Левкоплакия е заболяване, което засяга кожата, лигавицата на устата и гениталиите. В резултат на удебеляване и увеличаване на степента на кератинизация на епитела се появяват плаки и бели петна.

Точните причини за левкоплакия са неизвестни, но има въздействие върху вероятността от заболяването от редица външни и вътрешни фактори.

Външни фактори за появата на левкоплакия:

• Храна, която не отговаря на стандартите;
• Тежко замърсяване на околната среда;
• Липса на чиста питейна вода;
• Появата на нови щамове на вируси и бактерии.

Различни лезии на кожата и лигавиците също могат да провокират появата на левкоплакия:

• Термични или химически изгаряния;
• Механични увреждания (ожулвания, порязвания, натъртвания, ожулвания и др.);
• измръзване;
• Галванично нараняване - електрически удар.

В допълнение, левкоплакия често се наблюдава на фона на хормонални смущения.

В риск са пациенти на възраст над 30 години, при деца и възрастни хора, левкоплакия е изключително рядка.

Какво е левкоплакия

При изследване засегнатите области могат да се различат по бледо розово или белезникаво-сив цвят, характерен за мъртвите клетки. В същото време ръбовете на петна са ясни, лесно се различават. Засегнатата зона може да бъде с всякакъв размер и да има различни форми.

По-голямата част от пациентите, диагностицирани с болестта, са разбрали за това само в кабинета на лекаря, където са попаднали по съвсем друга причина. Левкоплакия обикновено не причинява дискомфорт и следователно болните не бързат да лекуват лекаря със съмнителни симптоми или дори не подозират за тяхното заболяване.

Клиницистите се отнасят до левкоплакия като предракови заболявания, поради факта, че когато са изложени на негативни фактори, може да започне процесът на злокачествена дегенерация на тъканите, засегнати от левкоплакия. Това явление се наблюдава в почти 20% от диагностираните случаи. Поради това е изключително важно да се постави диагноза навреме и да се започне лечение.

Признаци на възможна дегенерация на левкоплакия при рак:

• Лезията рязко кондензирала или ерозията внезапно се появи;
• Има промени в плътността на мястото - става неравномерно на допир;
• Появяват се папиларни израстъци;
• Рязко увеличаване на размера на мястото.

Видове левкоплакия

Според формите на развитие и външните признаци левкоплакия се разделя на 4 вида:

• плоски или прости;
• верукусни (брадавични);
• ерозивен;
• Космати.

Плоската левкоплакия също се нарича проста. Външно тя прилича на кален филм с ясни ръбове, които не могат да бъдат отстранени механично. Засегнатата област става белезникаво-сива на цвят и има суха и грапава повърхност.

Обикновената левкоплакия причинява значителен дискомфорт на пациента, но някои пациенти отбелязват чувство на стягане в мястото на нараняване. Ако заболяването е локализирано в ъглите на устата, тогава около центъра на появата на хиперемия може да се наблюдава зачервяване на тъканите, причинено от преливане на кръвоносните съдове.

За хрущялната форма са характерни малки бели плаки или брадавични лезии. Цветът на огнището се отличава със сиво-бяла сянка.

Ерозивна левкоплакия причинява на пациента дискомфорт и болка. Външно тя е сиво-бяла област с ясни ръбове. В центъра на лезията могат да се видят пукнатини и язви - ерозия.

В случая на космат форма на левкоплакия, засегнатата област е покрита с вълни. Тази форма обикновено се появява на фона на имуносупресивното състояние на тялото, така че заболяването често се диагностицира при хора, страдащи от вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV).

Всички форми са последователни етапи на заболяването.

Характерни места на поява на левкоплакия:

• шийката на матката;
• пикочния мехур и уретрата;
• устна кухина;
• хранопровода и гърлото;
• вулва.

Най-честото място на левкоплакия е шийката на матката. Заболяването обикновено се открива, когато се изследва от гинеколог. Самата жена обаче може да забележи някои симптоми, но не ги свързва с такава болест, тъй като левкоплакия е малко позната болест. Симптомите могат да бъдат: болка, дискомфорт по време на полов акт или изхвърляне, които имат неприятна миризма.

Диагностика на левкоплакия

Диагнозата на левкоплакия включва такива методи.

• cytogram;
• Тест на Шилер - изследване, при което засегнатото място се третира с йод-съдържащ разтвор, за да се открият всички лезии и да се изяснят техните граници;
• биопсия с хистологично изследване на засегнатата тъкан;
• имунограма;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Извършва се и диагностика на полово предаваните болести, ако има такива, лекарят предписва антибиотична терапия.

Хирургично лечение на левкоплакия

Диатермокоагулация (DTK)

DTC е метод за третиране с електрически ток. Електродът, с който се изпълнява процедурата, представлява малък контур или "бутон". Притиска се към засегнатата част на шийката на матката и служи за малък електрически разряд.

Този метод се счита за доста ефективен - 70% трябва да бъдат напълно излекувани, но е доста болезнено. В допълнение, тя не може да се използва при не-жени, тъй като по-късно може да доведе до сливане на цервикалния канал. Недостатъците на този метод включват възможността за кървене и доста дълъг период на рехабилитация.

От предимствата е възможно да се отбележи само ниската цена и възможността за процедурата за всеки гинеколог - необходимия апарат е наличен в почти всяка болница.

cryolysis

Криодеструкцията е обработка с течен азот. В резултат на това в увредените клетки се образуват кристали, които напълно разрушават тяхната структура.

Продължителността на процедурата не надвишава 10 минути. Лечението е ефективно в 94% от случаите. Пациентите, преминали през криотерапия, отбелязват безболезнеността и безкръвността на процедурата. В допълнение, след криодеструкция няма белези, така че този метод може да се използва за лечение на левкоплакия при жени, които не дават.

Лазерна терапия

В частни клиники, лечението на левкоплакия със специален лазер набира популярност.

