тумори най-често започват да нарастват на фона на възпалителни процеси, след травми на корема, коремни операции (например отстраняване на апендикса). Причината за растежа на тумора може да бъде прегряване на долната част на тялото (къпане в гореща баня), нарушено развитие на гениталиите.

Дермоидната киста има генетичен произход. Нейният растеж започва при жена от всяка възраст. Утежняващи фактори са заболявания на гениталните органи, ефектите на токсините върху тялото, включително никотин и лекарства.

По правило, в репродуктивна възраст се открива киста на десния яйчник, когато най-често се появяват хормонални нарушения. В риск са жени, страдащи от затлъстяване, безплодие, менструални разстройства, лоши навици и безразборни секс.

Усложнения при образуването на кисти

Заболяването се проявява в 2 форми: сложно и неусложнено. Усложненията възникват, ако туморът достигне размер от 3 cm или повече. Следните условия са опасни:

  1. Усукване на краката, спиране на кръвоснабдяването. Възможна некроза и отравяне на кръвта.
  2. Разкъсване на капсулата. Ако набъбне и избухне, съдържанието се излива в коремната кухина, което води до перитонит. Заедно с капсулата, обвивката на яйчника може да се разруши, да възникне неговата апоплексия.
  3. Кръвоизлив (вътрешно кървене). Този процес е най-характерен за десния яйчник, тъй като има пряка връзка с коремната аорта. Възможно е кръвоизлив в яйчника, както и в коремната кухина. Ако хеморагичната киста е голяма, кървенето е тежко, само спешната операция може да спаси жената.
  4. Злокачествено заболяване. В някои случаи се получава дегенерация на ендометриоидна или дермоидна киста в раков тумор.

Както предупреждават лекарите, основната причина за усложненията обикновено е забавено посещение на лекар. Чувствайки се зле, жените често се самолечат с помощта на домашни средства, не знаят диагнозата, губят ценно време. Често, по съвет на приятели, те затоплят долната част на корема, което е строго забранено.

Последиците могат да бъдат нагряване на съдържанието, перитонит, сепсис, нарушаване на работата на съседните органи, кървене, анемия, отстраняване на яйчниците и безплодие.

Кисти по време на бременност и раждане

С значително увеличаване на туморите, бременността става трудна. Те могат да предизвикат менструални нарушения, липса на овулация. В допълнение, туморите са в състояние да блокират входа на фалопиевите тръби, което прави оплождането невъзможно.

Ако по време на бременността се открива малка киста на яйчниците от дясната или от лявата страна (по-малка от 3 см в диаметър), тогава развитието му непрекъснато се следи (например, лутеалната киста се разпада на 14-16 седмици).

В случай на бърз растеж и опасност от усукване, кръвоизлив или други усложнения, туморът се отстранява. Ако това не се направи, тогава дори и при липса на патологични процеси, увеличаващата се киста може да натисне матката, затруднявайки растежа и развитието на плода, нарушавайки кръвообращението. Това води до аборт или преждевременно раждане.

По време на раждането се опитва да провокира разкъсване на кистата и влизането на съдържанието му в коремната кухина и родовия канал. Когато това се случи, ситуация, опасна за живота на една жена. Необходима е спешна коремна операция.

Видео: Киста на жълтото тяло по време на бременност

симптоми

Ако кистата на десния яйчник е с диаметър по-малък от 2 см, тогава жената не усеща присъствието си. Растежът на туморите води до болка в областта на слабините от дясната страна.

Има нарушения на цикъла: повишено или отслабено менструално кървене, забавена менструация, невъзможност да забременеете. Има мехурчета между менструацията, дължащи се на изтичане на съдържанието на кистата.

Голяма капсула притиска съседните органи. В този случай жената има запек, метеоризъм, затруднено уриниране. Натискът върху червата води до гадене, киселини.

При възпаление на кистата на яйчниците от дясната страна се появяват същите симптоми като при апендицит (рязане на болки в долната част на корема, болезнени усещания по време на палпацията на тази област, гадене, повръщане). Следователно в някои случаи може да се направи неточна диагноза и картината на заболяването става ясна още по време на операцията.

Симптомите на усложненията са тежка коремна болка, висока температура, анемия, маточно кървене.

Диагностика и лечение

Големи кисти се откриват вече при палпация. Ултразвукът (външен и трансвагинален) се използва за определяне на техния размер, местоположение и вид. Той също така установява наличието или отсъствието на бременност.

За да научите за натрупването на кръв в коремната кухина, се извършва пункцията на задната вагинална стена. Използва се методът на лапароскопията. Ако е необходимо, можете незабавно да изтриете киста по време на процедурата.

Те правят кръвни изследвания за хормони, туморни маркери, изследвания на кръв и урина за наличие на инфекциозни агенти.

Лечението се извършва, когато се открият функционални кисти по-големи от 5 см. За тази цел се използват препарати, съдържащи естроген и прогестерон (Janine, Duphaston, Jess) за нормализиране на хормоните. При откриване на възпалителни процеси се предписват антибиотици.

Хирургично се отстраняват параоварианните, ендометриоидните и дермоидните кисти, тъй като те не могат да се свият или разтварят под въздействието на лекарства. Най-често отстраняването се извършва по лапароскопски метод. Младите жени обикновено се опитват да запазят функцията на яйчниците и детето.

Жени над 45-годишна възраст могат да бъдат частично или напълно отстранени от яйчника, тъй като рискът от злокачествена трансформация е по-висок.

