Член от: 13.04.2006 г. Съобщения: 21

Здравейте
Майка ми е на 54 години. През август 2004 г. е опериран (тумор на надбъбречната жлеза) - отстранени са лявата надбъбречна жлеза и бъбреците. Рак на надбъбречната жлеза 2-ра степен.
През февруари 2006 г. по време на следващото изследване бяха открити метастази в белите дробове, 18 mm, 8 mm и 5 mm. Незабавно предписана имунотерапия - Roferon (10 изстрела) и "за всеки случай" изпратени за допълнителна консултация в онкологичния център в Kashirka. Там накрая беше предписано друго лечение - хормонална терапия (фемара). Но лекуващият лекар в онкологичния диспансер отказа да извърши такова лечение, смятайки го за неконвенционално. В резултат на това майка ми преминава на първия курс на химиотерапия: елоксатин (1 капкомер) + xeloda (2 седмици).
Всички лекари, които трябваше да се изправят, казаха, че случаят на майка ми е рядък. Честно казано, това плаши, особено на фона на разногласията в избора на лечение.
Питам ви много, отговорете: РЕДКИ - трудно ли е да се излекува? много опасно? все още не сте разработили лечение за това конкретно заболяване? Какво е това?
Искрено, Татяна.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Премахване на ефектите от надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези са малки парни органи, разположени над бъбреците. Дължината на всеки 3-7 см, ширина до 3,5 см. Заедно с щитовидната жлеза и панкреасните жлези, те са част от човешката ендокринна система.

Надбъбречните жлези изпълняват много различни функции: произвеждат хормони (адреналин, норепинефрин), регулират обмяната на веществата, сърдечно-съдовата и нервната системи. Нарушенията в работата на властите водят до сериозни здравословни проблеми. Премахването на една или две надбъбречни жлези е необходимо при пациенти с тумори на жлезите или с неефективност на лекарственото лечение на заболявания на органите.

Причини и симптоми

Нарушаването на надбъбречните жлези в 80% от случаите провокира продължителен стрес. Други предразполагащи фактори са:

хронични възпалителни процеси в организма; генетична предразположеност; нараняване на жлезите; лоши навици; заседнал начин на живот; затлъстяване; автоимунни заболявания; намаляване на защитните сили на тялото; функционална недостатъчност на черния дроб, бъбреците, сърцето; ефекти от приема на определени лекарства.

Неуспехът на органите се проявява в зависимост от заболяването чрез различни симптоми. Въпреки това, има редица общи признаци на проблеми в жлезите:

повишена умора; често замаяност; разстроено столче; безсъние; раздразнителност; тъмни кръгове под очите; намален апетит; хипотония; мускулна слабост; гадене, повръщане.

С течение на времето интензивността на симптомите се увеличава, добавят се допълнителни симптоми.

класификация

Заболяванията на двойките жлези засягат двата пола главно между 20 и 40 години. Основните патологични състояния на надбъбречните жлези са:

възпалителни процеси в органите; доброкачествени и злокачествени тумори на жлезите (кортикоестрома, феохромоцитом, андростерома и др.); Болест на Кушинг; Болест на Адисън; Синдром на Conn (алдостерома); Синдром на Нелсън.

Възпалителните процеси в надбъбречните жлези се появяват на фона на соматичните заболявания. Те се проявяват с тахикардия, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, понижаване на налягането.

Доброкачествените тумори обикновено са малки по размер, не се притесняват от симптомите и растат бавно. Най-често се идентифицира по време на прегледа на пациента. Злокачествените патологии се увеличават бързо и имат характерни клинични прояви. Туморите на рака са първични и вторични. Туморите на двата вида се разделят на хормонално-активни и хормон-неактивни.

Corticoestrom - тумор, който прекомерно произвежда естрогени. При мъжете се характеризира с феминизация, гинекомастия, еректилна дисфункция, атрофия на пениса и тестисите. При жените тази патология е асимптоматична, причинявайки само леко повишаване на естрогена.

Феохромоцитома е тумор, който прекомерно произвежда допамин, адреналин и норепинефрин. Проявява се чрез тремор, световъртеж, парестезия, гадене, повръщане, задух, зрителни увреждания, конвулсии.

Андростеромата е формация в жлезите, която прекомерно произвежда андрогени. При мъжете симптомите са леки, при децата има преждевременна пубертета - растеж на космите на тялото, противоположен на пола, увеличаване на клитора и пениса, промяна в тона на гласа. При жените се увеличава растежа на косата по тялото, намаляват се млечните жлези, клиторът се разширява, отбелязват се менструални нарушения.

Болест на Иценко-Кушинг - прекомерно производство на надбъбречен кортизол. Наблюдават се мускулна атрофия, неравномерно затлъстяване, “мраморен” тон на кожата, синьо-пурпурни ивири, вирилизация, хирзутизъм, плешивост, тежка мускулна болка, кардиомиопатия, остеопороза, сърдечни заболявания, киселини, промени в менструалния цикъл.

Болест на Адисън ("бронзова болест") - надбъбречна недостатъчност в хронична форма, която се развива с поражение на органите от две страни (повече от 90%). Причината за патологията е най-често автоимунни заболявания. Проявите на болестта са: болки в мускулите и ставите, появата на силен тен, дори при кратък престой на слънцето, хиперпигментация на зърната, устни и бузи, разстроено изпражнение, загуба на апетит, повишено уриниране, гадене и повръщане.

Синдром на Кон - прекомерно производство на алдостерон в жлезите. Симптомите на патологията са чести замаяност, гадене, повръщане, тежка и постоянна жажда, хипокалцемия, лекарства, които не са коригирани, хипертония, повишено уриниране, прогресивна мускулна слабост, изтръпване на ръцете и краката.

Синдромът на Нелсън е остра надбъбречна недостатъчност, която се развива най-често след отстраняване на органите. Симптомите на патологията са нарушено зрение и миризма, хиперпигментация на откритите части на тялото, болки в гърба, кости, стави, промяна на вкуса, бърза умора, гадене и повръщане, слабост, "матронизъм" (лунна форма, червено лице), неравномерно затлъстяване.

диагностика

Ако имате някакви смущаващи симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще извърши външен преглед, ще събере анамнеза, предпише лабораторни и диагностични тестове.

Анализите на кръвта и урината за концентрацията на надбъбречните хормони разкриват техния недостиг или излишък.

Основните инструментални процедури, използвани при патологиите на двойките жлези са:

ултразвук; КТ; MRI; сцинтиграфия; венография; биопсия (при съмнение за рак).

Необходимо е да се извърши диференциална диагностика на откритата надбъбречна неоплазма. Диференциране на патологиите на двойки жлези:

функционален или нефункционален аденом; метастази на тумори на други органи (бели дробове, меланом на кожата, гръдния кош и стомашно-чревния тракт); кистични образувания; производство на хормон или пасивен карцином.

След поставянето на диагнозата специалистът избира индивидуален план за лечение.

Терапия на заболявания на надбъбречните жлези се извършва чрез лекарства и хирургичен метод.

