М мазката от шийката на маточната шийка (цервикалния канал) и / или вагината, често наричана "намазка върху флората", е най-честата (и, честно казано, най-малко информативната) от всички гинекологични тестове. По-често материалът се взема от шийката на матката и от вагината, но понякога лекарят може да реши да вземе само един локус (за възпаление в цервикалния канал, например само от цервикалния канал или за признаци на нарушение на вагиналната микрофлора, само от вагината).

Микроскопията дава възможност да се оцени в общи линии състава на микрофлората на вагината, както и да се изчисли броя на левкоцитите на лигавицата на вагината / шийката на матката. За диагностициране на ППИ, както и на бактериална вагиноза, вулвовагинална кандидоза и аеробен вагинит, намазката не е много информативна и затова тактиката „ако мазилката е добре, не е необходим по-нататъшен анализ” е фундаментално погрешна; за извършването на тези диагнози са необходими по-чувствителни методи.

Смята се, че основната цел на микроскопията с намазка е да се открие възпаление на лигавицата на шийката / вагината, но днес няма стандарти за броя на левкоцитите в шийката на матката, поради което е невъзможно да се диагностицира цервицит (цервикално възпаление на канала) чрез микроскопия.

Нека разгледаме какво означават параметрите, които се оценяват чрез микроскопия. Например, се взема формата на една от лабораториите, формата на формата и броят на параметрите могат да варират.

Левкоцити, шийката на матката (видно, наричано по-долу "в p / zr")

Броят на левкоцитите в намазка от цервикалния канал в същото зрително поле на микроскопа.

Броят на левкоцитите отразява наличието / отсъствието на възпаление върху лигавицата. Нормата е броят на левкоцитите до 10 в p / sp. При бременни жени този показател може да бъде много по-висок и в нормално състояние може да достигне 30–40 по отношение на w / w. Увеличен брой левкоцити в намазката се открива при пациенти с ектопия на цилиндричния епител (наричана понякога "ерозия на маточната шийка"). Ако броят на левкоцитите в цервикалния канал се увеличи, диагнозата обикновено е „цервицит”.

Епител, шийката на матката (в p / zr)

Броят на епителните клетки (т.е., тези клетки, които насочват цервикалния канал) в намазка от цервикалния канал в същото зрително поле на микроскопа.

Епителът в намазката трябва да бъде, това е индикация, че лекарят „се е изкачил” в канала и е получил материал от там. Този показател не говори за нормата / патологията, а само за качеството на самата намазка.

Еритроцити, шийката на матката (в p / zr)

Броят на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) в намазка от цервикалния канал в едно зрително поле на микроскопа.

Нормалните червени кръвни клетки не трябва да бъдат. Червените кръвни клетки се появяват, ако:

1. лекарят почеса лигавицата по време на вземането на материала (тогава лекарят ще си спомни, че кръвта се появява по време на размазването),
2. има активно възпаление на лигавицата,
3. Има невъзпалителни заболявания на шийката на матката (доброкачествени и злокачествени).

Микрофлора (брой)

Бактерии, които се наблюдават в цервикална намазка.

В цервикалния канал няма микрофлора като такава, но има вълна от бактерии от вагината. Някои бактерии могат да причинят възпаление. Най-често пръчките са лактобацили, нормалната флора на вагината. Ето защо, ако видим в шийните канали пръчки във всяко количество, това е норма. Всички други варианти - доказателства за нарушения на вагиналната микрофлора или възпалителния процес в самата шийка.

Левкоцити, вагина (в p / zr)

Броят на левкоцитите в намазка от вагината в същото зрително поле на микроскопа.

Броят на левкоцитите отразява наличието / отсъствието на възпаление във вагиналната лигавица. Нормата е броят на левкоцитите до 10 в p / sp. При бременни жени този показател може да бъде много по-висок и обикновено може да достигне 30-40 на половина / w. Най-честата причина за възпаление на вагиналната лигавица са кандида (млечница), трихомонади или чревна флора. Ако броят на левкоцитите във вагината се увеличи, обикновено се прави диагноза „Колпит” или „вагинит”.

Епител, вагина (в p / zr)

Броят на епителните клетки (т.е. тези клетки, които пресичат стените на вагината) в намазка от вагината в същото зрително поле на микроскопа.

Епителът в намазка трябва да бъде. Този показател не говори за нормата / патологията, а само за качеството на самата намазка.

Еритроцити, вагина (в p / zr)

Броят на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) във вагинална намазка в същото зрително поле на микроскопа.

Нормалните червени кръвни клетки не трябва да бъдат. Червените кръвни клетки се появяват, ако

1. лекарят почеса лигавицата по време на вземането на материала (тогава лекарят ще си спомни, че кръвта се появява по време на размазването),
2. има активно възпаление на вагиналната лигавица,
3. Има невъзпалителни заболявания на влагалището (доброкачествени и злокачествени).

Микрофлора (брой)

Бактерии, които се наблюдават при вагинална намазка.

Този параметър отразява основно състоянието на вагиналната микрофлора. Обикновено - пръчки (без значение в какво количество, важно е само те да присъстват). Варианти на заключенията - „смесен”, „коко-бацилен”, „кокален” показват нарушения в състава на вагиналната микрофлора.

"Ключови" клетки (номер)

Обикновено те не трябва да бъдат. "Ключови клетки" са един от признаците на бактериална вагиноза. Но само тяхното присъствие не е достатъчно за диагностицирането на "бактериална вагиноза".

Спори на гъбички, мицел на гъбички

Две форми на гъби (най-често, кандида) във вагината.

Мицелът е по-агресивна форма (индикатор за гъбична активност), спорите са неактивна форма. По-често спорите се срещат при здрави жени, мицелът при кандидоза, но зависимостта не е тежка (т.е. може да има противоречия при кандидоза).

