Съществуват много видове уринни тракти за урологични пациенти, които се нуждаят от уриниране или страдат от инконтиненция. Изкуствените резервоари за съхранение на урина ви позволяват да поддържате приемливо качество на живот. За мъже и жени, активни и легнали пациенти, това устройство се избира индивидуално.

Система писоар + катетър

Писоар с закопчалки

Ако пациентът има урологична операция с неестествена уринирана диверсия, често се използва уринарен тракт, който може да се изпразни при напълването. Изхвърля се след няколко дни, тъй като продуктът не може да се стерилизира. В този случай писоарът е свързан с катетъра (дренажна тръба).

Често торбичката за урината има регулируем отвор за източване на съдържанието. По-напредналите модели имат клапан, който предотвратява обратния поток на урината, което предотвратява разпространението на микробната флора в урогениталния тракт. Обемът, материалът и методите на прикрепване на писоари са променливи. Някои устройства са оборудвани с уплътнение, което предотвратява дразненето на кожата на мястото на контакт.

Понастоящем са популярни писоари, които позволяват на урината да се изцежда през специална дупка с кран без разглобяване на цялата система (без прекъсване на дренажната тръба), има градуиране за оценка на обема на флуидната и антирефлуксната защита. Самата чанта е разделена на 2 части, които, когато са напълнени, не я правят забележим поради стегнатото прилепване на крака. Гофрираната тръба не се огъва, а вътрешната й гладка повърхност предотвратява разпространението на бактерии. Материалният приемник запазва миризмата вътре и не прави шум при ходене.

Според повечето уролози такива писоари са най-добрите.

Когато имате нужда от писоар

Основни указания за употреба:

• липса на контрол върху уринирането;
• престой в интензивното отделение / отделението за интензивно лечение след операция или сериозно заболяване;
• невъзможност за самостоятелно достигане до тоалетната по някаква причина;
• състояние след цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) и последващо уретерокутанеостомия, дължаща се на тумор, травма, интерстициална, пост-лъчева цистит и др.;
• функционираща епицистостомия или нефростомия;
• дългосрочна катетеризация на пикочния мехур и др.

Има специални детски писоари, чиято функция е да събират урина за анализ.

Дренажната тръба може да се монтира в бъбречната таза, уретера (свързва го с кожата по време на уретерохондиастомията), пикочния мехур (надлобния катетър или трансуретралната катетеризация) - при всички тези ситуации е необходим писоар. Променя се 1 път в рамките на 4-5 дни; ако има нужда (например системата е запушена с соли), тогава по-често. Дренажната тръба (катетър) може да продължи по-дълго: при уретерна маточна кома, нефростомия, дренажната функция продължава 4-6 седмици, уретралният катетър се променя 1 път в 5-10 дни. Но тези критерии са много индивидуални, в случай на несъвместима работа, апаратът се инсталира отново при спешни случаи.

Тези действия включват помощ от специалист, но пациентът или неговите близки могат да заменят писоара.

Правила за избягване на усложнения

1. Въпреки че писоарът може да се използва в продължение на няколко дни, той е медицински продукт за еднократна употреба, т.е. няма нужда да се опитвате да го измиете, да го сварите, избършете с алкохол и т.н. Просто сменете чантата с нова.

2. Ако урината не се влива в писоара, се появяват болки, температурата - незабавно извикайте линейка. Не чакайте уролога да получи, колкото по-бързо се възстанови потока на урината, толкова по-малък е рискът от сериозни усложнения.

3. Не забравяйте, че според законите на физиката, за адекватно изтичане на течност, нивото на торбата с урината трябва винаги да бъде по-ниско от нивото на пикочния мехур. В противен случай съществува риск от остро възпаление: цистит, простатит, пиелонефрит и др.

4. Преди да заспите, прикрепете писоара към леглото.

5. Внимавайте тръбите да не се огъват и да не се спъват (гофрирани тръби са по-надеждни).

6. Уверете се, че кранът е затворен.

7. Не позволявайте чантата да бъде пълна напълно, да се изпразни урината, когато достигне 1/2 или 2/3 от обема.

8. Преди да замените писоара, не забравяйте да се справите с ръцете си.