Консервативното лечение е ефективно, когато е необходимо да се коригира хормоналния фон, да се възстанови нормалното функциониране на вътрешните органи, както и да се премахне основната причина за заболяването. При незначителни нарушения се предписват на пациентите синтетични хормонални препарати, антивирусни и антибактериални средства, както и витаминно-минерални комплекси.

лечение

Ако се открият тумори на надбъбречната жлеза, се препоръчва адреналектомия - хирургично отстраняване на един или два органа. Тя може да се извърши чрез лапароскопски (ендоскопски) или класически (отворени) методи. Първият вариант се използва за доброкачествени тумори (възможна е частична резекция) или на 1-2 етапа (ако туморът не превишава 6 см в диаметър) на рак, а вторият - на 3-4 етапа на злокачествени процеси.

В деня на операцията не може да се яде и пие. Седмица преди процедурата, противовъзпалителните и разредители на кръвта се спират.

По време на ендоскопска операция на корема се вмъкват 4 малки разреза, в които се поставят миниатюрни инструменти с вградена видеокамера и подсветка. Манипулацията отнема около 2 часа и не оставя белези зад него. Има 2 вида ендоскопско отстраняване на надбъбречните жлези: ретроперитонеоскопски (на гърба се правят пробиви) и трансабдоминални (през коремната кухина).

Последната версия на операцията се извършва в странично или правилно положение (на гърба с наклон от 30 градуса в лумбалната област). Отдалечените патологии трябва да бъдат изпратени за хистологичен анализ. През деня е необходимо почивка на легло. Рехабилитационният период е приблизително 2-3 седмици. Лапароскопската хирургия на надбъбречните жлези е противопоказана при пациенти със затлъстяване от трета степен, перитонит, диафрагмална херния, обширен адхезивен процес и инфекциозни заболявания.

При класическа адреналектомия, извършвана под обща анестезия, има няколко възможности за извършване на операцията: през преден, заден, страничен или коремен достъп. Предният достъп означава разрез под гръдния кош. В задната част се извършват две малки разфасовки на талията. Страничен достъп се избира, когато пациентът е с наднормено тегло.

Когато насипни тумори или необходимостта от премахване на близки структури се извършва коремна форма адреналектомия - с разрез в гърдите и корема. Операцията върху надбъбречните жлези се извършва от 1.5 до 4 часа. Назначена е хистология на тъканите на отдалечени органи. След процедурата пациентът се инжектира интрамускулно с обезболяващи средства.

За да се елиминира появата на сраствания, се препоръчва периодично да става, да се разхожда из района. През първите няколко часа след адреналектомията не може да се яде и пие, хранителните вещества се инжектират интравенозно. След това се разрешават течни съдове. Шевовете се обработват ежедневно с антисептици. Когато се използват неабсорбиращи се конци, те се отстраняват на 7-10-ия ден след адреналектомията. Операцията на надбъбречната жлеза не се извършва за проблеми с кръвосъсирването, сърдечната и бъбречна недостатъчност.

Ако се диагностицира злокачествен процес, след изрязване на жлезите се предписва допълнителен курс на химиотерапия и лъчетерапия.

Пълно възстановяване след абдоминална операция се наблюдава след 4-6 седмици.

Отстраняването на надбъбречната жлеза води до функциите на двата органа на другия, останалата жлеза. Пациентът ще се нуждае от доживотна хормонална заместителна терапия през целия живот, която обаче няма да повлияе на дълголетието.

При доброкачествени заболявания прогнозата след адреналектомия като цяло е благоприятна. Лечението на раковите патологии е ефективно само в началните етапи. Късните етапи на рака на надбъбречната жлеза се характеризират с разочароваща прогноза.

Отрицателни ефекти

След лапароскопия, рядко се диагностицират усложнения. При коремна операция съществува риск:

инфаркт; инсулт (най-вече при възрастни); колебания в кръвното налягане; хормонален дисбаланс; херния; кървене; психо-емоционални разстройства; увреждане на съседни органи; инфекция; появата на кръвни съсиреци във вените на краката.

Отстраняването на надбъбречната жлеза или на двата органа има последици, които се проявяват в различна степен в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, начина на операция, както и от степента на съответствие с всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период. При поява на тревожни симптоми е необходимо да се консултирате със специалист. Някои от условията могат да бъдат фатални.

За нормалното функциониране на надбъбречните жлези е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот с балансирано хранене и отхвърляне на лошите навици. Менюто трябва да включва морски дарове, всички видове ядки, яйца от пиле, черен дроб, различни зеленчуци и плодове. Препоръчва се ястията да се приготвят внимателно (да се пекат или да се вари за няколко).

Храненето трябва да бъде частично, по-добре - на малки порции, намалявайки стресовите ситуации също ще има положителен ефект върху здравето. Важна превантивна точка е ежегодният медицински преглед, който ви позволява да проверите състоянието на тялото и да откриете патология в ранните етапи.

Адреналектомията е сериозна операция на надбъбречните жлези, извършвана само със строги показания. Извършва се с навременна диагноза и може да спаси живота на човека. Когато изрязвате двете надбъбречни жлези, ще трябва постоянно да правите специални препарати за нормалното функциониране на всички системи на тялото, но това няма да се отрази на качеството на живота.

Лечение на рак с електростатика:

Устройството, разработено от руски учени, ви позволява да се справяте ефективно с ракови заболявания с електростатично поле. Огромен брой тестове и проучвания на лекари потвърдиха положителния ефект на устройството върху...

Лечение на тумори с електростатика (видео):

За рак на надбъбречните жлези - сдвоените жлези над бъбреците, които произвеждат редица хормони, използват отворено или лапароскопско отстраняване на надбъбречната жлеза като основен вид лечение. В допълнение към хирургичното лечение е възможна консервативна терапия, но този метод не винаги е ефективен. След операцията за отстраняване на надбъбречната жлеза се изискват хормонални лекарства.

Адреналектомия: Обща информация и цели

Елиминирането на надбъбречната жлеза оперативно се нарича адреналектомия. Операцията се извършва чрез отворен метод или лапароскопски чрез 4 малки разреза. Тази процедура се извършва при наличие на тумори на надбъбречните жлези. Когато се премахне една жлеза, целият товар се прехвърля на втория. Когато двете жлези се отстранят, пациентът трябва да приема хормонални препарати през целия си живот. Следователно, тази процедура е последна мярка, ако консервативната терапия е неуспешна.

Обратно към съдържанието

Цели на процедурата

Независимо от естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) в този случай, се наблюдава повишен синтез на няколко хормона, което се отразява негативно на всички органични системи. След процедурата хормоналния фон се възстановява, злокачествените тумори не засягат съседните органи и лимфните възли. Тази операция се извършва, ако хормоните, синтезирани от надбъбречните жлези, допринасят за развитието на съпътстваща сериозна патология (например, тумор в млечната жлеза).

Надбъбречната хирургия е сложна операция.

Елиминирането на надбъбречните жлези се използва в борбата срещу невробластома - специален вид рак, способен да синтезира хормони. Най-често тази патология се диагностицира при деца и е на 3-то място в списъка на най-често срещаните онкологични заболявания. Невробластомът може да бъде вроден и да се развива в латентна форма. 30% от тези тумори засягат жлеза над бъбреците.

