Бъбречните тумори често не показват симптоми и са случайни находки на ултразвук.

Сред всички тумори на бъбреците делът на злокачествените е 94-95%, а на доброкачествените 5-6%.

Туморът на бъбреците чрез локализация често се появява в паренхима на бъбреците.

Класификация на бъбречно-клетъчния карцином:

1. Твърда форма. Най-често на ултразвук тази форма е представена от хомогенна изо- или хипоехоична формация. В този случай, туморите по-често растат екзофитни (навън) - в този случай се определя неравномерността на външния контур, възможно е да се открият области на калциране в тумора, притока на кръв по време на цветно доплерово картиране (ултразвуков режим, оценяващ притока на кръв в органите).

2. Инфилтративна форма. Разпределени към бъбречния синус. Има хомогенна структура, хипоехогенна. Но докато расте, структурата става неравномерна - с места на кръвоизлив. При тази форма на рак на бъбреците е възможно удължаване на системата на бъбречната таза, което от своя страна предизвиква клинични прояви. Съответно, тази форма на рак може да бъде диагностицирана по-рано.

3. Мултицистичен рак. Това образуване е подобно на киста. Anechoic образование, често с дялове.

4. Рак, който расте от стената на кистата. Първоначално се определя твърда киста с дебели стени, от която ракът нараства.

Тумор на Wilms (нефробластома)

По-често се среща при деца на възраст 2-5 години, но може да бъде и при възрастни. На ултразвук е хипоехоична формация, на фона на която се определя от няколко кистозни кухини с некротично съдържание. По правило туморът се определя само от едната страна. Стените на кистозната кухина са много тънки, лесно се нараняват. При ултразвук е трудно да се разграничи от посттравматичен надбъбречен хематом (поради наличието на фибрин структурата е хетерогенна).

Тумори на бъбречната таза

Обикновено това е карцином. В началния етап на хомогенна, хипоехоична формация, разположена във водопроводната система на чашата и таза. Тогава структурата става хетерогенна, туморът расте в уретрата, в пикочния мехур.

Бъбречни метастази

най-често възникват от белите дробове, матката, придатъците, щитовидната жлеза, червата. По правило метастазите се определят незабавно в два бъбрека. Понякога може да има метастази в един бъбрек от тумор в друг бъбрек.

Ако се открият бъбречни тумори чрез ултразвук, пациентите трябва да бъдат съветвани да направят КТ или ЯМР.

Най-честата доброкачествена бъбречна формация е ангиомиолипома. Това свръхчувствително образуване, без акустична сянка, правилната форма, с точни равни контури, разположени в паренхим.
Също така сред доброкачествените образувания на бъбреците могат да се открият липоми, хемангиоми, аденоми.

Неоплазми в бъбреците чрез ултразвук

Новият растеж в бъбреците от ултразвукови лекари може да определи без особени затруднения. Туморът се счита за патологична пролиферация на тъканите на вътрешния орган, с последваща промяна в тяхната структура. В зависимост от това кои клетки причиняват промените, намерените образувания могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени.

В последния случай, ако се пренебрегне стадия на патологията, ракът на бъбреците може да бъде диагностициран чрез ултразвук. Особеността на болестта е, че тя може да се появи при човек, независимо от възрастта и пола. Нека разгледаме по-подробно кой фактор допринася, според признаците на тумори, са открити скорости на ултразвук.

Обща информация

В момента, дори и в условията на съвременната медицина, експертите трудно могат да отговорят недвусмислено каква е истинската причина за появата на тумори в бъбреците. Лекарите разграничават само редица различни провокативни фактори, включително: генетична предразположеност, възпаление, наличие на камъни, радиация, лоши навици, хронични инфекции и нарушен имунитет.

Angmiolipoma - доброкачествен тумор на бъбреците. Източник: urologia.expert

Също така, лекарите отбелязват, че при ултразвук туморът на бъбреците може да има различен вид. Ако разгледаме доброкачествена формация, списъкът е както следва:

1. Кисти - капсули, вътре в които има течен компонент. Ако има много, се диагностицира поликистоза на органа.
2. Аденоми - тези неоплазми растат дълго време и не провокират появата на неприятни симптоми.
3. Липомите - се образуват от мастните клетки и ако те бързо се увеличават по размер, тогава работата на филтрационния орган става по-трудна.
4. Ангиомиолипома - при ултразвук често се открива при жени, счита се за доброкачествен тумор и се диагностицира изключително рядко.

Що се отнася до злокачествени тумори, които при липса на лечение трябва да се трансформират в онкологичен процес. Че често те са придружени от тежки симптоми: слабост, умора, гадене и повръщане, задържане на урина, високо кръвно налягане.

диагностика

В повечето случаи лекарите изпращат пациента на ултразвуков скрининг за правилна диагноза. С това изследване можете да идентифицирате рак на бъбреците при ултразвуково сканиране, на която ще бъде представена снимка, ангиомиолипома, кисти, както и много други тумори от различно естество.

Този тип рак има бъбрек на ултразвука. Източник: delaiuzi.ru

Въпреки това, съществува вероятност патологичният процес да протича в скрита форма, следователно тестовете са задължително определени. Необходимо е да се изпрати урина, кръв за биохимия в лабораторията, както и да се извърши периферен кръвен тест (от пръст). Необходим е такъв интегриран подход. И ако се изисква диференциална диагноза, пациентът може да получи биопсия на тъканта.

норми

Ако човек няма медицинско образование, ще му бъде трудно да разбере дали има рак на бъбреците на ултразвук. Описанието във формуляра е толкова специфично, че е по-добре да се възложи тълкуването на опитен лекар. Въпреки това, в медицината има добре установени общоприети норми, всяко отклонение от които вече се счита за патологично.

Първоначално можете да сравните размерите. Ако е изследван възрастен човек, тогава размерите на филтрационния орган ще бъдат както следва: дебелина не повече от 5 см, ширина в рамките на 6 см, дължина от 10 до 12 см, предно-горните параметри не повече от 1.5 см, докато един и вторият бъбрек могат се различават един от друг с 2 см нагоре или надолу.