Лазерната терапия е безконтактен метод на излагане на засегнатите райони. В резултат на лазерна експозиция, болните клетки се изсушават, цялата влага се изпарява от тях, което води до пълното им унищожаване. По време на лазерната терапия пациентите не изпитват болка, няма кървене или белези. Пълното възстановяване е от 2 до 3 седмици. Този метод е подходящ за жени, които са родили и които не са родили.

Радиовълнов метод

Един от най-напредналите и популярни методи за лечение на цервикална левкоплакия е излагане на радиовълни, които причиняват изпаряване на вътреклетъчната течност. Процедурата е безболезнена и безкръвна. Периодът на възстановяване е кратък, характеризира се с бързо заздравяване и липса на белези.

Когато се лекува някой от горните методи в следоперативния период, лекарите препоръчват спазване на сексуалния мир най-малко 1,5 месеца, като не се вземат горещи вани, не отиват в сауни и бани, а не се вдигат тежести.

В рамките на 10 дни след манипулацията, появата на вагинално течение.

За профилактика на цервикалната левкоплакия, на първо място, трябва внимателно да се спазва личната хигиена, като се препоръчва да се използва противозачатъчен тип противозачатъчни средства, за да се избегнат полово предаваните болести и да се провежда редовен медицински съвет.

Левкоплакиен пикочен мехур и уретра

Левкоплакия на пикочния мехур е обикновено безсимптомна. Само в редки случаи пациентите отбелязват, че изпитват дискомфорт в долната част на корема или при уриниране.

За лечение на левкоплакия на пикочния мехур или на уретрата, обикновено се използват радио-вълнови или лазерни методи за хирургично лечение. Въпреки това, в случай на откриване на трансформацията на засегнатите клетки в злокачествени клетки, лекарят може да предпише радикална операция, по време на която лезиите с левкоплакия и раковите клетки ще бъдат напълно изрязани.

Левкоплакия перорално

Оралната кухина е друга област, която е най-чувствителна към левкоплакия. Поради най-честата травма, лекарите най-често се отнасят до пациенти с локализация на патологията в тази конкретна част. За деца и хора, страдащи от нервен срив, характерно е често ухапване на устните, езика и вътрешните повърхности на бузите. В резултат на това може да започне възпаление на увредената устна лигавица и да започне процесът на отслабване на епитела - образуването на левкоплакия.

Патологията на езика на вид в проста форма е подобна на кален филм. В по-сложна форма, поради кератинизацията на зоните на устната лигавица, могат да се образуват гънки или бели петна.

Също така, левкоплакия често се формира върху венците - с неправилна грижа, в устната кухина тя е върху венците, които повечето бактерии се натрупват, което води до развитие на възпаление и заболяване.

В устната кухина левкоплакия също се лекува с лазерен или радиовълнов метод - тези методи са се доказали и дават добри резултати в този случай.

Левкоплакия гърлото или хранопровода

В абсолютно повечето случаи, когато беше открита левкоплакия на гърлото или хранопровода, лошите навици на пациента, като пушене и алкохол, станаха причина за появата му.

В отделна категория се разпределя левкоплакия Tappeiner. Това е форма на заболяването, което е следствие от тютюнопушенето. Вредни вещества като катран, никотин, кадмий, арсен причиняват патологични промени в лигавицата. Друг рисков фактор за тютюнопушенето са термичните изгаряния на устната кухина и ларинкса.

Левкоплакия, образувана в хранопровода и гърлото, също се лекува с лазерен или радиовълнов метод. Само в случаите, когато ракът вече е открит, лекарите прибягват до радикални мерки - операция.

За съжаление, много пациенти с Tuppeiner левкоплакия не отказват от лоши навици, което причинява рецидив на заболяването. В същите няколко случая, при които пациентите са успели да преодолеят лош навик, болестта е напълно излекувана.

Левкоплакия на вулвата

Вълварна левкоплакия е заболяване, което засяга главно жените в менопауза. Това се дължи на остри и сериозни хормонални промени в организма. В действителност, това е дистрофично заболяване, което е придружено от хиперплазия (увеличаване на броя на клетките) на стратифициран плоскоклетъчен епител. Симптом на левкоплакия на вулвата може да бъде сърбеж, който се влошава от движение, уриниране, през нощта или по време на полов акт.

Проявата на симптомите не е необходима, често жената научава за състоянието си само в лекарския кабинет. Лечението се извършва и чрез изрязване на патологичните зони с радионож, лазерен или течен азот.

Добре е да знаете Всички статии

Премахване на кисти на яйчниците

Овариалната киста е доброкачествена неопластична формация, която изисква хирургично лечение. Най-ефективният метод за хирургическа интервенция в този случай ще бъде лапароскопията - деликатна операция, придружена с минимална травма на коремната кухина и позволяваща да не се повлияе функционалността на яйчника. Лапароскопията се използва за лечение на фоликуларни тумори на жълтото тяло. В преобладаващата част от случаите лекарите успяват да запазят органа и да не го засягат...

Тест за бременност

Бърз тест - най-бързият и най-удобният начин за диагностициране на бременността в ранните и много ранните периоди. Принципът на неговото действие се основава на метода за качествено определяне на хормона на бременността - hCG (човешки хорионгонадотропин). HCG започва да се произвежда от хорионните тъкани (предшественика на плацентата) от момента, в който зародишът е въведен в стената на матката. По правило имплантацията се извършва 5-7 дни след зачеването, и колкото по-добре са фалопиевите тръби, толкова по-бързо ще бъде този процес.

Рак на маточната шийка

Това е рак, който диагностицира злокачествен тумор и промени в самата шийка. По отношение на честотата на клинично установените случаи, тя се надминава само от рак на млечните жлези и ендометриума. Матката е основният и най-важен орган, който позволява на жената да изпълнява функцията на детето. Всякакви проблеми в тази област (ракът не е изключение) правят невъзможно пълното понасяне и раждане на бебе. Раковите тумори са патогенни клетъчни промени в тъканите и лигавиците на този орган.

Левкоплакия на пикочния мехур и дали тази диагноза е опасна?

Като се има предвид цялата гама от възможни заболявания на пикочните пътища, които в различна степен могат да доведат до нарушения на акта на уриниране, човек не трябва да губи от поглед такова състояние като левкоплакия на пикочния мехур.