Обратно към съдържанието

Показания и противопоказания за отстраняване на надбъбречните жлези

Елиминирането на надбъбречните жлези се предписва от ендокринолога, ако:

Диагностициран е злокачествен тумор на жлезата, идентифицирана е патология, придружена от прекомерен синтез на хормони. Високите нива на кортизол в кръвта провокират синдрома на Кушинг, алдостерон-сиренето на Конн, които значително се повишават или има неуспех в синтеза на адреналин, когато е невъзможно да се определи причината. В този случай пълното отстраняване на бъбреците се извършва заедно със съседната жлеза, желязото се поврежда по време на хирургично лечение. Операцията може да се извърши, като се използват множество достъп до надбъбречната жлеза.

Отстраняването на жлезите по лапароскопски метод е показано при наличие на доброкачествен растеж или ако в надбъбречните жлези се открие единична метастаза на тумор на друг орган. Отворена операция се дава, ако:

неоплазма повече от 10 cm, метастазите са засегнати лимфни възли, карциномът е диагностициран.

Премахването на жлезите е противопоказано, ако:

Пациентът е в кома или има терминално състояние (смърт, преход от живот към смърт с подходящи промени), идентифицирана е сърдечно-белодробна, бъбречна недостатъчност, нарушено съсирване на кръвта. херния, ако има сраствания или белези на коремната стена, симптоми на инфекция.Върнете се към съдържанието

алтернативи

Лекарят избира алтернативни методи за лечение въз основа на общото състояние на пациента и наличието на свързани заболявания. За лечение на доброкачествени тумори се използват редица лекарства, включително хормонални. Този метод не винаги дава желания резултат. Ако се диагностицира злокачествен тумор, най-често се елиминира чрез операция.

Обратно към съдържанието

Подготовка за операция

Подготовката за операция в повечето случаи е същата като при всички други големи операции.

Хормоналната недостатъчност предизвиква редица промени и патологии, които са опасни за цялото тяло, което ще попречи на операцията, например повишаване на кръвното налягане или прекомерно съдържание на калий в кръвта. Такива явления трябва да бъдат премахнати преди операцията. За да направите това, индивидуално, на пациента се дават определени лекарства. За точно определяне на местоположението на тумора и неговата природа, се извършва КТ или ЯМР.

При подготовката за операцията пациентът трябва да изпълни няколко изисквания:

Бременната жена трябва да информира лекаря за състоянието й. Съобщете на лекаря за всички приети лекарства и билки, стриктно спазвайте препоръките на лекаря. Пациентът не трябва да приема "Напроксен", "Ибупрофен", "Варфарин", "Ацетилсалицилова киселина" и каквито и да било средства, които намаляват съсирването на кръвта преди хирургическото лечение. Това допринася за бързото възстановяване.Попълнете назначенията по отношение на предоперативната диета.В навечерието на операцията за отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза, поставете на почистваща клизма.

Отворена адреналектомия

Отворената операция се извършва в присъствието на злокачествен тумор.

Отворена операция за отстраняване на надбъбречните жлези се извършва, ако размерът на тумора е особено голям, или епителът е засегнат и се изисква радикално отстраняване. Съдовете се захващат, жлезата се отделя от съседните тъкани и се изрязва. Кухината се промива с физиологичен разтвор и се прилагат конци. Има 4 вида достъп:

Front. Лекарят се приближава към предната част и прави хоризонтален разрез под гръдния кош. Ако се налага отстраняване на лявата надбъбречна жлеза, разрезът ще бъде само отляво. Ако се нуждаете от преглед на бъбреците и надбъбречните жлези, се прави вертикален разрез. По-директно, но предлага по-малък обзор. Пациентът лежи на корема, срязва се странично, за да се отстрани една надбъбречна жлеза. Ако искате да премахнете и двете жлези, направете отрязвания от двете страни. На страната се прави разрез. Удобно е да се отстранят надбъбречните жлези при пациенти със затлъстяване. Ако е необходимо да се отстранят двете жлези след отстраняването на надбъбречната жлеза, е необходимо да се зашият раните и едва след това да се премахне втората. Използва се за елиминиране на голяма неоплазма или, ако е необходимо, проучване и изрязване на съседните тъкани. Гръдната кухина се срязва с коремна хватка.

Лапароскопският метод се счита за "златен стандарт" за отстраняване на надбъбречните жлези.

Обратно към съдържанието

Лапароскопско отстраняване

Лапароскопията често се използва за отстраняване на надбъбречната жлеза поради ниската инвазивност на процедурата. Хирургът прави 4 разреза по-малки от 2 см и всички действия се извършват с помощта на специално оборудване и камера, вкарана в коремната кухина. Недостатъкът на метода е неговата продължителност - за 20 минути. по-дълго отваряне. В този случай има два вида достъп.

Обратно към съдържанието

Ретроперитонеоскопски достъп

При извършване на ретроперитонеоскопски операции се използва същото оборудване, както при лапароскопски операции.

Най-ефективният метод. Вероятността от усложнения е минимална. Пациентът лежи на стомаха си, правейки разрези по гърба. Коремната кухина не е засегната. Газовете и необходимите инструменти се въвеждат през разфасовките. Ако процедурата се изпълнява традиционно, се правят 2–3 разреза за въвеждане на ножици, камера, скоба и т.н. Ако се използва метод с един порт, се прави 1 разрез 3 см. В този случай периодът на възстановяване е кратък, мястото на разреза не причинява неудобство на пациента.

Обратно към съдържанието

Лапароскопски трансабдоминален достъп

Този метод включва извършване на операцията през коремната кухина с помощта на ендохирургически инструменти. Има 2 вида достъп:

Side. Пациентът се поставя на здрава страна (ако се извършва отстраняване на лявата надбъбречна жлеза, след това от дясната страна). Таблицата се регулира така, че в областта на долната част на гърба на пациента се образува наклон от 30 ° и се фиксира получената позиция. Газ се вкарва в направения разрез, инструментите се раздалечават вътрешните органи. След преодоляване на задната перитонеална стена, жлезата се отстранява. Позицията на пациента е на гърба с наклон от 30 ° в лумбалната област (както при страничен достъп). Предимството на метода е да предостави на лекаря пълен достъп до двете жлези

Лабороскопски метод с помощта на роботи

Ново развитие, което не включва пряко човешко участие в операцията. Всички манипулации се извършват от хирургически робот, работещ на базата на системата Da Vinci. Машината е оборудвана с 4-ти “ръце” за извършване на хирургическа интервенция. От специална конзола квалифициран оператор управлява всички действия на машината.

Обратно към съдържанието

Нормални резултати

Резултатът от операцията зависи от тежестта на заболяването.

Резултатът от операцията зависи от патологията, която е довела до необходимостта от отстраняване на жлезата. Ако пациентът е диагностициран с хипер алдостеронизъм, операцията дава добри резултати, симптомите се елиминират, лицето се възстановява. В случай на злокачествен феохромоцитом, курсът на лечение също не изисква дълго време. С развитието на метастазите 36% от пациентите живеят още 5 години. Използването на лапароскопски метод допринася за бързото възстановяване след операцията.