Както и при пациенти на средна възраст, техният паренхим трябва да бъде не по-голям от 2,3 см, но до 60-годишна възраст този параметър намалява и е в рамките на 1 см. Формата на вътрешния орган прилича на боб, докато от лявата страна бъбрекът е по-висок. отдясно контурите са равномерни и ясни отвън. По време на дишането подвижността е 2-3 cm.

Туморите

Много пациенти се интересуват от това как ракът на бъбреците изглежда на ултразвук. Експертите отговарят, че има доста злокачествени тумори и те могат да се различават значително един от друг. Най-известен е аденокарциномът. По време на скрининга тя се изразява под формата на тъмно петно, в специални случаи с бели прегради.

Тъй като образуването съдържа петна от калциеви соли, те се разглеждат като бели петна. Този тумор се характеризира с бърз растеж, който е ясно видим при динамичен контрол. Също така, аденокарцинома за кратко време може да даде вторични огнища (метастази), затова е необходимо да се изследват други органи.

Често се открива ангиомиолипома на бъбреците на ултразвук. Това неоплазма е доброкачествена. Той съдържа кръвоносни съдове, гладки мускули и мастна тъкан. Туморът има еднаква структура, размерът е около 7-7 mm, представен е като тъмно петно, има високо ниво на ехогенност и е ограничен до паренхим.

Преходно-клетъчен карцином на бъбречната таза. Източник: allkidney.ru

Ако пациентът развие рак на таза, диагнозата ще бъде записана: преходно-клетъчен карцином. Този тумор лесно се бърка с кръвен съсирек или смятане. Единствената му разлика е запазването на мястото на локализация, когато позицията на пациента се променя. Основният симптом е кръвта в урината, както и стагнацията на биологичната течност в бъбреците, която провокира колики.

В детството. До 8-годишна възраст нефробластомите могат да бъдат открити при пациенти. При ултразвуково изследване те се изразяват под формата на голямо тъмно петно. Моделът на растеж е бърз, както и бързата поява на метастази. В повечето случаи патологията е наследствена и се поставя при вътрематочно развитие.

Леко и уплътнено място, което има малък размер, при ултразвуково сканиране може да бъде ангиолип или липома. Туморът е доброкачествен, расте бавно и никакви симптоми не го придружават. По време на бременността размерът може да се увеличи, което допринася за компресирането на кръвоносните съдове и нарушенията на урината.

При изследване на мъже и възрастни пациенти те често показват онкоцитома. Това е доброкачествено новообразувание, тъй като неговата плътност е незначителна, изглежда като светло петно ​​при скрининг. Вероятността за туморна дегенерация в рак е изключително висока, така че е необходимо да се отървем от нея възможно най-скоро.

В повечето клинични случаи, ултразвуково изследване на бъбреците показва наличието на кистични образувания. На екрана на монитора те изглеждат като продълговати капсули, пълни с течност. Ръбовете им са равномерни и ясни и се различават от ракови образувания, тъй като нямат прегради.

Възможно ли е да се открие рак на бъбреците чрез ултразвук?

Неоплазми в бъбреците

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Техниката на ултразвуково и томографско изследване е твърдо установена в клиничната практика. Вече е трудно да си представим диагнозата на заболявания на вътрешните органи без използването на тези спомагателни методи за изследване. В практиката на функционален диагностик (лекар, занимаващ се с ултразвук) често се откриват тумори на бъбреците. Много е важно да се разбере естеството на откритите промени, тъй като от нея зависи лечението и прогнозата на заболяването.

Кистозни кухини

Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен. Това определя симптоматиката на патологията и тактиката на лечение. Отделно изолирани кисти.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При провеждане на ултразвук се разкрива фокусно образование. Може да не е просто тумор. Най-често се намери киста. Това е кухина, която съдържа муцинозна, серозна и понякога гнойна или хеморагична (кръвна) течност. Стените са направени от епителни клетки. Разграничават прости, сложни, еднокамерни и многокамерни кисти.

Когато има много кухини, те говорят за кистично модифициран бъбрек. Това състояние е опасно, защото кистите запълват основното пространство на бъбреците, като по този начин намаляват резервите на нефроните (основни функционални единици). Синдромът на остра или хронична бъбречна недостатъчност се развива.

Ако се открие кистозна модифицирана тъкан при деца в множествено число, те говорят за поликистоза. Рецесивно наследената форма трябва незабавно да се лекува с помощта на заместващи техники: хемодиализа или перитонеална диализа. При възрастни пациенти, поликистозата е придружена от бавно увеличаване на бъбречната недостатъчност, както и от увеличаване на постоянната болка в гърба от едната или от двете страни.

Според ултразвук, кистата е хипоинтензивна формация. Функционалистите използват този термин за обозначаване на гнездо с по-нисък показател за плътност в сравнение с околните тъкани. Потвърдете, че преди специалист ще помогне кистозната кухина, томография или биопсия с последващ хистологичен анализ.

Кистите са опасни, защото могат да достигнат големи размери. Това неминуемо ще доведе до образуване на бъбречна недостатъчност. В допълнение, кистозната кухина може да бъде пълна с кръв. Ако се препълни, е възможно да се прекъсне с ярки клинични симптоми.

Но най-големият проблем е злокачествеността. Това е дегенерация на киста в злокачествена формация. Ето защо, кистозната кухина трябва да се наблюдава динамично чрез ултразвук или томография, ако е необходимо. Ако кистата расте, е необходимо да се свържете с онколог и да прибягнете до хирургично лечение.

Туморни образувания

На бъбреците или в паренхима, хипогенната маса може да бъде тумор. Намаляването на плътността на проявения фокус в тези случаи се дължи на факта, че качественият състав на формацията се различава от клетките на бъбреците, които нормално покриват тубулите и гломерулите.

Доброкачествен тумор

Най-честият вид твърди бъбречни неоплазми е аденом. Тя се основава на клетки с жлезиста дейност. Ето защо такива тумори имат висок потенциал за злокачествено заболяване - дегенерация в злокачествена тъкан.

Темпът на растеж е сравнително нисък. Но особеностите на бъбречния аденом са в големи размери, които могат да придобият с времето. Клинично може да има уринни нарушения с развитието на остра бъбречна недостатъчност. Но това се отнася само за големи тумори.

