Човешката пикочна система се състои от няколко взаимосвързани органа, които улесняват премахването на излишната течност от тялото. Всяко тяло има своя функционална характеристика. Урината от бъбреците навлиза в пикочния мехур през уретерите.

Структурата и топографската анатомия на уретера при жените е малко по-различна от уретера при мъжете, поради местоположението на органите на урогениталната система. Какво е уретера и как изглежда, помислете за следващия.

Какво е това, колко са там и къде се намират - топография

Орган, който провежда течност от бъбреците към пикочния мехур, се нарича уретера.

Уретера свързва бъбреците и пикочния мехур. Това е двоен орган, който има формата на две паралелни кухи тръби. Тези епруветки са съставени от гладка мускулна тъкан и са визуално леко сплескани. Уретера е преминаването на вода от бъбречната таза в кухината на пикочния мехур.

Анатомично, уретера се намира в частта на стената на коремната област, преминава в тазовата област. Органът е дълга, извита тръба, стеснена на няколко места. Уретера има физиологично намаляване на диаметъра в четири сегмента:

1. при преход от бъбречната таза към уретера;
2. при преместване от коремната област в тазовата кухина;
3. при преминаване през въздушните кораби;
4. в интрамуралната област.

Уретера се проектира от задната страна - към линията на гръбначния стълб, от предната страна - към мускула на ректума на корема.

Характеристики на анатомията

Началото на уретера е стесненият процес на бъбречната таза. Крайната част на уринарния орган преминава през стените на пикочния мехур на наклонената урина и най-често има отвор от вътрешната страна на лигавицата на пикочния мехур - устата на уретера. Устието на уретера е нарязано (най-често) или точещо.

На входа на кухината на пикочния мехур цилиндърът на уретера има гънка, която е покрита отвътре и отвън със слой от лигавица. Вътрешната мускулна влакнеста структура на гънките допринася за факта, че чрез свиване тя затваря лумена на преминаването на уринарната течност от пикочния мехур в обратна посока.

syntopy

В кухите тръби на уретера се прилепват други органи.

Ако бъбречната таза е екстрареална, тогава уретерът произхожда под бъбречния педикъл, ако тазът е интраренален, тогава началото на уретера минава зад тези съдове. В допълнение, уретера пресича кръвоносния съд, който преминава към долния конус на бъбрека.

В посока надолу уретера пресича големия мускул на лумбалния и феморално-гениталния нерв. Така, дясната уретерна тръба се намира в тази област между долната полиформна вена отвътре, както и от дебелото черво и дебелото черво - отвън.

Лявата тръба на уретера е разположена между голямата коремна аорта от вътрешната страна и отпускащата колона отвън. Отпред на съседния уретера:

• отдясно - дванадесетопръстника, париетална перитонеума, горната мезентериална артерия, задният край на мезентерията с лимфни клъстери, семенните артерии, стените на тънките черва, които са разположени в перитонеума;
• отляво - кръвоносните съдове на долните и долните мезентериални вени, мезентерията на сигмоидната бучка, в посока надолу - париетална перитонеума.

Падането в тазовата област, десният уретер, пресича вътрешните илиачни артерии и вени, а лявата - общи илиачни артерии и вени.

Преминавайки в подперитонеалното пространство, уретерът преминава по коремната стена, разположена пред вътрешните илиачни артерии и вени, в средното положение спрямо горните и долните глутеални вени, нервите на лумбалния сплит, както и пъпната артерия.

След това кухата тръба на уретера има огъване и се насочва към пикочния мехур. В мъжкото тяло, органът пресича семепровода и докосва семенния мехур.

В женската - преминава през фибрите на широкия лигамент на маточната кухина, пресича маточните артерии в близост до шийката на матката, след това преминава покрай антеролатералната стена на вагината.

Мускулната мембрана на уретерната тръба се състои от влакнести мускулни възли, които са тъкани заедно, които могат да бъдат разположени в различни посоки: напречни, надлъжни или наклонени.

От вътрешната страна уретера (виж снимката) е покрит със слизеста мембрана по цялата дължина на органа, която се състои от многоядрена епителна тъкан и от собствен влакнест епител. Структурата на лигавицата е сгъната повърхност по цялата дължина, така че когато е напречно разчленена, органът е оформен като звезда.

Външното покритие на уретера се състои от адвентицията и фасцията.

отдели

Тялото е разделено на три части:

1. корема. Намира се в близост до ретроперитонеалната стена, в непосредствена близост до мускулните влакна на кръста. Преминава през страничната повърхност, попадайки в тазовата кухина. В този сегмент на преминаването на уретера е разделена на две части: лумбалната и въздушна;
2. тазовата. Тази част от уретера преминава от задната страна на сигмоидната мезентерия.

При жените този участък преминава зад яйчниците, минавайки по страните на матката, концентрирайки се между вагиналната стена и тялото на пикочния мехур. При мъжете тръбата на уретера се простира от външната страна на семенните канали, разположени над горната част на семенния мехур, навлиза в пикочния мехур.

В този раздел се изолират тазовата част на уретера и суперборатният (yuxtaseical) отдел. Yuxtavesical разделяне се разделя на intraparietal, заобиколен от detrusor, и субмукозен (субмукозен);

дистално (интрамурално). Частта на уретера, която се намира в дебелината на обвивката на пикочния мехур и има размер не повече от 20 мм.

Често в описанието на уретера се използват само две части: коремна и тазова. В противен случай те се наричат ​​горни и долни.

размери

Дължината на тръбата на уретера при възрастен може да варира от около 280-340 mm, в зависимост от конкретното местоположение на органа на бъбрека, от анатомичните особености или от генетичната предразположеност.

При мъжете тръбата на уретера е с 20-25 mm по-дълга, отколкото при жените.

При деца средната дължина на уретера зависи от възрастта: при раждане, обикновено около 70 mm, за две години - 140 mm, за три години - до 210 mm.

Дясната част на тялото често е по-къса с 10-15 мм. Свиване на кухата тръба на уретера редуващи се с удължения. Такава е нейната особеност. Най-тесният лумен (от 2 до 4 mm) се наблюдава в горната трета на органа, както и на мястото на прехода към тазовата област (4-6 mm). В коремната област, ширината на лумена може да достигне 8-15 mm.

Физиологичната еднородност на тръбата се наблюдава, когато органът минава през тазовата област (диаметърът на лумена е 6 mm). Стената на уретера е доста еластична, така че има способността да се разширява, когато е трудно течността да тече до 8 мм.

Защо в нашата статия прочетете уретерното стентиране.

Функции на уретера

Уретера служи за транспортиране на течност до пикочния мехур. Тялото има автономно двигателно функциониране.

Ритъмът на контракциите се осигурява от пейсмейкър, който се намира в върха на таза на уретера. Цикличност, скорост, честота на ритъма зависи от обема на натрупване на течност, позицията на тялото на човек, неговата физическа активност, състоянието на нервната система, дразненето на пикочните пътища.

Подтикът за намаляване се дължи на концентрацията на калций във влакнестата структура на уретера.

Какво представлява кръвоносната система?

В съответствие с дължината на органа, кръвоснабдяването (инервацията) на уретера се осигурява от кръвоносните съдове по цялата му дължина.

