Методите за радиационно изследване се използват в урологията за идентифициране на проблеми с пикочната система. Те дават ясна представа за състоянието на пикочния мехур и уретрата. Такива методи включват рентгеново изследване на пикочния мехур - цистография и уретра - уретрография с контрастно средство.

Какви са видовете радиологични методи на урологичното изследване и в кои случаи са предписани?

И цистография на пикочния мехур, и уретрография са видове радиологични изследвания. В този случай, уретрографията се нарича изследване на уретрата, а цистография - изследване на пикочния мехур.

Има възходяща и низходяща уретрография.

За мъжете се прави възходящ скрининг.

Пациентът се поставя в хоризонтално положение и влиза в рентгеноконтрастната течност в уретрата. По време на максимално напълване на уретрата пенисът се вдига и се прави снимка. За провеждане на такова проучване за жените е много проблематично (поради характеристиките на анатомията).

Спускащата се (макетна) уретрография често се комбинира с цистография.

В уретрата се инжектира голямо количество контрастна течност (така че пикочният мехур също се пълни). След това пациентът е помолен да уринира и е направена снимка по време на изпражненията.

Други видове урологични радиологични изследвания:

• Урография (изследване на бъбреците);
• Ретроградна уретеропиелография (изследват се уретери);
• Пиелография (изследване на кухините на бъбреците);
• Пневмомор (оценка на външните контури на бъбреците и надбъбречните жлези).

Целта на всички гореописани процедури е да се получи ясна представа за необходимата част от урогениталната система, като се използва контрастен материал. Рентгеновите лъчи ще помогнат при диагностицирането на различни заболявания и избора на оптимален метод на лечение.

Уретерографията при мъжете обикновено се извършва с цел да се идентифицират причините за отслабване на урината, доброкачествени тумори на простатата, стриктури и уретрални кисти.

Цистографията се извършва и за мъже, и за жени, за да се открият камъни в пикочния мехур, за да се идентифицират причините за хематурия. Също така се извършват рентгенови изследвания в случай на съмнение за разкъсване на стената на пикочния мехур.

Подготовка за процедурата и процедурата за уретро-цистография

Цистография и уретрография често се извършват едновременно, тъй като процедурата за провеждане на процедурите е почти идентична. Обстойно изследване на пикочния мехур и уретрата се нарича уретроцистография.

Препоръките за подготовка на проучването зависят от планираното заболяване. Ако целта на процедурата е да се открият камъни, тогава пациентът трябва да откаже да яде или да пие тежко в продължение на поне 8 до 12 часа. В други случаи можете да живеете всеки ден, като се придържате към обичайната си диета.

За разтягане на пикочния мехур, един час преди процедурата, на пациента се дават около 400-500 ml за пиене. чиста вода. Да се ​​уринира през този час е забранено.

Проучването се провежда в рентгенова стая. На пациента се поставя халат без метални скрепителни елементи, пиърсингът се отстранява от гениталната област и пъпа, след което в уретрата се вкарва катетър.

Възрастните жени и мъже се изследват без анестезия и по време на процедурата може да се приложи местна упойка за детето. През катетъра се инжектира контрастно вещество (обикновено това е течност, която потъмнява на рентгеновия лъч, но понякога се използва специален газ).

В зависимост от вида на процедурата се прави моментна снимка по време на максимално запълване на пикочния мехур (ако е предписана ретроградна цистография) или по време на уриниране (ако е необходима низходяща уретрография). В края на изследването терапевтът ще намаже уретралния отвор с успокояващ гел с антибактериално действие.

Противопоказания към процедурите

Преди да направите рентгенова снимка на пикочния мехур на пациент, урологът определено ще прегледа медицинската карта за сериозни отклонения в здравословното състояние. По-специално процедурата ще трябва да бъде отложена, ако: t

• Наскоро бе извършена радиотерапия;
• Диагностицирани с остра бъбречна недостатъчност;
• Съществува подозрение за остри възпалителни процеси в урогениталната система;
• Urethrorrhagia намерен.

Уретроцистографията също се забавя, ако жената ражда дете. Възможно е процедурата да се извърши през първия триместър на бременността, но само ако потенциалните ползи от изследването значително надвишават риска от увреждане на плода.

Какви странични ефекти могат да възникнат по време на уретроцистографията?

Един от най-честите странични ефекти на уретроцистографията е алергия към контрастно вещество. За да определи реакцията на тялото, рентгенологът може предварително да въведе малко количество гадолиний.

Може да се получи и увреждане на уретрата. Най-често пациентите от мъжки пол са обект на такива усложнения (особено ако процедурата се извършва при спешни случаи). Опитът да се вкара катетър във вече увредена уретра може да доведе до навяхване на раната.

