Простатната жлеза е най-важният орган на мъжката пикочно-полова система. И както всеки друг елемент на тялото, често е засегнат от болест. Аденом на простатата, усложненията от които са сериозни и сериозни - една от тях.

Усложнения на простатния аденом

Усложненията на простатния аденом изискват незабавно лечение

Аденома на простатата е патология, характеризираща се с пролиферация на жлезисти тъкани на простатата, разположени в основата на пениса и произвеждащи компоненти на сперматозоидите. Въпреки доброто качество на образованието, това може да доведе до сериозни последици:

• задържане на урина, възникваща в остра форма;
• хематурия (поява на кръв в урината);
• хидронефроза и бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза на пикочния мехур;
• инфекция на пикочната система.

Усложненията на аденома на простатата се развиват в крайните стадии на заболяването и изискват незабавно лечение.

Остра задържане на урината

Затруднено уриниране е един от основните признаци на патологията. Размножаването на простатната тъкан води до изстискване на уретрата и съответно до влошаване на урината. Под въздействието на неблагоприятни фактори, усложнението прогресира и в последния етап води до остра задръжка на урина - състояние, което се придружава от:

• натрупване на урина в пикочния мехур (човек не може да уринира сам);
• увеличаване на размера на пикочния мехур (тъкан на разтягане на тялото);
• коремна болка;
• увеличаване на корема.

Да провокира развитието на патологията може:

• продължително излагане на студ, придружено от хипотермия;
• прекомерна консумация на пикантни, пикантни и солени храни;
• използване на диуретици;
• удължено задържане на урина;
• разстройства на стола - запек;
• хронична умора, стрес;
• продължително заседание или легнало положение;
• злоупотреба с алкохол.

хематурия

Хематурия може да се прояви в болезнено и често уриниране, често повишаване на температурата

Хематурия е усложнение на простатния аденом, придружено от появата на кръв в урината. В зависимост от обемната част на кръвта в урината патологията се разделя на:

• груба хематурия, видима с невъоръжено око;
• микро хематурия, видима само под микроскоп.

Хематурия е следствие от повишеното налягане в пикочния мехур и неговото претоварване, придружено от нараняване на съдовите стени и проникване на съдово съдържание в урината.

Друга причина за кръвта в урината са инфекции на пикочо-половата система, например пиелонефрит.

Хидронефроза и бъбречна недостатъчност

Обикновено процесът на екскреция на урина е както следва. Урината, произведена от бъбреците, влиза в пикочния мехур, след което се появява уриниране, изпразвайки органа.

В процеса на натрупване на урина, стените на пикочния мехур са в отпуснато състояние и сфинктерът около изхода е компресиран, което предотвратява спонтанния изтичане на урината (налягането вътре в пикочния мехур остава ниско).

По време на уриниране мускулът на пикочния мехур се свива, а сфинктерът се отпуска, което от своя страна причинява навлизане на урината в уретрата.

Аденомът на простатата е съпроводен със стесняване на лумена на уретрата, в резултат на което пикочният мехур е частично изпразнен. Постепенно нарастващият уринен остатък води до повишаване на налягането в органа и до развитие на стагнация в уретерите и в бъбречната тазова система. Тазът и чашката се разширяват (описаното състояние се нарича "хидронефроза"), притиска паренхима, нарушава кръвообращението, което, с напредването на патологията, води до атрофия на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност.

Симптомите на бъбречната недостатъчност зависят от стадия на заболяването.

На първия (латентен) етап се наблюдава следното при пациенти:

• липса на енергия;
• сухота в устата, появяващ се периодично;
• повтарящ се електролитен дисбаланс в кръвта.

Вторият етап (етап на компенсация) се придружава от:

• повишено уриниране;
• повишаване на нивата на урея и креатинин.

В третия етап (стадий на декомпенсация) при пациенти се наблюдават следните: t

• сухота в устата;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• слабост, умора;
• намален имунитет, водещ до влошаване на хода на инфекциозните заболявания;
• потрепване на мускулите;
• треперещи пръсти;
• болки в ставите;
• суха кожа;
• лош дъх;
• повишени нива на креатинин и урея в кръвта.

На последния, терминален стадий при пациентите се появяват:

• нарушения на съня;
• поведенчески разстройства;
• летаргия;
• емоционална лабилност;
• миризмата на урина от тялото;
• подуване на корема;
• понижаване на телесната температура (хипотермия);
• обезцветяване на кожата - те стават жълтеникаво-сиви;
• фетидни изпражнения;
• стоматит;
• разрушаване на всички органи и системи в резултат на уремична интоксикация.

Терминалният стадий на бъбречна недостатъчност без бъбречна заместителна терапия (перитонеална диализа, хемодиализа) завършва със смъртта на пациента.

Камък на пикочния мехур

Камъкът на пикочния мехур се наблюдава главно при мъжката популация при деца (през първите 6 години от живота) и в напреднала възраст (над 50 години)

Камъни - това образуване на малък размер, в резултат на натрупване и кристализация на минерали в лумена на пикочния мехур. Патологията се развива на фона на натрупване и стагнация на урината в организма и може да бъде придружена от:

• уринарна инконтиненция;
• повишено уриниране и болка;
• появата на кръв в урината;
• болка в долната част на корема;
• внезапно прекъсване на уринирането;
• развитие на вторични инфекции на урогениталната система;
• атрофия на лигавиците на пикочния мехур, поради постоянното дразнене на стените му.

Инфекции на пикочните пътища

Отделителната система е органите, които осигуряват отделянето на излишната вода и вредните вещества от тялото (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра). Бъбреците филтрират кръвта, филтрираната вода и шлаките навлизат в уретерите в пикочния мехур и след това напускат тялото през уретрата.

Обикновено, отделителната система е напълно стерилна - в нея няма патогенни микроорганизми. При аденома на простатата, патологично променените тъкани притискат уретрата, което води до стесняване и затруднено изтичане на урина.

Постепенно увеличаването на остатъчния обем на урината води до развитие на стагнация в отделителната система, което създава благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенна микрофлора. На този фон мъжете могат да развият следните усложнения:

• пиелонефрит;
• епидидимит;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• епидидимо-орхит и др.

Често развитието на инфекцията допринася за застой в пикочния мехур, както и катетеризация.

Инфекцията може да бъде придружена от следните симптоми:

• болезненост на уринирането и повишена честота;
• появата на кръв в урината;
• повишена телесна температура;
• болка в лумбалната област;
• гадене и повръщане.

Инфекциите на пикочната система се лекуват с антибактериални лекарства. Терапията започва веднага след идентифицирането на патогена - това избягва развитието на по-сериозни усложнения.

Усложнения след отстраняване на аденома на простатата

Ако пациентът има аденом на простатата, операцията не е задължително да бъде избрана като единствен метод за подобряване на състоянието.

Съществуват три основни хирургични метода, които са в основата на радикалната терапия за аденома на простатата:

• ТУР (трансуретрална резекция);
• простатектомия;
• лазерна резекция.