Липома и ангиомиолипома се състоят от клетки на съединителна тъкан с различна степен на диференциация. Адипозната тъкан се открива в липоматозни тумори. В противен случай те могат да бъдат наречени wen. Ангиомиолипомите се характеризират с по-сложен състав и структура. Само по себе си това е изо-ехогенна формация. Ендотелни и мускулни клетки се намират сред адипоцити (адипоцити). Те определят по-разнообразната структура на тумора.

Фиброма е друга или изо- или хипер-ехогенна формация в бъбреците. Той съдържа фибробласти и фибробласти. Колкото по-зрели са клетките, толкова по-твърд и по-гъст е туморът. С всичко това фиброма се смята за доброкачествен тумор, който изключително рядко се преражда в рак.

Клинично доброкачествени лезии в бъбречната тъкан са изключително редки. Симптоматологията е очевидна само при големи размери и компресия на съдове, чаши и други уринарни структури. Има нестабилна болка в долната част на гърба. Образуването на десния бъбрек дава симптоми на възпаление на жлъчния мехур или апендицит. Само ултразвукът заедно с биохимични анализи позволяват правилна диагноза. Образуването на обема на левия бъбрек имитира проявите на панкреатит или спленомегалия (разширяване на далака), чревна патология (сигмоидна или низходяща колона).

Злокачествени видове тумори

Клинично, рак или бъбречен сарком не винаги могат да бъдат ясно открити. Въпреки това, има признаци, с които трябва да се подозира появата на злокачествено заболяване в бъбреците.

• Голяма слабост, която е трудно да се свърже с обективни причини.
• Промяна в телесното тегло (загуба на тегло) без да се нарушава апетита.
• Намалена производителност поради немотивирана умора.
• Subfebrile състояние и пот в вечер или през нощта.
• Други прояви на астеничен синдром: раздразнителност, емоционална лабилност, склонност към ниско настроение.

Ултразвукът обикновено е твърда форма, която е добре снабдена с кръв. Ракът на бъбреците расте от епителни клетки, а саркома се състои от атипични фиброцити. И двата вида тумори са опасни, тъй като симптомите се дават много късно, в по-късните етапи, когато настъпят метастази в отдалечени органи.

Хипернефромът по-често се открива при деца. Той също расте от епитела. Въпреки факта, че тя е твърда форма, плътността на туморите обикновено намалява.

Диагностика и лечение

Потвърждението на диагнозата се основава не само на ултразвуковите техники. Използването на томография се счита за добър инструмент. Биопсия може да се извърши в специализирано нефрологично или урологично отделение на болница. То ще позволи на бъбречната тъкан да бъде взета за изследване в патологоанатомичното отделение, като се използва цитологичен и хистологичен анализ. Понякога лекарите прибягват до лабораторно определяне на нивото на туморни маркери. Но този анализ е неправилно считан за информативен или специфичен.

Лечението на рак, сарком или бъбречна хипернефрома се извършва в специализирана онкологична клиника. Радикалният метод е бързото отстраняване в съответствие с правилата на антибластиката и абластиката. Но радиацията и химиотерапията не губят позициите си и ефективността при лечението на отделни хистологични форми.

Идентифицирането на фокусното образование изисква предпазливото отношение и внимание на лекаря към себе си и към собственото си здраве от страна на пациента. За всяка промяна в размера на лезията и появата на симптоми трябва да потърсите помощ от лекар. Навременната диагностика е ключът към успешното лечение.

Симптоми и лечение на бъбречно заболяване

Урогениталната система е съществен елемент в човешкото тяло. Симптомите на бъбречно заболяване са много неприятни. Те могат да бъдат общи и специфични, характерни за определени патологии.

• Основни причини и видове заболявания
• класификация
• Вродени и наследствени заболявания
• Симптоми на бъбречно заболяване
• Първи признаци
• болка
• Уринарни нарушения (дизурия)
• Урината се променя
• Повишаване на температурата
• Скачане на кръвното налягане
• Гадене и повръщане
• подуване
• Кожата се променя
• Симптоми в зависимост от нарушението
• нефролитиаза
• гломерулонефрит
• пиелонефрит
• Поликистозна бъбречна болест
• nephroptosis
• антиутопия
• хидронефроза
• Бъбречна туберкулоза
• Образуване на тумор
• Рак на бъбреците
• Бъбречна недостатъчност
• диагностика
• лечение
• Принцип на мощността
• Медикаментозна терапия
• Билкови и физиотерапия
• предотвратяване

Поражението на екскреторния тракт намалява нивото на ежедневния живот на пациента. Ето защо, при първите признаци на дискомфорт по време на уриниране, трябва да се консултирате с лекар.

Нефрологът ще предпише адекватна терапия и ще обясни на пациента как да лекува бъбреците и предотвратява усложнения у дома.

Отделителната система изпълнява редица жизнени функции. Основният проблем е отстраняването на токсични вещества от организма, контрол на налягането и регулиране на количествения състав на кръвта. В медицината има много урологични патологии. Тактиката на бъбречното лечение зависи от симптомите и тежестта на заболяването.

Основни причини и видове заболявания

Патологията на бъбреците в медицината се комбинира в понятието за нефропатия. Те страдат от 2-3% от световното население. Делът на младите пациенти е около 60%.

Причините за бъбречната недостатъчност могат да бъдат както следва:

Тумори на бъбреците: първото изследване - ултразвук

Туморът на бъбреците е патологична пролиферация на неговите тъкани. В зависимост от вида на клетките, които образуват тумора, неоплазмите се разделят на доброкачествени и злокачествени (ракови).

Бъбречните неоплазми се срещат във всяка възраст, диагностицирани дори при деца. Доброкачествените форми се развиват два пъти по-малко злокачествени, така че ако подозирате новообразувание, трябва незабавно да посетите лекар, да извършите ултразвуково изследване на бъбреците и да претърпите допълнителни изследвания.

Причини за развитие на тумори на бъбреците

Точните причини за тумори на бъбреците не са проучени, но е известно, че те са провокирани:

• неблагоприятна наследственост;
• възпалителни процеси;
• камъни (камъни и пясък);
• тютюнопушене и алкохолизъм;
• облъчване;
• вредни условия на труд, при които настъпва контакт с канцерогенни вещества;
• смущения в имунната система;
• хронични инфекции.

