Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урина според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. В анализа на Nechiporenko микроскопско изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да укажете нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урината са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се определя в следните случаи:

• Скрита кръв в урината. Ако кръвните клетки в урината са открити в ОАМ, е показано допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). В присъствието на източник на кървене в анализа ще бъде увеличен броя на червените кръвни клетки.
• При бременност. По време на бременността, анализ на урината според Nechiporenko често дава не само в случай на установени проблеми с OAM, но и за профилактика, така че да не пропуснете сериозните нарушения на бъбреците, които по време на носене на детето изпитват тежък товар.
• Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на уринарната система, е възможно да се определи степента на нейната ефективност, като се използва анализ на урината по Nechyporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
• Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се предприеме многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урина

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

• 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
• Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
• Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. По отношение на приемането и отмяната на лекарството е необходимо да се получи медицинска помощ
• В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

Жените не се препоръчват да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Преди това, контейнерът трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата част от урината слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

• Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на болестта. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
• Еритроцитите. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
• Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Прилепналите към повърхността им епителни клетки дават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количества до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високото ниво на анализ на урината може да показва бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме въз основа на точно кои показатели са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното изхвърляне влезе в контакт с анализа на урината, могат да се открият хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

• Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът нарушава филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
• Бъбрек от инфаркт. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, тогава кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
• Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-често срещан при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
• Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината от Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Препоръки за събиране и доставяне на урина по метода на Нечипоренко

За диагностика на заболявания на пикочната система се използват различни методи на изследване, сред тях - пробата Nechiporenko. Анализът позволява с голяма точност да се откриват болести в остри и хронични форми, поради което е толкова често срещана в клиничната практика. Прочетете повече за интерпретацията на резултатите от анализа на урината според Nechiporenko и как да го съберете, прочетете тази статия.

История на външния вид

Автор на този изследователски метод е Александър Захарович Нечипоренко, учен, съветски уролог-онколог, военен хирург, учител. Изследвайки урината на пациентите, ученът веднъж привлече вниманието към неговата “неравност” - всеки ден урината е различна, количественият и качествен състав се променя.

Ето защо, той направи следното предложение: необходимо е да се вземат проби от урината, като се вземат предвид нейните ежедневни промени - сутрин, като се събира само средната част за изследване (няколко от първите и последните милилитри се предполага, че ще бъдат промити в тоалетната).

Защо съветският уролог предложи този метод? Факт е, че в първата и последната част на урината може да има утайка от пикочния мехур и промивка от уретрата, а лекарят се интересува от скрити възпаления на пикочната система.

Елементите, намерени в средната част на урината, се разглеждат като се използва специална техника, подобна на системата за преброяване на кръвните елементи. Получените показатели помагат за диагностициране на отделителната система, за откриване на нарушения в работата.

Предимства на метода

• Подготовката на пациента за събиране на урината е лесна и методът не изисква много усилия от страна на медицинския персонал.
• Изследователската техника е проста, резултатите не са по-лоши по отношение на надеждността на другите методи, анализът се извършва сравнително бързо.
• За изследвания е необходимо малко количество биоматериал.
• Тя ви позволява лесно да наблюдавате динамиката на патологичния процес, да следите ефективността на терапията.
• Той помага да се определи възпалението в случаи на бавни болести.

Как да се изследва взетата проба

Изследователският алгоритъм не се е променил от много години. Първо, събраната биологична течност се разбърква, след това се центрофугира, горният слой се изсмуква.

Оставете 1 ml от пробата заедно с утайката за анализ, разбъркайте и започнете изследването с помощта на броената камера. Анализът отнема няколко часа, така че резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какво е предписано

Както е описано по-горе, използвайте метода на изследване според Nechiporenko като диагностика. Обикновено се предписва след общ анализ (ако има някакви отклонения от индикаторите), за да се получи по-подробна картина за диагнозата от събраните данни.

Също така, този анализ се прави, за да се наблюдава ефективността на терапията. Данните се интерпретират както следва:

• Скоростта на левкоцитите е до 2000 за 1 ml, ако има повече, тогава има възпалителен процес. Повишени стойности се наблюдават при простатит, пиелонефрит, уролитиаза, цистит.
• Норма на еритроцитите - до 1000 в 1 ml. Ако процентът е по-висок, тогава има основания да се подозира сериозно възпаление с кървене.
• Според установената скорост може да има до 20 хиалинови цилиндъра в 1 ml урина. Ако те се намерят повече, тогава вероятно възпалението се развива активно в бъбречната таза.

Важно е да се разбере, че само един лекар може да разбере правилно анализа. Опитвайки се да разберете себе си чрез анализ дали има цистит или не, не си струва - нуждаете се от цялостен преглед, за да поставите диагноза. Освен това резултатите могат да бъдат погрешни (ако пациентът не знае как да събира правилно урината или е неправилно транспортиран с урината).

Какви заболявания помага да се диагностицира

• Пиелонефрит. Много еритроцити и левкоцити, има бактерии и гной.