Съдовете са концентрирани във външната обвивка на уринарния орган. В първоначалната част на уретерната тръба артериалните разклонения произхождат от бъбречните артериални плекси и в долната част от кръвоносните съдове на илиачната артерия (те се основават на съдовете от пъпна, маточна и пикочен мехур).

Изтичането на венозна кръв се произвежда във вените със същото наименование, паралелно с артериалната. В долната част на органа, илиачните лимфни възли се считат за регионални, в долната част, за лумбалните лимфни възли. Инервацията се извършва от вегетативните нервни клъстери на таза, както и в кухината на перитонеума.

перисталтика

Движението на течност вътре в уретера се осигурява от перисталтиката, която се осигурява от пейсмейкър (пейсмейкър). Той може да е един или повече. Освен това, всеки отдел на уретера работи автономно.

По време на натрупване на течност в проксималния тазов участък, стената на тазово-уретеровата част на органа се разтяга, което дава тласък на подвижността на стените на уретера.

Подвижната вълна предава импулса по цялата дължина на органа, който се осигурява от свиването на мускулните снопове. Течността се освобождава в уретерната тръба. Компресирането на мускулите на таза затваря освобождаването на излишната течност в уретера. Външните кръгови мускули изтласкват течността през уретера до пикочния мехур.

Преди изпускане на урината в кухината на пикочния мехур, контракциите престават, перисталтиката намалява.

Налягането в сдвоения орган осигурява свободно навлизане на урината в пикочния мехур. Следващата перисталтична вълна допринася за удебеляването и скъсяването на интрамуралния отдел, а клапите на уретерната уста предотвратяват изтичането на урина обратно.

Перисталтичната вълна може да възникне от 2 до 5 пъти в минута.

Синхронното действие на перисталтичните елементи освобождава бъбреците от излишната течност и осигурява равномерния му поток в пикочния мехур.

По този начин уретера е важен орган на пикочната система. Благодарение на уретера, бъбреците се изпразват от излишната течност, работата на сдвоения орган е пряко свързана със състоянието на бъбреците и тяхното функциониране.

Вижте как изглежда уретерът във видеоклипа:

Уретер при жените

Уретера при жените е сдвоен тубуларен орган, разположен ретроперитонеално, съобщава за бъбречната таза с долния лежащ мехур. Дължината на уретера при възрастна жена е от двадесет и девет до тридесет и пет сантиметра. Диаметърът на уретера варира по цялата му дължина, в областта на анатомичните му контракции, а именно в мястото на излизане от бъбрека, при преминаване през тазовата мускулна диафрагма, когато директно навлиза през пикочния мехур е няколко милиметра, на други места луменът на уретера може да достигне до един сантиметър. ширината му може да варира.

Какви части от уретера могат да се различат? Те се отличават с две:

1. Коремната част се отклонява от таза, започва да се огъва, след това отива надолу по предната повърхност на мускула на долната част на гърба, достига до тазовата линия.
2. Тазова част. Когато уретерът е разположен ретроперитонеално, той се понижава. На дъното на пикочния мехур тя прониква в нея, отвътре изглежда като цепка.

Слоевете на стените на уретера

1. Адвентициалната. Това е влакнеста съединителна тъкан с примеси от еластични влакна. В своята дебелина преминават нервния сплит, вените на уретера на неговата артерия. Бъбречната фасция се спуска и обгражда всички части на уретерната тръба, но е слабо развита.
2. Мускулната мембрана има в основата си три слоя:

• Вътрешна надлъжна;
• Среден кръгъл;
• Външна надлъжна.

Последният слой има отделни снопове, тяхното увеличение се наблюдава на дъното на органа.

1. Лигавицата се състои от надлъжни гънки, вътре в тялото прилича на звездна структура. В дълбочина лежат тръбно-алвеоларни жлези.

Топографията на уретерите има значителни разлики от дясната и от лявата страна. Положението на уретера вдясно в началото се намира зад червата. Дисталната част на уринарната тръба пресича основата на суспензионния апарат на илеума на тънките черва. Когато се придвижват към интрамуралния уретер, предстоящи са илиачните артерии.

От лявата страна, уринарната тръба може да бъде разположена зад поклон на червата, в малкия таз се пресича кръвоносната система между съдовете. Уретерът при мъжете по своята дължина прави кръстосване с тестикуларната артерия, а при жените с яйчници.

Вътре в таза топографията е еднаква от двете страни, но се различава по пол.

При мъжете, преди да влязат в мехура, се присъединяват отклоненият канал, който минава по вътрешната страна.

При жените уринарната тръба прониква в кръвоносната тъкан.

Анатомията и структурата на уретерите при двата пола са еднакви.

Орган за отбелязване в пренаталното развитие

Развитието на уринарната тръба се появява по време на бременност. Освен това, тези органи могат да се разтеглят поради факта, че имат надлъжни гънки в лигавицата. Под лигавицата, жлезите са разположени в тяхната структура подобно на простатата. Уретерите на новороденото могат да се развият дълго след раждането. Уретера се развива през цялата бременност.

За да видите откъде произлиза уретера, как може да бъде разположен, е необходимо да вземете закупен учебник по анатомия, където има визуални рисунки.

мехур

Това е орган, разположен в таза зад пубисната симфиза. Тя е пълна с урина, която минава през устата на уретера, така че нейният размер варира. Когато е пълна, тя прилича на круша. Празният балон описва чинията на външния вид. Той може да побере до осемстотин милилитра урина. Когато бременността не трябва да се препълва. Тъй като по време на бременност има натиск върху него от матката.

Функциите на уретерите и пикочния мехур са сведени до транспорт, резервоар и екскретор.

Аномалии в развитието

Най-честата опция се разглежда, когато 2 уринарни тръби напуснат левия бъбрек. Тя може да бъде и двете изходни отвори в балон и една. Възстановяването се прави онлайн. Понякога можете да видите удвояване на левия бъбрек, когато има 2 от тях.

Когато бременността може да се появи бъбречна колика. В същото време средната трета на уретера или уретералният клапан страда. За да се определи болката по тялото, има някои точки на палпация, има общо 2. Първите точки се определят по външната повърхност на коремната коремна област при пъпа от 2 страни. Последните, по-ниските, са разположени на същите мускули, но върховете на илиачните кости на таза служат като водач. По време на бременността тези показатели могат да бъдат неинформативни, тъй като уринарните тръби и плодът се отблъскват от бременната матка и плода. Ако уретера е обтрит с камък, размерът му се увеличава драстично в дисталната част, става свръхчувствителен, което причинява интензивна пароксизмална болка. Той може да излъчва в слабините, външните полови органи. В същото време пациентът не може да намери подходяща за себе си позиция. Болката не се облекчава чрез приемане на ненаркотични аналгетици. Не забравяйте да се консултирате със специалист. Само той може да предпише подходяща терапия, която ще помогне за решаването на този проблем и няма да навреди на плода и неговото пренатално развитие.

Какво представлява клапанът на уретера и защо се случва?

Клапанът на уретера е блок, който се появява по тръбата, предотвратявайки нормалното изпускане на урина. Тези структури се развиват в утробата, функционират до определено време и след това изчезват без следа. Понякога те могат да останат, в крайна сметка причиняват остра задръжка на урина.

