Циститът при деца е доста често срещано заболяване. Около 25-35% от всички деца поне веднъж в живота си са имали някаква форма на цистит. В ранна детска възраст, циститът е изключително рядък и засяга в равни количества, както момчета, така и момичета. От 1 година до 3 години и от 13 до 16 години, циститът е по-често срещан, отколкото при новородените и се среща по-често при момичетата.

По-голямата част от болните деца са на възраст между 4 и 12 години. Освен това момичетата са болни 5-7 пъти по-често от момчетата.

Това съотношение на мъжки и женски пол се дължи на анатомичните особености на структурата на пикочо-половата система при момичетата. Те имат уретрата къса и широка. А също така засяга присъствието на уретрата в близост до влагалището и ануса.

Причини за възникване на цистит при деца

Урината при малки момичета (до 2-годишна възраст) може да влезе във вагината, като дразни стените му. Това води до развитие на възпаление (вулвовагинит), което лесно преминава през уретрата към пикочния мехур. В по-късна възраст, кокалната флора (вместо пръчки) често се среща при момичетата поради скокове в хормоналния фон. При неблагоприятни условия (например хипотермия) възниква вулвовагинит, който лесно може да се превърне в цистит.

Също така, цистит при деца може да се развие в резултат на хипотермия. Често подрастващите момичета, които се придържат към модата и за да задоволят момчетата, носят леки дрехи, които изобщо не са съобразени с времето. Това води до намаляване на имунитета, до общо преохлаждане на тялото, органите на малкия таз и лумбалната област. В резултат на това момичетата отиват при лекаря с възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

Основните причинители на цистит при децата са бактериите. Вирусни и гъбични инфекции са изключително редки.

Сред най-често засетите бактерии се открояват:

• стафилококус ауреус;
• хламидия;
• Е. coli;
• Ureaplasma;
• стрептококи;
• Протей.

Инфекцията най-често навлиза в пикочния мехур по възходящ път (през уретрата). В по-редки случаи това е низходящата пътека (от бъбреците) или хематогенния път (през кръвта през кръвоносните съдове от други органи).

Симптоми на цистит при деца

Малките деца не са в състояние да изразят своите оплаквания и да обяснят какво ги засяга. Възможно е обаче да се подозира инфекция на пикочните пътища и по-специално цистит, на следните основания:

• Нарастване на температурата до 38-39ºC;
• Повишено уриниране;
• Тъмна урина (по избор);
• Плач и тревожност. Тези признаци могат да се считат за аналогични на болката. Бебетата могат да държат на корема си, като го притискат. Плачът се увеличава при уриниране.

За деца, които може би вече имат оплаквания, са характерни следните симптоми на цистит: t

• Болка в долната част на корема, над пубиса, която се усилва по време на уриниране;
• Наличието на болка в перинеума и долната част на червата (непостоянен симптом);
• Често уриниране няколко пъти (до 2-4 пъти на всеки час);
• Повишаване на температурата (до 38-39ºC);
• Може би появата на уринарна инконтиненция;
• Мътност и потъмняване на урината (непостоянен симптом).

За да се потвърди диагнозата цистит, е необходимо да се преминат общи изследвания на урината и кръвта, биохимичен анализ на урината (протеини, сол и други примеси), култура на урина за стерилност с антибиотикограма и ултразвуково изследване на пикочната система.

Лечение на цистит при деца

При лечението на цистит е важно да се спазват следните условия, това ще ускори възстановяването на детето:

• Преди всичко, когато е възможно, осигурете на детето легло в продължение на 3-4 дни.
• По време на лечението увеличавайте количеството консумирана течност. Пийте много вода, която помага да се елиминират бактериите.
• Също така, не забравяйте да следвате диета: премахване на мастни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни. Препоръчват се млечни продукти, сокове, негазирани минерални води, плодове и зеленчуци.

Основните лекарства за лечение на цистит при децата са антибиотици.
Избраните лекарства са защитени пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, 7 дни за курс на лечение). В случай на непоносимост се препоръчва да се заменят с макролиди (Azithromycin, Sumamed - 10 mg от лекарството под формата на суспензия на 1 kg тегло, 1 път на ден в продължение на 3 дни).

Схема на приемане Augmentina в зависимост от възрастта:

Лечение на цистит при деца 4-8 години

Внезапно повишената честота на уриниране при бебето води до пълно объркване на родителите. Често циститът допринася за развитието на този неблагоприятен симптом при децата. Как е лечението на това заболяване при деца от 4 до 8 години, тази статия ще разкаже.

Какво е това?

Възпалителната патология в пикочния мехур се нарича цистит. Това заболяване може да се развие при всяко дете. Много често нежеланите симптоми на заболяването се появяват при деца в предучилищна и училищна възраст. Според статистически данни, момичетата страдат от тази патология по-често от момчетата.

Лекарите отбелязват, че циститът е на десето място в структурата на общата честота на децата.

Преобладаващата причина за заболяването са инфекциозните заболявания. Излагането на вируси и бактерии води до развитие на възпалителен процес в пикочния мехур на бебето.

Преобладаващият метод на инфекция при деца под 5-годишна възраст е възходящ. В този случай инфекцията от гениталния тракт се въвежда в пикочния мехур, като допринася за развитието на тежко възпаление в нея.

Според някои изследвания, почти 25% от бебетата развиват симптоми на цистит. Обикновено се извършва в остра форма.

Важно е да се отбележи, че преходът към хроничната форма се появява само когато детето има предразполагащи фактори. Те включват предимно: понижен имунитет, наличие на хронични патологии на вътрешните органи, захарен диабет, вродени аномалии и дефекти.

Момчетата на възраст 6-7 години получават хроничен цистит значително по-рядко от момичетата.

Основни симптоми

Клиничните признаци на цистит при деца на възраст 4-8 години могат да бъдат много различни. Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от първоначалното общо състояние на детето. При отслабено дете с чести настинки, протичането на заболяването може да бъде по-тежко.

В 30% от случаите циститът се проявява в латентна форма, която не се съпровожда от появата на нежелани симптоми при бебето.

Възпалението на пикочния мехур при деца протича с появата на следните клинични признаци:

• Повишена телесна температура. С леко заболяване на детето се появява субфебрилитет. В някои случаи, тя може да персистира при болно бебе за няколко седмици. Тежко заболяване е придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. На фона на фебрилитет, бебето може да има треска или силни тръпки.

• Дискомфорт при уриниране. Децата могат да се оплакват на родителите си за усещане за парене или болезненост, когато отиват в тоалетната. Този симптом може да се прояви по различни начини. В тежки случаи тежестта на симптомите е доста силна.
• Често призоваване за уриниране. Възпалението на пикочния мехур допринася за появата на често уриниране. Болно дете може да изтича до тоалетната до 10-20 пъти на ден. Частите на урината не могат да се променят в обема. В някои случаи количеството на урината все още е намалено.
• Болезненост в долната част на корема. Болката не се влошава след хранене или дефекация. По принцип тя има дърпащ характер. Легнете на стомаха причиняват значително увеличаване на болката при детето. В някои случаи болката се увеличава по време на уриниране.

• Влошаване на благосъстоянието. Възпалителният процес допринася за развитието на синдрома на интоксикация. Това се проявява с тежка слабост и бърза умора, дори и след обичайните ежедневни задължения. Учениците не могат да се концентрират, докато учат в училище.
• Появата на повишена нервност. Честото желание да отидете в тоалетната прави бебето доста нервно. Болно дете става по-капризно и емоционално. Дори малко стрес може да предизвика силен отговор при дете. Болно дете има лош сън.

