При различни патологии на бъбречната и пикочната система интравенозната урография все повече се използва в медицинските клиники.

Съвременният метод на изследване позволява да се получат много точни резултати.

Въпреки това, тази процедура има своите ограничения за употреба, а също така е важно да се знаят редица правила за компетентно приготвяне преди интравенозна урография.

Показания за процедурата

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

• различни патологии на урогениталната система;
• възпалителен процес на пикочните пътища;
• нарушение на целостта на пикочния мехур;
• ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
• хронично бъбречно заболяване;
• уролитиаза;
• необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
• ракови тумори (доброкачествени и злокачествени);
• неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Достатъчно обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента в най-голяма степен.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се възлага интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се извършва преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия пикочен мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Процедурата на интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Противопоказания

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

• хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
• излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
• трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и животът на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че прегледът не е спешен и че може да бъде отложен за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, повишено внимание и уважение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специални предпазни мерки!

Подготовка за процедурата

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

Ако пациентът е получил сезиране от лекуващия лекар за това изследване, той трябва да се запознае с редица правила за правилна подготовка:

1. пациентът трябва да завърши почистването на червата. Това се прави с помощта на клизма или чрез използване на специални медикаменти, насочени към леки движения на червата. Един от най-известните и ефективни лекарства, предназначени за тази цел, е Fortrans. Клизма е необходимо да прекарате вечерта, в навечерието на проучването, както и рано сутрин, три часа преди урографията. Всяка от тези възможности е подходяща за хора от по-възрастната възрастова група, но за предпочитане е децата да почистват червата с помощта на специални препарати;
2. един ден преди процедурата е необходимо да се въздържат от консумация на храна и напитки, които увеличават образуването на газ в червата. Такива продукти включват всички видове бонбони, печене, плодове (особено с високо съдържание на захар), грах, зеле, хляб, плодови сокове, газирани напитки;
3. В деня на процедурата на пациента се разрешава да яде малка част от сутрешната закуска. Освен това трябва значително да увеличите количеството консумирана вода. И водата трябва да бъде пречистена, негазирана. Необходимо е да се въздържат от сладки напитки и да се даде предимство на изворната вода;
4. три часа преди процедурата, трябва напълно да се откажете от всяко хранене.

След като изпълните всички горепосочени препоръки, можете да сте сигурни, че проучването ще бъде възможно най-ефективно и резултатът ще бъде напълно точен. Трябва да се отбележи, че в различни медицински клиники подготовката на пациента за интравенозна урография може да се различава леко.

Също така, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде напълно информиран за това как ще се проведе изследването и как ще се чувства пациентът.

Факт е, че интравенозната урография може да предизвика много неприятни симптоми и усещания у човек.

А човешката психология е проектирана по такъв начин, че всички необичайни и неудобни чувства могат да предизвикат паника и страх. Също така, пациентът може да изпита ясна загриженост преди неизвестна процедура. Всяко нервно разстройство и емоционален стрес на пациента могат да повлияят негативно на резултатите от изследването.

Някои лечебни заведения осигуряват прилагането на успокоително на пациента (чрез интравенозно или интрамускулно, или под формата на таблетки). Това ще позволи на пациента да достигне нормално психоемоционално състояние, да се отърве от страховете и неврозите.

С помощта на интравенозна урография по време на рентгенография, медицински специалист следи сенките на пикочните пътища. Ако пациентът е нервен в същото време и е в емоционално напрежение, сенките може да не се показват правилно, което в крайна сметка ще доведе до неточни резултати.

Процедура по процедурата

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Оборудване за урография

Процедурата се провежда на няколко етапа. Пациентът лежи на рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Един от най-важните моменти при извършване на интравенозна урография на бъбреците е, че медицинският работник много бавно инжектира контрастно вещество на пациента (продължителността на инжектирането отнема около две минути). Тази техника ви позволява да минимизирате появата на дискомфорт и дискомфорт в пациента.

Известно време след прилагането на лекарството (в рамките на 5-10 минути) започва процедурата по рентгенография. Взети са няколко нови образа с различни интервали от време, които се определят от опитен уролог индивидуално за всеки пациент.
Въведеното контрастно средство помага на лекарите да наблюдават колко дълго ще бъде премахнат от бъбреците, а също така дава възможност да се определи състоянието на бъбреците и пикочните системи възможно най-точно, за да се открият онкологични тумори и камъни в бъбреците на ранен етап.

В някои случаи може да е необходимо да се извърши друг етап от изследването, на по-късна дата след инжектирането на контрастното вещество (средно един час). Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка, докато стои.

Това ще позволи да се наблюдава работата на бъбреците в динамиката и да се проследи тяхната мобилност, а в допълнение - да се открие патология или аномалия по отношение на местоположението на бъбреците.

Процедурата е абсолютно безболезнена, може да се наблюдава само лек дискомфорт с въвеждането на иглата с контрастен агент. Въпреки това, тъй като интравенозните процедури са често срещани в медицинската практика и са познати на почти всеки човек, интравенозното приложение на лекарството не трябва да предизвиква безпокойство.

Интравенозната бъбречна урография е сравнително безопасна процедура, особено ако се извършва от опитни медицински специалисти. Независимо от това е наложително всички необходими средства за първа помощ да са налични в стаята за рентгенография, ако пациентът се чувства зле, когато лекарството се инжектира във вената.

Странични ефекти

Независимо от факта, че при подходяща подготовка и под внимателното наблюдение на опитни лекари, процедурата е доста безопасна, може да има странични ефекти след процедурата.

Страничните ефекти са както следва:

1. след процедурата пациентът може да вкуси желязото в устата;
2. в някои случаи може да има обрив по кожата на пациента;
3. след процедурата пациентът може да почувства силна жажда, сухота в устата;
4. леко подуване на устните - доста рядка патология след урография;
5. контрастиращо вещество може да доведе до тахикардия (бързо сърцебиене), която скоро спира и човекът отбелязва ритъма на сърдечния мускул, който му е познат;
6. по време на урографията, както и след неговото прекратяване, пациентът може значително да намали налягането;
7. най-трудната и опасна последица след процедурата е появата на чернодробна недостатъчност (дори ако пациентът никога не се е оплаквал от проблеми с основната бариера на тялото, черния дроб).

Тъй като нежеланите реакции са много значими, заслужава да се отбележи отново, че интравенозната урография трябва да се извършва под строгия контрол на опитни лекари и да се спазват всички предписани препоръки. В случай на някакво неразположение или усложнения след урография, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

Свързани видеоклипове

Какви са усещанията по време и след интравенозна урография? Прегледана от един от пациентите пред вас:

Интравенозна урография: подготовка, проводимост, противопоказания

Отделителната система включва няколко органа. Една част от тях се образува, а другата - произвежда урина. Системата включва бъбреците (сдвоени органи). След това накратко разгледайте функциите на системата, нейната патология, както и диагностичния метод, използван за идентифицирането им.

Структурни задачи

Основните функции на пикочната система включват:

• Поддържайте водно-солевия баланс.
• Изолиране на метаболитни продукти.
• Поддържане на хормонален баланс поради биологично активни съединения, синтезирани в надбъбречните жлези.