9. Опитайте се да пиете повече течност, тя ще намали концентрацията на урина и ще намали процеса на образуване на сол.

10. Премахнете от диетата богат бульон от месо, пиле или риба, карантии, колбаси, пушени меса, кисели краставички.

11. Редовно посещавайте уролога и подайте урина за анализ най-малко 1 път в рамките на 2-3 седмици (освен ако не е предписано друго).

Uroseptics, антибиотици и litholytic (камък-разтваряне) лекарства, предписани от лекар, помагат за предотвратяване / намаляване на възпалителния процес.

Какво е писоар за многократна употреба

Устройство за многократна употреба за натрупване на урина - медицинска "патица" (като се вземат предвид анатомичните характеристики) за мъже или жени, изработени от пластмаса, стъкло, метал. Това ви позволява да дезинфекцирате и да използвате продукта многократно, дори при различни пациенти.

По-примитивна версия на писоар за многократна употреба е кораб.

Uropredservat със система за събиране на урина

Уринарната инконтиненция при мъжете се развива по различни причини, използването на уропреастива с писоар е добър начин за решаване на проблем, когато е невъзможно да се коригира ситуацията с операция или лекарство.

Основните причини за мъжката инконтиненция:

• усложнения след трансуретрална резекция / простатектомия при доброкачествена простатна хиперплазия, тумор;
• интервенция за отстраняване на стриктурата на уретрата;
• доброкачествена хиперплазия на простатата с парадоксална исхурия (затруднено изпразване на пикочния мехур с едновременно изтичане на урина от капки;
• хиперактивен пикочен мехур със спешно (непреодолимо, внезапно желание за уриниране);
• неврологични заболявания: инсулт, гръбначни тумори, болест на Алцхаймер, множествена склероза, болест на Паркинсон с дисфункция на уриниране;
• енуреза и др.

Uropredzarevtiv с писоар е добра алтернатива на пелени или урологични подложки, положителни аспекти:

• използваемост: системата е невидима под дрехите;
• човек може да води нормален живот;
• хипоалергенни материали;
• няма ефект върху нормалното кръвообращение;
• надеждна фиксация: неподвижността на уроконсервант се осигурява от вътрешно третиране със специален състав или самозалепващ се панел, а писоарът се фиксира към крака с помощта на специални закрепвания;
• възможност за избор на подходящ размер;
• без контакт с мокро пране;
• няма неприятна миризма застояла урина.

Недостатъците включват относително високата цена на един урологичен продукт.

Как да използвате презерватив с торба

Редица правила ще помогнат за правилното използване на системата:

• отстранете излишните срамни косми с ножици (бръсненето може да предизвика дразнене на кожата);
• преди да поставите уро-консервант, третирайте пениса с дезинфекцираща салфетка или я измийте с вода и бебешки сапун;
• изсушете излишната влага с кърпа и не използвайте сметана, масло, талк - това може да отслаби фиксирането на продукта и да доведе до изтичане на урина;
• Главата на пениса трябва да бъде затворена с препуциума, преди да се постави върху продукта (това не е необходимо, когато се извършва рязане);
• ако има дразнене или рана върху кожата, я третирайте със специален крем и го запечатайте с гипс (продуктите се продават от производителя на уропресерватора в един ред), след което поставя продукта върху пениса;
• при тежки увреждания на кожата, язви, обриви, консултирайте се с лекар;
• Уреазата трябва да се носи по такъв начин, че да остане приблизително 1 см свободно място, да лежи или да стои;
• дръжте презерватива с една ръка и бавно издърпайте лентата, за да изправите продукта напълно;
• направете няколко движения за увиване на пениса с ръка, за да фиксирате;
• отстранете апликатора;
• свържете писоара.

Системата е готова за употреба. За да се предотврати инфекция, се препоръчва да смените продукта веднъж дневно. Ако има излишък на лепило след отстраняване на уро-резерв, отстранете го със специална салфетка.

Тази пикочна система е проектирана, като се вземат предвид анатомичните, психологическите и физиологичните характеристики на мъжете, страдащи от уринарна инконтиненция.

