Левкоплакията на пикочния мехур е хронично заболяване, при което преходни епителни клетки, обграждащи кухината на пикочния мехур, се заменят с плоскоклетъчни епителни клетки.

Има области, покрити с кератинизиращ епител, който, за разлика от прехода, не предпазва стените на пикочния мехур от активното влияние на компонентите на урината, което причинява хронично възпаление.

Заболяването се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете, поради структурните особености на женския уретра, което прави пикочния мехур по-достъпен за инфекция, която, както се оказа, играе водеща роля при появата на левкоплакия на пикочния мехур.

Причини на левкоплакия на пикочния мехур

Основният път на инфекция в пикочния мехур е възходящ, т.е. от външните гениталии. Най-често левкоплакия на пикочния мехур причинява полово предавани инфекции (ППИ) - уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гонокок, хламидия, херпесен вирус. Възможен е също така и низходящ път на инфекция, когато инфекцията проникне в пикочния мехур с кръв или лимфа от бъбреците, червата, матката и нейните придатъци. В този случай причинителите са Е. coli, стрептококи, стафилококи, Proteus и др.

Фактори, предразполагащи към левкоплакия на пикочния мехур са:

• Хронични заболявания на съседните органи;
• Отдалечени огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, хроничен синузит, тонзилит и др.);
• Дълги, превишаващи допустими условия, използване на вътрематочно устройство;
• Аномалии в структурата на пикочо-половата система;
• Нарушен сексуален живот, без използването на бариерна контрацепция;
• Ендокринни заболявания;
• Хипотермия, безразборен начин на живот, стрес, липса на почивка - всички тези фактори, които намаляват имунитета.

Симптоми на левкоплакия на пикочния мехур

Основните симптоми на левкоплакия на пикочния мехур, които се оплакват от пациентите, които отиват при лекаря, са болка в тазовата област (хронична болка в таза) и пикочни проблеми. Тези симптоми могат да имат различна степен на тежест, те са най-изразени при левкоплакия на шийката на пикочния мехур - областта, която е най-податлива на появата на тази патология. Болката при това заболяване е тъпа, болка, може да бъде постоянна. Пациентите изпитват дискомфорт в пикочния мехур. С левкоплакия на шийката на пикочния мехур уринирането причинява болка в реженето или усещане за парене.

При обостряне на възпалението симптомите на цистита се присъединяват към симптомите на левкоплакия на пикочния мехур: често уриниране, периодичен поток, непълно изпразване на пикочния мехур по време на уриниране, повишена болка по време на уриниране, влошаване на общото състояние.

Като цяло симптомите на левкоплакия на пикочния мехур са много подобни на симптомите на цистит, което често служи като причина за диагностични грешки и неуспех на лечението. В резултат на проучвания, проведени от уролози, е установено, че повечето жени, които не са били лекувани дълго време от хроничен цистит и имат синдром на персистираща болка в таза, са страдали от левкоплакия на шийката на пикочния мехур, която е установена след задълбочена напреднала диагноза.

Диагностика на левкоплакия на пикочния мехур

За установяване на диагноза на левкоплакия на пикочния мехур се използват следните изследвания:

• Общи, биохимични, бактериологични анализи на урината;
• Функционална проба на урината според Нечипоренко;
• Всички видове тестове за наличие на ППИ (bacpossev, PIF, PCR);
• Гинекологичен преглед на пациента със задължително вземане за анализ на вагинално съдържание;
• Immunnogramma;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи;
• цистоскопия:
• Биопсия на стената на пикочния мехур.

При провеждане на изследвания, насочени към откриване на ППИ, трябва да се отбележи, че по време на периода на ремисия на симптомите на левкоплакия на пикочния мехур тестовете може да не покажат наличие на инфекция. Изследванията в този случай трябва да се повторят по време на обостряне на болестта или след провокация.

Цистоскопията е основният метод за диагностициране на левкоплакия на пикочния мехур, което позволява диференциране на това заболяване с хроничен цистит.

Лечение на левкоплакия на пикочния мехур

В зависимост от етапа на процеса и степента на увреждане, изберете метод за лечение на левкоплакия на пикочния мехур. Заболяването се лекува по медицински и хирургически начин.

Терапевтично лечение на левкоплакия на пикочния мехур се състои в предписване на няколко групи лекарства, с цел комплексен ефект върху патогена и засегнатата тъкан. Използват се антибактериални лекарства, които засягат идентифицираната микрофлора, противовъзпалителни, обогатяващи агенти, имунокоректори. За да се предпази повредената стена на пикочния мехур от агресивните ефекти на урината, се използват инстилации (напояване) на пикочния мехур с лекарства, които са аналози на естествени гликозаминогликани (хиалуронова киселина, хепарин, хондроитин и др.) - вещества, които възстановяват увредения епителен слой.

Широко се използва физиотерапевтично лечение на левкоплакия на пикочния мехур: електрофореза на лекарства, лазерна терапия, магнитотерапия, микровълнова експозиция, т.е. всички тези методи, които допринасят за отстраняване на възпаление, хранене и регенерация на тъканите, елиминиране на сраствания, които често съпътстват хроничното възпаление.

В случай на неуспех на терапевтични методи или напреднал стадий на заболяването, прибягвайте до хирургична левкоплакия на пикочния мехур. Това е крайна мярка, но понякога това е единственият ефективен начин за лечение на заболяване. При левкоплакия на пикочния мехур операцията се нарича ТУР, трансуретрална резекция на пикочния мехур. Това е ендоскопска операция, извършвана с цистоскоп, който се вкарва през уретрата в пикочния мехур, където засегнатата тъкан се отрязва с помощта на специална верига. Цистоскопът е снабден с оптичен светлинен източник и камера, благодарение на което работата на левкоплакия на пикочния мехур се осъществява под контрола на зрението и става възможно напълно да се отстранят повредените части на органа, като същевременно се запази неговата цялост.

