Една от аномалиите в общия тест на урината е наличието на повишено ниво на протеини.

По-точно определяне на протеиновия състав на урината позволява да се получи биохимично изследване на урината. Това състояние се нарича протеинурия или албуминурия.

При здрави хора протеинът в урината трябва да отсъства или да се намира в изключително малки количества. Следователно, когато се открие високо ниво на протеин в урината, се изисква незабавна допълнителна диагноза.

Протеин в урината - какво означава това?

Най-често повишеният протеин в урината се появява при възпалителни процеси в пикочната система. Това обикновено означава, че филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частично разрушаване на бъбречната таза.

Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде увеличено изпотяване при повишени температури, когато човек е болен от грип или ARVI, повишено физическо натоварване и хранене с големи количества протеинови храни в навечерието на изследването.

Физиологична и функционална протеинурия

За физиологичната протеинурия е характерно увеличаване на съдържанието на белтък сутринта урина до ниво, ненадвишаващо 0,033 g / l.

И така, защо протеинът може да се появи в урината? Това се улеснява от следните фактори:

• тежки упражнения;
• прекомерна инсолация;
• хипотермия;
• повишени нива на норепинефрин и адреналин в кръвта;
• прекомерна консумация на протеинови храни;
• стресови състояния;
• продължително палпиращо изследване на бъбреците и корема.

Физиологичното повишаване на съдържанието на протеини в урината на дете или възрастен не е причина за възбуда и не изисква специално лечение.

Причини за повишаване на протеина в урината

Високото количество протеин в урината е един от несъмнените признаци на нарушение на нормалното функциониране на бъбреците, причинено от заболяване. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде придружено от различни заболявания - те се считат за основната причина за увеличаването на протеина в урината.

Тези заболявания включват:

• поликистозно бъбречно заболяване;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза и бъбречна туберкулоза.

Бъбреците могат да бъдат засегнати за втори път при определени патологии на други органи и системи на тялото. Най-често бъбречната функция се нарушава, когато:

Друга група причини да се обясни защо протеинът се появява в урината са възпалителни заболявания на долните пикочни пътища и гениталния тракт:

Това са най-честите причини за протеини в урината. Само чрез провеждане на по-задълбочена диагноза може да определите защо се появяват много протеини в урината и какво означава в конкретен случай от вас.

Протеин в урината

Ако пациентът се готви да вземе протеинов тест, той не трябва да приема ацетазоламид, колистин, аминогликозид и други лекарства предишния ден. Те пряко засягат концентрацията на протеин в урината.

Здравите хора не трябва да го имат. Случва се, че се появява само малка сума. Ако концентрацията в организма е не повече от 0,03 г / л, тогава не е страшно. Но в случай на отклонения от тази норма си струва да се тревожи.

Протеинурията е откриването на протеин в урината при концентрации, надвишаващи 0,033 грама / литър. Като се вземат предвид ежедневните колебания в екскрецията (екскрецията) на белтъка в урината (максималното количество се наблюдава през деня), се извършва ежедневен анализ на урината за оценка на степента на протеинурия, която позволява да се определи дневната протеинурия.

Въз основа на световните медицински стандарти протеинурията се разделя на няколко форми:

• 30-300 mg / ден протеин - това състояние се нарича микроалбуминурия.
• 300 mg - 1 g / ден - лека протеинурия.
• 1 g - 3 g / ден - средната форма.
• Над 3000 mg / ден е тежък стадий на заболяването.

За да могат тестовете да бъдат правилни и без грешки, трябва правилно да се съберат урината. Обикновено колекцията се прави сутрин, когато се събуждате.

симптоми

Временно повишаване на нивото на протеините в урината не дава никаква клинична картина и много често протича без симптоми.

Патологична протеинурия - проява на болестта, която е допринесла за образуването на протеинови молекули в урината. При продължително протичане на такова състояние, пациентите, независимо от възрастта си (при деца и юноши, при жени, мъже), имат следните симптоми:

• болезненост и болки в ставите и костите;
• подуване, хипертония (признаци на развитие на нефропатия);
• мътност на урината, откриване на люспи и бяла плака в урината;
• мускулна болка, спазми (особено през нощта);
• бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
• нарушения на съня, съзнание;
• треска, липса на апетит.

Ако общият анализ на урината е показал повишено количество протеин, тогава е наложително да го прегледате в рамките на една до две седмици.

Протеин в урината по време на бременност

Откриването на протеин в урината в ранна бременност може да е признак за скрита патология на бъбреците, която жената е имала преди началото на бременността. В този случай трябва да се спазва цялата бременност при специалистите.

Протеин в урината през втората половина на бременността в малки количества може да се появи поради механична компресия на бъбреците от нарастващата матка. Но е необходимо да се изключи бъбречно заболяване и прееклампсия при бременни жени.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията може да се прояви чрез загуба на различни видове протеини, така че симптомите на дефицит на протеин също са разнообразни. Когато албуминът се загуби, плазменото онкотично налягане намалява. Това се проявява в оток, поява на ортостатична хипотония и повишаване на концентрацията на липиди, което може да бъде намалено само ако протеиновият състав в организма се коригира.

С прекомерна загуба на протеини, които съставят комплементната система, резистентността към инфекциозни агенти изчезва. С намаляване на концентрацията на прокоагулантни протеини, коагулацията на кръвта е нарушена. Какво означава това? Това значително увеличава риска от спонтанно кървене, което е животозастрашаващо. Ако протеинурията се състои в загуба на тироксин-свързващ глобулин, тогава се повишава нивото на свободния тироксин и се развива функционален хипотиреоидизъм.

Тъй като протеините изпълняват много важни функции (защитни, структурни, хормонални и т.н.), загубата им в протеинурия може да има отрицателни ефекти върху всеки орган или система на тялото и да доведе до нарушаване на хомеостазата.

лечение

Така че, възможните причини за протеини в урината вече са изяснени и сега лекарят трябва да предпише подходящо лечение на заболяването. Да се ​​каже, че е необходимо да се лекува протеин в урината е погрешно. В крайна сметка, протеинурията е само симптом на заболяването и лекарят трябва да се справи с отстраняването на причината, която е причинила този симптом.

Веднага щом започне ефективното лечение на заболяването, протеинът в урината постепенно ще изчезне напълно или количеството му ще спадне рязко. Физиологичната и ортостатична протеинурия изобщо не изисква лечение.

Повишен протеин в урината: причини за излишък

Ако човек е болен (това е възрастен или дете - няма значение), лекарят първо изпраща пациента за тестове. Взима се кръв и урина. Протеинът е най-важното вещество, участващо в повечето клетъчни процеси в човешкото тяло, следователно, ако скоростта му е надвишена, това може да означава някакво нарушение. Увеличението на този показател е вид сигнал, че човек има някаква патология. Но какво точно не е в ред - само допълнителни изследвания ще помогнат да разберете.

Протеин в урината

В идеалния случай скоростта е пълна липса или не е повече от 8 mg / dl, а при ежедневния анализ скоростта трябва да бъде по-малка от 150 mg. Има някои условия, при които е възможно появата на незначителни количества при здрави индивиди:

• охлаждане;
• дехидратация;
• инфекция на пикочните пътища;
• хранене с високо протеинови храни;
• вагинално течение;
• емоционален стрес;
• силно физическо натоварване.