Симптоми и особености на лечението на функционални кисти на яйчниците

Функционална киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която е капсула, съдържаща ексудат в нея. Тази патология се развива в фоликула по време на овулация. Поради течното съдържание на яйчниците значително се увеличава в размер. При наличие на кистични капсули като жени в репродуктивна възраст и юноши. Заболяването обикновено отзвучава самостоятелно и почти не предизвиква тежки симптоми. Функционалните тумори включват лутеална и фоликуларна киста. Такива псевдотумори са способни на само-резорбция и регресия.

Функционалните кистични образувания могат да достигнат размери до 5-7 сантиметра.

Механизъм на формиране

Функционалните кисти са фалшиви тумори, тъй като те възникват в процеса на естествени физиологични процеси. За да се разбере механизмът на образуване на такива кистични образувания при момичета и жени, е необходимо да се знаят фазите на менструалния цикъл.

В първата (фоликуларната) фаза на менструалния цикъл, която продължава две седмици, яйцеклетката узрява в овариалния фоликул. Фоликулът е капсула с диаметър 18-25 мм. Графиката на везикула се състои от фоликуларна течност, яйценосна купчина, гранулиран слой, прикрепен отвътре, съдържащ гранулирани клетки. След това яйцеклетката се присъединява към яйцеклетката.

С узряването и натрупването на течност в фоликула, мембраната се разрушава и яйцеклетката се освобождава от яйчника и влиза в фалопиевата тръба, в която се прихващат вливовете на фалопиевата тръба, през които се премества в маточната кухина. Този процес се нарича овулация. Овулаторната (втора) фаза продължава един ден, след което започва лутеалната фаза.

В третата фаза на менструалния цикъл възниква образуването на жълтото тяло, образувано на мястото на разрушаващия се фоликул. Тази фаза продължава 14 дни. В лутеалната фаза, на мястото на яйцеклетката на гранулозните клетки, се развива тялото на лутеина, което е жлеза, синтезираща прогестерон и естрогени.

Поради тази фаза се предотвратява узряването на новото яйце. Също така в ендометриума възникват процеси, които допринасят за укрепването на оплодената яйцеклетка и за запазването на бременността. Ако бременността не настъпи, тогава част от ендометриума се отлепи и менструацията започва. Тялото, което произвежда хормони, регресира в този момент до бяло тяло. Този цикъл се повтаря през целия живот - от пубертета до менопауза.

В процеса на регулиране на менструалния цикъл, такива части на мозъка като хипофизата и хипоталамуса играят важна роля. Хипоталамусът произвежда хормона GnRH (или гонадорелин, гонадотропин-освобождаващ хормон), под въздействието на който предните хипофизни жлези отделят гонадотропни вещества - фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

Нивото на хормоните в кръвта, секретирано от хипофизната жлеза, се контролира от яйчниците чрез синтез на инхибин.

Ако има нарушение на овулацията, фоликулът не се е счупил и по-нататъшното натрупване на течност в него продължава, тогава се появява киста, която лекарите наричат ​​фоликуларна. При отсъствие на регресия на жълтото тяло тя продължава да нараства. Така се образува киста на жълтото тяло, която се характеризира с кръвоизливи в кухината на капсулата. Освен това, функционална киста може да се появи както в дясната, така и в лявата яйчник.

Причини за

Лекарите не са успели да установят истинската причина за тази патология. Но според експертите, основната причина за функционалната киста на яйчниците при жените е дисбалансът в количеството хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Често болестта се открива на фона на повишени нива на естроген в кръвта на пациента и подобна неизправност на ендокринната система може да доведе до липса на овулация. Други причини за дисфункционални заболявания на яйчниците включват:

  1. Честа смяна на сексуалните партньори.
  2. Премахване на плода чрез аборт.
  3. Вредни работни условия.
  4. Липса на сън, малки периоди на почивка.
  5. Продължително въздържание от сексуален контакт.
  6. Прием на орални контрацептиви и хормонални агенти.
  7. Силен и чест стрес.
  8. Терапия, свързана с приема на лекарства за стимулиране на овулацията (при лечение на безплодие).
  9. Тироиден аденом.
  10. Повишено физическо натоварване и претоварване.
  11. Възпалителни процеси в тазовите органи.
  12. Инфекциозни болести от венерическа природа.
  13. Застой в таза.

Функционалните кисти на яйчниците могат да се развият не само при жени на зряла възраст, но и при новородени момичета. Това заболяване възниква поради високото ниво на естроген в кръвта на майката по време на бременност или хормонални кризи в новороденото.

симптоми

Първият признак на кистата е нередовен менструален цикъл с изразена болка в корема. Освен това, пациентите могат да получат следните симптоми на функционална киста на яйчниците:

  1. Остра болка при натиск върху долната част на корема, в слабините или по време на полов акт.
  2. Често желание за уриниране.
  3. Натискане и спукване на усещания вътре в таза.
  4. Повишаване на теглото
  5. Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
  6. Нарушения на менструалния цикъл.
  7. Кървави или воднисти изхвърляния.
  8. Гадене, повръщане.
  9. Мускулно напрежение на предната коремна стена.
  10. Сърцебиене.
  11. Нарушаване на акта на дефекация.

При малко количество образование симптомите могат да отсъстват напълно.

Разкъсване на функционалните кисти и други усложнения

При голяма неоплазма могат да възникнат усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците с кръвоизлив в коремната кухина и усукване на краката на яйчника. Капсулата може да се пръсне под влияние на външни и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

  • груб сексуален контакт;
  • прекомерни енергийни натоварвания при спорт;
  • увреждане на коремната кухина.

Вътрешните фактори, водещи до разкъсване на кистозна неоплазма, гинеколози включват:

  1. Хормонален дисбаланс.
  2. Усукване на краката на кистата.
  3. Активни възпалителни процеси в тазовите органи.