В случай на използване на нестерилен катетър може да възникне инфекция на пикочните пътища. След процедурата с нарушение на правилата на асептиката обикновено има лек дискомфорт в уретрата. По време на уриниране ще се развие силно парещо усещане. Ако неприятните симптоми не изчезнат в рамките на 24 часа, лекарят ще предпише антибиотици.

Други нежелани реакции, които обикновено изчезват в рамките на 24 часа без допълнителна намеса от медицински персонал, включват:

• Повишено уриниране;
• Леко повишаване на температурата (до 37º);
• втрисане;
• Треперене в долните крайници;
• Изхвърляне на кръв от уретрата.

Описаните по-горе усложнения обикновено не носят никаква заплаха, но ако температурата се повиши над 38 °, трябва да посетите отново Вашия лекар.

Цистоуретрография се провежда доста често, така че не трябва да се тревожите преди процедурата. Трябва да се знае информация за страничните ефекти, за да се признае влошаването на здравето и да се потърси незабавно помощ.

Рентгенова (цистография) на пикочния мехур

Рентгенова (цистография) на пикочния мехур е ендоскопска диагноза, която се провежда за идентифициране на патологични промени в пикочната система. Процедурата се възлага както на възрастни, така и на деца. Рентгеновото изследване се извършва с добавяне на контрастно средство, което позволява да се изследва целостта, състоянието и структурата на вътрешния орган. В резултат на проучването могат да се идентифицират сериозни заболявания, да се направи точна диагноза и да се започне незабавно лечение.

Особености на цистографията на пикочния мехур

Рентгенография на пикочния мехур е изключително информативна, назначена от уролог или хирург. Цистографията се извършва с добавяне на разтвор, който се прилага по два начина: първият се издига (с помощта на катетър 150-200 милилитра вещество се инжектира през уретрата), а вторият се спуска (интравенозно). След интравенозно приложение трябва да изчакате 30-45 минути, за да запълни пикочния мехур.

За разлика от това, могат да се използват следните лекарства: урографин, йодамд, триомбрас. Рентгенография с контраст помага за откриване на сериозни заболявания: везикоуретрален рефлукс, фистули, анормално стесняване, хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур), злокачествени и доброкачествени тумори, дивертикули на пикочния мехур, неоплазми, камъни.

Контрастни рентгенови лъчи се предписват за оценка на състоянието на пикочния мехур и пикочните канали. Използвайки процедурата, можете да откриете причината за уринарна инконтиненция, да направите анализ на бъбречната екскреторна функция. След 25-30 минути след прилагането на контрастното вещество, при нормална работа на бъбреците, в таза и чашите се проследяват само остатъци от контраста. Ако в таза и чашите остане голямо количество вещество, това ще покаже бавно отстраняване на урината.

Показания и противопоказания

Показанията включват: сълзи и рефлукс, вродени патологии, усложнения от инфекциозни и възпалителни заболявания, енуреза, пясък и камъни, туберкулоза на вътрешните органи на пикочно-половата система, подозрение за тумор, увреждания на вътрешните органи, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.

Въпреки че диагнозата се счита за информативна и надеждна, тя има противопоказания. Не трябва да се прави цистография при бременни жени; пациенти, които имат възпалителен процес в пикочния мехур или уретери (катетърната тръба може да нарани уретрата, което води до влошаване на възпалителния процес); хора, които отделят урина с кръвни съсиреци (съсиреците могат да нарушат рентгеновите снимки, а резултатите от изследването ще бъдат неправилни).

Алтернативни методи за изследване

Ако има противопоказания за пациента, може да се извърши алтернативна диагностика, например магнитно-резонансна или пневмоцистография. Характеристиките на пневмоцистографията са, че газът се инжектира вместо контрастен разтвор. Понякога се предписва лакунарна цистография - комбинирана процедура, по време на която специалистът влиза в 15-20 милилитра контраст и 180-200 кубични сантиметра газ.

Друг ефективен метод за диагностициране е вагиналната цистография, която се извършва в процеса на уриниране. По време на процедурата може да се проследи работата на пикочните канали, да се открият местата на изтичане на контрастното вещество.

Необходими са цистография и други манипулации, за да се определят подробно параметрите и местоположението на пикочния мехур, да се идентифицират патологии и аномалии, камъни и пясък, разкъсвания, удебеляване на стените на вътрешния орган, нарушаване на работата на пикочната система и други дисфункции.

Рентгеново изследване на пикочния мехур се извършва, ако ултразвуково сканиране и цистоскопия не могат да помогнат да се диагностицира. Процедурата не се препоръчва да се прави, за да се предотврати заболяване, защото е болезнено и по време на него пациентът често се чувства дискомфорт.

