Урината с кръвта почти винаги е признак на патологичното състояние на органите на урогениталната система или на първия симптом на развитие на интензивно вътрешно кървене. Причините за кръвта в урината могат да бъдат свързани с заболявания на бъбреците, пикочния мехур, каналите, които извличат урината, или пък са причинени от отрицателните ефекти на факторите на околната среда. В медицинската терминология такова физиологично явление като кръвта в урината се нарича хематурия.

Нека разгледаме колкото е възможно по-подробно какво причинява кървене и как да се отървем от тях за кратко време без да навредим на тялото.

Патологични причини за хематурия

Кръвта в урината на човек, който се чувства напълно здрав и не усеща симптомите, на каквото и да е заболяване, е сигнал да се консултира с уролог или нефролог, за да бъде изследван. Обосновката на тази препоръка се дължи на факта, че ако еритроцитите се открият в урината, тогава с висока степен на вероятност може да настъпи първоначалното развитие на следните заболявания в организма:

• се появи инфекция на пикочните пътища, която паразитира върху лигавицата на стените на уретрата или прониква в кухината на пикочния мехур, провокира образуването на язви и рани, които причиняват кървава урина заедно с уринирането (най-често тази патологична причина се среща при мъжете и жените, които са имали незащитен сексуален контакт и са имали полово предавани болести);
• уролитиаза, която е в стадия на обостряне, когато камък или пясък излиза от бъбречната таза, или от пикочния мехур, причинявайки силна болка по време на уриниране, увреждайки стените на органите на отделителната система, което причинява навлизане на кръвта в урината;
• острата форма на простатит при мъжете, когато наличието на кръв в урината е последица от патогенната активност на инфекциозните микроорганизми, които попадат в тъканта на простатата поради липса на подходяща хигиена на интимната зона, сексуален контакт без използването на бариерни контрацептиви или заедно с кръвния поток (при това в случай на мъж, областите на перинеума са възпалени по-близо до ануса, има остра болка по време на уриниране);
• Гломерулонефрит от различен тип, който нарушава гломерулната филтрация на бъбреците, води до възпалителен процес в каналите на органа на екскрецията и в крайна сметка кръвта тече с урина (патология може да има алергичен, бактериален, вирусен, гъбичен или токсичен произход);
• тежки заболявания на кръвта, които се предават на човек заедно с генетична информация от родителите, и техният курс е свързан с бързо влошаване и смърт на червени кръвни клетки (например, скрита кръв в урината може да бъде открита, ако пациентът първоначално е диагностициран със синдром на Алпорт или анемия от сърповидноклетъчен тип);
• вътрешно кървене, когато мъртвите клетки на кръвния поток, червените кръвни клетки, се филтрират от бъбреците и отстраняват извън тялото заедно с изпражненията (в този случай може да се наблюдава кръв в урината и изпражненията, както и с висока степен на вероятност да се твърди за язви на лигавицата на храносмилателната система) ;
• тромбоза на бъбречната артерия, която се е развила поради високото ниво на тромбоцити, поради генетичната предразположеност или необичайно развитие на големите съдове, които осигуряват кръв към бъбреците;
• ракови неоплазми в пикочния мехур и бъбреците, поради което се открива кръв в урината, когато злокачественият тумор вече достига до етап 3-4 от неговото развитие, расте в стените на отделителните органи, нарушава целостта на мускулния слой и провокира масова клетъчна смърт.
• гинекологични заболявания, свързани с пролиферацията на ендометриума на матката по стените на пикочния мехур, нарушаващи функцията на органа на екскрецията и причиняващи възпаление (най-често се открива кръв в урината на жени, които страдат от маточни фиброиди, както и злокачествени тумори в тъканите на гениталния орган)
• бъбречен инфаркт с пълна или частична некроза на клетки в зоната на разрушаване на нейните тъкани;
• некроза на бъбречните папили (главно при възрастни, които първоначално са имали склонност към бъбречни заболявания, отказвали да лекуват бактериална инфекция, отдавна са били малтретирани със силни алкохолни напитки, наркотични вещества или са имали контакт с химикали на токсична етиология);

Определянето на кръвта в урината е възможно чрез метода на визуална инспекция или чрез използване на диагностични средства. Оцветяването на урината в бледо розово, тъмнолилаво или червено, показва, че лицето има признаци на груба хематурия. Следователно, може да се спори за смъртта на червените кръвни клетки в големи количества. Излишните нива на червените кръвни клетки в състава на урината, които са открити с микроскоп, показва развитието на микрогематурия. В последния случай, лек излишък на червени кръвни клетки в урината може да се появи под въздействието на агресивни фактори на околната среда.

Неувредена кръв в урината

Защо се появява кръв? Уринарното кървене може да бъде свързано с условия на живот, диетични характеристики, ниво на физическа активност на лице, което е открило промяна в цвета на урината по време на уринирането. Най-безопасната причина за кръвта в урината, която не е свързана с никаква болест, е диетичната храна с ежедневна употреба на същите продукти, които създават допълнително натоварване върху работата на бъбреците или причиняват смъртта на червените кръвни клетки.