Усложнения на левкоплакия на пикочния мехур

Опасността от левкоплакията на пикочния мехур, в допълнение към причиненото неудобство, е, че стената на пикочния мехур е склеротична в резултат на продължително възпаление, губи своята еластичност, поради което пикочният мехур става несъвместим и всъщност губи своята функция, тъй като задържането на урина се наблюдава само по време на 20-30 минути, след което започва да тече. Постепенно се развива бъбречна недостатъчност, водеща до смърт.

Левкоплакия на пикочния мехур също е предраково състояние, което означава, че при липса на качествено лечение, тя може да се дегенерира в рак.

Като се има предвид това, лечението на левкоплакия на пикочния мехур трябва да бъде адекватно и незабавно.

Лечение на левкоплакия на пикочния мехур: кой метод се счита за най-ефективен

Вътрешната облицовка на пикочния мехур се образува от клетки на преходния епител. Неговата особеност се крие в разтегливостта: при натрупването на урина пикочният мехур се увеличава. Но при левкоплакия преходният епител се заменя с плосък епител, който е предразположен към кератинизация. Симптомите на левкоплакия на пикочния мехур са по-чести при жените, но причините за тази патология не са напълно изяснени.

Кератизиращият епител е нормална тъкан, която образува кожата. Той предпазва от действието на външни стимули, но когато се появи в пикочния мехур не е в състояние да предотврати възпалителната реакция, която се проявява под действието на активните компоненти на урината. Левкоплакия също може да засегне вулвата, шийката на матката, ректума, устната кухина.

Защо се появява болестта

Многобройни изследвания все още не са установили точната причина за заболяването, но са идентифицирали фактори, които го предразполагат или провокират. Причините за левкоплакия на пикочния мехур са следните.

• Женски пол Заболяването най-често се среща при жени. Той се свързва с особеностите на пикочните пътища, късата уретра, местоположението на влагалището и ректума, което допринася за проникването на инфекция в уретрата.
• Хормонален фон. Патологията се развива при жени в репродуктивна възраст и в преходния период на менопауза. Но честотата му намалява рязко при жените след 50 години.
• Острови на хронична инфекция. Тонзилит, синузит, кариес, както и инфекциозни процеси в съседни органи могат да доведат до разпространение на бактерии в областта на пикочния мехур. Ролята на възходящия път в присъствието на вулвит или вулвовагинит.
• Промени в нарушения. Ендокринните патологии, затлъстяването водят до имунни нарушения, което намалява защитата срещу неспецифични инфекции. Имунната система също се влияе от хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
• Сексуална активност. Честа смяна на сексуални партньори, незащитен секс може да доведе до инфекция с хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусни инфекции, които могат да се разпространят в пикочните органи.
• Климатични условия. Живеейки в региони с рязка промяна на климата, продължителността на студения сезон увеличава честотата на патологията. При жените в южните страни левкоплакия на пикочния мехур на практика не се открива. Преместването на пациенти, страдащи от тази патология, води до намаляване на симптомите или възстановяване.

Симптоми на левкоплакия на пикочния мехур

Първите признаци на патология се появяват под формата на болка в тазовата област. Те са хронични, но могат периодично да се увеличават. Също така нарушени нарушения на уринирането. Тежестта на симптомите е различна, но по-ясна картина се появява, ако се развие левкоплакия на шийката на пикочния мехур. В този случай се притесняват следните прояви.

• Pain. Може да е тъпа или болка, с периоди на спокойствие. Понякога тя става постоянна или има усещане за дискомфорт в областта на пикочния мехур.
• Нарушено уриниране Има чести призиви към тоалетната, мехурът не е напълно изпразнен. Самият процес е придружен от болка, усещане за парене, струята става интермитентна. Впоследствие се развива уринарна инконтиненция.

Развитието на области на кератинизация и хиперкератоза води до дисфункция на пикочния мехур. Нарушаването на изтичане на урина може да се усложни от увреждане на бъбреците, развитие на техния неуспех.

Диагностични критерии

Преди да лекувате левкоплакия на пикочния мехур, трябва да потвърдите диагнозата. Изпитът за неговото изпълнение започва с посещение на уролога и гинеколога. За диференциална диагноза жените трябва да посетят специализиран лекар, да вземат мази за флора и онкоцитология. Често се откриват възпалителни промени във влагалището, които изискват едновременно лечение.

Ултразвукът на тазовите органи е необходим за диференциалната диагноза и изключването на гениталните лезии.

Като се има предвид голямата роля в развитието на болестта на предаваните по полов път инфекции, е необходимо да се изследват ППИ с помощта на PCR метода.

Директно за потвърждаване на левкоплакия трябва да се анализира урината. За разлика от цистит, левкоплакията не е придружена от признаци на възпаление в анализите. Основният симптом може да се счита за откриване на голям брой епителни клетки. Понякога те могат да се слеят в едно поле.

Най-значимият диагностичен метод е цистоскопията. Използвайки видеокамера, поставена в пикочния мехур, лекарят има възможност да изследва вътрешната си повърхност. Парцелите от левкоплакия приличат на белезникави плаки, понякога се сливат в големи огнища с ясни, но неравни граници, които приличат на сняг.

Биопсия на подозрителни лезии практически не се използва. Това се дължи на техническите трудности при рязане на тъкани.

Подходи за лечение

Лечението на левкоплакия на пикочния мехур е свързано с определени затруднения. Изборът на метода на лечение и необходимостта от хирургично лечение се определят индивидуално. Необходимо е да се вземе предвид здравословното състояние на пациента, плановете й за близкото бъдеще. Ако жената планира бременност, тогава навременната лекувана патология ще спести от много усложнения, свързани с носенето на дете.

Консервативна...

Изборът на лекарството ще зависи от резултатите от диагнозата.