Обратно към съдържанието

Възстановяване и рехабилитация

Веднага след процедурата, болкоуспокояващи се инжектират интрамускулно в пациента, те контролират състоянието на дрениране. След като излезете от анестезията, не можете да ядете и пиете няколко часа, след това вода, малко течна храна е позволено и хранителните вещества се инжектират интравенозно. Особено важно е да се контролира стомашно-чревния тракт, за да се предотврати появата на сраствания. Всеки ден шевовете се третират с антисептици. Ако се използва лапароскопски метод, на следващия ден на пациента се разрешава да стане от леглото. Освободен от болницата след 2-3 дни. Диета след отстраняване на надбъбречните жлези не се определя. Шевовете се премахват след седмица в най-близката клиника. С елиминирането на първата жлеза, останалата част компенсира дефицита и не е необходимо да се приемат хормони. Ако двете жлези се отрежат, хормоналната терапия започва веднага.

Обратно към съдържанието

Рискове и негативни последици за организма

Постоперативният период и по-нататък пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение.

Всяка операция включва някои рискове. След отстраняването на надбъбречната жлеза някои симптоми могат да се влошат, като такива патологии се развиват:

Образуването на кръвни съсиреци и движението им в кръвния поток към белите дробове Трудно дишане По време на операцията може да бъде засегнат бъбрек, далак, панкреас или друг орган Разрушаване на сърцето, инсулт, инфаркт. Постоперативна херния Нарушаване на хормоналните нива.Скапки АД Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Неконтролираното използване на хормонални лекарства води до развитие на тумори.

Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

Отстраняването на надбъбречните жлези е сериозен стрес за организма, особено ако трябва да премахнете 2-ра жлеза наведнъж. Възстановяването след операцията отнема няколко седмици, в зависимост от използвания метод и особеностите на патологията. Прогнозата зависи от сложността на заболяването. Операцията с хипералдостеронизъм дава добри резултати. Ако надбъбречната жлеза е отстранена само от едната страна, тогава допълнителният прием на хормонални лекарства не е необходим. За да се предотврати развитието на тумори на надбъбречните жлези, трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки и да приемате хормонални лекарства само по лекарско предписание.

Надбъбречен тумор.

Препоръчани публикации

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Влезте в профила си

Вече сте член? Влезте тук.

Лента за активност

Колко месеца след раждането си цикълът се възстанови?

Танюл коментира един въпрос от Брисничка в Въпроси

YYYYYY. Не, не е така. YYYYYYYYYYY. подкрепа

// Sessa // коментира въпрос от daisy2023 в Въпроси

Ще полудея от болка

Freshfish коментира въпроса на Mürlenka в Въпроси

Възможно ли е да забременеете по време на М.?

Лася отговори на тема от Лся в About charts

21 седмици. Ниска плацентация.

Olianka @ коментира въпроса на Felicecuore в Въпроси

Някакви идеи?

Buzyuka коментира въпросите на потребителя Alya11 в Въпроси

Разкажи ни за 2 брака.

Светлана123 коментира въпроса на Пусичка1988 във Въпроси

След прехвърлянето - режим, здравословно състояние, изпразване и др.

Mrs.Smart отговори на потребител Alenka_Pelenka // в репродуктивните технологии: AI, ECO, ICSI

Телефон за гледане на деца

Liarny коментира въпроса на Lacoste 7 във Въпроси

Дете на определен пол

// Lamere // добавя въпрос в Въпроси

След 40 години с вашия Як!

kosina отговори на темата на Аленка_Пелёнка // В репродуктивните технологии: AI, ECO, ICSI

Посъветвайте YouTube / Instagram каналите за детско развитие.

liarny коментира въпрос от потребителя на Xosta във Въпроси

Рецепти за грил Пан

Redbreezz коментира въпроса на пейота в Въпроси

Февруари - края на зимата и студ, скъпа, ела, ти си много необходима!

Сали отговори на темата на ЮнСлавкин за графиките

Какво да видим?

коментира въпроса на потребителя // kukla777 // в Въпроси

Надбъбречен тумор

Добър ден!
Казвам се Анна, обръщам се към вас за майка ми - Валентина Григориевна, родена на 26.06.1953 г., на 64 г., на 168 години, с тегло 83-84 кг.
Майка ми е хипертонична с опит. Около 30 години тя страда от това заболяване. От 2003 г. има диабет тип 2. Сега тя е на инсулин хумулин М3, той го нарича 3 пъти на ден, дозата е 88-90 единици на ден. През 2006 г. тя имаше операция за отстраняване на левия лоб на щитовидната жлеза. Беше много трудно да се подложи на операция, едва извадена след анестезия, горното налягане след скок от 240 на 100...
През 2016 г. тя е подложена на ангиоедем (тя е направила печат на зъба с анестезия, после е започнала да се кашля по някакъв начин, брадичката е някак квадратна, започва да се лекува за SARS от imudone - в резултат на оток. и imoudon).
През последния месец натискът му остава на високо ниво - 200-220 / 90-100. Хапчетата спряха да помагат. Състоянието на слабост, през цялото време няма сила, кожата на ръцете е станала някаква тънка.
06.06.2018 Отведох я на среща с кардиолог. Тя направи ЕКГ, ултразвук на сърцето, пълна кръвна картина. Захарта е 19,6, ESR 71 (.). Изпратено на ултразвук на бъбреците. Едно ултразвуково сканиране отказва, че има тумор на лявата надбъбречна жлеза около 10-11 см, а самия лев бъбрек също не е в много добро състояние. Този ден направихме MRI. Всички, разбира се, потвърдиха:
На серия от томограми на МРТ на ретроперитонеалните органи в три проекции, надбъбречните жлези, бъбреците и големите съдове
обикновено се намират.
Дясната надбъбречна жлеза с обичайна форма и структура, ширина на нивото на краката - до 0,5 cm.
В областта на лявата надбъбречна жлеза се определя от образуването на анормална форма, с доста ясна, неравномерна
контури, с хетерогенни характеристики на MR сигнала при T1 и T2-VI с размери около 10.9 x6.2 x8.9 cm.
в близост до горния полюс на левия бъбрек (компресиращ), до сърдечния участък на стомаха, до междинния нож на диафрагмата, до
задната част на опашката на панкреаса; Също така тясно прилепва и избутва назад бъбречен крак, съдове на далака, без
явни признаци на инвазия.
Десният бъбрек е с нормална форма, с равни контури с размери 12.6x5.0x5.8 см. Горният контур се намира на нивото на по-ниската.
(BVG1953062647174) 07.06.2018 МРТ Бъбреци и надбъбречни жлези Страница 2 от 2
части от гръбнака. В горния полюс, подкапсулно, се визуализира киста до 0,8 cm
кората и мозъкът са ясни. Дебелината на кортикалния слой е 0,4 см. Системата чаша-таз не се удължава.
Левият бъбрек е с размери 10,6x5,1x7,0 cm, с ясно изразени контури. Горният контур на левия бъбрек се намира на
горната част на прешлената L1. Бъбречката е леко завъртяна назад. Съотношението и диференциацията на кортикалния и медуларния
вещества не се намаляват. Дебелината на кортикалния слой е до 0.4 см. Системата чаша-таз се разширява.
Големи съдове на коремната област и лимфни възли - без значителни признаци.

