МСКТ на бъбреците е многослоен (пластов) преглед на този сдвоен орган, който позволява да се получи най-подробната картина на състоянието на бъбреците. В съвременната клинична практика МСКТ се счита за един от най-информативните методи за диагностициране на различни патологии на бъбреците, особено уролитиаза.

свидетелство

Показания за бъбречни МСКТ са доста обширни. Сред тях са:

• Предполага се, туморен процес, необходимостта от установяване на туморен етап,
• Диагностика на бъбречно-клетъчен рак, лимфом и нефробластома,
• абсцеси,
• кръвоизлив,
• поликистоза,
• Бъбречни наранявания
• Оклузия на бъбречните съдове
• Диагностика на тумори на уретера,
• Откриване на камъни в бъбреците
• Установяване на причината за бъбречната колика.

Противопоказания

Основното противопоказание за изследването - наличието на бременност по всяко време. В този случай най-добре е да се прибегне до алтернативни методи - ултразвук (най-добър през първия триместър) и ЯМР (2-ри и 3-ти триместър).

Всички други противопоказания за МСКТ на бъбреците са относителни. Те включват:

• Възраст под 14 години (не се препоръчва провеждане на MSCT, освен ако не е абсолютно необходимо)
• Тегло на пациента над 120 kg (поради ограничените възможности на томографите),
• Тежък захарен диабет,
• Цялостното сериозно състояние на пациента, неспособността да се поддържа неподвижност по време на процедурата (например със силен болен синдром).

Ако процедурата се извършва от кърмеща майка и се използва контраст по време на прегледа, прекъсването на храненето на бебето след прегледа трябва да бъде поне 24 9а, или дори по-добре 48 часа, докато контрастният материал не бъде напълно отстранен от тялото. В допълнение, МСКТ с бъбреците с контраст не е разрешен за пациенти, които са алергични към йод.

обучение

Специално обучение MSCT на бъбреците не изисква, обаче, 2-3 часа преди процедурата, е необходимо да се откаже да се яде, и особено от газирани напитки, ако планирате да извършите процедурата с контраст.

Как?

Преди процедурата пациентът трябва да премахне всички метални бижута, тъй като те могат да причинят изкривявания на снимките. Препоръчително е да носите удобно свободно облекло или болнична рокля по време на процедурата MSCT. Пациентът се поставя на специална маса, която се поставя в томографския пръстен. По време на процедурата диагностикът се намира в съседната стая и управлява процедурата дистанционно. Ако е необходимо, пациентът има възможност да се свърже с лекаря, използвайки двупосочни комуникационни системи. Лекарят напълно контролира хода на прегледа, вижда и чува пациента и е в състояние да реагира бързо на всички оплаквания.

По време на процедурата пациентът трябва да остане напълно неподвижен, в противен случай резултатът от изследването може да бъде неточен и ненадежден. По искане на лекаря пациентът може да се наложи да задържи дъха си за няколко секунди.

Резултатът от проучването

Според резултатите от прегледа, лекарят получава поредица от изображения, на базата на които е медицинско заключение. Снимки със заключението се издават на пациента - под формата на разпечатки или се записват на CD. Приготвянето на заключението отнема средно от няколко часа до 2-3 дни. Ако е необходимо, диагностикът изпраща пациента за по-нататъшна консултация до съответния специалист. Обикновено експертните съвети, както и записването на резултатите на CD, се таксуват отделно.

Използване на контраста

MSCT на бъбреците с контраст се извършва за откриване на тумори, диагностициране на съдова блокада и откриване на камъни в бъбреците. Контраст - специален разтвор, който се прилага на пациента интравенозно непосредствено преди процедурата. Обикновено йод или гадолиний действа като контраст (в последния случай гадолиний се въвежда като част от хелатно съединение, което съдържа изключително малко количество от този елемент). Информационното съдържание на йод и гадолиний е приблизително еднакво. Контрастните вещества се екскретират в урината през деня. При тежка бъбречна недостатъчност обаче не се препоръчва прилагането на МСКТ с контраст, тъй като контрастът в този случай е нарушен.

При провеждане на процедурата с контраст, първо се извършва серия от снимки без контраст, а след това с контраст, за да се сравнят резултатите.

Контрастът се въвежда с помощта на автоматичен инжектор, а в някои случаи може да се прилага и орално.

MSCT е един от най-точните диагностични методи, прилагани при пациенти с бъбречна колика. В допълнение, MSCT процесът разкрива повече камъни в бъбреците, отколкото използването на друг метод, независимо от това колко калций се съдържа в камъните. В допълнение, процедурата дава възможност да се идентифицират признаци на остра блокировка на кръвоносните съдове, да се оцени степента на увреждане на бъбреците по време на нараняване и инфекция.

MSCT е безценен метод за планиране на бъбречната хирургия.

Възможни рискове

МСКТ на бъбреците е сравнително безопасна процедура, но по време на процеса на изследване пациентът все още е засегнат от рентгенови лъчи. Дозата на тази радиация е малка, но провеждането на МСКТ твърде често не се препоръчва - при всяко следващо изследване се увеличава рискът от развитие на туморни заболявания.

Когато процедурата с контраст може да се наблюдава дискомфорт - метален вкус в устата, усещане за топлина в организма, алергична реакция (лек обрив и подуване на устните). По-значими странични ефекти (затруднено дишане, рязък спад на налягането, бъбречна недостатъчност) практически не се наблюдават и в условията на съвременна клиника лекарите имат всичко необходимо за спиране на такива прояви.

Бременни жени с МСКТ увеличават риска от увреждане на плода.

Контрастните процедури не се препоръчват при пациенти с диабет, тъй като някои лекарства в комбинация с контраст могат да доведат до странични ефекти, включително бъбречна недостатъчност.