Симптомите на функционална руптура на кистата на яйчниците могат да бъдат както следва:

  • непоносима болка в мястото на тумора;
  • бланширане на кожата;
  • студена пот;
  • уриниране и движение на червата. Тези признаци се наблюдават по време на дразнене на нервните окончания, които се намират в коремната кухина, от течното съдържание на кистозната капсула;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • слабост;
  • развитие на хеморагичен шок;
  • припадък.

Лечението на функционална киста на яйчниците при скъсване и усукване на крака може да бъде само хирургично.

Кракът на яйчника се състои от фалопиевата тръба, голям брой съдове и нервни окончания. Когато краката са усукани, кръвоносните съдове, захранващи органа, са притиснати. Това води до липса на кръвоснабдяване на организма, което от своя страна може да причини тъканна некроза. При разтягане на краката на яйчника, пациентът има продължителна болка.

Функционална киста и бременност

Функционалната киста на яйчниците по време на бременност е доста рядка. Невъзможно е да се диагностицира самото му присъствие, затова се случва на прием в гинеколога. Първият знак, показващ наличието на функционална киста, може да бъде увеличен размер на левия или десния яйчник, който гинекологът ще определи чрез палпация. За да потвърдите диагнозата, лекарят ще ви предпише ултразвук (ултразвук) на яйчниците, в който е възможно да се разпознаят дори малки тумори. Ехограма може да визуализира анаехогенния (ниска плътност) и хиперехогенния (с висока плътност) тумор. Когато картината е замъглена, се извършва трансвагинално изследване, което позволява най-точното определяне на наличието и размера на образованието.

Разкъсването на функционалната киста може да доведе до аборт.

При откриване на кистозна кухина по време на бременност е необходимо да се посети гинеколог и да се проведе динамичен мониторинг на състоянието на неоплазма. Ако туморът бързо се увеличава, тогава специалистите предписват терапия, насочена към резорбция на образованието.

Методи за лечение и отстраняване на функционални кисти

За целите на ефективното лечение лекарят трябва да вземе под внимание степента на хормонални нарушения и проявите на симптомите на заболяването на пациента, възрастта, да определи наличието или липсата на съпътстващи заболявания, индивидуалната поносимост на определена група лекарства.

Ако едно момиче или жена има малки и асимптоматични консолидации, тогава медицинската терапия не е необходима, тъй като такива доброкачествени структури могат да се разсеят сами. В този случай трябва да посещавате гинеколог веднъж месечно и да се подложи на планирано ултразвуково сканиране, което ще позволи да се идентифицира растежът на възела и промяната в нейната структура във времето.

За лечение на функционален тумор, който притеснява пациента с болезнени прояви, лекарите предписват витаминни препарати, физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия), хормонални лекарства (вагинални и орални контрацептиви - Mercilon, Marvelon), противовъзпалителни лекарства. Хормонални лекарства, които включват дезогестрел, ригевидон, допринасят за регресията на псевдотумора. Също така е препоръчително да се приемат хормонозаместващи лекарства, насочени към правилното развитие на фоликула. В критични случаи се извършва операция за отстраняване на функционална киста на яйчниците.

Лечението на функционални кисти с помощта на народни средства трябва да се съгласува с лекаря. Това се дължи на факта, че някои билки съдържат вещества, които могат да предизвикат активен растеж на тумори, усукване на краката и разкъсване на капсулата.

Отстраняването на киста се извършва с помощта на няколко техники:

  1. Лапароскопична киста. С тази намеса достъпът до засегнатата част на тялото е през няколко малки дупки.
  2. Резекция на част от яйчника или на целия орган. Тази операция се извършва под обща анестезия. Това е най-травматичният метод, който се предписва за големи образувания или тежки последствия.

С тази болест, като функционална киста на яйчниците, не се препоръчват активни спортове. Пациентите трябва да нормализират съня и будността, да следват диетата (лекуващият лекар ще предпише индивидуална диета), да се отървете от лошите навици за нормализиране на хормоните. Функционалните кистични възли могат да доведат до сериозни усложнения като разкъсване на капсулата, кръвоизлив и усукване на краката. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист.

Функционална киста на десния и левия яйчник

Една от разновидностите на туморите на коремния тумор е функционална киста на яйчниците. Женската физиология е предразположена към образуването на кисти в различни периоди на менструалния цикъл. Счита се за нормално, ако кистите се появят и разтворят сами, но ако останат в тялото дълго време, те причиняват патологии и неправилно функциониране на гениталиите.

Класификация на функционалните кисти на яйчниците

В момента в гинекологията се разграничават два вида функционални кисти на яйчниците:

  • фоликуларен;
  • лутеална или жълта киста на тялото.

Името на всеки вид се дължи на източника на образование. Функционалната киста на яйчниците се проявява на определен етап от цикъла и не вреди на здравето на жената. Например фоликуларният тип се формира от дълготраен фоликул. Това е най-често срещаният тип, който не представлява опасност, но изисква постоянно наблюдение.

Лутеалният тип киста на яйчниците се формира от дълготрайно жълто тяло. Нарушаването на кръвообращението и лимфния дренаж води до натрупване на течност във флакона, което провокира появата на тумори.

Фоликуларният тип се формира в първата фаза на цикъла, лутеалният - във втория. Освен това те са:

  • двукамерен;
  • единична;
  • повтарящ се;
  • едностранно;
  • многокамерни (разделени прегради и състоящи се от няколко мехурчета).