слуз

Слузта може да е нормална при намазка от шийката и влагалището. Количеството слуз не показва скоростта / патологията.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, инфекция, предавана по полов път. Нормално не трябва да бъде. При идентифициране задължително лечение.

Diplococci (гонококи, грам-диплокоци)

Neisseria gonorrhoeae, инфекция, предавана по полов път. Нормално не трябва да бъде. НО! Други неопасни бактерии (например, други Neisseries, които нормално могат да живеят в устата и във влагалището) могат да изглеждат така. Следователно, когато се откриват диплококи с микроскопия, е необходимо допълнително изследване, като се използват други методи, като PCR за откриване на ДНК от Neisseria gonorrhoeae и / или засяване на Neisseria gonorrhoeae.

Насоки за лабораторна диагностика на инфекции на урогениталния тракт / общо. Ед. Домейки М., Савичева А.М. - Санкт Петербург: Н-Л, 2012. - 288с.

Левкоцити в намазка - норма при жените (таблица), причините за повишени левкоцити

Бърз преход на страницата

В гинекологичната практика такъв диагностичен метод като намазка се използва много широко и често се използва. Това е една от основните стандартни процедури, които помагат да се оцени състоянието на органите на репродуктивната система при жените.

Разбира се, абсолютно всички патологии не могат да бъдат идентифицирани с този диагностичен метод, но поне много от тях могат да бъдат заподозрени въз основа на резултатите от мазката. Ето защо анализът е от първостепенно значение: той ви позволява да определите хода на по-нататъшната диагноза, да намерите по-задълбочени и по-информативни изследователски методи.

Какво обръщате внимание, когато дешифрирате анализа?

Анализът на намазка позволява да се оценят показателите: левкоцити, плоскоклетъчни епителни клетки, ключови клетки, слуз в биоматериала, както и съдържанието на нормална, патогенна и условно патогенна флора. Последната категория включва дрождите от рода Candida. От патогенни микроорганизми с помощта на намазка върху флората могат да бъдат открити трихомонади и гонококи.

Много важен диагностичен индикатор е съдържанието на левкоцити. Тези клетки на имунната система защитават организма от чужди агенти, независимо дали са микроорганизми или унищожават или променят собствените си структурни елементи.

Левкоцитите или белите кръвни клетки се втурват в патологичния фокус на възпалението в тялото, където и да се намира. И ако патологията се развие в органите на репродуктивната система, тези клетки ще отидат там.

При жените левкоцитите винаги присъстват в размазването на флората и тяхната норма е по-скоро условна концепция. Факт е, че в различните части на урогениталната система тяхната допустима стойност се различава. Повечето бели кръвни клетки в шийката на матката; тяхното най-малко съдържание е нормално отбелязано в уретрата.

Въпреки това, за диагностициране на възпалителни процеси е важно да се оцени не толкова броят на левкоцитите, колкото тяхната морфология. Това се дължи на факта, че белите кръвни клетки, които са изпълнили функцията си "почистване" на тялото от патогени, са унищожени. Такива бели кръвни клетки се наричат ​​неутрофили.

• Съответно, колкото повече от тях в намазка, толкова по-силна е възпалителната реакция.

Освен това е важно да се вземе под внимание фактът, че концентрацията на белите кръвни клетки по време на менструалния цикъл се променя под влиянието на половите хормони, така че ако белите кръвни клетки се повишат леко, това не е непременно признак на сериозна патология.

Във всеки случай, съдържанието на тези клетки трябва да се оценява само във връзка с други диагностични критерии: състава на нормалната флора и условно патогенните микроорганизми, наличието или отсъствието на патогенни бактерии, броя на епителните и ключовите клетки.

Скоростта на левкоцитите при намазка при жените (таблица)

Както бе отбелязано по-горе, диагностичен материал за намазка върху флората се събира от три точки - шийката на матката, уретрата и вагината.

И при всяка получена мазка се оценяват подобни показатели, но нормите на някои от тях се различават в зависимост от областта на локализация. По-долу е дадена таблица, в която се обяснява каква е степента на левкоцити, нормална и патогенна флора, клетъчни елементи и слуз в намазка, при жените.

Левкоцити 0 3 in p sp

В резултатите от размазването на флората може да забележите латински или руски букви. Не е трудно да се предположи, че всяка от тези букви има собствено декодиране:

"V" е вагината, вагината. Цифрите, противоположни на това писмо, показват какво е намерено в намазка от вагиналната лигавица.

"С" е шийката на матката, шийката на матката. Цифрите до това писмо съобщават на гинеколога за констатациите в мазка от шийката на матката. Всички аномалии до буквата "С" показват промени в шийката на матката.

"U" е уретрата, уретрата. Всички обозначения, противоположни на това писмо, казват на гинеколога за промени в уретрата.

"L" са бели кръвни клетки. Много често, за да се спести място и време, лабораторните техници пишат латинската буква "L" вместо дългата дума "leu-ko-cit".

"Ep" е съкращение от епител. Понякога лабораторните техници посочват по-пълно име за тази тъкан: сквамозен епител (или съкратено "pl. Ep.")

"Abs" е съкращение от латинската дума, което означава липса на нещо. Например, ако графиката на Gonokoki е абс, това означава, че не са открити гонококи, т.е. нямате гонорея.

"Gn" е обозначението на гонококи, причинители на гонорея. В някои лаборатории те пишат просто „гонококи“ или „Neisseria gonorrhoeae“, докато в други пишат такова кратко латинско обозначение „gn“.

"Трич" е съсед на предишната свиване, почти винаги в резултат на удар, тези две колони вървят рамо до рамо. Съкращението "трич" означава бактерия "Trichomonas vaginalis", причинител на трихомониаза.

