Клиничното проучване на урината е универсален начин за откриване на патология на ранен етап. Предлага се като част от всяко диагностично, превантивно изследване. В допълнение към наличието на кръв, бактерии, мирис, цвят и други показатели, относителната плътност на урината се отразява във формата на анализ. Тази статия говори за това какво означава и какво означава промяната в дадена стойност.

Определение, норми

Специфичната плътност или относителната плътност на урината зависи от наситеността му с вещества (протеини, глюкоза, бактерии, неорганични седименти), под формата на резултатите се посочва със съкращението SG. Плътността отразява физическите свойства на урината, способността на бъбреците да филтрират, концентрират и поддържат хомеостазата (баланс на течности в тялото).

• Скоростта на специфичното тегло на урината при възрастни е 1017-1025 g / l. Този индикатор не е статичен, променя се в зависимост от времето на деня, качеството и количеството храна, течност, лекарства, физическа активност и температура на въздуха.
• При жените, по време на бременността, стандартите за плътността на урината са по-широки, поради физиологично увеличеното натоварване на органите на филтрация и хормоналната корекция. Нормите на специфично тегло в урината на бременни жени варират от 1001 до 1035 g / l.
• Нормалната плътност на урината на детето е различна от тази на възрастен. Флуктуациите на референтните стойности се дължат на нестабилност на процесите на регулиране на обмена на течности в непрекъснато нарастващ организъм. При кърмачета на възраст под една година, стойностите от 1005 до 1018 g / l се считат за нормата на специфичната плътност на урината. При бебета от една година до четири години границите на адекватните стойности се стесняват - 1010 - 1015 g / l. След 5 години делът на урината при децата постепенно се увеличава, като се съгласува със стандартите за възрастни до 14 - 17 години.

Еднократното колебание на специфичното тегло на теста за урина не е причина за безпокойство. За да се говори за нарушаване на филтрацията, е необходимо да се наблюдава постоянна промяна в плътността на урината за 3 месеца. Високо или ниско специфично тегло на урината може понякога да се появи при здрав човек под влияние на външни фактори.

Физиология, стойността на уринирането

Екскретираната урина е крайният продукт на метаболизма, разпадането, филтрацията на веществата в организма. Преди да се откроите, докато отивате в тоалетната, урината преминава през няколко фази на формиране.

От каналикуларната система на бъбреците в лумена от кръвта, първичната урина се филтрира, подобно по състав на плазмата без протеини. Наситеността на този флуид с хранителни вещества е много по-висока от тази на крайния продукт, като количеството му достига 150-180 l / ден. След това се появява реабсорбция (реабсорбция) на аминокиселини, захари, витамини и соли от лумена на бъбречните тубули във вторичната мрежа от капиляри. В резултат на тази реакция се образува крайна урина от 1,5 - 2 l / ден.

Следва секреция, по време на която големи молекули вещества се отделят от съседните тъкани през съдовата система в течната среда. В резултат на това кръвта се почиства от частици на наркотици, бои, разложени микроорганизми. Напълно филтрираната урина на здравите хора съдържа само вредни примеси, чието отстраняване е необходимо. Съдържанието на такива вещества е около 5% от общата маса на течността, а останалото е вода.

Значението на образуването и концентрацията на урина:

• Екскреция: крайни продукти на разграждане на белтъците (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина), чужди вещества (частици от лекарства, хранителни и нехранителни багрила), излишък на органични съединения от храна или образувани в резултат на обменни реакции (аминокиселини, захар).
• Почистването и поддържането на киселинно-алкалната кръвна реакция е нормално.
• Стабилизиране на йонния състав, осмотично налягане (баланс на концентрация на сол в телесни течности и тъкани), ниво на течности.
• Поддържайте стабилно кръвно налягане.

Анализът на състава и свойствата на урината дава представа за успеха на тези процеси, наличието на патология.

Промяна на теглото

Физиологични колебания в плътността на урината при възрастни в рамките на 1010 - 1027 g / l са допустими. Естественото нарастване на специфичното тегло настъпва сутрин поради утаяване и вторична реабсорбция на урината през нощта, забавяйки процесите, чрез които течността се отстранява по различен начин - дишане, изпотяване. Ако стойността на плътността на урината е много по-висока или по-ниска от нормалната, говорим за патологията на екскреторната, ендокринната, нервната или сърдечносъдовата система.

baruria

Този термин се отнася до повишена плътност на урината (повече: 1030 g / l при възрастни, 1040 g / l по време на бременност, 1025 g / l при деца). При заболявания с този симптом освобождаването става тъмно кафяво, кафяво, има неприятна миризма, склонност към подуване, коремна болка, обща летаргия и апатия.

Патологични причини за промени в плътността на урината над нормата:

• Остри възпаления на урогениталната система (цистит, гломерулонефрит, венерически заболявания). Когато те увеличават производството на левкоцити, протеини, гнойни седименти.
• Задържане на течности в организма, увеличаване на оток при хронична сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Придружени от олигоурия - рязко намаляване на обема на освобождаване от отговорност (до 0,5 литра на ден).
• Неконтролиран захарен диабет, при който има повишено ниво на глюкоза в кръвта и други биологични течности.
• Слабост, коремна болка, остра неприятна миризма на урина означава отравяне със соли на тежки метали, които се отделят частично с урината.
• Приемане на някои лекарства - антибиотици, рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение. В този случай делът на урината се увеличава поради съдържанието на големи молекули на лекарственото вещество в него.
• Тежка дехидратация при стомашно-чревни заболявания, придружена от диария, повръщане. Намаляването на обема на течните среди в организма увеличава концентрацията на секрети. Такъв феномен може да се наблюдава при токсикоза при бременни жени.
• Наранявания на органите на коремната кухина, чревната обструкция води до нарушаване на нормалното функциониране на органите на уриниране.
• При деца в ранна възраст с нарушения на терморегулацията, повишена физическа активност (в горещия сезон) се наблюдава прекомерно изпотяване, което води до повишена концентрация на урина.