Трансуретралната резекция е операция, състояща се от изрязване, изстъргване и извличане на тумора през уретрата. Процедурата се извършва под обща анестезия с оптично устройство. Основните предимства на такава намеса са краткият период на рехабилитация, запазването на сексуалните функции и липсата на белези, а недостатъците са рисковете от вътрешно кървене и образуването на кръвни съсиреци по катетъра. Усложненията след туморния аденом са минимални.

Аденомектомията е абдоминална хирургия, която включва осъществяване на хирургичен достъп чрез напречен разрез в долната част на корема или в перинеума (функциите на простатните жлези не са нарушени). Основното предимство на подобна интервенция се счита за добра визуализация, която позволява правилна оценка на степента на увреждане на близките органи, а недостатъците са дълъг период на рехабилитация, риск от вторична инфекция и постоперативни усложнения.

Лазерната резекция е най-лекият начин за отстраняване на аденом на простатната жлеза, основан на изгарянето на тумора с лазерна игла и последващото запечатване на съдовете. Манипулациите се извършват под местна или епидурална анестезия. Основните предимства на подобна интервенция са минималният риск от усложнения и кратък период на рехабилитация, а недостатък е високата цена на операцията.

След всяка от описаните интервенции са възможни ранни следоперативни усложнения (дълготрайни ефекти от операциите се наблюдават само при 1-2% от мъжете). Най-честите усложнения след операцията за отстраняване на аденома на простатата са:

• трудно изпразване на пикочния мехур. В първите дни пациентите се оплакват от болка по време на уриниране (изчезва 3-5 дни след операцията без никакво лечение).
• Уринарна инконтиненция. Наблюдава се с отслабен мускулен тонус.
• Дискомфорт при уриниране. Появяват се през първите няколко дни след операцията и изчезват без лечение (в противен случай това може да е техническа грешка на хирурга).
• Ретроградна еякулация. Патология, придружена от освобождаване на сперматозоиди не е, а в пикочния мехур. Елиминиран чрез повторна експлоатация.

В допълнение, операцията за отстраняване на аденома на простатата може да има отрицателен ефект върху еректилната функция. В този случай на мъже се предписват инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (варденафил, тадалафил и др.). Използването на хранителни добавки в този случай е безполезно.

До 10 август Институтът по урология съвместно с Министерството на здравеопазването провежда програма "Русия без простатит". В рамките на които лекарството Predstanol е на разположение на намалена цена от 99 рубли., за всички жители на града и региона!

Аденома на простатата

Аденома на простатата е пролиферацията на жлезистата тъкан на простатата, водеща до нарушен отток на урина от пикочния мехур. Характеризира се с често и трудно уриниране, включително нощно, отслабване на потока от урина, неволно отделяне на урина, налягане в пикочния мехур. Впоследствие може да се развие пълно задържане на урина, възпаление и образуване на камъни в пикочния мехур и бъбреците. Хроничната задръжка на урина води до интоксикация, бъбречна недостатъчност. Диагнозата включва ултразвуково изследване на простатата, изучаване на нейната тайна, ако е необходимо - биопсия. Лечението обикновено е хирургично. Консервативната терапия е ефективна в ранните етапи.

Аденома на простатата

Аденома на простатата е доброкачествена неоплазма на парауретрални жлези, разположена около уретрата в раздела му на простатата. Основният симптом на простатния аденом е нарушеното уриниране поради постепенно компресиране на уретрата с един или повече нарастващи възли. За патология, характеризираща се с доброкачествен ход.

Само малка част от пациентите търсят медицинска помощ, но подробен преглед позволява да се открият симптоми на заболяването при един на всеки четирима мъже на възраст 40-50 години и на половината от мъжете между 50 и 60 години. Заболяването се открива при 65% от мъжете на възраст 60-70 години, 80% от мъжете на възраст 70-80 години и над 90% от мъжете на възраст над 80 години. Тежестта на симптомите може да варира значително. Изследванията в областта на клиничната андрология предполагат, че проблемите с уринирането се срещат при около 40% от мъжете с аденом на простатата, но само един от всеки пет пациенти в тази група търси медицинска помощ.

причини

Механизмът на развитие на простатния аденом все още не е напълно определен. Въпреки широко разпространеното мнение, свързващо патологията с хроничния простатит, няма данни, които да потвърдят връзката на тези две заболявания. Изследователите не са открили никаква връзка между развитието на аденома на простатата и употребата на алкохол и тютюн, сексуална ориентация, сексуална активност и венерически и възпалителни заболявания.

Има изразена зависимост на честотата на аденома на простатата от възрастта на пациента. Учените смятат, че аденомът се развива в резултат на хормонални нарушения при мъжете, когато се появи андропауза (мъжка менопауза). Тази теория се подкрепя от факта, че мъжете, кастрирани преди пубертета, никога не страдат от патология, а мъжете, които са били кастрирани след появата му, са изключително редки.

Симптоми на аденома на простатата

Има две групи болестни симптоми: дразнещи и обструктивни. Първата група симптоми включват повишено уриниране, упорито (императивно) желание за уриниране, ноктурия, уринарна инконтиненция. Групата на обструктивни симптоми включват затруднено уриниране, забавено начало и увеличаване на времето за уриниране, чувство на непълно изпразване, уриниране с прекъсващ бавен поток, необходимост от напрежение.

Разграничават се три етапа на аденома на простатата: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани. В компенсирания стадий динамиката на уринирането се променя. Тя става по-честа, по-малко интензивна и по-малко свободна. Необходимо е да се уринира 1-2 пъти през нощта. По правило ноктурията в I стадий на аденома на простатата не предизвиква безпокойство у пациента, който асоциира устойчиви нощни събуждания с развитието на свързана с възрастта безсъние.

През деня нормалната честота на уриниране може да се запази, но при пациенти с аденома на простатата в етап I има период на изчакване, особено изразен след сън през нощта. След това се увеличава честотата на уринирането през деня, а обемът на отделената урина по време на едно уриниране намалява. Има императивни нужди. Поток от урина, който преди това е образувал параболична крива, се откроява бавно и пада почти вертикално. Развива се хипертрофия на мускулите на пикочния мехур, благодарение на което се запазва ефективността на изпразването му. На този етап има малко или никаква остатъчна урина в пикочния мехур. Запазва се функционалното състояние на бъбреците и горните пикочни пътища.

При II стадий на аденом на простатата се увеличава обема на пикочния мехур, в стените му се развиват дистрофични промени. Количеството остатъчна урина достига 100-200 мл и продължава да се увеличава. По време на действието на уринирането пациентът е принуден да интензивно натоварва коремните мускули и диафрагмата, което води до още по-голямо повишаване на интравезикалното налягане. Актът на уриниране става многофазен, прекъсващ, вълнообразен. Преминаването на урината по горните пикочни пътища постепенно се нарушава. Мускулните структури губят еластичността си, уринарният тракт се разширява. Функцията на бъбреците е нарушена. Пациентите се притесняват от жажда, полиурия и други симптоми на прогресираща хронична бъбречна недостатъчност. Когато механизмите за компенсация са прекъснати, започва третият етап.