• Цистит. В седимента се определя повишена концентрация на левкоцити и еритроцити, клетки на полиморфния кистичен епител и бактерии.
• Остър гломерулонефрит. Присъстват хиалинови цилиндри, могат да се наблюдават восъчни и гранулирани цилиндри. Левкоцити повече от червените кръвни клетки.
• Хроничен гломерулонефрит. За това заболяване се характеризира с преобладаването на броя на червените кръвни клетки над левкоцитите.

Много повече болести могат да запълнят този списък. Ако се установят някакви аномалии, обикновено се предписват допълнителни тестове.

обучение

• Не пийте хапчета (или други препарати) преди да съберете урината, те могат да повлияят на резултатите. Ако не можете да отмените приемането им, трябва да уведомите лекаря. Има случаи, при които цистит, дължащ се на медикаменти, не може да се определи чрез анализ, въпреки че симптомите са.
• Преди събиране на анализ на урината според Nechiporenko, е необходимо да се измие с топла вода, в противен случай бактериите, които са се натрупали върху външните полови органи могат да влязат в контейнера за урина. Поради това показателите могат да бъдат неверни.
• Не използвайте никакви гелове и пяна за миене, особено с антибактериално действие. Ако поне микроскопичната част на такива средства попадне в контейнера, тя може да доведе до смърт на част от микроорганизмите. Резултатът - резултатите от изследването са изкривени. Ако все още използвате обичайния мек сапун, тогава трябва да го измиете много добре с вода, след което да го подсушите на сухо.
• В деня преди даряването на урината според Нечипоренко, не се препоръчва да се ядат продукти, в които има много естествени багрила (моркови, цвекло). Вие също трябва да се въздържате от пикантни и пикантни храни, пиене на алкохол.

Ако подготовката за доставката на пробата е била нарушена, уведомете Вашия лекар. За да получи надеждни резултати, той може да отложи теста на друг ден.

Колко урина трябва да съберете

Разбира се, количеството урина, произведено от различни хора, може да е различно - зависи от режима на пиене, честотата на изпразване на пикочния мехур, характеристиките на организма, болестите (например, циститът кара човек да уринира на малки порции).

Понякога количеството на събраната урина е толкова малко, че е невъзможно да се проведе изследване - те не могат да оценят неговия състав в лабораторията, и следователно е необходимо да се събира урина отново. Има разумен въпрос - колко урина е необходима за анализ.

Необходимото количество зависи от конкретния анализ. Обикновено се вземат 50-100 мл урина за изследване, а лабораторният техник ще може да анализира тази сума. Има изследвания, за които се събира урина цял ден за анализ, след това обемът на доставената урина може да достигне 2 литра.

За да се изясни колко е необходима пробата на Nechiporenko, моля консултирайте се с Вашия лекар. По правило 20-35 ml е достатъчно (средната част се събира). Като се има предвид, че събирането на урина според Nechiporenko трябва да се третира сутрин, дори и бебетата не трябва да имат затруднения - подходящото количество течност ще се събере в пикочния мехур за една нощ.

Колко урина е необходима за анализ при новородени: 5-10 ml, приблизително толкова урина се дава на кърмачета едновременно. Разбира се, няма да е лесно за лекарите да работят с такъв обем, но е възможно да се проведе проучване.

Как да вземем проба от възрастни

Правилата за събиране на урина според Nechiporenko са прости: средната част се доставя винаги сутрин. Препоръчва се да се събира в специални контейнери, стерилни контейнери за доставка могат да бъдат закупени в аптеката.

Преди да вземете проби от урината според Нечипоренко, те се отмиват с топла вода (жените трябва да се мият по такъв начин, че движенията да са отпред назад, това ще попречи на бактериите да проникнат в червата в уретрата и вагината).

След края на хигиенните процедури гениталиите се избърсват с чиста кърпа и се пристъпва към събиране на урината за анализ в приготвени ястия. Тара не може да докосне тялото. Когато пациентът събира желаната порция (минимум 20-35 ml), контейнерът се затваря плътно с капак и веднага се изпраща в лабораторията.

За да бъде резултатът надежден, интервалът между вземането на проби и анализа не трябва да бъде повече от два часа, така че се препоръчва събраната част да се достави в лабораторията в рамките на един час. Ако биологичната течност се съхранява по-дълго, нейното рН става по-високо и чужди бактерии могат да го замърсят. Можете да транспортирате урина в хладилник при температура над нулата, не можете да я замразите.

Как да се достави урина за анализ според Nechiporenko, ако няма стерилен контейнер: можете да вземете малък стъклен буркан и подходящ капак, измийте ги и ги стерилизирайте добре, след това ги подсушете.

Възможно ли е да се вземе проба по време на менструация

В менструалните дни обикновено урината не преминава, тъй като може да получи кръв. По-добре е да преминете през уринен тест по Nechiporenko 2-3 дни след края на менструацията, предупреждавайки лекуващия лекар. Но има случаи, когато е невъзможно да се отложи проучването.

