Как да се провери работата на надбъбречните жлези

Пиелонефрит

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Ето защо информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

Първо, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оценят жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Тестовете за урина се провеждат за определяне на дневните колебания на кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се установи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където се намира патологията в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Затова често образуването на малки размери остава незабелязано.

Поради тези обстоятелства, най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.) За тестване на работата на надбъбречните жлези.

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната значимост и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-важни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
в кръвта е открито понижено ниво на калий;
предполагаеми надбъбречни тумори.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение на показателите от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи се извършва преразглеждане чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и работата на надбъбречните жлези, но и туморите и хипофизната дисфункция могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

оценка на надбъбречните жлези;
диагностика на туморни образувания;
изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати се различават при мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
възрастни жени от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
жени в менопауза - 30-200 µg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
Алкохолът не трябва да се консумира най-малко 24 часа преди теста;
за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, че това не е възможно, трябва да уведомите лекуващия лекар;
Пушенето не е разрешено за 2-3 часа преди изтеглянето на кръвта.

Анализът се извършва сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

кортизол

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Следователно, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестът за кръвен кортизол трябва да се предписва в следните случаи:

пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулирано кръвно налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
има съмнения за наличието на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизол в кръвта са:

до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
след 12 часа - 65-330 nmol / l;
По време на бременност показателите могат да надвишат стойността от 4-5 пъти, като същевременно са норма.

Прекомерното производство на хормон може да означава патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
най-малко 24 часа за спиране на алкохола;
не пушене в деня на изследването;
избягвайте стресови ситуации.

След получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма определен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони става по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се повторят тестовете.

Как да проверите надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, характеризиращи се със сложна структура. Доскоро се смяташе, че патологичните промени рядко засягат тези сдвоени органи, но последните проучвания показват, че всеки десети човек в света страда от прекъсване на дейността си. Затова всеки трябва да знае как да проверява надбъбречните жлези.

Отклоненията се изразяват като:

хиперплазия;
Атрофия на надбъбречната кора;
Аденоми на кортикалния слой;
липом;
Карцином на кортикалния слой;
Феохромоцитом.

Какви тестове трябва да направите, за да проверите надбъбречните жлези? Отговорът на този въпрос зависи от състоянието на пациента и възникналата клинична картина. Пациентът не може да предпише тестовете си. Това се прави от лекаря след преглед на пациента и изслушване на неговите оплаквания. Резултатите от диагностичния преглед, интерпретиран от ендокринолога.

Как да проверим надбъбречните жлези при жените и мъжете? За целта използвайте съвременно диагностично оборудване. Благодарение на него можете да определите количеството хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Проблемите с тях често са предизвикани от депресивни разстройства, хронична умора, липса на сън.

Как да се подготвим за диагнозата

Диагнозата на надбъбречните заболявания изисква специално обучение. Кръвта и урината трябва да бъдат дарени на празен стомах. Това ще осигури по-точни резултати. Преди да проверите секреторната функция, е необходимо да се откажете от употребата на алкохолни напитки, вредни храни. Препоръчително е да се забрави поне временно за пушенето, прекомерното физическо натоварване и стреса. Периодът на въздържание трябва да бъде най-малко три дни.

Надбъбречните хормонални тестове могат да се правят в клиничната диагностична лаборатория Invitro. За да спестите време и да получите резултатите от изследванията бързо, трябва да се регистрирате за определен ден от седмицата. Диагнозата и лечението ще бъдат определени въз основа на получената информация.

Проверка на кортизола дневно урина

Как да проверим надбъбречните жлези? Тези органи произвеждат няколко вида хормони. Всеки от тях има своя функция. На първия етап от лабораторното изследване проверете нивото на кортизола в дневната урина. Този анализ се предписва, ако има съмнения за:

Неправилно функциониране на хипофизната жлеза;
затлъстяване;
хипертония;
остеопороза;
Болест на Кушинг;
Надбъбречен аденом.

Като се използва ежедневен тест на урината, се определят нивата на кортизол. Няма промени в промените, които се наблюдават при анализа на кръвта. За биологичен материал е необходимо да се подготвят контейнери, например буркан (3 литра). Контейнерите за урина трябва да се третират с борна киселина. Първата порция урина не се приема.

Какво ниво на нормален кортизол в дневната урина

За да се тества тяхната функция се извършва надбъбречен хормонален тест. На сутринта нивото на това вещество се увеличава, а вечерта намалява. През деня процентът на пациентите е много по-висок, отколкото при мъжете. Такива резултати могат да бъдат получени чрез анализ на състава на кръвта. В изследването на урината ситуацията е по-стабилна. Концентрацията се увеличава (намалява) само поради промени във функционирането на сдвоените органи.

За да се определи диагнозата се изискват средни стойности. При възрастни пациенти, които не страдат от заболявания на ендокринната система, нивото на кортизол в урината е 55-248 nmol / ден. При преглеждане на дете резултатът ще бъде 6-74 nmol / ден. При юноши индикаторът се счита за нормален, ако не надвишава 152 nmol / ден.