алтернативи

• MRI (магнитно-резонансна) на бъбреците позволява на лекаря да анализира състоянието на бъбреците и уретерите, за да открие патологията на ранен етап. ЯМР не използва рентгенови лъчи и затова е напълно безвредна процедура.
• Ултразвукът е един от неинформативните, но евтини и добре поносими диагностични методи от пациентите. Ултразвукът не изисква въвеждане на контрастни вещества и е доста надежден при откриването на камъни, кисти, тумори и нередности в местоположението на бъбреците. Ултразвукът не причинява никакви странични ефекти, пациентът може да бъде многократно подложен на този метод, така че ултразвукът се счита за ценна техника, ако е необходимо динамично оценяване на състоянието на пациента.
• Компютърната томография (КТ) се използва широко при диагностицирането на тумори, бъбречни увреждания, вродени аномалии, при откриване на поликистозна цитоза, преди биопсия на бъбреците и след отстраняване на бъбреците, както и за откриване на хематоми, преди отстраняване на бъбречния камък и след бъбречна трансплантация.

В съвременната клинична практика МСКТ и ЯМР се считат за приблизително еквивалентни в диагностичните възможности. Ултразвукът се използва повече като първичен диагностичен метод.

MSCT изследването има предимство пред други методи в случай на необходимост от откриване на камъни и тумори. MRI е за предпочитане в присъствието на кисти и при диагностициране на пациенти с нарушена бъбречна екскреторна функция.

Разходи за

Цената на MSCT на бъбреците в Москва започва от 4000 рубли. Томография на бъбреците ще струва приблизително 3500 рубли, ултразвуково сканиране ще струва около 1000 рубли, а цените на ядрено-магнитен резонанс започват от 5000 рубли, като контрастната процедура струва още няколко хиляди.

MSCT на бъбреците

MSCT на бъбреците е метод за високоточна диагностика на слоево-сканирано сканиране на бъбреците с използване на рентгенови лъчи с помощта на многослоен томограф. Позволява ви да идентифицирате туморни процеси, да диференцирате доброкачествени и злокачествени тумори, кисти, кръвоизливи. Използва се също за диагностициране на аномалии в структурата и местоположението на бъбреците и бъбречните съдове. Използва се за оценка на травматично увреждане на паренхима на органите и в процеса на предоперативната подготовка. MSCT на бъбреците се провежда амбулаторно, обикновено с използване на контрастен агент, прилаган интравенозно. Диета се препоръчва за няколко дни преди процедурата, изследването се извършва на празен стомах.

MSCT на бъбреците е метод за високоточна диагностика на слоево-сканирано сканиране на бъбреците с използване на рентгенови лъчи с помощта на многослоен томограф. Позволява ви да идентифицирате туморни процеси, да диференцирате доброкачествени и злокачествени тумори, кисти, кръвоизливи. Използва се също за диагностициране на аномалии в структурата и местоположението на бъбреците и бъбречните съдове. Използва се за оценка на травматично увреждане на паренхима на органите и в процеса на предоперативната подготовка. MSCT на бъбреците се провежда амбулаторно, обикновено с използване на контрастен агент, прилаган интравенозно. Диета се препоръчва за няколко дни преди процедурата, изследването се извършва на празен стомах.

МСКТ на бъбреците е най-модерният вид томография. За разлика от спиралния томограф, MSCT апаратът е оборудван с увеличен брой сензори, които отчитат рентгеновото лъчение. Това значително намалява времето на изследване на тялото и по този начин намалява радиационното натоварване върху тялото. Наскоро техниката се използва в диагностиката, но изброените предимства на оборудването и безопасността на процедурата са направили бъбречната МСКТ една от предпочитаните диагностични методи за изследване на пациенти с бъбречна патология. Често MSCT позволява да се визуализират промените в структурата на орган, който може да бъде пропуснат, например по време на ултразвуково сканиране на бъбреците. Една от основните индикации са туморните образувания, тъй като техниката осигурява точно определяне на структурата на неоплазията, нейния размер, степента на инвазия на паренхима и бъбречната капсула, най-близките лимфни възли и съседните органи.

МСКТ на бъбреците се използва в областта на нефрологията, урологията, хирургията и травматологията. Процедурата е по-информативна от ултразвука и включва по-ниско радиационно натоварване от традиционната радиография. Целта на бюджетните диагностични методи не изключва бъбречната МСКТ за точна визуализация на патологичните процеси в органа. Използването на педиатрични методи е ограничено поради радиационно облъчване, страх на децата от процедурата и невъзможност за фиксиране на пациенти. В този случай, можете да направите избор в полза на ултразвук, защото това изследване е неинвазивно и може да се повтори многократно. От друга страна, информационната стойност на ултразвука е по-ниска от MSCT. MSCT на бъбреците е по-подходящ за подозрителни кисти на бъбреците, тъй като техниката е по-добре проектирана за визуализация на течна среда.

свидетелство

MSCT на бъбреците обикновено се използва за прецизиране на данните, получени от рутинно рентгеново изследване и ултразвуково сканиране. Изброените техники в много случаи предоставят само обща информация, докато томографията дава точна информация за локализацията и структурата на патологичните огнища. MSCT на бъбреците е широко използван за диагностициране на различни видове насипни лезии на този орган. Проучването позволява визуализация на доброкачествени тумори, рак на бъбреците и кисти, пълни с течност. МСКТ на бъбреците се предписва за оплаквания на пациенти от бъбречна колика или неясна болка в лумбалната област. Нараняванията на гърба също са показания за тази процедура. Ако се подозира кръвоизлив, е необходимо да се определи точната локализация на кръвните съсиреци, затова в такива случаи е възможно да се извърши МСКТ на бъбреците.