Промяна на цвета на уринарния седимент. Обикновено урината става по-мътна и става кафява. Обикновено това трябва да бъде сламеножълт ненаситен оттенък.

Появата в урината на различни патологични примеси може също да покаже наличието на възпаление в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да се отнасяме у дома?

Необходимо е лечението да се извършва самостоятелно само след предварително посещение на лекар. Детските уролози се занимават с заболявания на пикочните пътища при деца.

За да установите правилната диагноза, първо трябва да извършите цяла гама от диагностични мерки, които задължително включват тестове за урина и ултразвуково изследване на бъбреците. В трудни клинични ситуации може да са необходими допълнителни диагностични тестове.

За домашно лечение, лекарите предписват да следват принципите на правилната хигиенна грижа. Това включва провеждане на вани с различни билкови отвари. Те трябва да се извършват 1-2 пъти на ден. Обикновено тези процедури се извършват сутрин и вечер.

Продължителността на хигиенната баня с лекарства не трябва да надвишава 10-15 минути.

Времето за домашно лечение се определя от лекуващия лекар. Обикновено за постигане на положителен ефект са необходими поне 10-15 дневни процедури.

Фармацевтична лайка, градински чай, невен и нишка ще бъдат подходящи като лечебни билки, които ще са необходими за такива бани. За приготвяне на терапевтична инфузия вземете 2 супени лъжици нарязани суровини и го напълнете с 1,5 чаши вряща вода. Настоявайте в стъклен буркан за 30-40 минути.

За банята е достатъчно 100-150 мл от такава терапевтична инфузия. Тези бульони също са чудесни за употреба като напитка.

Използвайте растителни съставки с достатъчна грижа, тъй като те могат да предизвикат алергични реакции при дете.

Преди провеждане на такова домашно лечение винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще Ви каже дали болното дете има някакви противопоказания за задържане на тави.

Медикаментозно лечение

Основната терапия на цистит при децата е предписването на лекарства. Тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие, помагат в борбата срещу различни вируси и бактерии, а също така оказват дезинфекциращо действие върху урината.

Редовната употреба на лекарства ви позволява да се справите с желанието за уриниране.

Ако в бакозата на детето са открити различни видове бактерии, определено се предписват антибактериални лекарства.

В момента лекарите предпочитат лекарства с доста широк спектър на действие. Това ви позволява да постигнете стабилен положителен резултат в сравнително кратко време. Обикновено лечението на остри форми на заболяването е 7-10 дни.

При по-тежка и продължителна патология може да се извърши по-продължителна терапия.

Антибактериални средства могат да се прилагат под формата на инжекции, таблетки или суспензии. Тези лекарства имат цяла гама от възможни странични ефекти.

Назначаването на антибиотици се извършва само при строги медицински показания, които се определят от лекуващия лекар. Независимото използване на тези лекарства е неприемливо, тъй като то може да доведе до забележимо влошаване на благосъстоянието на бебето.

Необходимо е да се приемат антибиотици според инструкциите, които са достъпни за всяко конкретно лекарство. Най-честата грешка на родителите при назначаването на антибиотична терапия - самоотписване на лекарства.

Докато подобряват благосъстоянието на детето, бащите и майките решават да спрат да използват антибиотици, тъй като тези средства вече не са необходими. Това е фундаментално погрешно! Ранното изтегляне на лекарства води само до развитието на резистентност (резистентност) на бактериите в бъдеще към действието на тези лекарства.

След провеждане на курс на антибиотична терапия е задължително лабораторно проследяване на ефективността.

Намаляването на броя на левкоцитите в общия анализ на урината показва успеха на лечението. За окончателната проверка на адекватността на терапията се извършва контрол на урината. Той трябва също да намали растежа на бактериите.

Uroseptics са били използвани за дълго време в урологични практика. Тези инструменти помагат за нормализиране на уринарния седимент и за възстановяване на рН на урината. Тези средства се разпределят и по обменния курс.

Един от най-популярните уросептици е „Фуразолидон”. Това лекарство се предписва, като правило, за 7-10 дни. Крайността и крайната продължителност на употреба се определя от лекуващия лекар.

Ако детето има изразен спазъм и болка по време на уриниране, се използват различни видове спазмолитици. Тези лекарства имат доста траен аналгетичен ефект, който се проявява в намаляване на интензивността на болковия синдром.

Антиспазмолитиците обикновено се използват 2-3 пъти на ден. Не е необходима продължителна употреба на тези лекарства. Обикновено се назначават за 3-5 дни.

диета

Медицинското хранене е важен компонент в лечението на уринарната патология. Детската диета по време на острия период трябва да бъде внимателно планирана.

В случай на възпаление на пикочния мехур, основата на храненето са ферментирали млечни продукти, зеленчуци и зърнени храни.

Протеините трябва да бъдат ограничени. Твърде интензивният прием на протеинови храни в тялото на децата допринася за прогресията на заболяването и за възпалението на бъбреците.

Диетата трябва да е дробна. Яжте бебето си 5-6 пъти на ден на малки порции. Всяко хранене трябва да се допълва със зеленчуци или плодове.

Добър ефект върху имунитета на бебето имат различни млечни продукти. Опитайте се да изберете кисело мляко с най-кратък срок на годност, тъй като съдържа по-полезни лакто- и бифидобактерии.

В острия период на заболяването трябва да се приготвят ястия по нежен начин. Продуктите трябва да бъдат варени, изпечени, запържени или варени с пара.

Голяма мултикукър, в която можете да приготвите огромен брой различни здравословни ястия, ще бъде от голяма полза за майките.

За всички патологии на отделителната система в детската диета е ограничено до дневното количество сол. Лекарите препоръчват децата да използват само 2-3 грама натриев хлорид за целия ден.

Прекомерното съдържание на сол в готвени ястия допринася за развитието на изразени отоци по тялото, които най-често се появяват на лицето.

Спазването на режима на пиене при лечение на патологии на пикочния мехур е необходимо условие за постигане на положителен резултат.

Подходящи са и различни компоти или плодови напитки от плодове и плодове като здравословни напитки. Декори от сушени плодове също ще бъдат отлична алтернатива на обикновената преварена вода. По време на приготвянето на плодови напитки и компоти не трябва да се подслаждат много.

Можете също така да обогатите диетата с витамини и минерали, които имат укрепващ ефект с помощта на мултивитаминни комплекси. Тези лекарства трябва да се използват в рамките на 1-2 месеца. По-дълъг прием се обсъжда с Вашия лекар.

Приемането на мултивитаминни комплекси в периода на ремисия на хроничния цистит има изразен превантивен ефект.

Можете също така да научите как да лекувате детския цистит, като гледате видео с участието на известния педиатър д-р Комаровски.

Симптоми, особености и лечение на цистит при дете

Възпалителните процеси, протичащи в мембраните на пикочния мехур, са често срещани в педиатричната практика. Ако циститът е по-рядко срещан при кърмачета, предучилищните и юношите редовно изпитват това заболяване. Циститът при дете е сериозен проблем, който без своевременно лечение може да доведе до много вторични инфекции и усложнения.

Съдържание на статията

Симптоми на цистит

Как се проявява цистит при деца? Има ли някога бебета? В ранна детска възраст, цистит при момчета и момичета се среща с приблизително еднаква честота, макар и не толкова често, колкото при деца на възраст между 4 и 12 години. Въпреки това, след 3 години, детският цистит при момичетата се наблюдава много по-често, отколкото при момчетата, поради характеристиките на уретрата. Широки и къси, те правят момичетата по-уязвими към болестта, тъй като бактериите лесно преминават през пикочния мехур.