Какъв трябва да бъде анализът на протеини по време на бременност

Счита се, че процентът на протеин в урината по време на бременност е 0,033 g / l. Протеинурията не е само признак на патология, тя може да бъде физиологична. Протеинът в урината естествено може да бъде намерен в по-големи количества, когато се консумира в навечерието на анализа на голямо количество протеини: млечни продукти, извара, месо. Също така, протеинурията се среща с тежък стрес, морално изтощение.

Също така, бременните жени често имат цистит и уретрит, пиелонефрит.

Но дори и ако детето се роди, е твърде рано за родителите да се отпуснат: има доста опасни болести, които могат сериозно да разклатят здравето на бебето.

Друго ужасно заболяване на бременни жени, което се наблюдава с увеличаване на нивото на протеини и оток, е гестоза. Стартираните случаи на прееклампсия водят до увеличаване на оток, болка в епигастриума, главоболие, припадъци, опасни за бременността.

Важно е да се контролира изпразването на пикочния мехур. Правилата за уриниране са съвсем прости:

1. Невъзможно е да се яде солено, кисело и много месо предишния ден.
2. Преди доставка, не забравяйте да вземете душ и да измиете.
3. Когато транспортирате анализа в лабораторията, не разклащайте съда.
4. Необходимо е анализът да се извърши в клиниката в рамките на един час.
5. Съберете урината веднага след като се събудите.

Също така се определя от цвета, реакцията и специфичното тегло на урината.

Бременни жени преминават тест на урината на всеки 2 месеца. Много е важно да се направи тест на урина в доказани модерни лаборатории.

Ако лекарят има някакви съмнения, той може също да предпише анализ на урината според Nechiporenko или повторен анализ на урината - достатъчно ли е, може би приборите са нестерилни. В буркана на продукта може да остане протеин.

Разбира се, токсикоза и редовни прегледи не са много приятни спътници на бременността, но има много по-положителни моменти. Тъй като урината е лесно да се идентифицират много здравословни проблеми.

Показатели на белтъка в урината на детето

Ако детето е здраво, тогава практически не трябва да има протеин в урината, т.е. не трябва да има причина, която да провокира наличието на повишен протеин в урината на детето. Налице е скала на допустимата концентрация на протеин в урината, тя варира от 0,033 до 0,036 g / l. Тези показатели в анализа не трябва да ви плашат.

За да се разберат по-подробно причините за следи от протеин в урината на детето, е необходимо да се потърси помощ от специалисти.

Анализ на урина при възрастни

Анализ на урината (нормален)

различни нюанси на жълто

Реакция на урината или рН

кисела, рН по-ниска от 7

Специфично тегло (относителна плътност) на урината

1,018 и повече сутрин

Кетонни тела в урината

Уринарен билирубин

Urobilinogen в урината

Хемоглобин в урината

Еритроцити в урината (микроскопия)

0-3 в очите на жените; 0-1 в очите на мъжете. Всичко над показателите - повишена СУЕ

Левкоцити в урината (микроскопия)

0-6 за жени; 0–3 при мъжете

Епителни клетки в урината (микроскопия)

0-10 в очите

Цилиндри в урината (микроскопия)

Солите на урината (микроскопия)

Бактерии в урината

Паразити в урината

Възможни причини за увеличаване на протеините в урината

Протеинът в урината може да се появи със силно физическо натоварване, стрес, със злоупотреба с протеинови храни, както и след хипотермия на тялото и силна треска. Въпреки това, такъв повишен протеин в урината не трае дълго, докато външен фактор влияе.

Протеинурията е невярна, когато протеинът в урината се появява при възпаление на бъбречната таза, уретерите и пикочния мехур. По време на менструацията кръвта, постъпваща в урината, може да причини фалшива протеинурия. Функционална протеинурия се появява при сърдечна недостатъчност, алергични и нервни заболявания.

Също неприятният проблем е повишаването на температурата: дали си струва да го намалим и ако е така, как, можете да го прочетете тук.

Развитието на протеинурия се влияе от следните фактори:

• инфекция на пикочните пътища (но съдържанието на протеини в урината не се увеличава);
• разграждането на протеини в тъканите на изгаряния, измръзване, хемолитична болест;
• увеличаване на белтъка в урината при пиелонефрит, гломерулит, нефроза, нефропатия и други увреждания на бъбречната тъкан.

Най-честата причина за откриване на протеини в урината е бъбречната протеинурия. Той е свързан с нарушен процес на филтрация, поради което се среща при много заболявания: гломерулит, пиелонефрит, нефроза (метаболитни нарушения), бъбречна туберкулоза, късна токсикоза (протеин в урината по време на бременност), системни увреждания на тъканите и малките съдове, хипертония, хемолитична анемия.

Възможно ли е да се разбере без анализ, че протеинът в урината е повишен?

По правило, микроалбуминурията или леката протеинурия не са съпроводени с клинични прояви. Често няма симптоми или те не са изразени. По-долу са дадени някои от симптомите, които се появяват по-често при дългосрочна протеинурия.

• Костна болка поради загуба на големи количества протеин (по-често при мултиплен миелом)
• Умора поради анемия
• Замаяност, сънливост в резултат на повишени нива на калций в кръвта
• Нефропатия. Може да се прояви чрез отлагане на протеин в пръстите на ръцете и краката
• Промени в цвета на урината. Зачервяване или потъмняване на урината в резултат на наличието на кръвни клетки. Придобиване на белезникав оттенък поради наличието на голямо количество албумин.
• Втрисане и треска с възпаление
• Гадене и повръщане, загуба на апетит.

Как да се понижи нивото на протеин в урината по време на бременност

Лечението е насочено към идентифициране и елиминиране на причината за появата на протеин. При инфекциозни заболявания се предписват противовъзпалителни и билкови лекарства ("Fitolysin", "Canephron"). В тежки случаи се предписват антибиотици.

При прееклампсия лечението е сложно. По принцип тя има за цел да стабилизира показателите и да ги поддържа в добро състояние преди началото на раждането.

Една жена трябва да следи налягането си, като я измерва няколко пъти на ден и се вслушва в промените в нейното здравословно състояние (звънене в ушите, главоболие, потъмняване на очите). С появата на оток, трябва да наблюдавате количеството течност, което пиете (количеството течност, което пиете и освобождаването трябва да бъде приблизително еднакво). Повишаването на теглото трябва да се контролира, както и да се намали приема на сол, пипер, пържени и пушени ястия.

Протеин в урината - какво означава това? Причините за увеличаване, процент, тактика на лечение

Бърз преход на страницата

Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира - в резултат на това остават само онези вещества, от които се нуждае тялото, а останалото се екскретира с урината.

Протеиновите молекули са големи, а системата за филтриране на бъбречното тяло не ги пропуска. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните се нарушава и протеинът преминава свободно през техните филтри.

Протеинурията е появата на протеин в урината и ще обясня причините и лечението на това състояние в тази публикация.

Причини за увеличаване на протеина в урината

В урината на жените и мъжете има два вида протеини - имуноглобулин и албумин, и най-често последните, така че можете да намерите такова нещо като албуминурия. Това не е нищо като общата протеинурия.

Наличието на протеин в урината е:

• Преходни, свързани с треска, хронични заболявания извън уринарната система (тонзилит, ларингит) и функционални причини - хранителни навици (много протеини в диетата), физическо изтощение, къпане в студена вода.
• Постоянен, причинен от патологични промени в бъбреците.