• Антибиотици. Ако се открие инфекция в пикочните органи, трябва да се предпише подходящо лечение. Също така е необходима терапия за диагностициран млечница с клинични признаци на заболяването.
• Хепарин натрий. Използва се за вливане на пикочния мехур с левкоплакия. Лекарството се инжектира директно в урината, което помага да се защити повредената стена на тялото. Хиалуроновата киселина има подобен ефект.
• Immunocorrectors. Необходимо е да се промени реактивността на тялото и да се увеличи способността за справяне с инфекцията. Използваните лекарства са интерферон "Viferon", "Genferon", както и "Polyoxidonium".

... и хирургични методи

Методите за хирургично отстраняване на левкоплакия на пикочния мехур могат да се отърват от лезията, но не гарантират предотвратяване на рецидив на заболяването другаде, тъй като не са отстранени причините за патологията, а само последствията от нея.

Някои трудности, свързани с етапа на лечение. За хирургична рана, основното условие за успешно лечение е достъпът на въздух. Няма значение какво е останало - скалпел, лазер, коагулация. В пикочния мехур е невъзможно. Затова лечението отнема много време, остават много дизурични нарушения. С поражението на шийката на пикочния мехур след операция за каутеризация на левкоплакия, рецепторният апарат се нарушава, което води до появата на устойчив дълготраен болезен синдром.

Хирургичното лечение включва следното:

• трансуретрална резекция;
• изпарение;
• коагулация;
• лазерна аблация.

Най-модерният подход за лечение е лазерна аблация. Тя ви позволява да премахнете модифицираната тъкан с минимална травма на мускулния слой. Това ускорява заздравяването и заздравяването на следоперативната рана.

Отзивите за левкоплакия на пикочния мехур казват, че болестта е трудна за лечение. Дори и след отстраняване на патологични лезии, е възможно продължително запазване на болковия синдром и дизурични разстройства. Някои лекари препоръчват извършването на специални упражнения за трениране на процеса на уриниране и ускоряване на възстановяването.

Отзиви

Момичета страдам от 2 години. всичко започна с факта, че температурата се е повишила 40 лекарите не са могли да разберат точната диагноза. 1,5 месеца 4 пъти лежеше в болницата, винаги имах там с температура от 40. Тогава имаше припадъци на всеки шест месеца. Не знаех какво да мисля, имах болка по време на секс, но не обръщах внимание на това. На другия ден направих цистоскопия с моя лекар, той веднага взе тест за биопсия и тук дойдоха резултатите.. Оказа се, че имам левкоплакия на маточната шийка MP. ежедневна болка в МП (тежест, изтръпване) и преди месец започнах да пия нощ и не знам какво да правя. лекарят се консултира с всички ръководители на урологичните отделения на болници и клиники. Аз съм само на 19 години. Аз съм в ужасно състояние...

Наскоро бях диагностициран с това, разбира се, това заболяване не е приятно, но може да се лекува, което е добро. Основното нещо е да не се самолечение, но веднага да отидете на лекар, дори ако мислите, че имате цистит, какъвто е случаят в моя случай.

Преди 6 месеца открих левкоплакия, след продължително безпокойство от страна на пикочния мехур и гърба. Няколко години караха там, с диагноза xp. цистит. Не можех да разбера какво се случва. Сложиха ме в болницата, лазерна левкоплакия, но аз не се чувствах 100% здрава... (Да, гърбът ми беше изчезнал, нямаше обостряния, но не отивам в тоалетната.) Нямам достатъчно време да отида до тоалетната. най-често след 10 минути отново отивам, за да изкарам малко, и едва след това заспивам спокойно. Чувствам се като пикочният мехур понякога се запълва... Не знам как да обясня, но мисля, че ще разберат. Свикнал съм с него от много години, но изглежда, че не е нормално, но чувствам това това вече се превърна в хроника, защото диагнозата "хроничен цистит" не е била отменена, въпреки левкоплакията.Въпросът е дали ще бъде така през целия ми живот?) Ще страдам ли от инконтиненция в напреднала възраст? Аз съм на 21 години и вече имам такива здравословни проблеми... Лекарят каза как се ражда, така че всичко ще бъде наред. В понеделник ще ре-цистоскопия.

Здравейте Те ме лекуваха за цистит в продължение на 2 години, един уролог направи цистоскопия и постави диагноза на цервикалния цистит, това е всичко, нека да лекуваме този цистит. И цялото объркване, колко съм пил антибиотици, дори не мога да кажа... когато всичко боли и нищо не помогна, просто влязох и помолих да ме убие, вече беше невъзможно да понасям. Нямаше живот. Лекарят предписва цистоскопия и разкрива лейка, казвайки само ТУР... така че това ТУР чака за резултата... трудно, но се надявам.

Левкоплакия на пикочния мехур - причини и лечение на заболяването

Левкоплакия е едно от често срещаните заболявания. Тя може да се появи при хора от всякаква възраст, но най-често пациентите на средна и напреднала възраст са обект на патология.

Данните, свързани с времето на възникване, са двусмислени, в повечето случаи това се дължи на факта, че младите хора са по-малко склонни да се подлагат на анкети, при които има вероятност от случайно откриване.

Патологията се характеризира с лезии на лигавиците на различни органи. В резултат на левкоплакия, стратифицираният плоскоклетъчен епител придобива роговица. На фона на този процес се появява сивкаво или бяло образуване на лигавицата.

Най-често срещаните органи-мишени са лигавиците на устата, горните дихателни пътища, както и урогениталния тракт и аналната област.

Концепцията за левкоплакия

Това заболяване се счита за хронично, и това се дължи на факта, че неговото развитие обикновено е дълготрайно, което включва няколко последователни етапа и като правило не изчезва самостоятелно.

От морфологична гледна точка процесът настъпва, когато преходният лигавичен епител се заменя с плосък.