При малки деца

Трудно е да се диагностицира цистит при малки деца под 1-2 годишна възраст самостоятелно, родителите често обвиняват всички възникващи промени в поведението на бебето и сълзене за зъби или колики. При бебето циститът може да означава тежка тревожност, проблеми със съня, лош апетит или пълен отказ да се яде, често уриниране, придружен от плач, в редки случаи има треска. Понякога поради спазъм се наблюдава задържане на урина. Урината може да е по-тъмна от обикновено и да придобие специфичен мирис. Някои деца постоянно докосват долната част на корема, като притискат краката си при уриниране.

Да

През 3-4 години детето обикновено може да изрази това, което го тревожи. Децата се оплакват от остри режещи болки, парене по време на уриниране, принуждаване към тоалетната да става често, на всеки няколко минути. Често се разпределят само няколко капки или призивите са фалшиви. Урината става мътна, в някои случаи има примес на кръв в него, което показва развитието на хеморагичен цистит. При остър цистит едно дете има епизоди на задръжка на урина, дължащо се на спазъм и инконтиненция. Характерните симптоми са болка в долната част на корема, спазми, общо неразположение, висока температура.

юноши

Симптомите на цистит при деца на 10 и повече години най-често са по-изразени, отколкото при деца. Налице е тежест, болка в долната част на корема и в лумбалната област, утежнена от пълненето на пикочния мехур. Има чести (включително фалшиви) пориви, болка при уриниране, оскъдни порции урина. С напредването на болестта урината потъмнява, замъглява, понякога става тъмно розова или кафяво-червена поради кървене. Температурата може да се повиши до най-високите стойности и да не намалява под влияние на антипиретичните лекарства.

Фактори, предизвикващи развитието на цистит

Циститът при младите момичета и момчета, за разлика от възрастните, се дължи главно на опортюнистични микроорганизми на фона на провокиращи фактори. Съществуват няколко основни причини, водещи до развитието на заболяването:

• нарушение на хигиенните норми (особено това засяга момичетата, неправилното измиване на които може да доведе до проникване на патогенна микрофлора в уретрата);
• ефекти на хипотермия;
• заболявания на пикочно-половата система на хроничен характер;
• ендокринни нарушения;
• намалена имунна защита;
• липса на витамини и микроелементи;
• вродени малформации на пикочните органи;
• инфекция чрез хигиенни доставки на възрастни или други деца;
• лечение с мощни антибактериални лекарства;
• проникване на патогенна микрофлора от възпаления в други органи и системи на тялото.

Най-честите патогени на заболяването са чревни микроби, стафилококи и стрептококи, които влизат в уретрата от кожата с недостатъчна хигиена, пиоциановата пръчка, протеус. В редки случаи инфекцията с различни видове червеи може да провокира развитието на цистит. Вирусите и гъбичките като патогени на практика не се появяват.

При момчетата циститът в повечето случаи преминава в комбинация с уретрит и по-често става вторична инфекция в сравнение с други заболявания. Деца от 4 до 11 години са особено податливи на него, когато образуването на имунни защитни системи е в ход. При малките момчета, поради повишената пропускливост на съдовете, организмът бързо се интоксикира с вредни вещества, отделяни от патогенната микрофлора.

Причини за възникване на цистит при деца от различни възрасти

Съществуват и по-специфични фактори за развитието на заболяването, свързано с пола и възрастта.

При бебета

Цистит при деца под 1-годишна възраст и при едногодишни бебета може да се предизвика от рядка смяна на пелените или различни нарушения на анатомичната структура на урогениталната система. Също така за деца под 2-годишна възраст, инфекцията нагоре по веригата е честа. Урината и изпражненията, когато са неправилно или рядко измити при момичетата, влизат във вагиналния участък, причинявайки възпалителен процес, а оттам и патогенни микроорганизми проникват в уретрата.

Да

Често причината за цистит при малко дете е хипотермия. Децата могат да играят дълго време, седнали на студения под и когато се разхождат в хладно време, те се увличат, със закъснение осъзнавайки, че са студени. Циститът може да предизвика къпане в замърсени води. При деца на четири и повече години в някои случаи се появява непълно изпразване на пикочния мехур, което е свързано с неврогенни фактори. Той може също да доведе до възпалителни процеси.

Ученици и тийнейджъри

Опитите да се изглежда модерно и навикът да се облича твърде леко (къси якета, мини тениски, тънки панталони в студено време) често водят до хипотермия, намаляване на имунната защита на тялото. Освен това, подрастващите далеч не са решили да споделят проблеми с възрастни, в резултат на които могат да станат вторични инфекции и хроничен цистит при децата. При момичета на възраст над 10 години, поради промени в хормоналния фон във влагалището, могат да настъпят патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление. Когато влязат в уретрата, момичетата развиват цистит.

диагностика

Симптомите на цистит при деца често са подобни на проявите на други заболявания, така че само лабораторни изследвания и изследвания ще помогнат да се установи диагнозата и да се определи тактиката на лечение. Не давайте лекарства по свое усмотрение или се фокусирайте върху отзивите на приятели. Всеки случай изисква индивидуален подход. Неконтролираният прием на антибиотици и други лекарства за лечение на цистит при деца заплашва да развие резистентност на патогенните микроорганизми към активното вещество в таблетки. В допълнение, развитието на различни нежелани реакции.

След преглед, педиатър или уролог може да предпише:

• пълна кръвна картина за определяне на присъствието и степента на интензивност на възпалителния процес;
• анализ на урина - общ и биохимичен;
• урината, за да се идентифицира причинителя и неговата чувствителност към различни лекарства;
• изследване на урината според Нечипоренко;
• провеждане на ултразвук;
• екскреторна урография;
• цистоскопия за изследване на състоянието на лигавиците на пикочния мехур.

За да бъдат резултатите надеждни, не трябва да забравяте правилата за събиране на биоматериал. За стерилизиране на урината се използват само стерилни контейнери за еднократна употреба. Само след пълен преглед, специалистът ще определи как да се лекува цистит при детето и ще даде необходимите препоръки, като се вземе предвид възрастта, естеството на хода на заболяването и други фактори. Приемането на всички лекарства трябва да се извършва под пълния контрол на лекуващия лекар.

усложнения

Симптомите и лечението на цистит при деца могат да бъдат различни, така че не можете да разчитате на опита на роднини и приятели. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на специалиста, който има малък пациент, и да се вземат всички хапчета в съответствие с препоръчания режим. Понякога, забелязвайки подобрение в състоянието на бебето, родителите произволно престават да му дават антибиотици, като преценява, че не е необходимо той да взема излишна химия. Но ако циститът не се излекува напълно, той ще премине в хроничен стадий и след период на изчезване симптомите ще се влошават отново и отново.

Когато нелекуван цистит застрашава такива проблеми като:

• възпалителни заболявания на бъбреците, по-специално пиелонефрит;
• везикоуретрален рефлукс, когато вместо естественото отделяне на урина той се хвърля в уретерите и от там към бъбреците;
• развитие на интерстициален цистит, когато възпалението преминава от лигавицата към мускулния слой на мембраната;
• влошаване на еластичните свойства на тъканите на пикочния мехур, намаляване на неговия размер;
• развитие на склероза на шийката на пикочния мехур;
• перфорация на стените на пикочния мехур;
• развитие на перитонит;
• сепсис (отравяне на кръвта).