Изследвания са показани в хода на подготовката за оперативна мярка в областта на бъбреците и ретроперитонеалното пространство. Това е особено вярно, ако подозирате аномалии на местоположението и структурата на бъбреците (удвояване на органа, дистопия, поликистоза и др.). В допълнение, бъбречно MSCT се предписва в следоперативния период. В този случай целта на изследването е да се следи състоянието на органите, да се търсят метастази (за тумори), да се определи структурата на бъбреците, промени в които може да се развие в резултат на хирургическа намеса.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за МСКТ на бъбреците е бременността, както и невъзможността за извършване на процедурата поради изразеното затлъстяване на пациента (като правило оборудването е предназначено за тегло до 120-140 кг). Проучване с контраст не е възможно при йодоустойчивост, хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност и тежък диабет. Относителни противопоказания за МСКТ на бъбреците включват възраст до 14 години, период на кърмене, скорошно рентгеново изследване. Процедурата се отлага или заменя с друг диагностичен метод в случай на общо тежко състояние на пациента поради соматично заболяване или ако е невъзможно да се осигури неподвижност по време на изследването. В случай на спешни индикации е възможно да се използва анестезия.

Подготовка за бъбречни МСКТ

Проучването се назначава от терапевт, уролог, хирург, в зависимост от конкретните показания за сканиране. По правило преди процедурата бъбреците се изследват с ултразвук или обща рентгенография на коремните органи, както и лабораторна диагностика (изследване на урината и кръвни изследвания). Неясна картина на резултатите от тези проучвания може да изисква по-точна визуализация, в който случай специалистът ще определи МСКТ на бъбреците. В повечето случаи се използва контрастно вещество, затова е необходима оценка на функцията на бъбреците и черния дроб и е показан тест с йод. Два дни преди датата на процедурата се препоръчва пациентът да изключи от храната продукти, които увеличават образуването на газ (черен хляб, бобови растения, мляко и т.н.). MSCT на бъбреците се извършва на празен стомах, можете да пиете не по-късно от 2-3 часа преди процедурата.

Методологията на

Мултиспиралният томограф е тръба с диван в центъра. Пациентът се поставя върху него, след което дивана се поставя в центъра на апарата. Контрастът се въвежда преди процедурата чрез интравенозен катетър. Нормална реакция към контрастното вещество е усещане за топлина в цялото тяло, понякога по-изразено в тазовата област. С непоносимост към лекарството гадене, уртикария, подуване на устните се случи. Рядко, МСКТ на бъбреците показва по-изразени алергични реакции като анафилаксия (спад в кръвното налягане, подуване на дихателните пътища). За облекчаване на такива условия в стаята са необходими всички необходими препарати, но рискът се намалява почти до нула благодарение на кожните тестове.

МСКТ на бъбреците отнема около 10-15 минути. Пациентът трябва да остане неподвижен през цялото време. За пълното премахване на двигателната активност е възможно фиксиране с помощта на колани. При предписване на проучване за деца един от родителите може да остане в стаята с детето. Оборудването осигурява двупосочна комуникация, така че пациентът може незабавно да уведоми лекаря, който е в съседната стая, за всякакви промени в състоянието на пациента. Данните от МСКТ за бъбреците обикновено могат да бъдат получени за един до три дни, в случай на спешност, описанието се изготвя извън ред, в рамките на няколко часа. Ако е необходимо, или по искане на пациента, резултатите могат да бъдат записани на цифров носител, а във всички останали случаи данните се дават в печатна форма.

Тълкуване на резултатите

MSCT на бъбреците ви позволява да оцените размера на бъбреците, тяхната форма, местоположение в коремната кухина. Обикновено бъбреците са с форма на боб или овална форма и са разположени в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб на нивото, съответстващо на първия лумбален прешлен. Надлъжната ос на сдвоения орган образува остър ъгъл от 10-20 °, отворен надолу, т.е. горните краища на бъбреците винаги са разположени по-близо един до друг. Средният размер на възрастния бъбрек е 10x5.5x3.5 см. Формата, размерът, местоположението на бъбреците на детето се различават значително. Също така и при МСКТ на бъбреците, вътрешната структура на органа е ясно визуализирана: системата на чашко-тазобедрената система, тазо-уретералния сегмент и сегментите на бъбреците. Определя се дебелината на кортикалните и медуларните слоеве, която обикновено е 4-7 и 8-12 mm, съответно.

При провеждане на МСКТ с контрастиране на бъбреците е възможно да се оцени притока на кръв в органите: наличието на всички съдове, местоположението им и хода в паренхима, ширината на лумена и т.н. може да означава подуване, хеморагия и други нарушения. По отношение на промените в паренхима на бъбреците, те могат да бъдат намерени под формата на загуба на съзнание на снимките. Тъй като контрастът се инжектира интравенозно, той почти веднага започва да се екскретира от бъбреците. Това ни позволява да оценим екскреторната функция по време на МСКТ на бъбреците и да направим заключение за състоянието на системата на бъбречната таза, по-специално за възможните пречки за изтичане на урина: тумори вътре или извън каналите, смятане и др.

Разходи за бъбречни МСКТ в Москва

Цената на сканиране варира в широки граници. Процедурата се счита за скъпа поради необходимостта от използване на многопирален томограф. Проучването се провежда за кратко време, радиационното натоварване на тялото е малко, а точността на диагнозата остава на най-високо ниво. Това определя високата цена на МСКТ в Москва и други градове. Част от цената ще зависи от спешността на проучването. Използването на контрастен агент също влияе върху цената и това трябва да се има предвид, тъй като почти винаги процедурата се извършва с контраст. Цените на бъбреците MSCT в Москва варират от вида на съоръжението, трябва да сте подготвени за факта, че такова модерно оборудване обикновено се намира в частни клиники. Записването на цифрови носители обикновено се таксува отделно.

Mskt бъбреците с контраст, докато минава

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

За различни бъбречни заболявания е предписан ЯМР. Има два вида процедури: ЯМР на бъбреците с или без контраст. Като правило, контрастна МРТ се предписва при съмнения за тумори. За да получите най-надеждните резултати, е необходимо да се подготвите правилно за процедурата.

Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на бъбреците

Томографията е диагностичен метод, който ви позволява да изследвате бъбреците. В този случай се прилагат магнитно поле и радиочестотни импулси. Методът на компютърната диагностика позволява да се получи детайлно уголемено изображение на изследвания орган.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В този случай можете да видите най-малките промени, които току-що започнаха да се появяват в структурите на бъбречната тъкан.

