Циститът е по-податлив на жени по време на менопаузата и след нея. Това се дължи на факта, че човешката имунна система постепенно избледнява, което води до развитие на вътрешни хронични патологии. Цистит при възрастни жени е доста често срещано явление, което при липса на подходяща терапия води до различен вид усложнения.

Причини за възникване на цистит при възрастни жени

При жени на възраст над 40 години, производството на естрогени, които са отговорни за имунния статус на пикочните органи, е намалено. Липсата на тези хормони води до намаляване на производството на колаген, в резултат на което еластичността на тъканите намалява, а лигавиците, които изпълняват защитна функция, се изтъняват. Този процес прави пикочния мехур по-уязвим към патогените и агресивното въздействие на урината. Поради тази причина всеки неблагоприятен фактор е способен да провокира цистит при възрастните хора, а именно:

• липсата на движение;
• нездравословна диета;
• недостатъчна лична хигиена;
• хипотермия;
• антибиотици;
• често запек;
• преждевременно изпразване на пикочния мехур.

Хиподинамията или заседналият начин на живот е основната причина за застой в таза. При продължително седене на едно място се нарушава локалната микроциркулация, което от своя страна води до още по-голямо отслабване на местния имунитет. Това се дължи на факта, че тъканите вече не получават пълноценно хранителни вещества и кислород и не могат да изпълняват функциите си правилно.

Небалансираното хранене е причина за дефицит в организма на хранителните вещества, което неминуемо води до намаляване на защитните реакции на организма. Това се усеща особено в напреднала възраст. В диетата на възрастна жена, не забравяйте да включите храни, които допринасят за производството на естроген.

Липсата на лична хигиена може да причини Е. coli да проникне от ануса в уретрата. Причинителят на заболяването, веднъж в благоприятна среда, започва активно размножаване, което причинява възпаление на пикочния мехур.

Хипотермията е само непряка причина за цистит при възрастните хора. Намаляването на телесната температура прави тялото още по-уязвимо към инфекции, което може да доведе до възпалителен процес.

Пеницилиновите антибиотици са способни да провокират алергична етиология в напреднала възраст. Препаратите в тази категория могат да повишат токсичността на урината и да предизвикат местна алергична реакция, която изисква незабавно преустановяване на лечението. Циститът, причинен от антибиотици, се характеризира с наличието на кръв в урината.

При възрастни хора, страдащи от хроничен запек, често се отбелязва наличието на възпалителен процес в пикочния мехур. Препълнената долна част на червата оказва натиск върху пикочния орган, в резултат на което се променя естественото му местоположение и се нарушава кръвообращението.

Ненавременното или непълното изпразване на пикочния мехур води до факта, че натрупаната урина става по-токсична и започва да корозира лигавицата на тялото. В резултат на този процес възниква интерстициален цистит на неинфекциозната етиология, който не подлежи на традиционните методи на лечение и изисква специален подход към терапията.

Често тичаш до тоалетната?

Как се показва циститът?

Хроничният цистит при възрастните хора най-често изтрива клиничната картина. Най-ясно признаците на заболяването се изразяват в периода на обостряне, които се характеризират с дизурия и уриниране за уриниране повече от 10 пъти на ден. Дизурия се проявява като болка и усещане за парене в долната част на корема след пикочния процес и чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. Също така при цистит, който се проявява в хронична форма, е характерно уринарната инконтиненция. Такъв симптом сигнализира за развитието на атрофична форма, при която пикочният мехур се деформира и не може напълно да изпълнява функциите си. Наличието на кръвни съсиреци в края на уринирането може да означава хеморагична форма на заболяването.

Слабо изразени скърцащи болки в областта на срамната област и влагалищната област могат да бъдат изпитани от възрастна жена дори по време на ремисия.

Диагностични методи

Хроничният цистит при възрастни жени, чието лечение започва с диагностични мерки, включва:

• вземане на история;
• анализи на оградата;
• инструментално изследване.

Успехът на терапията зависи до голяма степен от компетентността на специалиста, който е предписал лечението. Основната задача на лекаря е да идентифицира основната причина, която провокира развитието на болестта.