Какво е кокална флора?

Cocci са такива кръгли бактерии, които могат да бъдат открити и нормални. Въпреки това, голямо количество коки (обилна кокова флора) е признак на намален имунитет и показва начално възпаление на лигавиците на влагалището, шийката на матката или уретрата (в зависимост от това, което писмо съдържа изобилна кокова флора). Понякога, вместо думите „кокова флора“, резултатите от намазка са просто „коки“.

Какво е гр. + Или гр. - коки?

Тези букви означават, че бактериите принадлежат към определена група микроорганизми. Грам-положителните (гр. +) И грам-отрицателните (гр.-) коки се третират по различен начин, тъй като имат различна структура. По този начин това обозначение помага на гинеколога при избора на лекарство.

Гр + (грам-положителни) означава, че тези коки са най-вероятно стрептококи или стафилококи. Най-вероятните бактерии, които причиняват гонорея, са коките от гр. (Грам-отрицателни). Тези коки могат също да бъдат обозначени като гонококи ("gn") в анализа.

Какво е лептотрикс (Leptotrix)?

Leptotrix е бактерия, която може да бъде намерена в намазка при някои жени. Наличието на Leptotrix все още не е заболяване, но показва нарушение на състава на микрофлората на вагината или на някои болести, предавани по полов път. Това означава, че самата лептотрихия не се предава по полов път, но може да се появи в мазка, ако жената има хламидия, трихомониаза или други инфекции.

Понякога лептотрикс се счита за признак на бактериална вагиноза или млечница. Това е, за да се изясни диагнозата, Вашият гинеколог може да предпише допълнителни тестове (засяване, PCR и т.н.)

Какви са нормите на намазване на флората?

По-долу са дадени нормите за намазване на флората за момичета на възраст над 14 години и жени до 45-50 години. При момичета под 14-годишна възраст и при жени след менопауза процентът на намазване е различен.

индикатор

Норма във влагалището (V)

Норма в шийката на матката (C)

Норма в уретрата (U)

Какво, ако не е нормално?

Бели кръвни клетки

0 - 10 в очите

0 - 30 в очите

0 - 5 в полето

Увеличаването на левкоцитите показва наличието на възпаление

Епител (плосък епител)

Голям брой епител може да покаже възпаление. Липсата на епител в намазката също не е добра и може да означава липса на женски полов хормон естроген.

слуз

Умерено или отсъстващо

Голямо количество слуз говори за възпаление.

Грам-положителни пръчки (гр. +), Пръчици на Doderlein, лактобацили

Голям брой от тези пръчки във вагината показва добър имунитет. Възпалението не ви застрашава.

Намаляването на броя на тези пръчки или отсъствието им показва нарушение на състава на микрофлората на вагината и възпалението.

Грам-отрицателни пръчки (гр.-), анаеробни пръчки

Появата на тези пръчки говори за дисбакетриоза и възможно възпаление.

Гонококи ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Откриването на гонококков говори за гонорея.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Откриването на Trichomonas казва трихомониаза.

Хламидия (Chlamydia trachomatis)

Откриване на хламидия говори за хламидия.

Ключови клетки или анормални клетки

Наличието на ключови клетки показва възпаление (бактериална вагиноза).

Гъби от мая или дрожди или кандида (кандида)

Наличието на гъбички от дрожди говори за кандидоза (млечница).

Степента на чистота на вагината, намазана с флората

В зависимост от резултатите от мазката има 4 степени на чистота на вагината. Степента на чистота отразява състоянието на вагиналната микрофлора.

1 степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Повечето от вагиналната микрофлора е представена от лактобацили (Doderlein пръчки, лактоморфотипи). Количеството епител е умерено. Мукусът е умерен. Първата степен на чистота казва, че всичко е нормално с вас: микрофлората е в ред, имунитетът е добър и възпалението не ви застрашава.

2 степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Микрофлората на вагината е представена от полезни млечнокисели бактерии, равностойни на кокова флора или дрожди. Количеството епител е умерено. Количеството слуз е умерено. Втората степен на чистота на вагината също се отнася до нормата. Въпреки това, съставът на микрофлората вече не е съвършен, което означава, че местният имунитет е понижен и има по-висок риск от възпаление в бъдеще.

3 степен на чистота: Броят на левкоцитите над нормата. Основната част от микрофлората е представена от патогенни бактерии (коки, дрожди), броят на лактобацилите е минимален. Епител и слуз са много. Третата степен на чистота е възпаление, което трябва да се лекува.

4 степен на чистота: Броят на левкоцитите е много голям (напълно зрително поле). Голям брой патогенни бактерии, липсата на лактобацили. Епител и слуз са много. Четвъртата степен на чистота показва изразено възпаление, което изисква незабавно лечение.

Първата и втората степен на чистота са нормални и не изискват лечение. Допускат се гинекологични манипулации (цервикална биопсия, кюретаж на матката, възстановяване на химен, хистеросалпингография, различни операции и др.).

Третата и четвъртата степен на чистота са възпаление. При тези степени всякакви гинекологични манипулации са противопоказани. Трябва първо да лекувате възпалението и след това да преминете отново размазването.

Намазване на флора: препис, норми

Какви клетки се намират в цитонамазка?

Гениталният тракт е една от най-гъсто населените части на човешкото тяло. Микрофлората на този район има много богат състав, включва няколкостотин различни вида микроорганизми, но само малцина са от първостепенно значение. Освен това, в клетките са налице някои клетки.

Левкоцити: както е добре известно, левкоцитите са възпалителни клетки, но в определени количества те се откриват в гинекологичен петна и са нормални. Ако съдържанието им надвишава допустимите граници, експертите казват, че пациентът има възпалителен процес.