Наличието на кръв в урината може да бъде причинено от следните фактори, които не са свързани с патологиите на отделителната система или други вътрешни органи:

• лечение с лекарства, страничните свойства на които се състоят в способността за промяна на клетъчния състав на кръвта, причинявайки смъртта на червените кръвни клетки с тяхното по-нататъшно отделяне през бъбреците (тази реакция на тялото е възможна, когато човек приема лекарства, съдържащи железен оксид, или е подложен на лечение за намаляване на твърде високите нива хемоглобин);
• използването на такива храни като цвекло за маса, ревен, боровинки, малини, ягоди, черници, боровинки може да предизвика микрохемутурия, ако няколко килограма плодове и зеленчуци бъдат изядени през деня;
• тежък физически труд, който е ежедневен и е станал част от обичайния начин на живот на човека (това е често срещана причина за кръв в урината на мъжете, които работят като товарачи или имат други работници в професията, свързани с движението на тежести);
• хоризонтален ход, маратонен ход, когато кръвта се появява в урината поради компресионна компресия на съдовата опорна решетка и смъртта на червените кръвни клетки, разположени в долните крайници (този физиологичен феномен се нарича маршируваща хематурия и не е изследван до края, тъй като не е известно защо след еритроцитите на стъпалото кръвните клетки умират в други части на тялото);
• продължителна употреба на алкохолни напитки и наркотични вещества (този причинно-следствен фактор винаги се изразява в силна бъбречна колика, наличието на кръв в урината с неприятна гнилостна миризма, което показва претоварване на бъбреците, намаляване на функционалната активност на органа и тежка интоксикация на тялото);
• период на рехабилитация, ако преди 2-3 дни лицето е преминало хирургично лечение на вътрешни органи (кръв в урината след операция е често, ако са извършени терапевтични манипулации на бъбреците, пикочния мехур, храносмилателните органи, простатата, матката и яйчниците при жени, или пациента извършени са такива диагностични интервенции като уретрален бугений или цитоскопия);
• Изпускането на кръв вместо урина при жените е възможно по време на най-активната фаза на менструалния цикъл (трудно е да се нарече кървене, но все пак кръвната урина има много богат пурпурен оттенък);
• продължителен контакт с химични съединения с токсична етиология, вдишване на летливи оловни пари, поглъщане на соли на тежки метали (особено често за тези причини за кръв в урината се развива тежко бъбречно заболяване, което води до загуба на способност за работа, намален филтрационен капацитет на органа и увреждане);
• наранявания, натъртвания, удари в лумбалния отдел на гръбначния стълб, което доведе до кръвоизлив в тъканите на бъбреците (достатъчно, за да се уринира след 2-3 часа, така че унищожените червени кръвни клетки започнаха да се елиминират от тялото заедно с урината).

Кръвта в урината при наличието на горепосочените фактори е краткотрайна в природата и в повечето случаи изчезва веднага след като се елиминира отрицателното им въздействие върху организма. Ако урината на кръвта продължава да се откроява в продължение на няколко дни, а човекът не предприема никакви мерки за отговор, или провежда самостоятелно лечение, без да бъде изследван от специалист, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които водят до бъбречна дисфункция.

диагностика

За да се определи защо урината е в кръвта, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациент, който е потърсил помощ от лекар с подобни симптоми.

В този случай ще трябва да преминете през следните видове диагностика на тялото:

• да се направи общ анализ на урината и след това, ако е необходимо, може да се определи сутрешна урина за метода на Нечипоренко (определящият аспект на това изследване е откриването на клетъчна утайка с освобождаване на количествения състав на червените кръвни клетки);
• изследване на събраната порция урина с помощта на електронен микроскоп (специалист по диагностициране на биологичен материал ще определи колко червени кръвни клетки са в зрителното поле, тъй като нормата не е повече от 3 единици от червените кръвни клетки);
• даване на кръв от пръст, за да се установи клиничният му състав и процентното съотношение на жизнените клетки (пробива се лъч от пръст, от който се взема капка биологичен материал за лабораторни изследвания);
• ултразвукова диагностика на пикочния мехур, бъбреците, простатната жлеза при мъжете, яйчниците и матката при жените;
• магнитно-резонансна томография на вътрешните органи, разположени в тазовата област (ако се подозира вътрешно кървене в храносмилателната система, лекарят може да предпише по-широко проучване на коремната кухина);
• намазка от уретрата, за да се гарантира, че кръвта в урината не е въздействието на патогенната активност на бактериални микроорганизми, получени в резултат на незащитен сексуален контакт или по друг начин.

Според резултатите от изследването, урологът или нефрологът предписва лечение, чийто вид зависи пряко от причинителите, които причиняват развитието на разпространението на отделителната система и другите вътрешни органи. Не забравяйте, че кръвта в урината без болка не означава липса на сериозно заболяване. Възможно е болестта току-що да е започнала своето развитие, или в противен случай тя се развива в тялото за дълъг период от време и е успяла да се превърне в хронична форма.

Свързани симптоми

Какво означава кръвта в урината? Това е вид телесен сигнал, показващ възпалителен, некротичен или хеморагичен процес в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или друга част на тялото. Това означава, че в 90% от случаите патологичните причини за появата на кръв в състава на урината водят до съпътстващи признаци на заболяването, изразени в следното:

• висока телесна температура, която може да продължи няколко дни, варираща от 37 до 39 градуса по Целзий;
• урината има неприятна гнилостна миризма, която може да скрие бактериално увреждане на бъбреците или пикочния мехур;
• в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб със смяна на дясната или лявата страна има силен болен синдром, който е болен, остър или спазматичен по природа;
• екскретираната урина през цялото време изглежда розово, лилаво или тъмно червено, а естественият нюанс на сламата напълно отсъства;
• има чести призиви към тоалетната, когато винаги искам да пиша, но урината върви на малки порции, изпъква се периодично или с капчици;
• при уриниране се усеща усещане за парене в уретрата или перинеума (при мъжете този симптом, комбиниран с кръв в урината, показва остър простатит или уретрит, а при жените може да бъде причинен от хроничен цистит).

Наличието на тези признаци, които се появяват по едно и също време, веднага щом урината започне да минава с кръв, показва патологична причина за произхода на хематурия. Какво би могло да бъде? Вероятността от възпалително, инфекциозно или раково заболяване е много висока, така че диагностичното изследване на тялото е наложително.