Запазването на хомеостазата и екскрецията се считат за жизненоважни задачи. Екскрецията на метаболитни продукти се извършва чрез уретерите. Урината се натрупва в пикочния мехур. Бъбреците са паренхимните органи на формата на боб. Те се състоят от мозъчни и кортикални слоеве. Бъбреците изпълняват важна задача за детоксикация на тялото.

Системни патологии

Заболяванията могат да бъдат вродени или инфекциозни. В последния случай възниква възпаление на специфични компоненти на структурата. Най-често патологичният процес засяга бъбреците. Възпалението на други елементи на системата, като правило, е по-малко опасно. Въпреки това, във всеки случай, патологичните процеси са придружени от дискомфорт, болка и рязане. Генетичните заболявания са причинени от аномалии в структурата на този или онзи орган. В резултат на тези нарушения е трудно или невъзможно образуването и отделянето на урина. Сред генетичните патологии присъстват и аномалии на образуването на организма. Те включват, например, отсъствието на един или два бъбрека наведнъж. В този случай, обикновено смъртта настъпва веднага след раждането. Може също да липсва уретера или да не попадне в пикочния мехур. Аномалии в развитието могат да засегнат и уретрата (екскреторния канал). Жените са изложени на по-голям риск от заразяване. Това се дължи на особеностите на структурата на уретрата - те са по-къси от мъжете. Поради това инфекциозният агент влиза по-бързо в системата, се издига до разположените над него органи и провокира възпаление.

диагностика

За оценка на състоянието на отделителната система се използва екскреторна интравенозна урография. Този метод е рентгеново изследване с използване на контрастно средство. При конвенционално изобразяване, пикочните пътища не са добре видими. Проучването на интравенозната урография ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на системата и нейните отделни компоненти. Контрастният агент прониква в кръвния поток. От нея той влиза в бъбреците и се концентрира в тях. Освен това, контрастът минава през уретрата с урината. Поради наличието на веществото рентгеновите лъчи се блокират в съответствие с бъбречната структура. На снимките изглежда като бели петна. Изображенията, получени по време на диагнозата, се наричат ​​интравенозни урограми или пиелограми.

Цел на изследването

Интравенозната урография на бъбреците се предписва при:

• Наличието на камъни. Конкрециите могат да бъдат много добре визуализирани по време на процедурата.
• Инфекциозна лезия. Когато се появи повторно патологично състояние, интравенозната урография може да открие причината за обструкцията или други аномалии.
• Наличие в урината на кръвта. Това явление може да бъде причинено от различни причини. По-специално, това може да бъде бъбречен тумор, възпаление или инфекция.
• Препятствие или повреда.

Интравенозна урография: подготовка на пациента

Преди процедурата може да са необходими биохимични кръвни тестове. Необходимо е да се потвърди отсъствието на бъбречна недостатъчност. Ако е възможно, проучването не се провежда. Това се дължи на факта, че бъбреците трябва нормално да секретират контрастно вещество. Пациентът трябва също да информира лекаря за наличието на алергии към съединения, съдържащи йод. Подготовката за интравенозна урография е доста проста. Няколко часа преди процедурата не се препоръчва. Когато червата са свободни, рентгеновото изображение става по-ясно. Подготовката за интравенозна урография понякога включва приемане на слабително средство. Това е необходимо за по-добро почистване на червата. Предпоставка в някои клиники е, че пациентът подписва съгласие за процедурата. Пациенти с диабет и приемащи метаморфин трябва да спрат приема му два дни преди очакваната дата на проучването. В противен случай, комбинацията от това вещество с контраст може да причини увреждане на тъканите на органите на системата.

Интравенозна урография: как се извършват изследванията?

Преди провеждане на процедурата пациентът трябва да се съблече. Интравенозната урография се извършва на пациента в позицията на склонност. В кръвта се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Инжекцията се прилага интравенозно. В този случай пациентът може да почувства леко усещане за парене. Веществото прониква в тъканите на бъбреците и уретера. По време на процедурата лекарят прави няколко снимки, обикновено с интервал от 5-10 минути. През цялото това време пациентът лежи на дивана. Преди да направите последното изображение, специалистът може да поиска да изпразни балона. В някои случаи се правят забавени (няколко часа по-късно) изображения. По правило интравенозната урография се извършва в рамките на 30-60 минути. Домът може да отиде веднага след приключване на проучването. Също така в края на процедурата може да се приема храна.

Вероятни странични ефекти

Когато се извършва интравенозна урография, с въвеждане на контраст, пациентът може да усети метален вкус, топлина в устата. Обикновено тези чувства преминават бързо. В редки случаи интравенозната урография може да предизвика алергична реакция. Тежестта му може да е различна. По-специално, алергиите могат да се проявят като подуване на устните или малък обрив. Рядко се наблюдават по-сериозни реакции като намаляване на налягането или затруднено дишане. За да се нормализира състоянието в офиса, лекарят разполага с всички необходими инструменти. Друга сравнително рядка негативна проява е провалът на бъбречната функция.

Допълнителна информация

Въпреки диагностичната важност на процедурата, не всички могат да получат интравенозна урография. Противопоказания за проучването включват бременност, индивидуална непоносимост към контраста и съединения, съдържащи йод. Също така, процедурата не се препоръчва за хора, страдащи от недостатъчност на отделителната система.

Интравенозна урография: същността на метода, методологията на изследването

Нарушаването на функционирането на човешката екскреторна система води до значително намаляване на качеството на живота му. В съвременния свят има няколко диагностични метода, които позволяват откриване на патология в ранните стадии на развитие на тези заболявания. Един от тези методи е интравенозната урография, наричана още екскреторна урография.

Същността на метода

В основата на това диагностично изследване е използването на контрастни вещества, въвеждането на които в човешкото тяло се извършва интравенозно. Разпространявайки се през кръвоносните съдове, контрастът скоро попада в участъците на пикочните пътища, където, използвайки рентгеново изображение, можете да изследвате тяхното функциониране. Интензивността на отделянето на урина показва състоянието на бъбреците и другите структури на отделителната система.

Избор на контраст

Сравнявайки метода на интравенозна урография с ретроградна пиелография, можем да отбележим по-малък брой странични ефекти, които се появяват след екскреторна урография.

Това инструментално изследване е подходящо за повечето пациенти. Безопасността на здравето на изследваните пациенти зависи до голяма степен от избора на контрастно вещество.

Изборът на контраст за интравенозна урография се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма на всеки човек. Натрупвайки се в структурите на екскреторната система, контрастното средство позволява да се оценят не само екскреторната функция, но и морфологичните особености на пикочните пътища.

Фактори, които трябва да се имат предвид при избора на контрастно средство:

• липса на капацитет за съхранение в тъканите на тялото;
• добра радиоемкост;
• ниска нефротоксичност;
• липса на влияние върху общия метаболизъм.

Продължителността на процедурата и броят на направените снимки ще зависят от характеристиките на контраста. Например, при продължително присъствие на контрастен агент в органите, броят на ударите се увеличава.