Отидохме на консултация с онколог. Лекарят погледна резултатите и веднага ни изпрати в Воронежската районна болница за консултация с ендохирурзи Той каза, че трябва да бъде отстранен. Endosurgeons ни изпрати до друг хирург, който прави ендоскопия - на ръководителя на 3-то хирургично отделение на Воронежската регионална клинична болница, Куркин Александър Василевич.
Александър Василевич внимателно проучи документите, които имахме, и каза, че рискът от операцията е много голям, защото историята е много обременена: хипертония, диабет, сърцето работи на 52%, в плаките на каротидните артерии и др. Анестезията е много трудна, не е ясно как ще се случи всичко по време на операцията, как ще падне налягането или ще се увеличи, как ще се държи захарта, как ще реагират хормоните.
Той каза, че туморът е много голям и дори ендоскопската хирургия е "ходене по острието на ножа". Няма дадени гаранции. Той каза, че е готов, разбира се, да поеме риска, но само ако това е нашето умишлено и балансирано решение. В края на краищата, как иначе ще се държат хормоните...
Биопсия не направи, защото той каза, че какво значение има за нас, че сега е тумор, защото все пак той трябва да бъде отстранен. И все още не е ясно дали ще бъде необходимо да се премахне самата надбъбречна жлеза или дори бъбреците... Попитах го какво ще се случи, ако нямам операция. Каза, че тогава ще те смачка отвътре.

Александър Василевич ни даде лист хартия с анализи и проучвания, които трябва да съберем. За хормоните, каза той, дарявайки само кръв (за кортизол, катехоламини), за да се види активността на тумора. Той каза, че ако туморът е активен, тогава той е добър и вероятно е по-малко злокачествен. В нашия случай това ще бъде плюс. Дарихме кръв. Веднага след като ще има тестове, нека вървим, разбира се, на консултацията. Започнахме да събираме анализи и проучвания.
Да ни се яви, каза той на 07.13.2018 г., за да говори. Ако дадем нашето съгласие, то той е готов да извърши операцията 16.07.2018.
Честно казано, аз съм в диво недоумение. Това, което майка ми чувства, не мога дори да предположа. Всичко е някак объркано, смачкано, неизказано. Как мога да се доверя? Как да поемем такъв риск? Нищо.
Днес имаше резултати от анализи на дневната урина за метанефрин.
Метанефрин 3,6 mcg / ден (референтна стойност до 320)
Норметанефрин 414,15 µg / ден (референтна стойност до 390)
Резултатите от кръвния тест за катехоламини: t
адреналин 58,6 pg / m (референтна стойност до 110)
норепинефрин 978,09 pg / m (референтна стойност до 750)
допамин 13,44 pg / ml (референтна стойност до 87)
Все още чакаме резултатите от ежедневната урина върху катехоламини.

Мама сега чувства постоянна слабост, казва, че тя няма "сила".
Два дни температурата се повиши до 37.7.

Обръщам се към вас за помощ, готов съм да изпратя резултатите от анализа, които имаме (не знам кой и как да ги изпращам).

Университетска клинична болница № 1 на университета. IM Сеченов. отказах да се консултирам задочно. И не можем да дойдем "просто да говорим" - състоянието на майка ми не позволява. FSBI NMITS Ендокринологията на Министерството на здравеопазването на Русия изпрати подобен отказ.
Моля ви да дадете експертното си мнение как трябва да бъдем, къде да се обърнем! Кой може да помогне!
Местен ендокринолог и терапевт свива рамене. Говорите за квоти дори не водят, тъй като ние сме взети от регионалната болница.
Аз се отказвам, макар да разбирам, че сега просто нямам право да го правя. Моля, помогнете ни!
Надяваме се на вашето мнение!
Благодаря предварително.

Пациенти на адренален аденом

Какво е надбъбречен аденом?

Надбъбречният аденом е доброкачествен тумор, който се появява в кората на надбъбречната жлеза. Често в ежедневието лекарите използват термина "аденом", за да се отнасят до всички идентифицирани тумори на надбъбречните жлези, освен ако не се подозира, че имат злокачествен процес. Това не е съвсем вярно, тъй като преди пълното изследване е почти невъзможно да се установи диагнозата на аденома на надбъбречната жлеза с увереност.

Ако пациент в надбъбречната жлеза с ултразвук или компютърна томография не е идентифицирал очакван тумор, тогава се препоръчва да се използва специалният термин "случайно" за него (от думата случайна - случайна), т.е. случайно открит тумор на надбъбречната жлеза. Според тяхната структура, аденоми на надбъбречната жлеза, феохромоцитоми, кисти, липоми, миелолипоми, хемангиоми, тератоми, неврофиброми, надбъбречен рак, саркоми, метастази на други тумори до надбъбречната жлеза.

Едва след задълбочено изследване и изключване на злокачествения характер на тумора на надбъбречната жлеза е валидно да се използва терминът "надбъбречен аденом". Средно, хормонално неактивните аденоми доминират сред надбъбречните жлези на надбъбречните жлези, които съставляват около 98%, адренокортикален рак се среща в не повече от 1% от пациентите. Надбъбречните инциденталоми могат да бъдат открити при всеки 20 човек на Земята (по други данни - на всеки 10-ти човек).

Надбъбречният аденом може да бъде хормон-произвеждащ (т.е. да произвежда определени хормони) и хормонално неактивен (т.е. не произвежда хормонални вещества). Хормо-активните адренални аденоми се разделят на кортикостероми (произвеждат кортизол), алдостероми (произвеждат алдостерон) и андроген-продуциращи аденоми или андростероми (произвеждат андрогени).

Как да намалим бъбречното налягане и да го разпознаем навреме.

7 коментара

С диагноза аденома nayapochechnikov дали можете да отидете на морето

Поставена е диагноза аденом на лявата надбъбречна жлеза с размери 2.2x2.6x2.8 mm според резултатите от КТ в Смоленската регионална болница. Докторът ендокринолог погледна резултатите от проучването, говори и каза, че нищо не трябва да се прави, никой не трябва да се свързва. Туморът е доброкачествен и може би дори обикновен уен.

Добър ден Людмила... съпругът ми има аденом на надбъбречните жлези и той претърпява операция за отстраняване на аденом на 8 февруари 2016 г.... той започна да се вози на натиск напоследък.. е открит случайно.. те летяха за Турция през 2015 г. имаше постоянно мускулни болки... калий падна до критично състояние.

Извинете ме! Как мина операцията и сега всичко е наред? Премахнали ли са само аденом или надбъбречната жлеза? Възстановено ли е налягането? За половин година се изкачвах от 2,5 см на 4 в едно измерение. Навсякъде се казва, че премахването се извършва само с надбъбречната жлеза.

Имате ли Уен на тялото си?