Протеинурията се разделя на типове в зависимост от количеството протеин (единици - g / l / day):

• следа - до 0.033;
• слабо изразен - 0.1-0.3;
• умерено - до 1;
• изразено - до 3 и повече.

Има много причини за протеини в урината, а патологиите на бъбреците заемат първо място:

• пиелонефрит;
• липоидна нефроза;
• амилоидоза;
• гломерулонефрит;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• нефропатия при захарен диабет;
• карцином на бъбреците;
• обструктивна уропатия.

Сред заболяванията на кръвта, миелома, левкемия, плазмоцитома и миелодиспластичен синдром могат да бъдат причините за повишения протеин в урината. Тези патологии не увреждат тъканите на бъбреците, но увеличават натоварването върху тях - нивото на протеините в кръвта се увеличава, а нефроните нямат време да ги филтрират напълно. Протеиновите включвания в урината също се появяват при уретрит и простатит.

Значително увеличение на протеина в урината може да предизвика такива нарушения:

• възпаление на пикочните органи;
• тумори в белите дробове или стомашно-чревния тракт;
• увреждания на бъбреците;
• Заболяване на ЦНС;
• чревна обструкция;
• туберкулоза;
• хипертиреоидизъм;
• субакутен ендокардит, причинен от инфекции;
• артериална хипертония;
• хронична хипертония;
• интоксикация на организма при отравяне и инфекциозни заболявания;
• големи изгаряния;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• захарен диабет;
• конгестия при сърдечна недостатъчност;
• лупус нефрит.

Физиологичното нарастване на протеина в урината е временно и не е симптом на каквото и да е заболяване, настъпващо в такива случаи:

• висока физическа активност;
• продължително гладуване;
• обезводняване.

Количеството на екскретирания в урината протеин също се увеличава в стресови ситуации, с въвеждането на норепинефрин и приемането на някои други лекарства.

При възпалителни заболявания в урината могат да се открият повишени протеини и левкоцити. Честа причина е пиелонефрит, захарен диабет, кръвни заболявания, инфекции на урогениталната система, апендицит.

Левкоцитите заедно с протеините присъстват в анализа на урината и в резултат на приемането на аминогликозиди, антибиотици, тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори.

Червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат. Протеин, еритроцити и левкоцити в урината се появяват с увреждания, възпаление на бъбреците, тумори в пикочните пътища, туберкулоза, хеморагичен цистит, камъни в бъбреците и пикочен мехур.

Това е сериозен сигнал - ако не откриете точната причина и не започнете лечението навреме, заболяването може да се превърне в бъбречна недостатъчност.

Протеин на урината при жените и мъжете

В урината на здрав човек, протеинът съдържа не повече от 0,003 g / l - в една порция урина тази сума дори не се открива.

За обема на дневната урина нормалната стойност е до 0,1 г. За протеините в урината нормата е еднаква за жените и мъжете.

Дете до 1 месец. нормалните стойности са до 0,24 g / m², а при деца на възраст над един месец тя пада до 0,06 g / m² телесна повърхност.

Продукти, които увеличават протеина в урината

Излишните протеинови храни увеличават тежестта върху бъбреците. Тялото няма способността да натрупва излишък от протеини - запасите от вещества и енергия винаги се отлагат под формата на мазнини или изгарят в процеса на физическа активност.

Ако сте на протеинова диета или ако такива храни преобладават в храната, излишният протеин неизбежно ще се увеличи. Тялото трябва или да го преобразува (до мазнини със заседнал начин на живот, в мускулна маса и енергия при движение). Но скоростта на метаболитните процеси е ограничена, така че ще дойде моментът, когато протеинът започва да се екскретира с урината.

Съдържанието на протеин в урината увеличава излишъка на такива продукти като мляко, месо (говеждо, свинско, пилешко, пуешко), черен дроб, бобови растения (соя, леща), яйца, морски дарове, риба, извара, сирене, елда, брюкселско зеле. Те са полезни, но умерени.

Ако ядете много протеинови храни, важно е да консумирате поне 2,5 литра чиста вода всеки ден и да се движите активно. В противен случай бъбреците няма да могат правилно да филтрират урината, което може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на уролитиаза.

Други продукти намаляват филтриращата способност на бъбреците:

• Алкохолът дразни паренхима на органите, сгъстява кръвта, увеличава натоварването на пикочната система;
• Солени и сладки храни задържа вода в тялото, забавя свободното му движение - се развива стагнация и подуване, което
• Повишава токсичността на кръвта - това влияе неблагоприятно върху работата на бъбречните филтри.

Симптоми на анормално повишаване на протеините в урината

повишаване на протеина в урината, какво да правя?

Леката протеинурия и следи от протеин в урината не се проявяват. В този случай може да има симптоми на заболявания, които водят до леко повишаване на този показател, например повишаване на температурата по време на възпаления.

Със значителен протеин в урината се появява оток. Това е така, защото поради загубата на протеини, колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и частично напуска кръвоносните съдове в тъканта.

Ако протеинът в урината се повиши дълго време, тези симптоми се развиват:

1. Болка в костите;
2. Замаяност, сънливост;
3. Умората;
4. Треска с възпаления (втрисане и треска);
5. Липса на апетит;
6. Гадене и повръщане;
7. Мътност или мътност на урината поради наличието на албумин в него или зачервяване, ако бъбреците прехвърлят червените кръвни клетки с протеина.

Често има признаци на дисметаболична нефропатия - високо кръвно налягане, подуване под очите, на краката и пръстите, главоболие, запек, изпотяване.

Високият протеин в урината по време на бременност - това ли е норма?

Обемът на циркулиращата кръв в тялото на жената през този период се увеличава, така че бъбреците започват да работят в повишен режим. Количеството протеин в урината по време на бременност се счита за до 30 mg / l.

Когато резултатите от анализа са от 30 до 300 mg, те говорят за микроалбуминурия. Тя може да бъде причинена от изобилие от протеини в храната, чести стрес, хипотермия и цистит.

При пиелонефрит и гломелуронефрит се наблюдава увеличение на протеина до 300 mg или повече.

Най-сериозното състояние, при което протеинът в урината се увеличава по време на бременност, е гестоза. Това усложнение е придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и в крайни случаи припадъци, мозъчен оток, кома, кървене и смърт. Ето защо е важно за бременните жени да обръщат внимание на симптомите и редовно да преминават през урината.

Случва се, че дори на фона на правилното хранене и липсата на симптоми, се открива наличието на протеин в урината на жените. Какво означава това? Могат да се открият следи от протеин, ако не се спазва хигиената по време на събирането на урината.

• Вагиналните секрети, които съдържат до 3% свободни протеини и муцин (гликопротеин, състоящ се от въглехидрати и протеини), влизат в урината.

Ако няма видими причини и протеинът в урината е повече от нормален, преминете през задълбочено изследване - може би някаква болест се появява в латентна форма.

Тактика на лечение, наркотици

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да открие причината за протеинурията. Ако секрецията на протеини е свързана с физиологичното състояние на организма, тогава не се провежда терапия.

• В този случай се препоръчва преразглеждане на диетата, намаляване на стреса, по-малко нервност (може би лекарят ще препоръча леки успокоителни).

Възпалителни заболявания

Причини за повишаване на протеина в урината при жени и мъже, свързани с възпалителни процеси в пикочно-половата система, се лекуват с антибиотици, обогатяващи агенти.