Ползи от интравенозната урография

По време на интравенозната урография, специалистът има способността визуално да оцени бъбреците, уретерите и пикочния мехур на пациента, за да определи функционалните характеристики на тези структури. Тъй като преминаването на контраста в определени раздели на отделителната система е тяхната визуализация и оценка на работата.

Ако има патологични промени в бъбречната таза или чаши, тяхната морфология може да се определи съвсем ясно. Нарушенията на изследваните структури при различни заболявания имат свои характеристики и особености, които могат да бъдат открити по време на диагностичната процедура. Възможна е визуализация на патологични огнища и образувания, камъни, чужди тела.

Екскреторната урография е безболезнен метод, така че може да се използва при изследване на деца. Назначаването от лекаря на този инструментален метод за диагностика ще позволи на детето да избегне дискомфорта, а родителите му - допълнителни финансови разходи.

Показания за интравенозна урография

В много патологични състояния на човешката екскреторна система се използва ефективен диагностичен метод с интравенозно инжектиране на контрастно средство.

С него можете да диагностицирате:

• образуване на камъни в различни части на пикочните пътища;
  травматични увреждания в бъбреците, уретерите и пикочния мехур;
• хидронефроза;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания, възникващи в различни органи на отделителната система;
• нарушение на процеса на изпразване на пикочните пътища;
  туберкулозна патология на бъбреците;
• наличието на дивертикул или чужди тела в кухината на пикочния мехур;
  наличие на вродени аномалии на органи.

Подготовка за интравенозна урография

Няколко фактора могат да повлияят неблагоприятно на ефективността на този диагностичен метод - увеличаване на газове и пълни чревни изпражнения. Следователно, преди екскреторната урография, болният трябва да се подготви за него.

Подготовката започва с назначаването на специална диета от лекаря, която пациентът трябва да спазва за около три дни. В основата на това е изключването от храната на храни, които стимулират производството на прекомерни количества газ в червата. Пациентът трябва да избягва да яде бобови и нишестени храни, зеле, бял хляб. Необходимо е да се ограничи използването на зеленчуци и плодове. Алкохолът трябва да бъде напълно отстранен от диетата.

Това е противопоказано за вечеря по-късно от шест часа вечерта. Вечерята трябва да се състои от леки продукти. През деня преди диагностичното изследване пациентът трябва да намали количеството на консумираната от него течност. Така се наблюдава повишаване на концентрацията на уринарния седимент, така че по време на процедурата визуализацията на различните части на пикочните пътища да бъде по-добра. В деня на екскреторната урография се препоръчва да не се закусва или пие преди процедурата.

За да се очистят червата от изпражненията и да се подобри ефективността на изследването, пациентът се подлага на подрязване. Клизма се поставя вечер, в навечерието на процедурата, а също и на сутринта на следващия ден. Използването на микроклистери ще облекчи болния от значителни проблеми и дискомфорт.

За по-добро почистване на червата, болен човек може да приема и специални лекарства, които имат леко слабително действие. Спешна интравенозна урография не е възможна без подрязване и пълно изпразване на червата.

Подготовка за интравенозна урография на деца

Подготовката на децата за процедурата се състои в премахване на сутрешното хранене, намаляване на образуването на газ в червата. Последното може да се постигне, ако бебето се подхранва с помощта на зърното, поради което излишният въздух не влиза в стомашно-чревния тракт и не води до изтласкване на чревните цикли.

Ако детето има склонност към увеличаване образуването на газове, е необходимо за него да предпише лекарства, които гарантират неговото намаляване.

Деца с повишена възбудимост се насърчават да използват естествени успокоителни.

Интравенозна урография: алгоритъм за изследване

Както бе отбелязано по-рано, лекарят, преди да извърши интравенозна екскреторна урография, трябва да прегледа пациента, за да определи най-подходящия контрастен агент. Проучването започва със събиране на анамнеза, включително информация за наличието при болен човек на склонност към алергични реакции.

Дори ако алергичната анамнеза не е обременена, пациентът трябва да извърши кожен тест с вещество, което ще се използва като контраст.

Провеждането на интравенозна урография се извършва в специално оборудвана рентгенова зала. Пациентът се намира на маса или диван, след което се извършва интравенозно приложение на 20-30 ml контрастно вещество. Лекарството се инжектира в периферната вена, разположена на лакътя.

Въвеждането на контраста се извършва в рамките на 2-3 минути, след което се следи състоянието на пациента. Бавното прилагане на лекарството е необходимо, за да се предотврати появата на каквито и да е странични ефекти, а за навременното им отстраняване е необходимо внимателно наблюдение. Особено трябва внимателно да се лекуват пациенти в напреднала възраст, както и хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

5 минути след като контрастното вещество влезе в кръвния поток, се прави първата серия от снимки. При нарушена бъбречна функция този период трябва да бъде увеличен. При липса на визуализация на анатомичните структури на бъбреците, трябва да повторите изследването, един час по-късно. В хода на урографията експертът оценява морфологичните и функционалните характеристики на органите на отделителната система.

Противопоказания

Както и при други диагностични методи, има условия, при които не може да се използва интравенозна урография.

Този метод е противопоказан при:

• тежка патология на бъбреците, поради което тяхната екскреторна функция е значително нарушена;
• шоково състояние на пациента;
• заболявания на различни органи с тежко течение;
• обременена алергична история;
• бременност;
• лъчева болест.

Тулпа Владимир Викторович, лекар, лекар

7,370 Общо мнения, 5 Днес

Подготовка за интравенозна урография

Цел: Подгответе пациента за изследването.

Противопоказания: непоносимост към йодни препарати, тежка хронична бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза.

оборудване: грижи за производството на почистващи клизми.

Всичко, от което се нуждаете за интравенозно инжектиране, верографин 1 ml или друго радиоактивно вещество, разтвор на натриев хлорид 0,9% - 10 ml.

Възможни проблеми с пациентите: негативно отношение към научните изследвания.

Последователност на изпълнение (етапи)

Интравенозна урография на бъбречна подготовка - Бъбреци

Разнообразие на интравенозна урография

В някои случаи, вместо обичайната интравенозна урография, лекарят може да препоръча на пациента да се даде инфузионна урография. Този вид диагностична процедура може да се предпише в следните клинични случаи:

• намаляване на нивото на ендогенния креатинин до по-малко от 50 ml на минута;
• липса на яснота на контраста;
• намаляване на клирънса на урея;
• съмнение за наличие на малформации на урогениталната система.

Инфузионната урография се различава от интравенозната, тъй като за правене на снимки контрастното вещество се инжектира във вената не в струя, а в капково. За да се направи това, той се смесва с разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор. Снимките се правят в същите интервали от време, както при класическата интравенозна урография.

Бъбречната урография е от три вида.

вливане

Такава диагноза се извършва с контраст. По правило се прилага интравенозно, много бавно, по време на цялата процедура, докато рентгеновите лъчи се вземат паралелно.

Проучвателна урография

Това изследване всъщност е конвенционална рентгенова диагностика, провеждана без контрастно средство. Той се провежда първо за изследване на цялостната бъбречна структура и откриването на големи камъни.

Проучвателната урография се предписва, когато е необходимо да се извърши изследване за бъбречна колика, лумбални лезии, хидронефроза, уролитиаза, неоплазми с различен произход.