Процедурата е показана на пациенти с различни бъбречни лезии. Томографията позволява да се определи:

• размерите на бъбреците, техните кортикални и мозъчни слоеве;
• анатомичната структура на органна тъкан;
• структурата на тялото (състоянието на таза, чаши, съдове);
• наличието или отсъствието на кисти или тумори (включително доброкачествени);
• динамика на растежа на киста или тумор;
• степента на увреждане на кръвоносните съдове на органите;
• функционирането на органите, тяхното изпълнение;
• показва наличието или отсъствието на увреждане на пикочните пътища.

Диагнозата е разделена на два типа:

1. С контраст. ЯМР на бъбреците с контрастно усилване значително повишава ефективността на процедурата. Контрастният материал осигурява много по-ясен образ на органа. ЯМР на бъбреците с контрастно усилване е по-точен диагностичен метод, но не е толкова безвреден за пациентите, тъй като може да предизвика развитието на нефрогенна системна фиброза. Следователно, този метод се използва в случаите, когато става въпрос за подозрение за тумор и лекарят няма право да прави грешки.
2. Няма контраст. Този метод е различен, тъй като контрастното средство не се използва по време на процедурата. Като правило лекарите прибягват до този диагностичен метод, когато е необходимо да се изследва състоянието на органите.

ЯМР без контраст не вреди на пациентите и не дава усложнения, така че пациентите не трябва да се тревожат за това.

МСКТ на бъбреците и пикочните пътища

Мултиспиралната томография се отнася до модерни технологии. Той е уникален с това, че с негова помощ можете да видите триизмерен образ на тялото. Това прави MSCT уникален диагностичен метод. Но това не е единствената й разлика от конвенционалната ЯМР. По време на процедурата пациентът трябва да задържи дъха си и устройството ще направи останалото: масата, на която лежи пациентът, се движи, тръбата се върти около лицето, което сега има няколко детектора едновременно. Не е чудно, че МСКТ е показан за изследване на сериозно болни хора.

MRI подготовка на бъбреците и пикочните пътища

За да получите надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно за процедурата. За да направите това, следвайте препоръките:

1. В навечерието на прегледа, ако ЯМР се извършва без контраст, няма ограничения: пациентът може да приема храна и лекарства, да пие вода.
2. Преди да влезете в стаята, където се извършва процедурата, трябва да следвате няколко прости правила:

• в деня на прегледа пациентът трябва да носи бельо от естествени материали;
• премахнете всичко, което съдържа метални предмети: пиърсинг, часовници, фиби, бижута, сутиен;
• оставете оборудването извън офиса (мобилен телефон, плейър и др.), слухов апарат, ключове, кредитни карти.

Ако пациентът е изпълнил всички препоръки, тогава той е сигурен, че ще получи надежден резултат.

Как е ЯМР на бъбреците?

Процедурата продължава от 10 до 30 минути и се състои от няколко етапа:

1. Пациентът лежи на масата, след което той се поставя в камерата за ЯМР, докато бъбречната област е вътре в нея.
2. МРТ устройствата обикновено са широки и къси, така че не цялото тяло на пациента е вътре в камерата.
3. Основната задача на пациента е да не се страхува нищо и да диша равномерно.
4. Важно е да не се движите, защото нарушава образа.
5. Пациентът трябва да е подготвен за факта, че по време на процедурата ще чува шума, генериран от апарата за ЯМР.
6. Пациентът може да даде специални слушалки, които премахват нивото на шума, не трябва да ги отказвате.
7. Ако пациентът почувства дискомфорт, той трябва да уведоми лекаря за това.

Освен това в камерата за ЯМР има микрофон, чрез който пациентът може да се свърже с лекаря по всяко време. Ето защо, чувствата на пълна изолация не трябва да бъде. В много клиники е позволено присъствието на любим човек близо до пациента, което също помага да се намали нивото на тревожност. По правило резултатите от ЯМР и техния транскрипт се дават на пациента в рамките на 2 часа след изследването.

Хидрокаликоза на бъбреците

Хидрокаликозата на бъбреците сега се счита за често срещан проблем, свързан с нефрологията. В края на краищата, патологията на този сдвоен орган често се среща днес, а това се случва при хора с различна възраст и социален статус. Но какво е хидрокаликоза на бъбреците, как да се лекува болестта? Тази патология е нарушение на отделянето на урина от филтрираща течност, което причинява удължаване на основата на таза и също води до увеличаване на налягането върху бъбречните тъкани. Такова състояние причинява не само неизправност на пикочната система, но и носи неудобство на пациента. Ето защо е важно заболяването да се лекува веднага щом се открият симптоми, които се извършват чрез вземане на лекарства, както и следване на популярни рецепти.

1. Причини за заболяването, патогенеза
2. Клинична картина на заболяването
3. Усложнения на хидрокаликозата и нейната диагноза
4. Лечение на хидрокаликоза на бъбреците

Причини за заболяването, патогенеза

Хидрокаликозата на бъбреците е сериозна патология, която едновременно нарушава функционирането на всички органи, свързани с отделителната система. Лекарите казват, че днес се намира само един бъбрек, разположен отдясно или вляво. Въпреки това, при лицето може да се диагностицира двустранна представа за заболяването - най-често то се появява в момент, когато пациентът не е лекувал новопоявилата се патология, и с течение на времето преминава в пренебрегвана форма.

Понастоящем болестта е резултат от:

• хидрокаликоза на левия бъбрек е резултат от продължителното отсъствие на урината, която преминава през органа;
• хидрокаликоза на десния бъбрек също се свързва с факта, че урината е забавена, както и с разширяването на таза или органната чашка.

По-трудно е да се забележи двулицева хидрокаликоза, тъй като много хора сравняват външния му вид с настинка на гърба или други проблеми с кръста.

Според съвременните статистически данни днес около 60% от всички пациенти с хидрокаликоза са изправени пред развитието на десни болести, 30% - с левобожна патология, и само 10% страдат от двустранно увреждане на бъбреците. Не е трудно да се диагностицира заболяването, тъй като след тестове и извършване на ултразвук (ултразвуково изследване), лекарят ще открие застой на урината, което ще му позволи да предпише правилно лечение.