Определяне на кортизол в слюнката

Как да се провери работата на надбъбречните жлези, без да се анализира съдържанието на кръв и урина? Кортизолът е биологично активен хормон, вид глюкокортикоид. Възможно е да се разкрие неговата концентрация чрез слюнка. Този метод се използва по-рядко от други. Характеризира се с няколко характеристики.

Първо, анализът не може да бъде предаден на пациенти, в историята на които има заболявания на устната кухина. В слюнката не трябва да има червени кръвни клетки.
Второ, поради безболезнеността на метода, няма проблеми при вземането на биологичен материал при деца, психически небалансирани личности.
Трето, процедурата трябва да се извършва през нощта. Именно тогава съставът на слюнката съдържа максималното количество кортизол. В рамките на четири седмици след раждането, производството на хормони е нестабилно. След като индикаторите са подравнени.

Какви са нормите на кортизола в слюнката

Чрез този метод се извършва диагностика при появата на феохромоцитом. Така получените показатели могат да варират. Сутрешната скорост е 19.1 nmol / l, а вечерната е 9.4 nmol / l, а дневната норма е 11.9 nmol / l. Чувствителността на скрининг хормоните, продуцирани от надбъбречните жлези, е 90% -100%. Резултатите от анализа могат да се променят по време на повторното провеждане поради времето на деня и възрастта.

Медицинският извод може да е грешен поради:

Лекарствена терапия (глюкокортикоиди);
бременност;
Инсулт, инфаркт;
Вредни зависимости;
Наличие на огнища на възпаление;
Соматични патологии;
Честа смяна на часовите зони;
Отклонения в психиката;
Злокачествени тумори.

Ако е необходимо, отново се предписва лабораторно изследване.

Кръвен тест за кортизол

Диагностика на двойки жлези (надбъбречни жлези) е необходима, ако се появят симптоми, характерни за остеопороза и тумори. Жените в този случай се оплакват от повтарящи се млечница, безплодие, проблеми с менструалния цикъл. Мъжете се изпращат за преглед, за да проверят работата на надбъбречните жлези, с бърза загуба на тегло (силна печалба), увеличение на кръвното налягане и мускулна слабост.

За да се определи нивото на кортизол се ДАБ, биохимичен анализ на кръвта. Биологичен материал, взет сутрин. Понякога се изисква повторно събиране на кръв, за да се получи точен резултат. Най-ефективният метод за откриване на концентрации на кортизол е автоматизиран хемилуминесцентен имуноанализ. Показателите могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа след доставката на биоматериала.

Кръвен тест на алдостерон

Ако има признаци на хормонален дисбаланс, който е придружен от бърза умора и сърдечна аритмия, изпратени за лабораторни изследвания за определяне на нивото на алдостерон. След щателна подготовка се извършва кръвен тест за хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Солите се отстраняват от диетата и лекарствата, съдържащи женско биле и някои антихипертензивни лекарства, се отстраняват от терапевтичния режим. Концентрацията на алдостерон в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 350 pg / ml.

Анализ на алдостерон в урината

Алдостеронът е вещество, което образува надбъбречните жлези. Произвежда се неравномерно, този процес зависи пряко от водно-солевия баланс. Изследването на хормона на урината спомага за диагностициране на хиперплазия, алдостеронизъм и хипоалдостеронизъм.

За да го проведете, ще е необходима сериозна подготовка. За 3,5 месеца преди процедурата пациентът трябва да следва диета с ниско съдържание на въглехидрати. 14 дни преди лабораторните изследвания е строго забранено употребата на лекарства с антихипертензивно действие. В допълнение към тях, не можете да използвате лекарства, които забавят синтеза на ренин. Така се елиминира дисбалансът и се стимулира производството на желания компонент.

Ако резултатът е над 400 pmol / L (горната граница на нормалното), се подозира синдром на Conn. Намаляването на индекса (под 100 pmol / l) показва проникването на хепарин, индометацин, саралазин в организма.

хипералдостеронизъм

Диагностицирайте заболяването според клинични прояви и лабораторни изследвания. Първите са следните симптоми:

хипертония;
Конвулсивен синдром;
Тежки главоболия;
парестезии;
cardialgia;
аритмия;
Мускулна слабост.

Признаците на вторичната форма на заболяването на надбъбречната жлеза се допълват от патологични промени в очната фаза, периферен оток и хронична недостатъчност на хроничния тип. Инструменталната диагностика също намери своето приложение. Благодарение на ЯМР, ултразвук, венография, стана възможно да се открие хипер алдостеронизъм на ранен етап.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез анализ на кръвта

Как да проверя хормоните? Изследванията често използват дехидроепиандростерон сулфат. Той е андрогенен хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Определяйки нивото на тази субстанция в кръвта, те разкриват синтетичната активност на сдвоените жлези. Хормонът се характеризира със слаб андрогенен ефект. В своите функции, образуването на дихидротестостерон и тестостерон.