отделителен

Техниката се нарича също контрастна, или интравенозна, урография на бъбреците, защото когато се извършва, контрастните вещества се инжектират във вената. Методът се основава на способността на организма да отстранява образуваните в процеса на метаболизма вещества, както и филтрационните свойства на бъбреците.

Рентгеновото изследване се извършва по различни начини. Изборът на метод е компетенцията на уролога. Лекарят избира най-добрия начин за изследване на тъканите и функционалността на бъбреците, в зависимост от естеството на нарушенията. Проучвателната урография често се предписва преди контрастен изглед на проучването, за да се изяснят данните, за да се получи по-подробна картина на вътрешните бъбречни структури.

Проучване за урография

• стандартните рентгенови лъчи, контрастните средства не се използват от лекарите;
• методът дава обща картина на патологиите, позволява да се идентифицират камъни, чужди тела, паразитни инфекции, тумори;
• изследване урография показва състоянието на бъбреците от горната част до долната част - началото на уретрата (уретрата);
• На снимките лекарите виждат костите на скелета, формата, местоположението, сенките на бъбреците, състоянието на други органи на урогениталната система.

Екскреторна урография на бъбреците

• повечето рентгенови лъчи се правят от лекари по време на отстраняването на контрастното вещество;
• методът позволява надеждно да се оцени екскреторната функция на важни органи, да се определи степента на пълнене на пикочния мехур, бъбречната таза;
• по време на проучването, камъните, техният размер, форма, местоположение са ясно видими;
• екскреторният тип изследване се предписва за определяне на тумори, кисти в бъбреците;
• методът дава представа за структурата на пикочната система.

контраст

Характеристики на рентгеновото изследване на бъбреците при деца

Ако по-рано на рентгеновото изследване на децата се появят известни затруднения и се изисква пълна неподвижност (дори задържане на дъха) на малък пациент, днес използването на съвременна апаратура дава възможност да се направи ясна и диагностично значима картина за част от секундата.

Въпреки това, при пациенти с тежка нервна и моторна възбуда, бъбречната урография при деца може да се извършва под обща анестезия. В този случай, освен рентгенолог, трябва да има квалифициран анестезиолог в стаята, който да следи състоянието на детето.

Как е диагнозата?

Преди въвеждането на лекарството, съдържащо йод, е необходимо да се осигури индивидуална толерантност, липсата на алергии при пациента към компонентите на лекарството. Нощта преди това трябва да направите тест за алергия (кожа) или да инжектирате подкожно до 3 ml от лекарството.

Процедурата се провежда в легнало положение. Пациентът, лежащ на дивана, инжектира интравенозно до 30 ml контрастно вещество. Важно е лекарството да се прилага бавно, за 2-3 минути и в този момент да се следи за състоянието на пациента. Пациенти със сърдечни, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-възрастната възрастова група изискват специално внимание.

Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите снимки трябва да се направят 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следващите снимки записват състоянието на органа на 10-та, 20-та, 45-та минута и в един час.

За прецизност и информативност на метода данните се записват както в легнало положение, така и в изправено положение. Промяната на положението на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като пролапс на бъбреците.

Броят на ударите и честотата на фиксиране на промените зависят от предварително зададената диагноза. Ако подозирате патология, вълнуваща уретрата, данните трябва да се записват по време на уретрата.

Подготовка за процедурата

За да се премахнат всички възможни въпроси, нека накратко да опишем механизма за това как се провежда диагностичната процедура. Преди да се извърши екскреторна урография, пациентът претърпява определен препарат.

След това, в определеното време за регистриране на функционалната активност при деца и възрастни, се инжектира контрастно вещество във вената. Това са лекарства, базирани на йод, които дават интензивен цвят под влияние на рентгеновите лъчи.

Аналози на по-горе "Urografin" могат да бъдат "Urostras", "Omnipak", "Sergozin", и много други. Фармакологичното лекарство се подбира строго индивидуално, като се отчита наличието на съпътстващи заболявания при конкретен пациент.

За възрастен с телесно тегло до 70 kg, 2 ампули от лекарството са достатъчни. За провеждане на процедурата при деца е необходимо индивидуално изчисляване на веществото, като се вземе предвид възрастта и точното телесно тегло.

След инжектирането на контрастното вещество се взема първото изображение и се показва интервалът за повторените серии. След това лекарят оценява функционалността на пикочната система въз основа на получените данни.

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

• различни патологии на урогениталната система;
• възпалителен процес на пикочните пътища;
• нарушение на целостта на пикочния мехур;
• ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
• хронично бъбречно заболяване;
• уролитиаза;
• необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
• ракови тумори (доброкачествени и злокачествени);
• неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Достатъчно обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента в най-голяма степен.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се възлага интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се извършва преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия пикочен мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Прохождането на процедура за интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Процедурата се провежда на няколко етапа. Пациентът лежи на рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Последователността на интравенозната урография обикновено е следната:

• След превръзка в лабораторния салон на пациента се поставя на специална маса, която се намира под рентгеновия апарат. Ръцете са обърнати над главата, пациентът лежи по гръб.
• Преди въвеждането на контрастното лекарство се извършват 1-2 проучвателни снимки на коремната кухина в директни и наклонени проекции. Снимките се оценяват от рентгенолог: те трябва да улавят всички структури на колекторната система (от горните полюси на бъбреците до ниво под пубисната симфиза). Понякога в обзора се определят калцификации.
• Сестрата вкарва катетър в периферната вена.
• Лекарството (например Omnipak) се събира в две 50 ml спринцовки и бързо се инжектира във вената. Контрастът започва да се разпределя с притока на кръв през тялото. След няколко минути започва екскрецията му с бъбреците.
• Внимание! След въвеждането на лекарството пациентът може да почувства треска, метален вкус в устата, който обикновено преминава бързо.
• Първият изстрел се прави след 1 минута.

Противопоказания

С помощта на този диагностичен тест е възможно да се установи наличието на възпалителни огнища, доброкачествени и злокачествени тумори, камъни (камъни), както и да се открие причината за хематурия (кръв в урината). Тъй като урографията на бъбреците с контраст ни позволява да получим ясна картина на вътрешната структура на органа, процедурата има широк спектър от показания:

• неоплазми - за изясняване на размера, местоположението, контурите и характеристиките на кръвоснабдяването на тумора;
• инфекциозно-възпалителни, автоимунни и други структурни промени в бъбречната тъкан;
• камъни в чашата и тазовата система, включително малки;
• вродени малформации на пикочните органи;
• възможни последици от нараняване;
• хроничен пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• хидронефроза;
• бъбречна туберкулоза и други заболявания;
• период на възстановяване при пациенти след бъбречна хирургия.

С помощта на рентгенови изследвания на бъбреците с контрастен агент е възможно да се определи надеждно вида и степента на увреждане на отделителната система, както и етапа на патологичния процес. Всичко това позволява на лекаря да изготви план за ефективно и цялостно лечение на заболяването.

Абсолютни противопоказания за процедурата малко. Те включват:

• алергия, идиосинкразия на компонентите на рентгеноконтрастното вещество;
• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• остра задържане на урина.