Често пациентите се подлагат на повтарящо се, но абсолютно неефективно лечение с антибактериални лекарства, свързващи тяхното състояние с често повтарящата се форма на хроничен цистит. Лекарят предписва лечение на базата на оплакванията на пациента, като като правило му се дава недостатъчен набор от инструментални изследвания.

В процеса на клетъчна дегенерация има области на кератинизация, които не са в състояние да защитят пикочния мехур от дразнещите ефекти на химикалите, които образуват урината.

Заболяването е много по-често срещано сред женското население, както и повечето заболявания на пикочните пътища. Налице е пряка връзка на този факт с особеностите на анатомичната структура на уретрата (уретрата), която при жените е достатъчно широка за свободно проникване на различни видове инфекциозни агенти.

Трябва да се помни, че този процес е предраково състояние и той, с дългото си съществуване, е в състояние да предизвика злокачествено новообразувание.

Причини за възникване на

Левкоплакия на пикочния мехур е многофакторно (полиетиологично) заболяване. За неговото начало трябва да има няколко причини, които могат да предизвикат патогенетични механизми.

Ендогенните (вътрешни) увреждащи фактори включват:

• хормонални нарушения, свързани с повишаване или намаляване на нивото на естроген в кръвта (в случай на патология в процеса на овулация, в периода на менопауза и други състояния);
• аномалии в развитието на органите на пикочните пътища, които се поставят в ембрионален стадий.

По екзогенни (външни) причини:

• въвеждане на бактериални агенти в тъканите на пикочния мехур и други структури на пикочните пътища, с развитието в тях на възпалителния процес, особено при хроничния характер на курса (цистит, уретрит и др.);
• доказа ролята на вирусната инфекция, особено сред представителите на човешкия папиломен вирус, които са способни да променят преходните епителни клетки и да започнат процеса на тяхното "прераждане";
• Често причината за заболяването се свързва с наличието на чужди тела в лумена на пикочния мехур или когато стените му са повредени от движещи се камъни;
• процесът може да се дължи на експозиция на вещества с канцерогенна активност или усложнение от лъчева терапия;
• безразборният пол води до "обмен" между партньори на различни щамове на микроорганизми, включително патогени (трихомонади, хламидии и други);
• често болестният процес произхожда от отслабени пациенти, които получават имуносупресивна терапия или са заразени с HIV;
• доказва ролята на стрес, психоневротични разстройства, конфликтни ситуации, продължителна липса на сън и липса на подходяща почивка.

Какъв е процесът на клетъчното ниво?

Ако разгледаме морфологичната картина на процеса, при неговото развитие левкоплакия преминава през няколко етапа:

• на първия етап се извършва подмяна на преходния еднослоен епител с многопластови плоски клетки, докато структурата на тези клетки остава нормална (сквамозна модулация);
• започва процесът на регенерация на сквамозни структури и преждевременна апоптоза (смърт) на здрави клетки (плоскоклетъчна метаплазия);
• променени тъкани се подлагат на кератинизация, образуват се плаки (кератинизирана метаплазия).

При възникване на левкоплакия на пикочния мехур се появяват области на плоско кератинизиране, брадавици или поражения с ерозирана повърхност. Всяка от тези форми на заболяването има различни симптоми и определя тежестта на състоянието на пациента, а оттам и тактиката на лечението.

симптоми

Като цяло симптомите на заболяването са много сходни с клиниката на цистит, тъй като процесът предизвиква възпаление на тъканите на пикочния мехур и нарушава органа.

Трябва да се отбележи, че сквамозната форма на заболяването може да бъде напълно асимптоматична за дълго време, докато бородавчивата или ерозивната левкоплакия значително влошава състоянието на пациента и води до тежки дизурични нарушения.

Най-честите признаци на заболяването са болка, свързана с действието на уриниране и разрушаване на пикочния мехур (персистираща дизурия).

Пациентът има следните типични симптоми:

• левкоплакия на шийката на пикочния мехур е придружена с изразена болка при изпразване на пикочния мехур, има усещане за парене и усещане за рязане;
• отиваш в тоалетната носи само временно облекчение, защото след няколко минути пациентът отново има непоносимо желание да уринира;
• пациентите се оплакват от преливащо усещане за преливане на пикочния мехур, което го изтръгва от обичайния ритъм на живот и го прави винаги близо до тоалетната;
• по време на уриниране могат да бъдат освободени само няколко капки, тъй като голям обем урина не може да се натрупва в раздразнен орган („фалшиви“ призиви);
• в долната част на корема има неприятни теглещи или болки болки, които отслабват леко след като пациентът заема удобна позиция в леглото;
• сексът носи изразено чувство на дискомфорт или болка, която излъчва към перинеума, аналната област;
• Често пациентите сами забелязват промяна в характера на уринарния утайка, която става мътна, може да се появят следи от кръв или флокулантни включвания.

усложнения

Ако болестта не се лекува навреме, тогава съществуват предпоставки за неговата злокачествена дегенерация (някои изследователи изключват тази възможност, така че няма неоспорими доказателства за участие или неучастие на процеса в онкологичната трансформация на тъканите на пикочния мехур).

Защитните огнища са способни напълно да "изключат" тази част от органа от работа, поради което съществува опасност от нарушаване на резервоарната функция на органа.

диагностика

Основата на диагнозата е правилно събраните анамнестични данни и резултати, които ще бъдат получени чрез обективно и лабораторно и инструментално изследване.

Жените подлежат на задължителен гинекологичен преглед на стола. Направете необходимите удари.

Лабораторният и инструменталният преглед включва:

• анализ на кръв и урина, ако е необходимо, предписват допълнителни проби (урина по Nechiporenko и др.);
• култура на урината върху хранителни субстрати с идентификация на патогена и определяне на неговата чувствителност към определени антибиотици;
• серодиагностиката включва определяне на ДНК на патогени и антитела, произведени срещу него;
• Ултразвуково изследване на пикочната система;
• CT и MRI, ако е необходимо;
• Цистоскопията е в основата на диагностичните мерки, тъй като ви позволява директно да визуализирате огнищата на променения епител, да определите локализацията и обхвата на процеса, както и да вземете биопсичен материал за хистологични и цитологични изследвания.