Как да се направи анализ на урината според Nechiporenko в случай на менструално кървене: преди тестването на жените се препоръчва да поставят гинекологичен тампон във вагината, а след това да уринират.

Как да вземем проби от деца

Алгоритъмът е същият като при възрастните: първо трябва внимателно да се измие с топла вода без сапун.

За да не се запушва пробата с ненужни бактерии, момчетата трябва да преместят препуциума и да изложат главата на пениса, докато момичетата трябва да преместят срамните устни и да се измият, така че водата да тече отпред назад (в противен случай бактериите от аналната област могат да влязат в уретрата, влагалището).

Ако детето е свикнало със самообслужване на тоалетната, той трябва да бъде инструктиран, да обясни всички правила за почистване и как правилно да събере анализа.

Как да преминете тестове за урина според Nechiporenko за деца, които все още не отиват в тоалетната самостоятелно: като правило, те рядко дават урина за Nechiporenko на деца под 3 години, тъй като е трудно да се събира урина от тях правилно. Най-често те събират обикновена порция в специални торби с урина, които изследват.

Не подходяща урина, изцедена от памперси, пелени. Също така, за анализ на урината според Nechiporenko, не се препоръчва да се събира урина от саксия - дори ако тя е много добре измита, микроорганизмите могат да останат, които нарушават резултатите.

заключение

Анализът на Нечипоренко е ценен изследователски метод за откриване на възпаления, използва се за диагностика на много хронични и остри заболявания на отделителната система и се използва за проследяване на ефективността на лечението. Алгоритъмът за неговото прилагане е прост, а от гледна точка на надеждността на резултатите, той не отстъпва на другите методи за изследване на урината.

Как правилно да събира анализ на урината според Nechiporenko

Ако е необходимо, за да се получи по-точна клинична картина на заболяването, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за диагностика. Такива допълнителни изследвания включват метода на анализ на урината според Нечипоренко.

Какъв е анализът на Нечипоренко

Изследванията на Нечипоренко се считат за един от най-информативните лабораторни методи за изследване. Методът е разработен от съветски уролог, след което получава името си. Предимството на диагностичния метод се счита за ниска цена и ниско диагностично време. Методът принадлежи към категорията на микроскопското изследване и за неговото прилагане не изисква високотехнологично оборудване и специално обучени специалисти с уникален профил. Такова изследване днес може да се проведе във всяка лаборатория на медицинско заведение.

Насоката не е предписана на всички пациенти, дори и с индивидуалното им искане, лекарят преценява необходимостта от такава диагноза. Изследването се провежда в случаите, когато индексите на кръвта и урината се различават с общ анализ. Методът се използва за изясняване на общата картина на подозрителни урологични заболявания с инфекциозно и възпалително естество.

Изследването е назначено при откриване на повишени нива на еритроцити и левкоцити в общия анализ на урината, откриване на цилиндри и патологични промени в урогениталната система. Анализът се основава на изследването на такива патологични показатели като бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, цилиндри. Такъв анализ може да бъде назначен от лекуващия лекар, за да се наблюдава ефективността на курса на лечение. Анализът на урината според Nechiporenko се предписва от следните лекари:

За разлика от общия анализ на урината, методът на Нечипоренко винаги изисква предварителна подготовка от пациента, промени в хранителните и хигиенните изисквания при събиране на течност за анализ. Основната разлика на метода на изследване на Нечипоренко от общия анализ на урината е, че средната част на урината се приема като материал. Тя не съдържа:

• зачервяване на уретрата;
• утаяване от пикочния мехур.

При такъв анализ елементите, съдържащи се в урината, се преброяват по специален начин. Времето на анализа може леко да варира в зависимост от броя на пациентите и неотложността на проучването. В рамките на 7 часа се приготвя средно лабораторно изследване. Пациентът обикновено може да вземе крайния резултат на следващия ден след предаването му.

Изследване на урината според Нечипоренко: как да се подготви

Надеждността на бъдещата диагноза зависи до голяма степен от това колко правилно е събрана урината. Необходимо е не само да се вземе правилно частта, но и да се изпълнят редица от най-важните изисквания, предшестващи непосредственото събиране. Неспазването на най-важните правила е изпълнено с получаване на ненадеждни резултати от анализа, което може да доведе до погрешно тълкуване на клиничната картина от лекаря.

Една седмица преди теста не могат да се извършват специални диагностични процедури, които могат да причинят увреждане на уретрата. Тези процедури включват:

• цистоскопия;
• урография;
• уретероскопия;
• вземане на намазка от канала за уриниране.

3 дни преди провеждане на теста на Нечипоренко е необходимо да се изключат големи физически натоварвания и да не се допуска хипотермия или прегряване на организма. Необходимо е да се избягват стресови ситуации и конфликти. Препоръчва се предварително да се подготви стерилен контейнер за анализ за събиране.