Симптоми на бъбречни тумори

Неоплазмата за дълго време може да не даде симптоми. Те се появяват само с растежа на тумора до приличен размер. Голямата формация простира капсулата на бъбреците, пречи на изтичането на урина и свива съдовете. Пациентите се оплакват от нарастваща болка в гърба, простираща се в перинеума и бедрото. Малките доброкачествени тумори изобщо не могат да се появят, като се появят случайно на ултразвук или ЯМР.

В бъбречната тъкан се откриват различни доброкачествени тумори:

• Кисти - кухини, пълни с течност. При множествени кистозни лезии говорят за поликистоза.
• Аденомите са бавно растящи образувания, които не причиняват болка и не се дегенерират в рак.
• Липоми - тумори на мастната тъкан, които с бързия растеж затрудняват бъбреците. Не ставайте злокачествени.
• Фибромите са бавно растящи тумори, състоящи се от фиброзна тъкан. Симптомите на нарушена бъбречна функция, те причиняват само разширяване до големи размери.
  

Злокачествените новообразувания (рак и саркома) имат различни симптоми, но първият признак на патологията на бъбречния рак е появата на кръв в урината (хематурия). В бъдеще пациентът се развива:

• слабост, умора, умора;
• треска;
• гадене, повръщане, загуба на тегло;
• лошо регулирано високо кръвно налягане;
• задържане на урина;
• болки в гърба.
  

Тези симптоми се причиняват от отравяне на организма с метаболитни продукти на туморни клетки, разрушаване на бъбреците и преминаване на процеса към съседни органи (уретери, гръбначен мозък).

Някои тумори произвеждат хормона еритропоетин. Пациентът развива полицитемия. Тялото произвежда огромен брой червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, причинявайки прекомерно изобилие. Има разширяване на съдовете на кожата, причинени от увеличаване и забавяне на кръвния поток. Езикът и устните стават синкави, конюнктивата на очите става червеникава, а в върховете на пръстите се появява силно парещо усещане, причинено от застой на кръвта.

Симптоми на прогресия на тумори на бъбреците

Симптомите на рак на бъбреците могат да бъдат описани подробно, както следва:

• Пациентите се оплакват от сърбеж, болки в корема, кости, стави, зачервяване на главата, слабост, умора, влошаване на общото състояние. Нарушената бъбречна функция води до постоянно повишаване на кръвното налягане, което не се намалява от стандартните лекарства.
• Разграждането на тумора на бъбреците води до появата на кръв в урината (хематурия). Урината получава кървава или гниеща миризма. Кръвни съсиреци, блокиращи изтичането на урина, причиняват бъбречна колика - остра болка в гърба, причинена от пренатоварване на бъбречните структури от натрупаната урина.
• Компресирането на туморните вени при мъжете причинява разширени вени на семенната връзка - варикоцеле. Ако при отсъствие на бъбречна патология това заболяване се появява отляво, то при бъбречни тумори варикоцеле се образува от страна на засегнатия бъбрек или и от двете. Ето защо, поражението на вените на семенната връзка отдясно е причина да се провери спешно бъбреците за наличие на тумори.

Нарушената бъбречна функция, причинена от туморния процес, води до подуване на лицето, най-силно изразено сутрин.

Диагностика на тумори на бъбреците

Ултразвукът на бъбреците и надбъбречните жлези се използва за диагностика - най-безопасният, най-евтиният и безболезнен метод, ЯМР и нефросцинтиграфия. Тези изследвания могат да разкрият тумори в ранните стадии. С помощта на ангиография или ултразвукова допплерография се определят злокачествеността на тумора и неговия размер.

Не винаги туморът на ултразвука изглежда типичен. За да не пропуснете онкологичния процес, на пациентите се предписват:

• Анализ на урина Детекция на кръв - хематурия е често срещан симптом на рак на бъбреците. Нарушаването на организма и присъединяването на инфекцията причиняват появата на урина на левкоцитите и протеините;
• Кръв за биохимичен анализ. Увеличението на паратиреоидния хормон, произвеждан от паращитовидните жлези, е вид маркер за злокачествени тумори на бъбреците. В кръвта се увеличава нивото на креатинин, урея, алфа-2-глобулин, LDG4, алкална фосфатаза, калций. Увеличаването на чернодробните ензими показва метастази на тумора в черния дроб. Анализ на туморни маркери - задължителен преглед и други тумори в организма.
• Анализът на периферната кръв (от пръста) се променя, когато се развие тумор, който произвежда хормони, които стимулират производството на червени кръвни клетки. В кръвта се открива голям брой червени кръвни клетки. За злокачествени тумори се увеличава ESR.

При спорни случаи се взема парче тъкан за биопсия. Потвърждаването на злокачествено заболяване или доброкачествено новообразувание помага на лекарите да определят тактиката на операцията.

Ако туморът е злокачествен, се извършва рентгенова снимка на белите дробове, гръбначния стълб и ултразвук на коремната кухина за откриване на метастази.

Норми на ултразвук бъбрек

Скоростта на ултразвук на бъбреците е осреднена, което потвърждава, че тези органи са здрави. Отклонения от стандартните номера и термини, посочени в протокола на изследването, причината за извършване на неблагоприятна диагноза и по-нататъшно изследване.

Ултрасонографията на бъбреците определя стандартите за местоположението, формата, структурата и размера на двата бъбрека.

Ултразвуково изследване на бъбреците. Уролитиаза на ултразвук. Тумори на бъбреците на ултразвук. Декодиране на заключението на ултразвук на бъбреците. Комбиниране на ултразвук на бъбреците с ултразвук на други органи

Urolithiasis (ICD). Бъбречни камъни на ултразвук

Уролитиаза се среща в почти 5% от населението. Сред заболяванията на бъбреците е на второ място след възпалителни заболявания. Уролитиазата е многофакторно заболяване, като най-големият компонент на това заболяване е начинът на хранене и ежедневната човешка дейност.

