Какво подпомага цефтриаксон: инструкции за употреба

Цефтриаксон, полусинтетичен антибиотик от трето поколение, цефалоспорин се отличава с широчината на антибактериалния си "външен вид".

Основното свойство на този антибиотик е, че се произвежда изключително под формата на инжекции за инжекции. Ефективността на цефтриаксон се дължи на такива фактори като блокирането на производството на специална субстанция, murein, чрез която се извършва клирънсът на микроорганизмите, както и тяхното унищожаване.

In vitro (клинична значимост остава неизвестна) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Клинико-фармакологична група

Цефалоспорин III поколение.

Условия за продажба от аптеките

Можете да си купите с рецепта.

Колко струва Ceftriaxone в аптеките? Средната цена е 35 рубли.

Състав и форма на освобождаване

Ceftriaxone се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Кристалният прах, бял на цвят, без мирис, се предлага в бутилки с прозрачно стъкло в картонена кутия, като препаратът е придружен от подробни инструкции, описващи характеристиките на антибиотика. Всеки флакон съдържа 1 g от активната съставка - цефтриаксон под формата на натриева сол.

Фармакологичен ефект

Цефтриаксон е антибиотик от ново поколение. Той е ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които могат да се развият в присъствието на кислород и в среда без кислород. Антимикробният ефект на цефтриаксон се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани на патогенни бактерии.

Лекарството има висока проникваща способност, така че за лечение на повечето инфекции е достатъчно да се използва Ceftriaxone веднъж дневно. Още след един или два часа след въвеждането на лекарството в мускула се наблюдава най-високата концентрация на Ceftriaxone в кръвта. При интрамускулно приложение, цялото количество лекарство се абсорбира напълно от организма. След еднократно интравенозно приложение, максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига до половин час след процедурата.

С въвеждането на тялото цефтриаксонът се натрупва в него в максимално количество и остава на това ниво през деня. Най-голямо количество антибиотик е концентрирано в опорно-двигателния апарат, белите дробове, сърцето, черния дроб, жлъчния мехур. Лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да повлияе на състоянието на плода, като при лечението на кърмещите майки се забелязва определена концентрация на антибиотик в кърмата.

Показания за употреба

Какво помага? Цефтриаксон се използва успешно в борбата с инфекциозни и възпалителни заболявания:

  1. С отит;
  2. Коремен тиф;
  3. Бактериална септицемия;
  4. Свързани с костна тъкан, кожа и стави;
  5. Дихателни (менингит, пневмония, плеврит, бронхит, епиглотит, синузит, белодробен абсцес);
  6. Урогенитални инфекции (уретрит, пиелонефрит, цистит, епидирмит, пиелит);
  7. Простатна жлеза (простатит);
  8. Болести, предавани по полов път (сифилис, гонорея, chancroid);
  9. свежда;
  10. Коремна кухина (ангиохолит, перитонит);
  11. Кожна кожа (стрептодерма);
  12. Борелиозна болест (болест на Лайм).

За стабилизиране на здравето след различни видове операции (отстраняване на апендицит, жлъчен мехур, след раждане) се предписват и инжекции с цефтриаксон.

Противопоказания

Цефтриаксон не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни компоненти на лекарството.

  • неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
  • недоносени деца;
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • ентерит, NUC или колит, свързани с използването на антибактериални агенти;
  • бременност;
  • лактацията.

Назначаване по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначете кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Прегледите на цефтриаксон по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който не само може да излекува основното заболяване, но и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Като се има предвид, че лекарството (както и други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциално възможни усложнения на заболяването могат да увредят повече от употребата на лекарството (по-специално инфекции на урогениталния тракт, към които бременните жени са много чувствителни).

Дозировка и начин на употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, Ceftriaxone се инжектира в / m и / in (струя или капково).

За възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа, а максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2 седмици) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло от 50 kg или повече използвайте дози за възрастни.

Трябва да се предпише доза от над 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, дозата е 100 mg / kg 1 път дневно Максималната дневна доза е 4 г. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни при менингит, причинен от Neisseria meningitidis до 10-14 дни с менингит, причинен от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечение на гонорея дозата е 250 mg интрамускулно, веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, тя се прилага веднъж в доза 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в дневна доза от 50-75 мг / кг телесно тегло 1 път / или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, но не повече от 2 г на ден. При тежки инфекции с друга локализация - в доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При възпаление на средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата само при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.

Колко дни да убождам лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора, причинена от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е грам (-) диплококи от рода Neisseria, най-добрите резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, за 10-14 дни.

Инжектиране на цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разреди лекарството?

За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i).

Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се развъжда цефтриаксон с Новокаин?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като в същото време увеличава вероятността от анафилактичен шок в пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, те отбелязват, че лидокаинът е по-добър от Novocain, облекчава болката, когато се прилага Ceftriaxone.

В допълнение, използването на не-прясно приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за повишаване на болката по време на инжектирането (разтворът е стабилен за 6 часа след приготвянето).

Как да се отглежда цефтриаксон Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се взима в обем от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако приемете по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки от лекарството.

Развъждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускула, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството вземат 3.6 ml разтворител.

Дозата от 0,25 g се разрежда по същия начин като 0,5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половин обем във всяка.

Лекарството се инжектира дълбоко в gluteus maximus (не повече от 1 g на всеки задник).

