Уринарна инконтиненция след раждане

Женското тяло е подложено на голямо натоварване по време на носене на бебе, което в последствие засяга жизнената му активност. Често има нарушения в дейността на някои органи на жената по време и след раждането Едно от тези заболявания е следродилна инконтиненция на урина.

Уринарната инконтиненция след раждането е нарушение на физиологичните механизми на пикочния мехур, в резултат на което има неконтролирано освобождаване на урина.

След раждането най-често срещаният тип инконтиненция е стресовата уринарна инконтиненция. Това е неволно отделяне на урина при кашлица, кихане или смях.

Този проблем е не само физиологичен, но и психологически. Често жените, мълчаливи за този проблем, се потискат за малоценност, тяхното самочувствие спада, което засяга техния начин на живот.

Причини за инконтиненция на урина при жени след раждане

Бременността е стрес и стрес върху тялото на жената. В рамките на 9 месеца натоварването на мускулите на таза се увеличава с растежа на плода. В резултат на това има нарушение на функциите на мускулите на тази област и нарушение на цялата анатомия между органите на малкия таз.

Високото налягане върху мускулите на таза, участието им в образуването на родовия канал - нарушава кръвообращението в мускулите, които са отговорни за задържането на урината в пикочния мехур.

Ранните наранявания, големите плодове, налагането на гинекологични щипци и многократната доставка - могат да провокират развитието на уринарна инконтиненция след раждането.

Симптоми на инконтиненция на урина

  • урина, когато се издига, клекна, кихане и кашлица;
  • неволно отделяне на урина по време на полов акт или просто в хоризонтално положение;
  • постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за нещо чуждо във вагината;
  • неконтролирано отделяне на урина след поглъщане на малко количество алкохол.

Диагностика на следродилна инконтиненция

Диагнозата на този проблем трябва да се извърши от специалист уролог. След раждането една жена непременно посещава гинеколог, на когото трябва да се разказва открито за всички деликатни проблеми, които са възникнали. При диагностика задължителна проверка на гинекологичен стол. Специалистът може да извърши следния тест, за да направи правилна диагноза: помолете пациента да се кашля, когато е в стола. Ако се установи изтичане на урина, тестът се счита за положителен.

След това на пациента се възлага задачата да води дневник на наблюденията. В този дневник е необходимо да се отбележи времето на уриниране и момента на инконтиненция. Въз основа на тези наблюдения лекарят ще може да избере тактиката на лечение.

За по-точна диагностика се използват ултразвук на бъбреците, малък таз, лабораторни изследвания, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Навременната инспекция ви позволява да изберете правилното и най-ефективно лечение за проблема с уринарната инконтиненция след раждането.

Инконтиненция след раждане: какво да правите

Много жени днес дори не подозират, че лечението на уринарна инконтиненция след раждане е напълно възможно. Ако проблемът се диагностицира навреме, степента на нарушение на механизма на активност на пикочния мехур е малка, тогава се извършва нехирургично лечение. В по-тежки случаи е възможна операция.

Консервативно лечение

Консервативните методи на лечение са насочени предимно към обучение на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур. Първите препоръчвани упражнения са Кегел и упражнения за задържане на малките тежести от вагиналните мускули. С помощта на тези упражнения се възстановява нормалната дейност на вагиналните мускули.

Най-удобното лечение за инконтиненция след бременност е упражненията за кегли, които могат да се правят дори на обществено място. Тези упражнения са за напрягане на мускулите около пикочния мехур и ректума 200 пъти на ден. За да намерите тези мускули, можете да държите поток от урина по време на уриниране.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане може да се осъществи и с помощта на физиотерапия. Физиотерапията се редува с упражнения.

Ефективен е методът за обучение на пикочния мехур. В този случай, лекарят разработва специфичен график за уриниране на пациента. Една жена се опитва да изпразни пикочния си мехур, дори и при най-малкото пълнене. Тази програма протича от минималния период между уринирането до максимума: 3 -3.5 часа.

Лечението се предписва заедно с упражнения и мускулни тренировки. Няма лекарства, които да елиминират причината за уринарна инконтиненция. Когато възникне такъв проблем, лекарят може да предпише успокоително, лекарство за подобряване на кръвообращението, укрепване на стените на кръвоносните съдове или витамини.

Хирургично лечение

Операция за решаване на такъв проблем се възлага само ако неефективността на консервативните методи на лечение. Такива операции са:

  1. Цикъл операция, по време на която се поставя контур върху средната част на уретрата. Операцията продължава само 40 минути, а пациентът се освобождава след 2 дни. Сексуалният живот е разрешен след 6 седмици, а достъпът до работа след 2 седмици. Такава операция се прави за всяка степен на инконтиненция. Единственото противопоказание е планираната бременност. След раждането ефектът от операцията се свежда до нищо.
  2. Операцията с въвеждането на гела. В този случай с помощта на гел, който се инжектира близо до уретрата, се създава допълнителна опора в средната му част. Операцията се извършва под местна анестезия и трае по-малко от 30 минути.
  3. Уретроцитовирвикопексията е най-малко често срещаното хирургично решение на проблема с постнаталната инконтиненция при жените. Тази операция ви позволява да укрепите лумбалните връзки. Но това е трудно от гледна точка на технологичните резултати и изисква дългосрочна рехабилитация. Поради тези причини този метод се използва много рядко.

Като цяло хирургията се използва в изключително редки случаи. Уринарната инконтиненция след раждането може да бъде излекувана чрез консервативни методи, ако няма по-сериозни нередности в механизма на активността на пикочния мехур.

предотвратяване

За да избегнете сериозни проблеми, които ще доведат до необратими последствия, трябва да следвате препоръките, които ще помогнат за избягване на инконтиненция на урината след раждането. Дори по време на бременност се срещат и изпълняват упражнения за трениране на мускулите на влагалището, тазовото дъно (размерът на гимнастиката дори е полезен, той ще помогне по време на раждането, а не само за премахване на появата на инконтиненция).