Уролитиазата се диагностицира с помощта на различни методи, сред които ултразвукът е основният. На ултразвук на бъбреците ясно се виждат камъни от всякакъв размер и химичен състав. Стандартните рентгенови техники на бъбреците (екскреторна урография) не са толкова информативни. Компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) осигуряват отлична визуализация на камъни в бъбреците и свързаните с тях усложнения на уролитиаза, но тези методи не са толкова широко достъпни като ултразвук.

Уролитиаза (нефролитиаза). Остра бъбречна колика при ултразвук

Уролитиазата е често срещано заболяване. Тя включва образуването на камъни в пикочните пътища под действието на различни фактори.
Камъните могат да бъдат намерени във всички части на пикочните пътища, в бъбреците, уретерите и в пикочния мехур. Има много причини, които водят до уролитиаза и образуването на камъни в бъбреците.

Причините за камъни в бъбреците са:

• промени в метаболизма (увеличаване на калция, фосфата в кръвта и първичната урина);
• ендокринни разстройства (паратиреоидна хиперфункция);
• хранителни разстройства (дефицит на витамин А, С);
• насищане с питейна вода с минерални соли;
• продължително легло и намалена физическа активност;
• вродено свиване на таза, уретери;
• намален тонус на гладката мускулатура на таза (водещо до задържане на урината);
• възпалителни заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит).

Уролитиазата обикновено продължава незабелязано от хората. Човек може да не подозира в продължение на много години за наличието на камъни в бъбреците. Обаче, в случай на случайно изместване на камъни, може да настъпи състояние, известно като остра бъбречна колика. Това причинява тежка остра болка в лумбалната област, която кара пациента да се обади на линейка. Камък, попадащ в тясна област на уретера, води до пълно блокиране на отделянето на урина. Болката е причинена от разтягане на бъбречната капсула и силен спазъм на гладката мускулатура на бъбреците и уретерите. Пациентът може да развие гадене и повръщане. С появата на спазмични болки в гърба, винаги се извършва ултразвуково изследване на бъбреците.

При остра бъбречна колика при ултразвук винаги се отбелязват следните признаци:

• разширяване на системата на таза и таза и уретерите;
• увеличен размер на бъбреците;
• хипоехогенност на бъбречния паренхим;
• наличието на хипоехогенност на джантата около бъбречната капсула (появява се поради оток на мастната тъкан около бъбреците);
• камък под формата на хиперехогенна структура.

Лечението на остра бъбречна колика варира в зависимост от размера на камъка. Когато е малък, пациентът се лекува с медикаменти. В този случай динамиката на движението на камъка се наблюдава чрез ултразвук. Ако камъкът е голям и състоянието на пациента е тежко, тогава те прибягват до операция. Наскоро успешно се прилагат методи за дистанционно раздробяване на камък през кожата с помощта на ултразвук.

Бъбречни камъни (камъни, пясък в бъбреците) на ултразвук

Често уролитиаза не проявява явни симптоми на болка. В този случай той се открива случайно по време на планираните инспекции или за някои специфични симптоми. Те включват наличието на кръв в урината, отделянето на пясък или малки парченца камъни по време на уриниране. Размерът на течащите урина камъни варира от 2 мм до 1 см. Понякога пациентите могат да бъдат обезпокоени от тъпа болка, преди камъните да се откъснат.

Бъбречните камъни могат да съдържат различни вещества:

• урати (соли на пикочната киселина);
• оксалати;
• фосфати;
• цистин;
• холестерол;
• протеин и др.

Ултразвукът е най-добрият метод за откриване на камъни в бъбреците. Алтернативен метод за диагностициране е рентгеновата рентгенова диагностика, използваща контрастни агенти. Този метод обаче изисква повече време и по-малко информативност. Факт е, че не всички камъни са рентгеноконтрастни, някои не се виждат на рентгеновия лъч. Това се отнася за протеини, камъни от холестерол, камъни от карбамид и други видове камъни.

Бъбречните камъни могат да варират от няколко милиметра до много големи, запълвайки цялата система на чашата-таза. Такива големи камъни се наричат ​​корали. "Латентните" камъни в бъбреците често водят до усложнения. Най-честата от тях е добавянето на вторична инфекция (пиелонефрит). Преместването на камъка може да доведе до остра бъбречна колика. Понякога камъни в бъбреците водят до хронична бъбречна недостатъчност и хидронефроза. Следователно, когато те се откриват с ултразвук, лекарят винаги предписва лечение, което насърчава тяхното унищожаване и освобождаване.

Бъбречни микролити (микролитиаза) на ултразвук

Микролитиазата е първоначалната проява на уролитиаза. Състои се в образуването на камъни с малък размер, от 2 до 3 милиметра. Те се наричат ​​микролити. Това са камъните, които човек може да наблюдава в урината. Микролитите са опасни, тъй като служат като основа за образуването на големи камъни.

Когато се появи пясък в урината (малки камъни), лекарите препоръчват извършване на ултразвуково сканиране. С помощта на ултразвук могат да бъдат открити камъни в бъбреците от всякакъв размер, тъй като те са силно ехогенни. Микролити изглеждат като свръхчувствителни заоблени или продълговати форми. Понякога те оставят хипоехоична акустична сянка - специален вид артефакт.

Лечението на микролитиаза не включва хирургична намеса. Състои се от следване на специална диета, ограничаване на приема на сол, храни с високо съдържание на калций. Необходимо е също така да се увеличи приема на течности и да се повиши нивото на физическа активност.

Диатеза на пикочната киселина (MCD) като фактор за образуването на камъни в бъбреците

В развитието на уролитиаза определена роля играят наследствените характеристики на организма. Те се проявяват в прекомерното натрупване на определени вещества в тялото. Такива състояния се наричат ​​диатеза. Когато уратната диатеза (MCD) увеличава съдържанието на пикочна киселина в урината и кръвта. Такива състояния служат като фактори, които предизвикват образуването на камъни в бъбреците.

Ултразвуковото изследване не е подходящо за диагностициране на такава предразположеност. Диатезата на пикочната киселина може да се определи чрез анализ на биохимичния състав на урината и кръвта. За да намали риска от камъни в бъбреците, лекарят предписва специална диета заедно с лекарства, които регулират метаболизма.