Принципи на лечение

Левкоплакия в проекцията на анатомичен триъгълник Lete, се счита за вариант на нормата и не изисква терапия. Този триъгълник е ограничен от следните структури: долният ъгъл е представен от отвора на уретрата (уретрата), а страничните ъгли са изходните отвори на уретрата.

Следователно, когато специалистът вижда в тази област зона на клетъчна трансформация, те не представляват никаква опасност за здравето на пациента. Тяхното развитие се дължи на влиянието на естрогена. За такива пациенти е необходимо само динамично годишно наблюдение.

Лечението на левкоплакия на пикочния мехур включва редица общи принципи на терапия и консервативно-оперативни мерки.

Общи препоръки

Всички пациенти, които имат заболяване, препоръчва диета, същността на която е да се изключи от диетата продукти, които могат да дразнят епитела на пикочния мехур.

Храната трябва да се сервира във варени или двойни. Многообразието на неговото приемане играе роля: често се приема храна, но на малки порции, което допринася за по-доброто му усвояване. Необходимо е да се увеличи използването на плодове и зелени зеленчуци, млечни продукти, месо и риба с ниско съдържание на мазнини.

Строго е забранено да се ядат ястия, съдържащи подправки, подправки, голямо количество сол. Всички алкохолни и кофеинови продукти са изключени.

Специална роля принадлежи на адекватния прием на течности, който ускорява елиминирането на инфекциозните агенти от лумена на пикочния мехур. Напротив, ако пациентът се ограничава във вода, тогава се създават благоприятни условия за още по-голямо размножаване на патогенни микроби.

Течностите трябва задължително да включват плодови напитки и компоти от червени боровинки, чайове на базата на билкови компоненти и минерална вода без газ.

Консервативна терапия

Подходът към лечението на пациентите винаги е индивидуален и комбиниран. Много зависи от продължителността на съществуването и пренебрегването на болестта.

За елиминиране на патогени са предписани средства с антибактериална и антимикробна активност. Използват се антивирусни лекарства. Лечението продължава с продължителни курсове, понякога до три месеца или повече. Въпросът за прекратяване на такава терапия се определя от резултатите от няколко бактериологични изследвания на уринарния седимент. Ако патогенната микрофлора не е определена при приключване на инокулацията, лечението се счита за адекватно и успешно.

За борба с възпалителния компонент на заболяването се използват противовъзпалителни лекарства, които се използват в таблетки и в инжекционна форма.

За да се подобрят трофичните и регенеративните процеси, на пациентите се предписват медицински инстилации, т.е. инжектират наркотици през уретрата в лумена на пикочния мехур. Той ускорява заздравяването на органа и елиминира възпалителния компонент.

Използването на различни народни средства при лечението на левкоплакия на пикочния мехур е от второстепенно значение. Правилно комбинираните билки и техните съставки имат благоприятен ефект върху работата на тялото, нормализират уринирането и ускоряват възстановяването. За тези цели се приготвят отвари и инфузии от билка от хиперикум, жен-шен, нокти на невен, овесени зърна, корен на живовляк и други компоненти.

Физиотерапевтичните методи на лечение са насочени към корекция и възстановяване на трофичните процеси, предотвратяване на сраствания и цикатрични израстъци. На пациента се дават сесии с магнитна терапия, електрофореза с хормонални вещества, микровълни и др.

Хирургично лечение

Показания за операция върху тъканите на пикочния мехур са:

• нарушения на контрактилната активност на тялото, които са причинени от продължително възпаление;
• Според резултатите от хистологичното изследване, има морфологични признаци на левкоплакия 2-3 стадий, или открита клетъчна атипия, която заплашва с прераждане на рак;
• пациентът има силен болен синдром, който е слабо податлив на лечение с обезболяващи.

Като се имат предвид методите на хирургично лечение, е необходимо да се подчертаят сред тях следните процедури:

• Трансуретрална резекция на патологични лезии в стените на пикочния мехур (ТУР). Пациентите получават цистоскоп в лумена на органа през уретрата. Много болестни тъкани се отстраняват с помощта на специална верига. Този вид интервенция се отнася до минимално инвазивен и високо ефективен метод на лечение.
• Процедурата за лазерна коагулация се извършва със специално лазерно устройство, което отстранява само повърхностния лигавичен слой от стената на пикочния мехур.
• Методът на лазерна аблация също се основава на действието на лазера, но това включва каутеризация на патологични лезии с повишена пулсова мощност. Методът позволява максимално въздействие върху засегнатата тъкан, докато здравите клетки на органа почти не са засегнати.

предотвратяване

В основата на превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на левкоплакия и пикочния мехур, трябва да се включи рехабилитация и елиминиране на всички инфекциозни огнища в организма.

Не пренебрегвайте правилата за интимна хигиена, изключени всички незащитени секс.

Обърнете дължимото внимание на рационалната и правилна почивка, като се пазите от всякакви конфликти и стресови ситуации колкото е възможно повече.

Откажете се от лошите навици, водете здравословен начин на живот, спортувайте и постепенно втвърдявайте тялото.

Ако има проблеми с имунната система, вземете стягащи препарати и витаминни комплекси.

заключение

Не трябва самостоятелно да се занимавате с лечение у дома, като разчитате на мненията на приятели или информация от непроверени източници. Наистина, понякога дори лекарите извършват сложна диагностика, за да се установи естеството на оплакванията и обективните симптоми при пациент.

Винаги се свързвайте със специалист веднага щом се разстроите. Само след консултация с лекар, е необходимо да започнете лечение, а не да се опитвате да „заглушите” неприятните симптоми, като приемате симптоматични лекарства.

Признаци на левкоплакия на пикочния мехур

Клетките на преходния епител, които образуват лигавиците на човешкото тяло, изпълняват много важна функция - предпазват органите от увреждане и агресивно действие. Вътрешният слой на пикочния мехур също е облицован с лигавица, която неутрализира ефекта на урината върху стените на органа.