В резултат на това на клетъчно ниво могат да се забележат следните трансформации, това е липсата на образуване на гликоген, образуването на роговия слой, което не е нормално при този тип тъкан.

Това заболяване предизвиква голяма бдителност сред лекарите поради факта, че точните причини, усложнения и фактори, допринасящи за формирането, не са напълно разбрани.

Видове левкоплакия на пикочния мехур

Съществуват няколко вида класификация на левкоплакия на пикочния мехур, като всички те се основават на различни характеристики на патологичния процес.

В зависимост от локализацията на заболяването могат да се разграничат две форми:

• Левкоплакия на шийката на пикочния мехур е едно от най-уязвимите места и следователно най-често срещаната форма.
• Тялото на пикочния мехур става засегнато.

В развитието на лезия могат да се разграничат няколко редовни фази на курса:

• Първоначалните етапи на развитие. Фокална подмяна на фрагменти от лигавицата в области с плосък епител.
• Втора фаза Плоскоклетъчна метаплазия. Характеризира се с факта, че съществуващият еднослоен цилиндричен епител се заменя с по-плътен и по-малко уязвим многослоен.
• Третият етап. Тя е свързана не само със структурни, но и с функционални промени на органа. В резултат на това епителът, покриващ стените, е подложен на кратинизация, става по-плътна, еластичността на стените му се губи и в резултат на това се нарушава целият процес на евакуиране на урината от органа.

Сред заболяванията на пикочния мехур могат да се разграничат няколко вида патология:

• Плосък тип. Характеризира се с факта, че епителът на лигавиците става леко замъглено. В началните етапи, промените могат да станат почти незабележими, но с прогресията може да се забележи лека опалесценция, която може да се характеризира с наличието на перлена сянка. Повърхността става неравномерна, грапавостта започва да става все по-изразена с времето.
• Тип бонбони. Възпалителният процес в областта на гнездото има ясно изразена граница със здрава кожа. В същото време може да се отбележи и стратификацията на местата на рога. Повърхността е хълмиста и дори при ултразвуково изследване се вижда ясно.
• Тип ерозия. Лигавицата започва да се променя и на фона на постоянен възпалителен процес става раздразнена, превръщайки се в ерозия. С намаляване на възпалителните реакции може да настъпи епителизация, но в по-дълбоките области могат да се забележат пукнатини.
  Формата на заболяването може да бъде различна:

• Метапластичен процес без клетъчно увреждане и съпътстваща кератинизация.
• Патологична метаплазия с процеса на свързване на кератинизацията, както и процеса на клетъчна смърт.

Причините за левкоплакия на пикочния мехур

1. Основният предразполагащ фактор е инфекциозният фактор. Това причинява факта, че най-често засяга лигавиците на урогениталния тракт на жените. Представителите на този етаж имат особености в структурата си, уретрата е малко по-къса и по-широка от мъжката. Следователно рискът от проникване на патология е много по-висок. Промените в лигавицата допринасят за всяка възпалителна лезия, особено хронична, която причинява полово предавани инфекции. Те включват основно хламидия, трихомониаза и микоплазмоза.
2. Също така една от причините се счита за вирусна инфекция, представена от човешки папиломен вирус. Той засяга пикочния мехур чрез хематогенни. В някои случаи възпалението може да се пренесе през лимфата.

За развитието на такива причини изисква действието на провокиращи фактори.

Сред тях са:

• Незащитени сексуални контакти, с инфектиран партньор или с голям брой от тях. В този случай не използвайте презерватив като средство за защита.
• Стресови ефекти върху тялото. Най-често това е отдавна съществуващ фактор.
• Ендокринни патологии, допринасящи за промени в околната среда на урината, както и неговите дразнещи ефекти.
• Използване на вътрематочната система, която е в тялото за дълъг период от време.
• Нарушения в структурата и развитието на урогениталния тракт и в частност на пикочния мехур. Също така могат да бъдат нарушения на функционирането, които са свързани с нарушение на инервацията или дефект в развитието на епитела.
• Нарушаване на начина на живот, с редовна липса на сън, период на почивка и др.
• Чести хипотермия и системни възпалителни процеси.

Симптоми на левкоплакия на пикочния мехур

Симптомите са следните:

• Основната проява на левкоплакия на пикочния мехур е дискомфорт и увреждане на уринирането.
• В областта на пикочния мехур, както и на надлобната област, болката може да бъде тъпа, болка, свързана с пълненето на органа. В тихо състояние, те могат да се появят, особено при масивен процес, обикновено засягащ областта на уретерите и уретрата.
• Актът на уриниране е нарушен, тежестта зависи от обема и вида на левкоплакия. Характеризира се с факта, че в началото на урината настъпва дискомфорт, леко усещане за парене или спазми. Струята се прекъсва, обемът на разтоварване постепенно намалява. Това може да се дължи на участието в патологичния процес на мускулите на пикочния мехур и дълбокото нарушаване на архитектониката на лигавицата, което характеризира промените в свиването.
• С незначителен ефект на провокиращ фактор, възпалението се развива бързо, а циститът е една от най-честите патологии, срещани при левкоплакия.
• На фона на масивна лезия може да се появи болка в лумбалната област или малък таз, излъчваща се в слабините или вътрешната повърхност на краката.
• С напредването на левкоплаките се нарушава общото благосъстояние. Налице е слабост, нарушение на нощния сън поради честото настояване и интоксикация на тялото.

Диагностика на левкоплакия на пикочния мехур

В някои случаи такива дейности могат да бъдат усложнени от скрити симптоми, както и от дълъг период на прогресия. Често заболяването се установява в стадия на изразени промени, което е съпроводено с различни усложнения.