Ако такъв проблем възникне след раждането в неговите незначителни прояви, задължително редовно изпълнявайте горните упражнения. Но не отлагайте пътуването до лекаря.

Предотвратяването на този проблем е да се предотврати преливането на пикочния мехур (особено по време на бременност). "Не можете да толерирате", често ни казваха родителите. Ако издържите дълго, мускулите се разтягат, което води до тяхната безполезност.

За да избегнете проблеми с инконтиненция, дайте алкохол, кофеин (включително кофеин-съдържащи лекарства) и пушенето. Яжте повече сурови зеленчуци и плодове, които ще допринесат за своевременното изпразване на стомаха.

След раждането всяка жена се стреми бързо да се върне към пренаталното си тегло - това също ще помогне за решаване на проблема с инконтиненцията. А спазването на правилата за хранене по време на бременност ще бъде добра превенция на уринарната инконтиненция след раждането.

Експертите казват, че инконтиненцията след раждането е психологически проблем. Жените се притесняват от това и крият проблема от лекарите. Стелт води до по-сериозни последствия.

Няма срам в това, че сте изправени пред този проблем. Редовни часове, консултации с гинеколог, наблюдение на тялото - всичко това ще помогне да се справим с проблемите бързо и лесно.

С днешните възможности на медицината, количеството информация в интернет, откритостта на лекарите, е много лесно да се преодолее този проблем. Ако сте привърженик на традиционната медицина, тогава и тук има решение. Лечение на инконтиненция след раждане народни средства ще помогне да не се прекъсва кърменето.

Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце. Основното нещо е да искаш да преодолееш неприятностите и да не бъдеш мързелив.

Уринарна инконтиненция след раждане

Инконтиненцията на урината след раждането е патологично състояние при жени, при които се получава неволно уриниране. Постепенното неволно уриниране е по-често наричано стресово уринарна инконтиненция, когато натоварването възниква по време на тренировка, смях, кихане, кашлица, сексуален контакт (в случаи на рязко повишаване на вътреобучен корем).

Уринарната инконтиненция не е заболяване, а нарушение на нормалното функциониране на отделителната система. Уринарната инконтиненция е усложнение след раждането, което се среща при 10% от жените по време на първата бременност и раждане и при 21% от жените по време на втората и всяка следваща бременност. При естествено раждане вероятността от инконтиненция на урина е малко по-висока, отколкото при цезарово сечение.

Следродова инконтиненция на урина не е естествено състояние на жената и изисква корекция. Функцията на пикочните пътища се възстановява средно през цялата година. В някои случаи не възниква самовъзстановяване. Уринарната инконтиненция не представлява значителна заплаха за здравето на жената (в случаите, когато няма усложнения под формата на възпалителни и инфекциозни процеси), но значително намалява качеството на живот. С навременна диагностика и правилна терапия, следродилната инконтиненция на урина е напълно премахната. Ако не диагностицирате проблема по време и не предприемате мерки за нормализиране на уринирането, състоянието може да се влоши с времето. Стартираните случаи са много по-трудни за коригиране, характеризиращи се с чести пристъпи.

Причини за възникване на уринарна инконтиненция след раждане

Основната причина за уринарна инконтиненция след раждане е разтягането и отслабването на мускулите на тазовото дъно, които осигуряват достатъчна подкрепа за матката по време на бременността.

Тазовото дъно е мощен мускулен и фасциален слой, който служи за поддържане на вътрешните органи, поддържане на нормалното им положение, регулиране на интраабдоминалното налягане и също така насърчава изгонването на плода по време на раждане, образувайки родов канал. Разтягането на мускулите на тазовото дъно става под тежестта на матката и плодът се развива в него. Тежкият труд, големият плод, раждащите наранявания също са причина за отслабване на мускулите.

Инконтиненцията след раждането се определя от следните фактори:

  • Нарушаване на инервацията на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур;
  • Нарушаване на превключващата функция на уретрата и пикочния мехур;
  • Анормална подвижност на уретрата;
  • Нестабилност на положението на пикочния мехур, колебания в интравезикалното налягане.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция след раждане:

  • Наследственост (генетична предразположеност към развитието на заболяването);
  • Характеристики на анатомичната структура на тазовите органи и мускулите на тазовото дъно;
  • Неврологични нарушения (заболявания на нервната система, множествена склероза, болест на Паркинсон и гръбначни наранявания);
  • Хирургическа интервенция по време на раждане и раждаща травма;
  • Големи плодове;
  • Прекомерно повишаване на теглото по време на бременност.

Симптоми на уринарна инконтиненция след раждане

В медицинската практика има 7 основни вида инконтиненция на урина:

  • Спешна инконтиненция на урина - доброволно уриниране с остър, силен импулс, неконтролируемо;
  • Стрес уринарна инконтиненция - уриниране по време на всякакъв вид физическа активност, повишено интраабдоминално налягане;
  • Парадоксът на Ишурия или преливането на инконтиненция - екскрецията на урината в целия пикочен мехур;
  • Рефлексна инконтиненция - уриниране, когато е изложено на провокиращи фактори (силен вик, стрес, звук на вода);
  • Bedwetting;
  • Принудително постоянно изтичане на урина;
  • Изтичане на урина след пълно уриниране.

Инконтиненцията след раждането често се нарича стрес инконтиненция (LBM). За точна диагноза е необходимо цялостно изследване.

Диагнозата на уринарна инконтиненция след раждане се прави, ако жената има следните симптоми:

  • Редовни епизоди на неволно уриниране;
  • Значителен обем на урината при всеки епизод;
  • Повишена екскреция на урината по време на физическа активност, стрес, по време на полов акт.

В случай на нередовни епизоди на неволно уриниране, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате състоянието. Трябва да се отбележи, че изолираните случаи на неволно уриниране в незначителни обеми са характерни и за здрав организъм.

