Аналози и заместители на прах Cef III за инжекционен разтвор 1g №1

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Orchid Healthcare

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Torrent Laboratories Pvt LTD

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Борисов медицински завод RUP

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Alkem Laboratories Ltd

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Kraspharma OAO

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Biosynthesis OAO

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Sandoz Industrial Products Gmbh

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Medochemie Ltd.

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Troge Medical GmbH

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: World Medicine

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: F.Hoffmann La Roche AG

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: F.Hoffmann La Roche AG

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: World Medicine

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: World Medicine

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции, пълна с разтворител-вода за инжекции

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Acriti Pharmaceuticals Pvt Ltd.

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Himfarm AO

Форма на освобождаване: Прах за инжекционен разтвор

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Himfarm AO

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Активна съставка: Цефтриаксон

Производител: Laboratorio Farmaceutico C.T.

Форма на освобождаване: Прах за приготвяне на разтвор за инжекции с разтвор на лидокаин с разтворител

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

цефтриаксон

Описание от 21.07.2015 г.

  • Латинско наименование: цефтриаксон
  • ATC код: J01DD04
  • Активна съставка: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
  • Производител: Фармацевтична фирма Дарница (Украйна), Шрея Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксон?

Според Уикипедия цефтриаксон е антибиотик, бактерицидното действие на което се дължи на способността му да нарушава синтеза на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0.25 / 0.5 / 1/2 g прах за приготвяне:

  • разтвор d / и;
  • разтвор за инфузионна терапия.

Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп.

Фармакологично действие

Бактерициден. Лекарството от трето поколение от групата на антибиотиците "Цефалоспорини".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсален антибактериален агент, механизмът на действие на който се дължи на способността да инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от β-лактамазния Грам (+) и Грам (-) микроорганизми.

Активен по отношение на:

  • Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, pyogenes, viridans група);
  • Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включително по отношение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (включително пневмония), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококи от рода Neisseria (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Morganella morganii, Vulgar Protea и Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентният стафилокок, много Enterococcus щамове (включително Str. Faecalis) и Streptococcus група D са резистентни към цефалоспориновите антибиотици (включително цефтриаксон).

  • бионаличност - 100%;
  • T Сmax с iv приложение на цефтриаксон - в края на инфузията, при интрамускулно приложение - 2-3 часа;
  • комуникация с плазмените протеини - от 83 до 96%;
  • T1 / 2 с а / м инжектиране - от 5,8 до 8,7 часа, с а / при въвеждане - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага 50 mg / kg след 2-24 часа, е много пъти по-висока от BMD (минималната инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменен:

  • от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
  • с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - с 40-50%.

Показания за употреба на Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употреба на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:

  • инфекции на коремната кухина (включително емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит), УНГ органи и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.), костна и ставна тъкан, меки тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
  • епиглотит;
  • инфектирани изгаряния / рани;
  • инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
  • бактериална септицемия;
  • сепсис;
  • бактериален ендокардит;
  • бактериален менингит;
  • сифилис;
  • мек шанкър;
  • кървава борелиоза (лаймска болест);
  • неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
  • салмонелоза / салмонелоза;
  • коремен тиф.

Лекарството се използва и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

За какво се използва цефтриаксон за сифилис?

Независимо от факта, че пеницилинът е лекарство на избор за различни форми на сифилис, неговата ефективност може да бъде ограничена в някои случаи.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервна опция за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

  • наличието в състава на химически вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
  • способността за бързо проникване в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
  • възможност за използване за лечение на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителната черта на Ceftriaxone е висока трепонемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко с i / m приложение на лекарството.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и със вторичен и латентен сифилис.

Тъй като T1 / 2 цефтриаксон е приблизително 8 часа, лекарството може да се използва еднакво успешно както в болнични, така и в амбулаторни схеми на лечение. Лекарството е достатъчно, за да влезе на пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение, лекарството се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При непроменени форми на невросифилис, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. 3 седмици, след което издържат на интервал от 14 дни и се лекуват с подобна доза за 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 g / ден.