Необходимо е да се направят редица корекции в диетата:

• в деня преди извършване на анализа не се разрешава използването на оцветители като моркови, цвекло или боровинки, както и сокове от тях;
• препоръчва се да не се яде месо;
• не можете да пиете алкохолни, силно газирани напитки;
• заслужава да се въздържате от прекомерна консумация на сладкиши;
• не използвайте аскорбинова киселина;
• не трябва да се приемат антимикробни, диуретични и антимикробни лекарства.

При жените материалът не може да се приема в деня на менструацията, така че в такива дни е възможно кръвта да не попадне в част от течността.

Как да се събира урина за анализ

Събирането на урина трябва да се извършва в специален стерилизиран контейнер. Днес в аптеката за малка сума можете да си купите специални пластмасови контейнери. За тази цел може да бъде подходящ всеки стъклен контейнер с малък обем, предварително измит и стерилизиран.

Трябва да се събере първата сутрешна урина. Първата част трябва да се освободи, като се взема само средното уриниране. Преди да вземете, задължително е да измиете старателно гениталиите, без да използвате сапун. Не използвайте антибактериални средства за измиване. Поглъщането дори на малко количество антибактериален агент в течността е вредно за бактериите и микроорганизмите, което ще доведе до лабораторна несигурност.

В рамките на два часа трябва да се достави урина за лабораторни изследвания. След това време бактериите започват да се развиват в урината и резултатите могат да бъдат нарушени. При стайна температура интензивното размножаване на бактериите започва в урината, следователно е допустимо материалът да се съхранява в хладилник при температура от + 4 ° С, но не повече от 1,5 часа. Когато се доставя урина по време на студения период, замразяването на пробата не трябва да се допуска, тъй като това води до разрушаване на клетките и това може да наруши клиничната картина.

Как да се събира урина от дете

При младите родители необходимостта от събиране на урина често предизвиква паника, тъй като е доста трудно да се събира материал за изследване от дете.

В навечерието на тестовете, детето трябва да получи достатъчно течност, за да пие, което ще гарантира, че той има уриниране сутрин. Генитални бебето измити напълно под течаща топла вода. Има няколко опции за събиране на анализ:

• писоарът е фиксиран около гениталиите отвън и материалът е събран в него;
• детето се поставя на равна повърхност и предварително приготвеният контейнер се поставя под струята;
• Бебето се отвежда в ваната в ръцете си и при уриниране се събира урина.

За изследване достатъчно, за да се вземат 20-35 мл урина. Неточността на получения анализ може да доведе до:

• неспазване на правилата за вземане на течности;
• събиране на урината по време на обрив от пелена по тялото на детето;
• склонност към алергични реакции на бебето и тяхното засилване в навечерието на приемане на урина;
• продължително въздържание на детето от уриниране.

За да увеличите естествените импулси, можете да включите водата в чешмата или да дадете подходящите звуци. Деца под 1 година се препоръчват да инсултират гърба по гръбначния стълб. Ако цялата урина е била събрана за изследване, е необходимо да предупреди педиатъра за това.

Анализ на Нечипоренко: декодиране

Независимо направете препис от получените резултати, за да прецените дали анализът е съвместим само с норма - да знаете достатъчно информация за допустимото съдържание на основните показатели.

При нормалното функциониране на тялото и пикочната система, бъбречните връзки не позволяват на униформите да преминават в големи количества. С развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, бъбречната бариера е нарушена. Това води до промяна в състава на урината, при която се увеличават показателите на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите. Ако в течността се открият бактерии или епителни клетки, това задължително се посочва във формуляра с резултатите от извършения анализ.

Нормата се изчислява на 1 милилитър и е еднаква за възрастни и деца. Нормалният анализ съдържа:

• процент на левкоцитите не повече от 20 000;
• хиалинови цилиндри до 20 броя;
• норма за червените кръвни клетки до 1 000.

Левкоцитите в човешкото тяло са отговорни за контролиране на имунната система. При възпалителни заболявания винаги има повишено ниво на белите кръвни клетки. Колкото по-голямо е нивото на белите кръвни клетки, толкова по-сериозен е възпалителният процес. При най-високите възможни нива на левкоцити се диагностицира пиурия, което означава наличие на гнойни секрети в урината. Тази течност е много различна визуално от нормалната урина:

• има неприятна миризма;
• мътна;
• може да има включвания под формата на люспи или нишки.

Повишените нива на левкоцити са характерни за диабета, когато има повишаване на нивата на кръвната захар. Като правило, докато уринирането е усложнено и придружено от неприятно усещане за парене. При мъже повишеният брой на левкоцитите може да бъде свързан с заболяване на простатата. Най-честите заболявания при жени с повишени нива на белите кръвни клетки са:

Червените кръвни клетки са отговорни за доставянето на кислород до органите и тъканите. Обикновено в урината не трябва да има такива елементи, поради което присъствието им в урината сигнализира за развитието на патологията на пикочните органи. В повечето случаи повишените нива на червените кръвни клетки са свързани със следните заболявания:

Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват в тубулите на бъбреците, когато настъпят патологични промени. В зависимост от идентифицираните видове е възможно да се идентифицира природата на патологичните промени:

• хиалин - не показват наличие на проблеми, освен в случаите на разкриване на много голям брой от тях;
• левкоцити - показват инфекция на бъбреците, възможността за пиелонефрит или нефротичен синдром;
• еритроцитни и гранулирани - показват патологията на отделителната система;
• восъчен - сигнал за тежка хронична бъбречна недостатъчност, диабет.