Инконтиненция след раждане: лечение и прогноза

Лечението на уринарните нарушения трябва да се третира правилно. Много жени пренебрегват проблема и, без да отидат при лекар, се опитват да решат проблема самостоятелно или да се справят с това патологично състояние. В случай на инконтиненция след раждане, лечението включва консервативни и радикални методи.

В случай на уринарна инконтиненция, не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като това състояние изисква внимателно изследване, за да се избегнат възможни възпаления и инфекциозни причини за инконтиненция.

В случай на уринарна инконтиненция след раждане, лечението не включва използването на лекарствени средства. Лекарствата се предписват при усложнения на възпалителния процес или инфекция на уринарната инконтиненция.

Диагностика на инконтиненция на урина се извършва по следните методи:

  • Събиране на анамнеза (субективни признаци на пациента, характеризиращи нарушението);
  • Преглед на гинекологичния стол;
  • Цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур);
  • Провеждане на лабораторни тестове;
  • ултразвук;
  • Цялостно уродинамично изследване (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане извършват физически упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и т.нар. Безстепенна терапия, която включва обучение на мускулите чрез задържане на определени тегла с нарастващо тегло.

Критерият за оценка на ефективността на консервативните методи е пълното изчезване на епизоди на неволно уриниране. Средно, нормализирането на уринирането отнема до 1 година.

С неефективността на консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане се използват хирургични методи за коригиране на проблема. В момента се практикуват минимално инвазивни хирургични техники.

Основните методи за хирургична корекция са:

  • Urethrocytocervicopexia е цялостна хирургична интервенция за фиксиране на пикочния мехур, уретрата и матката. Този метод се използва изключително рядко при значително разрушаване на структурата на тазовите мускули;
  • Въвеждането на гела в парауретралното пространство - манипулация се извършва както в болница, така и в амбулаторни условия. При този метод за корекция на инконтиненцията рискът от рецидив остава висок;
  • Sling loopback хирургическа корекция - поставяне под средната част на синтетичния кръг на уретрата, осигуряваща допълнителна подкрепа.

За причините за инконтиненция на урината след раждането и как да се премахне този проблем

Уринарната инконтиненция е деликатен проблем, който жените се притесняват да обсъждат с близки. И не само при роднини - често пациентите са обвързани с времето и избягват дори да ходят на лекар, продължавайки да изпитват дискомфорт и фалшив срам. Въпреки това не си струва да се надяваме, че ситуацията ще се реши - това състояние принадлежи към категорията на патологичните и изисква задължителна медицинска и психологическа корекция.

Защо след раждането се появява уринарна инконтиненция?

Преди да говорим за специфичните причини за инконтиненция, нека кажем за предразполагащи фактори. Те все още са замислени.

  1. наднормено тегло
  2. Хроничен запек
  3. Болести на пикочните пътища (хронично, често възпаление и др.)
  4. Наранявания на гръбначния стълб
  5. Генетично предразположение

Има няколко конкретни причини. Раждането на дете е своеобразен стимул за развитие на клинично заболяване.

От помощ! Дори и след първото раждане жената да няма проблеми с уринирането, второто и следващите раждания увеличават риска от инконтиненция.

  • Патология на пикочния мехур (заболявания, наранявания, функционални характеристики).
  • Нарушения на сфинктера на пикочния мехур и уретрата. Въпреки това, те не са компресирани до желаното състояние и урината започва бавно да изтича.
  • Прекомерна подвижност на уретрата. Уретрата може да промени позицията си поради заболяване или нараняване: физиологичният завой се изправя и контролира уринирането става много по-трудно, отколкото преди. Това състояние може да бъде причинено и от загуба на мускулите на тазовото дъно. В допълнение, в случай на усложнен труд (често след появата на втория и следващите деца), когато мускулите на тазовия ден се разтягат, отслабват, а жената не прави специални укрепващи упражнения.
  • Нарушаване на нервната регулация на пикочния мехур и неговите структури. Нарушаването на регулацията може да накара детето да премине през родовия канал: по това време и пикочният мехур, и ректумът, и близките тъкани са под специален стрес. Ако процесът се забави, нервният сплит на пикочния мехур се пресова твърде дълго и работата им се нарушава. Същата картина се развива след цезарово сечение, когато нервните окончания се пресичат и отнема няколко седмици, за да ги възстанови.

Какви са симптомите на това заболяване?

  1. Отделяне на урина при кашлица, кихане, сексуален контакт и дори малко усилие. Намира се както във вертикално, така и в хоризонтално положение.
  2. Остри, подканящи към тоалетната.
  3. Усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен.
  4. По време на процеса е невъзможно да се намали (по искане на пациента) или да се прекъсне потока урина с мускулна сила.
  5. Екскрецията на урината може да бъде рефлексна: при звука на водата, която се излива от чешмата, със силен вик и др.

От помощ! При възрастни пациенти инконтиненцията се наблюдава предимно през деня. Но понякога нощем, макар и рядко.

Лечение на необуздано уриниране:

За да постави диагноза, жената трябва да се консултира с уролог или уролог и да бъде изследвана. Първо, специалистът ще ви помоли да кажете за онези чувства и особености, които изпитвате: устно или описвайте в специална форма. Това е последвано от преглед на гинекологичния стол: жената трябва да се напрегне и ако в този момент урината се екскретира от уретрата (дори няколко капки), можем да говорим за очевидни проблеми в тялото. Следващият етап е тестване. Необходим е анализ на урината, който е в състояние да покаже наличието на възпалителни процеси и инфекции в организма.

Освен това, преглед на пикочния мехур и уретрата със специален инструмент (цистоскопия), ултразвук на тазовите органи.