В някои случаи циститът става заплаха не само за общото здравословно състояние, но и за живота. Само квалифициран специалист трябва да реши как да лекува остър цистит при деца. Ами ако вашето бебе има някакви тревожни симптоми? В този случай трябва незабавно да се свържете с педиатъра.

лечение

Как за лечение на цистит при деца? Терапията включва не само лекарствено лечение, но и физиотерапия и придържане към терапевтични диети. При момчетата циститът често се предизвиква от фимоза, както и от хронични патологии на урогениталната система и стомашно-чревния тракт. Лечението на цистит при момчетата се определя от лекаря след анамнеза и изследване. Ако тийнейджър вече е имал първия си сексуален опит, може да се наложи да се консултира с венеролог, тъй като много от болестите, предавани чрез сексуален контакт, показват подобни симптоми.

Антибиотичната терапия обикновено играе решаваща роля при цистит при деца. Към него се присъединява симптоматично лечение и патогенетична терапия, насочена към отделяне на продукти от интоксикация от организма.

Цистит при деца: видове, симптоми, лечение, усложнения и профилактика

Възпалението на пикочния мехур е болезнено състояние, което при деца не винаги е лесно да се диагностицира. Детето често уринира, е непослушно, температурата му може да се повиши. Много родители приемат тези симптоми за обикновената простуда и не отиват при лекаря. В същото време е важно лечението да започне възможно най-рано, така че циститът да не стане хроничен и да не доведе до сериозни усложнения. Предотвратете преохлаждането на тялото, спазвайте правилата за хигиенични грижи за децата - тези мерки ще ги предпазят от болестта.

Същността на заболяването, формите и видовете цистит

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур, при което се нарушава неговото функциониране и се променя съставът на урината. При деца тази патология се среща във всяка възраст. Освен това бебетата, момичетата и момчетата получават цистит еднакво често, независимо от пола, докато по-големите деца имат друг модел: болестта се среща няколко пъти по-често при момичетата. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на пикочните органи. По-късата, по-широка уретра, която се простира във влагалището, както и близостта му до ануса, улеснява навлизането на инфекцията в женския пикочен мехур.

При подрастващите момичета по време на пубертета, когато в организма настъпи огромна хормонална промяна, имунитетът често е отслабен. Най-малкото нарушение на правилата за хигиенични грижи на външните генитални органи води до възникване на възпаление в тях, което лесно се разпространява в пикочните органи. В допълнение, на тази възраст момичетата са по-загрижени за това как да изглеждат красиво и модерно, като пренебрегват топло облекло, което предпазва долната част на тялото от хипотермия.

Циститът може да бъде първичен (той се появява директно в пикочния мехур, когато инфекцията попадне) и вторичен (развива се на фона на тумор на пикочния мехур или патологии в съседните органи).

Лечението на цистит при деца директно зависи от формата на заболяването, от което има 2: остра и хронична. Често дори опитен лекар се заблуждава, когато прави диагноза, тъй като детето има симптоми, подобни на проявите на респираторен студ. Понякога, според резултатите от теста, лекарят прави предположение за наличието на пиелонефрит (възпалителен процес в бъбреците) и предписва продължително лечение с лекарства, които са по-силни от необходимото.

Видове цистит

Когато заболяването може да настъпи различни промени в лигавицата на пикочния мехур. В зависимост от това има няколко вида цистит.

Катарален цистит - възпаление се простира само до лигавицата на пикочния мехур.

Хеморагичен цистит - повлияват се мембраната и кръвоносните съдове, така че кръвта се появява в урината.

Улцерозен цистит. Язви се появяват на повърхността на лигавицата. Обикновено това състояние се проявява с уролитиаза.

Полипозен цистит. В лигавицата се появяват полипи под формата на папили.

Кистозен цистит е вид хронично възпаление с образуването на кисти в подмукозния слой.

Възможни усложнения

Усложненията при острия цистит са преходът му към пренебрегната хронична форма и разпространението на възпалителния процес в бъбречната тъкан, което може да доведе до развитие на пиелонефрит. Състоянието се влошава от факта, че урината се хвърля в бъбреците (рефлукс).

При деца се наблюдават необратими промени в тъканите на шийката на пикочния мехур. Смяната на мускулите със съединителна тъкан води до стесняване на уретрата (втвърдяване). Ултрацията на обвивката на пикочния мехур може да причини разкъсването му, образуването на фистули.

Причини за възникване на цистит

Най-честите причини за цистит при деца и юноши са:

1. Хипотермията. Особено опасно е детето да седи на студено пода, камък или метална пейка, докато ходи в мразовито време. Той може да ходи бос по къщата и да не се разболява, но хипотермията на тазовата област със сигурност ще доведе до цистит, тъй като намалената еластичност на кръвоносните съдове в тази част на тялото допринася за особено бърза загуба на топлина.
2. Инфекциозна инфекция на пикочните органи. Най-често циститът възниква в резултат на поглъщане на бактерии (като стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, хламидия, микоплазма). Възможно е също инфекция с вируси (например херпес), гъбички, едноклетъчни микроорганизми (трихомонади, Giardia), някои хелминти. В същото време инфекцията се разпространява както по възходящ път (от външните полови органи по уретрата), така и по низходящ път (постъпва в пикочния мехур от болните бъбреци). В допълнение, циститът може да бъде съпътстващо заболяване при възпаление на белите дробове, жлезите, тъй като инфекцията може да се разпространи през лимфата и кръвта. И накрая, причината за цистит може да бъде контактно увреждане на стената на пикочния мехур по време на възпаление на червата и други органи на малкия таз.
3. Токсични отравяния, ефекти върху лигавицата на пикочния мехур на някои лекарства, химикали, алергени.

Фактори, провокиращи заболяването

Факторите, които провокират появата на цистит при децата, включват, на първо място, неправилна грижа за органите на интимната зона. По-специално, момичетата имат подобно заболяване поради използването на сапун и други козметични продукти, които убиват естествената вагинална микрофлора. Да се ​​мият бебетата трябва да бъдат насочени от гениталиите към ануса, а не обратно.

Внимание: Носенето на стегнати бикини, направени от синтетични материали, постоянната употреба на пелени създава благоприятни условия за развитието на бактерии в урогениталните органи и тяхното бързо разпространение.

Конгестията на урината в пикочния мехур има много вреден ефект. Детето не трябва да издържи дълго, ако има желание за уриниране. Някои деца имат вродени патологии на пикочните органи или нарушения като неврози, ендокринни нарушения, водещи до задържане на урина.

Авитаминозата, както и отлагането на соли в пикочния мехур могат да допринесат за появата на цистит (това се улеснява от недостатъчния прием на течности). Циститът възниква след стреса на децата, физическо претоварване, чести настинки, операции - фактори, които причиняват намаляване на имунната защита на организма, резистентност към инфекции.

Групи, изложени на риск от цистит

Предразположението към цисти е увеличено при деца, страдащи от диабет, заболявания на щитовидната жлеза и панкреас (панкреатит). Кишечната дисбактериоза и други нарушения на храносмилателната система (колит, ентерит, склонност към запек) също представляват постоянен риск от инфекция на пикочните органи.

Причините за прехода на цистит в хронична форма

Хроничният цистит при деца възниква с неправилно лечение на неговата остра форма или отсъствието му. Развитието на възпалителния процес допринася за присъствието в организма на деца с хронични заболявания на гениталните органи, вродени или придобити патологии в структурата на пикочния мехур. В същото време, циститът може да се развие в латентна форма (постоянна, почти асимптоматична) и в рецидивираща (с периодични обостряния).