Ултразвуково изследване на бъбреците с метаболитни нарушения (подагра, диабет, амилоидоза)

Бъбрекът е тяло, което отделя метаболитни отпадъци от тялото. Въпреки това, бъбреците са ограничени. При различни метаболитни нарушения се увеличава концентрацията на определени вещества в организма (глюкоза, пикочна киселина). В този случай, бъбреците не могат напълно да се справят с отстраняването им, някои от тях се отлагат в бъбреците, увреждайки този орган.

Метаболитни нарушения са често срещани в съвременния свят. За да ги идентифицират предварително, се провеждат профилактични прегледи и кръвни изследвания. Контролът върху начина на живот и разнообразието на използваните продукти е основа за лечението на метаболитни нарушения. Използвайки ултразвук, е възможно само да се определи степента на увреждане на бъбреците.

Изправен бъбрек на ултразвук

Подаграта е метаболитно нарушение, при което тялото натрупва пурини, получени от пикочна киселина. Подагра се среща в средна и по-голяма възраст, по-често при жени. Подаграта се проявява чрез увреждане на бъбреците и ставите чрез отлагания на пикочна киселина. Диагнозата на подагра се прави на базата на кръвен тест.

Обикновено концентрацията на пикочна киселина в кръвта е 0,40 mmol / l. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина се дължи на прекомерното му производство или на недостатъчното му изчистване. 70% от пикочната киселина се отделя чрез бъбреците, а останалата част - през червата и кожата. С високо съдържание на пикочна киселина в кръвта, бъбреците не се справят с отстраняването му. В резултат на това се отлага под формата на кристали на пикочна киселина в бъбреците. Това води до образуване на камъни и възпаление на екскреторните тубули на бъбреците.

Ултразвукова картина на бъбреците с подагра се открива още преди развитието на клиничните симптоми. Състои се в точкова хиперехогенна структура в бъбречната тъкан. Те са кристалите на пикочната киселина. С развитието на подагра се наблюдават промени, характерни за хроничния пиелонефрит. Бъбрекът е набръчкан, мозъкът му е деформиран.

Подагра се лекува успешно, като се приемат противовъзпалителни лекарства и специална диета, което води до намаляване на образуването на пикочна киселина. Когато подагра е необходимо да се следват вегетариански диета, месото е позволено пиле, постно риба, яйца.

захарен диабет

Високата кръвна захар е токсична за бъбречните съдове. Обикновено урината не съдържа глюкоза, тя се абсорбира напълно обратно в кръвта от първичната урина. Въпреки това, когато концентрацията на глюкоза в кръвта е повече от 9 mmol / l, тя се екскретира в урината, тъй като бъбреците не могат да осигурят реабсорбция на толкова голямо количество захар. В същото време страдат и бъбречните съдове. Съществува склероза на съдовите гломерули, намалява се бъбречната филтрация. Това води до диабетна бъбречна недостатъчност. Клинично, бъбречно увреждане при диабет е придружено от оток, хипертония и протеин в урината.

Диагнозата на диабета не е проблем. Обикновено пациентите са наясно със заболяването си. Поради това, те могат да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на увреждане на бъбреците при захарен диабет. При ултразвук промените в бъбреците със захарен диабет имат свои характерни особености. Те са видими още преди развитието на симптоми, свързани с увреждане на бъбреците.

Първоначалните промени в бъбреците при захарен диабет, записани на ултразвук, включват:

• разширяване на бъбреците;
• промяна в съотношението на размера на бъбреците, закръгляването им (дебелината става равна на ширината от 6 - 7 сантиметра);
• повишена ехогенност на бъбреците.

Без липса на контрол, захарният диабет в крайна сметка причинява бръчки в бъбреците (нефросклероза). Тази промяна е характерна за много бъбречни заболявания. Това се случва със смъртта на бъбречната тъкан и нейното заместване с съединителна тъкан.

Амилоидоза на бъбреците на ултразвук

Бъбречната амилоидоза е рядко заболяване, свързано с образуването на амилоид в бъбречната тъкан. Различни заболявания (хронични инфекции, ревматизъм) провокират имунни нарушения, поради което клетките започват да произвеждат този протеин-захариден комплекс. Амилоидът се отлага както в ендотелиума (вътрешната стена) на съдовете, така и в събирателния канал, което причинява хронична бъбречна недостатъчност. Амилоидозата обикновено се проявява в напреднала възраст.

Амилоидозата няма свои характерни симптоми. С течение на времето пациентът започва да се тревожи за подуване и високо кръвно налягане. В урината се открива белтък. Тези прояви са симптоми на хронична бъбречна недостатъчност.

За съжаление, диагностицирането на амилоидоза е трудна задача. До развитието на хронична бъбречна недостатъчност, това заболяване е почти невъзможно да се открие при използване на съществуващи методи. С помощта на висококачествено оборудване на ултразвука на бъбреците се разкриват някои признаци, които изискват допълнително потвърждение. В началния стадий на амилоидоза, бъбреците се увеличават, придобивайки повишена ехогенност при ултразвук (т. Нар. Голям мастен бъбрек). В късния етап бъбреците се свиват, заменяйки с белег тъкан. Този бъбрек се нарича амилоид. При ултразвук тя прилича на свръхчувствителна формация с дължина 6 - 7 см, с неравен контур без ясна граница между кората и мозъка. По този начин, диагнозата на амилоидоза обикновено е късно, така че е много важно да се проведе превантивно изследване на бъбреците.

Най-често при пациенти с амилоидоза се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност. За успешното лечение е необходимо да се установи правилната причина за заболяването, но това е възможно само чрез биопсия (вземане на проба от тъкан) и изследване под микроскоп.

Тумори на бъбреците на ултразвук

Бъбречните тумори съставляват около 3% от неоплазмите на различни места. Голяма роля в развитието на туморите играят наследствени фактори, както и контакт с канцерогенни вещества. Те включват багрила, феноли, азбест. Значителна роля в образуването на тумори играят пушенето, уврежданията на бъбреците и наднорменото тегло.

Туморите на бъбреците са разделени на две групи:

• Доброкачествено образование. Те включват хемангиома, ангиомиолипома, онкоцитома, аденом и други. Такива тумори растат бавно, откриват се случайно и обикновено не водят до нарушена бъбречна функция.
• Злокачествени тумори. Ракът на бъбреците винаги се развива от епитела. Раковият тумор расте в съседните тъкани и съдове, метастазира и причинява смърт.