ВНИМАНИЕ! В някои случаи, когато клиничната картина не е толкова ясна и ясна, от пациента се изисква да води дневник на наблюденията. Той записва количеството течност, което е било изпито и освободено от тялото и други нюанси на благосъстояние. Записите са поне една седмица. Използва се PAD-тест - метод за измерване на обема на урината, който се освобождава неволно. За тази цел пациентът трябва да използва специални подложки и да ги претегля в края на теста.

Запомнете: началният стадий на заболяването се лекува бързо, лесно и с минимални финансови разходи. Но случаите, при които се работи, могат да бъдат коригирани само чрез операция.

Инконтиненция след раждане: причини и лечение

С раждането на дете щастието идва в живота на една жена. Младите мумии с удоволствие споделят новите си усещания. Почти от всички. Някои предпочитат да мълчат дори с роднини. Например, следродовите проблеми с уринирането, проявяващи се с уринарна инконтиненция.

Защо е трудно да се контролира уринирането след раждането?

От детството ни се научават правилата на достойното поведение в обществото. Да се ​​говори за проблеми с физиологията не е добро. Ако идвате на посещение, започнете да обсъждате силно инконтиненцията си, присъстващите се чувстват неудобно. Но с лекаря трябва да споделите абсолютно всичко за това как се държи тялото ви.

Тогава ще разберете, че повечето новородени жени изпитват едно и също нещо. По време на раждане женското тяло е подложено на огромен стрес и някои органи все още са нормални дълго време след раждането. Например, пикочния мехур. Урината може да се отделя при кихане, смях и дори по време на полов акт.

Но много хора смятат проблема си за срам и не казват на никого за това, което го прави по-лошо. Уринарната инконтиненция трябва да се лекува, а в началния етап е много по-лесно да се направи. Самият проблем няма да изчезне, игнорирането само ще влоши положението.

Това е пикочната система при жените.

Причини за неконтролирано уриниране

По време на бременността с растежа на плода се увеличава натоварването на тазовите органи, което включва и пикочния мехур. Кръвообръщението в мускулите, отговорно за задържане на урината, е нарушено поради участието в образуването на родовия канал. Рисковата група включва жени, които имат:

  • големи плодове;
  • повторна доставка;
  • в процеса на децата е използвана хирургична интервенция;
  • многоплодна бременност;
  • тесен таз, който създава допълнителен натиск, когато детето минава през родовия канал;
  • с наднормено тегло, под влияние на което мускулите се разтягат и не могат да държат пикочния мехур в правилната позиция, тези излишни килограми увеличават натиска върху вътрешните органи;
  • има заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит и др.).

В допълнение към тях, в редки случаи са открити фактори. Дори ако нямате причини, изброени в списъка, но има симптоми на инконтиненция, гинекологът ще ви помогне да определите причината за провала на организма.

Плодът по време на бременност оказва натиск върху пикочния мехур

Признаци на уринарна инконтиненция

Ако някога не сте имали време да използвате тоалетната, защото сте били заети с бебе, това не означава инконтиненция. Но причините за подозрение за проблеми с уриниране са следните:

  • при издигане, клякане, кихане, смях или кашлица, урината се отделя;
  • постоянно се усеща непълното изпразване на пикочния мехур;
  • уриниране се случва по време на любене или физическо усилие;
  • във вагината има чуждо тяло.

Ако забележите такива или подобни симптоми, трябва незабавно да видите среща с гинеколог. В началния етап лекарствената терапия е отлична.

Тежестта на неразположението:

  1. Лесно. Неволно освобождаване на урина се наблюдава по време на прекомерна физическа активност. Например, когато правите спорт, които изискват напрежение в мускулите на корема (скокове, гимнастика или джогинг).
  2. Средна. Уриниране се случва при слабо напрежение в коремните мускули. Например, при кашляне, кихане или смях.
  3. Heavy. Урината се освобождава дори по време на сън и без видима причина при промяна на положението на спяща жена.

Второто ми раждане изигра такава жестока шега. Раждането преди 1,5 месеца вече е по-добро, но на улицата тя падна 2 пъти (подхлъзна се) и... отиде у дома да се преоблече. Ужас като срам, страхувам се, че съпругът ми ще разбере. Първо дете 4200, второто - 4650 г. и двата пъти без прекъсвания - това, очевидно, се простря. На петия ден след раждането, когато осъзнах проблема в болницата, отидох начело на болницата. Тя каза, че шест месеца не трябва да вдига нещо тежко. Упражнения за само лъжа. И ако не се възстанови, тогава на тях - защо - не казах...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Видове неконтролирано уриниране

В следродовия период са възможни 6 вида уринарна инконтиненция. Те се диагностицират поотделно или в комбинация от няколко наведнъж:

  • стрес уринарна инконтиненция - настъпва най-често, изразено в уриниране при кашлица, смях или плач;
  • рефлекс - когато урината се освобождава поради провокиращи причини (звуци на течаща вода);
  • изтичане на преливащ пикочен мехур - обикновено на фона на съществуващите инфекции на пикочните пътища;
  • енуреза - неволно уриниране по време на сън;
  • неотложни - често желание за уриниране и невъзможност да ги спрете;
  • неконтролирано отделяне на урина в малки количества през целия ден.

Видео: Какво трябва да знаете за уринарната инконтиненция при жените

Диагностика на проблеми с уринирането

Първоначално лекарят ще предложи да извърши най-простия тест за определяне на уринарна инконтиненция, която е, че пациентът в гинекологичния стол трябва да кашля. Ако се екскретира поне малко количество урина, тестът се счита за положителен. Жената води дневник на наблюденията на уринирането си в продължение на два дни, след което идва в последствие с резултатите. Необходимо е да записвате честотата на подтискане, очакваното количество течност, разпределено по време на едно уриниране, епизоди на уринарна инконтиненция и собствена физическа активност през периода на наблюдение. Това дава възможност да се оцени динамиката на заболяването в естествения ритъм на живота на пациента.