Причини за функционална киста на яйчниците

Причините за функционалните кисти на яйчниците в гинекологията включват:

  • хормонални нарушения;
  • ендокринни заболявания;
  • изкуствени или спонтанни аборти;
  • употребата на лекарства за IVF (ин витро оплождане);
  • многобройни депресии и нервни сривове;
  • придържане към небалансирани диети;
  • възпалителни процеси на гениталните органи.

Поради тези причини могат да се образуват фоликуларни и лутеални яйчникови кисти. Образованието може да се развие само в един яйчник, докато момичето често не мисли за своето съществуване, докато не посети гинеколога.

Повече информация за функционалните тумори можете да намерите във видеоклипа:

Симптоми на функционална киста на яйчниците

Функционалната киста на левия яйчник или образувана в десния яйчник често не е придружена от болка. Лекарството лесно се открива от лекаря при гледане на гинекологичен стол. Пациентите се оплакват от следните клинични прояви:

  • болка в долната част на корема, появяваща се поради увеличаване на кортикалния слой на яйчника;
  • нарушаване на червата - проявяващо се в големи неоплазми, придружени от трудности с дефекацията;
  • забавена менструация;
  • аменорея;
  • малко кървене между периодите;
  • чувство за пълнота и дискомфорт в корема.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите разкъсване на формата.

диагностика

Мерките за диагностициране на функционални тумори започват с устно проучване на жена от гинеколог. Лекарят ще попита за характера на болката и други прояви на дискомфорт. След това ще бъде извършен гинекологичен преглед, по време на който лекарят ще изпита овариалната неоплазма.

Освен това е назначен ултразвук (ултразвук), който е основният метод за точно определяне на вида и размера на тумора.

В сложни ситуации, гинекологът може да предпише MRI (магнитно-резонансна томография) - необходимо е да се идентифицира по-точно проблема със симптомите на злокачественост.

Използва се и лапароскопия - хирургично проучване за визуализиране на проблема.

Размери на функционалната киста на яйчниците

Принципът на поява на функционални кисти е следният:

  1. Когато фоликулът узрее, лутеинизиращият хормон се освобождава в тялото.
  2. Размерът на освобождаване не е достатъчен, така че фоликулът и овулацията не се счупят.
  3. Когато фоликулът не е разрешен, той натрупва течност, постепенно се увеличава.
  4. Докато размерите не надвишават 3 см, то се счита за безопасно за жените.

Лутеалният тип се формира по подобен начин във втората част на цикъла. Когато размерът на мехурчетата надвишава 3 см - това се нарича функционална киста на яйчниците.

Как да премахнете функционална киста на яйчниците

Първите 1,5-2 месеца лечение не се провеждат, тъй като лекарите решават да наблюдават тумора. Ако през определеното време не се премахне и не премине, се предписва подходящо лечение:

  • оперативен метод;
  • хормонални лекарства;
  • използване на народни средства.

Хирургично лечение

Често многофункционалната киста на яйчниците претърпява операция. Популярен начин за отстраняването му е лапароскопията. Техниката включва ексфолиране на туморната кухина с помощта на специално оборудване.

Лекарят прави няколко пробиви в областта на перитонеума, поставя там оптично устройство и медицински инструменти. Неоплазмата е податлива на ексцизия, а самия придатък може да бъде възстановен.

Ако е невъзможно да се извърши лапароскопия, кистата се отстранява с помощта на абдоминална хирургия, чийто период на рехабилитация продължава по-дълго.

Лечение на функционални кисти на яйчниците с хормони

Хормонална терапия се предписва изключително от лекуващия лекар. Преди да препоръча лекарства, лекарят ще изпрати на пациента да направи тестове, за да определи количеството на женските полови хормони. След това се определя кои лекарства да се използват в този случай.

Този вид лечение е насочено към възстановяване на хормоналния баланс в организма, така че дозировката се избира въз основа на специфични показатели на кръвните тестове. Често се използват контрацептивни хапчета, но те се препоръчват само когато няма противопоказания. С неефективността на консервативното лечение се прилага операция за отстраняване.

Използването на народни средства

Сред популярните рецепти най-добри резултати показаха следните методи на лечение:

  • 3 супени лъжици царевични близалки използват 1 литър вряща вода, вряща масата - приемайте по 50 грама три пъти на ден;
  • Взема се отвара от гъска, който се влива в продължение на два часа, два пъти на ден за една трета от чаша;
  • Орехите се изсипват с алкохол и настояват две седмици, пият по 1 супена лъжица на празен стомах;
  • отвара от цветя от лайка и маточина се използва три пъти дневно за половин чаша.

А тиква, пресният сок се е доказал - не само помага за премахване на кисти, но и нормализира функционирането на репродуктивната система. Препоръчва се да се използват народни рецепти в ранните етапи на лечението.

Опасна ли е функционалната киста на яйчниците?

Функционалната киста в десния яйчник или разположена в левия яйчник е опасна, защото може да причини усложнения. Основната последица от нелекуваната неоплазма е неговото разкъсване или рецидив.

Друг вид усложнение е усукване, което се случва с фоликуларния тип.

Лутеалният тип заплашва жена с повишено освобождаване на хормони, които провокират образуването на текалутеинови кисти.

Разкъсване на функционална киста на яйчниците

Най-често срещаното усложнение е разликата, която се среща в 60% от всички случаи. Важно е да се предотврати такова състояние, така че лекарите препоръчват постоянно провеждане на ултразвук в динамиката.

Няколко фактора, които предизвикват пропуск:

  • тежки упражнения;
  • сексуален контакт;
  • спиране употребата на орални контрацептиви като лечение;
  • повдигане на тежки предмети.