симптоматика

Поради свръхразширяване на бъбречната капсула се появява силен болен синдром. В началния етап тези болки са постоянни, но поносими. Пълна обтурация симулира всички симптоми, наподобяващи бъбречна колика. Ако не предприемете незабавни действия, стагнацията на урината предизвиква образуването на камъни. В случай на такива оплаквания трябва незабавно да се свържете със специалист.

Диагнозата на тази патология се извършва на базата на екскреторна урография. Този метод позволява използването на контрастно вещество, за да се види способността на бъбреците да се елиминират.

Лечението на тази патология се извършва с помощта на цистоскоп, който ви позволява да възстановите проходимостта на уринарната тръба. Ако този метод не е възможно да се извърши, тогава прибягвайте до хирургично лечение. В този случай се отваря уринарната тръба, клапанът се отстранява, като се извършва заслон по слоя на хирургическата рана. Ако не е възможно да се извърши операцията, тогава се прибягва до пункция на таза. Под контрола на ултразвуковата машина катетърът се вкарва в таза, като по този начин се осъществява поток от урина.

Ако навреме, за да се идентифицира патологията, да се предотврати уросепсис, да се проведе лечение, тогава е възможно да се излекува тази патология. Прогнозата за възстановяване винаги е благоприятна.

Анатомия на уретера

Уретерите представляват тръби, свързващи органите, продуциращи урината (бъбреците), с непарна форма, пикочния мехур, който се натрупва и отделя от тялото.

Анатомията на уретера включва:

• неговата структура;
• основни размери;
• местоположение по отношение на околните органи;
• особености на кръвоснабдяването и инервацията.

Уретерът при жените има отличителни белези само в тазовата област. Останалата част от структурата е еднаква с мъжката.

Местоположение по отношение на органите и перитонеума

Изходът от бъбрека се формира от стеснен отвор на таза. Устата на уретера е разположена вътре в пикочния мехур. Той преминава през стената и образува двустранни прорезни отвори на лигавицата на пикочния мехур. При сливането на горната част на образуваната гънка, покрита със слизеста мембрана.

Приема се да се разграничат 3 отдела на уретера.

Коремната - преминава през ретроперитонеалната тъкан в задната част на корема, след това преминава по страничната повърхност към таза, разположена пред големия лумбален мускул. Първоначалната част на десния уретер се намира зад дуоденума, а по-близо до тазовия - зад мезентерията на сигмоидния дебел.

Насока за лявата е задната стена на завоя между дванадесетопръстника и йеюнума. В преходната зона към тазовата област, десният уретер се намира зад основата на мезентерията.

Таза - при жените, тя се намира зад яйчника, огъвайки се около шийката на матката от страната, върви по широкия лигамент на матката, приляга между стената на пикочния мехур и вагината. При мъжете уретерната тръба преминава навън и отпред към семепровода, преминавайки през нея, навлиза в пикочния мехур почти под горния ръб на семенния мехур.

Дистално (най-отдалеченото от бъбреците) - преминава в дебелината на стената на пикочния мехур. Дължината му е до 1,5 cm. Нарича се интрамурално.

В клиничната практика е по-удобно разделянето на уретера по дължина на три равни части:

размери

При възрастен, дължината на уретера е 28-34 см. В зависимост от височината, се определя от височината на бъбреците, когато се поставят в ембриона. При жените дължината на тялото е с 2-2,5 см по-къса, отколкото при мъжете. Десният уретер е с един сантиметър по-къс от левия, тъй като локализацията на десния бъбрек е малко по-ниска.

Просветът на тръбата не е същият: стесняване се редува с области на разширение. Най-тесните части са:

• близо до таза;
• на границата на коремните и тазовите участъци;
• когато се влива в пикочния мехур.

Тук диаметърът на уретера е съответно 2-4 mm и 4-6 mm.

Между зоните на ограничаване се разпределят сегменти:

• отгоре - пиелоуретрален сегмент;
• зоната на кръста с илиачни съдове;
• долно - везикоуретерален сегмент.

Коремният и тазовият уретер се различават по клирънс:

• в областта на коремната стена е 8-15 mm;
• в таза - равномерно разширение не повече от 6 мм.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че поради добрата еластичност на стената, уретера може да се разшири до 8 cm в диаметър. Тази възможност помага да се устои на задържане на урина, стагнация.

Хистологична структура

Структурата на уретера се поддържа:

• вътре - лигавица;
• в средния слой - мускулна тъкан;
• извън - адвентиция и фасция.

Лигавицата се състои от:

• преходен епител, разположен в няколко реда;
• плоча, съдържаща еластични и колагенови влакна.

Вътрешната обвивка образува надлъжни гънки, които защитават целостта под напрежение. В лигавицата се образуват мускулни влакна. Те ви позволяват да затворите лумена от задния поток на урината от пикочния мехур.

Мускулният слой се образува от снопове от клетки, преминаващи в надлъжна, наклонена и напречна посока. Дебелината на мускулните клетки е различна. Горната част включва два мускулни слоя:

Долната част е подсилена с три слоя:

• 2 надлъжно (вътрешно и външно);
• средният между тях е кръгъл.

Кръвоснабдяване

Тъканите на уретерите получават хранене от артериална кръв. Съдовете лежат в адвентиалната (външната) обвивка и я придружават по цялата дължина, проникват дълбоко в стената с малки капиляри. Артериалните разклонения се отклоняват в горната част от яйчниковата артерия при жените и тестиса при мъжете, както и от бъбречната артерия.

Средната трета получава кръв от коремната аорта, вътрешната и общата илиачна артерия. В долната част - от клоните на вътрешната илиачна артерия (маточни, кистични, пъпна, правоъгълни клони). Съдовият сноп в коремната част преминава пред уретера, а в малкия таз зад него.

Венозният кръвен поток се формира от същите вени, разположени паралелно с артериите. От долната част на кръвта тече към тях в клоните на вътрешната илиачна вена, а от върха - в яйчника (тестикуларен).

Лимфният дренаж преминава през собствените си съдове във вътрешната илиачна и лумбалните лимфни възли.

Иннервационни функции

Функциите на уретерите се контролират от вегетативната нервна система през нервните възли в коремната и тазовата кухина.

Нервните влакна са част от уретера, реналния и долния хипогастричен сплит. Клоните на блуждаещия нерв се доближават до горната част. Долна - има една инервация с тазовите органи.

Механизъм за намаляване

Основната задача на уретерите е да изтласкат урината от таза към пикочния мехур. Тази функция се осигурява от автономната контрактилност на мускулните клетки. В тазо-уретералния сегмент е пейсмейкърът (пейсмейкър), който определя необходимата скорост на свиване. Ритъмът може да варира в зависимост от:

• хоризонтално или вертикално положение на тялото;
• скорост на филтрация и образуване на урина;
• "Индикации" на нервни окончания;
• състояние и готовност на пикочния мехур и уретрата.

Доказан пряк ефект върху контрактилната функция на уретерите на калциевите йони. Силата на контракциите зависи от концентрацията в мускулните клетки на мускулния слой. Вътре в уретера се създава налягане, което превишава налягането в таза и пикочния мехур. В горната част тя е равна на 40 cm вода. Чл., По-близо до пикочния мехур - достига до 60.