Разтвореното с Lidocaine лекарство не е предназначено за интравенозно приложение. Позволено е да се влиза строго в мускула.

Как да разредим инжектирането на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството вземат 1,8 ml вода g / и два процента лидокаин. За разреждане на 0,5 g от лекарството, 1,8 ml лидокаин също се смесва с 1,8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1,8 ml) се използва за разтваряне. За разреждане на 0,25 g от лекарството се взимат 0,9 ml от разтвора, приготвен по подобен начин.

Цефтриаксон: Как да разредим децата за интрамускулно приложение?

Горният метод за интрамускулно инжектиране практически не се използва в педиатричната практика, тъй като цефтриаксон с новокаин може да причини на детето най-силния анафилактичен шок, а в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на припадъци и сърдечна недостатъчност.

Поради тази причина, най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновена вода d / и. Невъзможността да се използват обезболяващи в детска възраст изисква още по-бавно и по-внимателно прилагане на медикаменти за намаляване на болката по време на инжектирането.

Разреждане за интравенозно приложение

За интравенозно приложение, 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

Когато провеждате инфузионна терапия, лекарството се прилага поне половин час. За приготвяне на разтвор, 2 g от праха се разреждат в 40 ml разтвор без Са: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефтриаксон е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Нежелани реакции

По време на лечение с лекарства, пациентите с свръхчувствителност към цефалоспорини могат да получат нежелани реакции, които са клинично проявени, както следва:

  • от страна на нервната система - сънливост, сънливост, сънливост, замаяност, парестезия, понякога конвулсии и енцефалопатия;
  • от страна на храносмилателните органи - стоматит в устата, киселини, оригване, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария с кръвни ивици в фекални маси, развитие на улцерозен колит, нарушена чернодробна функция, развитие на остра чернодробна недостатъчност при тежки случаи;
  • от страна на репродуктивната система - вагинална дисбактериоза, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания, появата на вагинално течение с неприятна миризма;
  • от страна на дихателната система - кашлица, бронхоспазъм, кървене в носа, сухота в носа;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия, периферни отоци;
    развитие на суперинфекция;
  • локални реакции - пункция на вените, образуване на хематом, парене и болка по вената по време на прилагане на лекарството, флебит, запушване на вени с въздушни мехурчета, мускулен антибиотик на мястото на инжектиране образува гъста болезнена инфилтрация, зачервяване, сърбеж на кожата.
  • алергични реакции - обрив и сърбеж на кожата, алергичен дерматит, токсична епидермална некролиза, развитие на оток на Quincke, анафилактичен шок;
  • от страна на показателите на кръвната система - левкопения, намаляване на нивото на тромбоцитите, агранулоцитопения, хемолитична анемия, удължаване на протромбиновото време;
  • от страна на пикочните органи - развитието на интерстициален нефрит, развитието на остра бъбречна недостатъчност;

В случай на изпотяване, замаяност, почерняване на очите и тежка слабост по време на интравенозна инжекция, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да спре инжекцията.

Симптоми на предозиране

Признаци на предозиране на лекарството са конвулсии и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни за намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Лекарството няма антидот.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  1. Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.
  2. При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
  3. При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят плазмената концентрация на лекарството.
  4. В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след преустановяване на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да продължите предписването на антибиотика и да извършите симптоматично лечение).
  5. Алкохолът не трябва да се консумира по време на лечението, тъй като са възможни ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
  6. Въпреки подробното анамнестично изследване, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо се прилага епинефрин, а след това GCS.
  7. In vitro проучванията показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести свързания с билирубин серумен албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Приготвеният разтвор трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

Съвместимост с други лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Несъвместимо с етанол.
  2. Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К.
  3. При едновременното назначаване с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. С едновременното назначаване с антикоагуланти, ефектът от последния се засилва.
  4. С едновременното назначаване с "контур" диуретици увеличава риска от нефротоксични ефекти.
  5. Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Отзиви на пациента

Предлагаме ви да прочетете отзивите на хора, които използват Ceftriaxone:

  1. Саша. Врил в ухото, предписан този цефтриаксон, убождайте се прекалено 2гр сутрин и вечер, за 2гр на ден не смеех) едва може да издържите, прочетете вашите отзиви, опитайте се да се разредите с лидокаин и да въведете бавно, ще бъде изненадващо ако помага, и така, направих три инжекции, разреден с вода, аз съм възрастен човек, но е нереалистично да го донеса), днес, третият, в крайна сметка счупи 2,5 мл на две спринцовки, в една ролка и в друга, въпреки че няма да кажа, че съм от нежен брой мъже, рядко се лекувам, особено с инжекции, защото такава реакция се вижда, между другото, първата уко Инжектирах повече или по-малко бавно, успях да инжектирам 1,5 ml, жалко е да пиша всичко това, но въпреки това наистина боли...
  2. Антон. Той имаше пневмония два пъти и усети разликата поразително. За първи път бях в болницата - болезненият цефазолин се убожда от водата, цялата задната част беше разпръсната, също беше изтощена и нито един влечуго не предложи да купи новокаин или лидокаин за разреждане. Тогава имаше пневмония, която лекувах у дома, защото отказах да отида в болницата, спряха тефтриаксон на Новокаин - не усетих нищо, само лека болка в последната струна на инжекцията и малка синина от двете страни, плюс бях възстановен два дни по-рано или от друга антибиотик, независимо дали от факта, че къщите и стените помагат.
  3. Алина. Когато бях диагностициран с пневмония, ми беше предписан цефтриаксон интравенозно. Антибиотикът е ефективен, но състоянието на тялото след такива инжекции е просто ужасно. Първо, след такова лечение трябваше да лекувам диария, и второ, трябваше да пия витаминен комплекс, тъй като постоянно ме преследваше умората. Това означава, че аз станах сутрин, не са имали време да направи нищо още, и вече е уморен. Когато прочете в коментарите, че са предписани цефтриаксон и деца, тя е ужасена. Това е много силно лекарство с много странични ефекти. Наистина ли е невъзможно едно дете да предпише нещо по-доброкачествено?