Пикочният мехур при пациенти с III степен на простатен аденом е раздут, препълнен с урина, лесно се определя чрез палпация и визуално. Горният ръб на пикочния мехур може да достигне нивото на пъпа и нагоре. Изпразването е невъзможно дори при силно напрежение в коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур става непрекъснато. Може да има силна болка в долната част на корема. Урината се екскретира често, на капки или на много малки порции. В бъдеще болката и желанието за уриниране постепенно отшумяват. Характерното парадоксално задържане на урината се развива (пикочният мехур е пълен, урината постоянно се изхвърля на капки).

Горните пикочни пътища се разширяват, функциите на бъбречния паренхим се нарушават поради постоянната обструкция на пикочните пътища, което води до повишаване на налягането в тазовата система на таза. Клиниката на хроничната бъбречна недостатъчност нараства. Ако не се предостави медицинска помощ, пациентите умират от прогресивна ХБН.

усложнения

Ако не се предприемат терапевтични мерки, пациент с аденом на простатата може да развие хронична бъбречна недостатъчност. Понякога има остра задържане на урина. Пациентът не може да уринира, когато пикочният мехур е пълен, въпреки силното желание. За да се елиминира задържането на урината, се извършва катетеризация на пикочния мехур при мъже, понякога спешна операция или пункция на пикочния мехур.

Друго усложнение на простатния аденом е хематурия. Редица пациенти имат микрогематурия, но има и чести интензивни кръвоизливи от тъкан на аденом (в случай на нараняване в резултат на манипулация) или разширени вени в областта на шийката на пикочния мехур. С образуването на съсиреци е възможно развитието на тампонада на пикочния мехур, при което е необходима спешна операция. Често причината за кървене става диагностична или терапевтична катетеризация.

Камъкът на пикочния мехур може да се появи в резултат на застояла урина или да мигрира от бъбреците и пикочните пътища. При цистолитиаза клиничната картина на аденом се допълва от повишено уриниране и болка, излъчваща се към главата на пениса. В изправено положение, при ходене и при движение, симптомите стават по-изразени, а в легнало положение - намалява. Характерно е симптомът за "полагане на урина" (въпреки непълното изпразване на пикочния мехур, потокът от урината внезапно се прекъсва и се възобновява само когато позицията на тялото се промени). Често се развиват инфекциозни заболявания (епидидимо-орхит, епидидимит, везикулит, аденом, простатит, уретрит, остър и хроничен пиелонефрит).

диагностика

Лекарят провежда дигитален изследване на простатата. За да се оцени тежестта на симптомите на простатния аденом, от пациента се изисква да попълни дневник за уриниране. Извършете проучване на простатните секрети и намазки от уретрата, за да изключите инфекциозните усложнения. Извършва се ултразвук на простатата, при който се определя обемът на простатната жлеза, откриват се камъни и зони със застой, оценяват се количеството на остатъчната урина, състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

Надеждно да се прецени степента на задържане на урината позволява урофлоуметрия (времето на уриниране и дебитът на урината се определя от специален апарат). За да се изключи рак на простатата, е необходимо да се оцени нивото на PSA (простатен-специфичен антиген), чиято стойност обикновено не трябва да надвишава 4 ng / ml. При спорни случаи се извършва биопсия на простатата. Цистография и екскреторна урография при аденом на простатата през последните години се извършват по-рядко поради появата на нови, по-малко инвазивни и по-безопасни методи на изследване (ултразвук). Понякога, за да се изключат заболявания със сходни симптоми или при подготовка за хирургично лечение, се извършва цистоскопия.

Лечение на аденома на простатата

Критерий за избор на тактика на лечение за тази патология за андролога е скалата на симптомите I-PSS, отразяваща тежестта на нарушенията на уринирането. Според тази скала, ако резултатът е по-малък от 8, не се изисква терапия. С 9-18 точки се провежда консервативно лечение. Ако сумата от точки е повече от 18 - операцията е необходима.

Консервативната терапия се извършва в ранните стадии и при наличие на абсолютни противопоказания за операция. За да се намали тежестта на симптомите на заболяването, се използват инхибитори на 5-алфа редуктаза (дутастерид, финастерид), алфа-блокери (алфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), растителни препарати (екстракт от африканска кора от слива или сабал).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) се предписват за борба с инфекцията, често свързана с аденом на простатата. В края на курса на антибиотична терапия пробиотиците се използват за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Имунитетът се коригира (алфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове, които се развиват в по-голямата част от възрастните пациенти, възпрепятстват доставката на терапевтични лекарства към простатната жлеза, поради което се предписва trental за нормализиране на кръвообращението.

Съществуват следните хирургични техники за лечение на аденома на простатата:

1. Простатектомия. Извършва се при наличие на усложнения, остатъчна урина в количество повече от 150 ml, маса на аденом над 40 g;
2. TOUR (трансуретрална резекция). Минимално инвазивна техника. Операцията се извършва през уретрата. Проведени, когато количеството на остатъчната урина е не повече от 150 ml, масата на аденом не е повече от 60g. Не се прилага за бъбречна недостатъчност;
3. Щадящи методи. Лазерна аблация, лазерно изпаряване на простатата. Минималната загуба на кръв позволява операции с туморна маса над 60 g. Тези интервенции са избор на операция при млади пациенти с аденом на простатата, защото те позволяват да се запази половата функция.

Съществуват редица абсолютни противопоказания за хирургично лечение на аденома на простатата (декомпенсирани заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи и др.). Ако хирургичното лечение не е възможно, се извършва катетеризация на пикочния мехур или се извършва палиативна хирургия - цистостомия. Трябва да се има предвид, че палиативното лечение намалява качеството на живот на пациента.

Какви усложнения причиняват аденома на простатата и как да ги предотвратим?

Простатата е много важен орган за мъжкото тяло, което участва в пикочната система. За съжаление той често претърпява различни болести, една от които е аденом.

Доброкачествената неоплазма на простатата е нарушение, при което растат жлезистите тъкани на простатата, които са разположени в основата на мъжкия половен орган и произвеждат компоненти на семенната течност. Този процес обикновено се случва в напреднала възраст, но по редица причини може да възникне по-рано.

В същото време причините за образуването на доброкачествен тумор все още не са напълно проучени, така че е ясно, че нито един лекар не може да каже защо се е появила патология. Но всеки знае факторите, които могат да повлияят неблагоприятно на простатната жлеза, причинявайки възпалителен процес или растеж на органна тъкан.

Какви усложнения може да причини туморът?

Добрият тумор на простатата с доброкачествен курс може да предизвика не само болезнени симптоми, но и развитие на различни сериозни последствия.

Те включват:

• остра задържане на урина;
• кръвни примеси в урината;
• камъни в пикочния мехур;
• хидронефроза;
• бъбречна недостатъчност;
• неконтролирано изпразване на пикочния мехур;
• инфекция на пикочната система.

Обикновено горните усложнения на простатния аденом се срещат в последния етап на заболяването, когато патологията вече е много напреднала. Развитието на усложнения изисква медицинско или хирургично лечение.

Също така, някои усложнения от простатит и хиперплазия могат да се проявят след операция, например кръв в урината, нестабилност на пикочния мехур. В този случай те могат да изчезнат сами и могат само след намесата на лекари.