Антимикробните лекарства се избират въз основа на чувствителността на патогена, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

При лечение на пиелонефрит са показани: t

• антибиотици (ципрофлоксацин, цефепим);
• НСПВС за намаляване на възпалението и болката (диклофенак);
• легло по време на обостряне;
• поддържаща фитотерапия (диуретични билки, дива роза, лайка, лекарство Монурел);
• тежко пиене;
• диуретици (фуроземид);
• Флуконазол или амфотерицин е показан при гъбичната етиология на заболяването.

При сепсис (симптоми на нагнояване - силна болка, повишена температура, понижение на налягането), отстраняване на бъбреците - е необходима нефректомия.

Когато гломерулонефрит е назначен диета номер 7 с ограничаване на протеини и сол, антимикробни лекарства. В случай на обостряне са посочени цитостатици, глюкокортикоиди, хоспитализация и почивка на легло.

нефропатия

Нивото на протеин в урината се увеличава с нефропатия. Режимът на лечение зависи от основната причина (диабет, метаболитни нарушения, интоксикация, гестоза на бременни жени) и се определя индивидуално.

При диабетна нефропатия е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и е показана ниско-протеинова диета с ниско съдържание на сол. От лекарствата, предписани АСЕ инхибитори, означава нормализиране на липидния спектър (никотинова киселина, симвастин, пробукол).

В тежки случаи, еритропоетинът се използва и за нормализиране на хемоглобина, хемодиализа или за вземане на решение за бъбречна трансплантация.

Жестоза бременна

Гестозите по време на бременност могат да се появят в четири форми или етапи:

• се развива воден тежък едемен синдром;
• нефропатия - бъбречна недостатъчност;
• прееклампсия - нарушение на мозъчната циркулация;
• еклампсия - краен етап, предкоматозно състояние, заплаха за живота.

Всяка форма изисква незабавна хоспитализация и болнично лечение. На жената е показана пълноценна почивка и ограничена диета.

Лекарствената терапия включва:

• успокоителни;
• отстраняване на съдови спазми (по-често се използват капкови инжекции от магнезиев сулфат);
• подмяна на кръвния обем с помощта на изотонични разтвори, кръвни продукти;
• средства за нормализиране на налягането;
• диуретични лекарства за предпазване от подуване на мозъка;
• въвеждането на витамини.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията изисква своевременно идентифициране и елиминиране на причините. Повишеният протеин в урината без лечение е опасен от развитието на такива състояния:

1. Намалена чувствителност към инфекции и токсини;
2. Нарушение на кървенето, което е изпълнено с продължително кървене;
3. Ако тироксин-свързващият глобулин напусне тялото, рискът от хипотиреоидизъм е висок;
4. Поражението на двете бъбреци, смърт при нефропатия;
5. С гестоза на бременни жени - белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома, кръвоизливи във вътрешните органи, заплаха от фетална смърт, тежка t
6. Маточно кървене.

Увеличаването на протеина в урината не позволява самостоятелно лечение - навреме се свържете със специалист, за да избегнете развитието на тежки усложнения.

Определяне на протеин в урината: повишено или нормално?

Протеините, които се екскретират в урината, представляват само малка част от филтрираните протеини. Протеиновата филтрация зависи не само от размера на молекулата, но и от заряда. Например, размерът на албумина е 3.6 nm (по-малък от диаметъра на порите на базалната мембрана), но неговото филтриране е трудно поради отрицателния си заряд. По-голямата част от филтрираните протеини се реабсорбират в проксимално извитите тубули.

Нискомолекулни протеини, които не са претърпели реабсорбция и присъстват в нормалната урина, са β-микроглобулини, лизозим, а-микроглобулини.

В допълнение, протеините могат да се образуват в пикочните пътища и да съставляват около 50% от всички протеини в урината. Основният им представител е голям гликопротеин, наречен Tamma-Horsfall protein. Той се секретира от възходящите кръгови клетки на Хенле и е основният протеинов компонент на хиалиновите цилиндри. Също така в урината могат да бъдат открити протеини, произхождащи от пикочните пътища (протеини на уретера, пикочния мехур, уретрата). Съдържанието на тези протеини се увеличава при инфекции, възпаления и тумори на урогениталния тракт.

Количеството протеин, нормално на ден, може да варира от 10 до 100 mg протеин.

При здрав човек съдържанието на протеин в урината трябва да бъде не повече от 0,002 g / l.

Превишението на този показател се нарича протеинурия. Протеинурията е доказателство за увреждане на бъбреците и се класифицира като патологичен и физиологичен по произход. В зависимост от количеството протеин, има: незначителна протеинурия - по-малко от 1 g / l; умерено - 1 - 3 g / l; изразено - повече от 3 g / l.

Случаите на временна поява в урината на протеини, които не са свързани с болести, се дължат на физиологичната протеинурия. Такива състояния се проявяват с голямо количество прием на храна, богата на протеини, както и с активно физическо натоварване (преходна протеинурия), психическо и емоционално претоварване и дълго време в студена вода.

Патологичните на свой ред се разделят на преренални, бъбречни и постренални (екстраренални).

Протеинурията индиректно говори за степента на увреждане на бъбреците, изследвана е чрез ежедневното събиране на урината и е разделена на три степени по степен на тежест /

Екскрецията на албумин в урината на здрав човек е много незначителна и не се определя с конвенционални методи, които откриват белтък в урината. Тест-лентите от различни производители могат да открият наличието на албумин в концентрация от 10 до 30 mg / dL. Нормалното освобождаване на албумин не трябва да надвишава 30 mg / dl. По този начин, микроалбуминурията е увеличаване на екскрецията на урината в количеството албумин на фона на патологията на гломерулния апарат на бъбреците. Микроалбуминурията не се открива с други методи и варира от 30 до 300 mg / dL. За да се идентифицира, се взема сутрешната част от урината или дневната урина с добавянето на консерванти.

Микроалбуминурията се счита за един от маркерите на дисфункцията на ендотелните клетки на фона на началната диабетна нефропатия или в случай на есенциална артериална хипертония.

Физиологична протеинурия

Нека разгледаме причините за ситуацията, когато протеините се повишават в урината.

Физиологичната протеинурия обикновено е преходна, не надвишава 1 g / l, не е придружена от други промени в урината (еритроцитурия, левкоцитурия и др.).

Патологична протеинурия

Повишеният протеин в урината при наличие на патология изисква повече внимание. След това ще бъдат разгледани основните механизми за развитието на бъбречната протеинурия.