терапия

Важно е да се разбере, че прекомерната поява на червени кръвни клетки в състава на урината не е самостоятелно заболяване, а само един от няколкото симптоми на заболяването. Следователно, процесът на лечение се основава на елиминирането на патологичния фактор и може да включва следните видове терапия:

• лекарство - лекуващият лекар установява какво означава кръвта в урината в определен клиничен случай и избира противовъзпалителни, антибактериални, хематологични или химиотерапевтични средства, които ще помогнат на пациента да се отърве от болестта (използват се таблетки, интравенозни и интрамускулни инжекции);
• хирургично - показано, че се използва за отстраняване на ракови и доброкачествени тумори, извличане на камъни при уролитиаза, затваряне на рани в случай на вътрешно кървене;
• инструментални устройства с висока честота на вълновото лъчение (счупване на камъни без операция, облъчване на туморни неоплазми).

Не забравяйте, че самият пациент трябва да направи първите стъпки по пътя към възстановяването. Затова лекарят трябва да потърси помощ в същия ден, когато лицето се уринира и намери кръв в урината. Това ще помогне да се избегнат голям брой усложнения и да се съкрати продължителността на лечението.

Причините за кръвта в урината и какво да правя?

В медицински среди кръвта в урината над физиологичната норма се нарича хематурия. Това не е самостоятелно заболяване. Това е признак на друго патологично заболяване. Терминът произлиза от латинската дума haematuria. Преведено от древногръцкия език означава кръв и урина.

Видове хематурия

В зависимост от формата на заболяването, съществуват два вида заболяване:

• Брутна хематурия (макроскопична). Кръвта се вижда с просто око. Цветът на урината може да варира от розово до ярко червено. Появата на кръвни съсиреци, примеси, гной.
• Микрогематурия (микроскопична). В урината има малък процент кръвни клетки. Цветът й не се променя коренно. Промяната се открива само с лабораторни тестове или с помощта на специални тестове.

Факторите на хематурия се разделят на:

• Postrenal - това е свързано с бъбречни заболявания и техните наранявания.
• Extrarenal - поради други заболявания.

Не забравяйте! Ако откриете дори и най-малките признаци на отделяне на урина в кръвта, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от лекар за задълбочен анализ и изследване. Такава патология може да бъде смъртоносна за човешкия живот!

Признаци и прояви

Болка в пикочния мехур, канал може да се появи както след процеса, така и директно по време на уриниране. То може да е горещо и да не избледнява. Тя дава основание и информация за извършване на анализа и установяване на диференцираната диагноза. Необходимо е, тъй като причините за болката могат да варират. Има списък, в който има до 200 фактора на такива прояви като кръв в урината. Най-често това са инфекции, камъни, злокачествени тумори и наранявания. Нека дадем някои примери.

1. За пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбреците), нефроптоза (пролапс на бъбреците) и травма са се появили сигнални болезнени импулси в долната част на гърба, встрани или под лопатката.
2. При значителна загуба на кръв, обща слабост, гадене, световъртеж, бледо лице и постоянна жажда ще кажете за интензивната, може да се каже, пълна екскреция на кръв в урината.
3. За основните признаци на уролитиаза може да се намери чрез голям избор от плътни образувания (камъни), сърбеж, пясък и кръвни съсиреци в урината.
4. Ако изхвърлянето е под формата на продълговати съсиреци от розов, жълтеникав и зелен оттенък, тогава те показват болен черен дроб, по-рядко жлъчен мехур. Билирубинът ще определи хемолизата на червените кръвни клетки.
5. Трудното уриниране сигнализира за значително кървене в процеса на секретиране на голям кръвен съсирек. Възможно е и излизането с урина на голям камък, който блокира входа на уретрата.
6. Значителни бучки кръв в урината показват вероятността от рак, което ще изисква хирургическа намеса.
7. При възпаление на уреята (цистит), сърбеж, спазми, по-малко гной. Уриниране придружено от усещане за парене.

Симптоми в допълнение:

Ако кръвта в урината не е съпроводена с други явления и признаци, това е лош знак. По-лошо, може да бъде само злокачествен тумор. Допълнителни симптоми:

• намалена физическа активност;
• обща слабост, гадене;
• бледа кожа;
• температура;
• сърбеж, парене, напукване;
• чести призиви

Помислете за основните заболявания, при които се отделя кръв в урината.

Бъбречно заболяване

Проявлението на хематурия се проявява и при жените, и при мъжете. Възможно е отделянето на кръв в урината на новороденото поради вродени аномалии. За възпаление на бъбреците е необходимо да се направи както кръвен тест, така и тест на урината. Симптомите на това заболяване се проявяват късно. Промяната в по-лошото в работата на един бъбрек води до активната фаза на втория. Работи за износване, за двама. И за да се диагностицира патологията е трудно. Лечението е продължително. В пренебрегната форма единственият начин да се отървете от проблемите са операциите.

симптоми:

• неизправност на уретрата;
• по-честа екскреция на урина или изтичане на урината е напълно нарушено;
• болезнено уриниране, сърбеж, гной;
• силна болка в гърба, долната част на гърба, с неопределено място;
• подуване на лицето;
• намален апетит;
• температура.

Биохимичният анализ определя степента на увреждане на бъбреците при пиелонефрит. Присъствието на кръв в урината е първият знак. Трябва да знаете как се променя цвета на урината с пиелонефрит. Тъмната кръв в урината показва повишено ниво на червените кръвни клетки и наличието на гнойно съдържание. При лабораторните тестове също се изследва нивото на левкоцитите и цилиндрите. Билирубинът показва възпалителен процес. Появата на ацетон ви позволява да определите степента на заболеваемост. Наличието на протеин, нитрити е ясен знак за бактериална инфекция на бъбреците.

Чести случаи са бъбречна колика. Има болка синдром или в лявата или в дясната страна. Тя възниква внезапно. Коликите в бъбречната област показва наличието на уролитиаза. Това от своя страна води до увреждане на таза, разтягане на стените на бъбреците. Даването на уринен тест за пиелонефрит е задължително. Това е единственият начин да се идентифицира истинският източник на болестта и да се премахне във времето. Много пациенти, след като са преминали анализа, се опитват да извършат декодирането на изследването самостоятелно. Изчислете броя и нивото на показателите. Правилно го направи и възложи правилното лечение може да бъде само висококвалифициран специалист!