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

  • Azaran;
  • аксон;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Мегион;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxone-ICCO;
  • Ceftriaxone-Флакон;
  • Ceftriaxone-ILC;
  • Цефтриаксон натриева сол;
  • Ceftriaxone Elf.

Преди да закупите аналог, консултирайте се с Вашия лекар.

Срок на годност и условия на съхранение

Съхранявайте бутилките с медикаменти на хладно и тъмно място, далеч от деца.

Разтворът за убождане, приготвен непосредствено преди въвеждането, неизползваният разтвор незабавно се изхвърля. Срокът на годност на праха е 2 години от датата на производство, в края на периода лекарството не може да се използва.

Цефтриаксон (антибиотик): описание на лекарството и терапевтичен ефект

Малко хора знаят, че увеличаването на продължителността на човешкия живот е най-пряко свързано с изобретението на антибиотици.

Повечето от тежките патологии отпаднаха поради употребата на тази група лекарства. Въпреки това, патогените не заспиват. Те са се научили да се адаптират към действието на антибактериални лекарства.

Ето защо учените не спират до това, което е било постигнато, те не престават да провеждат изследвания и изобретяват нови лекарства, които помагат да се излекува голямо разнообразие от заболявания.

Цефалоспорините са ново поколение антибактериални лекарства. Един от най-често използваните представители на тази група е цефтриаксон (антибиотик). Лекарството е предназначено за лечение в болница. У дома, особено ако лицето няма медицинско образование, не се препоръчва използването на инструмента.

Цефтриаксон е трето поколение на цефалоспориновото антибактериално средство с широк спектър на действие. Лекарството е ефективно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Инструментът е предназначен единствено за парентерално приложение (чрез инжектиране интрамускулно или интравенозно).

Лекарството има изразени бактерицидни свойства. Действието на антибиотика Цефтриаксон се осигурява чрез инхибиране на клетките на бактерии и други патогени.

Лекарството се предписва както на възрастни, така и на деца. Антибиотикът е ефективен при лечението на патологии с възпалителна и инфекциозна природа, по-специално на антрат, бронхит, тонзилит и пневмония. Не се препоръчва обаче да се използва без знанието на специалист. Прегледите на лекарството и неговият терапевтичен ефект са предимно положителни, тъй като лекарството е ефективно и се продава на много достъпна цена.

Цефтриаксоновият антибиотик съгласно инструкциите има висока проникваща способност, така че за терапията е достатъчно да се приложи веднъж дневно. След един или два часа след прилагането на агента се отбелязва най-високото съдържание на агента в кръвта. С въвеждането на лекарството интрамускулно има пълно абсорбиране на лекарството от организма.

С въвеждането на интравенозно означава най-високото съдържание на състава в кръвта се наблюдава след един час. Цефтриаксоновият антибиотик след приложение се натрупва в организма в големи количества и остава на това ниво през целия ден.

Продуктът е направен изключително в прахообразна форма. Активният компонент на лекарството е цефтриаксон. Прахът може да се разреди с лидокаин или вода за инжекции.

С каква цел се предписват инжекции с цефтриаксон: индикации и противопоказания, дозировка

Лекарството е ефективно при лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания. Изпишете средства може само лекуващия лекар. Освен това инжекциите трябва да се извършват само от квалифициран техник.

Мнозина се интересуват от въпроса: "Защо се дават инжекции на Ceftriaxone?"

Лекарството е ефективно при:

  • инфекции на рани;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекциозни патологии на дермата, костите и ставите;
  • гонорея;
  • холангит;
  • салмонелоза;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • ендокардит;
  • Лаймска болест;
  • сифилис;
  • коремен тиф.

Лекарството се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са редки. Въпреки това, има случаи, при които инжектирането на Ceftriaxone не е предписано. Не използвайте лекарството за лечение на хора с индивидуална непоносимост, тежки патологии на черния дроб и бъбреците, улцерозен колит, ентерит. Не се предписват лекарства на бебета с хипербилирубинемия.

С максимална грижа, цефтриаксон се предписва на жени, които носят плода и кърменето, както и на малки деца, и само тогава, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава вероятността от нежелани ефекти.

Инжекциите с цефтриаксон също не се предписват през първия триместър на бременността, тъй като по това време се образуват фетални органи и системи. Използването на лекарството в ранните етапи на носене на плода е изпълнено с различни увреждания в развитието на детето.