Има 4 водещи механизми за развитие на бъбречна протеинурия:

1. Загубата на заряда на гломерулната бариера. Най-често се среща със загубата на тънки преплетени крака на процесите на подоцитите. В резултат на това отрицателно заредения албумин, трансферин с размери 3,6 и 4,0 nm, започват да преминават през филтъра, предизвиквайки селективна протеинурия. Имуноглобулините не могат да преминат, следователно съотношението на имуноглобулините към трансферина е 0.1. Този тип протеинурия се появява при нефротичен синдром с минимални промени, причините за които могат да бъдат:

• инфекция
• алергични заболявания
• имунизация
• Болест на Ходжкин, лимфом

2. Нарушаване на бариерните свойства по отношение на размера на частиците. В същото време имуноглобулините се освобождават в урината. Съотношението на имуноглобулините към трансферина става повече от 0.1, т.е. възниква неселективна протеинурия, причините за която са:

• имунни заболявания (гломерулонефрит, СЛЕ и др.)
• мултиплен миелом
• болест на тежката верига
• захарен диабет
• хронични инфекции
• тумор
• амилоидоза

3. Протеинурия при претоварване. Наблюдава се в случаи, когато концентрацията на протеини в кръвта, нормално преминаваща през бъбречния филтър, се повишава до такава степен, че бъбреците не се справят с реабсорбцията. Причините за този тип протеинурия могат да бъдат:

• увеличаване на леките вериги при множествена миелома; Протеинът Bens-Jones се намира в урината
• повишаване на хемоглобина в кръвта по време на различни хемолитични процеси, когато настъпи пълно насищане с хаптоглобин
• увеличаване на миоглобина, който лесно се филтрира и причинява протеинурия. Всяко разрушаване на мускулната тъкан (рабдомиолиза) причинява протеинурия.

4. Дисфункция на проксималните тубули. Това нарушение може да доведе до:

• вродени заболявания (вродени тубулопатии, балканска нефропатия)
• странични ефекти на лекарства и токсини (например аналгетична нефропатия)
• имунни процеси
• инфекции (цитомегаловирусна инфекция)
• системни заболявания
• сърповидно-клетъчна анемия

Тръбната протеинурия обикновено е по-малка от 3 g / ден. Могат да се наблюдават и други дисфункции на проксималните тубули: намаляване на реабсорбцията на глюкоза, бикарбонати, йони, аминокиселини, което води до синдром на де Тони-Дебре-Фанкони.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Протеин в урината 10 mg dl

Здравият човек произвежда 1,0-1,5 литра урина дневно. Съдържанието на протеин в него 8 ― 10 mg / dl е физиологично явление. Дневният прием на протеини в урината 100-150 mg не трябва да предизвиква подозрение. Глобулинът, мукопротеинът и албуминът съставляват общия протеин в урината. Голям отток на албумин показва нарушение на филтрационния процес в бъбреците и се нарича протеинурия или албуминурия.

На всяко вещество в урината се дава "здравословна" скорост, а ако индексът на протеините се колебае, това може да покаже патология на бъбреците.

Методи за определяне на протеин в урината

Анализът на урината включва използването на първата (сутрешна) част или вземане на дневна проба. Последното е за предпочитане, за да се оцени нивото на протеинурия, тъй като съдържанието на протеин има изразени дневни флуктуации. Урината през деня се събира в един контейнер, измерва общия обем. За лаборатория, която провежда анализ на протеини в урината, е достатъчна стандартна проба (от 50 до 100 ml) от този контейнер, а останалата част не е необходима. За повече информация се провежда допълнителен тест върху Zimnitsky, който показва дали дневните индикатори за урина са нормални.

Протеинова норма при жени, мъже и деца

Протеинът в урината е нормален при възрастни не трябва да надвишава 0,033 g / l. В същото време дневната норма не е по-висока от 0,05 g / l. За бременни жени, процентът на протеини в дневната урина е повече - 0,3 г / л., А сутрин урината е същата - 0,033 г / л. Стандартите на протеините се различават в общия анализ на урината и при деца: 0,036 g / l за сутрешната порция и 0,06 g / l дневно. Най-често лабораториите извършват анализ, използвайки два метода, които показват колко протеинови фракции се съдържат в урината. Горните нормални стойности са валидни за анализа, извършен със сулфосалицилова киселина. Ако се използва пирогалово червено багрило, стойностите ще бъдат три пъти по-различни.

Причини за поява на албуминурия

Причината за протеина в урината могат да бъдат патологични процеси в бъбреците:

• филтрация в бъбречните гломерули върви по грешен път;
• абсорбцията в протеиновите тубули е нарушена;
• Някои болести имат силно натоварване на бъбреците - когато протеинът в кръвта се повиши, бъбреците просто нямат време да го филтрират.

Останалите причини се считат за небъбречни. Така се развива функционалната албуминурия. Протеинът в анализа на урината се проявява при алергични реакции, епилепсия, сърдечна недостатъчност, левкемия, отравяне, миелом, химиотерапия, системни заболявания. Най-често този показател в анализите на пациентите ще бъде първата камбана на хипертонична болест.

Увеличението на протеина в урината може да се дължи на фактори от непатологичен характер, поради което ще са необходими допълнителни анализи.

Увеличаване на нивата

Количествените методи за определяне на протеина в урината дават грешки, затова се препоръчва да се извършат няколко анализа и след това да се използва формулата за изчисляване на правилната стойност. Съдържанието на белтък в урината се измерва в g / l или mg / l. Тези показатели на протеина позволяват да се определи нивото на протеинурия, да се предложи причина, да се оцени прогнозата и да се определи стратегията.

Външни прояви

За пълното функциониране на тялото е необходим постоянен обмен между кръвта и тъканите. Възможно е само ако има известно осмотично налягане в кръвоносните съдове. Протеините на кръвната плазма поддържат такова ниво на налягане, когато нискомолекулните вещества лесно преминават от средата с тяхната висока концентрация към средата с по-ниска концентрация. Загубата на протеинови молекули води до освобождаване на кръв от леглото в тъканта, което е изпълнено със силен оток. Това е проява на умерена и тежка протеинурия.

Началните стадии на албуминурията са асимптоматични. Пациентът обръща внимание само на проявите на основното заболяване, което е причина за протеина в урината.

Следата протеинурия се нарича повишаване на нивото на протеин в урината, поради употребата на определени храни.

Следи протеинурия

Урината за анализ се събира в чист, обезмаслен контейнер. Преди събиране на тоалетната е показан перинеум, трябва да се измие със сапун и вода. На жените се препоръчва да затворят вагината с парче памук или тампон, така че вагиналното течение да не повлияе на резултата. В навечерието е по-добре да не се пие алкохол, минерална вода, кафе, пикантен, солен и храна, която придава на урината цвят (боровинки, цвекло). Силно физическо натоварване, продължително ходене, стрес, треска и изпотяване, прекомерна консумация на протеинови храни или лекарства, преди да се даде урина, провокират появата на протеин в анализа на урината на напълно здрав човек. Това допустимо явление се нарича следа протеинурия.

Основни заболявания

Бъбречно заболяване, водещо до загуба на протеин:

• Амилоидоза. Нормалните клетки в бъбреците се заменят с амилоиди (комплекс протеин-захарид), което предпазва организма от нормална работа. В протеинурен стадий, амилоидите се отлагат в бъбречната тъкан, като разрушават нефрона и в резултат на това бъбречният филтър. Така че протеинът получава от кръвта в урината. Този етап може да продължи повече от 10 години.
• Диабетна нефропатия. Поради неправилен метаболизъм на въглехидрати и липиди, кръвоносните съдове, гломерулите и тубулите в бъбреците са унищожени. Протеинът в урината е първият признак на предсказано усложнение на диабета.
• Болести на възпалителния генезис - нефрит. Най-често пораженията засягат кръвоносните съдове, гломерулите и пикочолистната система, нарушавайки нормалния ход на филтрационната система.
• Гломерулонефритът в повечето случаи е с автоимунен характер. Пациентът се оплаква от намаляване на количеството на урината, болки в долната част на гърба и повишаване на налягането. За лечение на гломерулонефрит препоръчваме диета, режим и лекарствена терапия.
• Пиелонефрит. В острия период настъпва със симптоми на бактериална инфекция: втрисане, гадене, главоболие. Това е инфекциозно заболяване.
• Поликистозна бъбречна болест.