Диета с много тъмно месо, мазни и пикантни храни, недостатъчен прием на вода може да доведе до превишаване на нормалното ниво на урината. Нормализирането на диетата и водно-солевия баланс позволява да не се прибягва до сериозна терапия.

Gipostenuriya

Този термин се използва, когато се говори за намаляване на специфичното тегло на урината (по-малко от 1010 g / l при възрастни, 1000 g / l по време на бременност, 1003 g / l при деца). При здрав човек специфичното тегло на урината се намалява чрез пиене на голямо количество течност (повече от 3 литра на ден), например при горещо време.

• Основна причина за ниската плътност на урината може да бъде неспецифичният диабет (диабет). Той е свързан с неправилното функциониране на мозъчните области, отговорни за регулирането на метаболизма на флуидите. При неврогенния диабет се намалява производството на антидиуретичен хормон (ADH), което запазва постоянството на водно-солевия баланс и съдовото налягане в организма. Диабетът е индикатор за неопластични, метастатични процеси в централната нервна система, травматично мозъчно увреждане. Среща се с генетично определена форма. Състоянието е съпроводено с постоянно повишена жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия, до 10-15 литра на ден).
• Увреждането на бъбреците, засягащо способността за филтриране на вещества, разтворени в плазмата, също води до ниска плътност на урината. Тази група включва: кисти, бъбречни абсцеси, нефрит, нефросклероза (дегенерация на съединителната тъкан).
• При бременни жени е допустимо да се намали делът на урината. Активното производство на половите хормони, изстискването на екскреторния апарат от нарастващата матка, промяната в концентрацията на минерали и соли водят до ниска плътност на урината.
• С намаляване на относителната плътност на урината, причините могат да бъдат скрити при злоупотребата с алкохолни напитки. Това често се наблюдава при мъжете със страст към бирата, която сама по себе си е диуретичен продукт.
• Разделителната способност на застояването на течности, оток, продължителна инфузионна терапия (капки) и приложението на диуретични лекарства са придружени от увеличаване на отделянето на урина с ниска плътност.

Важно е! В никакъв случай не можете сами да предписвате диуретици без наблюдение на лекар. Използването на диуретични синтетични и билкови лекарства за отслабване може да доведе до катастрофални последици. Заедно с водата се отстраняват жизненоважни елементи като калий, магнезий, фосфор, калций. Последствията от неконтролираното лечение могат да бъдат мускулни спазми, прекъсвания в работата на сърцето, счупени кости, разрушаване на зъбния емайл.

Концентрацията на вещества в урината зависи пряко от качеството на храненето. Хранителната грешка може да провокира развитието на хипостенурия. Това състояние е лесно да се коригира чрез промяна на диетата.

Подготовка, анализ

Естественият цвят на урината е от светло до тъмножълто. Твърде тъмна или прозрачна течност индиректно показва увеличаване или намаляване на плътността на урината. За да се разбере, се определя клиничен анализ и определяне на относителната плътност на урината.

За правилния резултат е необходима подходяща подготовка за анализа. Необходимо е да се събере средната част от сутрешния разряд - концентрацията на соли и урея в тях е максимална. Чист, сух контейнер за проба се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа след уриниране. По-нататъшното поддържане на урината води до утаяване, окисляване на течността и фалшив резултат.

Определянето на специфичното тегло в анализа на урината се извършва с помощта на урометър. Инструментът за измерване прилича на тънък термометър с овален кух балон в края и скала с градуировки. Тя се поставя в колба с урината, изравнява позицията, маркира по-ниското ниво на скалата. Урометърът е настроен да работи при температура на околната среда от 12 - 18 ° С. Когато температурата се промени, получените данни се коригират - за всеки 3 ° C над / под нормата се изваждат / прибавят 0001 g / l.

Тест на Зимницки

За да се анализира концентрационната способност на екскреторния апарат, се предписва проба Зимницки. Цялата дневна урина се събира в 8 чисти кутии и се доставя за анализ заедно с информация за количеството консумирана течност през този период. Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 6 часа сутринта, след това уринира изключително в контейнери, като ги заменя на всеки 3 часа до 6 часа на следващия ден.

Диета по време на събиране на урината за Zimnitsky проба е стандартна, се препоръчва да се пие течности не повече от 1,5 литра на ден. Благодарение на този анализ е възможно да се проследяват ежедневните колебания в количеството и специфичното тегло на флуида. Изчислете средната относителна плътност на урината, съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено 2/3 от общата дневна урина се освобождава през деня, като общото количество на освободената течност е 4/5 пияни.

Като допълнително проучване на динамиката на концентрацията на секрети, използвайте специфични проби с водно натоварване или ограничение. Условията на последните често са трудни за субекта (супи, сосове, чай и други напитки са изключени от дневното меню, само няколко глътки течност са разрешени). Важно е да се разбере, че такова проучване ви позволява да откриете нарушение на филтрацията на централната кръвна плазма (свързана с хипофизната жлеза, както при не-захарен диабет). 2 - 3 дни преди анализа, лекарствената терапия, която увеличава диурезата и лекарствата, които могат да повлияят на производството на хормони, участващи в образуването на урина, са отменени.

При динамично наблюдение тестът на урината се повтаря в различни периоди от годината. Това се дължи на промените в температурата на въздуха, физическата активност, количеството консумирана вода. Определя се зависимостта на наситеността на емисиите на веществата от тези параметри.

Специални проби и анализ на урината се допълват с проверка на кръвните показатели. Тези течности в тялото са непрекъснато свързани. Ако се повиши / намали плътността на урината, ще има висока / ниска концентрация на клинични и биохимични показатели в кръвните кръвни клетки, бактерии, неорганични седименти.

Важно е! При събиране на урина от дете е необходимо да се създадат условия, така че той да уринира директно в контейнера. Забранено е да се излива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или памперси - това гарантира очевидно неправилни стойности на индикаторите.

Лечение, профилактика

Промяната на специфичното тегло на урината не изисква никакви специални мерки за лечение, тъй като е само сигнал за нарушение. Тактиката на терапията зависи от първоначалната причина за заболяването. Струва си да се започне с консултация с уролог, нефролог и ендокринолог.