Симптоми на функционална разкъсване на кистата на яйчниците

Симптомите на руптура на кистата отдясно или тумор отляво са следните симптоми:

  • остра, неочаквана болка, локализирана в долната част на корема;
  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • запек и газове;
  • обилно изтичане на кръв от вагината;
  • повишена телесна температура;
  • бланширане на кожата;
  • припадък.

Една жена може да има загуба на съзнание, както и да направи студена пот, което показва рязка промяна в състоянието на тялото. За да се диагностицира руптура, гинекологът прави преглед с пункция, след което се прави кръвен тест, извършва се ултразвуково сканиране, както и компютърна томография.

Рецидив на функционална киста на яйчниците

В повечето случаи е невъзможно да се предотврати повторната поява на неоплазма, но могат да бъдат идентифицирани редица причини, поради които може да се установи рецидив:

  • функционална киста на яйчниците е свързана с ендокринологични патологии;
  • лутеален тип, проявен поради употребата на хормонални хапчета при липса на контрол;
  • наличието на възпаление в тазовите органи.

При жени в репродуктивна възраст, неоплазмите се третират консервативно, ако наблюденията показват увеличение в динамиката.

Клинични указания за функционални кисти на яйчниците

Статистиката показва, че в повечето случаи лутеалната киста въздейства върху десния яйчник. Двукамерната фоликулярно-функционална киста на яйчниците възниква поради менструални нарушения, както и ендокринологични заболявания. Лутеалният тип се формира, когато жената вече е установила двуфазов цикъл. Клиничните препоръки са следните:

  1. Използването на тактики на очакване. Този метод ви позволява да наблюдавате новообразуването в продължение на няколко месеца без увреждане на здравето.
  2. В случай на усложнения се препоръчва операция.
  3. В случай на недохранване на яйчника и неговата некроза е показана оофректомия.

Ефективността на лечението се демонстрира от липсата на неоплазми в продължение на шест месеца, както и от нормализиране на менструалния цикъл.

Прогноза и превенция

Ако лечението е било успешно, лекарят предписва ултразвук на всеки три месеца, за да провери за наличие на тумори. В допълнение, хормоналните нива се нормализират, ако за дадена причина се образува киста.

Сред превантивните мерки гинеколозите съветват:

  • избягвайте стреса и липсата на сън;
  • борба с претоварване;
  • нормализиране на диетата;
  • водят умерена активност.

Винаги се лекува функционална киста на яйчниците. Ако се формират кисти месечно, лекарят предписва кратък курс на хормонални лекарства като превантивна мярка.

заключение

Функционалната киста на яйчниците не е опасна за тялото, ако тя не расте по размер и в крайна сметка си отива. Ако образованието започне да расте, се извършва последващо лечение и последващо лечение.

Функционална киста на десния и левия яйчник

Кистата е една от най-честите заболявания на женската репродуктивна система. Функционалната киста на яйчниците е малък тумор, който се образува в фоликула по време на периода на овулация. Доброкачественият тумор не мутира в злокачествена форма. Опасността може да бъде разкъсване на кистата и бързото й развитие, което може да предизвика натиск върху здравата яйчникова тъкан.

Функционалната киста на яйчниците най-често се диагностицира при млади жени. В редки случаи заболяването засяга жени над 50-годишна възраст. По време на менопаузата кистата рядко се диагностицира. Туморът най-често се развива, от една страна, в т.нар. Доминиращ фоликул, но има случаи на двустранна патология.

Функционалната киста на яйчниците най-често се диагностицира при млади жени.

Сортове патология

Функционална киста на яйчниците се диагностицира в два основни типа:

Фоликуларен тумор на десния и левия яйчник, се образува директно в яйцето. По време на периода на овулация яйцето няма време да излезе от фоликула, който естествено натрупва течност. След овулация може да се образува лутеална киста, фоликулът се затваря през този период и течността в него постепенно започва да се натрупва.

Основните причини за заболяването

Причините, допринасящи за развитието на кистозна неоплазма, могат да бъдат различни. Основните причини са хормонален дисбаланс, ранно начало на менструация при жени, нарушена функция на щитовидната жлеза.

Причините за развитие на тумора могат да бъдат в инфекциозни заболявания с различна етиология

Причини за развитие на тумори могат да бъдат и при инфекциозни заболявания с различна етиология, при нелекувани възпаления на гениталните органи, хипотермия и чести аборти. За жените е изключително важно да се следи състоянието на гениталиите, да се знаят причините за заболяването и да се посещава системно гинеколог.

Навременната диагностика гарантира по-лесно и по-ефективно лечение.

Експерти свързват много от причините за развитието на киста на дясната и лявата яйчници с необичаен начин на живот, постоянен стрес и лоши навици.

Симптоми на заболяването

Овариалните тумори на дясното и лявото могат да се развият дълго време без видими симптоми. В 70% от случаите на диагностициране на киста, жената не е наясно с наличието на тумор. Симптомите се появяват, когато туморът расте и може да се прояви като:

  • болки в долната част на корема;
  • менструални нарушения;
  • тежест в областта на яйчниците;
  • кръвното освобождаване между менструалния цикъл.

Първите симптоми на руптура на яйчниците се проявяват под формата на остра болка в долната част на корема и повишаване на телесната температура.

Киста на десния и левия яйчници е опасна възможност за разкъсване, в резултат на което може да настъпи неконтролирано кървене в перитонеума. Гинеколозите съветват да се обърне специално внимание на симптомите на заболяването и незабавно да се потърси квалифицирана помощ. Първите симптоми на разкъсване на десния и левия яйчник се проявяват под формата на остра болка в долната част на корема и повишаване на телесната температура.