Диагностични стъпки:

• Първоначалният етап на диагнозата е да се свържете със специалист. Това изисква задълбочено изясняване на данните за анамнезата, оплакванията, етапите на прогресиране на патологията. Много внимание заслужава изясняване на инфекциозната история.
• От лабораторни методи се назначават общ анализ на урината и биохимични изследвания.
• Оценката на функционалните възможности на органа и пикочната система като цяло е възможна с помощта на проби според Нечипоренко и Зимницки.
• Извършва се бактериална култура от микроорганизми, които могат да бъдат открити в урината.
• Ако е необходимо, можете да използвате техниките на полимеразна верижна реакция и взаимен фонд.
• Ако се открият микроорганизми в урината, трябва да се направи оценка на чувствителността към антибактериални средства. Това ще улесни последващото лечение и ще доведе до минимални странични ефекти.
• След разкриването на доказателства, много хора получават имунограма.
• От неинвазивни инструментални методи се обръща голямо внимание на ултразвуковата диагностика. Тя ви позволява да оцените състоянието на стените на пикочния мехур, да идентифицирате тяхната структура, както и наличието на патологично удебеляване, появата на гънки, крипти и др.
• Цистоскопията е инвазивен метод за оценка на състоянието на органа. В този случай, с помощта на модерно оборудване, под микроскопското увеличение се извършва цялостен преглед на вътрешната облицовка на пикочния мехур.
• След откриване на патологично променената област се изисква биопсия, т.е. вземане на парче тъкан за по-късни изследвания. В повечето случаи по време на цистоскопията се взема ограда. В момента това е най-точният метод за потвърждаване на тази диагноза.

Ужасно е, когато жените не знаят истинската причина за заболяванията си, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!

Нормата е цикъл от 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация в продължение на 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някои проблеми.

Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, който просто рестартира организма и включва регенерация на увредените клетки и елиминира причината за заболявания.

Усложнения и последствия

усложнения:

1. Основното усложнение, което се развива на фона на тази патология, е нарушение на функционалните възможности на пикочния мехур. Загубена функция за пълнене, както и пълно изпразване. С развитието на последното се появява прекомерно натрупване на урина в пикочния мехур и съдържанието се изпраща на уретерите. Това състояние провокира развитието на възходяща инфекция, водеща до образуване на пиелонефрит.
2. Почти всички хора, страдащи от левкоплакия на пикочния мехур, развиват хронична бъбречна недостатъчност. Тежко заболяване, което изисква задължително лечение.

Левкоплакия на пикочния мехур по време на бременност

Левкоплакия засяга хода на бременността и може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Защото това заболяване води до възпалителни процеси, които включват съседни органи.

Никое от възпаленията, особено свързани с конкретен патоген, не изисква задължително лечение.

Това е особено опасно в началото на бременността, тъй като патогенът без лечение може да доведе до развитие на патология на плода и аномалии в структурата на плацентата и пъпната връв.

Но от друга страна, лечението със специфични антибактериални и антивирусни лекарства може също да повлияе на хода на бременността.

Левкоплакия в ранните стадии може да повлияе на развитието на фетални аномалии и образуване на плацента. При изразено протичане на процеса може да възникне заплаха от аборт или пропуснат аборт.

В по-късния период на бременност има заплаха от плацентарна недостатъчност, преждевременно раждане, вътрематочно забавяне на растежа и образуване на вътрематочна инфекция. Последната патология води до развитие на полихидрамини, истмична цервикална недостатъчност и др.

Лечението през този период изисква умело внимание, тъй като вероятността от вредно въздействие на лекарствата върху детето е висока. Ето защо, началото на терапията се избира въз основа на тежестта на патологичния процес, както и фактор, засягащ левкоплакия.

Лечение на левкоплакия на пикочния мехур

Консервативни средства

Тези методи на лечение действат като първа линия от лекарства, използвани при левкоплакия. Препоръчително е винаги да започнете терапия с медикаменти, но с неефективност прибягват до операция. Консервативната медицина може да се комбинира с традиционните методи за подобряване на ефекта.

препарати:

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причиняваща усложнения на бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитоампони. Прочетете повече тук.

• Определят се антибактериални средства, които се предписват след чувствителност към патогенна флора. Курсът на терапия, като правило, дълъг, средно 3 месеца. По време на лечението се избират едновременно няколко лекарства, които се предписват в най-добрите комбинации. Лечението трябва да се извършва до пълното елиминиране на патогенната флора, както и по време на проучването за трикратен отрицателен резултат от бактериалните култури на урината. Предпочитат се най-ефективните лекарства с висока активност и предимно широк спектър на действие. Към такива лекарства се включват средствата на групата:
  • Normfloksatsina
  • левофлоксацин
  • Ципрофлоксацин.
• Противовъзпалително лечение. В началните етапи той може да включва нестероидни противовъзпалителни средства, но по-късно, с напредването на прогресията, се използват хормонални лекарства от преднизолоновата група. Тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие, както и антиедемно действие.
• Имуномодулиращи средства.
• Вливане с лекарства.
• Физиотерапия. Тази терапия има за цел да намали тежестта на хроничния възпалителен процес, намалявайки риска от образуване на сраствания и белези. Освен това се възстановяват регенеративните способности и регенеративните способности.

Хирургично лечение

Операцията се използва като метод срещу неефективността на консервативната терапия, както и при развитието на усложнения.

То може да бъде:

• Резекция на пикочния мехур,
• Коагулационни методи за отстраняване на засегнатата лигавица (електрокоагулация),
• Опции за лазерна аблация (лазерно изгаряне)

Лечение на левкоплакия народни средства

Включва предимно растителни лекарства. Механизмът на тяхното действие трябва да се основава на противовъзпалително и сенсибилизиращо действие върху повърхността на лигавицата, като помага да се излекува и предотврати възпалителния процес.