При бременна жена тя обикновено се понижава. Това се дължи на факта, че тя се формира едновременно в майката и детето. Показателите, определени при откриването на DHEA сулфат, показват стабилността на неговото производство. Анализът е предписан, ако е необходимо, за потвърждаване (опровергаване):

Наличието на тумор в кората на надбъбречната жлеза;
Адреногенитален синдром;
Фетална хипотрофия.

Кръвен тест за катехоламини допамин адреналин норепинефрин

Как иначе можете да проверите дейността на бъбреците и надбъбречните жлези? Стресът, хроничната умора, прекомерното упражнение, депресивните разстройства допринасят за отслабването на тялото. За да се предотвратят такива усложнения, надбъбречните жлези произвеждат така наречените катехоламини. Те допринасят за ускоряване на реакцията и запазване на жизнеността.

Ако пациентът има хипертония, злокачествени и доброкачествени тумори, нивото на катехоламини ще бъде повишено. Резултатите от анализа при здрав човек ще изглеждат така:

Норадреналин - от 110 до 410 ng / l;
Адреналин - не повече от 50 ng / l;
Допамин - от 50 до 87 ng / l.

Преди да премине анализите, провокативните продукти (сирене, ядки) се изваждат от диетата.

Как да проверите урината за катехоламини

Работата на надбъбречните жлези при жените се проверява чрез изследване на урината. Събра три пъти. Отправната точка е подборът на урината след събуждане (не се взема за анализ). В предварително обработения контейнер се поставя течността, която се появява в резултат на уриниране след 3, 6, 12 часа. Това трябва да стане в рамките на 24 часа.

Преди да дадете урината за три дни, е забранено да се пият лекарства, които включват:

Вие също ще трябва да се откажете от шоколад, алкохол, банани и млечни продукти.

Диагностика на феохромоцитом

За да се потвърди (отхвърли) феохромоцитома, е необходимо да се провери секрецията на катехоламини. За да направите това, използвайте метода на сребро на Gamperl-Masson, Grimelius. При изследването на дневната урина може да се открие и ванилова киселина. Друг характерен симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане. Поради това е необходим контрол на сърдечната дейност. Сред инструменталните диагностични методи предпочитание се дава на сцинтиграфия, КТ, ЯМР и ултразвук. Последният метод се използва, ако туморът е по-голям от 20 mm.

Тълкуване на показателите

Диагностиката и лечението на заболяванията на надбъбречните жлези при мъжете и жените задължително включват мониторинг на нивото на кортизол, адреналин и алдостерон. Декодиращите индикатори осигуряват ендокринолог. Благодарение на анализа е възможно да се идентифицира болестта на Адисон, синдром на Иценко-Кушинг, емболия и тромбоза на надбъбречните вени.

Но отклоненията не са единственото доказателство за тези патологии. Диагнозата се поставя въз основа на съвкупността от клинични прояви, резултатите от лабораторните тестове и очевидните доказателства, идентифицирани с помощта на инструментални методи. Често неизправностите в надбъбречните жлези се предизвикват от необичаен начин на живот. Тогава да се отървете от зависимостите е най-ефективното лечение.

Норми и възможни причини за отклонения

Алдостерон, глюкокортикоиди, андрогени, катехоламини са имената на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Намаляването или увеличаването на тяхната концентрация в телесните течности показва наличието на патологични промени. Те могат да дадат тласък на развитието на хипералдостеронизъм (първичен или вторичен), синдром на бартер, Liddle и Cushing. Причината за нарушаването на активността на сдвоените жлези може да бъде болестта на Адисон, феохромоцитом и остра надбъбречна недостатъчност.

Самодиагностика

Как да проверим надбъбречните жлези у дома? Извършването на лабораторни изследвания без подходящ опит и знания е невъзможно. Има няколко прости теста, които могат да оценят състоянието на двойките жлези, сред които:

Реакция на светлина. Ако органите на зрението са засегнати от ярка светлина, зеницата се стеснява и остава в това положение, докато дискомфортът изчезне. При човек, страдащ от заболявания на надбъбречните жлези, настъпва дилатация;
Цвят на кожата За да направите този тест, трябва да заемете хоризонтално положение. След това трябва да оголиш корема и да го задържиш с тъп предмет. Поради това върху кожата се появява бяла лента. Колкото по-дълго не изчезва, толкова по-лошо е състоянието на ендокринната система;
Типични симптоми. Те включват постоянна умора, проблеми със съня, загуба на ориентация в пространството, чувство на "слабост" вечер.

Ролята на лабораторните тестове за диагностика на надбъбречните жлези

Диагностиката на работата на надбъбречните жлези е важна стъпка, която помага за идентифициране на възникналите патологии и предотвратяване на появата на сериозни усложнения. Колкото по-скоро се извърши, толкова по-бързо ще назначи лечението.