Не забравяйте! Бъбречната патология трябва да бъде лекувана навреме. Тя изисква спешна хоспитализация, интензивно лечение, а понякога и хирургична намеса.

При мъжете

Честа причина за мъжката хематурия е хиперплазията на простатата. Преди това такива заболявания се наричаха аденома на простатата. В процеса на това заболяване се образуват малки възли, компресиращи уретрата по време на растежа. Промяната води до нарушаване на свободното освобождаване на уринарния канал. Кръвта в урината с простата преминава в модифицирана форма. Той е млечен, бял, безцветен или жълт, като здрав организъм. Но при пациента често е мътен. Аденомът дава алкалност на урината, при здрави хора е кисела. Билирубинът показва възпалителен процес. Необходимо е спешно лечение.

Често в ранните стадии е невъзможно да се диагностицира този източник на хематурия. А това от своя страна води до усложнения, тумори и рак, които в 80% от случаите изискват операция.

Симптомите, като определящ фактор за преминаване на анализа:

• уринирането се случва бързо, е периодично, докато човекът е в голяма болка;
• намаляване на сексуалното желание, намаляване на ефикасността и в резултат на това липса на секс;
• болка в уретрата и перинеума, рязане, сърбеж.
• кръвта в урината може да се освободи неволно по капка;
• болка в долната част на гърба;
• сухота в устата и жажда;
• запек.

С такива симптоми трябва спешно да се свържете с уролога. Той ще предпише лечение. Ако пътуването до лекаря бъде отложено, то тази седмица мъжът ще бъде посъветван да го направи от други. Причината ще бъде миризмата на спонтанно отделена кръв в урината. Може би съпругата ще посъветва да направите това заради липсата на секс.

В лабораторно изследване в такива случаи основните фактори са плътността на кръвта в урината, цвета и реакцията на уретрата, както и количеството протеин, левкоцити, билирубин, нивата на ацетон, мястото на левкоцитите. Всички заедно дават ясна представа за самата болест. Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол, да се приемат уросептики и антибиотици. Необходимо е да се придържате към здравословна диета.

Хематурия може да се развие и по следните причини:

• При силно физическо натоварване. В такива случаи, бъбреците нямат време да обработват метаболитите - въглехидрати, липиди, протеини, нуклеинови киселини. Причината - повишено и продължително натиск върху органите.
• Анемия. Нарушенията в кръвта водят до промени в функциите на уретрата. В урината има кръв, протеинови тела, билирубин във висок процент.
• Тумор на простатната жлеза. Хематурия се наблюдава след операция за отстраняване на рака.
• Синдром на Geppel-Landau. Това са наследствени заболявания, при които образуванията растат върху органи като гръбначния стълб, тестисите и бъбреците.
• Бъбречни камъни, пикочен мехур, нараняване.
• Липса на определени ензими в организма и честа консумация на храна за животни.
• С използването на някои лекарства.

Важно е! Лечението не винаги може да бъде предписано правилно. Следователно, многократно са необходими анализи на произхода на заболяването и допълнителни изследвания! Аденома може да бъде фалшива диагноза, а основната причина - тумор на бъбреците, уретрата или пикочния мехур.

При жените

Женската хематурия често се появява по време на менструация. Анемията - анемия е причината за това. В случаи на загуба на кръв над 80 грама има значителна анемия, която може да бъде изключително опасна за здравето. Желязодефицитна анемия също може да се развие. Това провокира освобождаването на месечния със значителни съсиреци. Те изчезват след лечение на болестта. Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия. Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Понякога кръвни съсиреци излизат след една седмица от жена, която току-що е родила. Защо да се появи и какво би могло да бъде? Такива симптоми могат да се появят след операция на цезарово сечение. Може би причината за лошото свиване на матката. Не е рядко след раждането анемия, която води до промени в функциите на урогениталната система.

По-опасен симптом е кръвта в урината по време на бременност. Той дава сигнал за възникване на възпалителни процеси, развиващи инфекция. По-малко чести причини са анемията и появата на тумори. Но цветът на урината при бременни жени не е факт на заболяването. Цветът на урината може да се промени след ядене на цветни храни - портокали, цвекло, моркови и други. Често бъдещите майки развиват възпаления на уретрата, тъй като тялото през този период е податливо на различни видове инфекции и е много чувствително. Понякога има парене, сърбеж. При такива фактори е необходимо да се преминат тестове, за да не се навреди на развиващия се плод. Резултатите от лабораторните изследвания ще установят нивото на присъствие на левкоцити, еритроцити, микроби и други инфекциозни агенти. Билирубин, жлъчен пигмент, ще покаже как работят черният дроб и жлъчния мехур. Понякога кръвта се екскретира в урината по по-малко сериозна причина - налягането на нарастващата матка върху уреята.

Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия.

Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.

Също така, жените могат да развият хематурия по следните причини:

• Заболявания на пикочно-половата система.
• Цистит, като специален вид приток на инфекциозни промени в бъбреците.
• Остър и хроничен пиелонефрит.
• Приемане на орални контрацептиви, при които се намалява тонуса на съдовете на малкия таз.
• Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени.
• Травма. Разкъсани тъкани, тяхното увреждане води до появата на кръв в урината.
• Анемия, хемофилия и други заболявания, свързани с кръвосъсирването в организма.
• Билирубин като индикатор за чернодробна недостатъчност.
• Хирургична интервенция - хирургична намеса.

Внимание! Във всеки случай, при най-малката промяна в цвета на урината, всяка жена е задължена да потърси съвет от медицинска институция.

При деца

Анализът на урината дава обща представа за здравето на детето. Децата трябва да бъдат редовно тествани. Това намалява риска от развитие на хронични заболявания на уретрата, предотвратява пиелонефрит и други заболявания. Ако лабораторните тестове не се извършват навреме, може да е необходимо да се извърши операция на толкова ранна възраст. Кръвните белези и гной в бельото на детето трябва да предупреждават всеки родител. Също така, не трябва да се пренебрегват оплаквания от сърбеж. Кръвта в урината на детето е първият признак на патология в организма. Какво да търсите?