Аз също имам ситуацията, в която лекарят казва, че тази мазнина трябва да отслабне и на тялото ми имам 5 Wen и с малки размери

Добър ден Диагнозата ми е: възпитание на лявата надбъбречна жлеза, вероятно аденом, в областта на лявата надбъбречна жлеза се определя допълнително образуване с неправилна овална форма с ясни, равни контури до 24 mm в диаметър и хетерогенна структура със средна плътност от 5 до 20 HU.

Ендокринологът не е предписал никакво лечение, казва тя: ще наблюдаваме. Шест месеца по-късно повторете КТ. Как мога да бъда?

Здравейте Казвам се Таир. През март тази година, по време на изследването, КТ е диагностициран с адренален аденом с размери 31x25x27 mm след въвеждането на амплификация, натрупва CV до 70 E d N B забавена фазова плътност 10 - 30 E n N. Препоръчва се динамично наблюдение Загуба на тегло с 6 килограма скок и пулс t в дневната урина над нормалната кръв кортизол е по-висок от нормалния алдостерон обикновено ми кажете какво да правя.

Симптомите на надбъбречния аденом

Симптомите на надбъбречния аденом могат да бъдат свързани с размера на тумора или с производството на хормонален аденом. Най-често надбъбречните аденоми са малки по размер (до 4-5 см), така че не причиняват преки симптоми на компресия на околните органи. За да почувства туморът от пациента, да стисне долната вена кава или да причини други смущения, той трябва да е с размер 10 см или повече и такива аденоми почти никога не се появяват.

Хормонално неактивните адренални аденоми може да не са придружени от никакви симптоми. Такива аденоми най-често се откриват напълно случайно при извършване на ултразвук или компютърна томография на коремната кухина по някаква причина. Като се има предвид, че през последните години използването на компютърна томография е станало широко разпространено и качеството на томографските техники в специализираните центрове стана много високо, се появи значителен брой пациенти с надбъбречни тумори - толкова съществено, че дори идеята за пълно отстраняване на всички тумори на надбъбречните жлези стана нереалистична и неразумна.,

Хормонално активни адренални аденоми, напротив, причиняват на пациента разнообразие от много различни симптоми, чиято специфичност се определя от хормона, който произвежда аденомът.

Кортикостеромите (надбъбречните аденоми, които произвеждат кортизол) причиняват на пациента да развие редица симптоми, посочени в общия термин "синдром на Иценко-Кушинг" (за разлика от болестта на Иценко-Кушинг, който е причинен от прекомерното производство на АСТН хормон в хипофизата). Синдромът на Иценко-Кушинг е по-често срещан при жените. Типичната възраст е 20-40 години.

Основният симптом на кортизол-продуциращия аденом е затлъстяването.
(наблюдавано при 90% от пациентите) и затлъстяването е специфично, т.нар. Cushingoid тип - мазнина се отлага върху гърдите, корема, шията и лицето. Пациентът има типично закръглено лице. В същото време, изтъняването на кожата и изчезването на подкожната мастна тъкан на гърба на ръката са много типични.

При по-голямата част от пациентите може да се отбележи мускулна атрофия, която е най-силно изразена в раменете и краката. Мускулите на задните части са атрофирани, което в комбинация с атрофията на мускулите на краката води до затруднения при ставане и затруднения в движенията, свързани с повишено натоварване на краката. Пациентите атрофират мускулите на предната коремна стена - това води до появата на хернии и изпъкване на корема ("жабешки корем").

Много характерен симптом е атрофията и изтъняването на кожата. Един от най-ясно видимите симптоми на хиперкортизолизъм е появата на стрии - пурпурно-червени или пурпурни ивици на разтягане по кожата. Най-често стриите се появяват на корема, вътрешните бедра и раменете, на млечните жлези. Характеризира се с появата на малки кръвоизливи в подкожната тъкан.

Най-важното и много често срещано усложнение на кортизоло-произвеждащия адренален аденом е остеопорозата.
- отслабване на костната тъкан, свързана със загубата на минерални соли. При пациенти се забелязва рязко намаляване на височината на гръбначните тела с развитието на компресионни фрактури. Остеопорозата може да бъде открита и с денситометрия. Развитието на остеопороза води до появата на тежки фрактури, от които най-опасни са фрактурите на шийката на бедрената кост и фрактурите на гръбначния стълб.

Често има дисфункции на нервната система - често се откриват депресия и инхибиране, но са възможни и психотични реакции.

При 10–20% от пациентите с кортикостероиди се открива стероиден диабет, който се лекува с диета и прием на таблетки с хипогликемични средства.

При жените, често с развитието на синдрома на Иценко-Кушинг, настъпва хирзутизъм (прекомерен растеж на косата) и аменорея (менструално разстройство).

Алдостеромата е надбъбречен аденом, който произвежда алдостерон. Това води до развитие на първичен хипералдостеронизъм (PHA, синдром на Conn). Най-често алдостеромата има малки размери (до 3 см) и не е ракова. Развитието на надбъбречния аденом на алдостерона води до забавяне на натрия и течността в организма, в резултат на което обемът на кръвта в кръвта на пациента се повишава и кръвното налягане се повишава.

Андростерома (надбъбречен аденом, който произвежда андростерон - мъжкия половен хормон). Този тумор се нарича още вирилизиращ аденом на надбъбречната жлеза, тъй като причинява появата на вирилизация, т.е. появата на някои признаци, характерни за мъжете при жените. Жените се появяват подчертани мускули, гласът става по-груб, косата расте по тялото, косата започва да расте по лицето, образувайки брада и мустаци.

В зависимост от характеристиките на тялото, болестта може да се прояви по различни начини. Например, в ранните стадии болестта изчезва без видими симптоми. С развитието на болестта симптомите придобиват нов характер:

• Тъй като надбъбречните жлези са отговорни за производството на хормони, хормоналния фон, като правило, се нарушава в резултат на увеличаване на тумора. Често това води до процес на натрупване на вторични сексуални характеристики на мъжките сред жените и развитие при мъже на вторични полови характеристики, характерни за жената;
• Надбъбречният аденом може да причини много други състояния, които представляват заплаха за човешкото здраве, като увеличаване на съдържанието на основния минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора, както и болестта на Кушинг, което е свързано с увеличаване на синтеза на хормон, който стимулира синтеза на глюкоза в черния дроб;
• Като последица от хормонални нарушения, пациентите са склонни бързо да получат излишно тегло;
• Най-често неоплазмата е съпроводена с повишаване на кръвното налягане.

Не трябва да се лекувате самостоятелно, но трябва да се свържете със специалист, който ще ви диагностицира и разработи най-ефективния план за лечение.

Има и други заболявания на надбъбречните жлези, симптомите на които могат да бъдат намерени тук.

Слоевете, които са част от надбъбречните жлези, могат да служат като отлична почва за развитието на аденоми на дясната и лявата надбъбречна жлеза.

Точните причини за появата на тумори все още не са напълно изследвани. Изследователите твърдят това

пушачите са изложени на риск от развитие на заболяването, което провокира появата на тумори в надбъбречните жлези.