Неподходяща употреба на лекарството, неправилно разреждане или злоупотреба с Цефтриаксон е изпълнена с появата на:

  • треска и студени тръпки;
  • бронхоспазъм;
  • кожни обриви;
  • сърбеж;
  • анафилактичен шок;
  • анемия;
  • метеоризъм;
  • разстройства на изпражненията;
  • болка в епигастриума;
  • гадене;
  • повръщане;
  • дисбиоза;
  • анурия;
  • олигурия;
  • болезненост по вената или на мястото на инжектиране;
  • флебит;
  • кървене в носа;
  • предсъзнателни състояния;
  • главоболие;
  • кандидоза.

По време на терапията трябва да се въздържат от употребата на алкохолни напитки. Приемането на алкохолни напитки е изпълнено със значително намаляване на кръвното налягане и чревния спазъм.

Лекарството се произвежда изключително под формата на прах. Форма на таблетки цефтриаксон не съществува. За въвеждане на лекарството мускулно, той трябва да се разреди с лидокаин, а за интравенозно приложение - с вода за инжектиране.

Ако трябва да направите разтвор за интрамускулно инжектиране, 500 mg от лекарството трябва да се разреди в разтвор на лидокаин 1%, в два милилитра. За интравенозно приложение е необходимо да се разреждат 500 mg от агента в 5 ml вода за инжекции. Пресният разтвор остава стабилен и ефективен за шест часа.

Препаратът се предписва в следните дози:

  • възрастни и деца над 12 години - 1 mg на ден. При тежки инфекциозни процеси дневната доза се удвоява;
  • новородените до две седмици предписват употребата на 20-50 mg на килограм тегло на ден;
  • на бебето и дете под 12-годишна възраст трябва да се дават 20–80 mg прах на килограм телесно тегло веднъж дневно;
  • дете с тегло над 50 кг се предписва за възрастни.

За да се предотврати развитието на усложнения след хирургична интервенция, преди хирургичната операция се предписва прилагането на един милиграм от средството.

Дозата на лекарството се избира, като се вземе предвид патологията и нейната тежест. Понякога, например при гонорея, достатъчно е само една инжекция - 250 мг. При лечение на сифилис продължителността на курса зависи от етапа на заболяването. Средната продължителност на курса е от две седмици до месец и половина.

Продължителността на курса при други патологии е средно половин месец.

Първото инжектиране на лекарства с лидокаин трябва да се извършва с максимална предпазливост, тъй като анестетикът може да предизвика силна алергична реакция. Преди започване на лечението е необходимо да се направи тест. Малък разтвор, около 0,5 ml, трябва да влезете интрамускулно и да изчакате половин час. Ако няма отрицателни прояви, е необходимо да се въведе останалото лекарство в друго седалище.

Най-сигурният начин за изпитване на чувствителността на лекарството е да се извърши тест за скарификация. От вътрешната страна на предмишницата са направени няколко драскотини с скарификатор. Те поставят решение върху тях, буквално няколко капки. Резултатът се оценява след няколко минути. Ако липсват тежки зачервявания и подуване, можете да използвате лекарството.

Не използвайте лекарството без знанието на специалист. Важно е да се знае защо са предписани инжекции с Цефтриаксон. Подробна информация е посочена в инструкциите.

Лекарството има много аналози, лекарят може да замени Ceftriaxone със следните средства:

  • Мегион;
  • Fortsefom;
  • Tseftronom;
  • Novosefom;
  • Triaksonom;
  • Loraksonom;
  • Azaranom;
  • Medaksonom;
  • Rocephin;
  • Biotraksonom.

Какво знаем за Ceftriaxone таблетки и прах: инструкции за употреба

Антибиотикът "Цефтриаксон" е разработен сравнително наскоро, той принадлежи към групата на антибиотичните лекарства от трето поколение. Ефективно се бори с различни инфекциозни патологии. За да получите резултата, се нуждаете от системна употреба, както е препоръчано от лекуващия лекар. Инструкциите за употреба на "Ceftriaxone" ще помогнат да се разберат характеристиките и схемата на действие на този мощен агент.

Описание на лекарството

Това заболяване се лекува с много антибиотични лекарства, но преди да разберете кои, трябва да научите повече за него. Основната активна съставка е цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарствената форма на лекарството е една - малки прахообразни гранули за приготвяне на бял разтвор. Инструментът има бактерициден ефект, неговият ефект е открит за анаеробни и аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

Основната активна съставка работи за инхибиране на развитието на патогени. Това става бързо, тъй като лекарството има способността да проникне в тъканите и течните среди няколко часа след приложението. Максималната концентрация се наблюдава в жлъчката и гръбначно-мозъчната течност.

Струва си да се знае, че 65% от веществото се екскретира в урината непроменено, а останалите 35% се освобождават през жлъчния мехур и изпражненията.

Лекарството се поставя в стерилни стъклени ампули. Концентрация на активната съставка: 0.5 или 1 g. Възможно е да се намерят възможности изключително за интравенозно или интрамускулно приложение, или комбинирани, подходящи за двата случая. Преди употреба прахът трябва да се разреди.

Антибиотичните флакони са опаковани в картонени кутии по 5, 10, 50 броя. Тя трябва да се съхранява в тази форма (в оригиналната й опаковка) при температура, която не надвишава +20 градуса, на място, недостъпно за деца.

Важно е! "Цефтриаксон" не е наличен под формата на таблетки, тази лекарствена форма може да бъде представена в заместващи аналози, което ще бъде обсъдено по-долу.