Това налягане е в състояние да „изпомпва” урината със скорост 10 ml на минута. Цялостната инервация на уретера със съседната част на пикочния мехур създава условия за координиране на мускулните усилия на тези органи. Налягането в пикочния мехур се “приспособява” към уретралния, следователно, при нормални условия се предотвратява повторното инжектиране на урина (везикоутериален рефлукс).

Особености на структурата в детството

При новородено, дължината на уретера е 5-7 см. Тя е с усукана форма под формата на "колене". Само на четиригодишна възраст дължината нараства до 15 см. Интравезикалната част също постепенно нараства от 4-6 мм при бебета до 10-13 мм до 12-годишна възраст.

Мускулният слой в стената е слабо развит. Еластичността се намалява поради тънките колагенови влакна. Въпреки това, механизмът за редукция осигурява доста голяма евакуация на урината, ритъмът на контракциите е често често.

Вродени малформации се считат за:

• атрезия - пълното отсъствие на уретерната тръба или изходи;
• megoureter - изразено разширение на диаметъра по цялата дължина;
• ектопия - нарушено местоположение или присъединяване на уретера, включва комуникация с червата, влизане в уретрата, заобикаляне на пикочния мехур, връзка с вътрешните и външните полови органи.

Методи за изследване на структурата на уретера

За да се идентифицира патологията, са необходими методи, които разкриват характерна картина на лезията. За целта използвайте:

• изясняване на историята на заболяването, оплаквания;
• палпиране на корема;
• рентгенови изследвания;
• инструментални техники.

Най-често патологията на уретерите е придружена от симптоми на болка. Типично за тях:

• характер - постоянна болка или пароксизмална колика;
• облъчване - в долната част на гърба, долната част на корема, в ингвиналните и външните полови органи, при деца в пъпа.

Разпределението може да се прецени за локализацията на патологичния процес:

• ако нарушенията лежат в горната трета на уретера, тогава болката отива към илиачната област (в хипохондрия);
• от средната част до слабините;
• от долната трета до външните гениталии.

Палпаторният опитен лекар ще определи мускулното напрежение в предната коремна стена по уретера. За по-детайлна палпация на долния участък с бимануален подход (с две ръце). Едната ръка се вкарва в ректума, а вагината при жените с два пръста, а другата прави контра-движения.

Лабораторният метод при анализа на урината открива много бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, което може да е индикация за лезия в долните пикочни пътища.

Цистоскопия - чрез въвеждане на цистоскоп през уретрата в пикочния мехур, можете да инспектирате отворите (отвора) на уретерите отвътре. Важи за формата, локализацията, отделянето на кръв, гной.

Използвайки хромоцитоскопия с предварително въвеждане на оцветител във вената, се сравнява скоростта на екскреция от всеки отвор. По този начин е възможно да се подозира наличието на едностранна блокада (с камък, гной, тумор, кръвен съсирек).

Катетеризирането на уретера се извършва с най-тънкия катетър през отвора в пикочния мехур до нивото на откриване на препятствие. Подобен подход при ретроградна уретеропиелография ви позволява да проверите рентгеновата анатомия на уретерите, наличието на проходимостта на тесни пространства, изкривяването.

Проучвателната урограма не показва уретери, но в случай на съществуващ камък (сянката на камъните) може да се подозира локализацията му.

Екскреторната урография е най-показателна. Поредица от снимки след интравенозен контраст ви позволява да следите хода на уретерите и да идентифицирате патология. Сянката има вид на тясна лента с ясни, гладки граници. Лекарят-рентгенолог определя местоположението по отношение на прешлените. В тазовата кухина има 2 извивки: първо встрани, след това по пътя към пикочния мехур до центъра.

Urotomografii извършва, когато има съмнение за значимостта на лезии от съседните органи и тъкани. Образът на слоя ви позволява да ги отделите от уретера.

Проучване на моторики с използване на урокимографии. Методът позволява да се идентифицира намален или повишен мускулен тонус на стената. Съвременните устройства позволяват да се види на екрана намаляването на различните части на уретера, за да се изследва електрическата активност на клетките.

Познаването на структурата и местоположението на уретерите е необходимо за диагностициране на заболявания на отделителната система, сравнителна патология, придружена от задържане на урина. Всяка хирургическа интервенция в оперативната урология трябва да отчита анатомични, свързани с възрастта особености, подхода на невроваскуларните снопчета. На медицински език те се наричат ​​топография.

Структура и локализация на устието на уретера

Терминът "уста на уретера" се използва за определяне на един от компонентите на екскреторната система, чийто брой функционални задачи включват отстраняване на урината и предотвратяване на движението на урината в обратна посока. За да се характеризират тези сегменти на пикочния мехур могат да бъдат толкова тесни, с малки размери на дупки, съчетаващи стените на органа и уретерите в една система. Поради анатомичната дестинация, устата се състои главно от мускулна тъкан.

Сред физиологичните им характеристики е и диаметърът на изхода, чиято ширина е около един милиметър. С оглед на този аспект, този отдел на уретералната система е по-често задръстен с такъв вид патологични неоплазми като камъни и големи частици пясък.

Анатомични характеристики

В тялото на възрастен, анатомично, устата се намира в централната част на пикочния мехур, образувайки дребни гънки в тъканите на стените на тялото, състоящи се главно от мускулни тъкани. В средата между уретерите има и гънка, образувана от гладки мускули, т. Нар. Триъгълник на пикочния мехур или малка част от тъкан, състояща се изключително от лигавици.

Устието на уретера е най-тясната част, която предразполага към запушване на лумена по време на образуването и последващото освобождаване на камъни, т.е. пясък и камъни. Този патологичен процес е придружен от болезнени усещания и може да доведе до развитие на редица усложнения.

Дължината на уретера може да варира до известна степен и по правило е от двадесет и осем до тридесет и два сантиметра. Стойностите на десния и левия елементи на отделителната система също са различни и това се дължи на факта, че бъбреците са разположени на различни нива.

Диаметърът на уретера също има различни числени стойности. Устата, например, са една от трите анатомични свивания, всеки от които се характеризира като сегмент, застрашен от запушване. Трябва също да се отбележи, че в покой диаметърът на устията е не повече от милиметър, докато на фона на енергичната активност стойността леко нараства, като правило, до три милиметра.

Съществуват три условни разреза на уретерите, чиито анатомични характеристики могат да се различават леко в зависимост от пола и местоположението:

• Коремни. Обикновено тази част от уретера се намира в самото начало, в непосредствена близост до външните стени на лумбалната мускулна тъкан.
• Ляв. Местоположението на тази секция е следното: задната повърхност на завоя, разположена между дванадесетопръстника и йеюнума.
• Таза. За локализирането на намаления сегмент на уретера при жените е характерно следното: от предната част на яйчниците, минаващи зад стената на матката и разположени между тъканите на пикочния мехур и вагината. Уретерите при мъжете преминават в непосредствена близост до семенните канали.

Поради особеностите на анатомичната структура на уретерите при мъжете с патологиите на този орган е напълно възможно органите на репродуктивната система да бъдат нарушени.