Остра задържане на урината

Когато има увеличение на простатата, се упражнява натиск върху уретрата, което води до значително влошен поток от урина. В крайна сметка това може да доведе до образуването на такива усложнения на аденома на простатата, като задържане на урина в остра форма. Според медицинската статистика, в 65% от случаите туморът причинява проблеми с уринирането.

Обикновено този симптом се появява 32 месеца след като пациентът е забелязал първите прояви на това заболяване. Ако мъжете имат поне веднъж в живота си, но има забавяне на уринирането, тогава има вероятност от рецидив на усложнения на простатния аденом.

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от остра задръжка на урина. Те включват:

• Възпалителен процес в организма. Той причинява проблеми с изпразването на пикочния мехур, тъй като дори и в резултат на това, неоплазмата се увеличава още повече. Силен растеж на тъканите и провокира появата на усложнения от простатния аденом.
• Изпит с помощта на инструменти. След цистоскопия или биопсия на простатната жлеза могат да възникнат затруднения с процеса на уриниране, тъй като по време на процедурата може да настъпи увреждане на простатата, което причинява подуване и подуване.
• Злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол.
• Инфекции на пикочните пътища. Патогените могат да провокират развитието на усложнения на простатния аденом.
• Приемане на медицински препарати. Някои видове наркотици причиняват остри закъснения. Например, ако човек използва конвенционални вазоконстрикторни лекарства за борба с обикновената настинка, тогава има шанс той да изпита урината. Причината за това ще бъде влошаването на контрактилитета на пикочния мехур и, обратно, увеличаване на свиваемостта на мускулите на простатната жлеза.

Това включва и приемането на нестероидни лекарства, тяхното действие може да потиска процеса на възпаление. В допълнение, те могат да увеличат риска от развитие на усложнения от аденома на простатата.

• Проблеми с движението на червата.

При остра задържане на урина пациентите чувстват, че искат да отидат до тоалетната, но не могат. В резултат на това човек може да бъде измъчван от болка, която е особено изразена в надлобката.

Развитието на такова усложнение на простатния аденом изисква спешна медицинска помощ. Докторът или поставя катетър в кухината на пикочния мехур през уретрата, или извършва операция за изпразване на пикочния мехур.

След катетър или операция, на пациента се предписват лекарства, за да се отърват от проблемите с уретрата. Лекарят обикновено предписва приемането на алфа-блокери, с които мускулните влакна на простатния аденом са отпуснати.

В допълнение, той може да препоръча използването на 5-алфа редуктаза инхибитори, които помагат за намаляване на размера на простатата и предотвратяване на риска от рецидив на усложнения на простатния аденом. Също така за лечение на тумори може да се извърши операция. Ако поради хиперплазия се е развила остра задържане на урината, това е абсолютен показател, че е необходима аденомектомия.

Уринарно кървене

Усложненията на аденома на простатата включват наличието на секреция на кръв в урината. Пациентът не винаги може да забележи такава последица, така че експертите разделят последствията на два вида:

1. Брутна хематурия. В този случай, пациентът в процеса на изтичане на урина ясно вижда отделянето на кръв в него.
2. Microhematuria. Човек не може сам да види това усложнение, кръвните клетки могат да бъдат открити само с помощта на специално оборудване.

В повечето случаи хората, страдащи от доброкачествен тумор на простатата, имат груба хематурия, която се характеризира с наличието на кръвни съсиреци в урината. Това се дължи на факта, че съдовете са унищожени, причинявайки кървене.

Камъни на пикочния мехур

Появата на такива усложнения при неоплазма на простатата и простатата, като образуването на камъни в пикочния мехур, е свързана със застояла урина, която има високо съдържание на сол, което след това се превръща в камъни. По-късно в кухината на пикочния мехур се отлагат кристали и се създават конкременти. В допълнение към стагнацията на урината, образуването на камъни може да бъде следствие от инфекция на органите на пикочната система, която се причинява от микроорганизми, участващи в производството на урея.

В повечето случаи образуването на камъни в пикочния мехур се дължи на факта, че изходът на пикочния мехур е блокиран под влиянието на аденома на простатата. Ето защо, пациентите, страдащи от доброкачествен тумор, са 8 пъти по-висок риск от такива усложнения от здравите мъже. При образуването на камъни лекарите препоръчват операция.

хидронефроза

Като усложнение на аденома на простатата, може да има хидронефроза, при която бъбреците и уретерите се разширяват. Това се случва, когато уринарният канал е блокиран в лице за дълго време. Запушването на пикочния път причинява нарушение на изтичането на урина, което води до стагнация в пикочните пътища. Всичко това се свежда до факта, че налягането в органите на пикочната система се повишава и се увеличава.

Мъжете, които имат застой в урината за дълъг период от време, попадат в риск от камъни в бъбреците и инфекции с появата на пиелонефрит. Ако е налице тежка форма на хидронефроза, то освен запълване на пикочните органи с голямо количество течност, тъканта на бъбреците също се притиска. Това може да причини увреждане на тези органи, което води до отрицателни последствия.

Бъбречна недостатъчност

Появата на бъбречна недостатъчност може да действа и като усложнение на аденома на простатата. Тази патология се развива в резултат на запушване на уретрата, която дълго време притеснява човека.

Развитието на бъбречната недостатъчност се характеризира с факта, че по време на лабораторни изследвания експертите отбелязват повишено кръвно ниво на специфични ензими, креатинин, урея и други медицински показатели. Мъжете, които са имали тази патология, най-вероятно имат различни сериозни усложнения след операцията за отстраняване на тумор.

Уринарна инконтиненция

Този тип усложнение при аденома на простатата и простатата се характеризира с факта, че мускулите на пикочния мехур започват да прихващат неволно. В резултат на това пациентът се притеснява за желанието да се изпразни, което не е в състояние да контролира.

Такава нестабилна работа на пикочния мехур води до такива симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия, като повишено желание за уриниране през целия ден и уринарна инконтиненция. Неоплазмата на жлезата прекъсва активността на пикочния мехур, като причинява появата в нея на голямо количество остатъчна урина и разтягане на мускулната му тъкан. Слабите мускули губят способността си да се свиват, така че човек не може да контролира процеса на уриниране.

Инфекция на пикочните пътища

Като усложнение от простатит и аденом на простатата, развитието на инфекции на органите на пикочната система може да действа. В края на краищата е много важно човек да има нормален и навременен поток от урина. Това ви позволява бързо да избавите организма от токсините и токсините, да избегнете развитието и разпространението на вредни микроорганизми.

Ако човек страда от доброкачествена хиперплазия, тогава има голяма вероятност от запушване на уретрата, което допринася за нарушаване на изпразването на пикочния мехур и появата на стагнация, които са отлична среда за възпроизводството на патогенни бактерии и следователно за образуването на усложнения на простатния аденом.

Как да избегнем усложненията?

Първото нещо, което е необходимо за предотвратяване на негативните последици, е навременното лечение на аденома на простатата. Тя може да се извършва с помощта на различни лекарствени препарати, провеждане на физиотерапевтични процедури, както и хирургическа интервенция.