Следните компоненти имат сходни ефекти:

• Отвара от смес от Veronica officinalis, бял равнец, лайка, алпинист, листа от коприва и цветя на невен. Получените растения се изливат с пречистена вода, варят се 5 минути, след това се филтруват и охлаждат. Получената напитка се подлага на курсове за дълъг период от време няколко пъти през деня. Дневният обем трябва да бъде около 400 ml.
• Следният ефект има отвара, която се приготвя чрез смесване на касис във формата на листа, градински чай и листа. Две порции от други компоненти трябва да дойдат на една порция от салвия. За готвене, трябва да се смесват билки с вряща вода и се оставя да се влеят в термос. Продължителността на употреба средно седмично, кратността довежда до четири пъти на ден, пиенето на ден не е повече от 400 мл. Приемането обикновено започва след появата на симптомите.
• Листата на златника се предписват като инфузия, за която растението се пълни с вода. Времето на инфузия е около 4 часа. Всеки ден се препоръчва да се приготви нова инфузия и да се получи напитка през деня.
• Трева от мляко. От това растение се приготвя отвара с изразени противовъзпалителни и дезинфекционни свойства. За да направите това, трябва да го пара с вряща вода и нека го варят в продължение на половин час, след което сместа трябва да се пие на малки порции.
• Daisy цветя също се вари в малко количество вряща вода, и след това го даде да се влеят. Получената инфузия се препоръчва ежедневно да се приготвя и пие през седмицата, обемът на дневните порции е 100 мл 4 пъти.
• Упоритата тенджера се приготвя като отвара, като се налива суха смес в гореща вода. Недостатъкът на този инструмент е бавно действие, така че курсът на лечението е удължен до 3 седмици.
• Бульон бедрата е един от мощните имуностимуланти, в допълнение, той съдържа в състава си голямо количество витамини. За приготвяне на бульон, обелени и обработени корени се вари няколко минути, след това се филтрира съдържанието. Полученият разтвор се изпива четири пъти на ден, за предпочитане преди хранене. Обемът на една порция е средно 100 мл.
• Жълтеника е един от малкото лекарства с мощен противовъзпалителен и неутрализиращ ефект. Използва се под формата на суха трева, която внимателно се смачква и излива в студена вода в продължение на няколко часа. За предпочитане е тревата да се влива в марля за по-удобна употреба. Пийте инфузията на интервали от три часа на малки порции. Използва се само в малки ястия, които не се страхуват от повече от 5 дни. Показанието е само възпалителен процес, но жълтеницата е противопоказана при бременни жени.
• Медът, смесен с ленени семена, има подобен ефект. За да направите това, лен първо се загрява във вода, след което полученият бульон се смесва с мед. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че водата не трябва да бъде по-висока от 40 градуса, защото при по-високи температури, разлагането на полезни частици. Процедурата се извършва до изчезване на симптомите на заболяването.

Диета на левкоплакия на пикочния мехур

Основният принцип в превенцията и превенцията на развитието на патологията е намаляването на дразнещите ефекти върху лигавиците.

Тези препоръки следва да се основават не само на видовете продукти, но и на методите за тяхното приготвяне: t

• Така че трябва да се готви храна без пържене.
• Това трябва да бъдат продукти, приготвени предимно чрез варене или чрез печене или задушаване.
• Диетата трябва да бъде доминирана от такива продукти като сурови зеленчуци и плодове в различни форми на готвене, млечнокисели продукти, както и постно месо и птици, риба и сложни въглехидрати.
• Необходимо е да се ограничи поглъщането на продуктите, действащи по вид стимул. Те включват пушени, пикантни, солени и мазни ястия. Необходимо е да се изключат от диетата подправки, алкохол и газирани напитки.
• В допълнение към храната трябва да се обърне внимание на режима на пиене, който се състои от достатъчно количество чиста вода в размер на не по-малко от два литра. Благодарение на този метод се осъществява дълго и ефективно почистване на лигавицата, извличане на соли и различни вредни вещества.
• Напитките, които присъстват в храната, трябва да бъдат заменени със следното:
  • Това е всеки фармацевтичен бъбречен чай, зелени сортове слаба форма без добавяне на захар.
  • Сок от червена боровинка
  • От минералните води е необходимо да се използват предимно негазирани, без сол.

предотвратяване

Включва:

• Промени в начина на живот, свързани със защитата срещу соматични, възпалителни и други заболявания не само на този орган, но и на целия организъм.
• Трябва да се избягва хипотермия на гениталиите и пикочната система.
• Необходимо е да се избегне появата на болести, предавани по полов път, които могат да включват лигавицата на пикочния мехур в патологичния процес.
• Хората, склонни към възпалителни състояния като цистит и уретрит, се съветват не само да предприемат превантивни мерки за възпаление, но и да направят ултразвук и да преминат пълен курс на лечение по време на патологичния процес.
• Когато се налага рецидив за провеждане на курс на профилактично лечение и употреба на лекарства, които повишават имунитета.
• Редовно се провеждат всеобхватни изпити веднъж годишно.

Отзиви

Мнения на жени за левкоплакия на пикочния мехур:

Левкоплакия на пикочния мехур

Левкоплакия на пикочния мехур е метаплазия (прераждане) на уротела в стратифициран плосък епител, понякога с кератинизация. Симптомите могат да липсват, понякога патологията се проявява клинично чрез често уриниране с дискомфорт, спешни импулси, синдром на хронична болка в таза. Диагнозата включва цистоскопия с биопсия, крайната проверка се извършва с морфологично изследване. Лечението може да бъде консервативно - антибиотици, подобрители на кръвообращението, витамини, инстилации или оперативни - насочени към елиминиране на патологични огнища.

Левкоплакия на пикочния мехур

Левкоплакия (левкератоза, левкоплазия) на пикочния мехур се среща в 1:10 000 случая. Самият термин предполага трансформиране на нормален преходен епител в патологичен, атипичен за лигавиците - многопластова плоскоклетъчна клетка. За първи път състоянието е описано през 1862 г. от австрийски патолог К. Рокитански, който обърна внимание на прекомерното образуване на клетки с явления на десквамация. Това е най-опасният вид левкоплакия, тъй като кератинизирането или придружава карцинома на пикочния мехур, или има риск от злокачествено заболяване. Несертинизиран тип левкоплакия се среща при жени и малки деца (рядко) и не е опасен.