Страничните ефекти обикновено се развиват с бързото въвеждане на контраста. Сред тях са:

• гадене, повръщане;
• усещане за топлина в лицето;
• главоболие, замаяност;
• хипотония (по-ниско кръвно налягане), колапс.

Екскреторната урография остава един от най-ефективните методи за диагностика на отделителната система при деца и възрастни. Високата му производителност ви позволява да определите развитието на тумора, възпалителния или уролитичния процес на ранен етап и да започнете лечението навреме.

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

• хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
• излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
• трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и животът на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че прегледът не е спешен и че може да бъде отложен за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, засилено внимание и внимателно отношение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специални предпазни мерки!

Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.

Техниката има следните възможности:

1. Позволява да се оцени функционирането на органите при откритите патологии (туберкулоза, пиелонефрит, наранявания). Действието е възможно с определено натрупване на контрастно средство.
2. Може да визуализира фокално възпаление, чужди тела, камъни в тъканите.
3. Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органите в резултат на развитието на болестта.

Диагностичният метод е особено популярен в педиатрията, поради лесната му употреба. За разлика от възходящата урография, която децата прекарват под упойка, методът не изисква използването на сериозни препарати за анестезия.

С помощта на изследвания можете да определите следните заболявания:

• бъбречна хидронефроза;
• травматични лезии на бъбречните тъкани;
• злокачествени или доброкачествени израстъци;
• образуване на камъни;
• чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
• дисфункция на изпразването на пикочния мехур;
• анормално развитие на бъбреците;
• бъбречна туберкулоза.

Показания за интравенозна урография:

1. нарушения отделителната дейност на бъбреците;
2. анормално развитие на един или два бъбрека;
3. уролитиаза;
4. хронично заболяване на органи;
5. подозрение за тумор-подобно образуване на злокачествен или доброкачествен характер;
6. промяна в функционалността на пикочния мехур;
7. възпаление.

Противопоказания се определят на базата на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост на контрастното вещество и физиологичния разтвор. Те включват:

• индивидуална непоносимост на йод;
• бременност;
• излишък на йод в пациента;
• треска;
• хипертиреоидизъм;
• декомпенсирана патология на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
• колапс, шок;
• лъчева болест;
• тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.

Когато се предписва интравенозна урография на пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за приеманите лекарства: Glucophage лекарство, което съдържа метформин, комбинирано с йод-съдържащ контраст, предизвиква рязко повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта на пациента, което причинява ацидоза.

Също така, при диагностициран диабет, е необходимо да се контролира освобождаването на контраста и да се ускори отстраняването му от тялото.

В много патологични състояния на човешката екскреторна система се използва ефективен диагностичен метод с интравенозно инжектиране на контрастно средство.

Както и при други диагностични методи, има условия, при които не може да се използва интравенозна урография.

Този метод е противопоказан при:

• тежка патология на бъбреците, поради което тяхната екскреторна функция е значително нарушена;
• шоково състояние на пациента;
• заболявания на различни органи с тежко течение;
• обременена алергична история;
• бременност;
• лъчева болест.

Тулпа Владимир Викторович, лекар, лекар

Интравенозната урография не може да се извърши в следните случаи:

• алергична реакция към йод и контрастно вещество;
• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• тежка патология на бъбреците, придружена от рязко нарушение на техните отделителни функции;
• заболявания на черния дроб, органите на сърдечно-съдовата система или дишането в стадия на декомпенсация;
• състояние на колапс или удар;
• сепсис;
• остър стадий на гломерулонефрит;
• кървене;
• нарушения на кръвосъсирването;
• хипертиреоидизъм;
• лъчева болест;
• феохромоцитом;
• приемане на лекарството Glucophagus при захарен диабет;
• треска;
• бременност;
• период на кърмене;
• напреднала възраст.

Ако е невъзможно да се проведе урография, лекарят може да препоръча други диагностични процедури, заместващи пациента: ултразвук, ЯМР, КТ.

Контрастната урография на бъбреците се използва за оценка на работата на отделителната система, както и за установяване на аномалии в структурата на органите. Основните индикации за диагноза:

• откриване на кръв в урината;
• болки в корема и долната част на гърба;
• странен цвят и мирис на урина;
• високо налягане;
• нарушения на уринирането.

В зависимост от поставените от лекаря цели, едновременно може да се извърши преглед и екскреторна урография.

Възможностите на диагностичната процедура с използване на контраст са следните: снимки, направени с помощта на рентгенови лъчи, в допълнение към пикочната система и бъбреците, помагат за изследване на структурата и функционирането на коремните органи и състоянието на костите.

Както всички методи на изследване, интравенозната урография има противопоказания за провеждане. По този начин процедурата е забранена в следните случаи:

• хронична или остра бъбречна недостатъчност;
• заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, черния дроб в стадия на декомпенсация;
• сепсис;
• кървене;
• хипертиреоидизъм;
• феохромоцитом;
• силна треска (треска);
• кърмене;
• наличието на алергична реакция към йод или друг компонент на контрастния разтвор;
• тежка бъбречна патология с нарушена екскреторна функция;
• шок или колапс;
• гломерулонефрит в острия период;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• лъчева болест;
• приемане на някои лекарства за диабет;
• бременност;
• напреднала възраст.

Ако поради горепосочените причини не може да се извърши урография, лекарят предписва други диагностични методи, например магнитно-резонансна или компютърна томография.

Проучването, екскреторната и контрастна урография не са подходящи за всички пациенти. Преди прегледа лекарят установява дали има някакви ограничения за дадено лице. Пациентът е длъжен да информира уролога за всички хронични патологии, непоносимост към определени вещества, бременност.

Урографията не се извършва в следните случаи:

• остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• феохромоцитом;
• склонност към кървене;
• тиреотоксикоза, други аномалии на щитовидната жлеза;
• ниско кръвосъсирване;
• бременност;
• тежки бъбречни или чернодробни заболявания;
• приемане на лекарството Glucophagus по време на лечението на диабет;
• алергични реакции към йодни контрастни препарати;
• различни видове кървене;
• период на кърмене.

Какво да направите, ако лекарят ви забрани да правите урография? Алтернативни - по-безопасни методи на изследване: КТ, ЯМР, ултразвуково изследване на бъбреците. Тези техники дават надеждни резултати, въпреки че информационното съдържание на урографията е по-високо.

4. Възможни усложнения

Основните усложнения на отделителната урография, свързани с въвеждането на контраст.

1. 1 Алергична реакция с различна тежест. Симптомите на алергия могат да бъдат леки (сърбеж на кожата, подуване на устните, кожен обрив). По-изразената алергична реакция е придружена от рязък спад на кръвното налягане (анафилактичен шок), подуване на шията и лицето (оток на Quincke), което води до дихателна недостатъчност.
2. Остра бъбречна недостатъчност е рядко усложнение.
3. 3 Инфилтрация на мека тъкан около интравенозен катетър. Усложнението може да се развие, когато контрастът минава покрай вена. Малките обеми не причиняват сериозни усложнения (достатъчно студени компреси и повдигане на крайниците за 2-4 часа, докато лекарството се абсорбира напълно). Когато голям обем контраст (повече от 30 ml) се премине през вена, се изисква консултация с хирург.