Начини за бързо и ефикасно проследяване на надбъбречните жлези

Тревожни признаци, когато трябва да проверите надбъбречните жлези:

хипокортицизъм - загуба на тегло, умора, ниско кръвно налягане, потъмняване на кожата, коремна болка;
хиперкортизолизъм - хипертония, затлъстяване, пурпурни стрии по кожата, прекомерно нарастване на космите по лицето;
признаци на вирилизация (излишък на андрогени при жените) - растеж на окосмяване по тялото, поява на мустаци, мустаци, акне, липса на менструация или оскъдно отделяне, безплодие;
симптоми на феминизация (образуването на голям брой женски хормони при мъжете) - късната поява на вторични сексуални характеристики, липса на коса на лицето и тялото;
повишено образуване на катехоламин - рязко повишаване на кръвното налягане (надбъбречни кризи) по време на физическа активност, стрес, дълбока палпация в корема, липса на ефект на антихипертензивна терапия, силно главоболие, пристъпи на паника, бърз пулс;
подозиран хипер алдостеронизъм - мускулна слабост, повишена екскреция на урина, хипертония.

Поради разнообразието на функциите на надбъбречните жлези (образуването на кортикостероиди, половите хормони, катехоламини), подозрение за ендокринна патология може да възникне сред лекарите от различни профили:

общопрактикуващ лекар, кардиолог;
нефролог;
гинеколог или уролог, андролог;
психиатър (немотивирана агресия, депресия, пристъпи на паника).

При деца първите симптоми се определят от педиатър. Във всички случаи на пациента се извършва преглед от ендокринолог, който ще предпише допълнително изследване, получи резултатите, определи диагнозата и предпише терапия. Част от заболяването се лекува само чрез операция, така че в бъдеще пациентът може да бъде изпратен до хирург или онколог.

Диагнозата изисква лабораторно определяне на хормоните, които произвежда надбъбречната жлеза, и крайните продукти от техния метаболизъм. Материалът за анализ може да бъде урина или кръв.

За да се определи състоянието на кортикалния слой, се изследва нивото на кортизол и алдостерон. Мозъчният слой образува катехоламини, следователно, когато се подозира, че е победен, се определят адреналин, норепинефрин, ванилил-имин и хомовулинови киселини, наречени катехоламинови метаболити.

Кръвният кортизол показва ниска или висока функция на кортикалния слой, което е важно при диагностицирането на болестта на Адисон и болестта на Иценко-Кушинг. За да се установи дали хормонален дефицит се причинява от увреждане на надбъбречните жлези или хипоталамо-хипофизни нарушения, се използва тест за ACTH стимулация (кортикотропин хипофиза).

Процедура на ACTH стимулация

За да се направи разграничение между синдрома и болестта на Иценко-Кушинг, се използва проба с приложение на дексаметазон, която подтиска освобождаването на АСТН чрез механизъм за обратна връзка. Причината за кортизоловия зародиш може да бъде стрес, бременност, интензивно упражнение, пушене, алкохол, противозачатъчни хапчета, тумор на хипофизата, яйчниците или надбъбречните жлези.

Алдостеронът най-често се повишава поради тумори на надбъбречната жлеза. Излишъкът му се характеризира със загуба на калий, задържане на натрий и повишено налягане. Хипералдостеронизмът също така съпътства сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, токсикоза на втората половина на бременността, цироза на черния дроб. Ниският алдостерон най-често се определя за диабетна нефропатия, надбъбречна недостатъчност, туберкулоза и автоимунни заболявания.

Трябва да се изследват кръвни катехоламини за предполагаем мозъчен тумор, хипертония с малигнен курс, повишена активност на симпатиковата нервна система, някои психични разстройства.

За да се контролира работата на надбъбречните жлези в процеса на лечението, дневната урина се предава на нивото на кортизол, адреналин и норепинефрин. Концентрацията на катехоламиновите метаболити може да се анализира по време на хипертонична криза.

Ако е необходимо да се изследва екскрецията на продуктите от метаболизма на адреналина, тогава се извършва анализ на метанефрини в урината и норепинефрин - норметанефрин.

Анализ на урина за метанефрини свободен

В надбъбречните жлези най-често срещаният вид патология е тумор. В повечето случаи те са хормонално активни, следователно визуализацията на жлезите се предписва на пациенти с хормонални нарушения. Но има и "тъпи" формации - инциденти. Доброкачествените не дават симптоми, а при злокачествен рак се появява интоксикация, размерът на корема се увеличава.

За изследване на структурите на надбъбречните жлези се използва:

ултразвук
компютърна томография
селективна ангиография
тъканна биопсия.

Какво може да се види на ултразвука на надбъбречните жлези

Кортикостеронът произвежда кортизол, което води до развитие на синдром на Иценко-Кушинг:

високо кръвно налягане;
отлагане на мазнини по корема, лицето, торса;
мускулна слабост;
вирилизация при жени (мъжки прояви на растежа на косата и структура на тялото);
демаскулинизация (загуба на мъжки сексуални характеристики);
стероиден диабет;
остеопороза (разрушаване на костите).

За лечение, туморът се отстранява.

Когато надбъбречна недостатъчност при пациенти потъмнява кожата, има остра слабост, диария, повръщане, понижено налягане, има припадък, влошаване на кръвообращението на вътрешните органи. Лечението се извършва чрез заместителна лекарствена терапия.