Симптомите на руптура на киста се появяват в първия час след разкъсването на туморната тъкан. Късният достъп до гинеколог може да доведе до развитие на тежък перитонит и да причини много усложнения. В допълнение, при разкъсване на яйчникова тъкан може да бъде засегната здрава яйчникова тъкан, която може да причини сериозно кървене.

За да се контролира размерът на кистата, е необходимо систематично да се подложи на ултразвуково изследване и да се посети гинеколог. Симптомите на заболяването могат да бъдат прочетени на информационните табла в болницата или да се провери по време на плановия преглед с Вашия лекар.

Кистозна неоплазма на левия яйчник

Функционалната киста на левия яйчник е много по-често диагностицирана от дясната. Гинеколозите свързват това с характеристиките на физиологичното развитие на женската репродуктивна система. Яйцеклетката по-често узрява в левия яйчник. За да провокира развитието на тумори на левия яйчник, е способен на червата. Чрез тънката стена на мускулната тъкан и лигавиците, възпалението може да се пренесе в левия яйчник.

Функционалната киста на левия яйчник е много по-често диагностицирана от дясната

Диагностика на туморите на левия яйчник се извършва с палпация на гинекологичния стол или ултразвук. Когато поставяте диагноза, Вашият лекар трябва да знае колкото е възможно повече информация за пациента. Не е нужно да криете лоши навици, болести, хронични заболявания и начин на живот, тази информация може да бъде полезна на лекаря за правилната диагноза.

Кистозна неоплазма на десния яйчник

Кистата на десния яйчник е изключително рядко диагностицирана. По-благоприятно е разположението на десния яйчник по отношение на характеристиките на женското тяло. Неоплазмата на десния яйчник е диагностицирана чрез симптомите и локализацията на болката, както и от лявата страна чрез ултразвук или от лекар. Положението на десния яйчник е по-благоприятно, но това не изключва възможността за киста в редки случаи. Симптомите и признаците на заболяване за двата яйчника са еднакви.

Размери на функционалните кисти и видове лечение

Функционалната киста на яйчниците има различни размери, в зависимост от това кое лечение е предписано. При диаметър на тумора до 4 cm, гинекологът предписва систематично наблюдение и с ясно изразени симптоми предписва лекарства. С диаметър от 5 до 7 cm, лечението се предписва в зависимост от комбинация от фактори.

При диаметър на тумора до 4 cm, гинекологът предписва систематично наблюдение.

Основните фактори, влияещи на лечението:

  1. Положението на тумора.
  2. Състоянието на тъканите около тумора.
  3. Проявата на остри симптоми.
  4. Предсказуеми ефекти.

При диаметър на тумора над 7 см, могат да възникнат сериозни усложнения:

  • торсионни крака;
  • прекъсване;
  • тъканна некроза;
  • увреждане на тялото на яйчника.

При наличието на един от четирите фактора на влияние, размерът на кистозната неоплазма над 8 сантиметра е показан за лечение чрез операция.

Съвременната медицина позволява да се лекуват цистични образувания по щадящ начин. Туморът се зашива или обелва с помощта на - лапароскопия.

Операцията е доброкачествена и по-малко травматична. Шевете след лапароскопия са малки, лекуват бързо. Рехабилитационният период след лапароскопия е 3-5 дни.

Възможно е да се лекува неоплазма с помощта на щадяща лапароскопия, ако няма признаци на тъканна некроза, усукване на туморното тяло, както и други предсказуеми усложнения.

Периодът на рехабилитация след лапароскопия 3-5 дни

При наличието на един от горните признаци, лечението се предписва под формата на коремна хирургия. Лечението се предписва от лекуващия лекар след прегледа и необходимите прегледи. Техниката и обработката се извършват в съответствие с получените данни. Лапаротомията е сложна операция, която изисква дълъг период на рехабилитация.

Функционална киста по време на бременност

Кистозното образование и бременността са съвместими концепции в медицината. Всъщност, неоплазма не пречи на жена да забременее. С благоприятен ход на бременността помага да се отървете от кистозното образование, което просто се абсорбира в процеса. Това се дължи на благоприятния хормонален фон по време на бременност, който влияе неблагоприятно върху развитието на функционални неоплазми.

Киста, която се появява по време на овулация, не засяга бременността. Опасността е представена от неоплазми с голям размер, които могат да провокират усукване и разкъсване, когато плодът расте. Бременността може да продължи без патологии, ако размерът на тумора не надвишава 7 cm и не расте. Има случаи, при които кистозна формация се диагностицира след зачеването. Бременността в този случай може да се развие нормално и туморът не засяга състоянието на плода.

Бременността може да продължи без патологии, ако размерът на тумора не надвишава 7 cm

При диагностициране на кисти с диаметър над 7 см, те се опитват да запазят бременността по всякакъв начин. Основната опасност от големи кистозни образувания в риск от усукване, под влияние на нарастващата матка. Ако има доказателства, се възлага операция. Бременността не е индикация за отмяна на операцията.

Способността да забременеете, носят плода при диагностицирането на кистозен тумор на яйчниците е доста голяма. За младите жени, които планират да забременеят, диагнозата на функционална киста не е присъда. След медицинско лечение или операция, можете да забременеете и да направите здраво дете.

Можете да забременеете, ако имате киста, но това изисква по-внимателен контрол на гинеколога на всички етапи от развитието на плода. За да се избегнат проблеми и усложнения, бременността трябва да бъде редовно наблюдавана от лекуващия лекар, подложен на ултразвуково изследване.