Тъй като след операцията могат да се появят някои усложнения, на пациентите се препоръчва да следват правилата за рехабилитация. За да възстановите организма ще трябва да вземете курс на лекарства, който ще назначи лекар.

Също така е важно да се спазват някои правила на храненето, например да се използват повече храни, съдържащи цинк. В никакъв случай не може да се пие много алкохол и най-добре е да се спре изцяло пушенето.

Простатната жлеза е орган на мъжкото тяло, който играе голяма роля в дейността на пикочо-половата система. Ето защо е изключително важно да се следи здравето й, а при първите прояви на простатит или аденом на простатата, не отлагайте посещението на уролога. На ранен етап тези патологии могат да бъдат излекувани, а в напредналите случаи съществува риск от някои доста опасни последствия.

Опасни ефекти на простатния аденом

Симптомите на аденома на простатата се откриват по време на изследването при 25% от мъжете 40-50 години и 50% от 50-60-годишните. Но само малка част от тези пациенти кандидатстват за професионална медицинска помощ. Обикновено това са пациенти, при които патологията протича с изразени симптоми, което значително влошава качеството на живот. Освен това, много от пациентите, които пренебрегват признаците на заболяването, дори не знаят опасността от аденома на простатата и какви последствия може да доведе до това, ако не се лекува своевременно.

Обща информация за патологията

Аденома на простатната жлеза е патологична доброкачествена пролиферация на простатните тъкани, провокираща нарушения в урината, които се проявяват в уринарния тракт, затруднено или често уриниране, неволна диуреза или отслабване на струята.

Простатната жлеза е най-важният орган на мъжката репродуктивна система, която има форма на кестен и е разположена между уринарните структури и уретрата. Уретрата преминава през тъканите на простатата, поради което се наблюдават уретрални нарушения по време на патологичната пролиферация на жлезистите тъкани.

Когато се образуват определени състояния, тъканите на простатата започват да се разширяват, появява се тяхната хипертрофия и се образува аденом. Всъщност такива образувания имат доброкачествен характер, различаващи се от бавен растеж и отсъствие на метастази. Когато жлезата нараства до определен размер, при който се притиска уретрата, има характерни патологични симптоми, принуждаващи пациентите да се консултират с уролог.

Произход на аденом

При по-възрастните мъже аденомът на простатата се счита за един от най-честите патологични състояния. Няма конкретни причини за развитието на такова заболяване, тъй като неговият произход е от полиетиологичен характер, т.е. фактори, които провокират появата на аденом, обикновено са няколко. Най-честите фактори включват възрастовите характеристики на мъжкото тяло. Статистиката показва, че хипертрофичните промени в тъканите на простатата започват да се появяват в телата на мъжете след 45-годишна възраст.

В допълнение, аденома се формира под влиянието на хормонални промени, което всъщност е свързано и с възрастовите особености, тъй като хормоналния фон също се променя при мъже в зряла възраст, когато възникне мъжка менопауза (андропауза). Също така в комбинация с възрастта допринасят за развитието на хиперплазия и психо-емоционално претоварване и преживявания. Споровете между специалисти също продължават да се отнасят до факта, че интензивността на сексуалния живот на пациента, наличието на нездравословни навици и наличието в историята на вече пренесени възпалителни или инфекциозни патологии имат отрицателен ефект върху тъканите на простатата.

Също така такива фактори, като хиподинамията и затлъстяването, играят отрицателна роля. Освен това в етиологията на аденом има и генетична предразположеност, нездравословна диета и хипертония. Доказано е, че мъжете, претърпели кастрация преди пубертета, не страдат от хиперплазия на простатата, а при пациенти, кастрирани след пубертета, това заболяване се среща само в отделни случаи.

етап

Експертите идентифицират няколко етапа на развитие на хиперпластични доброкачествени растения на простатни тъкани, които се развиват последователно.

1. Етап компенсация, която е първият етап. Динамиката на уретрата се променя, те стават все по-чести, но интензивността на отделянето на урина намалява. Мъжът стига до тоалетната поне два пъти на вечер, въпреки че през деня честотата на уриниране може да остане в нормалните граници. С течение на времето те стават все по-чести, а обемът на отделената урина в същото време, напротив, намалява. Императивните пориви започват да се безпокоят. Постепенно се развива мускулна хипертрофия на структурите на пикочния мехур, така че ефективността на изпусканията все още е налице и няма признаци на остатъчна урина.
2. Етапът на субкомпенсация или вторият етап. На този етап настъпва увеличаване на пикочния мехур и настъпват дистрофични процеси в тъканите му. Има признаци на остатъчна урина, която достига около 200 ml и тези показатели продължават да нарастват. За да уринира, пациентът трябва силно да натоварва диафрагмата и коремните мускули. Уринирането става вълнообразно и периодично. Последиците от тези промени се проявяват в загубата на мускулна еластичност и разширяването на пикочните пътища. На този етап, бъбречните функции започват да се разпадат.
3. Етапът на декомпенсация или на третия етап на развитие. На този етап кухината на пикочния мехур е силно опъната, буквално е запушена с урината, следователно лесно се палпира и се откроява визуално. Изпразването на пикочния мехур е невъзможно, дори ако мъжът интензивно ще напрегне мускулната коремна тъкан. В този случай желанието за уриниране придобива постоянен, непрекъснат характер, придружен от продължителна болка в корема. Урината непрекъснато капе от уретрата, което означава, че задържането на урина е типично за аденом. Последиците от такива промени неизбежно водят до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Ако в такова състояние пациентът не получи адекватна грижа, тогава той е застрашен от смърт от CRF.

Клинични прояви

Всички клинични прояви на патологията могат да се разделят на дразнители (които са свързани с дразнене) и обструктивни (тясно свързани с трудността на урината). Дразнещите симптоми възникват на фона на нестабилността на структурите на пикочния мехур и се появяват, когато в кухината на пикочния мехур се натрупа огромно количество урина. Ноктурията е един от дразнещите симптоми, който се проявява чрез увеличаване на нощното уриниране. Човек може да стигне до тоалетната два пъти или повече на вечер.

Pollakiuria също е характерен признак на аденом, който е увеличаване на дневното уриниране. Ако пациентът обикновено уринира 4-6 пъти на ден, тогава с полъкиурия той изтича до тоалетната стая 15-20 пъти на ден. Пациентите също страдат от уриниращо уриниране, което също се отнася до дразнещи прояви на хиперплазия на простатата.

Симптоматичните прояви на обструктивен характер включват признаци като бавна струя урина при уриниране или първично задържане на урина, т.е. когато урината не се екскретира незабавно, но започва да тече само след известно напрежение. За да отидете нормално в тоалетната, мъжът трябва значително да затегне коремните мускули.

Също така, прекъсващото естество на уринирането може да се дължи на обструктивни симптоми, когато струята се прекъсва многократно по време на едно изпускане, а след това процесът на уриниране се подновява отново и така няколко пъти. В края на пикочния процес урината излиза в капчици, което обикновено не трябва да бъде. Освен това, дори когато пациентът уринира, той все още остава усещане за непълно изпразване на урината.