• Лечението на бъбречните синдроми има за цел да възстанови функцията на образуване и отделяне на урина. Използвайте сорбенти, диуретици, антибиотици за инфекции. За оток, характерен за хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, се използват средства за разширяване на периферните съдове за разтоварване на основната циркулация. В случай на значително влошаване на състоянието, екстракорпоралното пречистване на кръвта се прилага със специални средства - диализа, ултрафилтрация, хемосорбция.
• За да се намалят ефектите на дехидратацията, рехидратиращата терапия се прилага с интравенозна инфузия на големи обеми солни разтвори, колоиди. За да се предотвратят ефектите от токсикоза, на бременните жени се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.
• Неврогенният, ендокринният характер на уринарните нарушения често изисква през целия живот заместваща терапия със синтетични хормони. Туморите са подложени на хирургично лечение.
• За превенция на патологиите на уриниране специалистът ще препоръча щадяща диета (в зависимост от съпътстващи заболявания), спазване на водния режим. Умерените упражнения, избягването на лошите навици и навременното изследване ще помогнат за намаляване на рисковете и подобряване на общото състояние на тялото.

Причините, поради които специфичното тегло на урината варира, могат да бъдат естествени и патологични. Ако се открият смущаващи промени в организма, трябва да се извърши профилактична диагностика. Много по-трудно е да се лекува напреднало заболяване, отколкото да се предотврати това.

Относителна плътност на урината - промени в патологията на бъбречната секреция

По време на анализа на урината е необходимо да се изследва такъв индикатор като специфично тегло (или плътност на урината). Този индикатор дава представа за това как функционират бъбреците, както и за дейността на мозъка, централната нервна система, панкреаса. Неговото декодиране (намаляване или увеличаване) може да показва различни процеси, протичащи в тялото.

Специфично тегло

Плътността на урината се измерва в единици g / l, като при общия анализ на урината се обозначава със съкращението SG. Границите на плътност на урината са достатъчно широки - 1,008-1,024 g / l, като се отчита промяната на състоянията през деня - 1,001-1,040. Поради големите колебания този показател се нарича относителна плътност на урината. Тя зависи от количеството вещества в урината в разтворено или колоидно състояние: урея, както и протеин, глюкоза и калций.

Сутрин съотношението се увеличава, защото през нощта течността не влиза в тялото. През деня нормалната плътност се колебае, тя ще се увеличава при тежък физически труд с интензивно изпотяване; Намаляване на плътността възниква при консумация на храни, които причиняват образуването на урина (пъпеши и плодове).

Когато се сравнява относителната плътност на урината при деца варира в зависимост от възрастта:

• за новородено дете - 1.02-1.022 g / l;
• до шест месеца - 1,002-1,004;
• до една година - 1,006-1,01;
• до петгодишна възраст - 1.01-1.02;
• до осем години - 1,008-1,022;
• до 12 годишна възраст - 1,011-1,25.

Като правило, за определяне на плътността на урината е обичайно да се измерва СГ на сутрешната му част веднага след събуждането (средните цифри на специфичното тегло на урината за възрастен здрав човек е 1.015 - 1.02).

Физиологичен процес на уриниране

В бъбреците съдържанието на кръвоносните съдове се филтрира до два пъти. Когато кръвта тече през нефроните - гломерулите, нейната плазма се филтрира през свободните стени на тубулите и влиза в капсулата на гломерулите, в резултат на което се натрупва така наречената първична урина, съдържаща всички метаболитни продукти.

След това плазмата от капсулата отново през тубулите навлиза в кръвния поток, като взима със себе си глюкоза и полезни хранителни вещества, а шлаките (урея, соли на пикочната киселина, креатин, креатинин, калиеви и натриеви соли) се освобождават от капсулите заедно с останалата течност под формата на крайни, вторични урина.

Нарушаването на този процес се отразява на плътността на освободената течност.

Патологични промени

Гъстотата на бъбречната секреция може да бъде увеличена (хиперстенурия) или намалена (хипостенурия).

baruria

Повишава се плътността на урината, когато се появяват протеини, глюкоза и клетъчни елементи на кръвта (левкоцити и червени кръвни клетки). Високата плътност има причини:

1. Бъбречни заболявания (остър гломерулонефрит, нарушено кръвообращение в бъбреците - състояние, при което работата на нефроните се влошава).
2. Хиперволемични състояния, които увеличават липсата на течност в организма (голяма загуба на кръв, големи изгаряния, диспепсия под формата на повръщане и диария).
3. Чревна обструкция.
4. Абдоминална травма.
5. Тежко подуване.
6. Миелом, при който се повишава вискозитета на кръвта.
7. Глюкозурия - захар в урината поради нарушена вторична филтрация (при захарен диабет).
8. Заболявания на пикочно-половата система.
9. Треска.
10. Използването на антибиотици.

Повишена плътност на урината при жени се наблюдава при токсикоза по време на бременност. Относителната плътност на урината се увеличава при възрастните поради склеротични процеси в бъбречните съдове.

Захарен диабет се характеризира с хиперстенурия в комбинация с полиурия (големи количества урина). В урината 1% захар (гликозурия) увеличава съотношението си с 0,004; 3 g / l протеин (протеинурия) - с 0,001.

Максималната горна граница на съотношението на възрастен е 1028, а за дете от 4 години - до 1025.

Gipostenuriya

Намалената относителна плътност на урината се наблюдава при:

• остри увреждания до некроза на бъбречните тубули (тубулопатия) от шок от всякакъв характер, интоксикация с промишлени отрови и наркотици, инфекциозни заболявания и някои заболявания на вътрешните органи;
• злокачествена хипертония (бъбречна недостатъчност);
• полиурия (отстраняване на големи количества урина, когато се приемат диуретици и вазодилататори);
• диабет.