В някои случаи има такава патология, когато клетките на преходния епител се заменят с плоски (мъртви) епителни клетки, които не могат да изпълняват защитна функция. Патологията може да засегне всеки вътрешен орган, включително пикочния мехур. Това заболяване се нарича левкоплакия на пикочния мехур.

Каква е болестта? Има ли ефективни лечения? Някой лекува левкоплакия на пикочния мехур, научаваме по-нататък.

Какво е това?

Когато преходните епителни клетки се заменят с плоскоклетъчни епителни клетки, специфичните области, покрити от роговия слой, се образуват върху лигавицата на пикочния мехур. Този слой не изпълнява защитни функции и урината, съдържаща се в органната кухина, действа пагубно по стените му, причинявайки увреждане и възпаление (виж снимката по-долу).

Пациентът развива левкоплакия - хроничен възпалителен процес, който засяга стените на пикочния мехур, нарушавайки нормалната му работа.

Известно е, че патологията е по-често срещана при жените. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на женската пикочно-полова система, която в по-голяма степен от мъжете е изложена на различни видове инфекции. Уринарните тубули при жените са малко по-къси, отколкото при мъжете, следователно инфекцията е по-лесна за проникване в пикочния мехур.

Именно инфекцията се счита за най-честата причина за левкоплакия.

Защо се появява?

Основната причина за развитието на левкоплакия е проникването на инфекцията в човешкото тяло. Как става това?

Основният път на патогенните микроорганизми е възходящ. Това означава, че инфекцията навлиза в пикочния мехур от вулвата през пикочните пътища. В този случай причинителите на болестта са микроби, които причиняват полово предавани болести (трихомонади, хламидии, други вредни организми).

Инфекцията може да се извърши надолу, т.е. чрез кръвния поток и лимфния поток микроорганизмите влизат в областта на пикочния мехур от бъбреците, червата и матката. Тогава причинителят на левкоплакия са бактерии като Е. coli, стафилококи, стрептококи и др.

За броя на неблагоприятните фактори, които допринасят за развитието на болестта, е прието да се приписва:

• Хронични заболявания на вътрешните органи, разположени в близост до пикочния мехур и на известно разстояние от него (например бъбречно заболяване, възпаление на шийката на матката, кариес, синузит в напреднала форма);
• Неправилно използване на вътрешни контрацептивни методи (напр. Спирали);
• Анатомични особености на човешката урогенитална система;
• Незащитен секс, безразборно сексуален живот;
• Хормонални смущения в тялото;
• Продължително намаляване на имунитета;
• Чести стрес, емоционално и физическо изтощение.

Клинична картина

Тъй като левкоплакия е възпалителен процес в областта на пикочния мехур, симптомите на това заболяване се проявяват като признаци на възпаление. Тези признаци включват:

• Честото желание за изпразване на пикочния мехур, дори в случаите, когато не е напълнено;
• Нарушаване на процеса на уриниране (намаление на отделената урина, затруднено изпразване на органа, когато след уриниране се усеща, че пикочният мехур не е напълно празен);
• По време на уриниране потокът от урина може да бъде неволно прекъснат;
• Когато се опитвате да изпразните пикочния мехур, пациентът изпитва дискомфорт (парене, болка);
• Издърпващи усещания в долната част на корема, долната част на гърба, тазовите органи;
• Общо влошаване на здравето.

към съдържанието

Диагностика на заболяването

При поставяне на диагноза е важно да се определи наличието на болестта, за да се разграничи от патологии, които имат подобна клинична картина (например, от цистит). За да направите това, направете серия от лабораторни тестове:

1. Уринни тестове (общи, биохимични за наличието на бактерии);
2. Анализ на урина по метода на Нечипоренко;

Как да се съберат урина за Nechiporenko прочетете в нашата статия.

STD тестове;

Вагинална намазка за микрофлора;

ултразвук;

Биопсия от стената на пикочния мехур;

Цистоскопия (за изключване на цистит).

Анализите на ППИ трябва да се извършват по време на периоди на обостряне на симптомите на левкоплакия, тъй като по време на ремисия тези инфекции не могат да се проявят или да бъдат открити при тестове.

Как да се лекува?

Изборът на един или друг терапевтичен метод е възможен само когато се установи не само наличието на болестта, но и вида на неговия патоген.

За лечение днес се използват различни терапевтични подходи (консервативни, хирургични методи).

Медикаментозно лечение

За да се елиминират причините и симптомите на патологията, обикновено се предписват следните групи лекарства:

• Антибиотици за унищожаване на вредни микроорганизми;
• Противовъзпалителни лекарства за елиминиране на възпаление;
• Имуномодулатори и витаминни комплекси за повишаване на имунитета.

За възстановяване на засегнатата стена на пикочния мехур в областта се инжектират специални медикаменти, които ускоряват процеса на регенерация. Със същата цел се използват и различни физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза).

Хирургично отстраняване

Операцията се счита за безопасна и безболезнена за пациента, тъй като се извършва под обща анестезия.

Специален инструмент се вкарва през уретрата в областта на пикочния мехур, с която се отрязва засегнатата част от органа. Комбинират се здрави участъци от стената на пикочния мехур, налага се шев в тази област.

За операцията се използват най-новите технологични устройства (микрокамера, източник на светлинно излъчване), така че лекарят може визуално да наблюдава целия процес на операцията отвътре.

Моксибиционен лазер

Използването на лазерен лъч за отстраняване на лигавицата на роговия мехур е най-модерният и по-малко инвазивен метод на лечение. Въздействието на лазера се извършва безконтактно, а точността на посоката е много висока, което ви позволява да отстраните засегнатите зони толкова бързо и безопасно за пациента.

Традиционни методи на лечение

Използването на традиционната медицина като независим терапевтичен метод е строго забранено, тъй като основната причина за развитието на патологията е бактериална инфекция, която може да бъде елиминирана само с антибактериални лекарства.

Въпреки това, като спомагателни методи на лечение, популярните рецепти са се препоръчали положително.