Опасни ефекти на аденом

Въпреки че аденома на простатата е доброкачествена лезия, това патологично състояние при липса на необходимата терапия може да има много неприятни и дори смъртоносни последици. Обикновено усложнения възникват, когато критично компресиране на уретерните структури се осъществява под влияние на някакви фактори. В този случай пациентът няма да може да изпразни уринарната кухина, което ще доведе до остро задържане на урината. В допълнение, развитието на усложнения настъпва поради липсата или неправилното лечение на хиперпластичните процеси.

Остро закъснение на урината

Най-честото усложнение на аденом е остро задържане на урината. За такова състояние се характеризира с невъзможността да се извърши уриниране. Подобни последствия обикновено се появяват в етап 2–3 на патологичния процес, т.е. на компенсаторните и субкомпенсаторните етапи.

• Усложнението обикновено се развива на фона на тежка умора, хипотермия или дълъг престой в седнало положение.
• Това състояние е придружено от доста тежки болезнени усложнения.
• Ако има признаци на остро забавяне на урината, те се разглеждат като сигнал за незабавна хоспитализация на пациента, тъй като такова състояние е изключително опасно от образуването на зони с микро-фрактури на мускулите, при които ще настъпи сериозен кръвен поток.
• За остро задържане на урината е типично обостряне на усещането за критична пренаселеност на уринарната кухина, при което пациентът има остро желание да уринира. Но когато се опитвате да изпразните пикочния мехур, процесът не е напълно завършен и освобождаването на малко количество урина е придружено от остра непоносима болка.

Лечението се извършва чрез поставяне на катетър в пикочния мехур. Ако пациентът страда и от простатит, този метод на лечение не е подходящ, защото катетърът се вкарва през уретрата. В тази ситуация се прибягва до цистомия, когато дренажът се поставя директно в пикочния мехур. За това на пациента се прави пункция в перитонеума, през който се вмъква дренажна тръба.

Възпалителни лезии

Доста често срещано явление при пациенти с аденом на простатата е развитието на усложнения под формата на инфекциозни и възпалителни патологии на отделителната система. Урината в пикочния мехур е идеалната среда за размножаване на патогенни микроорганизми. На този фон, пациентите с аденом на простатата често развиват цистит, който е съпроводен с изразена болка по време на уриниране.

Ако се развие възпаление на пикочните структури и урината, инфекцията достига до бъбречните тъкани, където се проявява пиелонефрит. Обикновено такива ефекти се развиват в третия стадий на аденом и се проявяват като треска и остра лумбална болка. Без подходяща терапия, патологията може да доведе до CRF.

уролитиаза

На фона на непълното изпразване на уринарната кухина в неговите структури постепенно се формират отлагания от минерален произход - камък. На фона на стагнацията, инфекциозните усложнения също допринасят за развитието на каменната формация. Получените микролити могат да предизвикат запушване на пикочните пътища, което само влошава състоянието на пациента и увеличава потока на урината. С усложнение под формата на уролитиаза уринирането става все по-често, особено желанието да се нарушават физическите натоварвания или шофирането по неравен път. В този случай мъжът изпитва силна болка в пениса. Лечението се извършва хирургично, едновременно с отстраняването на аденом, също се отстраняват камъните.

хематурия

Също така, едно от усложненията на аденом е появата на червени кръвни клетки в урината, с други думи, кръв в урината или хематурия. Причината за това усложнение е разширени вени на уринарната шийка. Освен това, хематурията може да има различна степен на тежест - от микроскопични, когато червените кръвни клетки се откриват само чрез лабораторни изследвания, до макроскопични, когато урината става ярко червена.

Хидронефроза и хронична бъбречна недостатъчност

Също така на фона на аденом може да се развие едновременно усложнение, като хидронефроза. Това е доста опасно патологично състояние, при което има пренаселеност на бъбреците поради невъзможността за пълно уриниране. Основните прояви на хидронефроза са тежка лумбална болка, непоносимо уриниращо желание, гадене-повръщане и хипертермия, невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Обикновено хидронефрозата е естествено следствие от остра задръжка на урина. Такова явление при липса на подходяща намеса скоро води до увреждане на бъбречните структури и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Хроничната бъбречна недостатъчност е една от честите причини за смърт при пациенти с аденом на простатата. Обикновено това състояние се развива поради уролитиаза или хроничен пиелонефрит. На този фон се развиват перикардит или белодробен оток, миокардна дистрофия и ендокринни нарушения, енцефалопатия, проблеми със съсирването на кръвта, отслабен имунитет и др.

Лечение на аденом

Аденомната терапия може да бъде консервативна или хирургична. В ранните етапи на патологично развитие или наличието на редица противопоказания, лечението с лекарства е абсолютно необходимо.

• За облекчаване на патологичните симптоми на пациента се предписват α-блокери като теразозин, тамсулозин, алфузозин или доксазозин.
• Показано е също прилагането на инхибитори на 5-а-редуктаза, които включват финастерид или Dutasteride.
• Ефективно в началните етапи на терапията и билковите препарати на базата на компоненти като сабал или африканска слива.
• Тъй като аденомът често е съпроводен с инфекциозни процеси, които тя също предизвиква, на пациентите се предписва антибиотична терапия, включваща приложение на гентамицин или цефалоспоринови препарати.
• Когато антибиотичното лечение приключи, червата ще се нуждаят от допълнителна помощ за успешно възстановяване, за което се предписват пробиотични препарати.
• Подпомагането на имунната система с лекарства като интерферон, α-2b или пирогенал също е изключително важно.
• Тъй като почти всички пациенти с аденом имат атеросклеротични съдови промени, лекарствата с голяма трудност се придвижват до простатата, така че Trental се предписва на мъжете, което нормализира кръвообращението.

В трудни случаи се извършва хирургично лечение. Има много методи за такава терапия, като аденомектомия, трансуретрална резекция, лазерно разрушаване или аблация, трансуретрално изпаряване.

прогнози

Хиперпластичните промени в тъканите на простатата са доста податливи на терапия в началните етапи на патологичния процес и образуването на израстъци. Ако аденомът бъде пренебрегнат, качеството на живота на пациента сериозно намалява, а рискът от развитие на опасни последствия се увеличава. Следователно в такива ситуации ситуацията може да бъде коригирана само с помощта на хирургично лечение. Обикновено хирургичното отстраняване на аденома на простатата улеснява живота на пациента за около 15 години, след което е необходима многократна интервенция.

След операцията възпалителните рецидиви са напълно възможни, затова по време на рехабилитационния и рехабилитационния период е необходимо да се спазва щадяща диета, да се избягва хипотермия и преумора, периодично да се преглежда от специалист. За да се минимизира рискът от развитие на аденом, човек трябва да спазва диетичните принципи в диетата си, да осигурява ежедневни умерени упражнения, да следи теглото и да избягва физическата неактивност. Освен това е необходимо да се изключат ситуации, при които е възможно хипотермия, препълване на пикочния мехур или запек.

Аденом на простатата: основните методи за лечение

Простатната жлеза (RV), или навикът на простатата, е малък орган, жлеза, част от мъжката полова система на тялото, разположена под пикочния мехур около уретрата. "Простатите" е гръцка дума, която означава да гледаш напред или да стои отпред.