Преди назначаването на лечението се извършва лабораторна диагностика:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците, тазовите органи.
  • Лабораторни изследвания на кръв и урина.
  • Ако е необходимо, се извършва урофлоуметрия. Това тестване ви позволява да идентифицирате нарушения на динамиката на долните пикочни пътища.
  • Цистометрия - изследване, което позволява изследване на патологията в пикочния мехур.
  • Уретралната профилометрия е изследване, което позволява да се оцени състоянието на уретрата.

Лекарят трябва да предпише лабораторен тест за урина.

Неконтролируемо лечение на уриниране

Подобно на всички болести, уринарната инконтиненция е най-лесна за завладяване, когато тя едва започва да се проявява.

Консервативно лечение

Когато стресовата уринарна инконтиненция (SNM) помага за консервативната техника. Тя изключва операция и препоръчва:

  • лекарства, предписани от лекуващия лекар;
  • упражнения, които укрепват вагиналните мускули;
  • обучение на пикочния мехур;
  • физиотерапевтичен комплекс от упражнения.

Упражнения за укрепване на вагиналните мускули

Отслабените мускули се обучават с помощта на тежести-топки, тежащи до 50 g, поставени във влагалището. 3-4 пъти дневно за една четвърт час жената трябва да извършва ежедневните си дейности, като държи топките вътре в себе си. Упражнения с топки започват с лек латекс или пластмаса. Когато се появи увереност в собствените си мускули, можете да преминете към тежки топки, например метални топки.

Жена прави упражнения с кегел за укрепване на вагиналните мускули

Кегелът модифицира методите за обучение на вагинални мускули, известни от дълго време. Неговият метод препоръчва притискане и отцепване на вагиналните мускули в положение, което лежи всеки ден поне 100 пъти, като повдига таза нагоре. Когато уринирате, трябва да опитате да забавите потока на урината за 3-4 секунди, след което продължете процеса. Упражненията на Кегел не изискват специални инструменти.

Обучение на пикочния мехур

Инконтиненцията създава навика да посещавате тоалетната при най-малката нужда от уриниране. Обучението на пикочния мехур включва премахване на малките нужди строго навреме. Това удължава интервала от време между посещенията в тоалетната. Но вие все още не трябва да издържите дълго време, не позволявайте препълването на пикочния мехур. След 1,5–2 месеца се развива навикът за задържане на съдържанието на пикочния мехур и се контролира контрола на уринирането.

След раждането, щадящите упражнения до 6 месеца трябва да са най-вече легнали. Прочетете за начало за диастазата, а след това се натрупва друга херния със сила. Интимните мускули могат да бъдат обучени след 8 месеца. Аз съветвам литература "интимна гимнастика за жените".

лисица

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Физиотерапия с инконтиненция

При лечение на уринарна инконтиненция при жени в следродилния период се използват електромагнитна стимулация и електрическа стимулация. Тези видове терапия помагат за укрепване на тазовото дъно и за установяване на процеса на уриниране, ако засилването на физическите упражнения създава трудности (мускулите са твърде слаби). Но има противопоказания: онкологични заболявания, нарушения на сърдечно-съдовата система, остри форми на чернодробни и бъбречни заболявания.

Лекарствата се предписват само от лекар, не се опитвайте да се лекувате самостоятелно, като сравнявате симптомите с тези, намерени в интернет. Лечението с лекарства се предписва за енуреза, а в други случаи на СНМ е неефективно. С народни методи също трябва да бъдат третирани критично, след като са изследвали плюсовете и минусите.

Например, срещнах съвет за лечението на енуреза, препоръчвам използването на солени храни, които задържат влагата в тялото. Това е, според съветниците, херинга през нощта ще помогне да се избегне неволно уриниране. В това има зрънце истина, педиатър посъветва да се даде опашка от херинга и да не се пие след това, приятел, който страда от енуреза в детството. Но трябва да разберете, че метод, който помага на един, а другият може да бъде вреден. Причините за инконтиненция при деца и възрастни са различни. При заболявания на бъбреците, сърцето и склонността към оток, соленото е противопоказано. И при отсъствието на тези болести е важно да не се занимавате с херинга в големи количества, особено през нощта. Ако лекарят каже, че можете да опитате този метод за справяне с енуреза, ограничете се до една малка филия с парче хляб, не повече. Но е по-добре да се справим с причината, отколкото да отстраним симптомите.

Видео: защо и как правилно да се изпълняват упражненията на Кегел

Имайте предвид, че само комбинирана терапия след преглед от лекар ще даде положителни резултати в лечението.

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция при новородени жени

На помощ на хирурзите прибягват само при липса на положителен ефект след консервативно лечение:

  1. Колпосуспензия. По време на тази операция се установява правилното положение на пикочния мехур и уретрата (уретрата).
  2. Слинг (от английски. Sling - операции по лигиране). Под уретрата се поставя контур или мрежа от синтетичен материал.
  3. Протезиране. При пълна загуба на функциите на сфинктера (компресивен мускулен отвор), пациентът се поставя протеза. След операцията жената получава увреждане.

След операцията се предписва курс на антибиотици.

По време на операцията се поставя контур в средната част на уретрата.

Фекална инконтиненция в следродовия период

Много често жените, които наскоро са родили, също имат проблем с отслабването на мускулите на червата, което причинява неволно дефекация (изхода на изпражненията). Причинени от същите фактори като при неконтролирано уриниране. Навременното посещение на лекар помага в повечето случаи да се справи с физиологичните разстройства в рамките на една година след раждането. Гинеколозите препоръчват упражненията на Кегел за укрепване на аналните мускули, в редки случаи се предписва хирургично лечение.

Улесняване на живота на специални подложки и бельо с абсорбиращ слой.

Правилно е да излезете и да не почувствате началото на процеса - скоро ще мине през максимум две седмици. Същото се случи. Но тогава имах друг проблем (може би няма да го докоснете) - при най-малката физическа. излезе натоварване на урината - при кихане, тежка кашлица, ако тичаш бързо, скачаш и т.н. Това беше дълго време, повече от година. Постоянно правеха упражненията, сега изглежда, че не.