Видео: рискови фактори на цистита, насоки за лечение

Симптоми на различни форми на цистит

Симптомите на цистит при деца могат да се проявят с по-голяма или по-малка тежест, в зависимост от степента на увреждане на лигавицата на пикочния мехур, вида на настъпващите в него промени. Най-трудното е да се признае болестта при кърмачета и малки деца под 3-годишна възраст, които не са в състояние ясно да обяснят къде имат болка.

Признаци на остър цистит

При остра форма циститът при децата се развива в рамките на няколко часа. Навременното предписване на антибиотици след около седмица води до пълно възстановяване. Симптомите на острия цистит са:

1. Болезнено и често уриниране. Рези и мъчителна болка се усилват от времето на завършване на изпразването на балона.
2. Разстройство на урината. Тя излиза на малки порции, може да има фалшиви желания, задържане на урина. Това се дължи на неволни спазми на мускулите на пикочния мехур, когато детето се страхува, че ще бъде наранено и неволно напрегнато, докато седи на гърнето. Често се случва, напротив, уринарна инконтиненция (не само при бебета, но и при юноши). Преливането на пикочния мехур при цистит настъпва на всеки 15 минути.
3. Повишаване на телесната температура до 38 ° -39 ° (не винаги).
4. Размазана и зачервена урина поради следи от кръв, частици слуз и соли.

Основният симптом, с който се признава цистит при малките деца, е често уриниране, което носи страдание и плач на бебето. Детето не яде добре, изплюва храната. Той има сънливост и летаргия.

Забележка: Често уриниране може да се случи при бебета и при остри респираторни вирусни инфекции като рефлекс към повишена жажда и пиене на повече течности, но няма болезнени усещания в областта на пикочния мехур, за разлика от цистит.

Най-значимите признаци на цистит при деца на възраст 4-13 години са спазмите и усещанията за парене, които възникват по време на уриниране, чести призиви, неволно уриниране, вероятно с кръв. Такива знаци не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се консултирате с педиатър или уролог директно, за да направите необходимите тестове.

Симптоми на хроничен цистит

За латентния течащ цистит се характеризира с липсата на болезнени симптоми. Той може да бъде разпознат по такива признаци като уринарна инконтиненция (не само нощна енуреза, но и неволно уриниране през деня). Често детето се лекува за нервен срив, като приписва такова нарушение на особеностите на възрастовото развитие.

Хроничен рецидивиращ цистит се проявява с чести пристъпи на остро възпаление на пикочния мехур.

Има характерни признаци, чрез които опитен лекар може да различи хроничния цистит от пиелонефрит. Повишеното уриниране при бъбречно заболяване не е основният симптом. В челните редици на такива прояви като гадене, повръщане, бледност, което показва общо отравяне на тялото. Има болка в долната част на гърба.

Видео: Признаци на цистит при деца. Стойността на правилната диагноза

Диагностика на цистит при деца

За да се диагностицира цистит, се предписва общ анализ на урината. Наличието на възпалителен процес се индикира от повишен брой на белите кръвни клетки, помътняване на съдържанието на пикочния мехур, наличието на малко количество протеин. Хеморагичният цистит се преценява по появата на кръв в урината и повишаване на нивото на червените кръвни клетки.

В същото време, за да се получи надежден резултат, е много важно да се събере правилно урината на детето за анализ. Необходимо е старателно да се измият гениталиите, перинеума и ануса. Съберете сутрешната урина веднага след съня, като използвате специален стерилен контейнер. За диагностициране на цистит, средната част се взема след като детето започне да уринира в саксията или тоалетната.

Ако урината не може да бъде доставена в лабораторията незабавно, тя се съхранява в хладилник, но не повече от 1 ден.

За да се изясни видът на бактериалната инфекция, причиняваща възпаление на пикочния мехур, се произвежда култура на урината. Обикновено такова изследване се извършва при диагностициране на хроничен цистит, за да се избере най-ефективният антибиотик. Резултатът от сеитбата може да се получи само за една седмица.

Вземете пълна кръвна картина. При острата форма на цистита, резултатите обикновено не се различават значително от нормата. Хроничното заболяване води до увеличаване на съдържанието на левкоцити, променя други характерни показатели.

С помощта на ултразвук се определя от дебелината и структурата на стената на пикочния мехур, наличието на солни отлагания в него.

В трудни случаи се извършва ендоскопия на пикочния мехур - изследване на вътрешната му повърхност с помощта на оптично устройство. За периода на изследване се избира, когато възпалителният процес спадне.

Използват се други методи, като например измерване на честотата на уриниране и степента на изпразване на пикочния мехур през деня. Снимайте, запълвайки кухината с разтвор на багрило, в различни проекции (смесване на цистография).

Принципи на лечение на цистит

При лечение на цистит при деца се предписват антибиотици, използват се диуретици и противовъзпалителни средства. За остро възпаление на пикочния мехур лечението се извършва у дома. В случай на хронично заболяване с усложнения понякога се изисква хоспитализация на болно дете.

Правила за лечение на пациента

За да се намалят неприятните прояви и да се ускори възстановяването, лекарите препоръчват следните правила:

1. За да се осигури максимално спокойствие на пациента, желателно е да се поддържа легло за 3-4 дни.
2. Необходимо е да се увеличи максимално количеството консумирана течност (чиста вода, негазирани минерални напитки, чай от лайка). Това ще помогне за изчистване на пикочния мехур от бактерии и соли. Напитки като компоти и плодови напитки от морски зърнастец, брусници, червени боровинки, касис, имат антисептични и противовъзпалителни свойства. Морков, ябълка, сок от диня, бульон от шипка увеличават отделянето на урина. За да се хранят детето е необходимо не само през деня, но и през нощта.
3. Храната и напитките трябва да са леко топли.
4. По време на лечението е необходимо да се изключат пържени, пушени, кисели, солени, пикантни ястия, шоколад от диетата на детето. Дава му повече зеленчуци, плодове (не дразни лигавицата на пикочния мехур), млечни продукти.
5. Опитайте се да намалите болезнеността на уринирането с помощта на термични процедури. Например, детето ще може по-лесно да уринира, докато седи в мивка с топла вода.
6. Полезно е да направите затоплящи бани с инфузии от лайка, градински чай или дъбова кора, чиято температура не трябва да надвишава 37 °. Загряването при по-висока температура може да влоши възпалителния процес.
7. Вие не можете да започнете самостоятелно лечение на деца (да им даде народни средства, и особено наркотици), без да знаят точната диагноза.

Допълнение: Когато солите на оксалната или пикочната киселина се намират в пикочния мехур, киселината, спанака, магданозът са изключени от диетата, консумацията на месо е ограничена. За да се намали съдържанието на фосфати, е необходимо временно да се елиминират млечните продукти от диетата, да се даде на бебето повече плодове и плодове.

Видео: Как да разпознаем цистит при деца. Стойността на режима на хранене и пиене

Какви лекарства се предписват на деца с цистит

На първо място в лечението се използват антисептици като фурагин, монорал, невиграмон, канефрон, както и антибактериални сулфаниламидни препарати (бисептол).

Ако се открият признаци на усложнения, се предписват пеницилинови антибиотици (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) или редица макролиди (азитромицин, сумамед). За да не се страда от чревна микрофлора и дисбактериоза не се наблюдава, паралелно с антибиотичната терапия се провежда лечение с пробиотици (предписват се Lineix, Narine, Acipol).

Болката се елиминира с спазмолитични лекарства (като no-shpa, spazmalgon, papaverine, buscopan) и аналгетици (baralgin). За укрепване на защитните сили на тялото се предписва лечение с имуномодулатори (имуно, арбидол, виферон), както и приемането на мултивитамини (ундевит, субрадин деца, пиковит плюс).