Функционални задачи

Уретерите, вливащи се в пикочния мехур, както и отворите, изпълняват идентични функционални задачи - поради преобладаването на мускулната тъкан, тези елементи на отделителната система изтласкват урината и предотвратяват връщането му обратно в бъбреците. Тази активност е възможна поради структурата на уретерите и еластичните мускулни влакна в структурата на техните тъкани.

В зависимост от негативното влияние на различни видове фактори е възможно нарушение или пълна загуба на тази функция. На фона на такива патологии са възможни прояви на такива дисфункции на уретерите и отвори, като хвърляне на урина в бъбреците, блокиране на бучките с камъни, застояла урина и редица други.

Симптоми на заболявания и патологии

Една от патологиите, най-често диагностицирана и водеща до развитие на усложнения и значително влошаване на състоянието на пациента, е образуването на пясък или камъни в каналите на уретера. Според практиците това заболяване може да е следствие от недохранване, наличие на лоши навици, поддържане на преобладаващо нездравословен начин на живот.

За да се идентифицира своевременно съществуващото заболяване, е необходимо да се знае кои клинични признаци могат да бъдат неговата проява. Те включват например:

1. Един от най-честите симптоми е остър и внезапен пристъп на силна болка. Най-често дискомфорт се случва в процеса на ходене, бягане или други активни дейности.
2. Уринарна инконтиненция. По правило такъв знак е еднократен характер и възниква на фона на запушване на канала и последващото му освобождаване.
3. Често и много силно желание за уриниране.
4. Ако зоните на устната, т.е. зоната, в която уретерът попадне в пикочния мехур, са запушени, има голяма вероятност да се наруши изтичането на урина, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, които включват: бледа кожа, летаргия, слабост, повишаване на общата телесна температура, изразена гадене.

Нарушаването на дейността на уретерите поради негативното влияние на всички фактори, наред с други неща, може да доведе до отравяне на организма с продукти от разлагането, токсини и шлаки. За да се предотвратят възможни усложнения, незабавно се консултирайте с лекар след появата на тревожни симптоми.

Диагностични методи

За да се идентифицират конкременти в уретерите, е необходимо да се използват редица диагностични мерки, които ще помогнат не само да се определи наличието на камъни, но и техния размер, брой, локализация. На първо място, необходимо е да се изследва историята на пациента с последващо физическо изследване, комбинирано с палпиране на локализацията на болков синдром.

В лабораторията се изисква и анализ на урината. Този метод е ефективен за определяне на калцивите в органите на отделителната система, техния приблизителен размер и количество. Освен това, подобно изследване дава възможност да се изследва химичният състав на камъните и да се установи вероятната причина за появата на патологични неоплазми в органите на отделителната система.

За по-точно визуално определяне на конкрециите, както и техния брой, форма и местоположение, е необходимо да се използват такива техники като рентгенография, компютърна томография и ултразвук. Последният метод има малък брой противопоказания и ограничения, поради което се използва особено често.

Методи за лечение

Има няколко основни възможности, чрез които можете да премахнете камъни от уретерите и органите на отделителната система, както и да предотвратите появата на патологични тумори в бъдеще. Като правило, в началните етапи се прилагат различни варианти за лекарствена терапия, както и физиотерапия. Кумулативната комбинация от тези методи ви позволява да елиминирате болката, както и да стимулирате премахването на камъните.

Употребата на лекарства е възможна само ако размерите на отделните камъни са не повече от три милиметра. Най-често пациентът се нуждае от следните лекарства:

• Болкоуспокояващи, които помагат за премахване на неприятните усещания, както и възпалителни процеси. Сред тях: Напроксен, Ибупрофен, Ношпа.
• Urolitic агенти, които улесняват гладкото разтваряне и последващо отстраняване на камъни: тамсулозин, нифедипин.

По правило отстраняването на конкременти от кухините на уретера се извършва само ако патологичната формация е със значителни размери или не се отстранява от тялото дори след дълъг период на употреба на медикаменти, предназначени директно за тази цел.

Традиционна медицина

Високоефективните и сравнително безопасни продукти, приготвени в съответствие с препоръките на алтернативната медицина, ще помогнат за отстраняване на патологични тумори от уретерите, както и други части на отделителната система. Но трябва да се отбележи, че те могат да се използват само след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

Най-популярните рецепти включват следното:

1. Обработка на диня. За да се отървете от камъни или пясък в уретера чрез използването на този сладък плод, е важно да се запасите с голям брой дини. Трябва да има плодове за закуска, обяд и вечеря. Също така малко количество ябълки и ръжен хляб могат да бъдат включени в диетата. Храненето на дините трябва да е поне пет дни.
2. Билкови лечения. Също така се препоръчва да се провежда терапия у дома с помощта на лекарствени билки с изразени диуретични свойства. Те включват, например, като: женско биле, сена. За да се приготви терапевтична напитка, е необходимо да се приготви половин чаена лъжичка суровина с чаша преварена вода, да се охлади, да се пие през деня.

Премахването на камъните може да бъде придружено от силна болка. За да ги намалите донякъде с атаката на редовната бъбречна колика, трябва да вземете топла вана. Тази мярка ще помогне за по-бързо и безболезнено отстраняване на патологични новообразувания.

В хода на лечението, насочено към премахване на конкременти и нормализиране на дейността на уретерите, трябва да се помни, че задължителната терапевтична мярка, както и методът за предотвратяване образуването на пясък, е да следвате балансирана диета. Първата стъпка е да се увеличи значително количеството течност, консумирана през целия ден. Препоръчително е да се пие често, на малки порции, като се избират чайове, плодови напитки, компоти от естествени кисели плодове и плодове.

Храната трябва да бъде възможно най-лека, но енергично наситена. Важно е да се откажат от горещите подправки, подправки, също така се препоръчва значително да се ограничи количеството сол. Храната трябва да е естествена, трябва да се яде само зеленчуци, плодове, постно месо, риба, хлебни изделия от твърда пшеница. Спазвайте щадяща диета не само по време на лечението, но и след възстановяване. Такава мярка ще помогне да се предотврати образуването на камъни в бъдеще.

Топографска анатомия на уретерите и пикочния мехур

уретер

Уретера, уретера - сдвоен орган, разположен в ретроперитонеалното пространство и подперитонеалната тъкан на таза. Съответно се отличава коремната област (pars abdominalis) и таза (pars pelvina). Дължината на уретера при мъжете е 30-32 cm, при жените - 27-29 cm.

В същия предмет десният уретер е по-къс от левия с около 1 см. Около 2 см от дължината на уретера попада върху интравезикалната част, а съотношението на дължината на интрамуралния и субмукозния сегменти е 1: 2. На останалата част от уретера се дели почти равномерно между коремните и тазовите участъци.

Има три контракции в уретера, местоположението на които е важно, когато камъкът минава през уретера: при кръстосване на таза в уретера в тазо-уретеровия сегмент (LMS), на мястото на пресичане с илиачните съдове на входа на таза и близо до пикочния мехур. Просветът на уретера в стеснени участъци има диаметър 2-3 mm, в разширени - 5-10 mm.