Единични писоари за жени

Уринарните чанти за жени и мъже са универсални, но катетрите имат някои различия (например женският катетър Фоли е по-къс). Поради особеностите на анатомичната структура на гениталните органи, няма система, подобна на уретрапията с писоар. Жени с уринарна инконтиненция използват урологични подложки или пелени, както и за дрениране на урина, писоари.

Детски писоари

Ако лекар предпише изследване на урината за бебето, важно е материалът да се събере правилно. Полагането в областта на чатала на марля, памук и др. Не е подходящо, в този случай резултатът ще бъде ненадежден. Писоари за деца значително опростяват процедурата. В аптеката можете да си купите торби за урини за бебета от двата пола, а универсалните писоари също ще работят.

Материалът за продукта има хипоалергенни свойства, така че бебето няма дразнене на кожата на интимната зона. Продуктът се фиксира с помощта на маргаритка, обемът на акцептора е 100 ml, което е напълно достатъчно за лабораторна диагностика.

Как да събираме урина за анализ от новородено (малко дете)

• Преди да съберете урината, измийте ръцете си със сапун и измийте бебето (момичето се измива отпред назад).
• Натопете чатала с мека кърпа.
• Отпечатайте опаковката, извадете торбата за боклук и отстранете защитния филм.
• Прикрепете продукта към гениталиите, така че външният отвор на уретрата да е вътре.
• За да отвлечете вниманието на детето, поставете внимателно памперс.
• След уриниране отстранете торбичката, отрежете областта и изсипете съдържанието в стерилен контейнер за събиране на урина (продаван в аптека).

Ако детето не се уринира в рамките на един час, има шанс да се получи грешен резултат, така че сменете писоара.

Важно е! Контейнерът с урината трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на един час (и в горещо време и по-бързо), това ще помогне да се избегне свръх диагнозата и неразумните вълнения.

Съвети за улесняване на живота на пациенти с изкуствена урина

Въпреки съвременните материали за дренаж, които предотвратяват размножаването на микрофлората, чести са остри възпалителни процеси с продължителна катетеризация.
За да се сведе до минимум този риск, тръбите трябва да се грижат правилно. Като правило, препоръките са посочени при освобождаването от болницата.

При функционираща епицистостомия с предразположеност на пациента към уролитиаза е необходимо ежедневно промиване на дренажа с разтвор на фурацилин. По-конкретно за тактиката на действие ще кажа на лекаря, след оценка на индивидуалните характеристики.

При отклоняване на урината през уретралния катетър състоянието на пациента трябва да се следи внимателно, особено ако мозъчната активност е нарушена. Често, на фона на отслабения имунитет, уретритът се развива по време на катетеризацията, следователно, ако се планира дългосрочно уриниране, епицистостомията се счита за по-безопасен начин.

Уретралният катетър се промива също с антисептични разтвори, предписват се антибиотици и инстилации за тежко възпаление: диоксидин (хлорхексидин, мирамистин и др.) Се прилага през установения дренаж и се оставя в пикочния мехур за 15-20 минути. Ако състоянието на здравето се влоши, температурата се повиши - катетърът се отстранява и се разрешава проблема с друг метод за извличане на урина.

Важно е! Преди всяка манипулация всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Грижата за нефростомията е малко по-сложна, лечението й изисква специални умения. Неприемливо е да се инжектира течност под налягане, което може да доведе до разкъсване на бъбреците. По-добре е тази процедура да се извърши от специалист.

Пациентите, които са изследвани в ITU (медицинска и социална експертиза) и са признати за хора с увреждания, могат да получават безплатно писоари, катетри, системи с уроконсерватори и някои продукти за грижа. За регистрация на медицинска документация трябва да се свържете с клиниката по местоживеене.

Алгоритъм за промяна на писоар.

Оборудване: стерилен писоар, контейнер за урина, стерилни кърпи, пластмасова торба за използван материал, стерилни ръкавици, кърпа, пелена, всичко за грижа за кожата около стома, лепило.

1. Разстелете пластмасовия лист под пациента, а след това отгоре пелената.

2. Носете стерилни ръкавици.

3. Отделете уринарната тръба от катетъра (дренаж).

4. Източете урината от използвания писоар, поставете я в чантата и я оставете настрана.