Инжектиране на цефтриаксон: защо лекарството се предписва за ангина при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато се позволи стенокардия да влезе в лекарството през интравенозна вена или като обичайни инжекции в мускул. Въпреки това, в повечето случаи, на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна за 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато острата ангина се усложнява от силно нагряване и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременността лекарството се предписва в случаи, когато антибиотиците от пеницилиновата група не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то не оказва значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За антит, антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Напълно проникващ в кръвта, цефтриаксон се запазва при възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни средства и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено, Ceftriaxone се предписва на пациента да се инжектира два пъти дневно в доза 0,5-1 г. Преди инжектирането, прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва еднопроцентен разтвор) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
  • недоносени деца;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
  • бременност;
  • лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството са:

  • реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
  • главоболие и замаяност;
  • олигурия;
  • дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
  • нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбоилеукоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Цефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) могат също да повлияят лабораторните показатели. Пациентът има намалено (или повишено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на карбамид, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Преглед на страничните ефекти на Ceftriaxone, ни позволяват да заключим, че при интрамускулно инжектиране на лекарството, почти 100% от пациентите се оплакват от силно болезнено убождане, някои отбелязват мускулни болки, замайване, тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите се понасят най-лесно, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тестват както лекарството, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да разредим цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и референтната информация Vidal посочва, че лекарството може да се инжектира във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и за деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или веднъж на всеки 12 часа при половин доза.

В особено сериозни случаи, а също и ако инфекцията се задейства от патоген, който е умерено чувствителен към Цефтриаксон, дозата се увеличава до 4 g / ден.

За гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или подозрително инфектирана операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приложи веднъж.

За деца на първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 р. / Ден. Дозата се изчислява по формулата от 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (поради недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е повече от 50 kg, цефтриаксон се предписва в същата доза като възрастните.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 г. Веднага след като се изолира патогенът и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (в частност, употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но същественият му недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. други антибиотици.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозата за котки и кучета се адаптира към теглото на животното. Като правило, тя е 30-50 мг / кг.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добавят 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, то се събира в спринцовка и се инжектира в болно животно в мускул или под кожата.

Дозата за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и т.н.), ако лекарят е предписал 40 mg цефтриаксон на 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

За кучета (и други големи животни) вземат бутилки от 1 гр. Разтворителят се взима в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане, използвайки стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни агенти.

Чрез потискане на чревната микрофлора, тя предотвратява образуването на витамин К в организма, поради което използването на лекарството в комбинация със средства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, НСПВС), може да предизвика кървене.

Тази характеристика на цефтриаксон повишава действието на антикоагулантите, когато се използват заедно.

В комбинация с бримкови диуретици, рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За закупуване се изисква рецепта на латиница.

Латинска рецепта (образец):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В прикачения разтворител. V / m, 1 р. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° C.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се държат на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да бъдат контролирани.

При продължително лечение се изисква редовно проследяване на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Затъмненията изчезват след спиране на лечението.

В редица случаи е препоръчително да се предписва витамин К в допълнение към цефтриаксон на отслабени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и при хипертония, плазмените нива на натрий трябва да се проследяват. Ако лечението е продължително, на пациента се показва общ кръвен тест.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и затова се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на невромускулната проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Аналози на цефтриаксон в инжекции: цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетки: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Цефтриаксон или Цефазолин - който е по-добър?

И двете лекарства принадлежат към групата „Цефалоспорини”, но цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, а цефазолин е лекарство от първо поколение.

Важна характеристика на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност срещу Gram (-) бактерии.

Цефазолин се използва главно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към него сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на цефалоспориновата група от трето поколение. Лекарствата са почти идентични по своите бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохол

Не пийте алкохол по време на лечение с наркотици. Комбинацията от „Цефтриаксон + етанол” може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Цефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Цефтриаксон Ревюта

Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.

Колко струва антибиотик в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която я произвежда, броя на ампулите във всяка опаковка и концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6.6 UAH за бутилка от 0.5 гр. В същото време, няма значителна разлика между цените в столичните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксон цена в руски аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Не е възможно да се купуват таблетките на Цефтриаксон. Лекарството е предназначено единствено за парентерално приложение.

Cef 3
Cef III

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: Ceftriaxoni 0.5
Dt: N10
S: В прикачения разтворител. V / m, 1 / ден.

Фармакологично действие

При интрамускулно и интравенозно приложение цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. Бионаличността, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Максималната плазмена плазмена концентрация с интрамускулно инжектиране се постига за 2-3 часа. Реверсира контакт с плазмения албумин с 85-95% и това свързване е обратно пропорционално на неговата концентрация в кръвта. Цефтриаксон бързо дифундира вятърната течност, като запазва бактерицидния си ефект върху чувствителните към него микроорганизми в продължение на 24 часа. Цефтриаксон много добре прониква в кръвно-мозъчната бариера.