В здраво тяло, протеиновите молекули (и те са доста големи по размер) не са в състояние да преминат през филтрационната система на бъбреците. Ето защо, протеин в урината не трябва да бъде. Този показател е еднакъв както за мъжете, така и за жените. Ако анализът показва протеинурия, важно е да се консултирате с лекар по причини. Специалистът ще прецени колко е повишено нивото на протеина, дали има съпътстваща патология, как да се възстанови нормалното функциониране на организма. Според статистиката жените имат по-висок риск от урогенитални заболявания, отколкото мъжете.

Протеинът се увеличава в урината: възможни причини и лечение

В урината се появява протеин - това е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не бива да има това.

Наличието на протеин в урината специалисти наричат ​​протеинурия, която може да бъде идентифицирана с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид важността на подобен симптом за диагностицирането на много заболявания на вътрешните органи, предлагаме да разберете защо се появява протеин в урината, кой специалист трябва да бъде консултиран и защо този симптом е опасен.

Протеин в урината: какво означава това?

Както казахме, появата на протеин в урината се нарича протеинурия.

Най-често протеинурията говори за нарушена бъбречна функция, която позволява на прекомерно количество протеин да влезе в урината.

Протеинурията обикновено се разделя на патологични и физиологични. Патологична протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. По-подробно за причините за патологична и физиологична протеинурия ще разгледаме по-късно.

Причина ли е протеинът в урината?

Причините за физиологичната протеинурия могат да бъдат следните фактори:

• прекомерна физическа активност;
• нарушение на диетата;
• системно и локално преохлаждане;
• психо-емоционален шок;
• дълъг престой на пряка слънчева светлина;
• трети триместър на бременността;
• дългогодишна работа;
• физиотерапевтични процедури, като душ и контрастен душ на Шарко;
• активно палпиране на бъбреците през предната коремна стена с обективен преглед от лекар;
• неправилно събиране на урината за анализ (пациентът не се измива преди събиране на урината, събиране на урина по време на менструация и др.).

Следното може да доведе до появата на патологична протеинурия:

• заболявания на отделителната система: гломерулонефрит, уролитиаза, увреждане на бъбреците, пиелонефрит, възпаление на простатната жлеза, специфично увреждане на бъбреците и други;
• инфекциозни заболявания, които се проявяват с повишена температура: ARVI, грип, пневмония и други;
• тежка свръхчувствителност на тялото: ангиоедем, анафилактичен шок и други;
• хипертония на втория и третия етап, когато е налице увреждане на бъбреците;
• ендокринни заболявания: диабет;
• затлъстяване от трета до четвърта степен;
• интоксикация на тялото;
• остро възпаление на апендикса на сляпото черво;
• системен прием на определени групи лекарства: цитостатици, антибиотици и др.;
• системни заболявания: системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит и други;
• злокачествени заболявания: левкемия, миелом, рак на пикочния мехур или рак на бъбреците.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай, трябва да се свържете с час при уролог.

Както виждате, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на заболяване, лечението ще бъде избрано индивидуално за всеки пациент.

Ето защо, след получаване на анализ на урината, при който протеиновата норма превишава допустимата стойност, е необходимо да се потърси съвет от нефролог. Ние категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечението с народни средства не винаги е ефективно, а понякога и опасно за здравето.

Протеин в урината: нормален

При жените нивото на белтъка в урината в нормално състояние не трябва да надвишава 0.1 g / l, а само нивото на протеин в урината по време на бременността е нормално, нормата в ранните линии е до 0.3 g / l, а в късните линии до 0.5 g / l.

Протеинът в урината на мъжете в нормалното състояние не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като мъжкият пол е по-често изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото на жената.

При едно дете се счита, че нивото на протеин в урината е 0,033 g / l.

Дневната загуба на протеин в урината е в диапазона от 50 до 140 mg.

Анализ на урината: подготовка и правила за събиране на урина

Правилната подготовка за пълно изследване на урината ви позволява да избегнете погрешни резултати от изследването. Преди да премине урината, трябва да спазвате следните правила:

• 24 часа преди събиране на урината, продуктите, които могат да променят цвета на урината, например цвекло, сладкиши, пушени меса, маринати, са изключени от дневната дажба;
• 24 часа преди събирането на урината е забранено да се пие алкохол и напитки с кофеин;
• 24 часа преди теста на урината не трябва да приемате витамини, диуретици и хранителни добавки. В случай на системни лекарства, трябва да уведомите лекаря, който е дал указанията за изследване на урината;
• ден преди теста на урината, хипотермия, прегряване и прекомерно физическо натоварване трябва да се избягват, тъй като тези фактори могат да причинят функционална протеинурия;
• в случай на менструация или инфекции, които са придружени от треска, се препоръчва, ако е възможно, прехвърлянето на урината за анализ.

Правила за събиране на урина:

• урината се събира сутрин след сън;
• трябва да се измиете или изкъпете, преди да съберете урината;
• За събиране на урината с помощта на стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. При деца урината се събира в писоари, които се продават в аптека. Забранено е да се стиска урина от пелена или пелена;
• за анализ трябва да използвате събраната урина, със средна част;
• урина за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при 4-18 ° C).

Резултатът от проучването се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Интерпретация на изследването на урината:

• повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги се посочва пиелонефрит. В този случай, жените се оплакват от болки в гърба, висока температура, обща слабост, втрисане, гадене и понякога повръщане;
• повишен протеин и червени кръвни клетки в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато червените кръвни клетки в урината са свежи, тогава можете да мислите за уролитиаза.

Ежедневен анализ на протеини в урината: как да се събират?

Един от най-точните и прости методи, който позволява да се определи дневната протеинурия, е ежедневен анализ на урината за протеинурия.

Дневен протеин в урината се провежда за изследване на филтрационната функция на бъбреците.

Да се ​​идентифицират протеини в дневната урина по няколко начина. Най-простият и най-достъпен метод е химически, когато белтъкът се открива с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към урината се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на дневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-прецизни от описания по-горе метод.

За изследването се използва ежедневна урина, която се събира през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

• урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
• първата порция урина в шест сутринта не се събира, а се излива в канализацията;
• всички следващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
• на следващия ден, цялата събрана урина трябва да бъде леко разклатена, след това излята в стерилен контейнер от 10-150 ml и доставена в лабораторията, която ще бъде анализирана за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Интерпретация на ежедневния анализ на протеина в урината

Обикновено в дневната урина не трябва да се откриват повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени.

Дневна класификация на протеинурия, таблица

Открит белтък в урината 10 mg / dL

Момичета, помогнете! Беше намерен протеин в урината от 10 mg / dl, навсякъде нормата е 0,036 g / l. В паника помогнете да се преведе.

Вижте също:

На 2 години, какви ваксинации ви трябват?