• Миризмата на амоняк в урината на децата показва цистит. Особено често се срещат при момичетата. Под въздействието на бактерии, урината се разлага и мирише на развалени ябълки.
• С дехидратацията растежът на захарта намалява плътността на урината.
• За инфекциите на уретрата се вижда протеин. Откриването на левкоцити също говори за такова заболяване.
• Билирубин показва заболяване на черния дроб.
• Анемията също е една от основните причини за хематурия.

Нормалният цвят на урината при новородено е безцветна или лека слама. Ако тя се промени, то това е тревожен сигнал за хода на заболяването, което изисква квалифицирано лечение. Трудността за родителите е, че децата не могат да кажат, че има болка. Затова майките и бащите трябва да обръщат внимание на фактите за промените в цвета на урината на новороденото, за да не започне процесът, който изисква операция.

Симптоми на хематурия при деца:

• болка в страната, стомаха;
• температура и треска;
• смущения на болката при уриниране;
• подуване;
• розов, червен, кафеникав цвят на урината.

В такива случаи трябва да се събере и семейна история. Това ще позволи да се определи възможната генетична предразположеност към нефрит, бъбречни заболявания и други видове наследствени заболявания.

Важно е! В случай на поне един фактор от списъка на симптомите е необходимо спешно обжалване пред педиатър в медицинско заведение. Лабораторните изследвания ще дадат възможност да се предпише правилното лечение и да се предотврати развитието на хронични заболявания от ранна възраст!

Диагностика и лечение на хематурия

Както вече споменахме, кръвта в урината не е болест. Това е фактор, който показва патологичните промени в човешкото тяло. Тежките заболявания представляват значителна заплаха за здравето в най-добрия случай и в най-лошия живот. Следователно лечението трябва да започне с установяване на причините и лечението на основното заболяване. В същото време не забравяйте, че изолираната (безсимптомна) хематурия не изисква медицинска намеса.

Общи правила на терапията.

1. Рентгенография на уретера и бъбреците.
2. Ултразвуково изследване - въвеждане на специална субстанция за получаване на рентгенова снимка.
3. Компютърна томография.
4. Цистоскопия за оценка на степента на инфекция на уретрата и пикочния мехур.
5. Гинекологичен преглед при жени.
6. Провеждане на урина и кръвни изследвания, ако е необходимо - допълнителни лабораторни изследвания.
7. В случаите на инфекциозни заболявания, назначаването на антибактериални лекарства, като cifazolin, спазмолитици, за облекчаване на болката.
8. Въвеждането на хемостатични и кръвосъсирващи лекарства, ако причината за честотата е анемия.
9. Създаване на дренаж, катетър за отстраняване на урината от бъбреците.
10. В особено трудни случаи, операция.

Има много методи за лечение. Разгледахме основната част от целия списък. Ако не се лекува, хематурия ще доведе до хронични стадии на уролитиаза, поликистоза, нефроптоза, хидронефроза, пиелонефрит, злокачествени тумори на бъбреците и пикочните пътища.

Бъдете наясно! Степента на развитие на хроничните патологии през последните години бързо се е повишила по следните причини:

• лош екологичен фон,
• естествени фактори
• нездравословна храна,
• неправилен начин на живот,
• лоши навици.

Не забравяйте! Късният достъп до лекар ще започне мощни патологични процеси. Те ще доведат до разпространение на големи заболявания, свързани с тях усложнения, които не могат да бъдат лекувани без операция. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Кръв в урината на една жена: причини

Ако в урината се появи кръв, жената трябва незабавно да се консултира с лекар и да премине необходимите тестове, за да определи причините за този симптом. Своевременната диагностика и адекватното лечение ще помогнат да се избегне развитието на опасни усложнения, прехода на патологията, която причинява кървенето в хронично заболяване. Трябва да се избягва самолечението и несистематичната употреба на лекарства - такива мерки могат да доведат до влошаване на състоянието.

Причините за урината с кръв при жените

Хематурия - появата в урината на жената на голям брой червени кръвни клетки - е процес, който се развива на фона на заболявания на пикочните органи (бъбреци, пикочен мехур, уретра, уретери) или гинекологични патологии (кръвта може да влезе в урината от вагината). По-рядко, увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се причинява от кръвни заболявания с характерна хиперкоагулация.

Хематурия е разделена на два основни вида:

1. Брутната хематурия при жените се проявява със значително увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината - урината става тъмна, става мътна и в нея могат да се появят съсиреци.
2. При микрогематурия кръвните примеси са малки, самата урина остава бистра, нормално жълта. Промените в състава му могат да бъдат идентифицирани само чрез метода на лабораторните изследвания.

Основните, по-чести причини, поради които кръвта се появява в урината на жената, са възпаления на пикочната система, инфекция и травма. Тези заболявания включват:

• остър или хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур);
• уретрит (възпаление на стените на уретрата);
• пиелит, пиелонефрит и други бъбречни възпалителни процеси;
• уролитиаза (затруднено изтичане на урина);
• Еритропластика (изтъняване на лигавицата на шийката на матката);
• цервицит (цервикално възпаление)
• увреждания на бъбреците, рани в уретрата (след хирургични процедури);
• ендометриоза на пикочните органи;
• инфекции на пикочно-половата система.

Кръвта в урината може да се появи на фона на дългосрочно лечение на определени фармакологични групи, като антикоагуланти. Бременността е състояние, при което хематурия може да се развие по различни причини. В напреднала възраст този симптом съпътства рак на тазовите органи, уринарната или репродуктивната система.

При уриниране с болка

Кръв по време на уриниране при жени може да бъде придружена от силна болка. Често този симптом показва развитието на възпалителния процес. В уретрит (възпаление на стените на уретрата), в допълнение към кръвта, се открива гной в урината, а уринарният процес е съпроводен с тежка, остра болка. Това заболяване се развива на заден план:

• уролитиаза;
• механични увреждания, уретра;
• абнормна компресия на уринарния лумен.