Разкъсване на тумора на яйчниците и възможни усложнения

От особена опасност, голям функционален тумор е заплаха от разкъсване и усукване на носа. Усложненията са придружени от перитонит и могат да доведат до непредвидими последици, ако не бъде предоставена навременна помощ на лекарите. Важно е всяка жена да не пропуска годишни планирани гинекологични прегледи и да знае симптомите на болестта.

Функционални кисти на яйчниците - колко опасни са те?

Най-честият тумор на таза е функционална киста на яйчниците, която се среща при 8-20% от жените в репродуктивна възраст и много по-рядко при юноши.

Видове функционални кисти и причините за тяхното формиране

Въпреки факта, че функционалните кисти са класифицирани като тумор-подобни образувания, те не са тумори като такива и се наричат ​​фалшиви. Тези кисти са резултат от естествените физиологични процеси, които съпътстват нормалното функциониране на яйчниците. Те донякъде се издигат над повърхността на последната и образуват капсула, напълнена с определена течност. В зависимост от източника на образуване, съществуват видове функционални кисти на яйчниците:

  1. Фоликуларна киста.
  2. Лутеална киста или жълто тяло.

Фазите на менструалния цикъл са нормални

Целият менструален цикъл се състои от три фази:

  • Фаза I - фоликуларна;
  • II - овулатори;
  • III - лутеална.

Във фаза I, която продължава средно две седмици, яйцеклетката в фоликула узрява в яйчника. Зрелият фоликул е капсула от съединителна тъкан с диаметър около 18-25 mm, пълна с фоликуларна течност (grapha vesicle). Върху вътрешността на капсулата е прикрепен гранулиран слой, състоящ се от гранулирани клетки. Едната му част е удебелена (яйценосна могила). На това място е прикрепено яйце.

С нарастването на мехурчето на графа фоликуларната течност постепенно се натрупва. За да достигне своята зрялост, излишната течност прекъсва капсулата (овулацията), яйцеклетката напуска яйчника в коремната кухина, където се улавя от вълните на маточната тръба и се движи по нея в маточната кухина. Продължителността на овулаторната фаза е около 24 часа.

От този момент започва т.нар. Лутеална фаза на менструалния цикъл със средна продължителност 14 дни. Тя се състои във факта, че лутеалното (жълто) тяло започва да се образува на мястото на яйценосна купчина от гранулозни клетки, което завършва до седмия ден след овулацията. Жълтото тяло е жлеза, която произвежда и произвежда прогестерон (хормон на бременността) и в малки количества естрогени.

Това предотвратява узряването на новото яйце, подготвя ендометриума за имплантиране на вече оплодената яйцеклетка и създава необходимите условия за запазване на бременността. Ако това не се случи, тогава лутеалната фаза завършва с откъсване на горния слой на ендометриума и началото на менструацията, а жълтото тяло по време на два менструални цикъла претърпява обратно развитие (регресия) към бялото тяло. Такъв процес в женското тяло е систематичен цикличен. Той се повтаря всеки месец от началото на пубертета до периода на менопаузата.

Ако настъпи бременност, активността на лутеалната жлеза продължава 10-12 седмици. През този период се формира плацентата, която започва самостоятелно да произвежда естроген и прогестерон. Постепенно функциите на жълтото тяло преминават към окончателно формираната плацента, а първите регресират.

Регулирането на целия менструален цикъл се извършва чрез невро-ендокринната система. Съществува обратна връзка между яйчниците и участъците на мозъка, по-специално, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Хипоталамусът е свързана с мозъчната кора, автономната нервна система и всички ендокринните органи на, в импулсен режим непрекъснато производство на GnRH, или gonadotropi освобождаване естествен хормон (GnRH), който стимулира синтезата и производството на клетки на предния дял на гонадотропини от хипофизата - folikullostimuliruyuschego (FSH) и лутеинизиране (LH).

Обратната връзка с хипофизната жлеза, предотвратяваща липсата или излишъка на нейните хормони, се извършва с помощта на инхибин, секретиран от яйчниците с достатъчно количество полови хормони в кръвта. В допълнение, хормоналната функция на яйчниците се влияе от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Причини за възникване на функционални кисти

Ако по някаква причина възникне нарушение на овулацията, фоликуларната течност продължава да се натрупва и фоликулът се увеличава. Това е фоликуларна киста. Ако тялото не регресира, а напротив, то продължава да расте, това води до образуването на лутеална киста, в кухината на която могат да настъпят кръвоизливи.

Такива образувания се считат за кисти, ако размерът им е 25-30 мм. Много жени през целия си живот, те се формират многократно и зачеването не се намесва. По време на бременността те се срещат много рядко. Освен това функционалната киста на яйчниците и бременността могат да съществуват едновременно, ако първата е малка. Най-често до 16-20-та седмица на бременността настъпва пълна регресия на кистата. Рисковите фактори за нейното образование могат да бъдат:

  1. Стресови състояния, умствена и физическа умора и остри инфекциозни заболявания, промяна на климатичните условия и невроинфекция. Всичко това може да е причина за нарушаване на нормалната функция на автономната нервна система и стимулиране на функцията на хипофизата или хипоталамуса.
  2. Хормонални нарушения (тумор в хипоталамуса, хипофиза, тиреоидна дисфункция - хипер или хипотиреоидизъм, тумор на надбъбречната кора).
  3. Наднормено тегло и метаболитен синдром: мастната тъкан в момента се счита за друг хормонален орган, който произвежда естрогени.
  4. Нарушения на храненето при използване на агресивни диети за намаляване на телесното тегло.
  5. Приемане на глюкокортикоидни лекарства или спешни контрацептиви, които съдържат високи дози естрогени или гестагени.
  6. Средства, използвани за подготовка за ин витро оплождане или за повишена стимулация на овулацията с безплодие.
  7. Възпалителни заболявания на тазовите органи, особено на яйчниците, и метаболитни нарушения в последния.
  8. Външна (извън матката) функционираща ендометриоза на гениталните органи, водеща до нарушаване на състава на течността и активиране на противовъзпалителни цитокини в тазовата кухина.
  9. Абортите, които водят до хормонални нарушения и възпалителни процеси.
  10. От тях се развиват нарушения на кръвообращението в тазовите органи и лимфата.
  11. Резекция на яйчниците или едностранна оофректомия (отстраняване на един от яйчниците).
  12. Прилепване в таза в резултат на възпалителни заболявания или хирургични интервенции.