Според декодирането присъствието на хиалинови цилиндри до 20 единици се счита за нормално, но присъствието на всички други видове се счита за отклонение.

В състояние на бременност, индикаторите за анализ на Нечипоренко често са много близки до максимално допустимите. Не бива да се паникьосвате и да се разстройвате, тъй като това е нормално. По време на бременността се наблюдава повишена дневна диуреза, така че повишените нива не се считат за лош резултат.

В други случаи лош тест на урината винаги включва високо съдържание на елементи. При такъв анализ могат да бъдат открити бактерии, протеини или епител и ако са идентифицирани, се предписват допълнителни диагностични методи. Такъв анализ сигнализира за възпалителни процеси или патологични промени в отделителната система.

Не си струва да се постави диагноза въз основа на резултатите, получени самостоятелно, тъй като само квалифициран специалист може правилно да оцени общата клинична картина. При вземане на окончателната диагноза се вземат предвид всички показатели на урината във връзка с други изследвания, оплаквания на пациентите и основните симптоми на заболяването.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

За да потвърди или опровергае възпалителните, инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло помагат за анализ на урината според Нечипоренко. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализът на урината според Nechiporenko се провежда, за да се потвърдят патологиите на бъбреците и пикочната система

Какво е анализ на урината за Нечипоренко?

Урината от Нечипоренко - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на утайката от урината и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на този тест е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от увреждания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

• определяне на нивото на възпаление;
• идентифицират органа, в който се появяват отрицателни промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
• идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Нечипоренко урината се извършва за определяне на фокуса на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя отклоненията в уринарната, репродуктивната система:

• инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
• минерални уплътнения в бъбреците - бъбречно-каменна патология;
• огнища на възпаление в бъбречната таза - пиелонефрит;
• нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
• некроза на бъбречната тъкан - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
• възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
• отравяне на тялото с отрови, токсини, тежки метали.

Тестът за урината на Нечипоренко помага за определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ необходимото количество урина е 20-30 ml. Коректността на нейното събиране - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

1. Урината се събира на празен стомах сутрин при уриниране за първи път след нощен сън.
2. Преди да съберете течността, външните половини трябва да бъдат добре почистени със сапун и никакви агресивни съставки и да се изплакнат с вода, изсушени със салфетки и памучни тампони.
3. Урината за анализ се взима в средата на действието на изпускане на урина - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитат да се дават контейнери за аптеки, които са напълно стерилни. Ако те не са налични, предварително измити с детергент, изплакнете обилно с течаща вода и изсушен буркан ще бъдат подходящи за събиране на биоматериал.
5. Материалът трябва да бъде предаден веднага след събирането и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността, а някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изкривява резултатите от анализа.

Етапи на преминаване на урината за анализ според Нечипоренко

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведат до минимум мастните, пикантни, захарни храни, протеинови храни, алкохолът е забранен. В деня преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душат, не се използват вагинални свещички.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е следващия работен ден след раждането на урината, а при тежко натоварване на медицинския персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности на анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и при деца не се различават.

Скорости на показателите в 1 ml урина

Таблица „Нормално“

Правилно събиране на урина за анализ от Нечипоренко, техника

Лабораторният анализ на урината е един от най-бързите и най-информативни методи за откриване на патологични процеси в човешкото тяло. Има много методи за изследване на урината, но най-ефективният от тях е методът на Нечипоренко.

Този метод на изследване има няколко предимства, резултатът е готов в рамките на един час, цената е достъпна, максималното информационно съдържание. Всеки човек трябва да знае как да събира урина за анализ от Нечипоренко, че изследването е възможно най-информативно.

OAM и Nechiporenko анализ - каква е разликата?

Тестът на Нечипоренко, както и общият анализ на урината, разкриват наличието на тези вещества в човешката биологична течност, които показват наличието на възпаление и патогенна микрофлора.

Разликата между ОАМ и теста на Нечипоренко е, че ОАМ открива наличието на заболявания, когато те са в активен стадий със симптоми на симптомите на пациента, а тестът на Нечипоренко показва най-малкото отклонение от нормата, като по този начин разкрива патология на тези етапи.