Надбъбречната хиперплазия е вродено заболяване, свързано с нарушено образуване на стероидни хормони. При момичетата преобладават мъжките характеристики на структурата на гениталните органи, прекомерно нарастване на косата по лицето и тялото, акне, липса на менструация, безплодие. Хормонална терапия се препоръчва, ако е необходимо, пластична операция за възстановяване на вагината в съответствие с истинския пол.

Алдостеромата причинява развитието на синдрома на Кон. Той се проявява:

повишено кръвно налягане;
болка в главата и сърцето;
намалено зрение;
мускулни болки, спазми, изтръпване в крайниците;
обилна урина, повишена жажда.

Пациентите са показали премахване на алдостеромата заедно с цялата надбъбречна жлеза.

Симптомите на хипоалдостеронизма включват:

дехидратация;
ниско кръвно налягане;
излишък на калий;
намаляване на обема на циркулиращия флуид в кръвния поток;
неутолима жажда;
виене на свят;
припадъци;
тежка слабост.

Използва се за лечение на инфузионна терапия и хормони (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom произвежда женски хормони. По-често се среща при млади мъже. Тя се проявява чрез увеличаване на млечните жлези, спиране на растежа на косата в мишниците, по лицето, тялото, повишаване на тона на гласа. Характеризира се с ранно поникване в съседните тъкани и придобиване на признаци на злокачествено заболяване. Лечението е само оперативно.

Андростеромата е тумор, тя може активно да образува тестостерон. В момчетата по-рано е отбелязано пубертетът и момичетата получават линии на хермафродити. При възрастните мъже по-често той е лек и жените страдат от признаци на вирилизация. Препоръчва се адреналектомия.

Феохромоцитома е придружен от типични кризи - рязко увеличаване на налягането с тежко главоболие, повишен сърдечен ритъм, паническа атака, треперене на крайниците и цялото тяло, изпотяване и спазми. Най-често има доброкачествен курс. Хирургично лечение.

Прочетете повече в нашата статия за това как да проверите надбъбречните жлези.

Прочетете в тази статия.

Аларми, когато е необходимо тестване на надбъбречната жлеза

Лекарят може да препоръча да бъде тестван за нивото на надбъбречните хормони с такива симптоматични комплекси:

хипокортицизъм (липса на синтез) - загуба на тегло, умора, ниско кръвно налягане, потъмняване на кожата, коремна болка;
хиперкортизолизъм (повишена функция) - хипертония, затлъстяване, лилави стрии по кожата, прекомерен растеж на косата по лицето;
признаци на вирилизация (излишък на андрогени при жените) - растеж на косата на тялото на крайниците, поява на мустаци, мустаци при жени, акне, без менструация или оскъдно отделяне, безплодие;
симптоми на феминизация (образуването на голям брой женски хормони при мъжете) - късната поява на вторични сексуални характеристики, липса на коса на лицето, тяло, перинеум, сексуална слабост, ниско либидо;
повишено образуване на катехоламин (адреналин, норепинефрин, допамин) - рязко повишаване на кръвното налягане (надбъбречна криза) по време на физическа активност, стрес, дълбока палпация на корема, липса на ефект от антихипертензивна терапия, силно главоболие, панически атаки, бърз пулс;
подозиран хипер алдостеронизъм - мускулна слабост, повишена екскреция на урина, хипертония.

И тук повече за това как да възстановите надбъбречните жлези.

Кой лекар разглежда жените и мъжете, дете

общопрактикуващ лекар, кардиолог;
нефролог;
гинеколог или уролог, андролог;
психиатър (немотивирана агресия, депресия, пристъпи на паника).

Какво трябва да бъде тествано

За да се определи състоянието на кортикалния слой се изследва нивото на кортизол и алдостерон. Мозъчният слой образува катехоламини, следователно, когато се подозира, че е победен, се определят адреналин, норепинефрин, ванилил-имин и хомовулинови киселини, наречени катехоламинови метаболити.

Хормони в кръвта

Кръвният кортизол показва ниска или висока функция на кортикалния слой, което е важно при диагностицирането на болестта на Адисон и болестта на Иценко-Кушинг. За да се установи дали хормонален дефицит се причинява от увреждане на надбъбречните жлези или хипоталамо-хипофизарни разстройства, се използва тест с ACTH стимулация (хипофизна кортикотропин).

За да се направи разграничение между синдрома и болестта на Иценко-Кушинг, се използва проба с приложение на дексаметазон, която подтиска освобождаването на АСТН чрез механизъм за обратна връзка. Причината за кортизоловия зародиш може да бъде стрес, бременност, интензивно физическо натоварване, пушене, алкохол, противозачатъчни хапчета, тумор на хипофизната жлеза, яйчници или надбъбречни жлези (кортикостерома).

Урина за надбъбречна функция

Ако е необходимо да се изследва екскрецията на продуктите от метаболизма на адреналина, тогава се извършва анализ на метанефрини в урината и норепинефрин - норметанефрин. Те трябва да бъдат определени за идентифициране на извън адреналната локализация на феохромоцитом.

Как да проверим структурата на надбъбречната кора

За изследване на структурите на надбъбречните жлези се използва:

ултразвук
компютърна томография
селективна ангиография
тъканна биопсия.