Противопоказания за въвеждане на рентгеноконтрастни лекарства са:

1. 1 Алергична реакция към йод и неговите производни.
2. 2 Бронхиална астма.
3. 3 Тежка сърдечно-съдова патология (хронична сърдечна недостатъчност, аортна стеноза, тежка кардиомиопатия, белодробна хипертония).
4. 4 Бъбречна недостатъчност. Контраст нефротоксичен и може да наруши функцията на бъбреците.
5. 5 Относителни противопоказания: феохромоцитом, сърповидно-клетъчна анемия, множествен миелом.

Интравенозен препарат за бъбречна урография

Интравенозната урография е метод за диагностично изследване, който позволява използването на рентгеновия и контрастен материал за изследване на отделителната система, състоянието на тазово-тазовите структури, екскреторния капацитет на бъбреците. Визуална оценка на анатомичната структура е възможно поради преминаването на специално лекарство през пикочните пътища - процесът се записва на снимките.

Диагностичната техника е известна от 1929 г., но оттогава не е загубила своето значение, въпреки развитието на медицината и активното внедряване на високи технологии в областта на здравеопазването. От няколко разновидности на урография, типът интравенозна инфузия е признат за един от най-безопасните и най-точни.

Показания и противопоказания

Интравенозната урография се използва за определяне на голям брой патологии на пикочната система на органите.

Техниката има следните възможности:

1. Позволява да се оцени функционирането на органите при откритите патологии (туберкулоза, пиелонефрит, наранявания). Действието е възможно с определено натрупване на контрастно средство.
2. Може да визуализира фокално възпаление, чужди тела, камъни в тъканите.
3. Тя дава възможност да се получи пълна морфологична картина на процесите на промяна на органите в резултат на развитието на болестта.

Диагностичният метод е особено популярен в педиатрията, поради лесната му употреба. За разлика от възходящата урография, която децата прекарват под упойка, методът не изисква използването на сериозни препарати за анестезия.

С помощта на изследвания можете да определите следните заболявания:

• бъбречна хидронефроза;
• травматични лезии на бъбречните тъкани;
• злокачествени или доброкачествени израстъци;
• образуване на камъни;
• чужди тела, дивертикула в кухината на пикочния мехур;
• дисфункция на изпразването на пикочния мехур;
• анормално развитие на бъбреците;
• бъбречна туберкулоза.

Показания за интравенозна урография:

1. нарушения отделителната дейност на бъбреците;
2. анормално развитие на един или два бъбрека;
3. уролитиаза;
4. хронично заболяване на органи;
5. подозрение за тумор-подобно образуване на злокачествен или доброкачествен характер;
6. промяна в функционалността на пикочния мехур;
7. възпаление.

Противопоказания се определят на базата на процеса на облъчване и възможната индивидуална непоносимост на контрастното вещество и физиологичния разтвор. Те включват:

• индивидуална непоносимост на йод;
• бременност;
• излишък на йод в пациента;
• треска;
• хипертиреоидизъм;
• декомпенсирана патология на белите дробове, органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб;
• колапс, шок;
• лъчева болест;
• тежка бъбречна патология, свързана с нарушена екскреторна функция.

Когато се предписва интравенозна урография на пациенти с диабет, лекарят трябва да знае за приеманите лекарства: Glucophage лекарство, което съдържа метформин, комбинирано с йод-съдържащ контраст, предизвиква рязко повишаване на нивото на млечната киселина в кръвта на пациента, което причинява ацидоза.

Също така, при диагностициран диабет, е необходимо да се контролира освобождаването на контраста и да се ускори отстраняването му от тялото.

Подготовка на пациента

Техниката изисква известно обучение, което трябва да започне 3 дни преди предписаната урография. Не само информационното съдържание на процедурата зависи от спазването на препоръките, но и от безопасността на пациента, следователно изпълнението на изискванията е задължително.

Препарат за интравенозна урография:

1. Събиране на история.
2. Почистване на червата от фекални вещества, газ (миене, клизма). Процедурата трябва да се извършва два пъти - вечер, в навечерието на проучването и 3 часа преди определеното време.
3. За 3 дни, трябва да отидете на диета храна, която предотвратява увеличаване на образуването на газ. Необходимо е да се изключат сладкиши, сладкарски изделия, газирани напитки, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, бобови растения.
4. Ден преди анализа ограничете количеството течност, което пиете - това ще увеличи концентрацията на уринарния седимент.
5. 12 часа преди процедурата, вземете активен въглен, което ще намали вероятността от натрупване на газ в червата.
6. В деня на урографията нека кажем лека закуска, с изключение на твърде калорични храни и ястия, които увеличават образуването на газ.
7. Ако пациентът е загрижен, чувства страх от манипулация, той е предписан успокоителни в индивидуална доза.

Подготовката е необходима, за да се получат много точни данни и да се сведе до минимум рискът от усложнения по време на прилагането на контрастната течност. Мерките преди урографията са насочени към подготовката на пациента и са трудни не само заради многостепенното, но и заради индивидуалните характеристики на всеки човек.

Нюансите, на които трябва да се обърне внимание:

1. Лекуващите пациенти поглъщат голямо количество въздух, затова се препоръчва преди процедурата да бъдат по-често изправени.
2. Младите хора са важна диета на етапа на подготовката.
3. Пациентите в напреднала възраст с чревна атония изискват почистващи клизми за качествена диагноза.

Употребата на агенти на основата на йод намалява способността на черния дроб да неутрализира газовете - това трябва да се вземе предвид в периода след изследването. След диагностичната процедура се препоръчва обилно пиене, което ще ускори премахването на контраста от тялото на пациента.

Същността на метода и характеристиките на използваните лекарства

Контрастното средство, което се инжектира в пациента, е добре отразено в направените урограми и ви позволява да оцените ефективността на всеки от бъбреците, уретерите, екскреторния тракт, пикочния мехур, уретрата. Важно е да се записват промените, тъй като материалът се обработва от бъбреците и течността, преминаваща през тялото, се оцветява с контрастен агент (за да се открият отклоненията, сравнявайки данните с установените стандарти).

Необходимо е отговорно да се подходи към избора на лекарството, защото от него зависи не само информационното съдържание на метода, но и безопасността на пациента.

Избраното лекарство не трябва:

• да бъде токсичен;
• натрупват се в тъканите на тялото;
• участват в общия процес на обмен.

В съвременната медицина се използват такива готови препарати: Urografin, Visipack, Cardiostrust, Triiombrust. В допълнение към правилно избраното лекарство е важно да се гарантира бързото му елиминиране от тялото - след интравенозна урография се препоръчва обилно пиене.

Как е диагнозата?

Преди въвеждането на лекарството, съдържащо йод, е необходимо да се осигури индивидуална толерантност, липсата на алергии при пациента към компонентите на лекарството. Нощта преди това трябва да направите тест за алергия (кожа) или да инжектирате подкожно до 3 ml от лекарството.

Процедурата се провежда в легнало положение. Пациентът, лежащ на дивана, инжектира интравенозно до 30 ml контрастно вещество. Важно е лекарството да се прилага бавно, за 2-3 минути и в този момент да се следи за състоянието на пациента. Пациенти със сърдечни, съдови патологии, атеросклеротични промени и хора от по-възрастната възрастова група изискват специално внимание.