Публикувано от: adminrive · Публикувано на 01/12/2015

Някой се нуждае от монета

Автор: Adminrive · Публикувано 06/22/2015

Как можеше това да е началото на измиването на чиниите беше чиния

Автор: Adminrive · Публикувано на 02/10/2015

коментар 23

Как да помогнем на протеина ускот! И протеин не трябва да бъде

Мария, преведете на r на l

Това е лошо, вие или детето

Виктория, в дете, и всъщност педиатърът дори не забеляза, сега отвори картата и видя пред теб,

Катерина, първото ми мнение е да предам утринната урина утре на обвинение от около 250 рубли на лекар, а след това на лекар в понеделник, имахме лоши уринни тестове за дълго време, защото дъщеря ми се чувства добре, а сега сме в болница с обостряне на пиелонефрит (

Катерина, белтъкът е лош във всяко количество, трябва да отсъства, а нормите на Лелка трябва да се пишат, ако има малък протеин

Катерина, какво мислиш, че имаш нужда от педиатър...

Виктория, ето сега... Необходимо е да се измие бебето добре и да се възстанови таксата за общ анализ и резервоар за сеене

Мери, да, да, и тогава в понеделник ще се запиша за нефролог и ултразвук на бъбреците, ако това

Катерина, и за в бъдеще.. Винаги виждай тестовете за себе си, ИГ е дошъл при моя терапевт, тя е претоварена с чревни възпаления, но аз знам нещо за това и откъде идва този анализ, тя подписва всичко ОК))) здрав,

Протеин в урината (протеинурия)

Патологичното увеличение на протеина в урината, в концентрация, която позволява да се идентифицира чрез количествени методи, се нарича протеинурия. Преди да разгледате въпроса за протеинурията, трябва да обърнете внимание на това как се филтрира урината.

Образува се урина в нефрона, който е структурна и функционална единица на бъбрека. В нефрона се образува първична урина, т.е. урината се филтрира от кръвната плазма. Всеки бъбрек има около 1,2 милиона нефрони. Нефронът се състои от носещ съд с по-голям диаметър и по-малък изходящ съд, гломерулата е мрежа от артериални съдове, потопени в Боумен-Шумлянската капсула и тубулна система. В малките съдове на гломерулите, първичната урина се филтрира от кръвната плазма през мембраната - „филтъра”, заедно с разтворените в нея вещества, тази течност навлиза в капсулата на гломерулите и след това в бъбречните тубули, където се получава повторно поемане на протеини, електролити и други вещества, необходими за организма., Ако „филтърът” се провали под въздействието на различни фактори, плазмените протеини влизат в урината през гломерулната мембрана, това е механизмът на развитие на бъбречна протеинурия.

Протеинурията с бъбречен произход (бъбречна) се появява при увреждане на бъбреците в резултат на повишена гломерулна пропускливост, нарушена филтрация в тип "молекулярно сито", т.е. малки протеини (протеини с ниско молекулно тегло) са предимно загубени, тази протеинурия се нарича селективна (селективна), С напредването на патологичния процес в бъбреците, размерът на порите се увеличава и загубата започва заедно с нискомолекулните протеини на по-големите и се развива неселективна протеинурия. Селективността на протеинурия е важен диагностичен и прогностичен критерий.

Екстраренната протеинурия може да бъде преренална и постренална, при която протеинът постъпва в урината от пикочните и гениталните пътища, в количество не превишава 1 g / l.

В клиничната практика е обичайно да се разделят входящите и постоянните форми на протеинурия. Постоянната форма на протеинурия обикновено показва патология на бъбреците, която изисква допълнително изследване.

Предстоящата протеинурия може да бъде или физиологична, т.е. НЕ асоциирана с никаква патология, или може да бъде екстрареална.

Заслужава да се отбележи, че степента на протеинурия е важна. Тя може да бъде масивна, т.е. значително количество протеин се определя в урината, а стойността на дневната протеинурия надвишава 3-3.5g / ден, немасивната протеинурия е умерена от 1.0 до 3.0 g / ден и минимум - по-малко от 1.0 g / ден.

Може ли това да е нормално и кое е норма

Нормалната урина не съдържа почти никакви протеини.

В урината има малко количество плазмени протеини до около 150 mg на ден (според различни източници 80-100-150 mg / ден), това са плазмени протеини, които влизат в урината и не се абсорбират (не абсорбират) в системата на бъбречните тубули. кръв, преминавайки през бъбречния филтър.

Обикновено около 20 вида протеини могат да попаднат в урината на здрав човек, а това са имуноглобулини от клас А, G, албумин, церуло плазмин, преалбумин, хептаглобин и други, но това се случва в малки количества. Лабораторният протеин в урината не може да бъде определен или неговите следи се определят нормално до 0,033 g / l.

Трябва да се отбележи, че концентрацията на протеин в урината, изразена в g / l, не дава представа за абсолютното количество загубени протеини, затова се препоръчва да се изразява протеинурия в g / ден. За да направите това, е необходимо да се определи концентрацията на протеин в дневното количество урина.

Има ситуации, при които повишаването на концентрацията на протеин в урината не е патология - това е функционална бъбречна протеинурия. Функционалната бъбречна протеинурия се свързва с увеличаване на пропускливостта на мембраните на бъбречния филтър с тежки дразнения, забавяне на притока на кръв в гломерулите, интоксикация. Той е преходен и изчезва, когато провокиращият фактор спре. Функционална бъбречна протеинурия включва маршируване при продължително усилие, емоционално, студено, интоксикация, ортопедично (наблюдавано само при деца и юноши в изправено положение, причината за нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците с прекомерна вдлъбнатина на лумбалния отдел на гръбначния стълб) е около 30%, за новородените първите дни от живота, храносмилателната (при ядене на храни, богати на протеини), палпация (с дълбока палпация на бъбреците), със сътресение на мозъка, епилепсия, треска с увеличаване Телесната температура.

Как се открива белтък в урината?

Диагнозата на протеинурията се състои от няколко етапа. Първият етап е да се потвърди наличието на протеин в общия анализ на урината, като за целта се използват качествени диагностични методи, които се основават на способността на протеините да денатурират (колапс) под влияние на физични или химични фактори.

Съществуват полуколичествени методи, като се използват тест ленти, на практика се използва за експресна диагностика, тъй като има няколко недостатъка.

Следващата стъпка е количествен метод за определяне на протеина в урината. Изследването на нивото на протеините в дневното количество урина дава обективна представа за нивото и степента на протеинурия. Чрез електрофореза на белтъци в урината е възможно да се определи молекулярното тегло на протеините в уринарния седимент.

В допълнение към изследването на урината, биохимичен анализ на кръвта може да разкрие намаляване на общия протеин в кръвта или намаляване на отделните протеинови фракции в кръвния серум.

Резултати от декодирането

Обикновено в дневната порция урина може да се открие до 150 мг протеин, до 0,033 г / л протеин може да се открие в една част от урината, което при интерпретиране на резултатите може да се отбележи като следи от протеин. Според тежестта на дневната протеинурия, масивна маса от повече от 3-3,5 g / ден, немасивна от 1,0 до 3,0 g / ден и минимум по-малко от 1,0 g / ден се отделят.

Какви са симптомите на протеин в урината и какви заболявания могат да бъдат

Струва си да се разгледа всяка група заболявания, водещи до отделяне на протеин от урината.

Екстраренални преренални протеинурии

Пререналната протеинурия се характеризира с навлизане в урината през непокътнат “филтър” на протеини с ниско молекулно тегло, които обикновено не се синтезират в здрав човек.

Това означава, че бъбреците в тази ситуация не са повредени, а концентрацията на патологични протеини се увеличава в кръвната плазма. Такива състояния се развиват с миелома, синдром на смачкване, хемолиза (дезинтеграция) на еритроцитите.