Проекцията на уретера върху предната коремна стена съответства на външния край на мускула на ректуса на корема, към лумбалната област, линията свързваща краищата на напречните процеси на прешлените. Уретера е заобиколен от фибри и листове от ретроперитонеалната фасция, през фасцията е доста тясно свързана с париеталната перитонеум чрез свързващи тъканни мостове.

В ретроперитонеалното пространство уретера лежи върху главния мускул на псоаса с фасцията си, над средата на този мускул уретера пресича тестикуларните съдове при мъжете и яйчниковите съдове при жените, разположени зад тях. На крайната линия на таза, десният уретер пресича външната илиачна артерия, а лявата - общата илиачна артерия, разположена пред тях.

Над тази пресечка уретерите на задната повърхност са в контакт с полу-бедрения нерв, който иннервира кожата на ингвиналната област и перинеума, към която може да излъчва болка в бъбречната колика. Кнутри от десния уретер е долната вена кава, навън - вътрешните ръбове на възходящия дебел и сляпото черво, отпред и отгоре - низходящата част на дванадесетопръстника, отпред и отдолу - коренът на мезентерията на тънките черва.

Медиално от левия уретер се намира коремната аорта, странично вътрешният ръб на низходящото дебело черво, отпред и отгоре - тънките черва, отпред и отдолу - корените на мезентерията на сигмоидния дебел и интерсигмиформен джоб на перитонеума. В таза уретера, в непосредствена близост до страничната стена на мъжкия таз, пресича илиачните съдове, след това обтураторните съдове и нерв, и 2,5 cm от страничната стена на ректума.

Приближавайки се до пикочния мехур, той се огъва отпред и медиално, преминава между задната стена на пикочния мехур и предната-латерална стена на ректума навън от семепровода, преминавайки под прав ъгъл, след това минава между пикочния мехур и семенните везикули и пронизва стената в долния участък. мехур от горе до долу и отвън навътре.

Разположен на страничната повърхност на женския таз, уретера е пред вътрешната илиачна и маточната артерия, простираща се от нея, след което в основата на широкия лигамент на матката на разстояние около 1,5-2,5 cm от шийката на матката отново преминава маточната артерия. Средно, разстоянието между уретера и шийката на матката е 2.3 ± 0.8 cm (от 0.1 cm до 5.3 cm), ако е по-малко от 0.5 cm, което се наблюдава при 12% от жените по време на хирургични интервенции на матката. Лигирането на маточните артерии води до увеличаване на случаите на увреждане на уретера.

Тогава уретерът отива до предната стена на вагината и се влива в пикочния мехур под остър ъгъл. Горната стена на уретера при сливането е гънка, образувана от лигавицата, облицована от двете страни, която поради съдържанието на мускулни влакна в дебелината му е в състояние да се свие, затваря лумена на уретера и играе ролята на клапан.

мехур

Пикочният мехур, vesica urinaria, има форма на яйцевидна с физиологичен капацитет 200-250 ml при мъжете, 300-350 ml при жени. Капацитетът на пикочния мехур може да достигне 500-600 ml, при патологични състояния - 1 l или повече. Поривът на уриниране се появява, когато обемът на пикочния мехур е 150-350 ml. Мехурът се състои от горната част, тялото, дъното и шията, преминавайки в уретрата.

В областта на дъното има триъгълник на пикочния мехур (Leto), който е гладка част на лигавицата, лишена от субмукозен слой, чийто връх е вътрешният отвор на уретрата, а основата е образувана от интерперитонеална гънка - напречен вал, свързващ устата на уретерите. Устите са разположени на определено възвишение и имат разнообразни форми (пунктирани, фуниеобразни, триъгълни, полулунни, овални, по форма, запетая, режещи), които се различават както при отделните индивиди, така и от различни страни в един човек.

Диаметърът им е около 1 mm. В момента на отваряне устата изглежда като редовен кръгъл отвор или уста на риба. Измерва се диаметърът на устата при естествените анатомични препарати на пикочния мехур с уретерите при максималния им отвор чрез въвеждане на конична сонда. Отдясно - средно 3,20 ± 0,10 мм, вляво - 3,20 ± 0,05 мм.

От двете страни на уринарния триъгълник до вътрешния отвор на уретрата преминават мускулите (Bell), способни да изместят устата на уретерите надолу и медиално, чиято функция има стойност на антирефлуктозност. Те удължават интрамуралното разделение на уретера. Последното се съкращава чрез разтягане на пикочния мехур, което води до намаляване на неговото хидродинамично съпротивление.

Мехурът се намира на нивото на пубиса. След 40-45 години, заедно с урогениталната диафрагма донякъде надолу. Перитонеума покрива горната и частично задната и страничната повърхност на пикочния мехур. Когато се запълва, пикочният мехур се издига над пубисната фузия (симфиза), а париеталната перитонеума, движеща се към нея от предната странична стена на корема, се движи нагоре. При възрастните хора, пикочният мехур е в незапълнено състояние под симфизата.

Предната стена на пикочния мехур е отделена от пубисния синтез и хоризонталните клони на срамните кости от пространството на клетките преди мехура. Мъжката простатна жлеза обгражда дъното на пикочния мехур, обграждаща шията на пикочния мехур и началото на уретрата.
Задната стена на пикочния мехур е ограничена от ампулите на vas deferens, семенните мехурчета, уретерите и ампулата на ректума. От горе и странично, пикочният мехур е в контакт с примките на тънките черва, сигмоидните, понякога със сляпото черво. При жените дъното на пикочния мехур е върху урогениталната диафрагма. Зад пикочния мехур в съседната матка и в подперитонеалното пространство - вагината.

Уретери: болести, симптоми при жени. Методи за диагностика и лечение.

Болестите на пикочната система все повече набират популярност, както сред възрастните, така и сред младите хора, уретерите са орган на пикочно-половата система, което не е изключение. Възпалението на уретерите при жените е доста рядко, тази патология е получила името уретерит в медицината (внимание: да не се бърка с такова заболяване като уретрит).

Според медицинските експерти, уретеритите не се срещат в организма, като самостоятелно заболяване, то се насърчава от различни патологии, свързани с пикочните пътища. Как се проявяват възпалените уретери, болестта, симптомите при жените в нашата статия.

етиология

Първо, ще се занимаем с етиологичните фактори, допринасящи за развитието на възпалителния процес в уретерите.

Както знаете, бъбреците са орган, който играе важна роля в човешкото тяло, те са основният филтрат, който позволява на кръвта да премине през себе си и изключва вредни, токсични, ненужни вещества и шлаки. След процеса на филтрация в бъбреците се образува течност (урина), която впоследствие трябва да се изведе от каналите на уретера навън. Тук уретерите служат като канал за течност, насочвайки го към пикочния мехур, където се натрупва и се елиминира от тялото през уретрата.

Както жените, така и мъжете са предразположени към риск от заболяване на уретера, но при жените вероятността е по-висока поради специфичната анатомична структура на пикочните органи. В чести случаи уретерите се възпаляват поради наличието на камъни в бъбреците, които при напускане унищожават лигавицата на уретера.