5. Свържете стерилен писоар с дренаж.

6. Обвийте фугата със стерилна кърпа и го закрепете с лепенка (кърпата може да се навлажни със 70% алкохол).

7. Отнасяйте кожата около стомата (вижте алгоритъма за грижа за кожата около гастростомията).

8. Премахване на кърпа, пелена в опаковката за използвания материал.

9. Изсипете урината от съда в тоалетната.

10. Поставете целия използван материал в дезинфекционния разтвор.

11. Свалете ръкавиците и поставете дезинфекциращ разтвор.

12. Измийте и изсушете ръцете.

13. Отбележете в "Медицинска карта..." за изпълнението на процедурата.

Проблеми: пролапс на катетъра, инфекция на пикочната система, дразнене и възпаление на кожата около стомата, психологически проблеми (срам, неудобство и др.).

Внимание! Нивото на писоара (и следователно торбата) трябва задължително да бъде под нивото на цистостомията. Следователно пациентите с общи и полу-леглови режими често ги носят в панталони, а за останалите пациенти торбите са поставени под леглото.

Не забравяйте! Смисълът на използването на мехлеми, пасти, прахове - образуването на кора, която предпазва кожата от дразнене, когато в нея се инжектира стомашна тръба!

КРАКОВИ СТОМАНИ (ILEOSTOM, COLOSTOMA).

Илеостомия - илеум (илеум) - илеум, стома (отвор), т.е. дупката, свързваща кухината на илеума с външната среда.

Колостомия (колоностома) - дебелото черво - колона, стома - дупка, т.е. дупката, свързваща кухината на дебелото черво с външната среда.

В случай на чревна обструкция в резултат на тумор, увреждания, рани, здрави краища на илеума (илеостомия) или дебелото черво (колоностома) се отстраняват до предната коремна стена и се фиксират, образувайки нов изход за отстраняване на чревното съдържание.

Течното съдържание се екскретира от илеостомията (тънките черва), образува се изпражненията от колостомата (дебелото черво). Трябва да се помни, че заедно със съдържанието на червата се екскретират храносмилателни ензими, които дразнят кожата около стомата.

Грижа за пациенти с чревни фистули.

Това е трудна задача, изискваща умения и голямо търпение.

Докато фистулата не се образува, трябва да бъде превързана. С добра грижа, превръзката е винаги чиста, суха, няма неприятна миризма, кожата около стомата не се дразни. След всяко движение на червата:

1. отстраняване на екскретираната течност или екскретираните изпражнения;

2. измиване на стома отвора с топла преварена вода;

3. да се грижи за кожата около стомата (виж алгоритъм);

4. върху изпъкнала слизеста мембрана ("розетка") нанесете салфетка, напоена с вазелинова или ласарова паста или стомазиев мехлем;

5. покрийте фистулата с по-голяма марля;

6. поставете дебела памучна подложка отгоре;

7. укрепване на превръзката с превръзка или превръзка.

Забележка: сега се освобождават самозалепващи пластини („изкуствена кожа“), но те често не се препоръчват, въпреки че са антиалергични, както при често отлепване (а превръзките трябва да се сменят често - до 2-3 пъти на ден), кожата се дразни.

Правила за грижа за кожата около стома

1 в зависимост от вида стома да се избере подходящия приемник на колостома;

2 дупката, изрязана под стомата, трябва да съответства на формата и размера (диаметъра) на стомата;

Изпразвайте и сменяйте калоприемниците, редовно уропоримниците;

4не допускайте изтичане на чревно съдържание или урина под табелата, следете за плътността на прилягането на плочата;

5 Ако пациентът се оплаква от мехурчета или рани по кожата около стома, трябва незабавно да уведомите лекаря;

6Ако има възможност да се използват специални продукти за грижа за кожата, тогава трябва широко да се използват: Klinzer почистващ препарат за кожа, Koloplast паста-уплътнител в тръба или лента, бариерен защитен крем, защитно фолио Second Skin, защитен прах (инструкции към тях);

7 При нормализиране на изпражненията на пациента трябва да се спазва режимът му на хранене и пиене.

Всички тези правила трябва да бъдат съобщени на пациента и неговите близки, които се грижат за него.