Хидрокаликозата на бъбреците при деца е особено опасна, така че е важно да се обърне внимание на всички причини за това заболяване и се опита да ги изключи от живота.

Тези причини включват:

• уролитиаза;
• стесняване на уретера, възникващо на патологично ниво;
• nephroptosis;
• Пикочните каменна болест;
• бъбречна недостатъчност;
• за простатит в течаща форма;
• туберкулоза, която не се развива на дихателната система;
• наранявания, локализирани в долната част на гърба;
• полипи или неоплазми на червата;
• злокачествени лезии на бъбреците или пикочните органи и пътища.

Развитието на бъбречната хидрокалоза често се случва в резултат на дълго отсъствие на лечение за тези заболявания, така че човек не трябва да избягва терапията, както и самостоятелно да извършва лечение, защото може да причини неприятни заболявания и усложнения, които включват появата на хидрокалоза на двата бъбрека. Заслужава да се отбележи, че ако пациентът игнорира лечението на това заболяване, той скоро ще се нуждае от операция.

Често хидрокаликоза на двата органа се среща и при здрава бременна жена, което е свързано с особеностите на хода на бременността (слабо присъствие на бебето), както и с особеностите на растежа на матката в една посока. Въпреки това, в такава ситуация, заболяването не се нуждае от лечение - лекарят трябва само да провежда редовно наблюдение на здравето на пациента. След раждането болестта обикновено си отива сама.

Лекарите казват, че хода на бъбречната хидрокалоза, която се третира като симптоми на заболяването, обикновено се свързва с влошаване на проходимостта на урината. Нарушеният изтичане на урина води до неволно разширяване и увеличаване на диаметъра на таза, което в крайна сметка оказва натиск върху нефроните и тъканите на органите. Поради това, те също участват във възпалителния процес, като доставят много неприятни симптоми на човек.

Клинична картина на заболяването

С диагнозата бъбречна хидрокаликоза, каквато е тя, сега става ясно. Но как да определим хода на заболяването при възрастен или дете? За да направите това, трябва да наблюдавате тялото и да не пропускате развитието на симптоми на патология. Най-често е трудно да не се разкрие външния му вид, тъй като тя значително променя работата на тялото и носи неудобство на пациента. Въпреки това, понякога заболяването може да не се отдаде за дълго време с помощта на симптоми - в този случай е възможно да се определи хода на хидрокаликозата само след провеждане на специални тестове.

Ако размерът на засегнатия орган се промени значително, човек ще забележи развитието на следните симптоми:

• рязко повишаване на температурата до 40 градуса;
• сериозно влошаване на общото състояние;
• случаен хлад;
• гадене, повръщане;
• влошаване или пълна загуба на апетит;
• промяна в миризмата, цвета и количеството на урината;
• често изпускане на малка част от урината, която преминава с болка;
• болка в лумбалната област на мястото на блокиране на уретерите;
• присъствието на кръв в урината.

Яркостта и продължителността на тези симптоми зависят пряко от причините за заболяването, така че първо трябва да бъдат идентифицирани от лекаря.

Усложнения на хидрокаликозата и нейната диагноза

Когато диагнозата се потвърди, лекарят поставя бъбречна хидрокаликоза, което означава сериозно заболяване, липсата на лечение на което води до бързо развитие на неприятни и често опасни усложнения.

Те включват:

• хидронефроза - бърза и агресивна експанзия на системата CLS (cup-pelvis-plating), както и протичане на разрушаване на тъканите;
• urosepsis - развитието на остро възпаление на пикочните органи, причинено от развитието на инфекция в тях;
• бъбречна недостатъчност, която се проявява както в нормална, така и в нормална форма.

Поради тази причина тази диагноза не трябва да се пренебрегва, тъй като напълно засегнат бъбрек изисква незабавно отстраняване.

Диагнозата на заболяването не съдържа никакви опасни или сложни процедури - всички диагностични методи са сравнително лесни и бързи.

Лекарят ще предпише на пациента следния обстоен преглед:

1. Лабораторни изследвания. Те включват урина и кръвен тест за оценка на вида на заболяването и възможната причина за неговото развитие.
2. САЩ. С помощта на компютърна графика лекарите ще могат да определят дали пациентът има застой в бъбреците и удължаване на таза или чашката. В допълнение, с помощта на това проучване е възможно да се разбере точно причината на заболяването, както и да се оцени степента на възпаление на органа.

Ако тези диагностични методи няма да могат да покажат пълната картина на заболяването, лекарят ще предпише на пациента методи за лъчетерапия, а именно:

• MSCT (мултиспирална компютърна томография);
• Ангиография.

В този случай пациентът не трябва да пренебрегва диагностичните процедури на лекуващия лекар, тъй като само с тяхна помощ ще бъде възможно да се диагностицира точно и да се предпише правилното лечение. Особено не пропускайте процедурата, когато става дума за здравето на детето.

Лекарят, въз основа на текущото състояние на лицето, сам определя конкретна процедура. Когато бъдат освободени, той трябва да интервюира пациента, да открие симптомите и възможната причина за развитието на патологията. Освен това той трябва да попита дали пациентът има други заболявания на отделителната система.

Лечение на хидрокаликоза на бъбреците

Ако човек е бил диагностициран с хидрокаликоза на бъбреците, лечението трябва да се извършва не само неприятни симптоми, но и да доведе до премахване на основната причина за заболяването.

Терапията на тази патология днес се извършва по два начина: консервативна и хирургична.

В първия случай на пациента се предписват следните групи лекарства:

• спазмолитици (те включват Spazmalgon, No-spa, Papaverin, Riabal);
• обезболяващи (Ибупрофен, Мовалис);
• диуретици (те включват лекарства и популярни рецепти);
• антибактериални състави, необходими за профилактика (Palin, Nitroxoline);
• уросептики, създадени на естествена основа (Canephron, Urolesan, Hofitol).