Заболяването "захарен диабет" е свързано с нарушение на действието на вазопресин, антидиуретичен хормон на хипофизата, има причини:

1. Нарушаване на синтеза на вазопресин в хипофизната жлеза.
2. Нарушено възприемане на вазопресин чрез бъбречни нефрони.

Налице е също така и безвкусен диабет под формата на:

• insipidarnoy синдром, когато процесите на реабсорбция в бъбреците са нарушени от нервите;
• преходен диабет по време на бременност, изчезващ след раждане.

Изключително ниската плътност на урината на възрастен здрав човек може да даде числата 1,003 - 1,004.

Методи за анализ

За да се извърши тест на урината, е необходимо да се събере изследваният материал в съответствие с всички правила. За да се избегне нарушаване на показателите в резултат на наличието на примеси, урината трябва да се събира:

• в абсолютно чист, херметически затворен контейнер (буркан с широк врат);
• след щателно измиване с генитален сапун;
• не събиране на първата и последната част (може да има смес от левкоцити от външната обвивка);
• не приемат в навечерието на лекарства, които могат да променят плътността;
• не пие в навечерието на алкохолни напитки.

Жените не трябва да преминават урината по време на менструалния период.

Желателно е количеството урина да е около 50 ml.

Транспортирането на урина трябва да се извършва само при спазване на температура над нулата, в противен случай солите могат да попаднат в гъста утайка, което ще се отрази на резултата от анализа.

Определянето на относителната плътност е напълно надеждно, ако се прави след събиране на урината за час и половина.

Ходът на анализа

1. Урината се поставя в цилиндъра. Хидрометър (урометър), който има градуиране от 1000 до 1060, се спуска в него - без да докосва стените на съда. Обърнете внимание на разделението на скалата на нивото на долния мениск на течността.

Ако обемът на добитата урина е недостатъчен, той се разрежда 2-3 пъти с вода (дестилирана) и плътността на този разтвор се определя с хидрометър. Последните две цифри на резултата се умножават по степента на разреждане на урината. Напишете получения резултат вместо тези две числа в резултата.

1. Ако само няколко капки урина са получени при новородени или по време на катетеризация при възрастни пациенти, то:

• смес от бензол и хлороформ се излива в цилиндъра;
• Добавете към нея 1 капка урина.

1. Ако капка падне до дъното, тогава има увеличаване на плътността на урината. Добавя се хлороформ, докато се върне стриктно към средата на обема на течността.
2. Ако тя плува на повърхността, относителната плътност на урината е по-ниска от специфичното тегло на сместа. Чрез добавяне на бензен, капка трябва да се спусне до средата на колоната за течност.

Хидрометърът измерва стойността по своя мащаб - този резултат е показател за специфичното тегло на изследваната урина.

Повечето урометри са проектирани да извършват SG анализ при температура на въздуха от 15ºС ± 3º, с по-голямо отклонение на температурата при използване на специални изчисления, добавяне на 0.001 при превишаване за всеки 3º и изваждане на 0.001 за намаляване на температурата на въздуха за всеки 3º.

За да се запази точността на устройството, урометърът непрекъснато се държи във вода, избърсвайки се преди анализ и внимателно почиствайки повърхността му от нанесените соли.

Повишена плътност на урината: какво означава, причини, норми и какво да се прави

Човешкото тяло е много сложно. Всичките му функции са взаимосвързани. Гърбът изглежда сърбящ, но в действителност - неизправност на сърцето.

Някои болести протичат тайно. Възможно е да бъдат открити само чрез провеждане на определени изследвания или преминаване на тестове. Например, ултразвукът и рентгеновите лъчи могат да открият сериозно увреждане на органите.

Какво казват тестовете?

Функционалните аномалии в системата на жизнената активност се откриват най-добре чрез клинични лабораторни тестове. Те помагат да се открие провалът на тялото и да се идентифицира източникът на инфекцията. Също така, правилно диагностицирайте болестта и започнете своевременно лечение.

Ето защо лекарят първо пише референция за тестове. Повече от 60% от информацията за болестта им дава.

Най-основните тестове са кръв, урина и фекалии. Без тяхното присъствие е невъзможно да се намери режим на лечение, подходящ за този конкретен пациент.

Анализът на кръвта разкрива редица сериозни заболявания на имунната система. Изследването на изпражненията помага за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт. И при проверка на урината, идентифициране на редица заболявания на бъбреците и отделителната система.

изследване на урината

Образуването на биологична течност при хората става чрез пречистване на кръвната плазма в бъбреците и обратното разтваряне на вещества и вода в него. С урината от човешкото тяло се получават токсични продукти от разлагането. Съставът на урината варира директно в зависимост от храната и водата.

Преди да започнете да събирате анализа, трябва да проведете хигиенна процедура. Необходимо е да се измият гениталиите с топла вода и сапун. За общо клинично проучване се събира първата сутрешна урина.

Веднага след сън, на празен стомах. Неговата ограда се произвежда в чист стъклен съд и след това се хвърля в специален контейнер с обем от около 60 мл.

При декодирането на данни се взимат предвид редица показатели. Таблицата по-долу показва стандартната класификация на урината за възрастни.

Показване на стандартни стойности на урината:

Удивително отклонение от нормата, ясно показва на лекарите за зародиша на скритите патологични процеси. Един от основните компоненти ще бъде относителната плътност на урината. Неговата постоянна стойност е равна на количеството електролити и разтворените в него органични вещества.

За да има пълна яснота на картината, лекарят взема под внимание не един показател, а цяла серия. Тя включва протеини, захар, ацетон, креатин и др.

Намалената концентрация показва:

• Развитието на диабета.
• Инфекциозно увреждане на бъбреците.
• Пролиферацията на хипертония.
• Остра бъбречна недостатъчност.

Повишена плътност на урината

Качеството и количеството на произведената урина на здравия човек се състои от диуреза. (Диуреза - разпределението на урината за определен период от време). Определя се като дневно, дневно, нощно (21: 00-9: 00) или на час. Съотношението между сутрин и вечер - 4: 1. Нормалната дневна норма ще бъде 100-300 мл.