В лъчите на залязващото слънце

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Профилактика на инконтиненция на урина в следродовия период

За да не се занимавате с лечение, когато е толкова пълно с безпокойство с бебето, важно е още преди раждането да се опитате да намалите рисковете, в зависимост от това дали ще получите неприятна изненада под формата на инконтиненция или изпражнения:

  • да се хранят правилно, да не получават излишно тегло, дават ненужен стрес на тазовите органи;
  • да се придържат към препоръките на лекар, наблюдаващ бременността Ви, навременната диагноза ще ви позволи да избегнете неприятни последствия при родилната жена и да не навредите на детето;
  • носят превръзка, която поддържа коремните мускули по време на бременност;
  • опитайте се да избегнете запек, прекомерният стрес често води до проблеми със задържането на урина или фекалии в бъдеще;
  • време за лечение на възпаления и заболявания на пикочно-половата система;
  • физически упражнения, които укрепват мускулите на вагината, по-добре е да започнете преди раждането и дори преди началото на бременността;
  • избягвайте преливане на пикочния мехур, защото напрежението на мускулите ги разтяга, което го прави крайно безполезна;
  • да се откажат от лошите навици, алкохола и пушенето отпуснат мускулите, лишавайки ги от способността им да държат урината и изпражненията.

В първите месеци след раждането имах „объркване“, по съвет на моя гинеколог направих упражнения на Кегел и скочих на фитбол (голяма топка за фитнес). Използват се специални подложки. Проблемът беше изчезнал, когато синът вече беше на 4 месеца, така че той излезе с лек страх. Но за известно време не спирах упражненията, за да консолидирам резултата.

Ако обръщате внимание на сигналите, изпратени от организма, и във времето за започване на терапията, инконтиненцията на урина се лекува за кратко време. Основното нещо е да не започнеш болестта. Не опитвайте самолечение.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане

Пренасянето на дете е трудна фаза от живота, през която тялото на жената изпитва тежки натоварвания. В резултат на това в организма могат да се появят някои аномалии. Уринарната инконтиненция, която се появява след раждането, е един от тези неуспехи. Този проблем е много деликатен въпрос за повечето мумии. Той пречи на поддържането на нормален начин на живот и освен това в някои случаи неблагоприятно засяга здравето на жената.

Причини за инконтиненция на урината

Много жени, които дадоха живот на нов човек, се срамуват от този проблем и го скрият. Поради това те губят самочувствието си, имат чувство за малоценност, което причинява депресирано състояние и настроение. Въпреки това, инконтиненцията на урината след раждането е често срещано явление. При първото раждане този проблем възниква при 15% от жените, а след второто раждане достига до 40%. Ето защо е важно да се разбере какво причинява инконтиненция на урина. Тя може да се прояви в следните ситуации:

  • Изтичане на урина при слабо физическо натоварване (например, когато скачате или правите клякам);
  • Неконтролирана урина, която се появява при кашляне или кихане;
  • По време на полов акт може да се появи и инконтиненция на урина.

Причините за този проблем са от много различен характер. Обикновено това състояние причинява дисфункция на тазовото дъно по време на раждането. Дори ако бременността продължи нормално и без проблеми, тазовите органи все още са постоянно натоварени. А също така и инконтиненция на урина след раждане понякога се случва след цезарово сечение. Или ако раждането е било трудно, то поради изстискване на тазовите мускули в тях има нарушение на кръвообращението. Има редица фактори, които могат да причинят това заболяване:

  • Повтарящ се труд
  • Тесен таз на бременна жена;
  • Множествена бременност;
  • Заболявания на пикочно-половата система;
  • Затлъстяването;
  • Хормонални нарушения в организма;
  • наследственост;
  • Големи плодове или погрешно местоположение.

Видове инконтиненция на урина

За следродовия период са характерни следните видове заболявания:

  • Уринарна инконтиненция, причинена от стрес. Това може да предизвика силен смях, плач. Проявява се дори при кашляне или кихане.
  • Коефициент на рефлекс - причинява инконтиненция, напомняща асоциации (например звук от течаща вода).
  • Спешно изтичане. С твърде честото желание за уриниране, става невъзможно да се контролира.
  • Неконтролирана инконтиненция. Малко количество урина може да се освобождава постепенно през целия ден.
  • Вътрешен фактор - когато препълненият пикочен мехур не може да ограничи урината. Това обикновено се дължи на някаква инфекция или тумор.
  • Нощната инконтиненция е рядко срещаща се инконтиненция по време на сън (enuresis).

Според степента на заболяването може да се раздели на 3 категории заболявания: леки, умерени и тежки. Леко - е инконтиненция, която се проявява само при тежки натоварвания. Средната степен причинява уриниране при кашлица, при смях или при леки усилия. По време на тежко заболяване екскрецията на урината може да настъпи без видима причина или дори от нормална промяна в позицията на тялото.

Диагностика на заболяването

Както при всяко друго заболяване, в случай на уринарна инконтиненция, възникнала след раждане, трябва да потърсите медицинска помощ от вашия уролог и гинеколог. Въпреки цялата чувствителност на този проблем жената, която е родила, трябва да се яви на консултация с лекарите и открито да разкаже за възникналото заболяване. Професионалният преглед ще позволи да се изследва тялото на жената за наличие на следродови сълзи. Извършените тестове ще разкрият наличието на инфекции, ако има такива, които се намират в женското тяло. Както и за по-точна диагноза, лекарите ще помолят една жена да забележи ситуации, в които се случва инконтиненция и да отбележат миризмата на урина.