Колостомия Определение на размера на стома

Използване на шаблона

Клеол, лепкава фиксираща мазилка, не трябва да се използва, тъй като те също дразнят кожата. По-добре, все пак, използвайте превръзката. След образуването на фистули (илеостомия, колоностомия) започват да се прилагат халифони.

Не забравяйте! Признак за добра грижа за пациента е липсата на миризма от страна на пациента, раздразнение и възпаление на кожата около стома!

Видове мехури:

1. еднокомпонентни; 2. двукомпонентни; 3. трикомпонентни;

4. прозрачни; 5. матово; 6. с филтър; 7. без филтър.

Под един компонент - означава kalopriyemniki, в които лепило (фиксиране) плоча, която се състои от вещества, които предпазват кожата от дразнене и пластмасова торбичка са една единица. Следователно, ако има нужда от смяна на торбата, тя се променя заедно с лепилната плоча.

Под двукомпонентните - се отнасят до системи, които имат специално устройство за фиксиране на торбата към лепкавата плоча. В същото време за всеки тип стома са предвидени конструктивно различни торбички. Например, така наречените "затворени" торбички се използват за колостоми, които се пълнят, тъй като се пълнят с изпражнения и се нанасят еднократно, съответно, и залепващата плоча се оставя за 3-4 дни. Тъй като съдържанието на течност се отделя от илеостомията, по-удобно е да се използва торба с отвор в края, който е покрит със специално устройство, което ви позволява периодично да освобождавате торбичката, без да го откачвате от залепващата плоча.

За да се избегне контакт с чревното съдържание, е много важно да се избере десният пръстен (пръстен на калполима) върху лепкавата плоча. В ранния следоперативен период настъпва оток на червата, който постепенно спада.

Уролог, андролог Вихино-Жулебино, Люберци

Писоарът на урологичния пациент изпълнява функцията за събиране на урина, т.е. е толкова мек резервоар за натрупване на урина през деня и през нощта. Писоарът е прикрепен към катетъра, цистоста - тръба, която се монтира през уретрата или през коремната стена в пикочния мехур за дренаж по време на инконтиненция, задържане на урина, следоперативно планирано оттичане на пикочния мехур.

Как функционира писоарът? Как да го поправя?

Урината от пикочния мехур през катетъра навлиза в писоара (М), обикновено се фиксира на крака. Обемът му обикновено е 750 ml. M може да се скрие под рокля, пола или панталон. Можете да се движите свободно с него през целия ден. Има много видове М - всякакви размери по обем и форма. През нощта е по-рационално да се използва леглото M, тъй като обикновено е по-голямо по обем - от 1,5 литра.

Къде е М прикрепен към крака?

М е прикрепен към крака с велкро, еластични или еластични ивици в областта на коляното, един от закопчалките над него, а другият по-долу. Уверете се, че М се намира под пикочния мехур. Това ще предпази пикочния мехур от обратен поток на урината, както и ще осигури свободния му поток.

Изпразване на писоара

Изпразнете М в чиста баня. Те не могат да докосват повърхността на катетъра с каквато и да е повърхност (тоалетна, стени, под и др.). Изпразвайте урината най-малко два или три пъти на ден или когато се пълни с две трети.

Поетапни инструкции за изпразване на торбата:

1. измийте добре ръцете
2. понижете писоара под бедрото или пикочния мехур
3. пази писоара над тоалетната чиния или над специалния контейнер
4. отворете дренажния отвор на дъното на писоара и го изпразнете в тоалетната или в контейнера
5. не позволявайте на писоара да докосва ръба на тоалетната чиния или гърлото на контейнера
6. Изплакнете оттичането на писоара с алкохол с помощта на марля или памучен тампон
7. затворете внимателно изтичането на писоара
8. измийте отново ръцете си

Необходимо е да смените писоара поне веднъж на всеки две седмици. Ако от писоара се появи неприятна миризма или се забелязват големи количества соли и мътност на урината, то трябва да се замени по-рано.

• не знаете как да прикрепяте, дезинфекцирате или изпразвате писоара на крака
• М бързо прелива
• раздразнена кожа или рани
• симптоми на възпаление (парене в уретрата, треска или втрисане).