В допълнение към уролога, пациентът трябва да бъде посетен от ендокринолог и гинеколог.

За да се определи дали възпалителният процес в пикочния мехур е бактериален в природата, това ще помогне на bakposev урина.

Инструменталният преглед включва такива задължителни дейности като цистоскопия, биопсия и ултразвук на тазовите органи.

Медицински събития

Лечението на цистит при жените в напреднала възраст е насочено към премахване на причината за възпалението на пикочния мехур, възстановяване на хормоналните нива и укрепване на общия и локален имунитет.

Антибактериалната терапия показва ефикасност в случай на бактериален характер на възпалителния процес в пикочния мехур. Най-безопасните в напреднала възраст се считат за антибиотици на базата на фосфомицин. Те включват Monural, Phosphoral, Uronormin F и др.

При усложнена форма на цистит се посочват цефуроксим, гентамицин, фосмицинови капки. Изборът на инжекцията зависи от вида на патогена и се определя от лекуващия лекар.

За облекчаване на болката, спазми и възпаления, спазмолитиците (Drotaverin) и НСПВС (ибупрофен, диклофенак) са задължителни.

Лечението на възпалението на пикочния мехур, възникнало на фона на уролитиаза, тумори или полипи, започва с премахване на провокиращата патология.

Ролята на хормоналната терапия при цистит при възрастните хора

Естроген-базирани лекарства помагат за компенсиране на дефицита на този хормон в женското тяло. Те ви позволяват да възстановите еластичността и еластичността на стените на пикочния мехур, както и да подобрите структурата на лигавицата, която служи като защитна бариера на уринарния орган. За целта са предписани следните лекарства:

Ovestin и Ornior са направени на базата на естриол, което показва висока терапевтична ефикасност при уринарни нарушения. Предлага се под формата на таблетки, сметана и свещички. Хормонът възстановява епитела на пикочните пътища и нормализира локалната микрофлора. В допълнение, лекарства от тази категория увеличават местните защитни реакции на организма, намаляват броя на пристъпите на заболяването, нормализират процеса на уриниране и предотвратяват инконтиненцията на урината.

Основният активен компонент на Divigel и Klimara е хормона естрадиол, чиято цел е да възстанови нивото на естроген в женското тяло. Лекарства на базата на естрадиол се предписват много по-рядко от лекарствата със съдържание на естриол, поради най-голямата ефективност на последния.

Естроген-базирана хормонална терапия не се препоръчва за жени над 65-годишна възраст.

Витамини и хомеопатия за цицит

По време на периода на ремисия на болестта, задължително се показват следните витамини, които получават:

Витамин А, известен също като ретинол, спомага за поддържането на функцията на яйчниците, която е отговорна за производството на естрогени, подпомага регенерацията на лигавиците и намалява риска от тумори в тазовата област.

Витамин С или аскорбиновата киселина повишават резистентността на организма към патогените на инфекциозния процес, премахват излишната течност и намаляват чупливостта на кръвоносните съдове.

Витамин Е (токоферол) допринася за естественото производство на хормона естроген.

Източникът на тези витамини е определена категория храни (виж по-долу), витаминни комплекси и хранителни добавки. Такива лекарства като Ортамол Фемин, Хемафимин и др. Позволяват да се запълни недостигът на необходимите вещества, като не се препоръчва използването на тези комплекси без лекарско предписание.

Хомеопатичните лекарства, които помагат за премахване на възпалителния процес в пикочния мехур, подобряват локалното кръвообращение и възстановяват нормалната функция на яйчниците, включват Remens.

Защо се нуждаем от имуномодулатори за цистит при възрастните

Лечението на цистит при възрастни трябва да се извършва с назначаването на имуномодулатори. Лекарствата от тази категория включват Viferon и Wobenzym.

Основната активна съставка на Viferon е човешки рекомбинантен интерферон алфа-2b, който има антивирусно и имуномодулиращо действие. Спомагателният компонент е витамин С, който увеличава ефективността на лекарството. Включването на Viferon в комплексното лечение позволява да се намали дозировката на атибиотици и хормонални лекарства, както и да се намалят техните токсични ефекти върху организма. Имуномодулаторът се произвежда под формата на супозитории и е предназначен за интравагинално приложение.