Плосък епител: тези клетки образуват лигавицата на гениталния тракт, така че когато умират и отлепят, попадат във вагиналните секрети, където се намират в различни количества. При възпаление техният брой може да се увеличи.

Мая (по-специално гъбички като дрожди Candida): при здрави жени липсват или се определят в малки количества, до 104 CoE / ml. Увеличаването на броя им води до развитие на вагинална кандидоза или млечница.

Додерлейнови пръчки: един от основните компоненти на нормалната микрофлора; ако има твърде малко, възможно е пациентът да има вагинална дисбактериоза.

Флегма: това, разбира се, не са клетки, а продукт на тяхната жизнена дейност, така че неговото определение в мазките е много важно. Голямо количество слуз може да говори за дисбактериоза или индиректно да свидетелства в полза на инфекциозно възпаление.

"Ключови" клетки: епителни клетки, покрити с по-малки по големина бактерии, които обикновено не се срещат в свободна форма, получават такова специално име. Gardnerella са микроорганизми от нормалната флора, обикновено в мазката има много малко. Ако техният брой се увеличава и те образуват гореспоменатите "ключови" клетки, това означава, че са гранелелез или бактериална вагиноза.

E. coli: както подсказва името му, тази условно патогенна бактерия живее в червата. Но понякога в малко количество, тя може да попадне в гениталния тракт. Ако броят на пръчките се увеличи, те могат да причинят възпаление. По-специално, Е. coli често е причина за цистит при жените.

Трихомонади, гонококи, хламидии и други патогени не трябва да се откриват в намазка.

Нормално съдържание на различни клетки

Съдържанието на различни клетки в една намазка зависи от областта, от която е взета пробата от материала. Трябва да се приема от три места: от уретрата, от стените на вагината и от цервикалния канал. За всяка от тези зони има свои собствени правила.

уретра

Левкоцити: 0-5 в очите

Плосък епител: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчици: не се откриват

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

вагина

Левкоцити: 3-5 (до 10) в очите

Плосък епител: умерено количество

Флегма: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчици: в големи количества

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

шийка

Левкоцити: 5-10 (до 30) в очите

Плосък епител: умерено количество

Флегма: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчки: не

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

Конвенции и съкращения

Надяваме се, че сега имате някаква представа за това какво определя мазилката и колко от елементите, които трябва да се изследват, трябва да бъдат намерени в този анализ. Въпреки това, ако погледнете формуляра за резултати, който сте получили, не е факт, че можете да преценявате нарушенията, които имате. Защо? Да, защото при описването на анализи за флората специалистите често използват съкращения, включително и латински. Е, нека дешифрираме непонятни записи.

Като начало ще определим буквите U, V и C, които ще видите на самия връх (имената на колони 2, 3, 4). Те означават места за вземане на материал. U (уретра) означава "уретра, уретра", V (вагина) означава "вагина", и С (шийката на матката) - шийката на матката.

И сега ще анализираме термините, които са в първата колона; Това са имената на различни клетки.

"L" означава "левкоцити"

"Ep.", "Pl. Ep" - сквамозен епител

"Сандида" - гъбички на кандида

И накрая, остава да разберем самата нотация, която стои в съдържанието на 2, 3 и 4 колони (под буквите C, V и U, срещу имената на клетките).

"+", "Небе". - малка сума

"++", "умря. В-в" - умерено количество

“+++”, “++++”, “Голяма кутия” - голям брой

„-“, „отсъстващо“, „abs“ - липсва

"In pzr."

С тази информация, сега със сигурност ще можете да дешифрирате вашите анализи правилно. Но, ако по някаква причина не разбирате за какво говорят вашите данни, не се обезсърчавайте: все пак ще трябва да се консултирате с лекар с резултатите, за да получите не само информация за изследването, но и план за по-нататъшна диагностика и лечение.

Степен на анализ на урината, декодиране на цялостния анализ

Инфекциите на пикочните пътища заемат второ място след респираторни заболявания по честота, поради което хората често трябва да се справят с изследването на урината. Така че какво трябва да бъде тест на урината и как да го прочетете правилно?

Таблица за анализ на урината

По-долу са нормите (в таблицата):

Всички нюанси на жълто

Няма остра миризма

Реакционна урина (рН)

От 4.8 (слабо кисела) до 7.5 (слабо алкална)

1010 до 1025

Не повече от 0,033 g в 1 l

Наличието на кетонни тела

Жени: 0-3 п. Sp.

Мъже: 0-1 в пр. Sp.

Жени: 0–6 в сек.

Мъже: 0–3 п. Sp.

Наличието на епителни клетки

Анализ на урината, норма на транскрипция

Цветът на урината може да варира от светло до тъмно жълто. Потъмняването на урината може да настъпи с редица заболявания. То може да се дължи на наличието на кръв в урината (например, с гломерулонефрит), или увеличаване на различни пигменти (за различни жълтеници, наследствени заболявания). Оцветяването може да се промени след приемането на някои лекарства.

Урината обикновено е прозрачна и няма специфичен мирис. Относителната плътност може да варира при недостатъчен или прекомерен прием на течности, но също така и нейната промяна може да бъде доказателство в полза на някои заболявания (например, захарен диабет).

Обикновено в урината липсват глюкоза, протеини и никакви кетонни тела, билирубин. Наличието на протеин може да говори за гломерулонефрит, амилоидоза, различни заболявания на съединителната тъкан.

Кетонните тела могат да се появят при захарен диабет, както и при ацетонемичен синдром при деца (често могат да бъдат придружени от вирусни инфекции, груби нарушения на диетата). Наличието на билирубин в урината най-често дава сигнал за проблем с черния дроб.