Относителната концентрация на урина е бъбречно здравословно време. Способността им да елиминират токсините от вътрешните органи. Ако обаче насищането надвиши нормата, въпросът се диагностицира като хипертония.

Това може да се определи само чрез лабораторни методи, като се използва урометър.

Степента на относителна плътност при мъжете и жените няма съществено големи несъответствия, както и малко отклонение в диапазона от 0,001-0,003 грама на литър. Само по време на бременност стойностите му могат да бъдат в диапазона 1017-1035 g / l. Неговият състав може да варира през деня, също е нормално.

Говорете за провал в работата, ако индексът на плътност стане повече от 1035 g / l за обикновен човек или 1045 за бременна жена.

Подобни прояви са възможни при следните заболявания и патологии:

• В случай на големи изгаряния, когато много функции на органите не работят.
• Интоксикация на бъбреците - токсините не излизат естествено, а се утаят, отравяйки тялото вътре, в резултат на което е възможно развитието на остър гломерулонефрит,
• Вътрешно кървене, причинено например от абдоминална травма или синдром на Mallory-Weiss.
• Силна токсикоза при бременни жени (особено опасно през второто тримесечие),
• Тежък едем със слабо кръвоснабдяване, задържане на течности или остра сърдечна недостатъчност.
• Остра чревна обструкция.
• Повръщане, диария и като резултат - дехидратация.
• Началото на развитието на захарен диабет (особено при повишена глюкоза и протеин)
• Неконтролиран прием на антибиотици и други лекарствени форми.

Предполага се, че не е наред, може, за съжаление, само при наличие на оток.

Основното нещо - в никакъв случай да не се самолечение!

При такива прояви няма причина за паника. Потвърждението на диагнозата е възможно само след повторно провеждане на клиничния анализ.

Няма ясна схема на лечение за тази патология. Всичко зависи от съпътстващите фактори и окончателната диагноза. В болницата е необходим курс на лечение. Уверете се, че сте под наблюдението на опитен лекар: уролог, ендокринолог, нефролог или терапевт.

Първо, трябва да се придържате към балансирана диета. За да се изключи напълно, временно или частично, пикантни, пушени, кисели ястия, както и да се въздържат от всякакви подправки. Отстранете от диетата алкохол и тютюн. Яжте само топла храна, дайте кафе и силен чай.

Без съмнение лекарят ще предпише комплексна лекарствена терапия.

Игнорираната хипертензиурия представлява риск от сериозни необратими здравословни проблеми.

Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише допълнителни тестове и тестове. Като пример Зимницки.

Тест Зимницки - за какво?

Проверката за анализ на Зимницки разкрива пълна картина на работата на бъбреците. Основата е количеството на отделената урина през деня и неговата плътност. Това се дължи на факта, че нощната концентрация на освободената течност е по-плътна в състава, отколкото дневната порция.

Този анализ не изисква специална подготовка. В деня на събиране на биоматериал се наблюдава обичайният начин на приемане на храна. Изключват се само диуретични лекарства.

Необходимо е да се приготвят 8 броя чисти, сухи буркани. Посочване към тях на инициалите на пациента и времето на събиране на материала. Събиране на изследователски материали, произведени през деня. На всеки 3 часа. Началото на събирането на урината ще бъде в 9:00, след това в 12:00, в 15:00 и така на всеки три часа.

Таксата приключва в 6:00 часа на следващия ден. Ако в контролните часове не е изолиран биоматериал, контейнерът остава празен. Премахването на графика е неприемливо.

Декодирането на показателите прави лекаря, като се вземат предвид редица други фактори. Въз основа на тези и други определени тестове, специалистът ще направи заключение за работата на отделителната система.

Какво показва хиперстенурията или повишената плътност на урината

Анализ на урината се предписва за всяко заболяване, тъй като е много информативен диагностичен метод и може да разкаже за състоянието на много органи на пациента. Урината се оценява по различни параметри - цвят, прозрачност, наличие на примеси и други индикатори. Също толкова важно при диагнозата е специфичното тегло на урината или неговата плътност, която може да бъде намалена или увеличена при различни патологии.

Гъстотата на урината се увеличава - какво означава това?

Повишената относителна плътност на урината може да бъде открита чрез традиционен общ тест на урината и се дължи на количеството неразтворени и разтворени вещества, съдържащи се в урината. Колкото повече такива компоненти ще присъстват в състава на урината, толкова по-висока е нейната относителна плътност. Ако при общите лабораторни изследвания се оказа, че специфичното тегло на урината има аномалии, тогава на пациента се предписват допълнителни диагностични процедури.

По същество, тестът на Зимницки е диагностична техника, която измерва плътността на урината, събрана в определени часове. В същото време цялостното изследване на урината може да покаже увеличаване на плътността на урината.

Обикновено сутрешната урина, която се е натрупала за една нощ, не се изследва. Събирането на биоматериал за изследването започва с второто след будно уриниране. Събирайте урината на всеки 3 часа, първия път в 9 часа сутринта, само за деня ще получите 8 порции, всяка от които ще бъде изследвана отделно за необходимите показатели, по-специално за специфично тегло или плътност. В процеса на събиране се препоръчва да се запази старата диета, най-важното, да се запише количеството консумиран алкохол.

значение

Ако в процеса на изследване се оказа, че плътността е малко по-висока от многогодишната средна стойност, т.е. тя се издига над 1.035, тогава става дума за хиперстрюнария. Това се нарича феноменът, при който специфичното тегло на урината надвишава нормата.

Нормални показатели според възрастта:

1. Новородени през първите 10 дни от живота - 1,008-1,018;
2. За 2-3 години - 1,010-1,017;
3. 4-5 години - 1,012-1,020;
4. 10-12 години - 1,011-1,025;
5. При възрастни, плътността на урината е в границите от 1.010-1.025.

Нормално явление се счита за колебанието на показателите за дневна урина. Сутрешната част, например, ще бъде превишена, защото през нощта пациентът обикновено не пие нищо, така че урината не се разрежда с нищо. Специфичната плътност на урината през деня има най-ниските показатели за плътност и се откроява в най-големите обеми.