Въздействие върху тялото

Инжекциите с цефтриаксон помагат за провеждане на терапия от най-известните и сравнително нови патологии. Поради факта, че проникващите му способности са много високи, той често се назначава за еднократна употреба на ден.

Важно е! Възможността за интрамускулно приложение е по-добра, тъй като в този случай целият обем на лекарството се абсорбира от тялото. Концентрацията на пика се достига след 1-2 часа.

По отношение на интравенозното приложение, максималната концентрация в кръвта се достига след 30 минути. Това означава, че антибиотикът започва да действа по-бързо. След натрупване в организма на максимална концентрация, лекарството не се екскретира през деня. Отговорите на лекарите и пациентите относно облекчаването на състоянието са доста положителни.

Показания за употреба на "Ceftriaxone" съгласно инструкциите за употреба

Лекарството има положителен ефект върху много патологични състояния на човешкото тяло, следователно има много индикации за неговото използване. По-конкретно, от какво помага:

  • Заболявания на дихателната система. Това включва тежки състояния като пневмония и абсцес на белите дробове.
  • Инфекциозни лезии на органите на храносмилателния тракт - гнолен холецистит, холангит, перитонит.
  • Увреждания на меките тъкани и епидермиса на инфекциозната природа.
  • Инфекции на кости, стави.
  • Сепсис - отравяне на кръвта.
  • Патология на ухото, гърлото, носа.
  • Бактериален менингит.
  • Ендокардит.
  • Полово предавани болести.
  • Салмонелоза и нейният превоз.
  • Тиф.

Нейната употреба е разрешена за пациенти с нарушена имунна защита. Често се използва като профилактика преди и след операционния период, за да се предотврати развитието на усложнения.

Противопоказания, странични ефекти

Тъй като това е антибиотик за неговото използване, има редица ясни противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Забранено е да се определят тези, които реагират отрицателно на компонентите, които са в състава на лекарството. Бъдете предпазливи назначи лица с диагноза бъбречна недостатъчност, пептична язва.

Лекарството с висока степен на абсорбция бързо попада в органите и системите на организма. Ето защо назначаването му за лечение на бременни жени, кърмещи и недоносени бебета е силно нежелателно.

Що се отнася до употребата по време на бременност, това е възможно със стандартната формулировка: ако ползата за тялото на майката е повече от увреждане на плода. Забранено е използването им независимо от показанията през първите 12 седмици от бременността, когато започва формирането и полагането на основните органи и системи.

През периода на НВ, ако е невъзможно да се намери друго лекарство, е необходимо да се спре храненето. Лекарството бързо прониква в млякото и не се нуждае от малки деца.

Възможни са странични ефекти от страна на много органи и системи, тъй като лекарството се използва за лечение на различни патологии. Храносмилателните органи могат да реагират с гадене и повръщане, диария, хепатит, холестатична жълтеница. Може би проявлението на кожен обрив, сърбеж, много рядко развиват оток на Quincke.

Важно е! Като нежелана реакция, дължаща се на химиотерапевтични ефекти, може да бъде открита кандидоза.

Локални реакции са възможни, когато лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. При първия вид мястото на приложение е възпалено, а при втория - флебит. Самите снимки са болезнени, така че тяхното въвеждане заедно с болкоуспокояващи е позволено.

Може да даде реакция и централната нервна система, тя се проявява в:

  1. Конвулсии.
  2. Виене на свят.
  3. Силна мигрена.

Често лекарството се предписва за определен период, за който се постига стабилен терапевтичен ефект. Ако превишите разрешения период, е възможно да се получи реакция под формата на промени в състава на кръвта. Това състояние изисква незабавно симптоматично лечение. В този случай антибиотикът се отменя.

Разреждане на лекарството

Тъй като Ceftriaxone се нуждае от разреждане, важно е да знаете как да го направите правилно. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа. Варианти и пропорции:

  • Лидокаин. Това вещество се използва с въвеждането на / m. 1 флакон от 0,5 g се разрежда в 2 ml разтвор на лидокаин (1%). За концентрация от 1 g се нуждаете от 3,5 ml разтворител.
  • Вода. За 0,5 g се използват 5 ml вода, за 1 g от 10 ml стерилна вода за инжектиране.

Важно е! С интравенозния метод лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Дозировка на антибиотици

Тъй като лекарството се прилага изключително интравенозно или интрамускулно, то се предписва за употреба само в болницата. Дозата се определя от лекаря въз основа на състоянието и симптомите.

Средните нива са:

  1. Новородени до 2 седмици - дневната ставка от 20-50 мг на килограм тегло.
  2. Бебета и деца до 12 години 20-80 mg на килограм тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава дозата се изчислява като за възрастни.
  3. Деца от 12 години и възрастни 1-2 g 1 път на ден. В трудни случаи е възможно увеличение до 4 градуса.

Ако лекувате менингит при деца, се прави изчисление на 100 mg на килограм тегло. В същото време, ако се лекува гонорея, дневната скорост много рядко надвишава 250 mg.

Курсът на лечение варира от 14 до 40 дни, максималният период, който се практикува при лечението на сифилис. В случай на профилактично приложение след операция еднократно приложение е достатъчно 1 час преди операцията.