За лечение на левкоплакия са подходящи растителни препарати на основата на такива билки като: шипка, лъжица, златисто, жълтурчета, лен.

За приготвянето на отвари от билки се нуждаят 2 супени лъжици. суровини (пресни или сушени) се налива чаша вряща вода, се оставя за един час, се отцежда. Бульон се приема 1 път на ден на празен стомах. Билковите отвари имат успокояващо, противовъзпалително, тонизиращо действие.

предотвратяване

Левкоплакия е коварно заболяване, засягащо пикочния мехур, което води до нарушаване на неговата функционалност, което най-негативно влияе на качеството на живот на пациента. В допълнение, съществува риск от образуване на ракови тумори в засегнатите области на органа.

Затова трябва да помислите как да предотвратите развитието на болестта. Лесно е да се направи, трябва да следвате няколко основни превантивни правила:

• Време за премахване на инфекциозни заболявания, огнища на възпаление;
• Въздържайте се от безразличен секс, незащитен секс, защитете се от полово предавани болести;
• Укрепване на естествените защитни сили на организма;
• Придържайте се към принципите на правилното хранене, яжте храни, богати на витамини, минерали.

Повече информация за клиниката на болестта ще кажете на лекаря във видеото:

Левкоплакия на пикочния мехур

Левкоплакия на пикочния мехур

Статията е подготвена от уролог, доктор по медицина. Анна В. Царева

Левкоплакия на пикочния мехур е патологично състояние на лигавицата на пикочния мехур, което е част от плоскоклетъчната метаплазия на уротела с кератинизация на покривния слой. Това е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО (!) Патологична диагноза, направена въз основа на хистологично изследване на фрагмент от лигавицата на пикочния мехур, взет по време на биопсия. По време на цистоскопията се визуализира плътен слой белезникава плака на повърхността на лигавицата на пикочния мехур, ясно очертан от непроменената лигавица, според вида на географската карта. Според международната класификация левкоплакия се нарича нетуморни промени в епитела на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Много често, когато се извършва уретроцистоскопия и слой от рохка белезникава плака на повърхността е едематозен и хиперемиран поради възпалителния процес на лигавицата на пикочния мехур (хроничен цистит), диагнозата на левкоплакия на пикочния мехур е напълно погрешна. В резултат на дълготраен възпалителен процес в лигавицата на пикочния мехур в областта на уринарния триъгълник (от устията на уретера до шийката на пикочния мехур), зоната на вътрешния отвор на уретрата е уротелиална метаплазия.

Това е адаптивна реакция към неблагоприятни фактори, влияещи на кръвния поток в стената на пикочния мехур. Лигавицата на пикочния мехур се покрива с плосък епител. При лабораторни изследвания на урината няма признаци на активно възпаление, бактериалната култура на урината обикновено е стерилна. Хистологичното изследване на фрагмент от променена лигавица показва признаци на проста сквамозна метаплазия на уротеля без кератинизация с признаци на хронична възпалителна реакция в субмукозния слой. Това не е леукплазия на мехурчетата, въпреки че визуално разкрива и слой белезникава плака. Такива промени в шийката на пикочния мехур могат дори да са вариант на нормата при жени с хормонални нарушения на женските полови хормони.

Оплаквания от изгаряне и дискомфорт в уретрата, дискомфорт по време на уриниране, повишено желание за уриниране, болки в уретрата, особено по време на сексуален контакт са резултат от промени в лигавицата на пикочния мехур и уретрата поради хронично възпаление - хроничен цистит, а не белезникава плака. При това състояние, метапластичната лигавица на пикочния мехур е по-пропусклива за урината, което води до дразнене на рецепторите на субмукозния слой и горните оплаквания.

Целта на изследването на такива пациенти е да се идентифицират всички фактори, които са довели до промяна в лигавицата на пикочния мехур от вида на персистиращ оток, хиперемия и повишена разхлабеност на метапластичната част на лигавицата. Използвайки всички идентифицирани фактори, фокусирайки се върху характеристиките на промените в лигавицата на шийката на пикочния мехур, уринарния триъгълник, уретрата, като се има предвид конкретното местоположение и структура на външния отвор на уретрата, се планира обемът на терапевтичните мерки.

Преди известно време, когато белият плака беше открит на лигавицата на пикочния мехур, беше проведено хирургично лечение в количеството на трансуретралната резекция на модифицираната лигавица на пикочния мехур (ТУР) или електровизирането на тази област. В Томск се прилага аблация на аргонната плазма на лигавицата на пикочния мехур, модифицирана от вида на левкоплакия.

НО! По цял свят тази тактика се счита за порочна, а използването на такива операции е приложимо само като изключително рядка мярка с неефективността при лечение на хроничен цистит.

Методи за лечение

Основните направления в лечението на хроничен цистит с плоскоклетъчна метаплазия на лигавицата на пикочния мехур са използването на комплекс от противовъзпалителни мерки, включително накапване на пикочния мехур с разтвори на хиалуронова киселина, комбинирани смеси с хепарин и др. физиотерапевтични процедури, комплекс от лекарства, насочени към поддържане на подходящ кръвен поток в лигавицата на пикочния мехур и нормализиране на активността на рецепторния апарат на шийката на пикочния мехур.

Основната позиция на уролога при работа с пациент, страдащ от персистиращи нарушения на уринирането без признаци на възпалителни промени в урината, не е лечение на “слоя на метапластичната лигавица на пикочния мехур, както при левкоплакиен мехур”, а лечението на пациента с всички урологични и гинекологични анамнези. преобладаващи оплаквания и продължителност на клиничните прояви. Успехът на лечението се състои единствено в съвместната работа на компетентен лекар и отговорен пациент.

Рецепцията се провежда от уролога Царява Анна Викторовна

Левкоплакия - причини, симптоми, лечение и клинични форми

Сред предраковите дерматологични заболявания левкоплакия заема едно от водещите места. Патологията принадлежи към групата на дискератоза. В основата на неговата патогенеза е клетъчната пролиферация с последващата им кератинизация.