Бързата диагностика, позволяваща точен анализ, включва следните процедури:

  • Общо изследване на кръвта и урината. Миризмата на урина и нейното съдържание ще покаже дали има отклонения от нормата.
  • Cystoscopy. По време на това изследване се използва цистоскоп. С негова помощ, пикочният мехур се изследва отвътре заедно със слизестата му мембрана. Това ще определи промените, които причиняват инконтиненция на урината.
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците.
  • Профилометрията е процедура, която ви позволява да измервате общото състояние на уретрата чрез измерване на налягането.
  • Uroflowmetry. Това изследване се предписва в случаите, когато е необходимо да се определи колко урина се екскретира за определен период от време, продължителността на изпразване и общия обем на изхвърлянето. Проучването ще помогне да се идентифицират възможни увреждания в динамиката на долните пикочни пътища.
  • Цистометрия - измерване на общия обем на пикочния мехур и сравнение с нормалното налягане.

Възможни варианти за лечение на уринарна инконтиненция

Оптимално лечение на уринарна инконтиненция след раждане се назначава след задълбочено проучване на резултатите от проучването. Има две възможности за премахване на болестта - консервативно и радикално лечение. Не си струва да се лекува само това заболяване, тъй като задълбочен преглед от лекар ще ви помогне да определите и изключите възможностите за инфекциозни заболявания и възпаления. Освен това, повечето случаи на неволно уриниране се лекуват успешно без операция.

Консервативно лечение

Те са валидни при леки до умерени заболявания. Обикновено същността на заболяването е именно в слабите мускули на тазовото дъно, които причиняват отделянето на урина само по време на тренировка, кашлица или кихане.

Необходимо е да се гарантира, че се извършват следните действия:

  • Кегелови упражнения. Същността на това упражнение е да укрепи вагиналните мускули. За да разберете правилната техника, когато се появи естествено уриниране, трябва да го спрете за няколко секунди с мускулна сила. След като усети работата на мускулите, е необходимо да се правят до 200 компресии и разклонения на ден. Упражнението укрепва и поддържа мускулния тонус на пикочния канал. Тя е много лека и може да се направи по всяко време.
  • Обучение на вагинални мускули със специални тежести. Това упражнение е, че във влагалището са поставени специални малки тежести, които държат. В рамките на 15 минути трябва да правите обичайния си бизнес и да държите тежестите. Разбира се, по време на упражнението е по-добре да не седи на дивана, а да мине през къщата. Препоръчва се това упражнение да се извършва 3-4 пъти на ден в продължение на 15 минути. Тази терапия започва със задържане на по-малки тежести, теглото на които се увеличава всеки ден. Максималното допустимо тегло е 50 грама. Като цяло упражнението е насочено към укрепване на мускулите на тазовото дъно.
  • Обучение на пикочния мехур. Тази поведенческа терапия е насочена към времето на уриниране, съгласувано с лекаря. Това означава, че трябва, например, на всеки 2 часа да отидете до тоалетната, без да чакате желанието. Постепенно времето между пътуванията до тоалетната се увеличава. Лечението по този метод отнема до два месеца. Това обучение има за цел да развие навика за запазване на времето между пътуванията до тоалетната.
  • Физиотерапия. По време на терапията, мама се стимулира от магнитното поле или електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно. След преминаването му намалява прекомерната активност на мускулите, отговорни за отделянето на урина. Почти винаги тази терапия се използва във връзка с горните тренировки. И след такъв курс, няма нужда да се лекува уринарна инконтиненция при жени след раждане.
  • Медикаментозно лечение. Учените все още не са изобретили такива лекарства, които биха могли да премахнат проблема с неволно уриниране. Въпреки това, лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвообращението в организма, успокояващи таблетки или витамини. Те се приемат като допълнение към физиотерапията и обучението на мускулите.

Радикални методи

  • Използва се при тежко заболяване или когато посочените методи не помагат. В съвременната медицина има 3 възможни операции:
  • Хирургия с гел, инжектиран в канала за уриниране. Това е най-лесният вид операция. Гелът се въвежда в района близо до канала, създава допълнителна опора, осигурявайки фиксация на канала.
  • Цикъл операция. Най-често срещаната и ефективна форма на намеса. С помощта на специален контур, изработен от хирургически материали, уретрата се увива. Това създава допълнителна фиксация на уретрата.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Състои се в укрепване на връзките на пубийните везикули. Въпреки това, поради сложността на операцията и доста дълъг и труден период на рехабилитация, тя е изключително рядка.

Ние предлагаме да гледате полезно видео, което подробно описва структурата на мускулите на тазовото дъно и защо е важно да ги обучаваме.

предотвратяване

Инконтиненцията на урината след раждането е често срещан проблем при жени, които са родили. Не се колебайте или се опитайте да се лекувате. Като превантивна мярка. Всички видове физическа подготовка, описани в тази статия, са подходящи за превенция. Те могат да се практикуват както преди бременност, така и по време на него. Тези упражнения увеличават мускулния тонус и подобряват кръвообращението в тазовите органи. Следователно, дори ако майката е родила такова заболяване, е необходимо да се обърне към лекаря без колебание. Най-важната роля в борбата с тази неприятна болест играе навременната диагностика и правилно подбрано лечение.

Как да се лекува инконтиненция при жени след бременност и раждане?

Такъв проблем като уринарна инконтиненция след раждане е познат на приблизително 40% от родилите се жени. Много жени мълчат за този проблем и се срамуват да признаят дори лекар за това. И напразно. Всъщност, поради невъзможността да се контролира напълно уринирането, жената вреди на здравето си и съзнателно намалява качеството на живота си.

Какво е уринарна инконтиненция

Под инконтиненция разбират патологичното състояние, проявено неволно, неконтролирано отделяне на урина. Обемът на отделянето може да варира от няколко капки веднъж дневно до постоянен поток през целия ден.