причини

Има няколко фактора, които водят до относително увеличение на дела на урината. При бременни жени, възрастни пациенти и деца те могат да се различават леко. Причините за отклонения са патологични или физиологични. Патологичните фактори на факта, че се открива висока плътност на урината, са свързани с определени заболявания, а физиологичните фактори могат да бъдат причинени от временни фактори като силно изпотяване, пиене на големи количества течност през деня и др.

Имате бременна

При бременни жени на фона на състоянието им възниква традиционна токсикоза, която е основната причина за повишаване на плътността на урината. Освен това, някои пациенти имат задържане на течности в организма, което лекарите свързват с прееклампсия. Този фактор също провокира развитието на хиперстенурия при бременни жени.

При деца

При едно дете увеличаването на специфичното тегло често се свързва с бъбречни заболявания и промени в тъканите на органа. В допълнение, децата често имат чревни инфекции или отравяния, които причиняват повръщане или диария. Тези прояви причиняват тежка дехидратация и водят до факта, че плътността на урината е голяма.

При възрастни

Хиперстенурията обикновено възниква на фона на фактори като:

• Наличието на протеин в урината или протеинурия;
• Повишена глюкоза, характерна за диабетиците. Експертите наричат ​​това състояние глюкозурия;
• Наличието на проблеми с бъбреците като провал, гломерулонефрит, инфекциозни патологии като цистит или нефрит;
• Приемане на голям брой лекарства, които се екскретират активно чрез урината, например диуретици или антибиотици;
• Липса на течност, когато човек пие малко количество вода на ден;
• Тежка органична дехидратация, свързана с прекомерно изпотяване, диария или неконтролируемо повръщане.

Като цяло причините за урината, надвишаващи нормата, са приблизително еднакви за всички сегменти от населението. За да се определят истинските причини за такива нарушения, се препоръчва да се премине тест на Зимницки, който ще позволи подробно изследване на бъбречната дейност и по-пълна картина на тяхната функционалност.

Специфично тегло (плътност) на урината: нормално, причини за увеличаване или намаляване

Днес, за да се оцени състоянието на човешкото здраве и да се диагностицира някакво заболяване, е необходимо да се проведат редица лабораторни тестове. Един от най-простите и информативни е анализът на урината, чрез неговите резултати е възможно да се признае не само наличието на заболявания на отделителната система, но и други патологии и аномалии при хората.

При оценката на материала, който се изследва, относителната плътност на урината (неговото специфично тегло) няма значение. По този параметър е възможно да се определи колко активно и пълноценно функционират бъбреците, дали процесите на натрупване, филтрация и изход на урина се появяват правилно в организма.

Какъв е този параметър за, каква е нормалната плътност на урината и какви патологии могат да покажат отклонението на нивото от стандартните стойности. Разгледайте подробно в тази статия.

Какво е специфичното тегло на урината?

Специфичната плътност (относителна плътност) на урината се нарича параметър, показващ натрупването на разтворените в него компоненти: пикочна киселина и карбамид, соли и т.н., в сравнение с общия обем на разтоварването му по едно и също време. С други думи, този индикатор отразява способността на бъбреците да провеждат концентрацията на урина и нейното разреждане.

Мнозина, след като са видели непознати наименования в анализа, искат да знаят какво означават те. Често възниква въпросът, какво е sg в анализа на урината. SG се използва за означаване на плътността или специфичното тегло на въпросния флуид. Следователно, в лабораторни условия, параметърът, който разглеждаме, често се записва като уринен sg.

Към днешна дата, определи плътността на урината не е трудно. За целта в лабораторията се използва специално устройство, урометър (ареометър), с деления от 1000-1,060. За да се определи специфичното тегло в урината, тестовият материал се поставя в специализиран цилиндър, филтърната хартия се освобождава от появяващата се пяна (ако е необходимо), след което специалистът оценява и фиксира положението на долния мениск на устройството и скалата, която я съветва.

Това ще бъде финалната гравитация на урината в резултат на анализа.

Норма за плътност на урината

При здрави възрастни относителната гравитация (плътност) на урината може да бъде в диапазона от 1.018 до 1.025. При деца под 12-годишна възраст специфичното тегло на урината се счита за нормално, ако е в границите на 1,012-1,020.

Специфичната тежест на урината не се различава при жените и мъжете, но при бременност се счита за нормално жените да бъдат в границите от 1.003-1.035. Освен това, често бъдещите майки могат да имат ниско специфично тегло на урината, особено през първата половина на бременността, когато много хора развиват токсикоза, повръщане и като резултат дехидратация.

Трябва да се отбележи, че плътността на урината е нормална при всички хора значително варира през деня. Това се дължи на факта, че се образуват нови метаболитни продукти в организма, обемът на консумираната и екскретираната течност може да се промени, загубата на влага също се появява по време на изпотяване и дори дишане.

Но, по един или друг начин, резултатът трябва да е в рамките на установената норма за плътност на урината.

Случаи, при които се записва значително намалена или повишена плътност на урината на пациента, се считат за нарушения, които изискват подробно разглеждане.

Относителната плътност на урината се увеличава, какво означава това?

Когато специфичното тегло на урината надвишава максимално допустимата стойност за здрави хора (1,025 за възрастни и 1,020 за деца), експертите говорят за нарушение на концентрацията на бъбречната функция. За това състояние често се използва медицинският термин hyperstenuria.

Hyperstenuria е увеличаване на плътността на урината до стойност от 1.030 или повече. В това състояние, като правило, в урината има значителна концентрация на различни елементи, включително соли, протеини и глюкоза.

Причини за увеличената плътност на урината:

• Дехидратация на тялото (особено при честа диария, повръщане или прекомерно изпотяване);
• Токсикоза по време на бременност;
• Задържане на течности (тежко подуване с недостатъчно кръвообращение);
• Получаване на големи дози антибиотици или други лекарства, например. манитол или рентгеноконтрастни агенти, могат да провокират реакция, когато относителната плътност на урината се повиши при пациент;
• Захарен диабет и, като следствие, неконтролирано увеличаване на глюкозата в урината;
• Възпаление на пикочните органи или бъбреците;
• Често голяма част от урината се наблюдава при гломерулонефрит с нефротичен синдром (заболяване с бактериален, вирусен или паразитен характер, свързано с възпаление на бъбречните гломерули).