Гледайте видеоклипа за това как се прави биопсия на надбъбречната жлеза:

Какви заболявания могат да се открият при жени и мъже, деца

В резултат на изследването могат да се направят диагнози на кортикостероиди с хиперкортицизъм, надбъбречна недостатъчност, хиперплазия на кортикалния слой на надбъбречните жлези, алдостерон, хипоалдостеронизъм, андростерома, кортикоестрома. Поражението на медулата най-често се проявява с феохромоцитом.

corticosteroma

Той произвежда кортизол, което води до развитие на синдром на Иценко-Кушинг:

високо кръвно налягане;
отлагане на мазнини по корема, лицето, торса;
мускулна слабост;
вирилизация при жени (мъжки прояви на растежа на косата и структура на тялото);
демаскулинизация (загуба на мъжки сексуални характеристики);
стероиден диабет;
остеопороза (разрушаване на костите).

За лечение, туморът се отстранява.

Надбъбречна недостатъчност

Пациентите потъмняват кожата, има остра слабост, диария, повръщане, понижено налягане, има припадъци, влошаване на кръвообращението на вътрешните органи. Лечението се извършва чрез заместителна лекарствена терапия.

Надбъбречна хиперплазия

Вродени заболявания, свързани с образуване на нарушен стероиден хормон. При момичетата преобладават мъжките характеристики на структурата на гениталните органи, прекомерно нарастване на косата по лицето и тялото, акне, липса на менструация, безплодие. Препоръчва се хормонална терапия. В случай, че се проявят признаците на другия пол, е необходимо да се прибегне до услугите на пластичните хирурзи.

aldosteronoma

Предизвиква развитието на синдрома на Кон. Той се проявява:

повишено кръвно налягане;
болка в главата и сърцето;
намалено зрение;
мускулни болки, спазми, изтръпване в крайниците;
обилна урина, повишена жажда.

Пациентите са показали премахване на алдостеромата заедно с цялата надбъбречна жлеза.

gipoaldosteronizm

Характеризира се със следните симптоми:

дехидратация;
ниско кръвно налягане;
излишък на калий;
намаляване на обема на циркулиращия флуид в кръвния поток;
неутолима жажда;
виене на свят;
припадъци;
тежка слабост.

За лечение на използваната инфузионна терапия и хормони от минералокортикоидната група (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Тя произвежда женски полови хормони. По-често се среща при млади мъже. Тя се проявява чрез увеличаване на млечните жлези, спиране на растежа на косата в мишниците, по лицето, тялото, повишаване на тона на гласа. Характеризира се с ранно поникване в съседните тъкани и придобиване на признаци на злокачествено заболяване. Лечението е само оперативно.

Androsteroma

Източникът на тумора, който може активно да образува тестостерон, е ретикуларната зона на кортикалния слой на надбъбречните жлези. Той може да се появи и в яйчниците, семенните връзки. В момчетата по-рано е отбелязано пубертетът и момичетата получават линии на хермафродити. При възрастните мъже по-често той е лек и жените страдат от признаци на вирилизация. Препоръчва се адреналектомия.

феохромоцитом

Придружени от типични кризи - рязко увеличаване на налягането с тежко главоболие, повишена сърдечна честота, паническа атака, треперене на крайниците и цялото тяло, изпотяване и спазми. Най-често има доброкачествен курс. Хирургично лечение.

За да проверите надбъбречните жлези, трябва да се свържете с ендокринолог. Той анализира оплакванията на пациентите, изследва и изследва рисковите фактори за заболяване.

И тук повече за продуктите за надбъбречните жлези.

За изследване на функцията е необходимо изследване на хормоните в кръвта и урината, а структурата на органа и наличието на тумор се определят чрез ултразвук и томография. Както слабата, така и повишената хормонална активност влияят неблагоприятно на метаболитните процеси, кръвното налягане, водно-солевия баланс и сексуалната функция.

Под въздействието на постоянен стрес може да настъпи изчерпване на надбъбречните жлези. Основните признаци и симптоми: първо - тежка умора, постоянна сънливост. При жените цикълът е нарушен, появява се безпокойство, при мъжете желанието изчезва. Синдром изчерпване на надбъбречната кора може първо да се коригира чрез промяна на начина на живот.

Ако лекарят подозира аденом на надбъбречната жлеза, диагнозата ще започне с визуална инспекция и анамнеза. След преминаване на тестовете, кои се задават индивидуално. Освен това се подлагат на инструментален преглед.

Когато лекарят решава как да възстанови надбъбречните жлези, тяхната работа и функции, на първо място се опитва да предпише народни средства и витамини, особено ако проблемът е открит за първи път. Например, след хормона при жените, стресът. По-трудно е да се възстановят надбъбречните жлези след преднизолон, тъй като това е силен синдром на отнемане.

В случай на заболяване или след операция, внимателно подбирайте продукти за надбъбречните жлези. В края на краищата, ефектът от храненето върху производството на хормони и съответно върху работата на органите е голям. За пациенти с хиперплазия и аденом след премахване, здравословната диета е полезна с изключение на продукти, които са вредни за здравия човек.