Анализ на урината, декодиране на скоростта на левкоцитите

Скоростта на белите кръвни клетки е различна при мъжете и жените. Скоростта на анализ на урина при жените показва до 6 левкоцити (Leu), а при мъжете тази цифра е 3. Увеличението на левкоцитите над зададената точка най-често показва възпаление на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Анализ на урината

За жените, честотата на червените кръвни клетки до 3, за мъжете до 1 (в очите). Ако броят им е по-висок от този, това показва наличието на кръв в урината. Най-често това се дължи на наличието на камъни в бъбреците и тумори.

Наличието в солта на урината (най-често оксалати) показва, че или човек има камъни в бъбреците, или има предразположение към образуването им.

Наличието на цилиндри в урината също говори за различни нарушения. Но именно наличието на хиалинови цилиндри може да е след нормално физическо натоварване.

Намаляване на урината

Анализът може да бъде написан под формата на съкращения и в този случай е необходимо неговото тълкуване.

Сред тези обозначения могат да бъдат:

• Плътност на урината на S.G,
• рН е неговата киселинност
• BLd - червени кръвни клетки
• PRO - протеин
• Билирубин,
• Nit бактерии
• КЕТ - кетони,
• GLU - глюкоза,
• LEU - левкоцити.

Биохимичен анализ на урина (норма)

Провеждането на биохимичен анализ е необходимо в някои случаи при наличие на отклонения в общия клиничен анализ на урината за изясняване на нарушенията. Основните биохимични показатели са глюкоза (обикновено до 0.05 g на 1 литър), амилаза (обикновено от 10 до 1240 единици), натрий (обикновено в рамките на 100-260 mmol), калий (нормално от 39.4 до 82 mmol). Важните показатели за функционирането на бъбреците се считат за креатинин (нормално при жените тя варира от 0,48 до 1,44 g / l, при мъжете е малко повече - от 0,6 до 1,6 g на 1 l) и урея (в норма 333 - 587 mmol).,

Анализ на урината (нормален) при деца

При деца степента на анализ на урината е почти идентична с тази при възрастни. Но в същото време специфичното тегло на урината на детето е по-ниско от това на възрастен, а тези показатели се променят от по-малък към по-голям с растежа на детето, достигайки скоростта на възрастен на 12-годишна възраст. Така общият анализ на новороденото и бебето (тяхната норма) може да не се различава почти нищо от анализа на възрастта на човека.

Анализът на урината е нормален според Nechiporenko

Анализът на Нечипоренко се извършва, ако са открити специфични отклонения в общия клиничен анализ. Нормалните показатели трябва да бъдат както следва:

• Броят на левкоцитите в 1 ml е не повече от 2 хиляди;
• количеството в 1 ml еритроцити е не повече от 1 хиляда;
• броят на бутилките в 1 ml не надвишава 20.

Анализ на урината (нормален) според Зимницки

Анализът на Зимницки показва общото количество урина, което се освобождава през целия ден и промени в теглото му. Обикновено следва да има следните закономерности: количеството на урината през целия ден трябва да бъде малко по-голямо от количеството през нощта, а специфичното тегло трябва да варира от 1010-1025 през деня до 1035 през нощта.

Анализ на урината (нормален) по време на бременност

Нормите на всички изследвания на урината за бременни жени отговарят на общите норми на тестове за урина при жени. Въпреки това, повишаването на някои показатели може да показва други заболявания, които са изключително при бременни токсикози, нефропатия при бременни жени, прееклампсия.

Анализ на урината за диастазна норма

Този индекс на урината може индиректно да посочи панкреатит, чернодробно заболяване и други възпалителни заболявания. Обикновено тя може да варира в диапазона от 16-64 единици.

Гинеколог - съвет онлайн

Моля, помогнете ми да дешифрирам удара

№ 15 030 Гинеколог 13.09.2014

Добре дошли! След раждането са изминали 5 месеца и аз съм преминала през размазване. Ето резултатът: Микроскопска картина: V - епител плосък повърхностен слой. Левкоцити - 0 - 3 в p / zr. Микрофлора - лактоморфотипи, грам (+) коки в оскъдни количества. Грам (+) кокобацили в големи количества. C - слуз. Клетките на цилиндричния епител. Епителът е плосък повърхностен слой. Левкоцити - 11-24 в s / zr. Микрофлората е една и съща, в по-малки количества. U - Вагинални и уретрални епителни клетки. Детритус. Отсъстват левкоцити. Микрофлората отсъства. В получения материал трихомонадите и гонококите не бяха открити. Коментари по заявлението: МАТЕРИАЛ ИЗПИТАНИ - ОТДЕЛНИ ВАГИНАЛИ, Вратна матка, Помощ за уретра, моля дешифрирайте размазването.

Балякина Ирина, Саратов

Добър ден Ирина, имате лек възпалителен процес в цервикалния цервикален канал (С - слузна мембрана. Цилиндрични епителни клетки. Епител на плоския повърхностен слой. Левкоцити - 11 - 24 per se), можете да използвате вагинални свещички, например, Terginan,

Резултати от анализа на теста за намазване.

Консултация с гинеколог

Добре дошли! Получени са резултати от тестове върху 14 генитални инфекции. Имам нужда от вашата помощ, за да преценя здравословното си състояние въз основа на резултатите от изследването.

Епителът е плосък повърхностен слой.

Левкоцити - 2 - 5 на половина / sp.

Микрофлора - лактоморфотипове в умерени количества.

Slime. Клетките на цилиндричния епител. Епителът е плосък повърхностен слой.

Левкоцити - 11 - 18 в p / zr.

Микрофлора - лактоморфотипове в умерени количества.

Клетки на вагиналния епител.