причини

Патогенезата и етиологията досега остават спорни. Някои лекари смятат, че левкоплакия на пикочния мехур е хистологична промяна в тъканите в случай на дългосрочно (над 2 години) хроничен цистит с повтарящи се епизоди. Условията, които се считат за възможни причини, включват:

• Хронични огнища на инфекцията в организма. По принцип, това са възпалителни заболявания на тазовите органи, които се инициират от специфична (хламидия, микоплазма, херпес, HPV) и неспецифична микрофлора (E. coli, streptococcus, proteus). Патогените могат да попаднат в пикочния мехур не само по възходящ, но и хематогенен начин: от матката, червата, бъбреците, кариозните зъби или сливиците. Рецидивиращият цистит се счита за основна причина за левкоплакия.
• Ендокринни нарушения. Проучванията показват, че при пациенти с левкоплакия менархе се наблюдава по-късно, в бъдеще има менструални дисфункции: менометрорагия, безплодие, нередовни ановулаторни цикли. Приемането на някои орални контрацептиви допринася за развитието на хипоестрогенизъм, на фона на който преходният епител на пикочния мехур се заменя с многослойна плоскост.
• Травматични фактори. Инсталираният изкуствен дренаж, подмяната им и разширяването на уретрата водят до травматизация и провокират метаплазията на уротела. В литературата има данни за развитието на левкоплакия на пикочния мехур след хирургично лечение, радиационно облъчване, с цистолитиаза.
• Дистрофични нарушения. Нарушеното кръвоснабдяване и инервацията на стената на пикочния мехур предотвратяват нормалния трофизъм на органите. Исхемията нарушава състава на муциновия слой. Лигавицата става по-трошлива, което предразполага към въвеждането на бактерии и вируси. Запек, заседнал начин на живот, разширени вени на таза - фактори, допринасящи за задръстванията и недостатъчната трофичност на тъканите.

Ирационалният прием на някои лекарства, тютюнопушенето, хроничният алкохолизъм и хиповитаминоза А и фоновата имуносупресия се класифицират като рискови фактори, допринасящи за атипичната клетъчна диференциация. В тропическите страни метапластията е свързана с шистосомоза, паразитно заболяване, при което яйцата на хелминти могат да бъдат открити в малките съдове на пикочния мехур (пикочния шистосомоз).

патогенеза

Възпалението и други етиофактори причиняват нарушение на общите и локални реакции на имунната система, поради което лигавицата продължава да се заразява с инфекциозна и условно патогенна микрофлора. Устойчивите инфекции, промените и възстановителните процеси водят до метаплазия и фиброза. В стратифицирания плоскоклетъчен епител, който е резултат от нарушена цитодифференциация, гликогеновата формация липсва и кератинизацията се наблюдава в редица наблюдения.

Урината има дразнещо действие върху модифицираните клетки, останали без естествена защита (загубата на антиадхезивен фактор позволява на микробите да се задържат), което подпомага възпалението и причинява болка, дори ако е проведена адекватна антибиотична терапия. Чрез разрушения слой се случва миграцията на калиеви йони от урината към интерстициума, което причинява деполяризация на нервните окончания, спазъм на гладките мускули и промяна на кръвните и лимфните съдове. Тези механизми осигуряват персистираща дизурия.

класификация

Секциите на левкоплакия могат да бъдат изолирани, но в тежки случаи белите петна заемат значителна част от пикочния мехур. При образуването на левкоплакия се разграничават 3 етапа: плоскоклетъчна модулация, плоскоклетъчна метаплазия и кератинизация (кератинизация). В зависимост от хистологичните характеристики се взема предвид:

• Несератинизиран подтип левкоплакия. Намира се в областта на уринарния триъгълник (наричан още псевдомембранозен тригонит), вариант на нормата. Промените се регистрират главно при жени, няма връзка с химически и физически стимули, както и с риска от злокачествени заболявания. Когато се появят симптоми, той се лекува с естроген.
• Кератинизиран подвик на левкоплакия. Патологията е по-често срещана при мъжете, е свързана с механичен стрес. В редица случаи се записва атипия, така че кератинизиращият подтип е рисков фактор за плоскоклетъчен карцином.

Като се има предвид факта, че левкоплакията на пикочния мехур - диагнозата е предимно хистологична, която се определя на базата на морфологични изследвания, се използва в практиката на урологията да се класифицира според етапите - от нея зависи зависимостта на пациентската тактика. Има три етапа на патологичния процес:

• Етап 1 Характеризира се с метапластични промени на преходния епител, които не се виждат при извършване на цистоскопия и се потвърждават изключително хистологично. Броят на клетъчните слоеве се увеличава 2 пъти, като обикновено се променя формата на горните слоеве (многоъгълни), везикуларни ядра с множество ядра. Хистохимията показва излишното количество гликоген и прократин.
• Етап 2 Има още една модификация на епитела, която може да бъде наблюдавана при цистоскопия под формата на белезникава или жълтеникава плака върху лигавицата на пикочния мехур. Фокусите са изолирани. Хистологичната картина е представена от метапластичен стратифициран плоскоклетъчен епител с типична вертикална диференциация. Долните слоеве са малки хиперхромни полигонални клетки, горните клетки са по-големи по размер и съдържат кератогиалин.
• Етап 3 Процесът е генерализиран, огнища на левкоплакия се разпространяват с участието на почти цялата лигавица. Хистологичните характеристики са идентични. Възпалителни промени - удебеляване на стените, подуване, разширяване и крехкост на кръвоносните съдове се изразяват значително.