Времето на полуживот е продължително и при възрастни е около 8 часа, при възрастни над 75 години е 16 часа, а при възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урина, 40-50% с жлъчка. Приблизително 70% от приложената доза цефтриаксон се екскретира от бъбреците при новородени.В случаите на нарушена бъбречна или чернодробна функция при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя (може би леко удължаване на полуживота) поради преразпределението на функциите. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, бъбречната функция се засилва.

Cef III® е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие.

Той има бактерициден ефект поради инхибирането на клетъчната мембрана на синтеза на микроорганизми.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образуващи и не-образуващи бета-лактамази), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae, iafe, zoophobter spp. пеницилиназа), Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., (включително Salmonella spp., (включително Salmonella spp.), Pseudomonas aeruginosa (някои щамове).

Начин на употреба

Лекарството се прилага интрамускулно.

За възрастни и деца над 12 години, средната дневна доза е 1.0-2.0 g цефтриаксон 1 път дневно.

В тежки случаи или при инфекции, причинени от умерено чувствителни патогени, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

За новородени (до две седмици на възраст) дозата е 20-50 mg / kg / ден.

За кърмачета (от 15 дни) и до 12 години дневната доза е 20-80 mg / kg.

При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg веднъж интрамускулно.

Профилактика на постоперативните инфекции - в зависимост от степента на инфекциозния риск, 1–2 g цефтриаксон се прилага веднъж 30–90 минути преди началото на операцията.

В случай на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза на цефтриаксон не трябва да надвишава 2,0 g.

В случай на изразено увреждане на чернодробната и бъбречната функция, както и при деца на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като те могат да намалят скоростта на нейното освобождаване.

Правила за администриране на наркотици

Разтворите на лекарството трябва да се използват веднага след приготвянето им. Приготвените разтвори запазват своята физическа и химическа стабилност за 6 часа при стайна температура (или за 24 часа при 2-8 ° С).

Обаче, общото правило трябва да бъде да се използва разтворът веднага след приготвянето му.

За интрамускулно приложение, 1 g от лекарството се разрежда в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин и се инжектира дълбоко в седалищния мускул не повече от 1 g.

Разтворът, съдържащ лидокаин, не може да се прилага интравенозно!

свидетелство

инфекции на горните и долните дихателни пътища, особено пневмония и инфекции на горните дихателни пътища

инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на стомашно-чревния тракт и стомашно-чревния тракт)

инфекции на костите, ставите, меките тъкани, кожата и ранните инфекции

инфекции на бъбреците и пикочните пътища

генитални инфекции, включително гонорея

при имунокомпрометирани пациенти

превенция на периоперативна инфекция.

Противопоказания

свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми, лидокаин

история на ентероколит, свързана с употребата на антибактериални лекарства

хипербилирубинемия при новородени, недоносени бебета

бременност, кърмене (кърмене)

Странични ефекти

гадене, повръщане, диария, запек

холестатична жълтеница, повишена активност на трансаминазите

главоболие, замаяност

тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, неутропения, хемолитична анемия

уртикария, обрив, обрив, сърбеж, треска, втрисане, алергичен дерматит, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок

място на инжектиране

Формуляр за освобождаване

В 1.0 gaktivnogo вещества във флакони.

На 3,5 ml разтворител в ампули с вместимост 5 ml.

На 1 бутилка препарат заедно с ампула разтворителят се поставя в опаковка от картон с преграда от същия картон.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Cef 3" задължително включва консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от Вас лекарство.

Phoenix Health

09/05/2018 администратор Коментари Няма коментари

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Прах за инжекционен разтвор 250 mg, 500 mg и 1,0 g

структура

активна съставка - цефтриаксон натрий

(по отношение на цефтриаксон) 0.25 g, 0.5 g, 1.0 g,

описание

Кристален прах от почти бял до жълтеникав или жълтеникаво-оранжев, леко хигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Други бета-лактамни антибактериални лекарства.

Цефалоспорини от трето поколение. цефтриаксон

ATX код J01DD04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на цефтриаксон е нелинейна. Всички основни фармакокинетични параметри, базирани на общите концентрации на лекарството, с изключение на полуживота, зависят от дозата.

Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно инжектиране на 1 g от лекарството е около 81 mg / l и се постига в рамките на 2-3 часа след приложението. Площите под кривата плазмена концентрация-време след интравенозно и интрамускулно приложение са еднакви. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон след интрамускулно приложение е 100%.

Обемът на разпределение на цефтриаксон е 7-12 литра. След прилагане в доза от 1-2 g, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. За повече от 24 часа, концентрациите му далеч надвишават минималните инхибиторни концентрации за повечето патогени (включително в белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, лигавицата на средното ухо и носа, костите и гръбначната течност, плевралните и синовиалните течности и секрети простатна жлеза).

Цефтриаксон бързо дифундира в интерстициалната течност, където запазва бактерициден ефект върху чувствителните микроорганизми в продължение на 24 часа. Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, намалявайки, например, от 95% при плазмена концентрация по-малка от 100 mg / l до 85% при концентрация от 300 mg / l. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканния течност, делът на свободния цефтриаксон в него е по-висок, отколкото в плазмата.

Проникване в отделни тъкани

Цефтриаксон прониква във възпалените менинги. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в дози от 50-100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрациите на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишават 1,4 mg / l. Максималната концентрация в гръбначно-мозъчната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg / l. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в плазмата, с асептичен менингит - 4%. При възрастни пациенти с менингит след 2-24 часа, след доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Цефтриаксон преминава през плацентарната бариера и в малки концентрации в кърмата.

Цефтриаксон не се подлага на системен метаболизъм, а се превръща в неактивни метаболити чрез действието на чревната флора.

Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml / min. 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, а 40-50% се екскретира непроменен с жлъчката. Полуживотът на цефтриаксон при възрастни е около 8 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от дозата се елиминира през бъбреците. При кърмачета през първите 8 дни от живота, както и при лица над 75 години, полуживотът е средно два или три пъти по-дълъг от този на младите възрастни.

При пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, фармакокинетиката на цефтриаксон се променя само леко, като се наблюдава само леко повишаване на полуживота. Ако се наруши само бъбречната функция, екскрецията на жлъчката се увеличава, ако се наруши само чернодробната функция, екскрецията на бъбреците се увеличава.

фармакодинамика

Cef III® е парентерално трето поколение цефалоспоринов антибиотик с удължено действие. Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Cef III® има широк спектър на действие срещу грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Той е високо устойчив на повечето b-лактамази (пеницилини и цефалоспорини), произведени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Цефтриаксон обикновено е активен срещу следните микроорганизми:

Стафилококус ауреус (метицилин), коагулаза-отрицателни стафилококи, Streptococcus pyogenes (б-хемолитични, група А), Streptococcus agalactiae (б-хемолитични, група В), б-gemoliticheskie стрептококи (група нито А, нито В), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus пневмония.

Забележка. Метицилин-резистентен Staphylococcus spp. резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Обикновено, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes също са резистентни.

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главно, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes фекалии, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga SPP., Citrobacter diversus (включително S. amalonaticus), Citrobacter freundii, Ешерихия коли, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (други), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalhal (преди наричана Branhamella catarrhalis), Moraxella, cheerleharlahalis, moraxella catarrhalis; (други), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (други), Providencia rettgeri, Providencia spp. (други), Salmonella typhi, Salmonella spp. (без тиф), Serratia marcescens, Serratia spp. (други) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Други).

Bacteroides spp. (чувствителна към жлъчката), Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (други), Gaffkya anaerobica (преди Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Показания за употреба

дисеминирана барилеоза на Лайм (ранни и късни стадии на заболяването)

инфекции на горните и долните дихателни пътища, особено пневмония и инфекции на горните дихателни пътища

инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт)

инфекции на кости, стави, меки тъкани, инфекции на кожата и рани

инфекции на бъбреците и пикочните пътища

генитални инфекции, включително гонорея

при имунокомпрометирани пациенти

предоперативна профилактика на инфекции, предотвратяване на вторична инфекция

Дозировка и приложение

Дозата зависи от вида, местоположението и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена, възрастта на пациента и състоянието на чернодробните и бъбречните функции.

Дозите, посочени в таблиците по-долу, са препоръчителните дози за използване при тези показания. В особено тежки случаи трябва да се има предвид целесъобразността на предписването на най-високите дози от тези граници.

Възрастни и деца над 12 години (телесно тегло> 50 kg)

Доза *

Честота на използване **