Левкоцити - 0 - 3 в p / zr.

Микрофлора - лактоморфотипове в умерени количества.

В получения материал трихомонадите и гонококите не бяха открити.

Размазване на флората - норма и патология

Намазка върху флората има за цел да идентифицира инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област (цервикален канал, вагината и уретрата). Микроскопията на намазка от повърхността на лигавицата позволява да се определи броя на епителните клетки и възпалителните клетки (левкоцити), вида и броя на наличните микроорганизми (бактерии, протозои или гъби).

В огледалата се взема намазка на главата с помощта на лъжица, четка или специална бактериологична верига, след което материалът се разпределя в тънък слой върху предметно стъкло и се суши при стайна температура. Задължително е да се отбележи мястото, където се извършва намазването. Полученият препарат се оцветява и изследва под микроскоп.

Най-информативното размазване, когато:

• материалът се събира по време на активната фаза на заболяването.
• не е извършено местно и общо лечение преди да се вземе материала, или 4 седмици след края на пероралния антибиотик, или 10 дни след локалното лечение.
• Материалът се събира в средата на менструалния цикъл (при отсъствие на очевидни клинични прояви на заболяването) или в активната фаза на заболяването при липса на кървене.
• в деня преди процедурата не е имало сексуален контакт, използването на всякакви вагинални средства, включително спринцоване, вагинални душове, тампони.
• тоалетната на външните генитални органи в навечерието на изследването беше проведена без използване на сапуни и гелове.
• в навечерието на приема на материала не се препоръчва да се вземе баня.
• за жени преди размазването е нежелателно ултразвуково и кольпоскопично ултразвуково изследване.
• и 2 часа преди намазването да не се препоръчва уриниране.

На други дни не е забранено да се маже флората, но трябва да се разбере, че диагностичната значимост ще бъде ниска поради големия брой фалшиво положителни резултати.

Във всеки случай, заключението за наличието на каквато и да е болест трябва да се основава на два критерия - това са клинични прояви и резултати от изследването.

Размазване на флората - норма

Нормалната вагинална микрофлора е много разнообразна и съдържа голям брой бактерии. При жените в репродуктивна възраст лактобацилите са доминиращ микроорганизъм, но в допълнение към тях се открива уреаплазма (80%), гардерела (45%), кандидат (30%) и микоплазма (15%) са условно патогенни микроорганизми, които, когато се намаляват имунитетът може да се размножава прекомерно и да доведе до възникване на възпаление и да изисква назначаването на подходящо лечение. При липса на клинични прояви като патологичен разряд с неприятна миризма или сърбеж в перинеалната област, идентификацията на тези микроорганизми не трябва да се тълкува като патология.

Хламидия и вируси могат да бъдат открити и при жени, които не правят никакви оплаквания, но тези агенти не са част от нормалната микрофлора и тяхното присъствие показва скрита инфекция.

Вагиналната микрофлора е динамична и може да се промени в различни дни от менструалния цикъл. Има периоди, в които флората на лактобацилите доминира и дни, когато преобладава гарднерела. Значителен дисбаланс на микроорганизми, придружен от клинични симптоми, е в основата на такива състояния като бактериална вагиноза и кандидоза. Тези състояния често могат да се повторят дори и при най-малката промяна в общото здраве на жената или приемането на антибиотици. Особено засегнати са жени със семейно предразположение.

Намазка върху флората (общ тампон) е първата стъпка в оценката на инфекциозно-възпалителния процес в урогениталната област. Тя ви позволява бързо да определите едно от следните състояния:

1. норма
2. Нарушаване на вагиналната микрофлора - бактериална вагиноза
3. Инфекция, причинена от гъбички от рода Candida - млечница
4. Инфекции, предавани по полов път - гонорея и трихомониаза
5. Неспецифични (бактериални) вулвовагинити - левкоцити в намазка в големи количества без откриваема специфична микробна флора. Ако се открие голям брой левкоцити в мазка и има клиника на възпаление, е възможно да се предпише антибиотик с широк спектър на действие, който разрушава до 90% от бактериите. При липса на терапевтичен ефект е необходимо бактериологично инокулиране, за да се определи инфекциозният агент, тъй като е микроскопично невъзможно да се определи точния тип микроорганизми, които причиняват възпаление. Bakposev обикновено се придружава от определянето на чувствителност към антибиотици, което ви позволява да изберете най-доброто лекарство и да постигнете добър ефект на лечението.

Размазването на флората НЕ ОПРЕДЕЛЯ:

1. Скрити и вътреклетъчни инфекции (херпес, HPV, хламидия, микоплазма, уреаплазма, HIV). За да се определят тези агенти, ДНК на агента трябва да се определи чрез PCR.
2. бременност
3. Precancerous (цервикална дисплазия) и туморна (ракова) патология. За да направите това, има цитологична намазка, чиято същност е определянето на качествени промени в епитела с помощта на специални петна.

Плоскоклетъчен епител в замазката

Доста често в резултатите от мазката можете да видите израза "плоскоклетъчен епител в големи количества". Какво означава това?

Обикновено в намазката трябва да има плосък епител - това са десквамирани клетки на лигавицата на шийката на матката и вагината. Определението на максимум 10 клетки за поле на зрение се счита за нормално, въпреки че това е относителен показател. Повишаване на броя на десквамирания епител може да се наблюдава по време на възпалителния процес, дразнене на лигавицата (включително по време на активен сексуален живот) и използването на различни вагинални средства и процедури.

При откриване на голям брой епителни клетки от 30-40-50 и повече в намазка, първо е необходимо да се изключи възпалението!

Вагинална чистота

При анализа на натривка за флора, лаборант може да оцени броя на левкоцитите, както и съотношението между нормална, условно патогенна и патогенна флора. Това е доста субективен метод за оценка на здравето на вагината, но това ви позволява бързо да определите бъдещата тактика.