При раждащи жени обикновено се наблюдава стрес инконтиненция. В този случай неволно уриниране може да възникне при всяко напрежение на коремните мускули: по време на физическо натоварване (накланяне, рязко клякане), при смях, кашляне, кихане или сексуален контакт. В случай на тежка форма на патология, неволно уриниране може да възникне, когато позицията на тялото се промени и дори по време на сън.

причини

Спонтанното уриниране е най-често свързано с дисфункция на мускулите на тазовото дъно. По време на носене на детето мускулите, които поддържат развиващия се плод и образуват родовия канал, имат значителен товар. Те се разтягат, стават по-малко еластични, устойчиви и не могат да изпълняват напълно функциите си.

Уринарната инконтиненция може да се развие след дълъг и труден труд, придружена от спукване на перинеума или тазовите мускули. На риск са и повторното раждане на жените.

Симптоми на патологията

Можем да говорим за уринарна инконтиненция, ако има неконтролирано отделяне на урина в какъвто и да е обем при кихане, смях или при промяна на позицията на тялото.

Също така, жената може да се оплаче от чувството за пълнота на пикочния мехур, след като е изпразнено или усещането за наличие на чуждо тяло във вагината.

диагностика

Урологът или урогинеколог трябва да се справят с този проблем. Жена, която кандидатства за квалифицирана помощ, трябва да бъде изключително откровена, тъй като максималната откритост в този случай помага да се направи правилна диагноза и да се предпише ефективна терапия.

По време на приема лекарят обикновено пита пациента за претърпяната травма, заболявания, операции, брой и протичане на раждането, теглото при раждането на детето, нараняванията по време на раждането и усложненията след него. Също така, той може да се интересува от информация за честотата на уриниране, наличието или липсата на дискомфорт по време на уриниране.

За диагностика се прави визуален преглед на гинекологичен стол, предписват се лабораторни изследвания на урина и кръв, цистоскопия и ултразвуково изследване на коремната кухина. За изясняване на диагнозата може да се назначи профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

лечение

Какво да направите, ако уринарната инконтиненция след раждането не премине спонтанно, а се превърне в истински изтощаващ проблем? Уринарната инконтиненция е патология, която не представлява заплаха за здравето и живота на жената. Въпреки това, както е споменато по-горе, това води до влошаване на качеството на живот. Ето защо жена, която е изправена пред този проблем, трябва да знае, че има маса от съвременни методи за лечение на тази патология. За целта се свържете със специалиста, който ще избере най-подходящия метод за лечение.

Лечението на уринарна инконтиненция след раждане може да се извърши консервативно или хирургично.

Консервативното лечение включва следните процедури:

  • Задържайте теглото. Жената трябва да държи тежестите, поставени във влагалището, направени във формата на конус и с различна маса. Необходимо е да се започне с малките тежести с малко тегло, постепенно преминаващи към по-тежки. Натоварването трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Упражнение трябва да се прави всеки ден 3-4 пъти за 15-20 минути.
  • Кегелови упражнения. През деня жената трябва да се натоварва 100–200 пъти и да държи мускулите около ректума и пикочния мехур за няколко секунди в това състояние.
  • Обучение на пикочния мехур. Лекарят разработва план за уриниране, според който пациентът трябва да изпразва пикочния мехур в определени постепенно увеличаващи се периоди от време. Въпреки това, той трябва да уринира само в съответствие с разработения план. По този начин една жена се научава да ограничава уринирането и да изпразва пикочния мехур на дълги интервали. Такова лечение обикновено продължава поне 2 месеца.
  • Физиотерапия. Физиотерапията, по-специално електромагнитната стимулация, може да се използва за укрепване на тазовите мускули. Ефективно променливо физиотерапия с упражнения за инконтиненция.
  • Медикаментозна терапия. В случай на уринарна инконтиненция могат да се предпишат седиращи лекарства за подобряване на кръвоснабдяването, укрепване на съдовата стена, витаминни комплекси и др. Въпреки това, в съвременната фармакология няма лекарства.

Ако консервативното лечение на патологията е неефективно или неефективно, се извършва хирургично лечение.

Редица операции по време на хирургично лечение:

  • Цикъл операция. В момента това е най-честият хирургичен метод за лечение на неконтролирано уриниране. Под уретрата се поставя допълнителна опора под формата на примка, направена от кожата на горната повърхност на бедрото, малките срамни устни и др. В някои случаи, за да се създаде опора, се използва контур от устойчив синтетичен материал, който не предизвиква отхвърляне и не се разтваря с времето. Операцията се извършва чрез малък разрез върху кожата, тя е с ниско въздействие и е показана за всяка степен на патология.
  • Операция, извършена с помощта на гел. Около уретрата се създава опора от специален медицински гел. Операцията се извършва по-често под местна анестезия, както на амбулаторно, така и на стационарно ниво. Продължителността му не надвишава 30 минути.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. По време на тази операция се засилва укрепването на пубисните кистични връзки, които поддържат шията на пикочния мехур и уретрата в нормално физиологично положение. Това е технически трудна операция, изпълнява се под обща анестезия и изисква дълъг следоперативен период на възстановяване. Затова се използва изключително рядко.

предотвратяване

За да се избегнат проблеми с уринирането, е важно да се спазват следните указания:

  • Наблюдавайте телесното тегло. Излишни килограми създават значително натоварване на пикочния мехур и увеличават клиничните прояви на патологията.
  • За своевременно лечение, а не за започване на инфекциозни заболявания на пикочните органи.
  • По време на бременността е наложително да се следват всички препоръки на гинеколога, да се подложат на всички изследвания и да се преминат предписаните тестове. Това ще позволи да се идентифицира патологията във времето и да започне лечението му.
  • Носете превръзка по време на бременност.

По този начин уринарната инконтиненция не е неизлечима патология, лесно се поддава на корекция с помощта на съвременни методи на лечение. Затова всяка жена трябва да знае, че проблемът с инконтиненцията е разрешен. Не бива да го криете, квалифицирани специалисти ще ви помогнат да я решите бързо и ефективно.