Друго инфекциозно и възпалително заболяване, включващо хематурия, е цистит, възпаление на пикочния мехур. Освен болезненото уриниране и честото подтикване към него, възпалителният процес се съпровожда от постоянни или периодични болки в долната част на корема, болезнени усещания след сексуален контакт. Причините за цистит са:

• бактериална инфекция на пикочните пътища;
• нарушаване на хигиенните правила;
• хипотермия;
• възпаление на други органи на таза;
• други гинекологични или урологични патологии.

Хематурия, която е придружена от болезнени усещания и други трудности по време на уриниране, може да бъде симптом на ендометриоза (пролиферация на тъканите на шийката на матката или други органи) на пикочно-половата система. Тази патология е вторична, след поражението на гениталните органи, болестта се разпространява в пикочната система. В пикочния мехур се образуват неоплазми, клетките от които са идентични по структура с клетките на вътрешните тъкани на матката. При това заболяване жената чувства изгаряне и друг дискомфорт по време на менструация.

Възпалението на бъбреците (пиелонефрит, пиелит) често е придружено от хематурия. С развитието на бъбречно възпалителен процес в тялото на жената се натрупват токсични вещества и течности, които причиняват интоксикация. Болестите са придружени от:

• хипертермия;
• високо кръвно налягане;
• гадене, повръщане;
• болка в долната част на гърба;
• често болезнено уриниране.

Често причината за образуването на кръвни съсиреци в урината са възпалителни процеси в бъбреците, например пиелонефрит или пиелит. Патологичните процеси водят до прекомерно натрупване на токсични вещества и течности, което води до интоксикация на организма. Симптомите на бъбречно възпаление са:

1. обща слабост на тялото;
2. хипертермия;
3. високо кръвно налягане;
4. гадене и запушване;
5. болка в долната част на гърба;
6. често болезнено уриниране.

След уриниране

Следи от кръв в урината на жените, открити след уриниране, които не са придружени от болка или други неприятни усещания (например, сърбеж), могат да възникнат на фона на увреждане на бъбреците или уретрата. При бъбречно кървене се откриват кръвни съсиреци в урината. В резултат на механично увреждане или инфекциозна интоксикация, урината променя цвета си на кафяво или червеникаво, с камъни и тумори, кървавата урина става светлочервена. Друг кръвен съсирек в урината може да се появи поради кръвоизлив в пикочния мехур.

Няма болка

Кръвта от урината при жените може да бъде напълно безболезнена. Такъв процес често се среща в ранна бременност, поради хормонален дисбаланс. Причините за хематурия по-късно могат да бъдат:

1. увеличаване на интраабдоминалното налягане;
2. нарушение на кръвообращението в бъбречните чаши и таза;
3. притискане на коремните органи на нарастващия плод.

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да идентифицирате нарушенията, които са причинили симптомите, за да предотвратите такива усложнения като:

• хипоксия;
• спонтанен аборт;
• преждевременно раждане;
• нарушения на функционалността на плацентата;
• тежко кървене след раждането.

Анализ на кръв в урината при жени

Микрогематурия може да се появи леко, поради разкъсаните капиляри на долната част на уретерите. Причината за тази разлика е инфекция, хипотермия или прегряване, повишено физическо натоварване, вирусна инфекция. Изисква доставка на анализ на урината, за да се определи причинител на основното заболяване, което се извършва в лабораторни условия.

диагностика

Кръвта в урината на жената е симптом на широк спектър от заболявания. Ето защо, за да се определи точната причина за хематурия, е необходимо да се потърси съвет от Вашия общопрактикуващ лекар, който след интервюиране и събиране на оплаквания ще Ви изпрати необходимите тестове и специалист (уролог, гинеколог). Тестовете, които ще бъдат необходими след първоначалната консултация, са:

• Общ анализ на урина и кръв. При възпаления на пикочния мехур се увеличават уринни включвания като левкоцити, еритроцити и цилиндри. Когато бактериалната инфекция увеличава скоростта на кръвните левкоцити.
• За да се изясни диагнозата хематурия, на жената се възлага ултразвуково изследване (ултразвук), което показва промяна в тъканите и стените на тазовите органи.
• Понякога се изисква ЯМР (магнитно-резонансна) или КТ (компютърна томография), което ви позволява да видите нюансите, които не са забелязани по време на ултразвук.
• Цистоскопията се използва за определяне на състоянието на тъканите и съдовете на уретерите или на пикочния мехур - проверка с цистоскоп, чиито данни се показват на монитора в реално време.

Честото болезнено уриниране с кръв при жена изисква бързо изследване на органите на пикочните и репродуктивните системи. Използването на съвременни методи за диагностика (рентгенография, томография, ултразвук, ендоскопия) допринася за навременното откриване на заболяването, причиняващо хематурия. Правилното лечение на опасни заболявания помага да се избегнат сериозни усложнения (например, ерозия), преходът на процесите към хроничния стадий.

Какво да правите, ако кръвта в урината

Лечение на заболявания, причиняващи хематурия, предимно симптоматично, с използване на лекарствени средства от съответните фармакологични групи:

1. При диагностициране на бактериална инфекция на жената се предписва курс на антибиотици, насочен към унищожаване на патогенната микрофлора.
2. Възпаленията с различна етиология (природа) изискват предписване на антивирусни, противогъбични, антимикробни лекарства, които са съобразени с вида на патогените на патологичния процес.
3. Болка, затруднено уриниране и други подобни симптоми се облекчават с използването на спазмолитични, диуретични средства.
4. Допълнително лечение ще бъде физиотерапия (микровълнова или UHF-терапия, инфрачервена радиация).
5. При диагностициране на онкологията лечението се извършва според стадия на развитие на тумора (химиотерапия, лъчева терапия, хирургия).
6. При уролитиаза се определя фрагментация на солни отлагания (камъни).