Първо, заболяването може да продължи без забележими клинични симптоми. Обаче при напредването му се появяват специфични симптоми, които зависят от формата и локализацията на патологичния процес.

причини

Етиологията на заболяването все още е неясна. Установено е обаче, че то възниква в резултат на постоянното дразнене на редица външни фактори, които провокират хронично възпаление на лигавицата. Те могат да бъдат:

• механични (наранявания);
• химически (алкохол, пушене, професионална опасност);
• температура (използване на топли напитки и храна, прекомерна инсолация).

Заболяването често започва да се развива със съпътстващи невродистрофични промени. Те влошават ситуацията и допринасят за развитието на патологията:

• заболявания на храносмилателната система;
• имунодефицитни състояния;
• смущения в хормоналния фон;
• бери-бери.

Важна роля в етиологията играе наследствената предразположеност към заболяването.

Форми на левкоплакия

Има няколко клинични форми на патология.

1. Плоска (проста) форма. Лигавицата е покрита с тънък белезникав филм, който не може да бъде изстърган или отстранен с шпатула.
2. Верукусна (бонбони) форма. Има вид на гладки бели плаки или неравномерни израстъци, наподобяващи малки брадавици.
3. Ерозивна левкоплакия. В повечето случаи се случва на фона на предишните два вида патология. На повърхността се появяват плитки рани, които причиняват доста болезнени усещания.
4. Пушачи левкоплакия (левкоплакия Tappeiner). Процесът на кератинизация засяга зоната на лигавицата, която покрива небето. Цялата повърхност на лезията на върха на плаката е осеяна с възли с червеникави точки в центъра.

Отделен вид е влакнестата левкоплакия, която се развива на фона на имунодефицитно състояние. Той е причинен от вируса Епщайн-Бар. Засегнатата област има появата на белезникава или сива плака, която образува гънки или плаки.

Как се появяват фокусите на левкоплакия

Образуването на фокуси се проявява както следва. Поради постоянното травматично дразнене на лигавицата възниква възпалителен процес. Постепенно кератинизацията започва на това място като защитна реакция. В резултат на това се появява зона на плоска левкоплакия, която има формата на тънък филм.

Ако травматичният фактор не се елиминира, патологията напредва. На фона на плоска левкоплакия се появяват огнища на вирусообразната форма на заболяването. Настъпва тяхното удебеляване и растеж, поради което увреждането, дължащо се на въздействието на травматичен фактор, се влошава. Има рани и тяхното усложнение - по-дълбоки пукнатини, характерни за ерозионния тип левкоплакия.

Ако на този етап не е възможно да се изключи негативното влияние на провокиращите фактори, тогава е възможна злокачествеността на патологичния процес - появата на атипични клетки и злокачествената дегенерация на левкоплакиите.

Основните симптоми на заболяването

Цервикална левкоплакия

Снимка на шийката на левкоплакия

Цветната левкоплакия се характеризира с появата на пролиферационни зони на екзосервисните многопластови епителни клетки с последващата им кератинизация. Визуално, при колпоскопия се виждат белезникави плаки, които са малко повишени в сравнение със здрави области на лигавицата. Понякога те могат да бъдат разположени в цервикалния канал. При една трета от пациентите патологията претърпява злокачествена дегенерация.

Основната причина за развитието на цервикална левкоплакия е хормонален дисбаланс и, по-специално, функционална недостатъчност във веригата хипоталамус-хипофиза-яйчници-матка. Това води до липса на прогестерон и излишък на естроген, и като резултат - до хиперпластични процеси.

Заболяването често се появява след възпалителни процеси или менструални нарушения. Травматичните фактори (аборт и други агресивни интервенции, засягащи шийката на матката) значително увеличават риска от развитие на патология.

Има две форми на цервикално заболяване - прости и пролиферативни. Обикновено левкоплакия засяга само повърхностния слой, пролиферативният слой се простира до всички нива на епителната тъкан, което води до увеличено клетъчно делене в тях, в резултат на което се появяват нетипични елементи.

Патологията продължава без ярка клинична картина. В повечето случаи се открива при преминаване на рутинен преглед от гинеколог. Само понякога жената може да бъде нарушена от левкорея с неприятна миризма и кървене след сексуален контакт.

Цитологията на остъргване от засегнатите области на шийката на матката разкрива атипичен епител, а хистологията показва нейното кератинизиране, а повърхностният функционален слой на клетките отсъства. Също така в тестовия материал може да се открие активна пролиферация, показваща възможен злокачествен процес.

За потвърждаване на цервикалната левкоплакия при жени се извършва и допълнителна колоспокопия (видео колпоскопия) и се провежда тест на Шилер - йоден тест. Той показва пластири с патологични промени, които остават неоцветени, за разлика от здравите тъкани. Така лекарят може да види къде е необходимо да се вземат материали за цитология и хистология. Освен това, той взема тъканта не само от неоцветените зони на лигавицата, но също така извършва и остъргване на цервикалния канал, за да изключи злокачествен процес в него.

Орална левкоплакия

Снимка на устната кухина на левкоплакия

Основните причини за тази форма на заболяването са травматични ефекти. Най-често това е дразнене с тютюнев дим, алкохолни напитки, пикантни или горещи храни, лошо качество на зъбните конструкции (корони, протези). Обаче, в повечето случаи левкоплакия на устната кухина не е самостоятелно заболяване, а съпътства други патологии.

Има и редица ендогенни причини, които могат да предизвикат развитието на тази левкоплакия - генетична предразположеност, наличие на папиломавирус в организма, захарен диабет, желязодефицитна анемия и патология на стомашно-чревния тракт.

Лезиите имат появата на сиви или белезникави плаки с различни размери и локализация. Те могат да бъдат гладки и да не се издигат над лигавицата. Или, напротив, да има остри неравни ръбове и твърда грапава повърхност. При липса на отворени рани и пукнатини по тях, такива области са безболезнени, но въпреки това могат да бъдат чувствителни по време на палпацията. Ако има повреда - пукнатини или ерозия, пациентът непрекъснато се притеснява от болката при ядене на топли, пикантни или твърде солени храни.