Народни средства диуретични, аналгетични, тонизиращи, противовъзпалителни ефекти се прилагат по преценка на лекаря във връзка с медицинско лечение. Особено популярни сред тях са вливането на боровинки, отвари от лайка, бял равнец, копър и тиквени семки, ленени семена и цветя от липа.

При хронично възпаление на пикочния мехур, като правило, има нужда да се елиминира основната причина (вълвовагинит, чревни проблеми и др.). В този случай детето често се нуждае от помощта на педиатричен гинеколог, гастроентеролог, ендокринолог и други специалисти.

Профилактика на деца с цистит

За да не страда детето от цистит, е необходимо преди всичко да се грижи за засилване на имунитета му (необходимо е добро хранене, втвърдяване, физическа активност). Тя трябва да предпазва бебето от настинки, да се облича според времето, без да забравяме топлите чорапогащи и панталоните.

Важно е да се обучават децата от ранна възраст да наблюдават чистотата на тялото (особено в интимната зона), често сменят бельото си.

В 2-2.5 години, детето трябва да бъде научено да използва пота. Той спомага за развитието на рефлекса, контролиращ процеса на уриниране, укрепва мускулите на пикочния мехур.

Признаци, симптоми и лечение на цистит при деца

Циститът е възпаление на вътрешните слоеве на пикочния мехур (лигавицата и субмукозата). В детска възраст това заболяване засяга момичетата по-често от момчетата, което се обяснява със структурните особености на женската пикочо-полова система. Тяхната уретра е по-широка и по-къса, а в непосредствена близост до нея е анусът, който е чест източник на инфекция. Циститът може да бъде или изолирана патология, или може да се комбинира с възпаление на съседни органи: например, цистопилонефрит или цистоуретрит.

Болестта се проявява главно на възраст от 4 до 12 години, може да се диагностицира и при кърмачета. В същото време до 35% от децата изпитват цистит преди да навършат 9 години.

Има ли деца цистит?

Много родители вярват, че циститът е заболяване на възрастните и не може да се случи при дете, но те са погрешни. Проблеми с пикочната система, включително цистит, се срещат много често при деца. Освен това, циститът може да се развие дори в ранна детска възраст поради различни причини.

Човешката пикочна система е представена от двойка бъбреци, всяка от които се движи по уретера. Те на свой ред попадат в пикочния мехур. Този орган е предназначен да събира урина и да я извежда през уретрата.

Самият пикочен мехур е облицован от вътрешната страна на лигавицата, която е богато пробита с нервни окончания и кръвоносни съдове. Следователно, неговото възпаление не може да остане незабелязано от внимателни родители.

Причини за възникване на цистит при деца

Сред причините за развитието на заболяването при детето са:

Бактериално поглъщане на бактерии. Най-често се посяват щамове на Е. coli. Малко по-малко вероятно да се превърне в стимулант на заболяването са патогени като Pseudomonas aeruginosa, епидермален стафилокок, Mycoplasma, Ureoplasma, Klebsiella, Proteus. Основният път на инфекция с бактериален цистит е възходящ, т.е. инфекциозните агенти влизат в тялото през уретрата;

Възпаление на пикочния мехур в резултат на проникване на вируси в тялото на бебето. Аденовируси, херпес, параинфлуенца могат да провокират развитието на заболяването. Уролозите смятат, че наличието на вирусна инфекция в организма води до нарушена микроциркулация вътре в пикочния мехур и допринася за развитието на възпаление, към което често се присъединява бактериалният компонент;

Влизане в гъбичките на пикочния мехур. По-често от други, Candida се намира в кухината му. Такъв цистит страда от имунокомпрометирани деца, които имат аномалии в структурата на урогениталната система и тези, които често се лекуват дълго време с помощта на антибактериална терапия;

Причината за развитието на заболяването може да бъде невродисфункция - така нареченият "неврогенен пикочен мехур при деца". В същото време има разстройство в пълненето и изпразването на органа, което е свързано с неуспех в нервната регулация на този процес;

Кистичен уретрален рефлукс, при който има рецидивиращ поток на урината в бъбреците;

Уретрална стриктура. В същото време, вътрешният лумен на канала, през който преминава урината, се стеснява, това става причина за нарушения на уринирането, което от своя страна провокира възпаление;

При момчетата циститът може да възникне в резултат на фимоза, когато излагането на пениса на главичката не е възможно или е много трудно поради ясно изразеното стесняване на препуциума;

Дивертикула на пикочния мехур, в която неговата стена има вдлъбнатина, която комуникира с основния орган на канала. Това също води до увреждане на уринирането, усложнение от което става цистит;

Всяко нарушение на защитните свойства на пикочния мехур, което често се наблюдава по време на dismetabolic неуспехи. Честа причина за цистит в този случай е дисметаболична нефропатия при деца, когато се нарушават както структурните, така и функционалните способности на бъбреците;

Инвазивни урологични изследвания, на които е преминало детето, например цистоскопия, цистография и др.

Приемане на определени лекарства, например, сулфонамиди, цитостатици и др.;

Гинекологични заболявания, от които страда момичето. Vulvitis или vulvovaginitis могат да провокират цистит;

Всички гнойно-възпалителни процеси в детското тяло могат да доведат до развитие на цистит. Такива фактори включват възпалено гърло, стафилодерма и стрептодермия, пневмония, омфалит;

Хелминтоза, която е широко разпространена в детството. В този случай паразитите (предимно през нощта) пълзят от ануса, често проникват в пикочния мехур и навлизат там;

Множествени чревни инфекции;

Апендицитът може да предизвика развитие на цистит, но това се случва, ако апендиксът се намира в тазовото дъно;

Чревна или вагинална дисбактериоза;

Наличието на тумор или в пикочния мехур, или в уретрата;

Нарушения в ендокринните жлези, по-специално захарен диабет;

Неспазване на правилата за лична хигиена;

Промяна на киселинно-алкалния баланс на урината.

В допълнение към горните причини, които водят до пряко развитие на цистит при децата, има някои фактори провокатори. Ако са засегнати, заболяването е по-вероятно да възникне.

Тези фактори включват:

Ниска физическа активност, особено продължителна имобилизация;

Имунитетът пада на фона на прехвърлените болести;

Наличието на инфекция от родителите;

Достъп до басейните и сауните.

Начините на инфекция в пикочния мехур също са различни. Най-често срещаният път на инфекция е възходящ, когато микроорганизмите се издигат от аногениталната зона или от уретрата по уретрата до пикочния мехур. Следващ път на инфекция също се изолира, когато патогените проникнат през органа от бъбреците през уретера. Не се изключват и хематогенният път (от други източници на възпаление през кръвта), лимфогенни (през лимфните пътища) и травматични (през повредената стена на органа).

Съществува ли рискът от цистит при всички деца?

Ако разгледаме деца от първата година от живота, рискът от развитие на това заболяване е приблизително еднакъв за момичетата и момчетата. В предучилищна и юношеска възраст циститът засяга предимно женските деца. В същото време честотата на заболяването се увеличава 6 пъти в сравнение с момчетата от същата възраст.

Тези данни са напълно разбираеми и са причинени от структурните особености на женската пикочна система. В допълнение към факта, че каналът, през който минава урината, имат по-къс, много близък и анус и вагина. Това значително улеснява възхода на инфекцията в кухината на пикочния мехур.