Миеломът е група от парапрофилни левкемии, най-често срещани при пациенти в напреднала възраст. За известно време, миеломът може да бъде асимптоматичен и лабораторно придружен от ускорена ESR в клиничен кръвен тест, но по-късно има болка в костите главно в ребрата, гръбначния стълб, болка, влошена от движението, и могат да се появят патологични фрактури, т.е., фрактури, които не са причинени от нараняване. Наблюдава се и увеличаване на честотата на заболяванията, което е свързано с намаляване на активността на имунната система, обща слабост, умора, сънливост, трептене на "мухи" пред очите ви. В урината се открива протеинурия, открива се белтък Bens-Jones (серумен парапротеин).

Синдромът на смачкване (дълготрайна компресия) се появява, когато компресията е над 4 часа и масата на увредените тъкани надвишава масата на горния крайник.

Следващата причина е хемолизата на червените кръвни клетки - това е разрушаването на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобинов протеин в кръвния поток. Причините за хемолиза са разнообразни и могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти (вируси, бактерии, протозои), заболявания: сърповидно-клетъчна анемия, левкемия, излагане на токсични вещества (хемолитични отрови), например ухапвания от змии, отравяне с гъби, също и с електрически увреждания, големи изгаряния. Хемолизата може да бъде остра и хронична, с остра хемолиза, симптомите се увеличават бързо и диагнозата му не е проблем, състоянието на пациента се влошава, има силна натискаща болка в гърдите, има усещане за "топлина" в цялото тяло, болки в корема и долната част на гърба се увеличават, понижено кръвно налягане. При хронична хемолиза такава жизнена клинична картина не съществува и диагностицирането в някои ситуации е трудно. Така че може да има увеличение на итеричността (жълтеница) на склерата, може би кожата, главоболието на пациента, интермитентна гадене, обща слабост, намаляване на нивото на еритроцитите, тромбоцитите в лабораторията в клиничния анализ на кръвта, нивото на билирубина в биохимичния анализ, в анализа на урината - протеинурия, урината може да стане наситен жълт или дори червеникав.

Екстраренална постренална протеинурия

Постреналната протеинурия се характеризира с лезии на уринарната или репродуктивната система, като правило е възпалителна и се причинява от отделянето на слуз или протеинов ексудат в урината. Разграждането на левкоцити, еритроцити, епителни клетки (клетки на лигавицата) води до проникване на протеин в урината.

Заболяванията, които причиняват развитието на кърмова протеинурия, включват пилонефрит (остра, хронична екзацербация), уретрит, цистит, простатит, ендометрит, вулвовагинит и други възпалителни заболявания на урогениталния тракт. В допълнение към протеинурията, при тази патология, сърбеж, болка и парене по време и след уриниране, болка в лумбалната област или в долната част на корема, урината може да е мътна, да има червеникав оттенък, да повиши температурата.

Бъбречна протеинурия

И последната група е бъбречната протеинурия, тя се появява, когато бъбречният "филтър" е повреден.

Най-честите причини за бъбречна протеинурия са следните: гломерулонефрит, интерстициален нефрит, нефропатия, аномалии на бъбречните вени и артерии, амилоидоза на бъбреците, нефросклероза, протеин в урината, захарен диабет. Хронична сърдечна недостатъчност, тромбоза на бъбречните артерии и вени, наследствени заболявания - болест на Wilson-Konovalov, оксалоза, синдром на Fanconi, отравяне с тежки метали, обструктивна уропатия, радиационен нефрит, предозиране на витамин D - всички тези състояния могат да причинят наличието на протеин в урината.

В тази група заболявания излиза на преден план патологията на бъбреците, "филтърът" на бъбреците, в който случай протеинурията е постоянна, тя може да бъде толкова масивна, колкото и масивна. В случай на развитие на масивна протеинурия, голямо количество протеин се „изгубва” от плазмата, което от своя страна води до развитие на оток на лицето, около очите, при първия оток може да се изрази леко, постепенно нараства синдром на оток, до подпухналост на лицето, в допълнение към оток при пациенти с патология на бъбреците, кръвното налягане често се повишава над 139/89 mm Hg, бъбречната генеза на артериалната хипертония се характеризира с високи и дори кръвни номера на кръвното налягане, които са трудни за коригиране. и традиционните антихипертензивни лекарства. Също така при пациенти с бъбречна протеинурия има чувствителност към инфекциозно-възпалителни заболявания, обща слабост, умора, характеризираща се с главоболие, трептене "мухи пред очите", рязко увеличаване на телесното тегло, задух.

Сред най-често срещаните заболявания са:

- хроничен гломерулонефрит е група от имунно-възпалителни заболявания на бъбреците. Хроничният гломерулонефрит може да бъде вторичен, т.е. да се развива на фона на системно заболяване и първично, т.е. да бъде самостоятелно заболяване. Наблюдава се постепенно, дълготрайно увеличаване на степента на протеинурия в продължение на много години, понякога появата на оток, повишаване на броя на кръвното налягане също се наблюдава постепенно.
- остър (пост-стрептококов) гломерулонефрит се развива 2-4 седмици след стрептококова инфекция (тонзилит, стрептодерма, скарлатина, акне), наблюдавана при млади пациенти. Има протеинурия, едематозен синдром, аритрелна хипертония, появата на червени кръвни клетки в урината, като правило, изолирана протеинурия не е характерна.
- бързо прогресиращ гломерулонефрит се развива в ранна възраст и се характеризира с бързо увеличаване на симптомите, описани по-горе.
- Системна амилоидоза - се характеризира с увреждане на бъбреците, което се проявява с протеинурия, оток и артериална хипертония рядко се развиват.
- хроничен тубулоинтерстициален нефрит - протеинурия обикновено не надвишава 1 g / ден, при общия анализ на урината се забелязва появата на еритроцити.
- нефросклероза (хипертонична, диабетна, друга етиология), при която има постоянна лека протеинурия, отокът не е характерен, в урината могат да се появят изолирани червени кръвни клетки.
- Болестта на Уилсън-Коновалов е генетично обусловено заболяване, характеризиращо се с нарушен протеинов синтез на церулоплазмин, отлагане на мед в органи и тъкани с появата на синдром на Фанкони, чернодробна недостатъчност, намалена интелигентност.

Много инфекциозни заболявания и тежки заболявания са придружени от появата на протеинурия, например инфекциозен ендокардит, сепсис, миокардит, пневмония, менингит, миокарден инфаркт, некроза на различна локализация и др.

Отделно, трябва да се счита протеин в урината при бременни жени. По време на бременността натоварването на бъбреците значително се увеличава, така че обхватът на физиологичната протеинурия при бременни жени ще се разшири до 0,066 g / l (нормално), нивото на дневната протеинурия до 300 mg. Диагностиката и лечението на протеинурия при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог.

Присъствието на протеин е доста често срещан симптом, който незаслужено се подценява от общопрактикуващите лекари при интерпретиране на резултатите от урина. Когато се открие белтък в урината, се изисква втори тест на урината, в случай на положителен резултат, изследва се нивото на дневната протеинурия и се извършва белтъчна електрофореза в урината. Ако е необходимо, се провеждат допълнителни изследователски методи и пациентът може да бъде насочен за консултация с нефролог. Бъдете внимателни към себе си и близките си.