предотвратяване

Кръвта в урината на жената се появява на различни етапи на хематурия и развитието на болестта, която я причинява. Мерките за предотвратяване на тази патология включват следните общи препоръки:

• балансирано хранене, активен начин на живот, добър сън;
• други средства за поддържане на естествения имунитет за подобряване на способността на организма да се противопоставят на инфекции;
• избягване на хипотермия;
• спазване на правилата и наредбите за интимна хигиена;
• носенето на дрехи за времето;
• защита срещу инфекции, предавани по полов път.

Кръв в урината

Наличието на кръв в урината, което в латински звучи като хематурия, в повечето случаи е опасен симптом, показващ развитието на болестта на пикочно-половата система. И само в някои ситуации този симптом може да бъде малка физиологична аномалия, която не изисква назначаването на терапия.

Хематурия не принадлежи към самостоятелно заболяване. Това е само проявление, което може да бъде еднократно или едно от многото характеристики на симптомите на определена патология. Следователно, когато се откриват следи от кръв в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се потвърди или отхвърли наличието на аномалии в организма.

Видове хематурия

В медицината присъствието на кръв в урината се разделя на микро и брутна хематурия. Това се дължи на количественото съдържание на кръвни марки. Диагнозата “Микрогематурия” най-често се поставя за общ кръвен тест, когато се извършва, ако се подозира заболяването или когато се извършват комплексни прегледи.

Така наречената латентна хематурия, или слабо положителна реакция към кръвта в урината, е симптом, който не може да бъде определен без помощта на лабораторна диагностика. Обратно, брутната хематурия (наличието на голямо количество кръвни примеси в урината) е симптом, който пациентите у дома и лабораторните техници лесно разпознават само когато вземат проба в ръка.

Урината в този случай придобива нюанси от бледо розово до тъмно кафяво, което често води до панически пациенти. Трябва да се отбележи, че и двата вида хематурия могат да бъдат опасни симптоми на бързо развиващи се сериозни заболявания. Макро и микрогематурия не трябва да се пренебрегват. Когато идентифицирате тези признаци, пациентът трябва незабавно да се консултира с Вашия лекар.

Какво предизвика появата?

Лекарите определят около 170 причини за хематурия и най-много са доброкачествени. В същото време има доста широк списък от заболявания, например онкологични заболявания, при които се определя това състояние и тяхната навременна диагноза е изключително важна за живота и здравето на пациентите.

Не са патологични причини

Не всички фактори, причиняващи хематурия, са патологични. Понякога следи от кръв може да се появят в резултат на приема на антикоагулантни лекарства, като варфарин, хепарин, но ако те бъдат отменени или дозата се коригира, този симптом изчезва.

Хематурия може също в различна степен да причини лечение с антибиотици (пеницилин, циклофосфамид), продължителна употреба на Аспирин и някои лекарства от наркотично действие. Тези лекарства могат да дразнят тъканите на пикочната система, като по този начин увреждат съдовата мрежа, което води до освобождаване на определено количество червени кръвни клетки в урината.

Друга причина за непатологично естество, поради която в урината се появява нечистотична кръв, е прекомерно физическо натоварване, например тичане на маратони, пътувания на дълги разстояния или професионални дейности. Това състояние се нарича "течаща хематурия" и се появява в резултат на триене на стените на пикочния мехур, последвано от освобождаване на следи от кръв.

Патологични фактори

Патологични причини за хематурия, т.е. когато това състояние се е развило на фона на някои заболявания, могат да бъдат разделени на няколко групи.

Инфекции на пикочните пътища

Най-честите патологии са уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (възпаление на пикочния мехур). Те възникват в резултат на навлизането на патогенни бактерии през уретрата. Слизестата повърхност на органите се дразни, а честото уриниране може да доведе до нарушаване целостта на кръвоносните съдове и следователно до появата на кръв в урината.

Възпалителни процеси в бъбреците

Възпалението на бъбречната таза (пиелонефрит) и бъбречните гломерули (гломерулонефрит) също могат да причинят хематурия. Такива заболявания често се развиват като усложнения от инфекции на уретрата или пикочния мехур. Кръвта от засегнатите съдове на тези области се освобождава и заедно с урината се екскретира по време на уриниране, оцветявайки я в червени или бордо.

уролитиаза

Хематурия при уролитиаза може да се наблюдава в два случая. Първият, когато камъкът стиска малките бъбречни съдове, което води до тяхното разкъсване, а второто - когато камъните се движат по уринарния тракт с увреждане на лигавиците. Такива състояния могат да бъдат придружени от остра непоносима болка, която ще изисква незабавна медицинска помощ.

Мъжки генитални заболявания

Възпалителният процес на простатната жлеза (простатит) дава на мъжете много дискомфорт. Жлезата се увеличава по размер, като в същото време намалява лумена на уретрата, в резултат на което за пациента е трудно да уринира нормално, той е нарушен от честото желание за уриниране.

Раздразнението или деформацията на уретрата често е съпроводено с кръв в урината. Същото състояние настъпва при аденома на простатата - доброкачествена хиперплазия (растеж) на жлезата. В случай на злокачествени тумори на простатата, крайните хематурии, свързани с кървене, могат да се наблюдават в крайните етапи.

Онкологични неоплазми

Туморите в ранните стадии понякога могат да доведат до появата на кръв в урината и тези симптоми са краткотрайни и незначителни, затова много пациенти не му придават достатъчно внимание. Но с разпространението на неоплазми на урогениталната система или въвеждането му в съседните тъкани често стават причина за доста тежко кървене от уретрата. Отделно разпределени мастни тумори (липоми), които са силно проникнали от кръвоносните съдове. Ако, поради някаква причина, нарушена целостта на съдовата мрежа, урината става червена.