взаимодействие

Нещо, което може да не е съвместимо с приемането на антибиотик, както всяко друго лекарство, е алкохол. За периода на лечение не може да се пие алкохол под каквато и да е форма. Има и лекарства, с които взаимодействието е отрицателно. Първата е средства с етанол и всякакви други антибиотици в течна форма. Ако го комбинирате с нехормонални противовъзпалителни средства, съществува риск от кървене.

Рискът от функционално увреждане на бъбреците се появява, когато се използва успоредно с диуретични лекарства.

Аналози: по-евтино и по-скъпо

Лекарството има много аналози, сред които:

Цена: определя разходите за лечение

Лекарството се продава във флакони, т.е. на порции за 1 прием или в опаковки, където може да има 3-10 флакона (както на снимката). Цената на една бутилка от 1 г от 26 рубли. Има и големи опаковки по 50 ампули, всяка от които ще струва 804 рубли на кутия.

Не е трудно да се изчисли колко ще струва общия курс на лечение, като се има предвид, че лекарството се прилага 1 път на ден.

заключение

Лечението с Ceftriaxone показва положителни резултати. Въпреки това, този антибиотик има много противопоказания и странични ефекти, така че използването му е възможно само в болница. В този случай пациентът ще бъде постоянно под наблюдението на квалифициран медицински персонал.

цефтриаксон

Международно име: цефтриаксон

Активна съставка: Цефтриаксон

През последните сто години са открити много различни лекарства, които могат да се справят със сериозни заболявания, които наскоро са били считани за нелечими или трудни за лечение и могат да бъдат фатални. С появата на антибиотици медицината напредва много напред. Днес ще говорим за такъв антибиотик като цефтриаксон. Това лекарство принадлежи към антибиотици с широк спектър на действие, което означава, че може да повлияе на микроорганизмите, които са причинители на голямо разнообразие от заболявания - от инфекции на горните дихателни пътища до заболявания, свързани с органите на отделителната система. След като прочетете статията, ще научите какво точно е предписано лекарството, както и прочетете инструкциите за неговото използване.

Инструкции за лекарството Ceftriaxone: противопоказания и взаимодействие с други лекарства

В повечето случаи цефтриаксон се понася добре, но в редки случаи може да се появят нежелани реакции на тялото.
Страничните ефекти от храносмилателната система могат да бъдат:

  • Преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
  • диария;
  • Гадене и повръщане;
  • хепатит;
  • Холестатична жълтеница;
  • Псевдомембранозен колит;
  • Нарушаване на вкуса.

Някои пациенти могат да получат сърцебиене.

Също така, един процент от пациентите понякога имат алергични реакции:

Могат да възникнат нарушения на нервната система като главоболие и замаяност.

От страна на кръвоносната и урогениталната система, страничните ефекти са хипопротромбинемия и интерстициален нефрит, кандидоза.

Противопоказания за употребата на Ceftriaxone малко: t

  • хипербилирубинемия при новородени;
  • свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини;
  • бебета, на които са предписани инжекции с калций, се дават интравенозно.

Има и някои съвети за употребата на лекарството. Трябва да се внимава при пациенти, страдащи от дисфункция на черния дроб и / или бъбреците, колит, причинен от антибактериални лекарства, ентерит, улцерозен колит. Ако лекарството се предписва на недоносени бебета, то трябва да се използва само под строг контрол на лекар.

При бременност решението за възможността за употреба се взема от лекаря след съотношение на ползите за бъдещата майка и възможното увреждане на плода. Но това се отнася само за 2-ри и 3-ти триместър, въвеждането на Ceftriaxone е строго забранено за първия триместър.

В периода на кърмене, предписването на лекарството включва прекратяване на кърменето по време на лечението, защото активното вещество лесно прониква в кърмата.

Цефтриаксон е несъвместим с етанол, както и с разтвори, които съдържат антибиотици.

При едновременна употреба с някои диуретици, нефротоксичните ефекти могат да се увеличат.

защото Лекарството потиска синтеза на витамин К, неговото използване едновременно с намаляване на тромбоцитната агрегация лекарства (sulfinpirazon, нестероидни противовъзпалителни лекарства) увеличава риска от кървене.

Предозирането води до промени в кръвта, като тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия. В тези случаи лечението трябва да бъде симптоматично.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от слънчева светлина, с не повече от 25 градуса.

Цефтриаксон антибиотик - Състав, форма на освобождаване и механизъм на действие

Микроорганизмите, които причиняват заболявания, могат да развият резистентност към лекарства, т.е. те изобщо не са чувствителни към техните ефекти. Това може да се случи в резултат на привикване, генни мутации от страна на бактериите и може да бъде свързано със структурата на техните клетки (мембраната не позволява лекарството да проникне през нея). Затова е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, което може да предизвика нежелани последици, или да се премине към лекарства от ново поколение, на които патогените все още не са развили резистентност.

Фармакологичната група, към която принадлежи цефтриаксон, е третото поколение цефалоспорини.

Цефалоспорините комбинират 5 поколения лекарства с бета-лактамен пръстен в основата на структурната формула. Третото поколение (към което принадлежи Ceftriaxone) и по-горе са парентерални цефалоспорини, т.е. предназначени за инжектиране, прилагани интрамускулно или интравенозно.

Формата на цефтриаксон е една, представена е под формата на динатриева сол - бял кристален прах, евентуално бял с леко жълтеникав или оранжев оттенък.