Цел на анализа на урината според Нечипоренко

Когато няма инфекции и възпаления в тялото, работата на вътрешните органи е хармонична и прецизна, тогава урината е чиста, без наличие на кръвни клетки и протеинови вещества в него. Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри показва развитието на заболявания, които се характеризират с образуването на възпалителни огнища на вътрешните органи. Изследователски метод Nechiporenko проведено в следните случаи:

• преглед на бременни жени за идентифициране на възможни патологии в ранните етапи;
• повишаване на температурата без видима причина;
• необходимостта от наблюдение на положителната динамика в периода на лечение;
• цилиндри, идентифицирани по време на общия анализ;
• вродени аномалии на отделителната система;
• нефротични и урологични патологии;
• ако ултразвуковите тестове открият възможни дисфункции в урогениталната система.

Болести, което помага за идентифициране на анализа:

• пиелонефрит;
• нефрит;
• началните етапи на простатит;
• бъбречно заболяване;
• онкология на отделителната система;
• обща интоксикация;
• възпаление на пикочния мехур;
• уролитиаза;
• хипертония;
• прееклампсия и еклампсия при жени по време на бременност;
• дисфункция на уретерите.

Нечипоренко анализ - началният етап на диагностиката. Провежда се, когато човек има определени специфични симптоми, показващи възпалителни заболявания, но други изследвания и тестове не са показали промени в състоянието и състава на урината.

Предимства на метода Нечипоренко спрямо конвенционалните ОАМ

Сравнявайки двата изследователски метода, можем да разграничим редица от следните предимства в теста на Нечипоренко:

• простота и скорост;
• не се изисква специално обучение;
• способността да се използва средна доза урина, която елиминира необходимостта от катетър;
• минимално количество урина е необходимо за изследвания;
• високо информативен;
• динамика;
• способност за определяне на тежестта на клиничния случай;
• унифицирана технология.

По време на общия анализ на урината се преброяват само онези кръвни телца и протеинови вещества, които са в зрителното поле. Анализът предполага микроскопско изследване на един ml урина за наличието и определянето на броя на всички клетки, поради което е възможно да се уточнят патологиите, възникващи в органите на пикочно-половата система.

Как да се подготвите за изследване на урината, използвайки Nechiporenko

За да получите надежден, информативен резултат, трябва правилно да се подготвите за доставката на урината. 7 дни преди прегледа е забранено да се извършват медицински манипулации, които могат да доведат до механично увреждане на уретрата. Това се отнася за процедури като цистоскопия, урография, уретроскопия, вземане на биологичен материал от уретрата (биопсия). Ако уретрата е повредена, кръвта ще се появи в урината, поради което диагнозата може да бъде поставена неправилно.

В продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат фактори, които могат да повлияят на информационното съдържание на изследването - активни спортове, хипотермия, емоционална възбудимост.

Жените трябва да събират урина извън менструацията. Ако е необходим спешен анализ, когато жената има период, трябва да се постави тампон във вагината преди събирането на урината, за да се сведе до минимум притока на кръв в урината.

За 2-3 дни преди събирането на биологичния материал е необходимо да се коригира храненето, с изключение на продукти, които могат да повлияят на качеството и състава на урината. Това се отнася за боровинки, ягоди и цвекло, което дава на урината червеникав оттенък, пикантни, мазни и пикантни храни, алкохолни и алкохолни напитки, лекарства.

Ако пациентът приема някакви лекарства, те трябва да бъдат преустановени 3 дни преди събирането на урина. В случаите, когато е невъзможно да се преустанови приема по медицински причини, е необходимо да се уведоми лекарят точно кои лекарства се вземат, така че тези фактори да се проверяват от лаборанта по време на анализа.

Събирайте урина от възрастни и малки деца.

Анализът се извършва само на първата дневна урина, която се събира веднага след сън. Алгоритъм на процедурата за събиране на биологичен материал:

1. На сутринта, веднага след събуждане, измийте.
2. Източете първоначалната порция урина в тоалетната.
3. В приготвения контейнер се събира 20 - 30 ml от средата.
4. Остатъчно уриниране на урината в тоалетната.

Необходимо е да се достави урината в лабораторията възможно най-скоро, но ако няма такава възможност, контейнерът може да се съхранява в хладилник в продължение на 10-12 часа. Замразяването е забранено.

Тези правила за събиране на урина за пробата според Nechiporenko са общи за възрастни и деца от 3-годишна възраст. За събиране на урината от деца под 3 години, използвайте следната техника:

1. Подкопайте детето, изчакайте, докато той иска да използва тоалетната.
2. Момчетата се заменят за член на буркан, за момичета се използва някакъв контейнер със страни, например пиано.
3. Ако детето не отиде в тоалетната за дълго време, актът за уриниране може да се ускори. Детето трябва да вземе детето в банята и да включи водата в кранчето. При малките деца звукът на наливащата вода стимулира желанието да се отиде до тоалетната.

При кърмачета се използват писоари за събиране на урина, които се продават в аптеките. Трудно е да се събере средната урина на детето, затова е възможно да се събере цялата урина в едно действие на уриниране. Лабораторният анализатор ще вземе под внимание този факт.