Както за нарушено производство, така и за потискане на надхвърлените лекарства за надбъбречните жлези. Те се използват и за лечение на затлъстяване при жените. Има лекарства за нормализиране на работата на надбъбречните жлези, както и за спиране на прогресирането на феохромоцитом.

Как да проверяваме надбъбречните жлези и кои трябва да бъдат тествани?

Надбъбречните жлези се наричат жлези (има две), които се намират над бъбреците. Работата на надбъбречните жлези е много важна за функционирането на човешкото тяло. Ако тези органи неправилно изпълняват функциите си, възниква неизправност на всички органи, тази неизправност може да доведе не само до непоправими здравни последици, но и до смърт.

Същността на проблема

Надбъбречната функция се свежда до следните аспекти:

синтез на хормони;
регулиране на метаболитните процеси;
проявление на адекватен отговор на стреса;
регулиране на постоянството на вътрешната среда.

Надбъбречните жлези се състоят от два слоя - кортикална и мозъчна. На свой ред, кортикалният слой се разделя на гломерулна, снопа и мрежа, всяка от които изпълнява своята специфична функция.

Следните хормони се произвеждат в гломерулната зона - кортикостероми, алдостерон, дезоксикортикостерон. В зоната на лъча се синтезира кортикостерон и се произвеждат половите хормони в мрежата.

В допълнение към синтеза на хормони, кортикалното вещество регулира водния и електролитен баланс, стимулира сърцето, е отговорно за разширяването на бронхиолите, нормализира кръвното налягане, произвежда адреналин и норепинефрин, повишава нивата на захарта.

Функцията на надбъбречните жлези при мъжете, в допълнение към горното, е както следва:

функционалността на гениталиите;
увеличаване на мускулната сила.

Надбъбречните жлези увеличават устойчивостта на организма към различни заболявания, увеличават положителните емоции и активно помагат в борбата със стресовите и депресивни ситуации. Хормоните, които синтезират тези сдвоени органи, са от съществено значение за тялото да работи, всяко отклонение от нормата води до сериозни заболявания.

Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Съществуват ефективни диагностични методи за тестване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Надбъбречни нарушения

Заболяванията на надбъбречните жлези са придружени от дисбаланс на хормоните (излишък или дефицит), но могат да се появят без хормонално разстройство. Наблюдава се намаляване на синтеза на хормони при остра и хронична надбъбречна недостатъчност. В този случай, надбъбречните хормони не са достатъчни за организма, в резултат на което се развиват различни заболявания. Причините за първичната надбъбречна недостатъчност могат да бъдат в унищожаването на органните тъкани чрез различни инфекциозни заболявания (например туберкулоза). Вторичната надбъбречна недостатъчност се проявява с намалена функционалност на хипоталамуса и хипофизата.

Наблюдава се прекомерен синтез на хормони с тумори, увеличаване на кората на органите, с болест на Иценко-Кушинг. Но някои нарушения в работата им могат да продължат без промяна на хормоналния фон, те включват кистозни образувания и тумори, които не показват хормонална активност.

Симптоми на заболявания

Синдромът на Кушинг е прекомерен синтез на хормони. Симптоми:

пациентът е с наднормено тегло, с увеличаване на теглото главно в предната част на тялото и лицето. Крайниците губят тегло;
върху кожата, маркирана със стрии, пурпурен цвят;
кожата е покрита с акне;
жените имат увеличен растеж на косата, цикълът се губи;
мъжете развиват импотентност;
слабост;
костите стават крехки;
повишава се кръвното налягане;
може да се развие диабет;
увеличаване на апетита;
появяват се безсъние, главоболие, депресивни състояния.

Болестта на Адисън е недостатъчен синтез на хормони. Симптоми:

повишена пигментация на лигавиците и кожата;
проблем със сърцето и кръвоносните съдове;
намален апетит;
гадене, диария;
увеличена жажда;
умора;
тремор на крайниците;
състояние на алармата.

Хипералдостеронизъм - прекомерно производство на алдостерон. Симптоми:

повишено налягане;
тахикардия, сърдечна болка;
главоболие;
намалена зрителна острота;
тежка умора;
конвулсии;
бъбреците нарушават работата им;
подуване;
парестезия.

Синдром на Нелсън - признаци:

стомашно разстройство;
високо кръвно налягане;
понижаване на нивата на кръвната захар;
липса на енергия;
увеличаване на турското седло;
пигментация на кожата.

Адреногенитален синдром - надбъбречните жлези синтезират андроген в прекомерни количества:

при жените тембърът на гласа намалява, мускулната маса и гениталиите се увеличават;
при новородени, височината и теглото надвишават нормата, тялото е непропорционално, увеличава растежа на косата;
структурата на момичетата прилича на мъж.

Разбира се, това не е пълен списък на болестите, на които се подчиняват надбъбречните жлези, много от тях и няма възможност да се изброят всичко наведнъж. Ако подозирате неуспех в работата си, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани и да започнете терапия.