Лекарството се прилага бавно, за да се предотврати анафилактичен шок. Първите снимки трябва да се направят 5-6 минути след като йод-съдържащото лекарство е влязло в кръвния поток. Следващите снимки записват състоянието на органа на 10-та, 20-та, 45-та минута и в един час.

За прецизност и информативност на метода данните се записват както в легнало положение, така и в изправено положение. Промяната на положението на тялото на пациента по време на проучването ще помогне да се идентифицират такива нарушения като пролапс на бъбреците.

Броят на ударите и честотата на фиксиране на промените зависят от предварително зададената диагноза. Ако подозирате патология, вълнуваща уретрата, данните трябва да се записват по време на уретрата.

Странични ефекти

Рядко се случват различни реакции след прехвърлената процедура, но е по-добре да се научат за тях преди прегледа.

Странични ефекти след урография:

• хипотония;
• топлина по време на въвеждането на контраста;
• нарушаване на дихателния процес;
• вкус на желязо в устата;
• обрив;
• подуване на устни;
• бъбречна недостатъчност.

За да се сведе до минимум вероятността от странични ефекти, експертите препоръчват да се пие повече течност след процедурата - така лекарството се отстранява от тялото по-бързо.

Плюсове и минуси на техниката

Екскреторната урография е популярна в диагностиката на различни патологии на пикочната система на органите. В сравнение с ретроградната процедура, интравенозното приложение има следните предимства:

• не изисква цистоскопия в етапа на приготвяне;
• Можете да получите точна информация за морфологичното и функционално състояние на бъбреците, пикочния мехур;
• диагнозата е практически безболезнена (без дискомфорт, с изключение на пункция за прилагане на контрастно вещество);
• дава възможност за изследване на пациенти с тежки наранявания
• не изисква анестезия.

1. намален обем на пикочните пътища;
2. невъзможността за идентифициране на патологични нарушения на ранен етап от тяхното развитие;
3. картината на уретерите е представена от обекти, но не напълно;
4. недостатъчен контраст на урограмите (включително в резултат на нарушение на правилата за приготвяне);
5. несинхронно и неравномерно пълнене на чашите.

Интравенозната урография има много предимства пред иновативните технологии и затова все още се използва толкова активно за идентифициране на патологии при пациенти от различни възрастови групи.

Навсякъде се използва достъпен и информативен диагностичен метод и има малко противопоказания. Използването на урография позволява да се диференцират патологии със сходни симптоми и да се започне лечение възможно най-скоро.

Методът е достъпен навсякъде и не изисква големи материални разходи, но в същото време позволява да се получат не по-малко данни от скъпите изследвания - КТ, ЯМР. Интравенозната урография е един от основните методи за диагностициране на патологиите на бъбреците и пикочните пътища.

При различни патологии на бъбречната и пикочната система интравенозната урография все повече се използва в медицинските клиники.

Съвременният метод на изследване позволява да се получат много точни резултати.

Въпреки това, тази процедура има своите ограничения за употреба, а също така е важно да се знаят редица правила за компетентно приготвяне преди интравенозна урография.

Показания за процедурата

Интравенозната урография на бъбреците се предписва от лекуващия лекар за следните заболявания и нарушения:

• различни патологии на урогениталната система;
• възпалителен процес на пикочните пътища;
• нарушение на целостта на пикочния мехур;
• ненормални промени в функционалността на пикочния мехур;
• хронично бъбречно заболяване;
• уролитиаза;
• необичайно местоположение (пропуск) на бъбреците;
• ракови тумори (доброкачествени и злокачествени);
• неуспех и забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците.

Достатъчно обширен списък от патологии, при които интравенозната прегледна урография ще помогне да се определи състоянието на пациента в най-голяма степен.

Ако пациентът има съмнение за забавяне на екскреторното функциониране на бъбреците, му се възлага интравенозна екскреторна урография.

Също така, интравенозната урография е задължителна процедура, която се извършва преди всяка хирургическа интервенция в областта на урогениталната система (например, ако е посочено, че е показана операцията на самия пикочен мехур или отстраняването на камъни в бъбреците).

Процедурата на интравенозна урография е сериозна намеса в човешкото тяло. Решението за процедурата трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва провеждането на това проучване по собствена инициатива!

Противопоказания

Както при всеки лекарствен метод, тази процедура има редица противопоказания, при които е строго забранено провеждането на тази процедура.

Противопоказания за интравенозна урография на бъбреците са представени в следния списък:

• хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
• излишък на йод в организма или непоносимост към вещества, съдържащи йод;
• трескаво състояние.

Въпреки това, ако здравето и животът на пациента са изложени на риск, лекарят може да реши (в изключителен случай!) Да насочи пациента за преглед.

За нежния пол има и друго условно противопоказание - менструалния цикъл.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване до края на менструалния период, ако лекуващият лекар реши, че прегледът не е спешен и че може да бъде отложен за няколко дни.

Жените по време на бременност и кърмене (кърмене) изискват специално, повишено внимание и уважение. В случай на патология на бъбречната и урогениталната системи лекуващият лекар трябва да вземе решение за насочване на пациента към интравенозна урография със специални предпазни мерки!

Подготовка за процедурата

Подготовката за интравенозна урография изисква специално внимание.

Ако пациентът е получил сезиране от лекуващия лекар за това изследване, той трябва да се запознае с редица правила за правилна подготовка:

След като изпълните всички горепосочени препоръки, можете да сте сигурни, че проучването ще бъде възможно най-ефективно и резултатът ще бъде напълно точен. Трябва да се отбележи, че в различни медицински клиники подготовката на пациента за интравенозна урография може да се различава леко.

Също така, непосредствено преди процедурата, пациентът трябва да бъде напълно информиран за това как ще се проведе изследването и как ще се чувства пациентът.

Факт е, че интравенозната урография може да предизвика много неприятни симптоми и усещания у човек.

А човешката психология е проектирана по такъв начин, че всички необичайни и неудобни чувства могат да предизвикат паника и страх. Също така, пациентът може да изпита ясна загриженост преди неизвестна процедура. Всяко нервно разстройство и емоционален стрес на пациента могат да повлияят негативно на резултатите от изследването.

Някои лечебни заведения осигуряват прилагането на успокоително на пациента (чрез интравенозно или интрамускулно, или под формата на таблетки). Това ще позволи на пациента да достигне нормално психоемоционално състояние, да се отърве от страховете и неврозите.

С помощта на интравенозна урография по време на рентгенография, медицински специалист следи сенките на пикочните пътища. Ако пациентът е нервен в същото време и е в емоционално напрежение, сенките може да не се показват правилно, което в крайна сметка ще доведе до неточни резултати.

Процедура по процедурата

След преглед на всички показания и противопоказания, както и предварителна подготовка, е време да се разбере как се прави интравенозна урография на бъбреците.

Оборудване за урография

Процедурата се провежда на няколко етапа. Пациентът лежи на рентгеновата маса, след което се правят няколко стандартни изображения. След първия етап пациентът се инжектира с контрастно средство интравенозно.