Wobenzym има тонизиращо и противовъзпалително действие върху тялото. Това е комбинация от естествени ензими, както растителни, така и животински. Активните съставки на лекарството се натрупват директно в областта на възпалителния процес, където оказват терапевтичен ефект. Лекарството не само е в състояние да облекчи възпалението, укрепи местния имунитет, но и ви позволява да подобрите ефекта на антибиотиците, да намалите тяхната токсичност, да елиминирате подпухналостта и да намалите болката в тазовата област. Имуномодулатор е показан за перорално приложение.

Хранене за цистит при възрастни хора

При хроничното протичане на заболяването при възрастни жени храненето трябва да се коригира. В диетата трябва да присъстват продукти с високо съдържание на естроген от растителен и животински произход. Повечето от тях се срещат в лененото масло, млечните продукти, зеленчуците, соята и бобовите растения.

Менюто включва и продукти, обогатени с токоферол и ретинол. Тази категория включва моркови, кафяв ориз, боб, месо, пилешки яйца. Храната трябва да бъде балансирана и разнообразна.

По време на периода на обостряне трябва да спрете да консумирате храни и напитки, които могат да дразнят възпалената лигавица на пикочния мехур. Това са лимон, кафе, киселец, чесън, магданоз, кисели сокове.

Допълнителни терапевтични мерки

Цистит при възрастни жени, чието лечение се извършва под наблюдението на лекар, позволява използването на народни средства у дома. Показано е приемане на отвари на основата на билки, богати на фитоестрогени. Повечето от тях се срещат в малинови листа, коприва, червена детелина, шишарки от хмел и маточина. Билковите съставки съдържат и витамини, които подпомагат укрепването на имунната система.

Профилактика и прогноза

Следните превантивни мерки ще помогнат за намаляване на броя на пристъпите на хроничен цистит:

• използването на големи количества течност;
• балансирано хранене;
• навременно и пълно изпразване на пикочния орган;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• лична хигиена;
• гимнастика за упражнения.

Циститът при възрастен човек е труден за лечение, но спазването на превантивните мерки и навременното цялостно лечение помага да се избегне обострянето на заболяването или да се сведе до минимум появата му. Незабавно потърсете помощ от лекар, веднага след първите симптоми на възпалителен процес в пикочния мехур. Невъзможно е да се вземат хапчета без назначение на специалист, защото погрешната терапия може да доведе до усложнения и по-нататъшно развитие на заболяването.

Историята на един от нашите читатели:

Имуномодулатори при лечение на бактериален цистит

Бактериалният цистит, както и всяка инфекциозна болест, е съпроводен с намаляване на имунитета. Тук са само лекари в неговото лечение все повече и повече предпочитание се дава изключително на антибиотици, забравяйки за подкрепата на имунната система. В резултат на това екзацербациите се появяват по-често и продължават по-дълго. Как имуномодулаторите помагат в борбата с хроничните заболявания, кажете на Medaboutme.

Причини за възникване на бактериален цистит

Често уролозите посочват бактериалния цистит за автоинфекция. С други думи, тя се счита за болест, причинена от собствените бактерии в тялото. Отчасти това определение е вярно. Всъщност най-честата причина за цистит са микроорганизмите, които съставляват нормалната чревна флора.

Бактериалният цистит е заболяване, което засяга предимно жени. Такава селективност не е случайна и е свързана с анатомичната структура на отделителната система. Уретрата, къса и широка, се отваря в непосредствена близост до вагината и ануса, обитавана от различни бактерии.

Обикновено кухината на пикочния мехур е стерилна. Дори някои микроби да влязат вътре, защитният механизъм се задейства бързо и ефективно да ги изведе навън. Някои фактори обаче могат да нарушат работата му и да причинят цистит, причините за който са бактериални агенти на собствената микрофлора на жената:

• Неспазване на личната хигиена.
• Активен сексуален живот.
• Хипотермията.
• Носенето на здраво, плътно прилепнало синтетично облекло.
• Възпалителни заболявания на половите органи.
• Свързани венерически заболявания.