Левкоцити 0 3 in p sp

В резултатите от размазването на флората може да забележите латински или руски букви. Не е трудно да се предположи, че всяка от тези букви има собствено декодиране:

"V" е вагината, вагината. Цифрите, противоположни на това писмо, показват какво е намерено в намазка от вагиналната лигавица.

"С" е шийката на матката, шийката на матката. Цифрите до това писмо съобщават на гинеколога за констатациите в мазка от шийката на матката. Всички аномалии до буквата "С" показват промени в шийката на матката.

"U" е уретрата, уретрата. Всички обозначения, противоположни на това писмо, казват на гинеколога за промени в уретрата.

"L" са бели кръвни клетки. Много често, за да се спести място и време, лабораторните техници пишат латинската буква "L" вместо дългата дума "leu-ko-cit".

"Ep" е съкращение от епител. Понякога лабораторните техници посочват по-пълно име за тази тъкан: сквамозен епител (или съкратено "pl. Ep.")

"Abs" е съкращение от латинската дума, което означава липса на нещо. Например, ако графиката на Gonokoki е абс, това означава, че не са открити гонококи, т.е. нямате гонорея.

"Gn" е обозначението на гонококи, причинители на гонорея. В някои лаборатории те пишат просто „гонококи“ или „Neisseria gonorrhoeae“, докато в други пишат такова кратко латинско обозначение „gn“.

"Трич" е съсед на предишната свиване, почти винаги в резултат на удар, тези две колони вървят рамо до рамо. Съкращението "трич" означава бактерия "Trichomonas vaginalis", причинител на трихомониаза.

Какво е кокална флора?

Cocci са такива кръгли бактерии, които могат да бъдат открити и нормални. Въпреки това, голямо количество коки (обилна кокова флора) е признак на намален имунитет и показва начално възпаление на лигавиците на влагалището, шийката на матката или уретрата (в зависимост от това, което писмо съдържа изобилна кокова флора). Понякога, вместо думите „кокова флора“, резултатите от намазка са просто „коки“.

Какво е гр. + Или гр. - коки?

Тези букви означават, че бактериите принадлежат към определена група микроорганизми. Грам-положителните (гр. +) И грам-отрицателните (гр.-) коки се третират по различен начин, тъй като имат различна структура. По този начин това обозначение помага на гинеколога при избора на лекарство.

Гр + (грам-положителни) означава, че тези коки са най-вероятно стрептококи или стафилококи. Най-вероятните бактерии, които причиняват гонорея, са коките от гр. (Грам-отрицателни). Тези коки могат също да бъдат обозначени като гонококи ("gn") в анализа.

Какво е лептотрикс (Leptotrix)?

Leptotrix е бактерия, която може да бъде намерена в намазка при някои жени. Наличието на Leptotrix все още не е заболяване, но показва нарушение на състава на микрофлората на вагината или на някои болести, предавани по полов път. Това означава, че самата лептотрихия не се предава по полов път, но може да се появи в мазка, ако жената има хламидия, трихомониаза или други инфекции.

Понякога лептотрикс се счита за признак на бактериална вагиноза или млечница. Това е, за да се изясни диагнозата, Вашият гинеколог може да предпише допълнителни тестове (засяване, PCR и т.н.)

Какви са нормите на намазване на флората?

По-долу са дадени нормите за намазване на флората за момичета на възраст над 14 години и жени до 45-50 години. При момичета под 14-годишна възраст и при жени след менопауза процентът на намазване е различен.

индикатор

Норма във влагалището (V)

Норма в шийката на матката (C)

Норма в уретрата (U)

Какво, ако не е нормално?

Бели кръвни клетки

0 - 10 в очите

0 - 30 в очите

0 - 5 в полето

Увеличаването на левкоцитите показва наличието на възпаление

Епител (плосък епител)

Голям брой епител може да покаже възпаление. Липсата на епител в намазката също не е добра и може да означава липса на женски полов хормон естроген.

слуз

Умерено или отсъстващо

Голямо количество слуз говори за възпаление.

Грам-положителни пръчки (гр. +), Пръчици на Doderlein, лактобацили

Голям брой от тези пръчки във вагината показва добър имунитет. Възпалението не ви застрашава.

Намаляването на броя на тези пръчки или отсъствието им показва нарушение на състава на микрофлората на вагината и възпалението.

Грам-отрицателни пръчки (гр.-), анаеробни пръчки

Появата на тези пръчки говори за дисбакетриоза и възможно възпаление.

Гонококи ("gn", Neisseria gonorrhoeae)

Откриването на гонококков говори за гонорея.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Откриването на Trichomonas казва трихомониаза.

Хламидия (Chlamydia trachomatis)

Откриване на хламидия говори за хламидия.

Ключови клетки или анормални клетки

Наличието на ключови клетки показва възпаление (бактериална вагиноза).

Гъби от мая или дрожди или кандида (кандида)

Наличието на гъбички от дрожди говори за кандидоза (млечница).

Степента на чистота на вагината, намазана с флората

В зависимост от резултатите от мазката има 4 степени на чистота на вагината. Степента на чистота отразява състоянието на вагиналната микрофлора.

1 степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Повечето от вагиналната микрофлора е представена от лактобацили (Doderlein пръчки, лактоморфотипи). Количеството епител е умерено. Мукусът е умерен. Първата степен на чистота казва, че всичко е нормално с вас: микрофлората е в ред, имунитетът е добър и възпалението не ви застрашава.