Дозировката и вида на лекарството се предписват само от лекаря, дадени, в допълнение към резултатите от теста, дори възрастта и теглото на пациента.

Втората важна стъпка на медицинската процедура е премахването и предотвратяването на последствията от заболяването.

Те включват:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• лечение и профилактика на пикочните заболявания (цистит, пиелонефрит и т.н.);
• подобряване на храненето на бъбреците и нормализиране на кръвообращението в тях (това се прави с помощта на лекарства Пентоксифилин или Трентал);
• хемодиализа, когато се развият признаци на дефицит;
• спазване на специална диета, която се предписва от лекар.

За да се нормализира работата на увредения орган на двойката, пациентът може да бъде предписан:

• нефректомия - пълно отстраняване на болния орган;
• нефротомия - дисекция на бъбречната кухина за нейното дрениране;
• Нефростомията е нормализиране на проходимостта на урината при CLS, извършвана с помощта на дупка в долната част на гърба.

Всеки метод на хирургично лечение, описан по-горе, се предписва само от лекар след пълен преглед на пациента и провеждане на диагностични мерки.

По време на ултразвук, урография, други диагностични процедури, някои области не винаги са ясно видими, има трудности при идентифициране на състоянието на кръвоносните съдове и тумори. Когато се съмнявате, е предписано високо информативно проучване, томография на бъбреците с контраст, за да се изясни диагнозата.

Как е процедурата? Какви са предимствата от използването на контрастен агент? Как да се подготвим за томография? Статията съдържа отговори на тези и други въпроси, свързани с изследването на томографа.

• Обща информация
• Какво показва изследването
• Предимства на модерен диагностичен метод
• Показания за КТ с контраст
• Противопоказания
• Как да се подготвим: задачите на пациента
• Как се прави компютърна томография на бъбреците

Обща информация

MCST - модифициран диагностичен метод. Използването на 64 нарязани томографа от новото поколение позволява подробен преглед на вътрешните органи. Стъпка сканиране на най-новите модели - само 0.5 мм! С този подход към изследването на тялото, можете да получите изображение на всички области, да идентифицирате негативни процеси, дори в началния етап.

Принципът на мултиспиралната КТ - изследваната област на човешкото тяло блести през тънък лъч рентгенови лъчи. Резултатът е създаването на поредица от „резени“ или пластови изображения. Всички части на изследвания орган са ясно видими на снимките. Компютърната томография е модерен, високо информативен метод за диагностициране на различни патологии в която и да е част на тялото.

КТ се извършва с и без контрастно средство. Първо се извършва не-контрастен томографски преглед, след което в вената се въвежда специален препарат, за да се изолират областите, които представляват интерес. Контрастът ви позволява ясно да виждате съдовото дърво. За определен период от време, лекарството се натрупва в области с активна кръвообращение, улеснява изследването на капилярите и бъбречните тубули. Благодарение на контраста, лекарите по-ясно виждат контурите и състоянието на тъканите и проблемните органи.

Какво показва изследването

Уролог предписва сканиране на томограф за бъбречни проблеми. Този метод показва дори тези отклонения, които са трудни за откриване с ултразвук, за изясняване на противоречиви данни или за идентифициране на лица, които са трудни за разпознаване. Често КТ се предписва за изясняване на данните, получени по време на други методи за изследване на проблемните органи.

Снимките могат да бъдат разграничени:

• размери, острота на контурите;
• етап на туморния процес;
• има ли метастази;
• уролитиаза и нефролитиаза;
• размери на неоплазми.

Контрастният агент позволява по-точно да се оцени функционалната способност на бъбреците, притока на кръв в органите, да се визуализират патологичните промени. КТ показва причините за бъбречната колика, позволява диференциране на бъбречните патологии със заболявания на съседните органи с болка в корема и долната част на гърба. С временно натрупване на тумори, контрастното вещество помага да се фиксира локализацията на туморите, да се оцени растежа на засегнатите тъкани, да се установи връзката със съседните органи.

Научете как да правите монашески чай у дома и за ползите от напитката за бъбреците.

За причините и лечението на честите тоалетни навици, прочетете малко на този адрес.

Предимства на модерен диагностичен метод

Лекарите оценяват високо степента на диагностика при използване на КТ с контраст. Мултиспиралната томография позволява да се разкрият много подробности, които не са видими в някои видове изследвания.

Има и други предимства:

• минимални противопоказания;
• няма болка и увреждане на тъканите;
• не се изисква обща и локална анестезия;
• високо информативен метод;
• Практически са изключени грешки: стъпката на слоево сканиране е минимална - до 0.5 мм.

Показания за КТ с контраст

Индикации за процедурата (трябва да потвърдите или отхвърлите):

• кисти от различно естество;
• вродени аномалии в структурата на органите с форма на боб;
• наличието на камъни в бъбреците (за определяне на плътността и размера на образуванията);
• поликистоза;
• туморен процес, поява или липса на метастази;
• възпаление на бъбречната тъкан и влакнести околни естествени филтри;
• увреждане на бъбреците, усложнения след наранявания, наранявания;
• появата на гнойни маси в паренхима.

Противопоказания

Мултиспиралната компютърна томография е безопасна и безболезнена, но има няколко ограничения, които пациентът трябва да знае. Трудности, свързани с развитието на определени заболявания и определени състояния.

• бременността. Контрастът засяга плода. В случай на спешна медицинска предписана ЯМР без въвеждане на рентгеноконтрастен състав;
• бъбречна недостатъчност, диабет, хипотиреоидизъм. При тежки патологии на бобовидни органи, ендокринни заболявания на бъбреците, рискът се увеличава, че след прилагане на лекарството, лошо функциониращите отдели няма да могат да отстранят лекарството от тялото;
• алергична реакция към йод. Повечето хора знаят за негативната реакция на организма, защото по време на живота на много хора са изправени пред дезинфекционен състав. В случай на непоносимост към йод, пациентът е длъжен да предупреди рентгенолога и уролога за този проблем;
• висока степен на затлъстяване. Повечето скенери са проектирани за тегло от 120 кг. Ако телесното тегло на този индикатор е по-високо, тогава се изисква томограф с отворен тип;
• клаустрофобия, тежки психични разстройства. По време на сканирането пациентът трябва да лежи неподвижно, което е извън възможностите на хората с умствени увреждания. Когато се страхувате от затворено пространство, се нуждаете и от скенер, в който пациентът ще се чувства сигурен: паника, движения на тялото, треперене, пречат на сканирането, влияят върху качеството на изображенията.