Обикновено се инжектира във вената на лакътя. Контрастиращото вещество е лекарствен състав, който при провеждане на радиологични изследвания позволява визуализиране на зоната възможно най-точно и значително подобрява точността на данните.

Контрастът е напълно безвреден и не може да предизвика отрицателни ефекти (като алергична реакция).

Въпреки това, в някои случаи, човек, който има интравенозно инжектиран контраст, може да изпита някакъв дискомфорт под формата на главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Това е доста рядко и е изключително индивидуално.

Един от най-важните моменти при извършване на интравенозна урография на бъбреците е, че медицинският работник много бавно инжектира контрастно вещество на пациента (продължителността на инжектирането отнема около две минути). Тази техника ви позволява да минимизирате появата на дискомфорт и дискомфорт в пациента.

Известно време след прилагането на лекарството (в рамките на 5-10 минути) започва процедурата по рентгенография. Взети са няколко нови образа с различни интервали от време, които се определят от опитен уролог индивидуално за всеки пациент.

В някои случаи може да е необходимо да се извърши друг етап от изследването, на по-късна дата след инжектирането на контрастното вещество (средно един час). Също така, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка, докато стои.

Това ще позволи да се наблюдава работата на бъбреците в динамиката и да се проследи тяхната мобилност, а в допълнение - да се открие патология или аномалия по отношение на местоположението на бъбреците.

Процедурата е абсолютно безболезнена, може да се наблюдава само лек дискомфорт с въвеждането на иглата с контрастен агент. Въпреки това, тъй като интравенозните процедури са често срещани в медицинската практика и са познати на почти всеки човек, интравенозното приложение на лекарството не трябва да предизвиква безпокойство.

Интравенозната бъбречна урография е сравнително безопасна процедура, особено ако се извършва от опитни медицински специалисти. Независимо от това е наложително всички необходими средства за първа помощ да са налични в стаята за рентгенография, ако пациентът се чувства зле, когато лекарството се инжектира във вената.

Странични ефекти

Независимо от факта, че при подходяща подготовка и под внимателното наблюдение на опитни лекари, процедурата е доста безопасна, може да има странични ефекти след процедурата.

Страничните ефекти са както следва:

1. след процедурата пациентът може да вкуси желязото в устата;
2. в някои случаи може да има обрив по кожата на пациента;
3. след процедурата пациентът може да почувства силна жажда, сухота в устата;
4. леко подуване на устните - доста рядка патология след урография;
5. контрастиращо вещество може да доведе до тахикардия (бързо сърцебиене), която скоро спира и човекът отбелязва ритъма на сърдечния мускул, който му е познат;
6. по време на урографията, както и след неговото прекратяване, пациентът може значително да намали налягането;
7. най-трудната и опасна последица след процедурата е появата на чернодробна недостатъчност (дори ако пациентът никога не се е оплаквал от проблеми с основната бариера на тялото, черния дроб).

Тъй като нежеланите реакции са много значими, заслужава да се отбележи отново, че интравенозната урография трябва да се извършва под строгия контрол на опитни лекари и да се спазват всички предписани препоръки. В случай на някакво неразположение или усложнения след урография, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

Свързани видеоклипове

Какви са усещанията по време и след интравенозна урография? Прегледана от един от пациентите пред вас:

Урографията се провежда за изследване на състоянието на бъбреците: контраст се прилага на пациента и се вземат рентгенови лъчи. Поради тази причина, този метод на изследване на състоянието на бъбреците се нарича контраграфска урография. Методът се основава на способността на инжектирания контраст да задържа рентгеновите лъчи: първо, багрилото се натрупва в бъбреците, след като се секретира от органите на урогениталната система, което прави възможно оценката на тяхното състояние.

Урографията се предписва на пациенти със съмнение за камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, в присъствието на кръв в урината, която може да сигнализира за остро възпаление или рак и увреждане на пикочните пътища.

Има преглед, интравенозна, екскреторна урография.

Проучвателна урография

Така наречените рентгенови изследвания на бъбреците, които диагностицират тумори, паразитни заболявания, чужди тела и камъни в бъбреците, и често това е първото изследване, което се предписва на пациент, ако той подозира патология на бъбречната функция.

Проучвателната урография дава възможност да се изследва състоянието на бъбреците, като се започне от горните им полюси и чак до началото на уретрата.

Присвояване на преглед урография в тези случаи, когато е необходимо да се проучи допълнително костите на скелета, сенките на бъбреците, тяхната форма и местоположение, за да се оцени общото състояние и функционалността на други пикочни органи: пикочния мехур, уретери.

Екскреторна урография

Техниката се основава на екскреторната функция на бъбреците и повечето от снимките, направени в момента, в който бъбреците започнаха да произвеждат контраст.

Екскреторната урография ви позволява да оцените интензивността и времето на запълване на таза, пикочния мехур с течност, форма, размер, еднородност, местоположение на камъните и открити тумори (кисти, тумори), структурни особености на пикочния мехур, други органи на пикочната система.

Интравенозна урография

Този метод на контрастна урография се състои в това, че на пациента се дава контраст и се прави моментна снимка при пациент с празен мехур, докато бъбреците му се вземат от кръвта и се натрупват: през първите две минути след 4-5 минути. и след още 7 минути след въвеждането на контраста.

Рентгенографиите, получени след интравенозна урография показват бъбреците, таза и уретерите, пикочния мехур, простатната жлеза. С помощта на интравенозна урография могат да бъдат открити тумори, кисти, камъни, уголемяване на бъбречните кухини (хидроуретер, хидронефроза), патологични бръчки и разтягане и хиперплазия на тъканите на пикочо-половата система.

Подготовка за урография на бъбреците

Обикновено, преди урография на бъбреците, на пациента се предписва да дарява кръв за изследване на биохимичния състав - това елиминира бъбречната недостатъчност, която не може да бъде изследвана.

Два дни преди урографията се препоръчва пациентът да изключи продуктите от вашата диета, които причиняват прекомерно образуване на газ.

Три часа преди процедурата не се разрешава. Ако лекарят прецени, че е необходимо, можете да вземете слабително в навечерието.

Пациентът, преди да извърши бъбречна урография, трябва да информира лекаря за лекарствата, които приема, че е алергичен към йодни препарати.

Непосредствено преди прегледа е необходимо да се отстранят предмети, съдържащи метал: бижута, чаши, протези и др.

Процедурата е безболезнена, трае не повече от час и половина. Пациентът може да лежи или да стои.

Противопоказаната урография е противопоказана при бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на контрастната урография

Има редки странични ефекти след процедурата, но такива прегледи се записват:

• след въвеждането на контраста, топлината се усеща след облъчване - вкус на желязо в устата;
• реакцията на контраста се проявява под формата на преходен лек обрив, подуване на устните. В някои случаи на пациента е предписан антихистамини.
• понижено кръвно налягане, проблеми с дишането;
• внезапно се прояви бъбречна недостатъчност.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила до 24 часа.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Диагнозата херния между гръбначния стълб обикновено предизвиква страх и ступор в обикновения човек, а на хоризонта се появява идеята, че трябва да се извърши операция. V.