С локализацията на патологичния процес на езика, бузите или ъглите на устата може да изпитате усещане за парене, сърбеж, парене и петрификация. В същото време има нарушение на вкусовото възприятие.

Предварителна диагноза се прави въз основа на данните от визуалната проверка. За да се изясни това, биопсия се извършва под местна анестезия и материалът се изпраща в лабораторията за цитология и хистология.

Лейкоплакия ларинкс

снимка на ларинкса от lukoplakia

Larynx leukoplakia - области на патологична кератинизация на лигавиците, които най-често се появяват на гласните струни и епиглотис, по-рядко - улавят други отдели на органа.

Причините за тази форма на заболяването са чести възпалителни процеси в УНГ органи и постоянен неблагоприятен ефект върху лигавицата на дихателните пътища на дразнещи фактори - тютюнев дим, прах, газове. Рискът от развитие се увеличава с наследствена предразположеност и намален имунитет.

За да видите засегнатата област е възможно само с ларингоскопия. Основните симптоми на патологията са суха кашлица, усещане за чуждо тяло в гърлото, дискомфорт по време на разговор и дрезгав глас.

За да потвърдите заболяването на ларинкса, прекарайте ларингоскопия с биопсия.

Левкоплакия на пикочния мехур и скафоидната ямка на уретрата

Снимка на левкоплакия на пикочния мехур

Левкоплакия на пикочния мехур е хронична патология, при която слизестата мембрана на нейните стени е удебелена поради пролиферация и морфологични промени в клетките. Такъв епител не може да защити стените от агресивно кисела среда, водеща до хронично възпаление.

Основната причина за заболяването са инфекциите, а най-често предаваните по полов път са уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гонокок, хламидия. По-рядко възпалението се причинява от микроорганизми, които влизат в пикочния мехур с кръв от други органи - стрептококи, стафилококи, E. coli. По този начин, основните провокиращи фактори са огнища на хронична инфекция и безразборно сексуален живот.

Клиничната картина често прилича на банален цистит или уретрит - тъпа болка в долната част на корема и перинеума, болка и дискомфорт по време на уриниране, което става интермитентно и трудно. Поради подобни симптоми често се появяват грешки в диагнозата на заболяването и лекарите започват лечение на цистит. В такива случаи може да се подозира левкоплакия при липса на резултати от терапията.

За да се постави правилна диагноза, лекарят извършва уретроскопия и цистоскопия, последвано от вземане на материал за изследване. Освен това може да се предпише ултразвуково изследване на тазовите органи, а на жените да се препоръча да бъдат прегледани от неспециалист.

Левкоплакия на вулвата при жените и главичката на пениса при мъжете

Левкоплакия вълка при жените снимка

Левкоплакия на главата на пениса при мъжете снимка

Гениталната левкоплакия е заболяване с хронично течение, при което се развива пролиферация на лигавични епителни клетки, последвано от кератинизиране и втвърдяване. При жените патологията най-често се среща по време на менопаузата и по време на менопаузата.

Причината за дистрофията на лигавиците на гениталиите е вид отбранителна реакция към системното му увреждане, което причинява неадекватна клетъчна пролиферация. Авитаминоза, нарушения в хормоналния фон, метаболизъм, както и нарушения в имунната система и невроендокринната регулация служат като провокиращи фактори.

За дълго време болестта може да продължи без да се проявява. Малки бели петна, които се появяват при жените на малките срамни устни, в навечерието на влагалището и в областта на клитора, а при мъжете на главата на пениса и препуциалния сак (кухината на препуциума) не причиняват дискомфорт. С напредването на заболяването те се превръщат в сиви плаки и бавно растат, често улавяйки почти цялата повърхност на лигавицата.

С течение на времето се появява склероза и инфекция на лигавицата. Пациентът започва да се смущава от парестезии, парене и сърбеж, по-лошо през нощта, след уриниране и полов акт.

Когато брадавичната форма на повърхността на плаките започне да се появява язва. Има болезнени пукнатини, ерозия и язви, които поради постоянното механично действие слабо се заздравяват. Вторичната инфекция предизвиква подуване и влошава състоянието на пациента.

Лекарят може да направи предварителна диагноза след визуална проверка. Те изясняват неговия тест на Шилер и насочена биопсия за онкоцитология и хистология.

Злокачествена дегенерация на левкоплакии

Основните признаци на злокачествени левкоплакични лезии включват:

• появата на кървяща ерозия;
• постоянна повърхностна язва;
• неравномерно уплътняване;
• прекомерен и бърз растеж;
• образуване на папиларни израстъци.

Въпреки това, дори липсата на такива признаци не дава пълна гаранция за доброкачествено протичане на заболяването.

лечение

Диагностика и лечение

Терапия левкоплакия само сложна. На първо място е необходимо да се премахнат екзогенните травматични фактори и нарушения в организма (хормонални, метаболитни, храносмилателни), както и да се извърши пълна реорганизация на всички огнища на хронична инфекция.

Като медицинско лечение, лекарят може да предпише витамини. Ако патологичният процес се усложнява от присъединяването на вторична инфекция, използването на антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства, които се подбират в зависимост от вида на патогена. Допълнително се предписват имуномодулатори, болкоуспокояващи и подсилващи агенти.

Ако цитологията и хистологията не са открили атипични клетки, тогава не се изискват радикални терапии. Впоследствие пациентът трябва да бъде под амбулаторно наблюдение на лекар и редовно да се подлага на медицински преглед.

Ако в биопсичния материал се открият атипични клетки и тяхното засилено разделяне, е необходимо да се премахне напълно мястото на левкоплакия. Това може да стане по няколко начина:

• лазерна терапия;
• радиовълнова терапия;
• диатермия;
• електрическа експозиция;
• криохирургия.

Понякога по време на операцията е необходимо да се отстрани не само областта на засегнатата лигавица, но и част от органа. При потвърден злокачествен процес след рентгенова операция може да се предпише рентгенова терапия.

Навременната диагноза и адекватната терапия дават положителни резултати, но дори и те не могат да изключат появата на рецидиви. Ето защо, във всеки случай, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти.