Преди да започнете лечението на уролитиаза, е необходимо да знаете съществуващите видове камъни в бъбреците. От това зависят методите за последващо лечение и ефективността на прилаганите мерки. За да се определи съставът на камъните, е необходимо да се направи преглед от лекар и да се преминат съответните кръвни и уринни тестове.

Причини за образуване на камъни

Ако имате остра болка в долната част на корема и в гърба, придружена от тежка гадене, трябва да се свържете с вашия уролог или нефролог. Това са първите симптоми на образуване на камъни в бъбреците.

Това се улеснява от няколко фактора:

• Метаболитни нарушения, поради които в урината има изобилие от кристали на сол.
• Лошо уриниране поради недостатъчен прием на вода.
• Инфекциозна инфекция на пикочните пътища.
• Недостатъчно съдържание в организма на специални вещества, отговорни за задържането на соли в разтворимо състояние.
• Редовна употреба на диети, които допринасят за неправилна и нездравословна диета.

В зависимост от вида на неоплазма, причините за появата им могат да бъдат различни. Ето защо, за да се установи какво е засегнало влошаването на здравето, е необходимо да се знае как да се определи вида на камъните в бъбреците.

Класификация на камъни в бъбреците

По брой камъни:

• единична;
• две или три допълнения;
• множествена.

• в бъбреците;
• в уретера;
• в пикочния мехур.

• малки (около като игла);
• среда;
• големи (понякога достигат размера на целия бъбрек).

По химичен състав:

За органичен компонент:

Уратни камъни

Уратните конкременти са твърди и гладки каменисти образувания с жълто-оранжев цвят, които могат да се появят на различни места в пикочно-половата система. Тяхната особеност е, че е необходимо да се подложи на ултразвук, за да се определи. Стандартните тестове и рентгеновите лъчи няма да покажат наличие на патология в организма. Това заболяване е присъщо на пациенти на възраст от 20 до 55 години. А в бъбреците и уретратните образувания ще засегнат хората от средната възраст. Но при деца и пенсионери те се локализират в пикочния мехур.

• излишък от пикочна киселина;
• заседнал начин на живот;
• дефицит на витамин В;
• кисела реакция на урината;
• заболявания на храносмилателната система;
• подагра;
• диета с излишък от пурини;
• лошо качество на водата;
• излишните кисели и солени храни в диетата.

Това заболяване се лекува по консервативен метод. Най-често лекарите предписват богата алкална напитка и специална диета. Операцията в този случай не е необходима.

Оксалови камъни

Оксалатни камъни са образувания с плътен състав с остри ръбове и шипове, предимно черни или тъмнокафяви. Понякога има слоести тип. Характеристиките на оксолатни камъни могат да бъдат открити чрез анализ на урината или чрез използване на картина на бъбреците. Експертите казват, че предшественикът на това заболяване е оксалова киселина, която реагира с калций, на фона на който се появяват малки кристали.

Повече оксалати се образуват поради такива фактори:

• дефицит на магнезий и витамин В в организма;
• захарен диабет;
• метаболитни нарушения;
• пиелонефрит;
• Болест на Крон.

Тези камъни се различават по това, че не могат да бъдат разтворени. За да ги елиминирате, ще трябва да извършите операцията. За да се предотврати рецидив, което се случва доста често, трябва дълго време да се придържате към диета, използвайте витамин В₆ и магнезий.

Струвитни камъни

Струвитните камъни са причинени от инфекции и бактерии. Външно те са гладки образувания със сив цвят, меки в състояние, наподобяващи капака на ковчези. Тези камъни са особено опасни за хората, тъй като те бързо растат по размер и допринасят за появата на коралов подвид с шипове. Бактериите реагират с уреята, за да образуват утаяване на амоний, фосфат, магнезий и карбонат.

• алкална реакция на урината;
• наличието на инфекциозни заболявания в пикочните пътища;
• развитието на бактерии.

Фосфатни камъни

Фосфатните киселини са основен компонент на фосфатните камъни в бъбреците. Може да има различни форми. На допир мек, гладък или леко груб, бял или светлосив. Те са опасни, защото растат много бързо, запълвайки целия бъбрек. Въпреки това, поради структурата, не увреждат вътрешните органи. Откриване на тумор е възможно само с помощта на рентгенови лъчи. Описание на видовете и причините:

• инфекция от червата в пикочните пътища;
• злоупотреба с млечни продукти;
• неправилен метаболизъм.

Ако във времето се открият фосфатни конкременти, от тях могат да бъдат отстранени дори базите за хирургическа намеса. Счупването става чрез промяна на киселинността на урината. За да направите това, трябва да следвате диета, да пиете специална минерална вода и лекарства, предписани от лекар. Като народни методи можете да опитате екстракти от шипка, берберис и гроздов корен.

Протеинови и холестеролови камъни

На външен вид, протеинови камъни в бъбреците са плоски, меки, бели на цвят. Състои се от фибрин, с наличие на бактерии и соли. Много рядко.
Холестеролните камъни се състоят единствено от холестерол. Те също изглеждат меки, черни. Опасен от смачкване, така че те могат да увредят вътрешните органи. Когато диагностицирате тези разновидности на камъка, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише лекарства за смачкване и отнемане, както и диета. Наложително е да се знае какво са камъни в бъбреците, за да се предприемат правилните стъпки за отстраняването им.

Цистинови камъни

Основният компонент на цистиновия камък е аминокиселина. Доста рядък вид, присъщ на млади хора и деца, поради генетично патологично заболяване - цистинурия. Външно жълт цвят и закръглена форма, с перфектно мека повърхност. Можете да диагностицирате с ултразвук. Образованието е придружено от силна болка в корема.

Лечението на патологията се състои в измерване на киселинността на урината с помощта на лекарства и диета с натриеви продукти. В екстремни случаи, ако размерите достигнат 1,5-2 cm, е възможна операционна намеса.

Ксантинови камъни

Някои видове камъни, като ксантини, са генетичен дефект. Туморът се появява поради факта, че ксантинът се елиминира от бъбреците в неговата първоначална форма, без да се превръща в пикочна киселина. Диагнозата може да се постави чрез ултразвук. Но рентгеновото им присъствие няма да покаже.

Отстраняването на ксантиновите камъни е възможно само с помощта на:

• работно открито пространство;
• литотрипсия на ударна вълна;
• лапароскопска хирургия;
• ендоскопска хирургия.

Само отстраняването на тези камъни няма да доведе до положителен резултат.

Ако почувствате упорита болка в гърба, утежнена от физически натоварвания и остри ъгли, е необходимо да се консултирате с лекар. Бъбречната колика е следващият етап от началото на заболяването. Това означава, че камъчетата вече са влезли в уретрата.

Съвременните диагностични методи, като компютърна томография, ултразвук, CT-урография, ретроградна и екскреторна урография, ще ви помогнат бързо да разберете какъв състав и размер на камъните имате в бъбреците. Така лечението ще бъде възможно най-бързо и ефективно.

Видове камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са твърди, каменни натрупвания, образувани по време на кристализацията на минералите и солите в урината. Тази течна среда съдържа определени инхибитори, които предотвратяват образуването на тези кристали. Проблеми възникват в момента, когато съдържанието на минерали в урината се повиши. Те могат да се образуват и поради ниските нива на магнезий, наличието на цитрати и пирофосфати в урината. Видовете камъни в бъбреците зависят от основното заболяване, което съществува в тялото на пациента.

Защо се появяват камъни в бъбреците и как се проявяват?

Бъбреците са органи с форма на бобово растение, разположени точно под гръдния кош. Само специалист може да ги усети, обърна се към гърба на пациента. Сдвоеният орган има важната функция за филтриране на токсини и отпадъци, които възникват в кръвта поради метаболизма. Те също помагат да се контролира нивото на електролитите за пълното функциониране на тялото.

Образуването на камъни в бъбреците е едно от често срещаните урологични нарушения, които оказват неблагоприятно въздействие върху дейността на бъбреците. Веднага след като пациентът освобождава каменна утайка по време на уриниране, важно е да се анализира химическия му състав, тъй като има известна класификация на камъни в бъбреците. За тази цел смятането се изпраща в лабораторията на изследването. Информация за състава на камъка помага на лекаря да разбере дефектите или съществуващите патологични процеси в тялото на пациента, които могат да предизвикат развитието на камъка.

Хората, страдащи от патологии като подагра, цистинурия, хиперкалциурия, хипероксалурия, бъбречна ацидоза и диабет имат повишен риск от развитие на уролитиаза. Недостатъчният прием на вода и наличието на определени храни в храната (пържени, пушени, пикантни, солени храни) също предразполагат към образуването на камъни в бъбреците. Висока вероятност за тяхното развитие при хора, които използват нетретирана вода (включително хлорирана вода).

Присъствието на камъни в бъбреците в таза или пикочния мехур за дълго време може да остане незабелязано. Първите признаци, които привличат вниманието към себе си, се развиват само когато лутера на уретера е блокиран от камъни, което предотвратява нормалното изпускане на урина. Така се развива остра забавяне, което предполага спешна медицинска намеса (за да се избегне разкъсване на пикочния мехур, специалистът извършва освобождаването на урина със специален метален катетър). Други, не по-малко изразени признаци на камък:

• Повишено кръвно налягане до критични нива (хипертонична криза). Това се дължи на механични ефекти върху бъбречната артерия.
• Болестен синдром. Болката започва с гръбначния стълб, след това отива до надлобката, долната част на корема и в някои случаи се простира до вътрешната повърхност на бедрата. Атаката е придружена от интензивно изпотяване, невъзможност да заеме определена позиция.
• Диспептични нарушения. Гадене и повръщане се повтарят до няколко пъти в час.
• Повишена обща телесна температура.
• Трудности с отделянето на урина - или изобщо няма, или струята е бавна. В урината се забелязва смес от кръв, тъй като камъкът се драска по стените на уретера, движейки се. Самият той не е характерен за бялото, което показва повишаване на концентрацията на левкоцитите и началото на възпалението.
• Неврологични нарушения. Пациентът е неспокоен поради мъчителна болка; - извиква той, раздразнен, бесен, неадекватен. Поради високата чувствителност може да загуби съзнание.

Всички изброени симптоми се комбинират в общия медицински термин "бъбречна колика". Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Видове камъни в бъбреците

Много хора са разумно заинтересовани от въпроса - как да се определи вида камъни в бъбреците? За да се установи химическия състав на смятане може само лаборатория. Един опитен лекар може да направи предварителното заключение само с лична визуализация на елемента: например, ако пациентът е избрал камък при уриниране и го е показал на уролога. Но това не елиминира необходимостта да се получи резултат от изследване, извършено от лаборант. Има няколко вида камъни.

оксалати

Те са най-често срещаният вид камъни в бъбреците и съставляват около 80% от всички случаи на нефролитиаза. Те имат формата на карамфил и по време на движение по уринарния канал, тежко увреждат стените му. Кристалът оксалат се образува, когато калций се комбинира с оксалова киселина. Също така, тези камъни често са свързани с повишени нива на калций в кръвта и урината. Високите концентрации на този елемент могат да бъдат резултат от различни заболявания. Те включват паратиреоидизъм (нарушение на паращитовидните жлези, които контролират метаболизма на калций и фосфор) и множествен миелом (рак на костите). Храненето, в което доминират рафинирани въглехидрати (особено захар), червено месо и домашни птици, е един от основните фактори за развитието на оксалатите. Друг важен аспект е дехидратация или недостатъчен прием на течности. Действието допринася за факта, че урината се концентрира, увеличавайки вероятността от камъни в бъбреците. Предразполагащи фактори са болестта на Crohn на пациента, диабет, възпалителни лезии на пикочните пътища. Оксалатите трудно се разтварят - те могат да бъдат отстранени само чрез операция.

Urata

Този вид смятане представлява само 5% от всички камъни в бъбреците. Състоянието се причинява от високи концентрации на урея и често се свързва с подагра. Подаграта е нарушение, причинено от прекомерно производство и освобождаване на пикочна киселина в кръвния поток. Не откривайки изход, той се отлага вътре в ставите, причинявайки възпаление и разрушаване на тъканите. Урат се образува, когато молекулите на пикочната киселина започват да се свързват един с друг. С течение на времето се развива твърда маса, водеща до образуването на камъни от пикочна киселина. Хората с ниска способност за отделяне на урина, пациенти, страдащи от подагра или възпалителни заболявания на червата, имат повишени нива на пикочна киселина. Туморът има бял или жълт цвят, гладки ръбове, гъста текстура и прилича на камъче плаж. Когато това зъбно колело се движи по уретера, стените на канала не се увреждат поради опростената форма на урата. От всички нефролити, тази дава най-малко болка, въпреки че степента на чувствителност на пациента зависи и от размера на камъка - този параметър варира в урата. Честа причина за развитие на урата е недостигът на витамин В в организма, преобладаването на солени храни в храната, използването на нискокачествена вода и недостатъчната физическа активност.

фосфати

Неоплазмите с черен цвят и гребенообразна форма осигуряват много неудобства по време на движение по уретера или вътре в бъбречната таза. Появата на този седимент допринася за прекомерната употреба на ферментирали млечни продукти, миграцията на инфекциозния процес от храносмилателния тракт към пикочните органи, забавянето на метаболитните процеси на организма. Основният елемент на тези тумори, които могат да имат различни форми - фосфатна киселина. Те са относително меки, лъскави, по-често - бели или цветни. Опасността от фосфати в тенденцията на изключително бърз растеж, способността да се запълни цял таз. Положителната точка е липсата на увреждане на вътрешните органи. Откриване на смятане е възможно само чрез рентгеново изследване с помощта на контрастно средство. Премахването на даден елемент е доста реалистично и без операция - чрез смяна на храната, киселинността на урината и поради приема на определени билки.

struvity

Това е приблизително 10% от всички нефролити. Изчисленията се състоят от магнезиеви и амонячни отпадъци. Този вид бъбречно зъби се нарича понякога инфекциозно отлагане, тъй като се формира по-често при пациенти с повтарящи се случаи на бактериални инфекции на пикочните пътища. Струвитните камъни са по-чести при жените. Бактериите, които причиняват инфекция на пикочните пътища, произвеждат вещество, което понижава нивото на киселинност. Това са благоприятни условия за утаяване на струвит и образуване на камък. Външно тя е продълговата плоска форма, но има тенденция да расте бързо и увеличаването на размера не е единственият недостатък на това смятане. С течение на времето струвите се оформят като корали, свръхрастеж на шипове и представляват заплаха за състоянието на пациента. Не е възможно да се разтвори това отлагане - отстраняването се извършва хирургично.

цистин

Само около 2% от всички конкременти, открити в бъбреците, са от този сорт. Развитието на камъка обикновено се причинява от състояние, известно като цистинурия. Това вродено състояние влияе върху способността на пациента да обработва правилно аминокиселините. Недостатъчността на този процес води до образуване на камъни в бъбреците или пикочния мехур. Новите израстъци са кафяви и изглеждат като орех, обелени от черупката.

ксантин

Такива депозити често се срещат при пациенти с наследствена предразположеност. Ако човек развие генетичен дефицит на ксантиоксидазна ензим, той принадлежи към така наречената рискова група, защото на всеки етап от живота му се образуват ксантинови конкременти в бъбреците му. Нефролитиаза от този тип е трудно да се открие - камъните почти винаги са рентгенови отрицателни (т.е. те не се визуализират в изображенията). Но ултразвукът е ценен диагностичен метод за откриване на ксантини. Втората неприятна страна на присъствието на тези камъни е, че те не се показват самостоятелно. Хирургичната интервенция е единственото решение на този проблем.

Протеинови камъни

Плоска форма, мека, изключително бяла на цвят поради фибрина в състава му. Също така съдържат бактерии и сол. Образува се в резултат на излишък на протеин в организма (по-често - поради нарушения на белтъчния метаболизъм). Подлежи на консервативно лечение, подлежащо на ранно откриване.

Холестеролови камъни

Туморът е черен и има мека текстура. Състои се изцяло от холестерол. Основната опасност от тези патологични елементи в способността да се рушат, увреждащи съседните органи. Диета терапия, отвари от лечебни билки и нормализиране на храненето може да се отървете от този вид холестерол депозити. Лечението е дългосрочно, тъй като холестеролните камъни се формират по-често при хора със затлъстяване, хранителни грешки (преобладаване на пържени, мазни храни). За да избегнете операция, трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

лечение

Повечето видове камъни в бъбреците могат да бъдат елиминирани чрез активно прилагане на подходяща диета и въвеждане на навици за здравословен начин на живот. Хората с лична или фамилна анамнеза за камъни в бъбреците трябва да знаят вида на зъбния камък, към който са подложени. Това помага при формулирането на подходящи мерки (като планиране на храненето), които могат да помогнат за предотвратяване на рецидив.

Най-опасната ситуация с нефролитиаза е наличието на камъни в двата бъбрека едновременно. За да се определи тактиката на лечението, лекарят извършва ултразвуково сканиране, рентгеново изследване и, ако заключението предполага, че камъните не могат да бъдат отстранени сами, въпросът за раздробяване и последващо (възможно) оттичане на бъбреците се разглежда.
Комбинира видовете камъни в бъбреците, необходими за ранно откриване и достъп до лекар в развитието на пароксизмална болка в гърба. Трябва да се подготви за факта, че консервативната терапия може да бъде неуспешна и да не отказва хирургическа намеса, ако радикалният начин е единствената алтернатива.

Уролитиаза при котки

Признаци и методи за лечение на уролитиаза

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Уролитиазата е проблем, с който уролозите трябва да се срещат много често. В същото време по-голямата част от пациентите разбират за наличието на камъни при посещение при лекар със симптоми на болка и увреждане на уринирането. Камъните в уринарния тракт могат да се появят на всеки - болестта няма селективност за специфични групи пациенти. През последните години честотата на диагностициране на уролитиаза се е увеличила: хората се разболяват поради стрес, лошо хранене, лош избор на начин на живот, екологични проблеми и други причини. Какво е уролитиаза и как се провежда лечението на уролитиаза?

1. Обща информация
2. Причини за развитие
3. Симптоми на уролитиаза
4. Вероятни усложнения
5. диагностика
6. терапия

Обща информация

Уролитиаза, наричана още уролитиаза в специализираната литература, се среща при пациенти с нарушени метаболитни процеси. Биохимичните смущения причиняват верижна реакция на метаболитни нарушения, засягащи различни органи, включително отделителната система, причинявайки появата на камъни.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Патологията няма ясно дефинирани възрастови "предпочитания" - наблюдава се при възрастни хора и малки деца. Представители на мъжкия пол се разболяват малко по-често (до три или четири пъти), в сравнение с жените, и двата органа са еднакво засегнати. Ако вземете част от статистиката за заболеваемост, можете да извлечете средната възраст на пациентите с уролитиаза - около 45-50 години.

Болестта и самите камъни на пикочния мехур, бъбреците, каналите на уретерите, които се образуват в хода му, могат да се класифицират по няколко признака. Това са видовете камъни по състав, причините за възникване и специфичните особености на патологията.

Важно е да се прави разлика между видове камъни с уролитиаза.

Класификация на уролитиаза според състава на уролити:

• неорганични образувания. Те включват калциеви соли, оксалати, магнезий, фосфати и други съединения;
• органични: цистин, урат (камъни от пикочна киселина) и други;
• смесен състав, иначе наречен полиминерален.

По броя на изпитваните уролити:

• единични камъни. В този случай пациентът в пикочните пътища образува единичен уролит от един тип;
• множествено - образуването на множество камъни;
• коралови пикочни камъни.

На определено място на образуване на камъни патологията се разделя на:

• камъни в бъбречните чаши;
• бъбречни камъни в бъбреците;
• обучение в уретерите;
• камъни в пикочния мехур;
• уринарен камък в лумена на уретрата.

Следната класификация се дължи на появата на камъни:

• първичен тип уролитиаза. Тази формулировка на диагнозата предполага, че болестта се появява за първи път;
• повтарящ се. От името е ясно, че това е повторение на болестта с образуването на нови камъни;
• остатъчен. При пациенти с тази форма, пикочните пътища съдържат камъни (или части от тях), които не могат да бъдат отстранени по-рано по време на лечението.

Те разделят болестта и, по естеството на своя курс, на инфектирана уролитиаза, която протича на фона на инфекциите и е незаразена.

Причини за развитие

Камъните в пикочния мехур и други отдели не се образуват сами, образуването им се предизвиква от определени патологични процеси в тялото на пациента. Тези процеси са много различни по своя характер - можем да говорим за етиологията на уролитиаза.

Основните причини за уролитиаза:

• фамилна анамнеза на роднини в една от линиите, които са диагностицирани с уролитиаза;
• нездравословна диета: монотонността на диетата с преобладаване на небалансирана храна, без достатъчно витамини. Акцент върху мастните храни, пикантни или пържени храни, преяждане (особено през нощта) и други вариации в хранителните навици;
• При уролитиаза причините често са липсата на вода (използвайте по-малко от два литра на ден). Недостатъчното водно натоварване води до нарушения на бъбречната филтрация, увеличаване на концентрацията на урина и утаяване на камъни от нея;
• живеещи в горещи зони, водещи до системна дехидратация;
• вредни условия на труд - топъл магазин, офис с лоша вентилация, с последствия, подобни на предишния;
• метаболитни нарушения на фона на наднормено тегло;
• ниска физическа активност, липса на движение;
• приемане на определени лекарства без предписване или в препоръчани дозировки: витамин С, хормонални лекарства, лекарства на основата на сулфонамид и други;
• аномалии в развитието на пикочните органи и някои от техните патологии като везикоуретрален рефлукс (изхвърляне на урината обратно в пикочния мехур), стриктура на уретрата, абнормна структура на органите и др.;
• различни бъбречни патологии: гломеруло- и пиелонефрит, туберкулоза, рак на органи и др.;
• травматично увреждане на бъбреците;
• заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците. Това са главно ендокринни нарушения - болест на Kona, хипертиреоидизъм и др.

Стомашно-чревни нарушения имат определен ефект - по-специално, резекция на илеума. Ще повлияе на състоянието на пикочната система и възпалението на тазовите органи, което ще доведе до инфекция на патогените на урината и застояли явления.

В допълнение към тях, съществуват и други рискови фактори:

1. Урината на стаза. Това може да се случи по различни причини, например поради горните стриктури на уретрата, аномалии в структурата на органите, компресия на уринарния тракт отвън (туморни неоплазми и др.). Един камък в устата на балона може напълно да го блокира.
2. Промени в химическия състав на урината с дисбаланс в посока на по-голяма киселинност или, обратно, алкалност.
3. Увреждане на пикочните пътища от патогенни бактерии.

Можете да изберете основните части на процеса:

• някои негативни фактори започват да действат върху тялото. Под тяхното действие се нарушава процесът на възстановяване на епитела на пикочните органи и пътища;
• компоненти на бъдещи камъни (соли и други вещества) започват да се утаяват и да се слепват заедно, образувайки малки кристални образувания (микроеролитиаза);
• дисбалансите в метаболизма и функциите на органите правят дисбаланс в естествения биологичен механизъм на разцепване на малки камъни.

Симптоми на уролитиаза

Обикновено симптомите на уролитиаза не се изразяват, докато оформеният камък не се измести от първоначалното си място. Започвайки движението през пикочните пътища, то допринася за техния спазъм и други явления.

Това състояние е придружено от характерните симптоми на пикочния мехур или камъни в бъбреците:

1. Болката е умерена до непоносима.
2. Промени в отделената урина - той показва гнойно отделяне, кръв и други странични включвания.
3. Признаци на камъни в пикочния мехур включват нарушения в урината - затруднено уриниране, намаляване на отделянето. В тежки случаи има пълна анурия - прекъсване на отделянето на урина.
4. При уролитиаза бъбречната колика е често срещан симптом. Тя е причинена от преминаването на камък и често се случва неочаквано. За да се предизвика тази атака, може да се пие много течности или тежки натоварвания, когато камъните в бъбреците започнат да се движат.

Болката при уролитиаза при мъжете е малко по-силна, отколкото при жените, поради физиологични характеристики.

Също така, пациентите изпитват други признаци на уролитиаза, като дизурия. Уринирането се ускорява и става болезнено, след като няма чувство на облекчение, "изпразване". Съществува и общ симптом: слабо представяне, физическа слабост и в периода на обостряне на болни, болни, до повръщане - което не носи очакваното облекчение.

Преди началото на смятане, уролитиаза се появява в латентна форма, без очевидни признаци. Само от време на време пациентите забелязват в малката си болка или дискомфорт в долната част на гърба.

Уринарната патология често е придружена от инфекция: при повече от две трети от пациентите хода на заболяването се усложнява от инфекция с инфекциозни агенти. Вредната им активност причинява възпаление на бъбреците, увреждане на пикочния мехур и други близки тъкани.

Яркостта на симптомите зависи от мястото на образуване на уролит и областта, през която преминава:

• в случай на бъбречно заболяване, човек има болка в гърба, в проекцията на засегнатия бъбрек. В урината се наблюдава кръв, болката се влошава, когато пациентът промени позицията си и е в движение;
• ако камъкът е в уретера, болката се усеща в областта на слабините, давайки на долните крайници и половите органи. Пациентите се оплакват от често уриниране, със значителна болка. Ако камъните са блокирани от уретера или излязат, болката нараства до точката на пълна непоносимост - това е признак на бъбречна колика;
• уринарният камък в лумена на пикочния мехур ще започне да проявява силна болка в долната част на корема, излъчваща се в перинеалната област, гениталиите и дори в ректума. Има нарушения на уринирането - повишена и болезненост, а потокът от урина може внезапно да бъде прекъснат.

Както при бъдещите майки, така и при малките деца, факторите, които предизвикват образуването на камъни, са:

1. Отслабване (или несъвършенство при бебета) на имунитета, проявяващо се в намаляване на естествените защитни функции на организма и метаболитни нарушения. Обострен ход на съществуващите хронични / латентни заболявания.
2. Уринарният камък е провокиран от небалансирано хранене.
3. Застоене в пикочните пътища при бременни жени, тъй като нарастващата матрица притиска пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Особено често това се случва в края на бременността.

Клиничната картина по принцип не се различава от горното. В случай на заболяване при деца може да е трудно да се диагностицира, тъй като детето, особено много малък, все още не може ясно да посочи оплаквания и мястото, където страда. Ето защо, родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на тяхното бебе и да се консултират с лекар при първите признаци на неразположение, за да се елиминират възможните проблеми и усложнения.

Вероятни усложнения

В допълнение към тежестта на проявите на самата болест, уролитиаза може да предизвика тежки последствия за урогениталната система.

Сред съпътстващите усложнения на уролитиаза:

• пионефроза от калпулен тип. Това е гноен пиелонефрит в терминалния стадий, когато бъбреците губят функцията си, подлагат се на гнойно сливане. Тялото е колекция от кухини, пълни с гнойно съдържание. Това усложнение се лекува само хирургично и възниква главно с рецидивиращ вид уролитиаза;
• резултатът е обструктивен пиелонефрит - възпаление на органа / органите поради нарушение на уродинамиката, дължащо се на запушване на пикочните пътища;
• бъбречна недостатъчност. По-често се среща при пациенти с едностранна уролитиаза;
• деформации на уретерите;
• разкъсване на уретрата, пикочните пътища или пикочния мехур. Това състояние е придружено от остра болка и е изпълнено с развитие на сепсис.

Най-често усложненията на уролитиаза се проявяват с остър пиелонефрит и неговите последствия.

диагностика

По аналогия с други заболявания диагнозата започва с събиране на анамнеза. Лекуващият лекар трябва да събере цялата информация - включително определянето на всички възможни фактори, които са допринесли за появата на камъни в неговото отделение.

Диагностика на уролитиаза започва с визуално изследване, интервю с пациента и палпиране. Лекарят изслушва оплакванията, изследва пациента, идентифицира местата, където болката е най-силно изразена. Установени са и други симптоми, характерни за уролитиаза: напрежение в коремните мускули, положителна реакция към тест чрез подслушване и т.н.

Понякога пациенти, които вече са напуснали камък, изваждат уролита на рецепцията, което позволява със 100% точност да диагностицират уролитиаза.

Прегледът е последван от лабораторна диагностика на уролитиаза.

Пациентите, които кандидатстват за уролог, получават серия от изследвания:

• обща диагноза на кръвта. Този метод разкрива характерните признаци на възпаление, измерва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта на левкоцитите в кръвта;
• анализ на урината. Направено е определяне на киселинно-алкалното съотношение, установено е наличието на левкоцитурия - левкоцити в урината. Установено е също наличието на частици кръв, солни кристали и различни патогени;
• кръводаряване за биохимичен анализ. "Биохимия" ви позволява да определите концентрацията на протеин и съотношението на неговите фракции, да анализирате креатинина, пикочната киселина, калция и т.н.;
• бактериологична култура на урината;
• ежедневен анализ на урината - за оценка на съдържанието на оксалат, калций и други съединения.

В допълнение към горното, с уролитиаза диагнозата се извършва с инструментални методи:

• рентгенография на отделителната система, включително изображения на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. По този начин е възможно да се идентифицират броя и локализацията на камъните, но само рентгеновите положителни;
• екскреторна урография. Извършва се след облекчаване на бъбречната колика, тази техника дава възможност на лекаря да прецени коректността на структурата на пикочните пътища и тяхното състояние;
• САЩ. Ултразвуковата диагностична апаратура показва картини на структурата и състоянието на бъбреците при уролитиаза, позволява откриване на камъни, туморни огнища, язви и други патологии;
• образна диагностика. Това е високотехнологичен и информативен метод, който позволява да се определи наличието на камъни, дори и в случаите, когато друго диагностично оборудване по някаква причина се окаже безсилно.

Диференциалната диагноза на уролитиаза е важна, тъй като например пристъп на бъбречна колика е подобен на някои други патологии. Следователно, лекарят, който е получил пациент с оплакване от колики, трябва да може да разбере, че това е уролитиаза или друг вид заболяване. В крайна сметка симптомите и лечението са тясно свързани.

Сред нарушенията със сходни симптоми:

• апендицит в острата фаза. Той е придружен от висока температура, повишени левкоцити и редица други характерни черти;
• при камъни в пикочния мехур симптомите понякога приличат на остър панкреатит. В неговия случай диарията се добавя към болката, повръщането без облекчение, увеличаването на амилазата в кръвта и урината;
• дуоденална или стомашна язва, преминала в етапа на перфорация. Нейният стомах приема формата на дъска, прави характерен звук при подслушване, болката става „кама“;
• извънматочна бременност при жени;
• обостряне на заболяването на гръбначния стълб. Движенията на гръбначния стълб в такова състояние са ограничени и болезнени, на рентгеновия лъч се определят характерните огнища на разрушаване;
• цистит се характеризира с клинична картина, подобна на уролитиаза.

терапия

Лечението на уролитиаза е сложна задача, която предполага както отстраняване на симптомите, така и причината за образуването на камъни. Важен елемент е отговорното отношение на самия пациент - в много отношения успехът на оздравителните мерки зависи от стриктното спазване на назначенията и препоръките на лекаря. Говорейки за това как да лекува уролитиаза, е важно да се помни за недопустимостта на самолечението.

При остри състояния човек се нуждае от първа помощ. Какво да направите в този случай?

Спешната помощ за уролитиаза включва:

• повикайте линейка;
• преди пристигането си можете да дадете болкоуспокояващи и спазмолитици, за да се опитате да спрете пристъп на уролитиаза при човек (това започва, например, при лечение на бъбречна колика при излизане на камък);
• първа помощ позволява топлата баня да затопли долната част на гърба;
• пациентът трябва да се опита да заеме най-удобната позиция.

Как за лечение на уролитиаза? Ключовият момент на терапията с уролитиаза е диетата. Специфичният набор от продукти се определя от лекаря въз основа на анализа на състава на камъните.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Но има общи препоръки:

1. Продукти с вещества, които провокират образуването на камъни, подлежат на максимално ограничаване (до изключване) (те се определят по време на диагнозата). Така че, ако калций тип уролитиаза, пациентът не трябва да се дава мляко и неговите производни.
2. “Постенето” се прави няколко пъти месечно.
3. Когато се изисква уролитиаза, за да се пие подходящото количество вода - пийте най-малко два литра на ден. Малък камък от пикочния мехур, например, с обилно пиене, може да излезе сам. Често диета става отговор на въпроса как да се получи камък.

В случай на уролитиаза лечението изисква подбор на лекарства. Лекарствата помагат за облекчаване на болката, борба със спазми и възпаления на уретрата и нормализиране на киселинния баланс на урината. Те разтварят камъните, насърчават нормалното уриниране и изпълняват други задачи, по преценка на лекуващия лекар. От медикаменти се прилагат противовъзпалителни средства, аналгетици, спазмолитични средства. Антибиотиците могат да се използват в случаи, усложнени от инфекции и други средства. Лекарят трябва да помни какви са противопоказанията към лекарствата и да ги вземе под внимание.

Много лекари признават ползите от билковата медицина за лечение на камъни в пикочния мехур, предписване на билкови чайове и билкови настойки на техните отделения. Те имат тонизиращо действие, допринасят за отстраняването на урината и камъните от пикочния мехур, облекчават възпалението, спазмите, могат да помогнат за изхвърляне или разтваряне на камъка в пикочния мехур и др.

Важно е да не се ангажирате в самоопределение - само лекар трябва да назначи специална билкова колекция! Грешен избор може да доведе до проблеми, тъй като различните билки имат свой ефект върху метаболизма и техният избор трябва да се основава на естеството на метаболитни нарушения.

В тежки случаи, когато лечението с камък в пикочния мехур чрез лечение с консервативни методи е безсилно, се посочват хирургични методи. Такова лечение на уролитиаза се извършва например с пренебрегвани деструктивни процеси или с твърде големи калцити, които не могат да бъдат елиминирани. Съвременните методи за лечение на уролитиаза ви позволяват да направите това, без да прониквате в тялото на пациента.

Сред оперативните методи, как да се премахне камъни от пикочния мехур, камъни в бъбреците:

• литотрипсия (камъни в пикочния мехур, образувания в уретерите и т.н., се раздробяват чрез дистанционен ударно-вълнов метод и излизат под формата на пясък);
• Можете да отстраните камъка от пикочния мехур ендоскопски;
• перкутанна нефролитотрипсия, натрошен камък сам ще излезе;
• в трудни ситуации е указано хирургично отстраняване на уринарния камък.

Подобна стъпка е полезна за пациенти в латентна фаза на заболяването. Лечението се извършва с минерални води от определен състав, лечебна кал и други процедури.

Компютърна томография на отделителната система

Диагностика на заболявания с използване на КТ и ЯМР на пикочната система, важна процедура, която ви позволява да идентифицирате цялата скрита патология на органите, особено при използване на съвременно оборудване на съвременната медицина. В много от водещите клиники се използват най-новите устройства за компютърна томография и магнитно-резонансна томография за изследване на пикочния мехур.

Показания за диагностика

Днес достатъчно голям брой заболявания изисква задълбочена диагностика и използване на компютърна томография.

Шестте основни симптома на показанието за КТ на пикочната система са:

1. Нарушение в изтичането на урината или призив твърде често.
2. Дисфункция на мускулния мехур (инконтиненция), особено през нощта.
3. Появата на болка в процеса на изпразване на пикочния мехур.
4. Болка в областта на слабините.
5. Зрителни промени в урината.
6. Наличието на кръвни клетки в урината.

Заболявания, за които се използват КТ и ЯМР

Хематурия (наличието на кръв в урината) е особена опасност, така че е важно да се открие природата и областта на заболяването. ЯМР на отделителната система Ви позволява да получите най-точния образ на органите на пациента, засегнати от аномалията. Заболявания като инфекция на пикочните пътища, нефрит, венерически заболявания, цистит изискват високо прецизни изображения.

Уролитиазата най-често се диагностицира при комплексни изследвания с томография на КТ и ЯМР. Ако в уринарната система се открие камък, се предписва тест на пикочния мехур, за да се установи причината за неговото възникване. Прогресирането на заболяването носи опасни усложнения и причинява не само дискомфорт, но и предотвратява нормалното съществуване на пациента. Блокирането на уретера може да предизвика остра бъбречна недостатъчност и появата на болезнена бъбречна колика при пациент. В такъв случай специалистът избира компютърна томография без усилване на контраста. Този диагностичен метод се използва и в случай на спорни ситуации, когато причината за появата на някои симптоми не е идентифицирана и преди операцията да се изясни местоположението на камъка.

Важно е да запомните, че ако настъпи някой от горепосочените симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар, заболяванията на пикочните пътища са изключително опасни в хроничния им курс.

Ако лекарят подозира тумор в органите на пациента, MRI на пикочния мехур се предписва с контраст. Този метод е много точен и ви позволява да покажете цялата област на рак на бъбреците, образуването на повече от 1 мм се сканира, но най-точно, оказва се, да се визуализира образуването на повече от 3 мм. Това предимство се използва от водещите онколози в света за ранна диагностика на рак, което увеличава положително прогнозата десет пъти.

Много формации не са податливи на конвенционален ултразвук, поради тяхната анахогенност (не способността да отразяват звука). С използването на контраст, въвеждането на специална субстанция, която бои засегнатите области в определен цвят и живака на пикочния мехур, е възможно да се получи не само част от бъбрека, но и строго определени туморни ръбове. Интравенозното инжектиране помага да се провери напълно кръвния поток в пикочната система на пациента, за да се диагностицира появата на метастази в зоната, съседна на неоплазма.

Томографска подготовка

Специални методи за сканиране на КТ и ЯМР не изискват, просто трябва да следвате някои препоръки. В рамките на няколко дни преди процедурата не трябва да се ядат различни храни, които могат да доведат до увеличаване образуването на газ. Непосредствено преди прегледа се прави клизма за почистване на червата, но не се препоръчва напълно да се изпразни пикочния мехур.

MSCT на бъбреците

С размита клинична картина и най-трудните и тежки случаи на заболяване при пациент се предписва мултиспирална компютърна томография (МСКТ на пикочния мехур).

Този метод се основава на спираловидно изследване на пациента. Сканирането се извършва в 3D режим. Голям брой сензори предават няколко сигнала и изграждат няколкостотин снимки, които след това се комбинират в малък клип. Снимките се изпълняват на слоеве на стъпки от 1 mm. Процедурата се извършва с или без контраст.

Времето на процедурата с метода MSCT зависи от сложността на случая, но отнема до половин час. В същото време, получаването на вредна експозиция от пациента е максимално сведено до минимум, в сравнение с други методи на томография.

Често методът MSCT scan се използва за диагностициране на бъбречни заболявания:

1. Неоплазми в бъбреците от различно естество.
2. Изследването на появата на бъбречна колика.
3. Диагностика на тялото след операция.
4. Изследване на вродени аномалии на пикочния мехур.
5. Проучване на размера и плътността на камъни в бъбреците.
6. Диагностика на кръвообращението в урогениталната система.

Методът MSCT има свои собствени противопоказания и разрешения:

1. Теглото на пациента не трябва да надвишава 120 kg.
2. Пациентът не може да стои неподвижно поради различни нарушения.
3. Бременност.
4. Развитието на болестите в острата форма.
5. Възраст по-малък от 14 години.
6. Контрастът не се разрешава в случай на бъбречна недостатъчност, тъй като се намалява добива на оцветителя.
7. Алергични реакции към контрастните компоненти.

Не се изисква специален метод за преглед на пикочния мехур. Препоръчително е да не се яде няколко часа преди процедурата и да има свободно облекло. Томограф е маса (мобилна) и томографски пръстен. Процедурата се извършва на гърба, с ръце над главата. Необходимо е да лежите точно и без движение и да изпълнявате команди на лекаря. Специалистът е в постоянна връзка с пациента.

Техники на компютърна томография, МРТ, МСКТ са взаимозаменяеми и еквивалентни, разликите са само в интензивността на облъчването и точността на придобиване на изображението. Но в съвременната диагностика на бъбреците и в цялата урогенитална система те са станали неразделна част.

ГРАДСКА БОЛЕСТ. URBAN DISEASE URGENTIUM DISEASE Urolithiasis (уролитиаза) е една от най-честите причини за бъбречна хирургия. - представяне

Презентацията беше публикувана преди 5 години от Людмила Шишигина

Свързани презентации

Презентация на тема: "УРГАНСКА БОЛЕСТ. УРИНАЛНА БОЛЕСТ НА УРГЕНТИЙНА БОЛЕСТ Уролитиаза (уролитиаза) е една от най-честите причини за бъбречна хирургия." - Препис:

2 URBAL DISEASE URBAN DISEASE Уролитиаза (уролитиаза) е една от най-честите причини за бъбречни и уретерни операции. Уролитиаза (уролитиаза) е една от най-честите причини за бъбречни и уретерни операции. За това се знае много, но всички причини за образуването на камъни все още не са изяснени. Дори и сега продължават дискусиите по отношение на етиологията, патогенезата и превенцията както на заболяването, така и на неговия рецидив. За това се знае много, но всички причини за образуването на камъни все още не са изяснени. Дори и сега продължават дискусиите по отношение на етиологията, патогенезата и превенцията както на заболяването, така и на неговия рецидив. Уролитиазата съставлява% от всички урологични заболявания. Уролитиазата съставлява% от всички урологични заболявания.

3 Теории за уролитиаза A. Теория на ядрената теория B. Теория на матрицата на камъка С. Инхибитор на теорията на кристализацията

4 Етиология и патогенеза Уролитиазата е полиетично заболяване. Полиетиологична болест на мочекаменната болест. Това се случва в резултат на вродени аномалии, климатични условия, недостиг на витамини и микроелементи, хормонални нарушения, промени в рН на урината, възпалителни процеси и други подобни. Това се случва в резултат на вродени аномалии, климатични условия, недостиг на витамини и микроелементи, хормонални нарушения, промени в рН на урината, възпалителни процеси и други подобни. Вродените тубулопатии (ферментопатии) създават фон за последващото образуване на камъни. Вродените тубулопатии (ферментопатии) създават фон за последващото образуване на камъни. Те са нарушение на метаболитните процеси в организма или функцията на тубулите на нефрона в резултат на липсата или отсъствието на всеки ензим. Когато това се случи, блокиране на обменните процеси. Те са нарушение на метаболитните процеси в организма или функцията на тубулите на нефрона в резултат на липсата или отсъствието на всеки ензим. Когато това се случи, блокиране на обменните процеси.

5 Етиология (според А. Пител и И. Погорелко) А). Нарушения на пикочните пътища: А). Нарушения на пикочните пътища: онези, които предпочитат отстъплението; вродени аномалии, тези благосклонности към отстъпленията; обструктивни процеси; обструктивни процеси; неврогенна тъмнина на пикочните пътища; неврогенна тъмнина на пикочните пътища; възпалителни и паразитарни увреждания; възпалителни и паразитарни увреждания; чужди тела на пикочните пътища; чужди тела на пикочните пътища; травматични наранявания. травматични наранявания. Б) Нарушения на черния дроб и храносмилателния тракт: Б) Нарушения на черния дроб и храносмилателния тракт: латентна и проявена хепатопатия; латентна и проявена хепатопатия; хепатогенен гастрит; хепатогенен гастрит; колит и др. колит и др. В) Ендокринни заболявания С) Ендокринни заболявания хиперпаратиреоидизъм; hyperparathyreoidism; хипертиреоидизъм; хипертиреоидизъм; хипопитуистични заболявания; хипопитуистични заболявания; D) Инфектиращи фокуси на урогениталната система. D) Инфектиращи фокуси на урогениталната система. Д) Нарушения на метаболизма. Д) Нарушения на метаболизма. есенциална хиперкалциурия; есенциална хиперкалциурия; нарушения на мембраните за дифузия на колоидни вещества; нарушения на мембраните за дифузия на колоидни вещества; бъбречни рахити и др. бъбречен рахит и т.н. F) Наранявания и др.) F) Наранявания и т.н. хронични заболявания на нервната система. хронични заболявания на нервната система. Ж) Климатични и географски причини. Ж) Климатични и географски причини. I дефицит на йод дефицит на йод дефицит на йод дефицит на йод i) i) нарушения в храненето и баланса на витамините храна. дефицит на ретинол и оскорбинова киселина в храната. Количеството ергокалциферол в организма. Количеството ергокалциферол в организма.

6 Рискови фактори Начало на заболяването в началото на живота:

4 g / ден) ацетазол "title =" Рискови фактори Лекарства, свързани с калциевата добавка ацетазоламид - аскорбинова киселина в мегадози (> 4 g / ден) ацетазол " Рискови фактори Лекарства, свързани с образуването на камъни: Калциева киселина в мегадози (> 4 g / ден) ацетазоламид - Аскорбинова киселина в мегадози ( > 4 g / ден) сулфонамиди - триамтерен, сулфонамиди - триамтерен дивертикул каликс, дивертикул cali cali calix, calico киста уретрална стриктура стриктура на пикочния тел Анатомични аномалии, свързани с образуването на камъни (бъбрек на медуларната гъба), тубуларна ектазия (медуларна бъбречна гъба) телета, телета, телета, телета, телета, калици, обструкция на калистус стриктура на уретера стриктура на уретера везико-уретерен рефлукс везико-уретерен рефлукс подкова бъбрек подкова бъбрек уретероцеле "> 4 g / ден) ацетазол" title = "Рискови фактори витамин D добавки добавки за асо тазоламид - аскорбинова киселина в мегадози (> 4 g / ден) ацетазол

8 Коралообразни камъни Доказано е, че в много случаи хиперпаратиреоидизмът води до бъбречна патология: образуването на камъни и нефрокальциноза, когато калциевите соли се натрупват (отлагат) в бъбречния паренхим, като предопределят нейната некротизация постепенно. Доказано е, че в много случаи хиперпаратиреоидизмът води до бъбречна патология: образуване на камъни и нефрокальциноза, когато калциевите соли се натрупват (отлагат) в бъбречния паренхим, като предопределят постепенно нейната некротизация. Тъй като процесът е двупосочен, той води до развитие на бъбречна недостатъчност. Тъй като процесът е двупосочен, той води до развитие на бъбречна недостатъчност.

10 Клиника Основните симптоми на уролитиаза са болки в лумбалната област, хематурия, отделяне на соли и камъни с урина. Основните симптоми на уролитиаза са болки в лумбалната област, хематурия, отделяне на соли и камъни с урина. Интензивността на болката и нейното облъчване зависят от местоположението на камъка. Болката е тъпа и остра. Интензивността на болката и нейното облъчване зависят от местоположението на камъка. Болката е тъпа и остра. Тъпата болка е характерна за заседналите камъни. Увеличава се с движението и прекомерния прием на течности. Тъпата болка е характерна за заседналите камъни. Увеличава се с движението и прекомерния прием на течности. Острата болка се проявява чрез бъбречна колика. Тя може да бъде причинена от внезапно спиране на урината, като резултат от запушване на горния пикочен тракт с камък. Острата болка се проявява чрез бъбречна колика. Тя може да бъде причинена от внезапно спиране на урината, като резултат от запушване на горния пикочен тракт с камък.

11 Клиника Продължителността на бъбречната колика е различна. Продължителността на бъбречната колика е различна. Той е придружен от слабост, сухота в устата, главоболие, втрисане, треска, дизурия, моторна възбуда на пациента. Той е придружен от слабост, сухота в устата, главоболие, втрисане, треска, дизурия, моторна възбуда на пациента. Колкото по-нисък пада камъкът по уретера, толкова по-изразени са дизурични нарушения. Колкото по-нисък пада камъкът по уретера, толкова по-изразени са дизурични нарушения.

12 Клиника Усложнение на уролитиаза е хидронефротична трансформация, която може да не се прояви дълго време. Усложнението на уролитиаза е хидронефротична трансформация, която може да не се прояви дълго време. Присъединяването на инфекцията изостря протичането на заболяването. Присъединяването на инфекцията изостря протичането на заболяването. В случай на пълно разрушаване на двата бъбрека в резултат на пиелонефрит и хидронефротична трансформация, анурията може да стане последна фаза на заболяването. Става дума за напредъка на хроничната бъбречна недостатъчност, която води до олигурия, а след това до анурия. Анурия може да се появи и на фона на достатъчно диуреза в резултат на пристъп на остър пиелонефрит. В случай на пълно разрушаване на двата бъбрека в резултат на пиелонефрит и хидронефротична трансформация, анурията може да стане последна фаза на заболяването. Става дума за напредъка на хроничната бъбречна недостатъчност, която води до олигурия, а след това до анурия. Анурия може да се появи и на фона на достатъчно диуреза в резултат на пристъп на остър пиелонефрит.

13 Лабораторен анализ Анализ на камъни: При всеки пациент трябва да се анализира един камък. да бъдат анализирани. Анализ на кръв: Калциев албумин Креатинин Urate Анализ на кръвта: Калциев албумин Креатинин Urate Анализ на урината: Изследване на урината в урината Проучване на урината: Бърза утринна проба от урина Тест за потапяне: pH, левкоцити, Са, Р, цитрат, урат цистинов тест, Са, Р, цитрат, урат

14 ултразвуково ултразвуково изследване Използване на ехо сканиране за определяне на акустичните признаци на камъка на бъбречната таза и чашките. Акустичните признаци на камъка в бъбречната таза и чашките се определят с помощта на ехо сканиране.

Екскреторна урография Обикновено на екскреторните урограми рентгеновите отрицателни камъни се дефинират като дефекти на пълнене. Обикновено на екскреторните урограми рентгеновите отрицателни камъни се дефинират като дефекти на пълнене. Ако картината не дава ясна картина на патологията и симптомите, характерни за камъка, прилагайте ретроградна пнемо- и пиелография. Ако картината не дава ясна картина на патологията и симптомите, характерни за камъка, прилагайте ретроградна пнемо- и пиелография.

18 Ретроградна пневмопиелография Вместо рентгеноконтрастна течност се инжектира кислород. На фона на газа ясно се отличава камък. Вместо рентгеноконтрастна течност се инжектира кислород. На фона на газа ясно се отличава камък.

19 Диагностика чрез антеградна пиелографска антеградна пиелография ретроградна пневмоцистография

20 Техники за ендоскопска цистоскопия Ви показват тук. Цистоскопията показва въртящ се отвор на отвора на уретера.

22 Лечение Консервативно консервативно инструментално инструментално оперативно оперативно

23 Лечение на болка Препарати за спиране на бъбречната колика: Диклофенак натрий Диклофенак натрий Индометацин Индометацин Хидроморфон хидрохлорид + атропин сулфат Хидроморфон хидрохлорид + атропин сулфат Baralgin Baralgin No-spae + Analin

Бъбречна колика В началото на пристъп на бъбречна колика, прилагането на повишена доза цистенал (20 капки на бучка захар) е ефективно. В началото на пристъп на бъбречна колика, прилагането на повишена доза цистенал (20 капки на бучка захар) е ефективно. Ако болката не изчезне, извършете прокаиновата блокада на семенната връзка при мъжете и мястото на прикрепване на кръглата връзка на матката към коремната стена при жените. Обикновено за това е достатъчен ml от 0.25% разтвор на новокаин, затоплен до телесна температура. Ако болката не изчезне, извършете прокаиновата блокада на семенната връзка при мъжете и мястото на прикрепване на кръглата връзка на матката към коремната стена при жените. Обикновено един ml от 0,25% разтвор на новокаин, затоплен до телесна температура, е достатъчен за това. Новокаиновата блокада дава не само лечебен ефект. Той също така позволява диференциране на десните странични бъбречни колики с остър апендицит, при които блокадата не елиминира болката. Новокаиновата блокада дава не само лечебен ефект. Той също така позволява диференциране на десните странични бъбречни колики с остър апендицит, при които блокадата не елиминира болката.

Катетеризация на корема В случаите, когато отбелязаните методи са неефективни, се предписва катетеризация на уретера. В случаите, когато посочените методи са неефективни, предпишете катетеризация на уретера. Ако можете да минете през калциниране и да елиминирате застояването на урината, болката спира веднага. Катетърът се оставя в уретера в продължение на няколко часа. Ако можете да минете през калциниране и да елиминирате застояването на урината, болката спира веднага. Катетърът се оставя в уретера в продължение на няколко часа. перкутанна нефростомия

26 Излитане на камък с диаметър не повече от 4 mm. При камъни с диаметър над 7 mm вероятността за спонтанен преход е много ниска. 80% от пациентите с камъни не трябва да бъдат по-големи от 4 mm в диаметър. При камъни с диаметър над 7 mm вероятността за спонтанен преход е много ниска. Проксимални камъни на уретера: 25% Проксимални камъни на уретера: 25% Средно-уретерални камъни: 45% Средно-уретерални камъни: 45% Дистални камъни на уретера: 70%

27 Показания за активна тактика Премахването на камъни обикновено е показано за камъни с диаметър над 6-7 mm. Премахването на камъни обикновено е показано за камъни с диаметър над 6-7 mm. Активното отстраняване на камъка се препоръчва в следните критерии: Активното отстраняване на камъка се препоръчва при пациенти, които отговарят на следните критерии: - упорита болка въпреки адекватното лечение; - постоянна болка, въпреки адекватното лечение; - персистираща обструкция с риск от нарушена бъбречна функция; - персистираща обструкция с риск от нарушена бъбречна функция; - камък с инфекция на пикочните пътища; - камък с инфекция на пикочните пътища; - риск от пионефроза или уросепсис; - риск от пионефроза или уросепсис; - двустранна обструкция; - двустранна обструкция; - възпрепятстващо смятане в самостоятелен функциониращ бъбрек. - възпрепятстващо смятане в самостоятелен функциониращ бъбрек.

28 Литотрипсия Пациентите с нарушения в кръвосъсирването са противопоказания за литотрипсия на ударната вълна (ESWL), перкутанна нефролитотомия или PNL, уретероскопия (URS) и открита хирургия. Пациентите с коагулационни нарушения са противопоказани: литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWL), перкутанна нефролитотомия със или без литотрипсия (PNL), уретероскопия (URS) и открита хирургия. При бременни жени ESWL, PNL и URS са противопоказани. Ще бъде трудно да се управлява. При бременни жени ESWL, PNL и URS са противопоказани. Ще бъде трудно да се управлява. При такива жени предпочитаното лечение е дрениране или с перкутанно нефростомен катетър, двойно - J стент или уретерален катетър. При такива жени предпочитаното лечение е дрениране или с перкутанно нефростомен катетър, двойно - J стент или уретерален катетър. За пациенти с кардиолог преди започване на ESWL лечение. За пациенти с кардиолог преди започване на ESWL лечение.

29 Перкутанна литотрипсия Перкутанна нефростомия. Перкутанна нефростомия. За тази процедура уролозите вече могат да извършват оперативни процедури. За тази процедура уролозите вече могат да извършват оперативни процедури. Тази техника, заедно с ендоскопски инструменти и напредък във фиброоптиката, позволява ендоскопска манипулация. Тази техника, заедно с ендоскопски инструменти и напредък във фиброоптиката, позволява ендоскопска манипулация. Перкутанна нефролитотомия със или без литотрипсия (PNL) Перкутанна нефролитотомия със или без литотрипсия (PNL)

30 Извличане на конкременти Цистоскопска техника Цистоскопска техника на камъни и камъни. Тя може да бъде премахната с телена кошница. Уретеропиелоскопия Уретеропиелоскопия Уретеропиелоскопия Тя може лесно да бъде проследена в каменна кошница. Асортимент от камъни на уретера за камъни на уретера. Тя може лесно да бъде проследена в каменна кошница.

Екстракорпорална литотрипсия Екстракорпорална несинусна техника. Изпробвана е екстракорпорална неинвазивна техника. С тази техника камъкът се свежда до фрагменти и повечето пациенти. С тази техника камъкът се свежда до фрагменти и повечето пациенти. Размерът, местоположението и консистенцията на камъка определят броя на шоковете, необходими за фрагментацията. Като цяло между 500 и 2000 шока е необходимо да се завърши преминаването. Размерът, местоположението и консистенцията на камъка определят броя на шоковете, необходими за фрагментацията. Като цяло между 500 и 2000 шока е необходимо да се завърши преминаването.

Показания за хирургично лечение Чести пристъпи на пациента. Чести пристъпи на пациента. Разстройство на изтичане на урина, причиняващо хидронефротична дегенерация на бъбреците. Разстройство на изтичане на урина, причиняващо хидронефротична дегенерация на бъбреците. Обтурационна анурия. Обтурационна анурия. Чести пристъпи на пиелонефрит, напредък на хроничния пиелонефрит, който причинява бъбречна недостатъчност. Чести пристъпи на пиелонефрит, напредък на хроничния пиелонефрит, който причинява бъбречна недостатъчност. Тотална хематурия. Тотална хематурия. Calculous пионефроза, апостематозен пиелонефрит или карбункул на бъбреците. Calculous пионефроза, апостематозен пиелонефрит или карбункул на бъбреците. Стоун на единствения бъбрек, който причинява обструкция. Стоун на единствения бъбрек, който причинява обструкция. Камъкът на бъбрека, който не преминава спонтанно. Камъкът на бъбрека, който не преминава спонтанно.

33 Отворено хирургично лечение Pyelolithotomy: Pyelolithotomy: Обикновената пиелолитотомия се използва за отстраняване на калцитите, ограничени в бъбречната таза. Обикновената пиелолитотомия се използва за отстраняване на калцитите, ограничени в бъбречната таза. Бъбрека не се изисква. Бъбрека не се изисква.

34 Отворено хирургично лечение с Уретеролитотомия. Ureterolithotomy. Има ретроперитонеален, трансперитонеален и комбиниран хирургичен достъп. Това зависи от местоположението на камъка. Има ретроперитонеален, трансперитонеален и комбиниран хирургичен достъп. Това зависи от местоположението на камъка. Той може да се използва като контрол на достъпа, той може да се използва като контрол на достъпа, до него може да се достигне чрез надребънна киселина. Той може да се използва като контрол на достъпа, той може да се използва като контрол на достъпа, до него може да се достигне чрез надребънна киселина.

35 Отворена операция Нефректомия Нефролитотомия Цистолитотомия Нефректомия Нефролитотомия Cystolithotomy

36 Камъните на пикочния мехур са сравнително редки в САЩ и Близкия изток и Китай. Тези камъни обикновено се появяват в стерилна урина. Те са необичайни при момичетата. Мехурът на камъните е сравнително рядък в САЩ, но често се среща в САЩ. Тези камъни обикновено се появяват в стерилна урина. Те са необичайни при момичетата. Вторични мехурчета. Вторични мехурчета. Те са свързани с уринна стаза и хронична инфекция на пикочните пътища. Те са свързани с уринна стаза и хронична инфекция на пикочните пътища. Обструкцията на урината може да се дължи на хиперплазия на простатата или стриктура на уретрата. Обструкцията на урината може да се дължи на хиперплазия на простатата или стриктура на уретрата. Неврогенната везикална дисфункция може да бъде причина за хронична инфекция и задържане на урина при евентуално образуване на камъни. Неврогенната везикална дисфункция може да бъде причина за хронична инфекция и задържане на урина при евентуално образуване на камъни.

Пациенти с камъни в пикочния мехур, честота, дизурия, хематурия, дрибъл или хронична инфекция на пикочните пътища, неотговарящи на антимикробната медикаментозна терапия. Пациенти с камъни в пикочния мехур, хематурия, честота, дизурия, хематурия, дрибъл или хроничен уринарен тракт, неотговарящи на антимикробната медикаментозна терапия. Може да се види, че тя периодично пречи на шийката на пикочния мехур. Може да се види, че тя периодично пречи на шийката на пикочния мехур.

38 Диагностика Повечето мехурчета от таза. Повечето мехурчета са видими върху обикновен филм на таза. Косите филми могат да бъдат полезни при диференциране на камъни в пикочния мехур от лимфните възли или миомите на матката. Косите филми могат да бъдат полезни при диференциране на камъни в пикочния мехур от лимфните възли или миомите на матката.

40 Cure Малките камъни в пикочния мехур могат да бъдат отстранени чрез трансуретрално напояване. Малките камъни в пикочния мехур могат да бъдат отстранени чрез трансуретрално напояване. Може да се види от пикочния мехур чрез напояване. Може да се види от пикочния мехур чрез напояване. На разположение са ултразвукови и електрохидравлични литотриптори за фрагментиране на големи камъни в пикочния мехур. На разположение са ултразвукови и електрохидравлични литотриптори за фрагментиране на големи камъни в пикочния мехур.

41 Лечение на цистолитотомична цистолитотомия

42 Профилактика и метафилаксия на уролитиаза Клиничен преглед Клиничен преглед Санаторно-курортно лечение Санаторно-курортно лечение Диетотерапия Диетотерапия Здравословен начин на живот Здравословен начин на живот