Клинични прояви

Функционалните кисти по правило протичат без никакви прояви и могат случайно да бъдат открити при ръчен вагинален преглед по време на следващия профилактичен гинекологичен преглед, ако са достигнали определен размер. Също така, кисти се откриват по време на ултразвуково изследване на тазовите органи по време на изследване за бременност или други заболявания.

Въпреки това, клиничните симптоми на функционална киста на яйчниците понякога могат да се появят под формата на:

  1. Незначителна болезненост в долната част на корема с преходен характер. Това се случва в резултат на разтягане на кортикалния слой на яйчника в случай на увеличаване. Понякога те придобиват постоянен характер с различна интензивност, поради формирането на хиперпластични процеси в ендометриума на фона на прекомерната естрогенна концентрация. Лутеалната киста, в сравнение с фоликуларната, често е придружена от болезнени усещания.
  2. Аменорея, забавено начало на менструацията, леко кървене и дори кървене в дните между менструацията. Тези нарушения също са по-чести при кисти на жълтото тяло.
  3. Дизурични явления и дисфункция на червата, която може да бъде придружена от спазми в коремната болка и нарушаване на акта на дефекация (рядко). Тези симптоми обикновено се проявяват със значително количество туморна формация.
  4. Дефиниции по време на ултразвуково сканиране на ехограма на анехогенната яйчникова (ниска плътност) тънкостенна (с фоликуларна киста) или свръхчувствителна (висока плътност) формация с относително дебела обвивка в случай на лутеална киста.

усложнения

При наличието на значителни размери тумор-подобно образуване, такива усложнения като разкъсване на функционална киста на яйчниците, придружено от интраабдоминално кървене, или частично или пълно усукване на краката на кистично модифициран яйчник са възможни.

Симптомите на руптура на кистата:

  1. Внезапна поява на изразена болка в долната част на корема, бледност, "студена" лепкава пот.
  2. Гадене, повръщане, настояване за уриниране или акт на дефекация, което е свързано с дразнене на перитонеалните рецептори от съдържанието на кистата и кръвта, които се изсипват в коремната кухина.
  3. Хемодинамични нарушения, които се проявяват като понижение, понякога значително, на кръвното налягане и рязко увеличаване на броя на сърдечните удари.
  4. Намаляване на лабораторните параметри на нивото на хемоглобина (поради загуба на кръв), развитие на припадък или хеморагичен шок.

Лечението на функционална киста на яйчниците при неговото разкъсване е само спешна хирургична операция.

Фалопиевите тръби, нервите и кръвоносните съдове са част от петна на яйчниците. В резултат на неговото усукване, особено пълно, има нарушение на кръвоснабдяването на яйчника, което може да доведе до неговата некроза, а навяхването на крака е придружено от дразнене на нервите.

Симптомите при усукване са същите като при разкъсване на киста, но състоянието не е толкова тежко поради липсата на загуба на кръв. Внезапните болки в долната част на корема са по-слабо изразени, но по-трайни. Появата на това усложнение изисква и спешна хирургична помощ.

Как да се лекува функционална киста на яйчниците

При избора на лечение се вземат предвид:

  • клинични симптоми;
  • възраст на пациента;
  • наличие на съпътстващи заболявания на тазовите органи и общи нарушения;
  • степента на хормонални и метаболитни нарушения в организма;
  • противопоказания за употребата на дадено лекарство и неговата поносимост от пациента.

Ако кистите са малки, безсимптомни или със слабо изразени симптоми, тогава няма нужда от лекарствена терапия. Трябва да бъде само с помощта на ултразвук, за да следи тяхното състояние в динамиката по време на 1-2 менструални цикъла. Това е необходимо, за да се диагностицира навреме промените в структурата или размера на кистата. Независима разделителна способност може да възникне или чрез реабсорбция (обратна всмукване) на течността, или като резултат от нарушение на целостта на капсулата, изпразване на кухината и по-нататъшна регресия. Във втория случай, въпреки появата на незначителна тазова болка, операцията, като правило, не се изисква.

При липса на положителни промени в рамките на 2-3 менструални цикъла, лечението на функционална киста на яйчниците с хормони се предписва чрез използване на орални контрацептиви - Mersilon или Marvelon, които включват дезогестрел, ригевидон и др. Те допринасят за ускоряване на регресията чрез подтискане на гонадотропното стимулиране на яйчниците от хипофизната жлеза.

В допълнение към орално, е възможно назначаването на вагинални хормонални контрацептиви. Хормонална терапия се провежда за 2-3 месеца. По-продължителното им използване се възлага на жени в репродуктивна възраст при наличие на рискови фактори (резекция на яйчника, отстраняване на единия от тях или други хирургични интервенции в миналото за заболявания на тазовите органи).

При липса на ефекта от провежданата консервативна терапия се препоръчва хирургично лечение.