За диагностициране на тумори най-добрият начин е изчислителната или магнитно-резонансната картина. Точна диагноза се прави само след биопсия и хистологично изследване. Този диагностичен метод включва изследването под микроскоп на малка област от туморна тъкан, която преди това е била използвана с помощта на специални игли. Само под микроскоп можете да идентифицирате онези клетки, които образуват тумор. След установяване на клетъчната структура на тумора, можете да изберете правилната стратегия за лечение.

Ултразвукът не е надежден метод за диагностициране на бъбречните маси. За съжаление, с помощта на ултразвук е възможно да се установи фактът за наличие на тумор, но е невъзможно със сигурност да се определи неговия доброкачествен или злокачествен характер. Трудности възникват при разграничаване на бъбречни кисти от тумори. Въпреки това, има относително верни признаци, които са присъщи само за злокачествени тумори.

Рак на бъбреците при ултразвук

Малигнените тумори съставляват по-голямата част от туморите на бъбреците (85%). Ракът на бъбреците се развива от епитела на бъбречния паренхим и се нарича бъбречен клетъчен карцином. За да се определи тактиката за лечение на рак на бъбреците, се използва класификацията на TNM. Той описва размера на злокачествения тумор, степента на увреждане на лимфните възли и наличието на метастази. Най-често ракът на бъбреците метастазира в белите дробове, костите и черния дроб.

По критерий Т (латински. Тумор - тумор), злокачествените тумори се разделят на:

• T1 - тумор до 7 cm вътре в бъбречната капсула;
• Т2 - тумор от 7 до 10 cm, ограничен до бъбречната капсула;
• Т3 - тумор, проникващ в надбъбречната жлеза или във вените на бъбреците;
• Т4 - тумор на бъбрека, който се простира отвъд диафрагмата или прониква в съседни органи.

Според критерия N (латински nodulus - възел) се разграничават следните варианти за рак на бъбреците:

• N0 - без увреждане на регионалните лимфни възли;
• N1 - 1 засегнат лимфен възел;
• N2 - има многобройни лезии на лимфните възли.

Според критерия М (лат. Метастази - метастази) се разграничават следните видове рак на бъбреците:

• M0 - без метастази;
• M1 - метастази, открити в отдалечени органи.

Ултразвукът се използва за диагностициране на злокачествени тумори, но при малки размери на туморите може да се наложи допълнително изследване. Връзката на тумор с бъбречните вени или разпространението й извън пределите на бъбречната капсула показва неговото злокачествено заболяване.

Признаци на злокачествени тумори на ултразвук могат да бъдат следните точки:

• кръгла или овална форма с ясни, неравни граници;
• свръхчувствителност на образованието;
• вътре в бъбреците могат да бъдат хипоехоични области, съответстващи на зоните на некроза или кистозна дезинтеграция;
• деформация на контура на бъбрека, увеличаване на нейния размер;
• намаляване на диаметъра и изместване на системата чаша-таз.

За злокачествени тумори често се използва ултразвуково изобразяване с цветно доплерово картиране. С помощта на това проучване можете да откриете изобилен кръвен поток в областта на тумора. Скоростта на кръвния поток в областта на туморните съдове е по-висока, отколкото при непромененият бъбречен паренхим. Понякога клетъчните съсиреци могат да бъдат намерени в бъбречната и долната кава на вената. Те могат да доведат до инфаркт или метастази.

Доброкачествени бъбречни тумори при ултразвук (хемангиома, аденом, онкоцитома)

Доброкачествените тумори на бъбреците са разнообразни, но при ултразвук изглеждат едни и същи. Някои от тях са безопасни, а други могат да станат злокачествени (например аденом). Поради факта, че те изискват различни тактики на лечение, е много важно да се установи произхода на тумора. Ултразвукът за тази цел не е подходящ, тъй като всички доброкачествени тумори на ултразвук приличат на хиперехохични образувания с намалено кръвоснабдяване. Следователно, за диференциация е по-добре да се използва изчислителна или магнитно-резонансна визуализация.

Доброкачествените тумори на бъбреците включват следните видове образувания:

• аденом;
• липом;
• хемангиоми;
• oncocytomas;
• лимфом;
• ангиомиолипома и други.

Бъбречният аденом обикновено изглежда като плътна плътна формация в бъбреците. Кистозната форма на аденом има външен вид на пчелна пита. Аденомът почти 100% е вероятно да се прероди в злокачествен тумор, така че изисква хирургично отстраняване. Липома се появява в бъбречната тъкан като закръглена форма с диаметър до 3 см. Липома се състои от мастна тъкан и не съдържа кръвоносни съдове.
Хемангиомата е вроден дефект в образуването на бъбречни съдове, опасен е поради разкъсването му, настъпва вътрешно кървене. Когато хемангиомата е по-голяма от 4 cm, тя се отстранява хирургично.

Ангиомиолипома на ултразвук на бъбреците

Ангиомиолипома е закръглена свръхчувствителна формация. Структурата на този тумор на ултразвук е хомогенна, но може да включва области на некроза в центъра. При двустранен ултразвук в центъра на тумора, цветният сигнал обикновено отсъства. Рентгеновото изследване на бъбреците в центъра на тумора разкрива мастната тъкан, която е характерна за този тумор.

Декодиране на резултата от ултразвук на бъбреците. Заключение на ултразвук на бъбреците

След ултразвуково изследване на бъбреците, пациентът получава формуляр със заключението на изследването. Той не съдържа диагноза, а включва само описание на онези структури, които са били открити на ултразвук. Към формата може да бъде прикрепена ултразвукова снимка (така наречената сонограма), която съдържа най-характерното изображение, получено по време на изследването.

Трябва да се разбере, че заключението от ултразвуковото сканиране е предназначено за уролога, който е предписал изследването. Дешифрирането на това заключение се извършва от самия уролог (за регистрация). Той обяснява на пациента същността на заболяването, предписва лечение и контролира динамиката на заболяването. Това означава, че пациентът не трябва да разбира заключението от ултразвука, защото може да получи цялата необходима информация от лекарите.