Научете повече за методите за почистване на бъбреците и другите народни средства у дома.

На правилата за спазване на диета номер 7 при пиелонефрит и други бъбречни заболявания, прочетете на този адрес.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/soli-v-moche-u-rebenka.html и прочетете информацията за това какво означават солите оксалати в урината на детето и как да коригирате показателите.

Как да се подготвим: задачите на пациента

За да се изясни отделителната функция на бъбреците, от всички пациенти се изисква да преминат анализ, за ​​да се определи нивото на креатинина в кръвта. Няма специални изисквания, но трябва да се яде не по-късно от 3 часа преди томографията.

Всички нюанси могат да бъдат открити от радиолога. Задачата на пациента е да предупреди специалиста за заболявания, които могат да бъдат противопоказания за изследването с използването на контрастно средство.

Как се прави компютърна томография на бъбреците

• томограма се извършва в специално оборудвана стая, лекарят е в съседната стая, следи напредъка на диагнозата;
• преди проучване, човек премахва всички хардуер, бижута, колан с катарама, и така нататък. Този елемент е необходим: металът изкривява данните в изображенията;
• за томография, пациентът лежи на специална маса, след което лекарят премества лицето в кухината на томографа;
• първият етап - сканиране без контрастно средство, след което лекарят вкарва катетър във вената, свързва го с инжекционната спринцовка;
• следващият етап е сканиране с въвеждането на лекарството, последвано от серия от изображения по време на прехода на веществото от артериите в кухината на вените;
• третата фаза е „отличителната” фаза плюс още един набор от снимки;
• за разлика от стандартната томография, в областта на изследване скенерът изпълнява една и съща област четири пъти.

Томография - изследването е безопасно, ако е необходимо, преразглеждане се предписва след определен период.

Повече информация за компютърната томография на бъбреците можете да намерите след гледане на следното видео:

Когато бъбреците MSCT се извършва с контраст

Днес има високо прецизен метод за диагностициране на заболявания и патологии на бъбреците и бъбречните съдове, който ви позволява бързо и задълбочено да се запознаете с болестта на органите и процесите, протичащи в тях. Това е MSCT на бъбреците с контраст.

Какво е това?

Това изследване се провежда с помощта на мултиспирален компютъризиран томограф. Съвременното рентгеново оборудване за провеждане на местни изследвания ви позволява да определите най-малките елементи на бъбреците с помощта на скенер, който извършва многослойна урография и осигурява изображения на най-тънките участъци на органа. Тази слойна картина дава възможност да се анализира морфологията на бъбреците и надбъбречните жлези и да се визуализират тумори, засегнати области, травматични увреждания, аномалии и патология.

За да се получи по-контрастен образ, използвайки MSCT на бъбреците, се инжектира интравенозно лекарство, което съдържа йод или разтвор на гадолиний.

Когато е необходима диагноза

Мултиспиралната компютърна томография на бъбреците с контрастен агент се предписва от лекар:

• за определяне на стадия на настоящото бъбречно заболяване;
• с вродени патологии на бъбреците и отделителната система;
• с голямо увреждане на лумбалната област;
• с генетична предразположеност към поликистоза;
• за идентифициране на причините за бъбречната колика;
• да се потвърди наличието на доброкачествени тумори;
• за изследване на злокачествени тумори и метастатични процеси;
• с кръвоизливи в паренхима на органа;
• с трудни възпаления;
• със стеноза и оклузия на бъбречните артерии;
• с хипертония;
• при диагностициране на нефролитиаза (камъни в бъбреците);
• в предоперативния период;
• за оценка на бъбречната система след операцията.

Противопоказания за

Това изследване се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което трябва да се има предвид при предписване на процедурата на пациенти.

По този начин е по-добре бременните жени да не извършват нито мултиспирална КТ на бъбреците или МСКТ на надбъбречните жлези, използвайки контраст, освен ако няма сериозни причини за това да са застрашени за живота. Ако е възможно, по-добре е да се ограничите до други диагностични методи, като ултразвук или ЯМР. По време на периода на кърмене, ако е необходимо, да се извърши процедурата с контрастираща нужда да се спре храненето в рамките на 2 дни след изследването.

Има още няколко противопоказания за провеждане на такова проучване:

• телесно тегло над допустимите стойности за мултиспирален томограф (120-150 kg);
• захарен диабет;
• тежко общо състояние на пациента (висока температура, замаяност);
• силна болка по време на процедурата, предпазваща пациента да поддържа неподвижност;
• алергия към вещество, използвано за контрастиране.

Относително противопоказание е психологичното състояние на пациента (клаустрофобия, стрес, страх). В тези случаи процедурата може да се извърши с успокоителни.

Подготовка за изпълнение

MSCT на бъбреците, използвайки контраст, включва набор от процедури за подготовка на изследването:

1. Идентифицирайте наличието на алергии към вещества в състава на контраста. В случай на алергии, но взимане на решение за необходимостта от процедура - предприемане на мерки за избягване на реакция (антихистаминова терапия, избор на контрастно средство, за което има по-малка реакция).
2. Трябва да се въведат ограничения при приема на храна: няколко дни преди процедурата да се откажат да приемат храни, които предизвикват повишено образуване на газ, кофеинови и алкохолни напитки; Не яжте и не пийте за 4-6 часа.
3. Преди започване на проучването, лекарят ще ви помоли да премахнете бижутата и предметите, съдържащи метал. Изключения са механизмите, които поддържат жизнените функции (например пейсмейкъри).
4. В случай на силна болка или нестабилно психологическо състояние, преди процедурата, пациентът понякога се предписва анестетично и успокоително.
5. Пациентът трябва да се облича в удобни дрехи, изработени от естествена материя.