Антибиотици за лечение на цистит

Никоя болест, причинена от бактерии, не е пълна без употребата на антибиотици, а циститът не е изключение. Изборът на лекарството трябва да се основава на резултатите от урината, която отразява: коя бактерия е причината за възпалението и кой антибиотик е ефективен срещу него. На практика обаче това не винаги е възможно, тъй като изследването се извършва в рамките на една седмица и лечението трябва да се предпише от първите дни на заболяването. След това лекарите, които избират лекарство, се ръководят от статистически данни. Според мултицентрово епидемиологично проучване, проведено в Русия, най-честият причинител на цистит е представител на чревната флора - Escherichia coli.

Антибиотиците, предписани за цистит, трябва да бъдат ефективни и безопасни. Ето защо основните изисквания за тях са:

• Спектър на действие, който включва най-често срещаните патогени.
• Минимално въздействие върху органи и системи, различни от пикочните.

Основен проблем при лечението на инфекциозните заболявания в съвременния свят е резистентността на бактериите към антимикробните агенти. Много антибиотици, успешно използвани преди това за лечение на цистит, вече не са подходящи. Въпреки това, в арсенала на лекарите все още има доказани лекарства. Например, фосфомицин (Monural), една доза от която е достатъчна, за да елиминира острите симптоми на неусложнен ход на заболяването. В случай, че е необходим по-дълъг курс на антибиотици, предпочитание се дава на лекарства от флуорохинолоновата група (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и др.).

Антибиотиците за хроничен цистит също се използват като превенция на екзацербации, когато активният сексуален живот се превръща в задействащ фактор.

Имунитет с цистит

Имунната система включва не само специални клетки и защитни фактори, но и различни бариери: кожата и лигавиците представляват първата линия на защита срещу различни инфекции. Включително и лигавицата, която покрива пикочния мехур. В хода на различни експерименти, както и клинични проучвания, е доказана неговата устойчивост към бактерии, която се осигурява от тънък слой вещество, наречено гликокаликс. Поради това, бактериите не могат да се прикрепят към стените и затова се измиват с течение на урината.

При хроничния ход на бактериалния цистит клетките, произвеждащи гликокаликс, са повредени и защитата отслабва. След този процес се нарушава локалният имунитет на пикочния мехур - производството на интерферони и балансът на останалата част от имунната система се измества. Тя прилича на порочен кръг, който не е лесно да се счупи.

Имуномодулатори като средство за лечение на цистит

Очевидно е, че антибиотиците за цистит, макар и неразделна част от лечението, трябва да се използват заедно с лекарства, които засягат имунната система.

Имуномодулаторите, използвани в острия период на заболяването, могат да намалят степента на възпаление на лигавицата, да намалят интоксикацията на тялото и да ускорят възстановяването. Също така, тяхната употреба е оправдана при хроничен цистит като превантивно лечение на екзацербации вместо ниски дози антибиотици.

Uro-Vaksom цистит лекарство съдържа бактериални лизати от 18 щама на E. coli и работи на принципа на ваксинация. Стимулира работата на клетъчния имунитет, увеличава производството на собствените си интерферони и подобрява местния имунитет срещу чревната флора.

Gepon е друго имуномодулиращо средство за цистит. Използва се под формата на вливане на пикочния мехур и има изразен локален ефект. Облекчава възпалението и лекува слизестата мембрана и следователно бързо елиминира симптоми като болка и парене.

Голямото предимство на имуномодулаторите в сравнение с антибиотиците е липсата на странични ефекти при продължителна употреба.

Въпреки факта, че много фактори могат да провокират бактериален цистит, причините за неговото развитие са различни микроорганизми, в повечето случаи представители на нормалната чревна флора. Възпалението на лигавицата на пикочния мехур е съпроводено с намаляване на имунитета, поради което лечението трябва да бъде пълно и комбинира употребата на антибиотици, както и имуномодулиращи средства за цистит. Нормализиране на имунната система - важен момент в лечението на острия процес, както и превенция на хроничните. Проявеният положителен ефект и липсата на странични ефекти правят възможно приемането на имуномодулатори както в краткосрочен, така и в дълъг курс.