симптоми

В етап 1 липсват всякакви прояви, тъй като заболяването прогресира има оплаквания от затруднено уриниране при рязане (53%), постоянна болка в долната част на корема (80%), неудържимо желание за уриниране при уринарна инконтиненция (14%). Синдромът на тежка болка показва или пълно увреждане или левкоплакия на шийката на пикочния мехур, особено богати на нервни окончания.

При общ процес симптомите могат да бъдат толкова изтощителни, че качеството на живота страда значително. Честотата на настояване за уриниране дори през нощта може да достигне 5-6 пъти на час. Полакиурия е налице при 83-95% от пациентите. В напреднали случаи пациентите се оплакват от появата на кръв в урината в края на уринарния акт (терминална хематурия), промяна в нейните качества - често се утаяват бели люспи, левкоцити и бактерии. Психо-емоционалната сфера страда, раздразнителност, безсъние, присъединяване към потиснато настроение.

усложнения

При 10-20% от пациентите с левкоплакия на пикочния мехур с кератинизиране настъпва карцином. Почти винаги диспареуния се присъединява към третия етап при жените - болезнени чувства по време на сексуален контакт, влошаване на симптомите след сексуална интимност при повечето пациенти. При мъжете левкоплакия на пикочния мехур е придружена от еректилна дисфункция. В почти всички пациенти се открива рецидивираща инфекция на пикочните пътища.

Рецидивиращият възпалителен процес води до замяна на нормалната функционална тъкан с фиброзна, което нарушава нормалното уриниране (неврогенна дисфункция) и води до постоянно присъствие на остатъчна урина. Недостатъчното изпразване причинява образуването на рефлукс и пиелонефрит при една трета от пациентите, прибавянето на хронична бъбречна недостатъчност при всеки пети случай и цистолитиаза при 22-35%. Друго усложнение на левкоплакия е намаляване на капацитета на пикочния мехур (микроциста) с често уриниране и мускулна атрофия.

диагностика

Специфични промени в общия анализ на урината, което би позволило недвусмислено да се потвърди диагнозата на левкоплакия на пикочния мехур, не. Патологът се занимава с лечение на патология, а при присъединяване към усложнения може да бъде полезна консултация с нефролог и андролог. Изследователският алгоритъм за левкоплакия може да бъде както следва:

• Лабораторна диагноза. Количеството левкоцити, бактерии, еритроцити често се увеличава в урината и може да има ексфолирани люспи. Информативна PCR диагностика за ППИ. Освен това се извършва култура - уринарна култура върху хранителни среди, за да се определят патогените и чувствителността на лекарството. Жените изследват хормонален профил (естрадиол, прогестерон, FSH).
• Инструментална диагностика. Златният стандарт е цистоскопия, по време на която се вижда левкоплакия в пикочния мехур. Тъканните проби се вземат от подозрителни места за следваща морфология, която позволява да се провери диагнозата. Ултразвук на бъбреците и тазовите органи е предписан, за да се изясни състоянието на близките структури и да се оценят възможните усложнения.

Диференциалната диагностика се извършва с цистит на гъбичната етиология, който се характеризира и с белезникави набези на органна лигавица. Подобна цистоскопска картина се наблюдава при малакоплакия, рядко заболяване с неизвестна етиология с появата на жълтеникави или белезникави плаки, понякога с язви. С урогенитална туберкулоза и амилоидоза, използвайки оптика, можете да видите лезии, които приличат на левкоплакия.

Лечение на левкоплакия на пикочния мехур

При жени с не-кератинизирана подвида на левкоплакия, при липса на оплаквания се извършва динамично наблюдение, с появата на неблагоприятни симптоми, предписват се естрогени. Лечението на левкоплакия с кератинизация може да бъде консервативно в началните етапи (при задължително наблюдение), след което се препоръчва хирургичен подход. В клиничната практика се използва:

• Медикаментозно лечение. Назначават антибиотици с чувствителност, антивирусни и противовъзпалителни средства, имуномодулатори. В неработните етапи може да се получи добър терапевтичен ефект след вливане на препарати на основата на гликозаминогликани. При съпътстващ цистит се инжектират антисептични разтвори, масла с противовъзпалително и витаминизиращо действие и обезболяващи средства.
• Физиотерапия. Като физиотерапевтичен ефект се използват магнитна терапия, електрофореза, лазерна и микровълнова терапия като част от комплексната терапия. По време на физиотерапията тежестта на възпалението намалява, трофичността се подобрява (което е особено важно при левкоплакия, свързана с дистрофични нарушения), а концентрацията на лекарството в патологичната област се увеличава.
• Хирургично лечение. На етап 2-3 се извършва хирургично лечение. ILT (интерстициална лазерна терапия) и ТУР на пикочния мехур (трансуретрална резекция) - щадяща операция за левкоплакия. При ILT вероятността от присъединяване към усложнения е по-малка. Понастоящем цистектомията се извършва рядко и само с обширни лезии.

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от стадия на заболяването и подтипа на левкоплакия, при липса на кератинизация е благоприятен. При левкоплакия с кератинизация на етап 1-2, прогнозата е задоволителна при навременно лечение, поддържащо лечение и редовно наблюдение с цел ранно откриване на възможни злокачествени заболявания. В напреднал стадий след успешно хирургично лечение резултатът е сравнително благоприятен. Често срещаната форма на заболяването с развитието на усложнения води до увреждане на пациента и социална дезадаптация.

Превенция означава навременното обръщане към уролога при първите симптоми на проблеми от страна на пикочно-половата система, адекватно лечение на възпалителни заболявания, отхвърляне на лошите навици, рационално използване на наркотици. Като се има предвид, че циститът - основният патогенетичен фактор за развитието на левкоплакия - може да бъде причинен от ППИ, е препоръчително да се придържате към моногамни отношения или да използвате бариерни средства по време на случаен секс.