Често е почти невъзможно да се открие от външния вид на пациента, че специфичната тежест в урината е надвишена, освен ако сърдечносъдовата недостатъчност не води до тежко подуване в цялото тяло. По принцип е възможно да се определи отклонението на индикатора само след провеждане на клинично изследване на урината (а именно, анализ на урината, специфично тегло).

Ниска плътност на урината

Намаляването на относителната част на урината се характеризира с освобождаване на големи количества вода.

Hypostenuria е забележимо намаляване на специфичното тегло на урината до ниво от 1.010 и по-ниско, често поради увредени бъбречни тубули, които концентрират гломерулния филтрат.

Това състояние може да възникне при деца на 1-ва година от живота и не показва лошото здраве на органи или системи при деца.

При възрастните обаче ниската специфична тежест на причините на урината се дължи на следните патологични фактори:

• Бъбречна недостатъчност в хроничния цикъл;
• „Захарен” диабет (централен, нефрогенен, идиопатичен), когато урината sg може да бъде по-малка от 1.005 g / l;
• Хроничен нефрит (възпаление на бъбреците) или пиелонефрит (бактериално заболяване, възпаление на бъбречната таза, паренхим, чаши);
• Бъбречни кисти;
• Нарушаване на пълноценната работа на хипоталамуса и хипофизата, водещо до недостиг на специален хормон вазопресин, отговорен за абсорбцията на вода в бъбречните тубули. Това нарушение води до образуване на твърде разредена урина с намалена плътност;
• Неправилно използване на диуретик;
• Прекалено обилен режим на пиене, очарование от консумацията на различни напитки през целия ден;
• Продължителното гладуване, дистрофията на храната, липсата на хранителни вещества и диетата без протеини може да доведе до значителна промяна в плътността на урината.

Случва се, че намаляването на разглеждания уринен индикатор се случва, ако пациентът злоупотребява с алкохолни напитки, особено при мъже, които обичат да се опират на бира твърде често. Трябва да се отбележи, че веднага след като човек спре да пие алкохол или нормализира диетата си, индикаторът скоро се връща към нормалното си състояние.

Hyperstenuria и hypostenuria, това, което е, е повече или по-малко ясно. Но как да открием патологични промени в тялото ви, които предизвикват увеличаване / намаляване на плътността на урината?

Допълнителни изследвания

Трябва да се отбележи, че за една-единствена промяна в индекса може само условно да се подозира, че нещо не е наред с концентрацията на бъбречната способност. За да се направи оценката по-надеждна, от пациента се изисква да възстанови нормалната си урина или да проведе диагностичен тест на урината според Зимницки, когато се оценяват дневните колебания в плътността. През деня човек събира редовно 8 порции урина (

на всеки 3 часа). След това, като се използва устройството, се определя разликата между дневната и нощната диуреза. Трябва да има несъответствие от приблизително 30% в различно време на деня.

Също така, за да се потвърдят колебанията, когато специфичното тегло на урината се повиши / намали, могат да се използват още няколко типа функционални тестове. Например, проба със сухо мляко (или тя се нарича тест за концентрация). Същността на изследването е да се промени диетата на пациента. Всички хранителни продукти с голямо количество течност (супи, компоти, чайове и др.) Се изключват от менюто за един ден, а консумацията на самата течност трябва да се намали до няколко глътки на ден.

Такава рутина е доста трудна за много пациенти, но с този метод лекарите ще могат по-лесно да оценят физиологичните параметри и относителната плътност на урината. Ако след ден индексът остане подценен (в рамките на 1,015-1,017 g / l), тогава бъбреците все още не могат да се справят със способността си да концентрират урината преди екскрецията. Ако резултатът показва, че след такъв "сух" метод на изследване, плътността на урината се увеличава или се доближава до нормалното, тогава бъбреците функционират както трябва.

Понякога използвам проба с водно натоварване, което също позволява да се оцени концентрационната способност на бъбреците.

Какво да правим с отклонения от нормата?

Когато се установи бъбречно увреждане, е желателно пациентът в болницата да се определи за по-нататъшно изследване и лечение. Пациентът трябва да бъде под най-малко под наблюдението на нефролог (уролог, общопрактикуващ лекар или ендокринолог).

Пациентите, страдащи от диабет, трябва по-отговорно да лекуват всякакви промени в плътността на урината и да следват всички препоръки и препоръки на лекар, тъй като диабетът може да доведе до бързо развитие на бъбречните патологии и да затрудни тяхното лечение.

Няма принципна тактика за лечение на отклоненията от показателя за специфично тегло. Всичко зависи от идентифицирането на причината и пренебрегването на състоянието на болния орган. Впоследствие, на индивидуална основа, лекарят предписва лекарства и набор от терапевтични мерки, които ще помогнат да се повлияе и елиминира източникът на болестта.

В случай на бъбречна недостатъчност е наложително да се лекува нежна диета и здравословен начин на живот. В противен случай успешното лечение може да се забави за много дълго време. Пациентът се препоръчва да се изключат от менюто пикантни, пушени продукти, кисели краставички и всякакви кулинарни "подправки". За отказа от алкохол и тютюн, дори да не споменаваме, се разбира. Голяма роля играе възстановяването или нормализирането на водния баланс (или, обратно, ограничаването на използването на водата).

Ако при пациент се наблюдава хиперстенурия / хиподенурия за дълго време (хронично повтарящо се явление), пациентът се регистрира и те се насочват към системен преглед на всяко тримесечие (3 месеца).

Ако човек се грижи за здравословното си състояние, той редовно посещава лекаря и се подлага на необходимите лабораторни изследвания, включително проверява степента на специфично тегло на урината. В крайна сметка, ранната диагностика на бъбречните нарушения увеличава вероятността от бързо излекуване и предотвратява риска от неприятни симптоми и всякакви усложнения.