Както вече беше отбелязано, заключението от ултразвуковото сканиране съдържа описание на структурите, а не диагноза. Медицината е сложна наука, така че промените могат да съответстват на различни болести. Понякога на ултразвука има явления на няколко заболявания, в такива случаи е необходимо да се установи основната причина. Това е точно това, което лекуващият лекар прави, тъй като има пълна информация за пациента, от начина на живот на пациента до неговите изследвания на кръвта и урината.

Заключителен формуляр за ултразвук на бъбреците

Мнозина са любопитни да знаят какво може да включва заключението за преминаването на ултразвука и неговия резултат. Заключението се изписва върху документа на определен образец. Тя включва определени области, които лекарят или медицинската сестра попълват по време на проучването. Обикновено, пълненето се извършва успоредно с проучването, тъй като включва много количествени и качествени параметри.

Заключителната форма за ултразвук на бъбреците включва следните раздели:

• Паспортна част. Той съдържа пълното име, възраст и диагноза на пациента при назначаване.
• Обща информация за бъбреците. Описва позицията, подвижността на бъбреците по време на дишане, нейния размер (дължина, ширина, дебелина).
• Състоянието на контура на бъбреците и капсулите. Контурът на бъбреците при заболявания може да бъде неравномерен или неясен, а капсулата - удебелена.
• Структурата на паренхима. Описание на кората и мозъка. Лекарят посочва данните за ехогенността на двете вещества, естеството на границата между тях. Освен това са посочени формата и размера на пирамидите.
• Бъбречен синус Посочете размера на бъбречния синус.
• Бъбречен таз и чаши. Диаметърът на таза и чашките е показан, тъй като тяхното разширяване обикновено показва болести.
• Патологични образувания. Ако ултразвукът открие необичайни образувания в бъбреците, тогава се описва техния размер, ехогенност, локализация. Това могат да бъдат камъни, кисти, тумори или чужди тела.

Формулярът посочва и страната, на която се намира тестовия бъбрек (дясно, ляво). При провеждане на дуплексно ултразвуково изследване на бъбреците с DDC се издава допълнителна форма. Показва състоянието на кръвоносните съдове на бъбреците.

Ултразвуковата форма на бъбреците с цветно доплерово картографиране (DDC) съдържа следната информация:

• състоянието на съдовия модел;
• диаметър, наличие на стесняване или дилатация на бъбречните артерии;
• диаметър и особености на бъбречните вени;
• наличието на допълнителни съдове;
• Систолична и диастолична скорост на кръвоносните съдове вътре в бъбреците (сегментарно, междудолно, дъговидно).

Какво означава увеличаване и намаляване на бъбреците за ултразвук?

Някои признаци на ултразвук на бъбреците могат да бъдат третирани по различен начин. Това се отнася и за размера на бъбреците на ултразвук. Острите бъбречни заболявания изчезват с увеличаване на размера на бъбреците поради възпалителен оток. В същото време се наблюдава общо намаляване на ехогенността на паренхима. При хронични заболявания, напротив, бъбреците са намалени поради изтъняване на паренхима.

Въпреки това, бъбреците могат да бъдат преоразмерени от раждането. Често се наблюдава недоразвитие (хипоплазия) на един от бъбреците. В същото време тя е функционално дефектна. Поради това, размерът на втория бъбрек се увеличава, за да се компенсира функцията. Това състояние обикновено не изисква лечение. Следователно, в такива случаи като разликата между придобити и вродени промени в размера на бъбреците, лекуващият лекар извършва ултразвуков препис, който има пълна информация за симптомите на пациента.

Неравномерен контур на бъбреците на ултразвук (неравен бъбрек)

Грубостта на контура на бъбреците при ултразвук се счита за признак на хроничен пиелонефрит. Въпреки това, не е възможно да се състави пълна картина на заболяването само на тази основа. Факт е, че контурната промяна може да се наблюдава като остатъчно явление след остри и хронични бъбречни заболявания. От голямо значение са функционалността на тялото. Ако те са нормални, тогава активното заболяване най-вероятно отсъства.

Контурът на бъбреците може да се промени в присъствието на тумори или кисти. В този случай тя придобива заоблена изпъкнала форма. За тумори и кисти има свои характерни черти. Те са описани като включвания в паренхима на бъбреците с различна ехогенност.

Признаци на дифузни промени в бъбреците. Цялостното намаляване или увеличаване на ехогенността на бъбречния паренхим при ултразвук

Една от основните характеристики на заключението за ултразвука е описанието на структурата на паренхима. Промяната в нейната ехогенност означава определени аномалии на микроскопично ниво. При ултразвук тя изглежда като намаляване или увеличаване на интензивността на цветовия модел. В този случай границата и дебелината на кората и мозъка в някои случаи не могат да се променят.

Ехогенността на бъбреците е намалена при следните заболявания:

• остра бъбречна недостатъчност (алкохолна интоксикация и други състояния);
• остър пиелонефрит;
• тромбоза на бъбречната вена;
• недоразвитие (хипоплазия) на бъбреците.

Ехогенността на бъбреците се увеличава при следните условия:

• хроничен пиелонефрит;
• хроничен гломерулонефрит;
• захарен диабет;
• подагра;
• амилоидоза.

Лесно е да се види, че при остри заболявания ехогенността на бъбреците е намалена. Това се обяснява с факта, че при остро възпаление течността напуска съдовете и се натрупва в междуклетъчното пространство. Голямо количество течност поглъща ултразвукови вълни, поради което изображението става по-малко контрастно. При хронични заболявания в тъканта на бъбреците се образува излишна съединителна тъкан, което я прави по-лека от нормалния бъбрек.

Локални ограничени промени в бъбреците на ултразвук. Hyperechoic включвания, петна на ултразвук на бъбреците. Симптом на изтичащи пирамиди

Най-често срещаната находка по ултразвук на бъбреците е локална патологична формация. Те могат да бъдат с различни форми, размери и цветове. Цветът (ехогенността) на тези образувания върху ултразвука показва тяхната плътност. Въз основа на това можем да направим предположение за техния състав. Поради големия брой бъбречни заболявания, при които на ултразвука се откриват петна или локални образувания, се изисква значителна медицинска експертиза, за да ги разберем уверено.

Различни видове локални промени по ултразвук