Всяка бутилка, съдържаща антибиотик, се предлага в 1g, 0.5 всеки и 0.25 g от активната съставка - цефтриаксон. Това значително улеснява изчисляването на необходимата доза за възрастен или малък пациент.

Таблетките на Ceftriaxone не се произвеждат, така че ако по някаква причина откажете инжекции, Вашият лекар ще трябва да избере и предпише аналог на таблетката.

Фармакологично действие. Лекарството има антибактериално и бактерицидно действие поради способността на активното вещество да инхибира биосинтеза на стените на бактериалните клетки. За разлика от пеницилиновите антибиотици, въпреки факта, че лекарството е в групата на бета-лактамните лекарства, той е много устойчив на ефектите на ензими, които могат да разрушат бета-лактамния пръстен. И това е неоспоримо предимство на лекарството.

Цефтриаксон е ефективен при инфектиране на следните видове бактерии:

  • Грам-положителни микроорганизми. Те включват: златист и епидермален стафилококи, пневмококи и стрептококи.
  • Грам-отрицателни микроорганизми: гонококи, морецела, хемофилни бацили, патогени на чревни инфекции - салмонела, ентеробактерии, Escherichia coli, както и Pseudomonas pseudomonas, Klebsiella, Proteus.
  • Анаеробни микроорганизми, като пепсторептококи, клостридии и бактероиди.

Поради способността да повлияе на гореспоменатите патогени, антибиотикът се използва широко в различни области на медицината.

Фармакокинетика. Като се има предвид факта, че лекарството се използва под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции, то не влиза в стомашно-чревния тракт и не го уврежда, подобно на пероралните антибиотици, поради което абсорбцията настъпва незабавно и напълно - 100%. Максималната концентрация в плазмата също се достига сравнително бързо - след два или три часа. Напълно от човешкото тяло се екскретира в жлъчката и урината след два дни.

Поради възрастовото забавяне на функционирането на бъбреците при пациенти в напреднала възраст (над 70 години), периодът на елиминиране на антибиотиците е много по-дълъг. Поради тази причина може да се наложи да коригирате дневната доза на лекарството, както и да я въведете наведнъж.

Как и какво трябва да се използва за разреждане на Ceftriaxone powder?

Лекарството се предлага под формата на лиофилизиран прах, въпреки че ако е представен в течна форма, това значително ще опрости приложението му и ще помогне на пациента, нуждаещ се от него незабавно. За съжаление, активното вещество в разтворена форма доста бързо се разпада. Ето защо разреждането на лекарството трябва да се извършва всеки път преди пробождане.

Преди да предпише антибиотици, лекарят трябва да е запознат с възможните реакции на пациента към дадено лекарство, както и с разтвора, който се планира да се използва за разреждането му. В повечето случаи цефтриаксоноподобните лекарства се разреждат с дестилирана вода или с лидокаин, към които пациентът може да е алергичен, за което трябва предварително да се уведоми лекарят, за да се избегнат реакции под формата на анафилактичен шок и, като следствие, смърт.

Цефтриаксон трябва да се разрежда с анестетици само ако е предписано да се прилага интрамускулно, така че болезнените усещания, когато се прилага антибиотикът, няма да бъдат толкова силни. Ако лекарството се използва за интравенозно инжектиране, употребата на анестетици няма да бъде оправдана.

Така, антибиотиците могат да бъдат разтворени, използвайки:

  • разтвор на натриев хлорид;
  • дестилирана вода;
  • анестетици (лидокаин и новокаин).

Терапевтичният ефект на лекарството не зависи от това какво вещество се използва като разтворител. Ако разтворът се окаже повече от необходимото за еднократна инжекция, остатъците от него трябва да се изхвърлят. Съхранението в хладилник и използването на разтвора за следващата инжекция е строго забранено.

Когато избирате анестетик, трябва да се ръководите само от това дали предизвиква алергични реакции. Ако тялото се понася добре и Novocainum, и Лидокаин, по-добре е да се даде предимство на анестетик номер две. Основанието за този избор е, че бактерицидният ефект на антибактериалния антибиотик е значително намален, когато се използва Novocain.

За интрамускулни инжекции, 1g от антибиотика трябва да се разреди с не повече от 3 ml 1% лидокаин. Можете да използвате два процента, но трябва да достигнете 1% концентрация на анестетик, за което трябва да се разреди с вода в съотношение 1: 1.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или вода за инжекции. В този случай е по-добре да се инжектира цефтриаксон с капкомер. За интравенозни инфузии е необходимо да се разтворят 2 g от лекарството в 40 ml разтвор без Са2 + (калциеви йони).

Така че за подготовката на необходимото вещество трябва да се извърши някаква процедура:

  • Отворете ампули с разтворител.
  • Отворете централната част на алуминиевата обвивка, която се намира на върха на бутилката с Ceftriaxone. В този случай не можете да премахнете черупката на рамката!
  • Под отстранената черупка ще видите гумена капачка, която трябва да се избърше с 70% или 95% алкохол, или алкохолен разтвор на борна киселина.
  • В спринцовка с пет куба, сменяйте водата и лидокаина.
  • След пробиване на гумената капачка с игла, сместа трябва да се въведе в бутилката с Ceftriaxone по този начин: да се вкара половината от разтвора, след което да се разклати напълно и след това да се добавят останалите.
  • Извадете иглата от капачката и разклатете съдържанието му за няколко минути.