Забелязва се, че болестта се появява по-често при децата, които имат предразположение към нея. Сред рисковите фактори са различни заболявания и патологични състояния, които допринасят за по-сигурна фиксация и развитие на инфекцията в организма.

Най-опасни в това отношение са:

Колит, дисбактериоза, панкреатит, ентерит в хронична форма;

Инфекциозни заболявания, които намаляват имунитета, както и диабет в детска възраст;

Всички вродени малформации на урогениталната система.

Има и допълнителни рискови фактори, влияещи върху честотата на цистит при деца. Например момичетата, които нарушават правилата за лична хигиена, използват твърде много сапун и гелове, за да се измият по-често. Рисковата група включва деца, претърпели хирургична намеса, увреждания на урогениталната система, както и тези, които приемат определени лекарства в значителни количества (хексамин, лекарства, които потискат имунната система и др.). Присъствието на чужди тела в пикочния мехур също има ефект, например може да бъде камъни.

Симптоми на цистит при деца

Необходимо е да се разграничат симптомите на болестта при децата до и след годината, тъй като в по-млада възраст те изразяват безпокойството си по различен начин.

Сред симптомите, които трябва да предупреждават родителите на дете под една година, са следните:

Дете плаче без видима причина;

Детето е прекалено раздразнително и тревожно дори в сън;

Уринирането е или твърде често, или, обратно, твърде рядко;

Може да настъпи повишаване на телесната температура, въпреки че това не винаги е така;

Урината е оцветена в неестествен тъмножълт цвят.

Симптомите на заболяването при децата след годината са малко по-различни. Циститът обикновено се развива бързо и бързо.

Сред основните клинични прояви:

Уринарен синдром, който се проявява в честото желание за изпразване на пикочния мехур. Детето или неволно уринира в панталоните си, или отива в тоалетната на всеки 20, а понякога и 10 минути. Такова разстройство се дължи на факта, че лигавицата на пикочния мехур е раздразнена и възпалена, както и всички свързани с нея нервни окончания;

Детето има болка в срамната област и над него, може да докладва това на родителите. Често болезнените усещания се предават в перинеума и стават по-интензивни при палпация на възпалената област. Също така, болката има тенденция да се увеличава, когато пикочният мехур е дори леко запълнен;

Въпреки честото желание за уриниране, изпразването на пикочния мехур е доста проблематично. Това се дължи на факта, че урината няма време да се натрупва в правилния обем, а раздразнената лигавица на тялото изисква отново и отново изпразване. Всяко отделяне на малка част от урината е придружено от болки и болки;

Може да се наблюдава инконтиненция;

Терминална хематурия. Този симптом се характеризира с факта, че след завършване на действието на уринирането, няколко капки кръв се освобождават от уринарния канал;

Самата урина става тъмна, става мътна. Може да съдържа люспи и седименти. Това ясно се вижда, ако събирате течността в прозрачен стъклен съд. Ако детето страда от хеморагичен цистит, урината придобива цвят, подобен на цвета на месото;

Урината с цистит придобива остър, неприятен мирис;

В някои случаи може да има повишаване на телесната температура.

Остър и хроничен цистит при деца

Подобно на възрастен, детето може да страда от остър и хроничен цистит. Водещата разлика е, че хроничният цистит се среща с определена честота и е много по-трудно да се отървеш от тази форма на заболяването.

Остър цистит при деца

Проявяващ болестта с факта, че детето започва да се държи неспокойно. Тогава се появява пълен комплекс от дизурични симптоми: полакиурия, екскреция на урината на малки порции, болка при изпразване на пикочния мехур. Има болки в надлобката, може да има и нощна и дневна инконтиненция.

За да се признае остър цистит при много малко дете, е важно родителите да забележат как преминава уриниращия процес. Като правило, детето плаче лошо, а след това пелената става мокра. Вижда се, че цветът на урината се променя, става по-мътна и в него може да се открие и определено количество слуз. Брутната хематурия е признак на хеморагичен цистит.

Струва си да се знае, че остър цистит при деца може да се прояви по различни начини. Понякога детето страда от болест в лека форма, след 3 дни всичко си отива. В някои случаи циститът е изключително труден. Следват признаци на обща интоксикация на тялото, наблюдава се повишена температура. Най-често този ход на заболяването е характерен за разпространението на патологичния процес към бъбреците с развитието на пиелонефрит. Ако на фона на адекватна терапия няма забележимо подобрение след 5 дни, то е наложително да посетите уролога и да проведете по-сериозни изследвания: цистография, цистоскопия, интравенозна урография и др.

Хроничен цистит при деца

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, тя се развива главно на фона на неадекватно лечение на остър цистит. Вродени или придобити заболявания на отделителната система, например, нарушения на кръвообращението в тазовите органи, кристалурия и др., Могат да допринесат за хронизиране на патологията.Имунодефицит, инфекциозни и соматични заболявания влошават ситуацията.

Ако разгледаме клиничните прояви на хроничната форма на заболяването, те могат да бъдат както скрити, така и остри. Най-често хроничният цистит е вторично заболяване, при което преобладават симптомите на острата форма.

Обикновено болестта се повтаря след хипотермия на тялото или поради появата на интеркурентна инфекция, т.е. случайна. В повечето случаи децата се оплакват от обостряне на заболяването с една или две клинични симптоми - ползакиурия или уринарна инконтиненция.

Лекарите отбелязват, че повечето деца, страдащи от хронични форми на цистит, имат везикоуретерален рефлукс. Около 92% от децата освен това страдат от пиелонефрит.

Диагностика на цистит при деца

Ако родителите имат дори най-малкото подозрение, че детето развива цистит, спешно трябва да се обърнете към лекар. Независимата диагностика и лечение са неприемливи, като един специалист трябва да се справи с този проблем.

Като диагностични методи за определяне на цистит при дете се използват:

Посейте урината и антибиограмата;

Събиране на урина за общ анализ;

Вземане на кръв за общ анализ;

Вземане на урина за биохимичен анализ;

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур;

Диференциране на острия цистит от апендицит, вулвавагинит, фимоза, баланит и парапроктит.

Както става ясно, основният биологичен материал, който се дава за откриване на заболяване, е урината. Ето защо, той трябва да може да събира правилно.

Как правилно да събира урина от дете за анализ?

Точността на диагнозата и следователно по-нататъшното лечение зависи от това как правилно родителите събират урина от дете.

За да направите това, следвайте тези правила:

Съдът за събиране трябва да бъде стерилен. Можете да закупите специални чаши в аптеката. Ако това не е възможно, тогава всеки стъклен съд, който е предварително изплакнат с топла вода и сода, е подходящ и след това се стерилизира чрез кипене в продължение на 10 минути;

За анализ е най-добре да дарите средна порция урина. Това означава, че детето започва да уринира, и само след няколко секунди можете да донесете буркан, а след това да го премахнете, без да чака за края на уринирането. Но тъй като бебетата да събират средната част е доста проблематично, тогава трябва да предадете анализа, който сте успели да съберете. Средната част е оптимална, тъй като от там попадат по-малко бактерии от външните полови органи и левкоцити;

Не по-малко важно е и хигиената на гениталиите на детето, преди да започне да събира урина за анализ. За да направите това, момичето трябва да бъде предварително измито с помощта на сапун. Посоката на движение трябва да бъде от перинеума до ануса. Що се отнася до момчетата, те трябва внимателно да измият кухината на препуциума, която заобикаля главата на пениса;

Когато се събира урина, препоръчително е да се достави в клиниката в рамките на един час. Ако това не е възможно, събраните тестове трябва да се поставят в хладилника. Максималният срок на годност е един ден.