Патология на женската репродуктивна система

Ендометриозата - разпространението на вътрешната мембрана на матката причинява появата на кръв в урината, тъй като се разпространява към пикочния мехур или уретрата. В допълнение, при изразени вагинити (възпаление на влагалището) може да има и леки замърсявания на кръвта. Но това състояние е изключително рядко.

наранявания

Травматичното увреждане на органите на урогениталната система често е съпроводено с наличие на кръв в урината. Това състояние може да се развие в резултат на тъп удар и разкъсване на тъканите на бъбреците, уретерите или пикочния мехур или нарушаването на целостта на съдовете.

Тежестта на хематурията ще се появи в зависимост от характеристиките на увредените съдове, в които е имало кървене. Това означава, че при счупване на малки капиляри тя ще бъде незначителна, а ако венозните или артериалните съдове са повредени, съдържанието на кръв в урината ще бъде високо.

Съдова патология

Възпалителни съдови заболявания - васкулит не са много чести причини за хематурия. Състоянието се развива на фона на увреждане на съдовите легла, които имат намалена еластичност поради възпалителния процес.

Наследствени заболявания

От патологии, предавани на генетично ниво, се отличава сърповидно-клетъчна анемия, характеризираща се с модифицирани червени кръвни клетки, които могат да умрат в различни периоди от жизнения им цикъл и да влязат в урината. Хематурия е също един от симптомите на болестта Алпорт - вроден нефрит (възпаление на бъбреците), придружен от нарушение на целостта на мембраните на бъбречните гломерули и намаляване на тяхната филтрационна функция.

Провокиращи фактори

Дългосрочното изследване на статистическите данни ни позволи да идентифицираме факторите, които могат да бъдат един вид тласък за развитието на хематурия. Те включват възрастта на пациента, пола и наследствената предразположеност. Възраст. Следи от кръв в урината при мъже на възраст над 45-50 години често се дължат на развитието на аденома на простатата. Докато за младите мъже синдромът на Алпорт и уролитиаза са най-характерни, отколкото за други възрастови категории.

При деца състоянието на хематурия в повечето случаи е съпроводено с възпалителни процеси в бъбреците, които се развиват като усложнения на фона на бактериални или вирусни инфекции. Най-често срещаният от тях е постинфекциозен гломерулонефрит. Повече информация за появата на кръв в урината на детето може да се намери в тази статия.

Джендър функции. Хематурия при женски индивиди се дължи най-вече на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, като уретрит и цистит.

Това се дължи на анатомични различия. При жените уретрата е по-къса и по-широка от мъжете, така че бактериите са по-лесни за получаване от червата.

Често жените могат да имат кръв в урината си по време на бременност, което е причинено от повишен стрес върху цялото тяло, и по-специално върху бъбреците. Периодът на бременност за мнозина става време на обостряне на хронични заболявания на различни функционални системи, а пола на урината не е изключение. Наследствена предразположеност При 10-15%, хематурия се развива с вродени аномалии или структурни аномалии на отделителната система.

Диагностични методи

Когато се открие кръв в урината, лекарят ще препоръча на пациента да извърши цялостен цялостен преглед, включващ лабораторни изследвания и инструментални методи. Първият ще бъде назначен за общи изследвания на кръв и урина, което ще помогне да се идентифицират промените в двете основни телесни течности. Хематурия ще бъде потвърдена, ако в центрофугираната урина бъдат открити повече от 5 единици червени кръвни клетки и 3, ако урината не е центрофугирана.

Анализът на урината, използвайки метода на Нечипоренко, ще покаже хематурия, когато бъдат открити повече от 1000 червени кръвни клетки на 1 mm 3. Тристепенният тест ще помогне да се определи вида на хематурия - в началото на уринирането (първоначално), в края (терминал) и общо. Засяването на бактериалната флора ще осигури идентифициране на инфекциозния агент, неговия количествен състав и чувствителност към антибактериални лекарства.

По-рядко срещаните тестове включват изследване на урината за калциурия, определяне на ASL-O титър (коефициент на остра стрептококова инфекция). В допълнение, диагностиката на кръвта може да бъде предписана за нива на имуноглобулин А, NW-комплемент (комплексни протеини) и фазово-контрастен микроскоп.

Инструменталните методи за изследване в хематурия включват предимно ултразвуково изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Не по-малко значимо е и компютърната томография на горните органи на пикочната система. Благодарение на тези две изследвания е възможно да се идентифицират калцификации, структурни аномалии, камъни и неоплазми.

Също така, ако е посочено, лекарят може да препоръча цистоскопия - вътрешен преглед на пикочния мехур с помощта на оптични инструменти. Бъбречната биопсия е информативна техника, но поради известни затруднения се извършва строго според показанията. В някои случаи, дори след пълно изследване на причината за проява на кръв в урината не може да се намери.

Този резултат не означава, че пациентът е напълно здрав и единственото нещо, което лекарят трябва да направи в тази ситуация е да убеди пациента да бъде редовно наблюдаван от нефролог или уролог. Особено важно е редовно да посещавате специалисти с рискови фактори, налични в пациента, като тютюнопушене, професионална работа в опасни професии и анамнеза за лъчева терапия.

Подход за лечение

Състояние, наречено хематурия, не може да се нарече самостоятелно заболяване. Следователно лечението му като отделен симптом не се провежда. В някои случаи, когато се открие малко количество кръв, терапията може да не се изисква изобщо. Ако хематурия е един от признаците на цистит, тогава се предписва курс на антибиотична терапия.

Ако се открие аденом на простатата, се лекуват инхибитори на 5-алфа-редуктазата (финастерид, дутастерид) и алфа-1 адренорецепторни блокери (алфузозин, силодозин, тамсулозин). Терапия на уролитиаза може да бъде като консервативни методи, както и при раздробяване и отстраняване на камъни. Така, за пациент, който се сблъсква с появата на кръв в урината, най-важното е да се консултира с лекар и да прегледа всички препоръчани методи за диагностика, въз основа на които лекарят ще заключи дали този симптом трябва да се лекува или не.