Прахът е напълно разтворен в някое от горните вещества, в резултат на което се получава бистър кехлибарен или светложълт разтвор. Ако забележите разтвор на утайка или облак, той не трябва да се използва.

Кога са дадени инжекции с цефтриаксон и как трябва да бъдат убодени?

Показанията за употреба на лекарството са много разнообразни.

Инжекции или капки за цефтриаксон с него се предписват за инфекции на дихателните и слуховите органи:

  • с ангина и тонзилит;
  • с хроничен или остър бронхит;
  • с синузит;
  • с отит;
  • с абсцес на белите дробове;
  • с пневмония.

Лекарството се използва и за лечение на пациенти, страдащи от генитални инфекции (възпаление на тестисите и простатата, гонорея и сифилис), инфекции на пикочните пътища (възпаление на пикочния мехур, остър или хроничен пиелонефрит).

Освен това, целта на цефтриаксон е препоръчително за терапия по време на инфекции на костната тъкан и стави, различни кожни инфекции (еризипел, стрептодермия, изгаряния, усложнени от бактериална инфекция), за перитонит, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и инфекции на жлъчните пътища.

В допълнение, лекарството е необходимо при пациенти в следоперативния период за предотвратяване на септични усложнения. В този случай цефтриаксон не се прилага в хода, а веднъж.

Начин на приложение и дозиране. С неотложната нужда от инжекции на лекарството може да се използва за лечение на новородени деца.

До достигане на две седмици на възраст дневната доза варира от 20 до 50 mg / kg. За такива бебета е забранено повече от 50 mg / kg на ден.

Бебета от първия месец на живот и деца до 12-годишна възраст могат да получат лекарството в доза от 20-75 mg / kg / ден. За деца с тегло над 50 кг дневната цена може да бъде същата като за възрастен. Ако предписаната доза надвишава 50 mg / kg / ден, тя трябва да се прилага интравенозно с капкомер за поне половин час.

Възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват 1-2 грама на ден веднъж или 0.5-1g веднъж на всеки дванадесет часа.

В специални случаи дозата варира до известна степен. Например, при бактериален менингит при кърмачета, началната доза на лекарството е 100 mg / kg веднъж дневно. Максималната допустима дневна ставка в този случай е 4g. След изолиране на патогенната бактерия трябва да се определи нейната чувствителност и да се намали дозата.

При лечение на гонорея на ден, пациентът може да получи 250 mg еднократно чрез интрамускулно инжектиране.

Като профилактика на постоперативни инфекциозни усложнения, преди инфектирани или предполагаеми хирургически интервенции, 1-2 g цефтриаксон се прилага веднъж на половин час или час преди операцията.

Курсът на лечение не трябва да трае повече от 14 дни, за 6-7 дни лечение трябва да се назначи кръвен тест за проследяване на ефективността на лекарството.

Как да убодете предписания антибиотик? Този въпрос интересува мнозина. Струва си да се знае, че прилагането на лекарството интравенозно трябва да се извършва само в болницата. Пациентите, които се лекуват амбулаторно, могат да получат инжекции само в седалищния мускул.

След като инжекционният разтвор е готов, е необходимо да смените иглата, която е пробита с капака на флакона, с нова. Ако желаете, можете да използвате новата спринцовка и можете да оставите тази, която е била използвана по време на приготвянето на сместа за инжектиране.

Преди инжектирането на лекарството левият горен квадрат на седалището трябва да се лекува с алкохол, тъй като в тази област ще бъде поставена инжекция. Иглата трябва да влезе доста дълбоко, а след това да започне въвеждането на лекарства. Трябва да се прави бавно, до две минути.

Ceftriaxone аналози, цена и ваканция от аптеки

Цефтриаксон е международно патентовано наименование на лекарството. Той е включен в радара (регистър на лекарствата). Няколко местни и индийски производствени компании измислят търговски наименования за него, така че лекарството може да се намери в аптеките под името на активното вещество. Цената на тези лекарства е много ниска и те могат да бъдат намерени в продажба в абсолютно всяка аптека.

Пълните аналози на цефтриаксон, произведени в таблетки, са мит. Те не се освобождават. Също така няма цефалоспорини от трето поколение, които да покриват същия списък на засегнатите микроорганизми.

Въпреки това е реалистично да се намерят по-добри и по-ефективни партньори, но трябва да знаете, че те имат цена, която е много по-висока от цената на местните и индийските лекарства. Това са лекарства като:

  • Терцеф - българска версия на цефтриаксон;
  • Цефтриаксон, произведен от фармацевтичната компания Hoffman La Roche, която притежава патента за това лекарство, т.е. този конкретен антибиотик, е оригинален;
  • Medakson - произведен в Кипър;
  • Лендацин - произведен в Словения.

Както оригиналът, така и аналозите трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. В противен случай фармацевтът няма право да продава лекарството на клиента, а се счита за незаконно.

Внимание!

Използването на Ceftriaxone без предписващ лекар или без да се спазват неговите точни препоръки може да доведе до рязко влошаване на Вашето здраве. Стремете се да използвате определено лекарство само след консултация със специалист. В случай на откриване на странични ефекти, незабавно преустановете приема на лекарството и потърсете квалифицирана помощ.

Ceftriaxone снимка

Кликнете, за да увеличите.

категория

Събраната информация за ресурса ви позволява да минимизирате времето за търсене на информация за конкретно лекарство.