Дейности по диагностична лаборатория

Първоначалните симптоми на неправилна работа на надбъбречните жлези не винаги са ярки. Необоснована тънкост, ниско налягане и проблеми с храносмилането могат да възникнат при различни заболявания. Затова лекарите препоръчват тестване на надбъбречните хормони за жени, които приемат противозачатъчни хапчета за дълго време. Чрез потискане на репродуктивната функция на организма, оралните контрацептиви предизвикват хормонален дисбаланс, как това влияе върху работата на надбъбречните жлези, зависи от това какви таблетки се вземат и от характеристиките на реакцията на организма към тях.

Тъй като балансът на хормоните в проблема с надбъбречните жлези е нарушен, на първо място са необходими тестове за надбъбречните хормони. Преди да бъде тестван, пациентът трябва да се подготви - един ден преди изследването трябва да се намали физическата активност, да се изключи приема на алкохол и един час преди анализа да се спре пушенето.

Анализ на кръв от дете за надбъбречни хормони, както и от мъже, може да се приеме всеки ден, жените приемат този тест на 7-мия ден от менструалния цикъл.

Как да проверим работата на надбъбречните жлези при жените? Трябва да дарите кръв за андроген. Именно този анализ ще помогне да се разграничат надбъбречните заболявания от други проблеми на жените. Обикновено надбъбречните жлези при жените трябва да произвеждат 80–560 µg / dl. Вие също трябва да премине хормона кортизол. Нормата на този хормон за възрастен (както за мъже, така и за жени) е 150-600 nmol / l.

За да бъде картината пълна, е необходимо да се дарява кръв за хормона алдостерон, който е важен елемент в производството на женски и мъжки полови хормони. Преминават го в легнало положение (норма 13-145) и в изправено положение (норма 27-270). Хормонът "устойчивост на стреса" (ACTH) променя нивото си през целия ден. Сутрешната скорост на този хормон не трябва да надвишава 25, а вечер 19 единици.

Как иначе може да тествате надбъбречните хормони? Тестовете на хормона на кортизол се считат за по-точни, отколкото кръвните тестове на тестваните хормони. Този анализ се нарича 24-теста слюнка. С него можете да определите работата на надбъбречните жлези в динамиката, тъй като тя трябва да се приема 4 пъти на ден.За да се провери състоянието на надбъбречните жлези, тестът на слюнката се прави сутрин - висок процент, по обед - нивото намалява леко след вечеря - ниска ставка. В някои случаи се предписва изследване на урината.

Инструментални методи

Как да проверите надбъбречните жлези с помощта на инструментална диагностика? Само лабораторните тестове не са достатъчни за правилната диагноза. Идентифицирайки някои проблеми според резултатите от кръвните изследвания на урина и слюнка, лекарят може да нареди на пациента да продължи да проверява надбъбречните жлези. Диагнозата включва:

В сравнение с ултразвука, който показва само размера на органите и външните включвания, е възможно те да са налице, CT и MRI са много по-информативни методи. В този случай диагнозата на бъбреците и надбъбречните жлези се извършва по-подробно. Процедурата може да се извърши с контрастен агент и без него. Подготовката за процедурата не е необходима, единственото условие е да се премахнат всички метални предмети, включително часовникът и коланът.

Възможно ли е самостоятелно да се проверят надбъбречните жлези?

У дома, проверете работата им със сигурност е трудно. Въпреки това, ако имате нарушение на съня, нервност, емоционална лабилност, имате труден период с ПМС или имате усложнен курс на менопаузален синдром, можете да извършите следните тестове:

Измерването на налягането, това изпитване се нарича "Изпитване за налягане". Прекарайте известно време в покой и след това измерете налягането. След това се изправете и веднага измерете отново налягането. Ако налягането след покачването се увеличи - това е норма, ако се оказа, че е по-ниско, тогава можем да започнем да подозираме намалена функционалност на надбъбречните жлези.
Измерване на телесната температура. След 3 часа от вашето събуждане измерете температурата и запишете индикатора. След това на всеки 3 часа през деня (преди да си легнете) измервайте температурата и записвайте данните. След това трябва да определите средната стойност. Подобен тест продължава 5-7 дни, след което резултатите са нагоре. Ако средният температурен индикатор ден след ден варира не повече от две десети, то нивата на кортизола могат да бъдат ниски. Ако температурните колебания са значителни, но са по-ниски от нормалните, вероятно трябва да проверите състоянието на щитовидната жлеза, както и надбъбречните жлези. Ако температурата е постоянно ниска, тогава надбъбречните жлези вероятно са добре, но може да има проблеми с щитовидната жлеза. В идеалния случай средната температура трябва да бъде 36.5-36.6 С, не трябва да има колебания ден след ден.

Сега вече знаете какви са надбъбречните жлези, симптомите на тяхното заболяване, както и диагнозата и самодиагностиката на тези малки, но много важни органи на ендокринната система. При най-малкото подозрение за проблеми с тези органи е необходимо да се свържете с ендокринолог, той ще обясни по-подробно как да провери надбъбречните жлези и какви тестове трябва да се вземат във вашия случай.