Той произвежда подхранваща, защитна и сперматозоидна течност, която произтича от синхронното свиване на мускулите на тялото на жлезата по време на оргазъм. Това причинява чувствено удоволствие по време на полов акт. Обикновено изтичането на урина от пикочния мехур се блокира от простатата само в моментите на ерекция.

ICD код

Светът прие международната класификация на болестите (ICD). Аденом на простатата е XIV клас "заболявания на пикочно-половата система", раздел N40 "болести на мъжките полови органи", правилното име на заболяването "простатна хиперплазия" (HPV).

Причини за възникване на аденома на простатата

Под влияние на множество фактори, клетките на простатната жлеза се разширяват, тялото се увеличава по размер, изстисква лумена на уринарния канал. Структурата на оригиналната жлезиста, мускулна и съединителна тъкан не се променя. Това е аденом на простатата.

Учените активно изучават причините за болестта, които все още не са напълно ясни.

Основните са:

• възрастови промени в тялото на мъж от 50 години;
• хормонални нарушения, т.нар. андропауза "мъжка менопауза";
• излишък на мъжки хормон дехидротестостерон;
• наследственост;
• захарен диабет;
• затлъстяване или наднормено тегло;
• конгестиране на венозна кръв в тазовите органи;
• екологично неблагоприятна среда;
• атеросклероза.

HPV заболяването е прогресивно и е съществен признак на стареенето на мъжкото тяло, добре познато още от времето на Хипократ. И колкото по-дълго живее един човек, рискът от намиране на болест в него се увеличава.

• на възраст 50-60 години, аденома на простатата се открива при 40% от мъжете;
• през 70 години - 70% от случаите;
• 80 и повече години - 90% или повече.

Последните проучвания в областта на здравето на мъжете показват, че генът, водещ до аденома на простатата, се наследява. Според статистиката, пациентите, които са наследили ген, предразполагащ към патологични промени в простатната жлеза, са 6 пъти по-склонни да се нуждаят от хирургично лечение на това заболяване. Смята се, че развитието на болестта преди 60-годишна възраст е наследствен фактор в 90%.

Важно: ако има случаи на аденом на простатата в семейството ви, това трябва да се спомене в консултация с уролога.

Друг от хормоналните причини е трансформацията на мъжкия хормон - тестостерон, в неговата свръхдействаща форма дихидротестостерон под действието на специфичен ензим. Метаболизмът настъпва в тестисите и простатната жлеза, чиито клетъчни рецептори са най-чувствителни към променена форма на тестостерон, което причинява нарастване на органа.

Клинична картина

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) не е рак. Клетките растат вътре в тялото, а не навън във всички съседни тъкани, като злокачествено новообразувание. Често размерът на простатния аденом в същото време се увеличава няколко пъти, но е безсимптомно, без да се нарушава еректилната и сексуалната функция, без да се изисква лечение.

Ако не беше фактът, че органът започва да стиска уретера и нарушава естествения поток на урината, придружен от постоянен спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур, тогава лечението не би било необходимо.

Заболяването се развива постепенно. Симптоми, на които човек трябва да обърне внимание, когато планира посещение на лекар:

• характерен знак - слаб или прекъсващ поток от урина;
• актът на уриниране предизвиква затруднения, изисква напрежение, дълго време;
• желание за уриниране са неустоим, "императивен" характер;
• чувство на непълнота, частично изпразване на пикочния мехур;
• липса на добър нощен сън поради честото подтикване (ноктурия);
• спонтанно изтичане или капене на урина;

Такива симптоми се комбинират с една дума - простапизъм (да не се бърка с простатит, възпалителен процес в простатната жлеза). Тежестта на тези симптоми се определя от лекаря в съответствие с международния стандарт за оценка на заболявания на панкреаса в точки (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Това е прост тест, състоящ се от 8 въпроса и отговора в точки от 0 до 5. Максималната сума е 35. Тестът помага на лекаря да наблюдава динамиката на симптомите и степента на излекуване. Всеки показател за заболяване зависи от размера на аденома на простатата, етапа и посоката на преобладаващото увеличение.

Диагностика на ВРН

Лекарят е уролог, това е лекарят, който трябва да бъде прегледан поне веднъж годишно всеки мъж на възраст над 40 години. По време на разговора на рецепцията на лекаря, разговорът трябва да бъде колкото е възможно по-откровен, което в бъдеще ще помогне значително да се подобри качеството на живот в случай на съществуващи проблеми или да се предотврати тяхното възникване.

Ако вече имате проблеми с уринирането, не отлагайте посещението на мъжкия лекар. Тези симптоми се наблюдават при различни заболявания на пикочно-половата система, като простатит, аденом на простатата и рак на простатата, които също продължават с отсъствието на болка.

• Основният вид диагноза при нарушения в структурата и размера на простатния аденом е ректално дигитално изследване. Това е изключително необходим метод. Увеличаването на дела на хиперпластичния орган се наблюдава по-често в лумена на ректума, по-рядко по посока на пикочния мехур.
• Даряват кръв и урина за общи показатели и някои тясно насочени (например за нивото на общия тестостерон);
• Ултразвуково изследване. Точният размер на простатната жлеза, неговата маса и структура, както и наличието на камъни в бъбреците, количеството на остатъчната урина се определят чрез задвижване на върха на апарата в ректума.
• Понякога лекарят измерва дебита на урината (урофлуометрия) и извършва ендоскопия.

Лекарят трябва да изключи наличието на всички болести със сходни симптоми. За да направите това, проведете диференциална диагноза:

• На рак на простатата. Един от показателите е нивото на простат-специфичен антиген (PSA) или простатна кисела фосфатаза (FPC), което показва повишено ниво на ракови маркери в кръвния серум.

Биопсията на аденомните клетки се счита за най-информативна. С помощта на специална игла вземете няколко нишковидни парчета плат. Процедурата обикновено се понася добре от пациентите и продължава не повече от 15 минути.

• На уролитиаза. Камъните могат да се движат в уретрата и да дават подобни прояви, като затруднения с уринирането, понякога остра задръжка на урината и бавен поток.
• Изключване на остър или хроничен простатит. Диагностициран чрез ректален пръстов метод и изследване на простатните секрети.
• Може също да се нуждаете от тестове за склероза на простатата, диабет, неврология, хронична бъбречна недостатъчност, инфекции, увреждания на гръбначния мозък, инсулт, болест на Паркинсон. Ако е необходимо, се назначава цистография, цистоскопия или перинеална биопсия.

Само на базата на всички резултати е възможно да се получи точна диагноза.