Относителна плътност на урината: аномалия в анализа

Човешката пикочна система е предназначена да произвежда метаболитни продукти. Основната роля на филтрацията се извършва от бъбреците. Във всеки случай тялото ще бъде изчистено от вредни или рециклирани ненужни вещества, натрупани във филтъра, независимо от количеството използвана течност. Но колко вода пие човек зависи от плътността на урината. В медицината се нарича делът на уринарните секрети. Защо тестовете определят тази стойност?

Общите изследвания на урината върху относителната плътност показват как бъбреците са в състояние да се концентрират и разреждат. Този показател обикновено трябва да бъде 1,005-1,028 единици. Но цифрите се променят в зависимост от времето на деня, тъй като метаболизмът на хората и количеството вода, консумирана на ден, постоянно се колебае. Като цяло, делът на урината зависи от следните фактори:

• Обилно изпотяване;
• Висока температура на тялото или околната среда;
• Обем на питейната вода;
• Хранене на храни, които влияят неблагоприятно на метаболитните процеси (осолени, пържени, мастни);
• Дихателна честота (това също освобождава течност от тялото).

Намалената плътност на урината при деца при раждане няма да спадне по-малко от броя 1.010. Но с възрастта индикаторите постепенно се увеличават, а делът е равен на нормите на зрелите хора.

За проучване на функционалността на пикочната система се произвежда сутрешно вземане на проби. Тя ще бъде най-информативна, защото през нощта дишането на човек е бавно, водата не тече, а изпотяването намалява.

Показатели над нормата: защо се увеличава специфичното тегло на урината?

Хиперстенурия се среща с определени патологии в човешкото тяло. Като правило, то е придружено от подуване на тъканите (долни крайници, клепачи), което постепенно се увеличава и увеличава.

За всякакви заболявания или нарушения тестовете на урината над нормалните?

• Загуба на течност (тежко изпотяване, повръщане, изгаряния, масивно кървене);
• Чревна обструкция;
• Дисфункции на пикочните пътища (гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
• Токсичен ефект при продължителна употреба на антибактериални средства;
• Токсикоза при жени поради бременност;
• Нарушения на ендокринната система (хормонална недостатъчност, диабет);
• Абдоминална травма;
• Задържане на вода в тялото.

Хиперстенурия, причинена от физиологични фактори, не изисква лечение. Той ще премине сам след като пациентът възстанови здравето си, метаболизма и достатъчно количество вода. Но за патологични промени, като дисфункция на ендокринната и пикочната система, е необходимо да се предписват терапевтични средства.

Как да разберем, че при хората специфичната плътност на урината се увеличава? За тази цел е необходимо да се оцени здравословното състояние и да се анализират тревожните симптоми. Например, хиперстенурията провокира не само подпухналост, но и болки в гърба. Урината става тъмна, количеството му намалява, придобива неприятна миризма. Промените засягат общото състояние, човек бързо се уморява, иска да спи.

Важно е да се отбележи, че при деца, цифрите, надвишаващи нормата на специфичното тегло, са по-често причинени от вродени или придобити заболявания на пикочните органи. Те също са свързани с чревни инфекции и намален имунитет.

Показатели под нормата: защо урината губи плътност?

След увеличаване на обема на консумираната течност, се появява хипостенурия. Това често се случва, ако пациентът е имал инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт и е имало продължително повръщане или диария. Лекарите препоръчват да се попълни резервите си, което допринася за разреждането на урината. Тогава цифрите падат под нормалните. Също така върху физиологичната загуба на тегло засяга използването на диуретици.

Патологичните нарушения включват следните заболявания:

• Без захарния диабет, без терапия, води до трайна дехидратация (може да бъде неврогенна, нефрогенна, нервна, при бременни жени);
• Хронични заболявания на пикочните органи;
• Остър пиелонефрит;
• Хронична бъбречна недостатъчност.

С намаляване на производителността до 1010 лекарите вече могат да насочат пациента към диагнозата на бъбреците. Така, в ранния етап от развитието на патологията, проблемът може да бъде отстранен и да се предотвратят големи промени в жизненоважните органи.

Анализ на урината: как се извършва?

Анализът на урината диагностицира функционалността на бъбреците и целия организъм. Той също така помага да се оцени ефективността на вече предписаната терапия. Защо? Тъй като метаболитните процеси, които влияят на съотношението на урината, преминават през няколко етапа:

1. Кръвните съставки се филтрират, така че първичната урина е подобна на плазмата, но съдържа частици (гликоген, протеин, мазнина).
2. Реабсорбцията настъпва в тубулите. Това означава, че полезните вещества се абсорбират обратно в кръвния поток.
3. Остатъчната течност образува вторична урина. То се екскретира чрез уриниране.

За да се определи теглото на уринарните секрети при възрастни или деца, използвайте урометър. Но за оценка на функциите на бъбреците провеждат тестове:

• Zimnitsky;

С помощта на анализа се проверява активността на бъбречната функция при мъже / жени, които не променят режима на пиене. Събирайте секрети на всеки 3 часа. Така че за деня трябва да се съберат 8 изображения на урина. С помощта на урометъра се определя средната стойност на индикаторите. Обикновено стойността на нощната диуреза е 30% различна от дневната.

В този случай пациентите променят режима на пиене, като напълно премахват консумацията на течност за деня. За да се избегне чувството на глад, те получават протеинова храна. Ако пациентът не понася режима, им се позволява да пият вода. Съберете урината след 4 часа. Те разглеждат данните за специфичната гравитация: ако са на ниво от 1.015 или намаляват до 1.010, тогава бъбречните филтри не се справят добре с концентрацията на секрети.

Относителната плътност на урината и нейната сянка: какво се казва?

Оценката на свойствата на урината включва не само диагнозата на теглото му. Винаги отчитайте сянката на уринарните секрети. И това зависи от наличието в урината на различни компоненти. Това, което влияе върху цвета му, може да се види от таблицата.