Причината за по-нататъшното прогресиране на заболяването се състои в назначаването на кортикален слой, който служи като почвата за образуването на аденом. Това означава, че кората на тези ендокринни жлези е необходима за производството на стероиди: при мъжете това са андрогени, а при жените е естроген.

Надбъбречната неоплазма, при която неоплазмените клетки се образуват директно върху кортикалния слой, започва да влияе върху количеството хормони, които се произвеждат от надбъбречната жлеза.

Туморът на бъбреците е основната причина за излишъка на тези хормони, които след това причиняват описания по-горе списък на симптомите.

Въпреки че аденомът се счита за доброкачествен и че не носи смъртна опасност за живота на човека, съществува възможност за по-нататъшно превръщане в злокачествен тумор.

В повечето случаи аденомът се открива чрез изследване на коремната кухина.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Образуването на адренокортикална форма е доста масивна капсула.

Пигментираният тумор е рядко явление. Като правило, тя е стегната капсула, която не надвишава размера на 2-3 cm.

Онкоцитният аденом, като правило, има гранулирана структура.

Обикновено се наблюдава тумор на надбъбречните жлези за известно време и след това се изрязва чрез извършване на хирургични операции.

Ако туморът е доброкачествен, тогава няма причина да се притеснявате, тъй като прогнозата за туморите на надбъбречните жлези е успокояваща.

Въпреки това, при злокачествен тумор, прогнозата не винаги утешава, тъй като само 50% от пациентите оцеляват в такива случаи.

Процедурата за диагностициране на аденом на гореспоменатите ендокринни жлези е процес, който се състои от цял ​​списък от изследвания и анализи:

• Много често аденомът се открива неочаквано по време на общо изследване на коремните органи с помощта на ултразвук;
• Когато се появи подозрение за тумор, първото нещо

провежда се анализ на количеството хормони в кръвта;

За изследване на тумори се използват ултразвукови методи и метод за неразрушаващо пластово изследване на коремната кухина. Тези действия спомагат за идентифициране на размера и състава на тумора;

Освен това, интравитално вземане на проби от клетки и тъкани на тумора се извършва и изследва, особено ако диаметърът му е повече от 3 сантиметра или ако туморът съдържа твърди включвания, тъй като само тумори от този тип обикновено носят сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.

Трябва да се има предвид, че често се образува надбъбречен аденом в резултат на образуването на вторични огнища на туморния растеж на раковите клетки, дори ако те се намират в други органи.

Ето защо лекарите много внимателно диагностицират пациента, за да изчислят болната система или да изхвърлят тази опция.

Надбъбречен аденом - диагноза

Ако се подозира аденома на надбъбречната жлеза или се открие тумор на надбъбречната жлеза с ултразвук или компютърна томография, лекарите се сблъскват с две основни задачи: определят структурата на тумора (доброкачествен тумор - надбъбречен аденом или злокачествен тумор - адренокотичен рак) и определят наличието или липсата на хормонална активност на идентифицирания тумор.

За да се определи структурата на образуването на надбъбречната жлеза, най-често се използва компютърна томография с интравенозно контрастно усилване. Компютърната томография на надбъбречните жлези в случаи на подозрителен аденом трябва да се извърши на висококачествен томограф (оптимално, мултиспирален, с брой участъци от 64 или 128).

Първоначално се оценява размерът на тумор на надбъбречната жлеза, неговата плътност (т.нар. Естествена плътност). Впоследствие на пациента се инжектира контраст и се правят снимки в артериалната и венозна фази, както и забавените изображения. Аденомът на надбъбречната жлеза се характеризира с ниска естествена плътност, последвано от активно натрупване на контраст и бързо и пълно извличане от тумора.

В някои случаи, за целите на диагностиката, може да се използва и магнитно-резонансна визуализация, въпреки че има по-ниска диагностична стойност в сравнение с компютърната томография.

Биопсия на надбъбречния аденом се извършва много рядко поради травмата и ниската диагностична стойност. Основната цел на надбъбречната биопсия е да се изключи метастатичното увреждане на надбъбречната жлеза с тумори на други органи.

Хормоналната активност на надбъбречния аденом се оценява чрез провеждане на серия от лабораторни тестове. Сред най-информативните изследвания следва да се споменат следните.

Определянето на кортизола в ежедневната урина позволява да се оцени базовото производство на кортизол от надбъбречните жлези. Важно е да се помни, че определянето на нивото на кортизол и АСТН в кръвта не позволява ясно да се определи хормоналната функция на надбъбречните жлези поради значителни колебания през деня.

Малкият тест на дексаметазон позволява да се разкрият дори слабо изразени признаци на синдром на Иценко-Кушинг при пациент. Когато пациентът е тестван на първия ден, се взема кръв за нивата на кортизол сутрин. В 24 часа на същия ден, пациентът приема таблетка дексаметазон в доза от 1 mg. На следващата сутрин пациентът прави кръвен тест за кортизол.

Проведен е тест за дексаметазон, за да се направи разграничение между кортизол-продуциращ тумор на надбъбречната жлеза (синдром на Иценко-Кушинг) и тумор на хипофизата, продуциращ АКТХ (болест на Иценко-Кушинг). При тест с голям дексаметазон пациентът приема 8 mg дексаметазон вечер. Ако пациентът има кортизол-продуциращ аденом на надбъбречната жлеза, нивото на кортизол след голям тест на дексаметазон не пада. В присъствието на аденома, произвеждаща АСТН (болест на Иценко-Кушинг), нивото на кортизола в кръвта намалява с 50% или повече.

Друг задължителен компонент на изследването е кръвен тест за ренин, алдостерон, хромогранин А, ACTH, йони на кръвта, калцитонин, паратиреоиден хормон.

Какво лечение да се вземе за адренален аденом?

С увереност в доброкачествената структура на аденома на надбъбречната жлеза и неговия малък размер, както и при липса на хормонална активност на аденом, няма индикации за лечение. Такива тумори на надбъбречните жлези са най-чести и изискват само наблюдение с периодична (поне веднъж годишно) компютърна томография на надбъбречните жлези без контраст и вземане на кръв за кортизол и редица други показатели.

В случаите, когато се установи хормоналната активност на аденом или аденомът на надбъбречната жлеза е голям (повече от 4 см), има индикации за хирургично отстраняване. Операция за отстраняване на аденом на надбъбречната жлеза трябва да се извършва само в специализиран център за ендокринология и ендокринна хирургия, който извършва най-малко 100 операции на надбъбречните жлези всяка година. Само в условията на специализиран център е възможно да се извърши операция за надбъбречен аденом с минимална травма и максимално качество.

Сега има три основни начина за извършване на операции върху надбъбречните жлези: отворени, лапароскопски, ретроперитонеоскопски (лумбални). Най-разпространен е откритият метод за извършване на операции върху надбъбречната жлеза, при който достъпът до надбъбречната жлеза се осъществява чрез кожен разрез до 20-30 см дълъг, с пресичане на мускулите на предната коремна стена, диафрагмата и гръдната стена. Този достъп е познат на хирурзите, но в същото време е най-травматичен.

Вторият най-често използван метод за извършване на операции за отстраняване на надбъбречния аденом е лапароскопски, извършван по ендоскопски начин чрез пункции в предната коремна стена. Инструментите се провеждат през коремната кухина, в която се инжектира въглероден диоксид, за да се създаде кухината.