Също така провокатори на възпаление на уретерите могат да служат за такива патологии:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уролитиаза;
• заболявания на пикочния мехур;
• аномалии на вроденото развитие на уретерите (частична или пълна обструкция на каналите, ектопия на устата на канала);
• кисти;
• бъбречна туберкулоза;
• нарушение на инервацията на каналите на уретера.

Като правило, симптомите на заболяването на уретера при жените характеризират заболяването, което се е превърнало в провокатор на уретерити.

Важно е. Диагнозата на заболяването в ранните стадии ще предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес. В тежки случаи се появяват сложни и понякога необратими последствия, често уринираща стагнация, инфекциозни инфекции, сепсис, везикуретериален рефлукс и бъбречна колика.

Свързани симптоми

Както вече отбелязахме, клиничната картина на уретеритите се проявява с характерни признаци на заболяването, което се превърна в провокатор на възпалението на уретерите. Често една жена ясно чувства всички "чар" на болестта, в редки случаи, болестта е скрита.

Общата картина на заболяването е както следва:

• неприятна миризма на урина;
• мътния цвят на урината, понякога с примеси на кръв или гной;
• коремна болка, локализацията зависи от това колко уретера е претърпял патологични промени;
• повишена телесна температура;
• обща слабост;
• болка с мициана;
• отделяне от уретрата.

В допълнение към горните общи прояви, клиничната картина на уретеритите ще бъде допълнена от характерни симптоми на съпътстващи заболявания.

Ако уретеритът се провокира от уролитиаза, симптомите ще бъдат:

• тежка болка в гръбначния стълб;
• с появата на болка в пациента отбеляза: тревожност, паника, объркване;
• хиперемия на гениталните устни;
• висока телесна температура;
• повръщане.

При възпаление на уретерите, жената чувства честото желание за микционализация, докато процесът на изпразване е доста болезнен. Ако вземем предвид урината, тогава ще видите малки частици от камъни или пясък, които се отлагат в утайката. В някои случаи има хипертония.

Ако патологията е причинена от цистит, се забелязват следните симптоми:

• чувствате rezii и парене при изпразване на пикочния мехур;
• често желание за миккация (повече от 10 пъти на ден);
• пълнота се усеща дори след изпразване на пикочния мехур;
• урината има примеси на кръв или гной, утайка;
• болка в долната част на корема.

В случаите, когато уретеритът е причинен от пиелонефрит, клиничните прояви ще бъдат:

• болки в лумбалната област;
• главоболие, гадене;
• треска, треска;
• обща слабост.

Рядко, когато възпалението на уретерите се проявява чрез индивидуални симптоми, но в някои случаи, жената може да почувства болка по протежение на канала, тя може да бъде локализирана:

• долната част на корема;
• от двете страни;
• в публичната зона.

Важно е. Отличителният белег на заболяването на уретерните канали е неясният белезникав цвят на урината.

Какво разграничава болестите на уретера

Поради провокиращи фактори всички заболявания на уретерите могат да се разделят на:

• раждане;
• възпаление;
• обструктивна;
• тумор;
• травматично.

В медицинската практика, определят няколко вида заболявания на уретерите, разгледайте някои от тях.

дилатация

Патологията е причинена от промяна в стриктурата на уретера. Налице е разширение на канала на лумена, което води до сериозни смущения в работата им.

За да се елиминира патологичният проблем при чести случаи, лекарите прибягват до хирургични интервенции. Последствията от пренебрегването на процеса е образуването на камъни и запушване на уретера.

Разширяването на канала на лумена в медицината се разделя на следните форми:

• везикулярно (урината циркулира от пикочния мехур към уретерите и обратно);
• рефлукс (оттичане на урина);
• обструктивен (изходът на урината е възпрепятстван от различни анатомични пречки).

Болест на Ормънд

В научната терминология тази патология се нарича фиброзен стениращ периуретит. Характеризира се с уплътняване в областта на ретроперитонеалните клетки, което провокира развитието на стеноза.

Медицински специалисти са убедени, че предшественикът на заболяването е провалът на развитието на колаген в тъканите на органа. В резултат на този процес настъпва фиброзен растеж, който се разпространява по цялата дължина на уретера. Прогресирането на патологията води до пълно запушване на каналите.

Заболяването се класифицира по два вида:

1. Сегментен периуретит.
2. Дифузен периуретит.

ахалазия

Това е най-опасното патологично състояние. Ахалазията на уретерите е последният етап от нервно-мускулната дисплазия.

В долните части на уретера има разширение, което се дължи на изоставането на мускулната структура на органа. Заболяването може да засегне и двете органи и двете, като последното се появява много по-често.

Заболяването се причинява от обратния поток на урината до каналите и само малка част навлиза в пикочния мехур.

хипоплазия

Рядко, но все още може да се формира като независима патология.

Провокиращ фактор са вродени малформации в развитието на уретерите, поради:

• недоразвитието на един от слоевете на стената на канала (обикновено мускулен);
• стесняване на лумена на пикочните пътища;
• пълно блокиране на канала.

Често придружени от по-нататъшно разпространение на възпаление в бъбреците и други пикочни органи.

левкоплакия

Това е рядко патологично състояние, при което епителът на уретерите се заменя с роговиден слой. Тя може да бъде оформена във всяка област на каналите. В медицинската практика патологията се сравнява с предраково състояние.

Без своевременно лечение може да се развият тежки усложнения:

• запушване на лумена на уретера;
• драматични промени в слоевете на епитела;
• намалена мускулна контракция.

Malakoplakiya

Смята се също, че е доста рядко явление, при което язви се образуват върху лигавичния слой на уретерите. Произходът на болестта, за съжаление, не е известен. В началото на развитието на патологията възникват възли на лигавицата на органа, които без подходящо медицинско наблюдение се превръщат в язви.

Появата на образуваните възли се характеризира с мека структура с жълтеникав оттенък, неоплазми са разположени вътре в хиперемичните пръстени.

дивертикул

Както левкоплакия се отнася до редки патологии. Дивертикулът е заболяване, причинено от прилепването на кухата маса към лумена на уретералния канал, т.е. издатината на тубуларната кухина на уретера. В почти всички случаи, записани в медицинската практика, тази аномалия на развитието попада в долната част на органа.

Стените на дивертикула имат същата структура, както самите уретери. За да се определи тяхното присъствие, се разрешават резултатите от урограма. На снимката дивертикулите образуват глобуларно потъмняване, локализирано в тазовата област. Размерите на образуванията са различни, в някои случаи достигат размера на карбамида.

Кистозен пиелоуретерит

При това заболяване върху стените на уретерите се образуват мехурчета, пълни с течно прозрачно съдържание. Новообразуваните кисти могат да бъдат разположени на лигавицата или на субмукозния слой на уретерите.

Мехурчетата са локализирани в максимална близост един до друг и са редове с неправилна форма. Неоплазмите впоследствие водят до възпаление и причиняват подуване на каналите. В резултат на това има разширяване на уретерите, което води до запушване на урината.

ureterocele

Развитието на заболяването често настъпва в периода на вътрематочно развитие. Заболяването се причинява от образуването на торбичка като отделна част от уретера, която преминава през стената на уреята.

Аномалиите на развитие на вътрематочни органи водят до обструкция, което допълнително усложнява притока на урина в пикочния мехур. Като правило, лечението се извършва с хирургични техники.

шистосомиазата

В медицината тази патология се нарича също и билиарзиоза, която често засяга долните части на уретера. Патологичните промени неизбежно засягат пикочния мехур и водят до образуването на камъни. Долната част на канала постепенно се разширява, което впоследствие води до запушване на лумена и нарушаване на нормалния поток на урината.

уролитиаза

Образованието в уретерите на смятане в медицината се нарича уретеролитиазна болест. Наличието на камъни в каналите възпрепятства отделянето на урина и допринася за стагнацията. Постоянното движение на камъка надрасква слизестия епител на органа, дразни стените и отпуска мускулната тъкан.

В резултат на това могат да възникнат тежки усложнения. След известно време се забелязва атрофия на нервните и мускулните влакна на органа, което значително намалява тонуса на уретерите. Продължителното откриване на камъни нарушава целостта на стените и по време на присъединяването на инфекцията се развиват вторични заболявания.

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• перфорация на стените на уретерите.

Пролапс на уретерния канал

Тази патология, както и много други, принадлежи към вродени аномалии в развитието на вътрешните органи на AIM. Поради инвагинация (въвеждане на уретера през устата в уретрата). Изпуснатият има формата на тръба.

Диагностика на патологичното състояние се извършва с помощта на цистограма, която ясно разкрива нарушение на надлъжното запълване на кухината на каналите.

Предупреждение. Пролапсът на двата канала на уретера при жените е изключително рядко диагностициран. Ако се случи такова явление, тогава образуването на големи камъни в уретерите непременно допринася за това.

Туберкулоза на уретерите

Такова заболяване винаги е следствие от бъбречна туберкулоза, формира се като вторична патология.

Патогенните бактерии се разпространяват през междуклетъчното пространство и лимфата. В началния етап, долната част на канала е повредена, по-близо до пикочния мехур. При тежки случаи уретрата и уретрата са засегнати.

Факт. Бактериите, които причиняват развитието на туберкулоза, винаги се движат от бъбреците към пикочния мехур и никога в обратна посока.

ендометриоза

Опасността от заболяването се състои в това, че причинява стеноза на уретерите. По правило това е вторична патология, провокирана от ендометриоза на яйчниците или матката. Характерна особеност на заболяването е активната пролиферация на ендометриалните клетки извън стените на каналите.

Патологичното явление води до:

• задържане на урина;
• пиелонефрит;
• структурно свиване на бъбреците;
• бъбречна дисфункция.

Можете да разпознаете болестта по характерните симптоми:

• бъбречна колика;
• наличието на кръв в урината;
• болка в корема;
• тежък сърбеж в уретралната област.

Туморни образувания в уретерите

Е вторична патология.

В медицината туморите се разделят на два типа:

Епителните тумори се проявяват като папиломи, аденокарциноми и рак на плоска клетъчна тъкан. Туморите започват да се образуват в долния участък на каналите, но в същото време растат бързо и позволяват метастази.

Предупреждение. Най-основният признак за наличие на тумор в органите на отделителната система е нечистотата на кръвта в урината.

С развитието на патологичното явление, изтичането на урина се нарушава и поради натрупване на течности се отбелязва значително разширяване на бъбречната таза. На мястото на неоплазма, органът се разширява, което води до абсолютно блокиране на лумена на уретера.

Заболявания на уретерите при бременни жени

Бременните жени са изложени на риск от развитие на заболявания на уретера. Основната причина за развитието на патологичния процес е отслабената имунна система и дефицит на витамини.

Допълнителен фактор, който провокира появата на заболявания, е увеличаването на размера на матката. Нестабилният изтичане на урина провокира развитието на възпалителния процес, докато тя се развива с по-голяма интензивност от жените в нормално състояние.

Предупреждение. При идентифициране на заболявания на уретера при бременни жени, лечението трябва да се подходи с повишено внимание, тъй като много лекарства през този период са абсолютно противопоказани. Само медицински специалисти могат да разработят курс на терапия, насочен към премахване на патологията и укрепване на тялото. Не забравяйте, че самолечението може да доведе до необратими последствия!

диагностика

Както беше споменато по-рано, уретеритът не е самостоятелно заболяване, провокирано е от първични заболявания и следователно диагностиката и по-нататъшното лечение са насочени към идентифициране и елиминиране на първопричините.

Само лекарят може да определи заболяването, което причинява възпаление на уретерите. За да направи това, тя определя диагностичната схема, която включва набор от мерки.

Таблица. Схема за диагностика на възпаление на уретерите при жени:

На пациента се възлага инструментално изследване въз основа на нейните оплаквания и резултатите от лабораторните изследвания.

лечение

Често клиничната картина на възпаление на уретерите при жените е ярка, така че когато се появят първите признаци, тя търси квалифицирана помощ. Но, уви, това не винаги е навременна, тъй като уретеритът е вторично заболяване, предшествано от определен патологичен процес на органите на отделителната система.

Следователно лечението е насочено преди всичко към премахване на първопричините и последствията от заболяването.

Инструкции за лекарствена терапия ще бъдат както следва:

1. Приемане на антибактериални лекарства. Често провокаторите на възпалителния процес са патогенни и условно патогенни бактерии. Но за да се определи естеството на заболяването и по-нататъшно лекарство, трябва да се дари кръв и урина за анализ.
2. Приемане на антивирусни, антимикотични и антихистаминови лекарства. След получаване на резултатите от лабораторните изследвания се установява естеството на заболяването. Ако това са вируси, пациентът приема антивирусни средства, ако това са гъбички - антимикотини, в случаите на алергичен характер на заболяването, антихистамини се предписват от лекар.
3. Симптоматична терапия. Лекарствата се използват за потискане и облекчаване на съпътстващите симптоми.
4. Приемане на спазмолитици. Тази група лекарства е насочена към потискане на мускулния тонус, което допринася за лесното излизане на калцитите, намиращи се в уретерите.
5. Имуномодулатори. Наложително е жените да приемат имуномодулиращи лекарства, тъй като по време на болест всеки организъм се чувства много стресиран, поради което защитите са отслабени.
6. Витамин терапия. Тази техника ви позволява да наситите организма с основни хранителни вещества и витамини.

• ултразвуково раздробяване;
• хардуерна литотрипсия;
• хирургично отстраняване.

Важно е. От особено значение е диетата. Цялата пикочна система е пряко свързана с храната, консумирана от тялото. Ако нездравословната храна попадне в диетата, съдържащите се в нея вещества влошават възпалителния процес.

В случай на патология, свързана с пикочния механизъм, наблюдателят най-напред коригира диетата на пациента. Изключени продукти, които подпомагат дразненето на лигавицата.

• пушено месо;
• мазни и пикантни ястия;
• твърде солена храна;
• алкохолни напитки;
• сода;
• кафе.

На Съвета. Основното правило при лечението на уретерите и свързаните с тях патологии е голямо пиене. Препоръчително е да се пие поне 2 литра пречистена вода на ден.

С появата на характерни симптоми, показващи развитието на възпалителния процес в уретерите, първата стъпка е да се консултирате с лекар и да преминете през пълен преглед на вътрешните органи на MVS. Не забравяйте, че продължителната форма на заболяването понякога води до необратими последствия.