Лечение на цистит при деца

Лечението на заболяването в острата форма не винаги изисква хоспитализация. При неусложнена форма на заболяването детето се наблюдава от лекаря амбулаторно и получава основната терапия у дома. Важно е по време на лечението да не се допуска преохлаждане на тялото, препоръчително е да се загрее. Суха топлина се прилага в областта на пикочния мехур. Въпреки това, за затопляне е забранено да се поставя детето в гореща вана. Това се дължи на факта, че прекалено високите температури ще повишат кръвоснабдяването на болния орган и ще влошат заболяването. Ако лекарят препоръчва затопляне на бебето в банята, тогава е важно температурата в нея да не надвишава 37,5 градуса. Бебето трябва да седи във ваната. Що се отнася до сухата топлина, солта се загрява в тиган за тази цел, след което се обвива в плътна кърпа и се нанася върху надлобката. Важно е да се предпазят от изгаряния на кожата, така че в зоната за третиране се нанасят няколко слоя тъкан.

Също толкова важно е да се ускори процесът на възстановяване диета. Задължително е да се изключат всички пикантни ястия, както и горещи подправки. Препоръчително е диетата да се напълни с плодове и зеленчуци, от напитките да допринесат за дезинфекция на пикочните питиета на пикочния мехур, боровинката и брусницата. Не по-малко полезни са млечните напитки и храни.

За терапевтични цели на детето се предписва използването на минерална вода. В този случай дозата за дете с тегло 20 kg ще бъде 100 ml наведнъж (изчислено: 5 ml на 1 kg телесно тегло). Многообразието на прием на минерална вода - 3 пъти на ден. По-добре е детето да пие част от водата около час преди хранене. Важно е да няма газ в минералната вода, използвана за третирането.

Когато на детето се предписва антибактериална терапия, пийте много вода. Това се дължи на факта, че концентрацията на лекарства в урината ще намалее. Тази ситуация от своя страна се отразява неблагоприятно върху ефективността на лечението. Въпреки това, трябва да се внимава детето да посещава тоалетната и да изпразва пикочния мехур поне веднъж на всеки три часа. Това е предпоставка за лечение.

Лечението се свежда до приемане на следните лекарства:

Защитени пеницилини, като Augmentin, Amoxiclav;

Лекарства от групата на цефалоспорини могат да бъдат избрани - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Комбинирани сулфонамиди - Со-тримоксазол;

Производни на фосфонова киселина, например Monural;

В юношеска възраст могат да се предписват флуорохинолони;

Уросептики, използвани при неусложнени форми на заболяването;

За да се елиминира силно изразеният болков синдром, се препоръчва да се вземат спазмолитици като No-shpa или Papaverine. Въпреки това, първо е необходимо да се изключи остра хирургична патология.

Лечението с антибактериални средства трябва да продължи поне седмица. Но ефектът трябва да се оцени след два дни. Ако няма подобрение, е необходима удължена диагноза. За този контрол ултразвук, както и цистоскопия.

Ако заболяването е удължено и се превърне в хронична форма, тогава консултацията с уролог е задължителна. Той ще предпише трикомпонентно лечение. Първо, възпалението в органа се неутрализира чрез създаване на максимална концентрация на подходящ антибактериален агент в пикочния мехур. На второ място, елиминират се нарушения на функционалния капацитет на организма. Трето, създават се условия за подобряване на всички биоенергетични процеси в стената на пикочния мехур. Лечението в този случай се основава на общите принципи на лечение на хроничен цистит, но се подбира индивидуално за всяко дете.

Невъзможно е да се провежда антибактериална терапия на хроничен цистит при деца без получаване на резултатите от бактериологично изследване. Той определя коя специфична патогенна микрофлора причинява болестта е чувствителна. Не трябва обаче да използвате антибиотик без никаква причина. Важно е средствата да се използват целесъобразно, когато хроничната форма на заболяването се влоши. В същото време тя трябва да бъде придружена от дизурични симптоматични комплекси и повишаване на телесната температура. Ако състоянието на здравето остава нормално, но в същото време има чести желание за уриниране, болка в областта на срамната област, тогава лечението е възможно само с използването на уросептици. Курсът на антибиотична терапия за хронична форма на заболяването може да бъде удължен до 10 дни. Като правило антибиотиците се приемат в продължение на две седмици от деца, които имат анамнеза за диабет или скорошна инфекция на урина. Терапията може да бъде спряна, когато културата на урина е стерилна и клиничните прояви на заболяването изчезват.

Учениците, които страдат от хроничен гранулиран цистит, са показали инсталации на болния орган, използвайки силни местни антисептици. Сред тях е разтвор на мирамистин, 2% разтвор на протаргол. Инсталациите обаче се използват в случаите, когато дългосрочната терапия с употребата на множество лекарства не дава желания ефект.

Що се отнася до отсъствията от училище, детето ще може да посещава часовете 3 седмици след началото на острата фаза на заболяването. В същото време физическото възпитание е ограничено поне до един месец. Като важна препоръка - отказът да се плува на открито през цялата следваща година. Ако е възможно, детето трябва да се подложи на санаторно лечение, без да напуска климатичната си зона. Посещения в други страни се препоръчват не по-рано от една година по-късно. По време на пристъпите на обостряне на цистита се предписва фитотерапия на детето, като за това се прилага с настойки от лечебни билки. Въпреки това, лекарят трябва да ги препоръча. Най-популярната лайка, жълт кантарион и хвощ.

Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, те са възможни, след като симптомите на остър възпалителен процес спаднат.

Най-голяма ефективност в това отношение дава:

Магнитотерапия на надлобката. Това допринася за активирането на притока на кръв в увредения орган, започва работата на неактивните съдове, спомага за намаляване на предаването на нервните импулси от пикочния мехур на пациента, което от своя страна намалява болката;

Електрофореза с антибактериални и антисептични препарати, която намалява възпалението;

Третиране на ултра-честотни електрически полета, които спомагат за подобряване на притока на кръв и ускоряват метаболизма.

Некомплицираният цистит се лекува от педиатър. В други случаи може да е необходимо да се консултират по-тесни специалисти, като педиатричен уролог или нефролог, педиатричен хирург и гинеколог.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, с адекватна терапия, в повечето случаи тя е благоприятна. За да се отървете напълно от болестта, като правило, достатъчно е седмичен курс. Хроничната форма на цистит най-често се появява, когато симптомите на заболяването се пренебрегват, посещението на лекаря се отрича, по време на самолечение, както и ако детето има анатомични и функционални нарушения на урогениталната система.

Тъй като заболяването може да доведе до сериозни усложнения (перфорация на стената на пикочния мехур, перитонит, пиелонефрит, парацистит и др.), Важно е не само навременната диагностика и лечение на заболяването, но и превенцията. В детска възраст тези дейности се намаляват преди всичко за навременното елиминиране на запек, тъй като нарушават кръвоснабдяването на пикочния мехур. В допълнение, родителите трябва да бъдат внимателни към хигиената на бебето. Важно е децата под една година да се измият след всеки акт на дефекация, избършете само с личната си кърпа. По-възрастните момичета и момчета трябва да се научат как да се грижат за себе си. Освен това трябва внимателно да следите телесната температура и да избягвате хипотермия. Спазването на тези прости правила ще попречи на детето да развие такова сериозно заболяване като цистит.

Комаровски - изследване на урината и инфекция на пикочните пътища

Образование: Дипломата по специалност „Обща медицина” е получена в Волгоградския държавен медицински университет. Веднага получи сертификат за специалист през 2014 година