Инвазивността на този достъп е по-малко отворена, но все още остава доста висока. При лапароскопския подход перитонеума е наранен, покривайки червата и коремните органи, което може да доведе до развитие на сраствания в бъдеще. Също така, лапароскопската хирургия не може да се извърши след предишни операции върху коремните органи.

Най-съвременният и най-малко травматичен метод за извършване на надбъбречна хирургия при аденом е ретроперитонеоскопски (лумбален екстраперитонеален) достъп, при който ендоскопските инструменти се вкарват през кожните пробиви в лумбалната област. Ендокринолог с лумбален достъп извършва екстраперитонеална операция, без да прониква в перитонеалната кухина.

В случая на лумбален достъп се правят или три проби на кожата (в случай на традиционна ретроперитонеоскопска хирургия - CORA) или един разрез с дължина 2-3 cm (при ретроперитонеоскопска хирургия с един достъп - SARA). Травмата на лумбалния достъп е толкова малка, че пациентът може да яде вечер, а освобождаването от болницата след операцията е възможно за 2 дни. Козметичният резултат от тази операция е просто невероятен - малките шевове на гърба са почти невидими за другите.

Има и друг начин за премахване на надбъбречния аденом - роботизирана операция. Роботизирана операция се осъществява със същия достъп като лапароскопски, същият брой инструменти се вкарват в коремната кухина. Недостатъците на роботизираната операция са подобни на тези на лапароскопска операция, но удобството на операцията за хирурга е много по-високо.

Северозападният ендокринологичен център понастоящем е руският лидер в операциите за отстраняване на надбъбречния аденом. Всяка година центърът извършва над 100 операции върху надбъбречните жлези, от които по-голямата част се осъществява с нискоустойчив лумбален подход. Средният период на хоспитализация на пациента в центъра по време на операцията на надбъбречната жлеза е 4 дни.

Повечето операции в Северозападния ендокринологичен център се извършват по федерална квота, т.е. безплатно. Жителите на страните от ОНД и други страни могат да получат лечение срещу заплащане, докато цената на пълния цикъл на лечение на адренален аденом е около 80 хиляди рубли.

- клон Петроград (пр. Кронверкски, 31, 200 метра от метростанция Горковска, тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00 без почивни дни);

- Приморски бранш (ул. Савушкина, 124, сграда 1, на 250 метра вдясно от метростанция Беговая, тел. 344-0-344, от 7.00 до 21.00 часа през делничните дни, от 7.00 до 19.00 часа в събота и неделя);

- клон Виборг (бул. Виборг, бул. Победи, 27А, тел. (81378) 36-306 от 7.30 до 20.00 без почивни дни).

От първите етапи на развитие на болестта пациентът трябва да бъде под постоянния надзор на онколозите. Те наблюдават динамиката на хода на заболяването, регулират приема на лекарства.

Хормоналното лечение се фокусира върху нормализирането на хормоналните нива, предотвратява появата на аденом в други органи на човешкото тяло.

Въпреки това, като правило, пациент с такова заболяване се нуждае от хирургическа интервенция.

Има няколко начина за справяне с аденом:

• Лапароскопията. По време на операцията се правят 3 малки разреза и възможността да се видят органите се осигурява от камерата. Но хирургична интервенция от този тип може да се извърши само с малък размер на неоплазма, с доброкачествен характер;
• Метод с кухини. По време на операцията на пациента се прави разрез на коремната стена, който е необходим, за да се изследват останалите органи за подобни растения.

След операцията, първият път пациентът остава в болницата за не повече от 6 дни. Периодът на постоперативно възстановяване по правило е много по-бърз и по-малко болезнен.

След отстраняване на неоплазма и успешна операция, на пациента се предписва хормонал

лечение за възстановяване.

Много рядко има случаи, когато на пациента се предписва химиотерапия, която е необходима, за да се спре растежа на аденомните клетки.

Радиотерапията е необходима, когато заболяването е в третия етап.

Заболявания като диабет, нарушения на бъбреците и отделителната система могат да бъдат противопоказания.

Най-често операцията по извличане на аденом може да се извърши в съответствие с федералната квота или безплатно, като специализирана медицинска помощ.

Много рядко, например, ако пациентът не е гражданин на Руската федерация или има трудности при получаване на документи за приемане на безплатна медицинска помощ, цената на операция за отстраняване на адренален аденом е около 75-100 хиляди рубли.

Много пациенти се интересуват от лечението на аденом чрез използване на народни средства.

Някои билки, които имат лечебни свойства, могат наистина да премахнат основните симптоми, като скокове на кръвното налягане.

Но все пак елиминирането на аденом е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Лечебните билки могат да се използват допълнително, но за консултация трябва да се свържете с висококвалифицирани специалисти.

Провеждането на превантивни действия играе голяма роля, тъй като помага да се предотврати появата на болестта. Тъй като това заболяване се появява много често в резултат на стрес, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите броя на стресовите ситуации.

Трябва също така да отдадем почит на такива превантивни мерки:

• здравословна храна
• използване на витамини
• процедури, които насърчават втвърдяването на тялото.

Като цяло, диетата на приема на храна не се променя, но ако сте претърпели операция или химиотерапия, прясна храна само ще допринесе за бързото ви възстановяване.

Тъй като тези патологии на бъбреците могат да доведат до други сериозни заболявания, много е важно да се грижите за здравето си.

Запишете операцията

За да се регистрирате за операция за отстраняване на надбъбречната жлеза, трябва да се консултирате със специалист в Северозападния ендокринологичен център с всички изследвания, които имате. Специалистът от центъра ще разгледа наличната медицинска документация и ако е необходимо ще проведе допълнителни изследвания.

Слепцов Иля Валериевич,
хирург-ендокринолог, доктор по медицина, професор по хирургия с курс по хирургична ендокринология, член на Европейската асоциация на ендокринните хирурзи

Реброва Дина Владимировна,
Ендокринолог, кандидат на медицински науки.
Асистент в катедрата по ендокринология на името на академик В. Г. Баранов от Северозападния държавен медицински университет на име И. Мечников.
Член на Европейското дружество по ендокринолози, Международна ендокринологична общност, Санкт Петербургска асоциация на ендокринолозите.

Федоров Елисей Александрович,
Ендокринолог от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицински науки, специалист в Северозападния център по ендокринология. Един от най-опитните хирурзи в Русия, извършващи операции на надбъбречните жлези. Операциите се извършват с минимално травматичен ретроперитонеоскопски достъп чрез лумбални пункции, без разрези.

- клон Петроград (Санкт Петербург, пр. Кронверкски, 31, 200 метра от метростанция Горковска, телефон за запис (812) 498-10-30, от 7.30 до 20.00, ежедневно);

- Приморски клон (Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, на 250 метра вдясно от метростанция Беговая, телефон за запис (812) 344-0-344 от 7.00 до 21.00 часа през делничните дни и от 7.00 до 19.00 часа през уикенда).

За консултация, моля, донесете всичките си резултати от проучването.