Етапи на аденома на простатата

• Етап I "предшественици". Пикочният мехур се изпразва напълно, не се наблюдават значителни промени в отделителния тракт, но има чести желания, най-вече през нощта, бавен поток на урината, късно настъпване на уриниране. С течение на времето компенсаторната функция на мускулната стена на пикочния мехур изсъхва и болестта се премества в следващата фаза. Но понякога, с навременно започната терапия, прогресията на заболяването може да бъде спряна.
• II степен. Количеството остатъчна урина 100 ml или малко повече. В същото време в стените на пикочния мехур се развива хипертонус, който впоследствие става необратима летаргия на гладките мускули с образуването на белези по влакната на тъканта. Урината е интермитентна, уринирането трябва да напрегне корема, което често води до образуване на херния и пролапс на ректума. Прогнозата на заболяването в този случай е неблагоприятна, защото вторият етап винаги преминава в третия.
• III степен. Обемът на остатъчната урина в пикочния мехур се увеличава, има всички признаци на бъбречна недостатъчност - жажда, гадене, силна миризма на амоняк и ацетон по време на издишване, сухота на лигавицата на устата, липса на апетит, диария и парадоксално уриниране при уриниране.,

Усложнения и ефекти на простатния аденом

При нелекувани сериозни състояния се изисква медицинска интервенция:

• неспособност за уриниране с пълен мехур;
• възходяща инфекция на уретрата и уретера (поради застояла урина);
• образуването на камъни в пикочния мехур;
• примеси на кръв или гной в урината, придружени от втрисане и болка в долната част на гърба;
• хронична бъбречна недостатъчност, водеща до остри и фатални състояния.

Статистика: Унгария има най-високата смъртност за ДПХ - 3 от 100 души.

Лечение на аденом на простатата

В етап I се провежда предимно консервативен метод на лечение (медикаментозно или епизодично приложение на уринарен катетър) с наблюдение от лекар и задължителен преглед 2 пъти годишно.

Препоръчва се специалните упражнения да увеличат притока на кръв в таза, активно да ходят на чист въздух, да се откажат от лошите навици. Често е възможно да се спре развитието на простатен аденом без операция, но дори и в първия етап се прилага хирургично отстраняване на хиперплазия.

Важно е да се знае: хирургичният метод на лечение не отстранява простатната жлеза, а само разширената му тъкан. След рехабилитацията се възстановяват всички функции на урогениталната система, включително еректилна.

Оперативни методи

Заболяването в етап II и етап III изисква хирургично лечение. Има:

1. Традиционна оперативна - аденоектомия. Извършва се под обща анестезия със значителен размер на хиперпластичен орган.
2. Най-добрият начин за лечение на ДХП е интервенцията през уретрата - ендоскопска (трансуретрална резекция), която намалява процента на усложнения и по-малко травматично за пациента.
3. Най-новите са лазерна енуклеация на аденома на простатата и изпаряване (изпаряване). Операциите се извършват под местна анестезия, пациентът бързо се възстановява.
4. В други страни се развива метод за емболизация (запушване) на артериите на простатния аденом, след което неговото кръвоснабдяване и намаляване на размерите им се нарушават.

По медицински причини, аденоектомията се извършва безплатно, а разходите за хирургия на простатния аденом с иновативен метод варират в зависимост от медицинския център и квалификацията на хирурга.

Неоперативни методи

Мъжете на възраст, които поради медицински причини не препоръчват операция, използват техниката на вмъкване на стент - тубуларни дилататори в стеснения уретер.

В допълнение към резекцията на панкреаса, съществуват и други подходи за лечение, които са на различни етапи на учене и стават:

• отстраняване на обрасли тъкани с помощта на ултразвук;
• микровълнова коагулация;
• радиочестотен метод;
• алкохолизиране на етанол (администриране на дози медицински алкохол директно в тъканите на жлезата, действайки като отрова, причинявайки смърт на патологично обрасли клетки);
• криохирургия.

Спомагателната лекарствена терапия не замества операцията и се предписва при липса на сериозни усложнения на заболяването, с леки клинични прояви:

Лекарства за лечение на аденома на простатата

Тъй като учените все още не са установили напълно истинската причина, водеща до развитието на болестта, изборът на синтетични лекарства се основава на решаване на два проблема:

• намаляване на размера на простатата чрез блокиране на хормона дехидротестостерон - блокери на 5-алфа редуктаза (вещества - финастерид, пермиксон, таденан);
• нормализира пикочния мехур, възстановява проходимостта на уретера - алфа-1-адренобокатора (активни съставки - тамсулозин, празозин, феноксибензамин, алфузозин, индорамин, доксазозин).

Препаратите от групата на а-1-блокерите често предизвикват странични ефекти като понижено либидо, еректилна дисфункция.

Наркотиците от тези две групи се предписват от лекар и се отпускат от аптека само по лекарско предписание.

Използват се и лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание:

1. Имуномодулатори - таблетки за резорбция на Afal, Afalaz. Те съдържат пречистени антитела към PSA. Принос за премахване на подуването на простатната жлеза, намаляване на количеството на остатъчната урина, възстановяване на ефикасността, препоръчително е да се приема до 4 пъти дневно за остра болка и 2 таблетки в курсове за 4 месеца.
2. Въз основа на отпадъчните продукти от пчели - Prostopin (ректални свещички). Назначава се самостоятелно или в комплексна терапия. Клиничните проучвания са доказали ефективността на това лекарство при всички клинични прояви на аденома на простатата.
3. Билкови препарати - ректални свещички Bioprost. Общото масло от тиквено семе в комбинация с тимол има добър ефект върху метаболитните процеси в простатата, намалява болката и улеснява уринирането. Друго ефективно лекарство е Prostamol Uno (капсули за перорално приложение), който съдържа плодови екстракти от пълзящи палми. Той има изразена анти-оток и противовъзпалителна активност в тъканите на аденома на простатата, не засяга потентността и сексуалното желание.
4. Животински продукти - Vitaprost (таблетки), Vitaprost Forte и Prostatilen (свещи). Екстрактът от животински екстракт на простатата въздейства върху всички клинични прояви на заболяването.
5. Ензимни лекарства - Лонгидазата (супозитории) има значителен противовъзпалителен ефект върху фиброзната тъкан.
6. Хомеопатичната линия на фирмата Heel - капки Sabal-Homaccord и Populus compositum CP. Хомеопатът ще избере един продукт, който е подходящ за всеки отделен пациент или в комбинация с конвенционални лекарства.

Лук, магданоз и тиквени семки се използват широко в народните средства за лечение на аденом на простатата. Когато избирате този конкретен метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да се намалят проявите на ДХП и да се подобри качеството на живот, пациентите трябва да бъдат изключени от действие, водещо до повишена венозна стаза в простатната жлеза.

• дълго заседание;
• запек (включете в храната повече зеленчуци, богати на фибри - до 60% в основното ястие);
• злоупотребата с храни, богати на протеини и мазнини (те поставят допълнителна тежест върху бъбреците);
• ограничаване на храненето на висококалорични храни, водещи до наднормено тегло;
• пасивна почивка;
• липса на пол;
• приемане на алкохол, консервирани храни, мазни и пикантни храни;
• хипотермия;
• приемане на течности преди лягане;
• стресови ситуации

Не пренебрегвайте здравето си и след време потърсете съвет от специалист. Всяко бездействие или неефективно самолечение провокира дегенерацията на жлезата при рак или евентуална смърт. Посещаването на лекар и предприемането на мерки ще ви помогнат да поддържате тялото млади и мъжествени в продължение на много години.