2 степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Микрофлората на вагината е представена от полезни млечнокисели бактерии, равностойни на кокова флора или дрожди. Количеството епител е умерено. Количеството слуз е умерено. Втората степен на чистота на вагината също се отнася до нормата. Въпреки това, съставът на микрофлората вече не е съвършен, което означава, че местният имунитет е понижен и има по-висок риск от възпаление в бъдеще.

3 степен на чистота: Броят на левкоцитите над нормата. Основната част от микрофлората е представена от патогенни бактерии (коки, дрожди), броят на лактобацилите е минимален. Епител и слуз са много. Третата степен на чистота е възпаление, което трябва да се лекува.

4 степен на чистота: Броят на левкоцитите е много голям (напълно зрително поле). Голям брой патогенни бактерии, липсата на лактобацили. Епител и слуз са много. Четвъртата степен на чистота показва изразено възпаление, което изисква незабавно лечение.

Първата и втората степен на чистота са нормални и не изискват лечение. Допускат се гинекологични манипулации (цервикална биопсия, кюретаж на матката, възстановяване на химен, хистеросалпингография, различни операции и др.).

Третата и четвъртата степен на чистота са възпаление. При тези степени всякакви гинекологични манипулации са противопоказани. Трябва първо да лекувате възпалението и след това да преминете отново размазването.

Намазване на флора: препис, норми

Какви клетки се намират в цитонамазка?

Гениталният тракт е една от най-гъсто населените части на човешкото тяло. Микрофлората на този район има много богат състав, включва няколкостотин различни вида микроорганизми, но само малцина са от първостепенно значение. Освен това, в клетките са налице някои клетки.

Левкоцити: както е добре известно, левкоцитите са възпалителни клетки, но в определени количества те се откриват в гинекологичен петна и са нормални. Ако съдържанието им надвишава допустимите граници, експертите казват, че пациентът има възпалителен процес.

Плосък епител: тези клетки образуват лигавицата на гениталния тракт, така че когато умират и отлепят, попадат във вагиналните секрети, където се намират в различни количества. При възпаление техният брой може да се увеличи.

Мая (по-специално гъбички като дрожди Candida): при здрави жени липсват или се определят в малки количества, до 104 CoE / ml. Увеличаването на броя им води до развитие на вагинална кандидоза или млечница.

Додерлейнови пръчки: един от основните компоненти на нормалната микрофлора; ако има твърде малко, възможно е пациентът да има вагинална дисбактериоза.

Флегма: това, разбира се, не са клетки, а продукт на тяхната жизнена дейност, така че неговото определение в мазките е много важно. Голямо количество слуз може да говори за дисбактериоза или индиректно да свидетелства в полза на инфекциозно възпаление.

"Ключови" клетки: епителни клетки, покрити с по-малки по големина бактерии, които обикновено не се срещат в свободна форма, получават такова специално име. Gardnerella са микроорганизми от нормалната флора, обикновено в мазката има много малко. Ако техният брой се увеличава и те образуват гореспоменатите "ключови" клетки, това означава, че са гранелелез или бактериална вагиноза.

E. coli: както подсказва името му, тази условно патогенна бактерия живее в червата. Но понякога в малко количество, тя може да попадне в гениталния тракт. Ако броят на пръчките се увеличи, те могат да причинят възпаление. По-специално, Е. coli често е причина за цистит при жените.

Трихомонади, гонококи, хламидии и други патогени не трябва да се откриват в намазка.

Нормално съдържание на различни клетки

Съдържанието на различни клетки в една намазка зависи от областта, от която е взета пробата от материала. Трябва да се приема от три места: от уретрата, от стените на вагината и от цервикалния канал. За всяка от тези зони има свои собствени правила.

уретра

Левкоцити: 0-5 в очите

Плосък епител: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчици: не се откриват

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

вагина

Левкоцити: 3-5 (до 10) в очите

Плосък епител: умерено количество

Флегма: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчици: в големи количества

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

шийка

Левкоцити: 5-10 (до 30) в очите

Плосък епител: умерено количество

Флегма: умерено количество

Дръжки от шлиц, грам-положителни пръчки: не

Грам-отрицателни пръчки, ключови клетки, Е. coli, анаеробни пръчки, гъби, патогени: няма

Конвенции и съкращения

Надяваме се, че сега имате някаква представа за това какво определя мазилката и колко от елементите, които трябва да се изследват, трябва да бъдат намерени в този анализ. Въпреки това, ако погледнете формуляра за резултати, който сте получили, не е факт, че можете да преценявате нарушенията, които имате. Защо? Да, защото при описването на анализи за флората специалистите често използват съкращения, включително и латински. Е, нека дешифрираме непонятни записи.

Като начало ще определим буквите U, V и C, които ще видите на самия връх (имената на колони 2, 3, 4). Те означават места за вземане на материал. U (уретра) означава "уретра, уретра", V (вагина) означава "вагина", и С (шийката на матката) - шийката на матката.

И сега ще анализираме термините, които са в първата колона; Това са имената на различни клетки.

"L" означава "левкоцити"

"Ep.", "Pl. Ep" - сквамозен епител

"Сандида" - гъбички на кандида

И накрая, остава да разберем самата нотация, която стои в съдържанието на 2, 3 и 4 колони (под буквите C, V и U, срещу имената на клетките).

"+", "Небе". - малка сума

"++", "умря. В-в" - умерено количество

“+++”, “++++”, “Голяма кутия” - голям брой

„-“, „отсъстващо“, „abs“ - липсва

"In pzr."

С тази информация, сега със сигурност ще можете да дешифрирате вашите анализи правилно. Но, ако по някаква причина не разбирате за какво говорят вашите данни, не се обезсърчавайте: все пак ще трябва да се консултирате с лекар с резултатите, за да получите не само информация за изследването, но и план за по-нататъшна диагностика и лечение.