Невъзможно е анализът да се предава на пациенти, при които възникват възпалителни заболявания в острия стадий. При жените противопоказанието за анализа е възпаление на вагината - колпит. Няма събиране в случаите, когато пациентът е бил подложен на процедури като цистоскопия, урография или катетеризация преди по-малко от седмица.

Какво да не се прави при събиране на урина

Забранява се приемането на диуретични препарати един ден преди събирането на биологичния материал. Не се препоръчва използването на ароматизирани средства за интимна хигиена, както и тези, които имат променено ниво на pH за хигиенни процедури. Строго забранено е добавянето на течност в контейнера за урина.

Дешифриране на урина проба Nechiporenko

Схема - урината е старателно смесена, необходимият обем се изхвърля в отделен контейнер, който се поставя в центрофуга, където се върти с висока скорост 3 минути.

След центрофугирането на дъното на резервоара се образува утайка, която се поставя в броената камера, където се изследва микроскопски. Изчислява броя на всички елементи на урината.

Параметри на анализ

По време на проучването с урината се идентифицират следните показатели:

1. Бели кръвни клетки - левкоцити. Те отговарят на състояние на имунитет. Позволено е малко количество в урината на здрав човек. Ако нормата на тяхната концентрация е надвишена, това показва развитието на инфекциозни заболявания.
2. Червени корпускули - червени кръвни клетки. Носете върху себе си кислород към меките структури на тялото. При нормални условия те трябва да отсъстват в урината или концентрацията им да е ниска. Наличието на голям брой червени кръвни клетки може да показва възпалителни огнища, механични увреждания на органи, наличие на камъни или образуване на ракови тумори.
3. Протеинови вещества - цилиндри, отливки от бъбречни канали, които участват в процеса на абсорбция на веществата в първичната урина. Цилиндрите се състоят от протеин, който не е преминал през процеса на реабсорбция в кръвта. Представя се в малки количества в урината след активни спортове, при стресови ситуации.
4. Цилиндрични тела - еритроцити (образувани от червени кръвни клетки), восъчни (гранулирани цилиндри, които дълго време са били в бъбречните канали), гранулирани и епителни (образувани от остатъците от клетките).

Отклонението от нормата е превишението на концентрацията на някой от изследваните параметри в урината.

норми

При отсъствие на патологии и заболявания на отделителната система, интерпретацията на резултата не трябва да надвишава следните параметри на нормата:

• червени кръвни клетки - до 1000 / ml;
• цилиндри - не повече от 20 / ml;
• левкоцити - до 2000 / ml.

В урината не трябва да има бактерии, мъртви червени кръвни клетки, цилиндрични тела.

Какво означават отклоненията в резултатите?

Причините за отклонения от нормата са различни. Предварителна диагноза се прави въз основа на данните, получени по време на анализа на урината и симптоматичната картина на пациента. Показатели за патологични състояния:

Как да събираме биоматериал за анализ на урината според Нечипоренко?

Анализът на урината по метода на Нечипоренко ви позволява да идентифицирате скритите процеси на възпаление на бъбреците и пикочната система. Основната цел на това диагностично изследване е да се преброи количеството органични съединения (левкоцити, еритроцити, цилиндрични образувания) на 1 ml биологичен субстрат. Всеки пациент, който е получил сезиране за това изследване, трябва да знае как правилно да събира урината за анализ на Нечипоренко.

Как да се подготвим за доставката на урина според метода на Нечипоренко?

Диагноза според Nechiporenko се предписва в няколко клинични ситуации: в случай на превишаване на прага на кръвни клетки, цилиндри или в случай на съмнение за пиелонефрит. Във всеки случай, основните правила за събиране на урина за анализ от Нечипоренко остават непроменени:

1. Предварителна подготовка на специален контейнер за събиране на урина. Най-добрият вариант е да закупите контейнер в аптека. Цените за него започват от 8-9 рубли всеки. Основното изискване за това е стерилността от производителя. Понякога пациентът припомня анализа на теста късно през нощта, но дори има изход от тази ситуация. Като контейнер можете да използвате малък буркан, който е бил подложен на стерилизация на парата у дома. Нестерилизираните контейнери не могат да се използват: съдържащите се микроби ще променят общата картина на резултата.
2. Един ден преди анализа се изключват прекомерното физическо натоварване, емоционалното пренапрежение, преохлаждането и прегряването.
3. В деня преди раждането на урината пациентът трябва да възстанови водния баланс и да пие чиста вода: това ще помогне на пикочните органи да работят по-активно.
4. Процедурата по прехвърляне за една седмица в случай на скорошна операция, която е повредила стените на пикочния мехур или уретрата.
5. В случай на предварително повишени температури, повтарящо се гадене и диария, процедурата се отлага за 3-4 дни: дехидратираното състояние на организма ще доведе до грешни диагностични показатели.