Как е изследването на отделителната система

За изследването пациентът се поставя на хоризонтална томографска платформа, понякога фиксираща със специални ремъци, за да се запази неподвижност. След включване на апарата, масата се движи вътре в цилиндричната част на томографа и започва процесът на спирално сканиране.

На пациента се предлагат тапи за уши, за да се намали неприятният шум, произвеждан от оборудването. Освен това, за авариен сигнал за всякакви проблеми, на масата на скенера има бутон за повикване. Задачата на пациента е да поддържа стационарно състояние и да задържи дъха си (когато радиологът го поиска), за да получи най-надеждния резултат.

Рентгенологът, който провежда изследването, преминава в следващата стая, където контролира томографа с помощта на отдалечено устройство. Скенерът е снабден с рентгенови тръби, които се движат вътре в сканиращия пръстен около и по тялото на пациента. Вградените детектори обработват излъчването и го изпращат на компютър, с който получената информация се декодира, синтезира се в 3D картина на органа.

Лекарят по време на процедурата следи състоянието на пациента през прозореца и дава указания с интерком. Всяко завъртане на сканиращото устройство обработва тесен отрязък на органа, поради което органът може да се разглежда в различни проекции. Използвайки получените изображения, е възможно да се измерват параметрите на органа, да се идентифицират отклонения от нормалния размер и форма, както и да се разпознаят различни нарушения в тъканите, кръвоносните съдове, нервните окончания или лимфните възли.

Бъбречна КТ с интравенозен контраст

Контрастът се извършва или преди процедурата, или по време на сканиране със специална спринцовка. Първо, сканирането се извършва без контраст, след това се инжектира вещество и се правят снимки за известно време. Тази процедура е необходима за по-нататъшно сравняване на резултатите от първата и втората версия на изследването.

Като развиващо вещество се използва разтвор на гадолиний или съединение с включване на йод, който се прилага интравенозно.

Бъбречна томография и МСКТ на надбъбречните жлези с контраст се предписват за изследване на съдовата мрежа, неоплазми и органна дисфункция. С този метод на диагностика те са по-ясно видими.

Колко време отнема изследването?

Процедурата по сканиране отнема от 20 до 40 минути, което позволява за кратък период от време и използване на малка доза радиация за провеждане на подробна диагностика на бъбречната система.

Провеждане в детска възраст

Лекарите прибягват до компютърна томография на бъбреците в контраст с педиатричните пациенти в случаите, когато невъзстановяващият метод не предоставя необходимата информация за установяване на диагнозата. Но ако все още сте избрали този метод на изследване, тогава трябва внимателно да обмислите подготовката за процедурата:

• проверка на допустимостта на дозата на облъчване, като се вземат предвид вече извършените рентгенови изследвания;
• да се определи наличието на алергична реакция към вещества в състава на контраста, който се предполага да се използва;
• оценка на психологическата готовност на пациента за изследователския процес (необходимо е да се поддържа неподвижност);
• подготвят успокоителни за възраст;
• провеждат процедури за подготовка на органи за изследването с контраст (предварително ограничение в храната).

Интерпретиране на резултатите от изследването

Първоначалното описание на резултатите, получени след MSCT на бъбречните резултати, е направено от рентгенолог, който е провел проучването. Окончателното декодиране и диагностика се извършва от лекуващия лекар, който е поставил пациента на диагноза.

Индикаторите са нормални

Когато декодирането показва нормално състояние на бъбреците, не разкрива никакви патологии, нарушения, тумори, препоръчва се да се извърши допълнително изследване - МСКТ на надбъбречните жлези, ако има съмнения за наличие на нарушения в тази област.

Отклонения от нормалните стойности

Проучването може да разкрие следните отклонения:

• неоплазми (на екрана те ще се открояват, тъй като тяхната плътност се различава от бъбречната);
• нарушения на кръвоносните съдове, които ще станат ясно видими след прилагане на контраста;
• промени в размера, формата и структурата на бъбреците.

Възможни рискове

Необходимо е стриктно да се спазват допустимите норми на експозиция и да се поддържа график на радиологичните изследвания, за да се избегне появата на рак.

Преди МСКТ на бъбреците, жените трябва да информират лекуващия си лекар и рентгенолог за периода на бременност или кърмене, за да се избегне възможна вреда за здравето на детето. При бременност това проучване се извършва само по здравословни причини.

Съществува риск от изразена алергична реакция към контрастните вещества с йодно съдържание, но такива реакции се срещат много рядко и тези случаи могат да бъдат предотвратени чрез провеждане на предварителни анализи.

Каква е дозата на радиация

Радиационната доза, получена по време на такова изследване, е 10 mSivert, която е сравнима с естествената радиация за 3 години.

Колко струва изпитът?

MSCT на бъбреците в диагностичните центрове на Русия струва от 2500 рубли.

Алтернативни диагностични методи

Данните от МСКТ са изключително ценни за диагностициране, но понякога се изисква алтернатива. Ако пациентът има бъбречно заболяване, лекарят може да предпише други методи за изследване на състоянието му.

Магнитно-резонансната визуализация се използва от уролозите за оценка на състоянието на пикочните пътища, бъбреците и пикочния мехур. MRI е по-безопасен за тялото, защото не използва рентгенови лъчи. Заслужава да се отбележи, че точността на тази процедура е по-ниска и отнема повече време, отколкото MSCT на бъбреците и надбъбречните жлези.

Ултразвукът е евтин диагностичен метод, който е напълно безопасен за организма, но по-малко точен от MSCT. При провеждане на ултразвук няма нужда от въвеждане на контраст.

Компютърната томография често се използва за идентифициране на онкология, различни увреждания, патологии на уринарната система и поликистоза. Въпреки това, MSCT е по-информативен от CT.