Подготовката на пациент за събиране на урина според Нечипоренко включва внимателен подход към употребата на определени храни и напитки. Два дни преди вземането на урината, пациентът стриктно спазва следните ограничения:

1. Пълно отхвърляне на пикантно пушени, пържени храни, бързо хранене, сладкиши, продукти, съдържащи изкуствени и естествени багрила: моркови, цвекло, боровинки, касис, дъвка и др.
2. Въздържание от големи количества протеинови продукти: птиче месо, риба, хайвер, скариди, пилешки яйца, извара, кефир, бобови растения, гъби. Протеинови храни води до нарушаване на състава на урината и промени показателите: протеин се появява.
3. Пълен отказ от газирани продукти, силно кафе и чай, алкохолни напитки. Например, алкохолът ще доведе до фалшиви показатели, тъй като компонентите, включени в неговия състав, увеличават съдържанието на пикочна киселина и лактаза, влияят неблагоприятно върху показателите на глюкозата и триацилглицеридите.

Как да преминем материала за анализ на урина според Нечипоренко?

Преди да съберете урина за Nechiporenko, е необходимо да се извърши тоалетната на репродуктивните органи, която трябва да се извършва с топла вода, без да се използва сапун. Когато използвате сапун, е необходимо да го изплакнете обилно и да избършете кожата до сухо. Нанесете сапун не се препоръчва поради факта, че частиците му, които са в урината, имат отрицателен ефект върху неговата флора, което води до смъртта на микроорганизми. И урината според Нечипоренко се предава за преброяване на тези живи организми. В допълнение, сапунен инструмент ще унищожи възможните бактерии, присъствието на които показва сериозно заболяване. За да получите правилния резултат и точно да диагностицирате заболяването, е по-добре да се въздържате от всеки детергент.

Жените трябва да направят тоалетна на гениталните органи в посока от влагалището към ануса: това ще попречи на микробите да попаднат върху кожата, а по-късно в биологичния субстрат. Мъжете трябва винаги да мият пениса: той също натрупва микроби.

Ако жената все още е решила да направи уринен тест по време на менструация, вагината трябва да се затвори със стерилен тампон.

За анализ, използвайки метода на Нечипоренко, е необходимо да се премине средна част от урината. Уринирането през първите няколко секунди се извършва в тоалетната, след като стерилизираният контейнер е поставен (достатъчно е да се напълни до 30 ml линия), процесът се завършва в тоалетната. Урината трябва да е свежа и сутрин.

По-лесно е за възрастен човек да събере биоматериал за изследване на урината според Нечипоренко, отколкото за дете. Тази процедура обаче често се възлага на малки деца. Ако трябва да съберете урина от кърмачета, по-добре е да използвате писоар, найлонова торбичка или стерилен контейнер. Най-добрият вариант сред тези методи - писоар, който може да бъде закупен във всяка аптека за малка сума. Неговият безспорен плюс е стерилността, практичността, лекотата на използване. Когато се използва пластмасова торбичка, вероятността от урината е висока и детето трябва постоянно да се държи изправено в ръцете си, докато уринира. Стерилен контейнер, подходящ за по-големи деца.

Внимание! Невъзможно е да се прелива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или пелена: тези предмети съдържат голям брой микроби, което ще доведе до изкривяване на резултатите.

Резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко

Левкоцитните, еритроцитните показатели и количественият брой цилиндрични образувания са по-стабилни при възрастни. Детските тестове са по-малко устойчиви. Правилната интерпретация на анализа позволява на лекаря да определи общото здравословно състояние на пациента и да предположи наличието на патология в пикочната система или в бъбреците. За точна диагноза ще са необходими редица допълнителни процедури.

Внимание! Не може да премине урина за преглед от Нечипоренко по време на менструация. Капките от кръвта, хванати в биоматериала, се отразяват неблагоприятно на резултатите от анализа и дават основание да се подозира тежка форма на заболяването на пикочната система. След два или три дни след края на месеца пациентът може да бъде изследван.

Лаборант в уринарния седимент брои броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, цилиндричните съединения на 1 ml биоматериал. При здрав човек левкоцитните клетки не трябва да надвишават 2 000 единици, клетките на еритроцитите не трябва да бъдат повече от хиляда единици, цилиндрите - не повече от 20 единици. Превишеният праг на органични съединения е признак на развиваща се патология, която изисква комплексно изследване и спешна лекарствена терапия.

Внимание! Преди да вземете урината според Nechiporenko, пациентът спира приема на антибиотици, диуретични лекарства. Необходимо е да се предупреди лекуващия лекар за приема на каквито и да е лекарства.

Изследването на урината с помощта на метода Нечипоренко е микроскопска диагностична процедура, която позволява да се определи клетъчният състав в уринарния седимент. Лаборантът прави точна количествена оценка на съдържащите се в нея левкоцитни и еритроцитни клетки, както и цилиндрични форми на 1 ml биологичен субстрат. Възложено на това изследване в случай на излишък на компонентите на урината. Пациент, на когото е поставена диагнозата, трябва предварително да бъде предупреден как да се подготви за анализ на урината според Нечипоренко и как да го събере у дома.