Рентгенова снимка на пикочния мехур за деца

Рентгенографията се прави на деца от петмесечна възраст. Родителите се страхуват от подобно изследване, тъй като тялото на детето е изложено на радиация и се инжектира специален разтвор. Но ако лекуващият лекар настоява за процедурата, трябва да подготвите детето си за предстоящата диагноза.

За 1-2 седмици детето не може да пие газирана вода и да яде храна, която може да причини прекомерно газове и газове. От сутринта, преди цистография, се препоръчва да се направи почистваща клизма за детето. За да се избегне алергична реакция към лекарствата, които ще се прилагат, препоръчително е да се проведе алергичен тест.

Особености на цистографията на пикочния мехур на детето:

• тръба на катетъра ще бъде вкарана през уретрата, през която е вмъкнат контраст;
• лекарството може да се предписва преди и след уриниране;
• малки деца получават анестезия за безболезнена процедура;
• не можете да ядете и пиете за 4-6 часа преди изследването;
• изследването отнема не повече от 10-15 минути;
• след рентгеновото наблюдение детето е под наблюдението на медицинския персонал за 2 часа (през това време балонът трябва да се изпразни).

След процедурата бебето трябва да вземе таблетката на фурагин, за да предотврати възникването на възпалителен процес в урогениталната система. Нежеланите реакции са редки. През деня детето трябва да пие много течности, така че лекарството да се изхвърля по-бързо.

Как се извършва цистография за възрастни пациенти?

За радиографията трябва да се подготви предварително. 4-5 дни преди проучването е необходимо да се спре храненето с храна, което причинява образуването на газове и газове. Забранено е да се пие силно кафе и чай, газирана вода. Тя трябва да се въздържа от употребата на млечни продукти, пълномаслено мляко, царевица, зеле, грозде и бобови растения. Преди манипулация трябва да направите почистваща клизма.

При възходящ метод на диагностика пациентът приема хоризонтална позиция, след което специалистът вкарва 200 милилитра специален разтвор в пикочния си мехур. След като веществото е напълно инжектирано, лекарят захваща катетъра така, че инжектираната течност да не се влива обратно. След това трябва да слушате екипа от специалисти, за да направите снимките подробни и точни.

Изображенията се правят в различни позиции: лежат по гръб, на ваша страна, по време на уриниране и след него. Когато пикочният мехур стане празен, ще бъдат направени сравнителни изображения. На базата на рентгенови изображения ще бъде поставена диагноза.

30-60 минути след инжектирането на лекарството във вената се извършва диагноза надолу. През това време контрастът запълва пикочния мехур и осигурява детайлна визуализация на контурите на вътрешния орган. След това снимайте.

Медицинският персонал първо предупреждава пациента, че изследването може да бъде придружено от болезнени усещания и неприятен дискомфорт. Ако пациентът има повишен праг на болка, например дете, прегледът ще се извърши с едновременна анестезия. Преди цистография се препоръчва да се консултирате с нефролог, уролог и рентгенолог. Те ще могат да правят препоръки за манипулацията.

За да се предпазите от странични ефекти, след рентгенова снимка, пациентът трябва да спазва почивка на легло в продължение на 24 часа и да пие много течности.

Разшифроване на изображения

В образите, пикочният мехур в нормалното си състояние трябва да има пирамидална или продълговата форма със заоблени или овални контури. При жените овалният мехур е най-често вдлъбнатината на външния контур се визуализира на рентгеновия лъч. Крушовидният пикочен мехур е присъщ на децата. При диагностициране с контраст може да се проследи състоянието на органа и да се открият дивертикулите, камъните и аденомът (доброкачествени или злокачествени). При мъжете вътрешният орган има триъгълна форма.

Ако органите на урогениталната система са асиметрични, те се отличават със странността на структурата, рентгенологът вижда това като патология и записва това в заключението си. По време на декодирането на цистографията могат да бъдат открити анормални измествания на пикочния мехур, наречени цистоцеле.

Квалифициран радиолог за 15-30 минути ще може да дешифрира изображенията и да ги опише. След това пациентът се изпраща с заключението към лекуващия лекар, който го изпраща на диагнозата. При правилната диагноза могат да се предотвратят сериозни заболявания и да се започне ефективно лечение.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Рентгенологията на пикочния мехур е един от най-често срещаните видове негови изследвания, както и други органи на отделителната система с задължително използване на контрастно вещество.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Такова проучване има максимално ниво на доверие, така че ви позволява да предпише ефективно лечение.

Показания и противопоказания

Такова изследване на пикочния мехур не се извършва без видима причина. Трябва да има силни индикации, като се има предвид, че урологът дава насока на пациента за рентгенова снимка.

Една от тези сериозни причини е нарушение на процеса на уриниране, когато допълнителни симптоми на патология причиняват подозрение за наличието на тумор.

Освен това рентгеновите индикации включват:

• туберкулоза на пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция (енуреза);
• везикоутериален рефлукс;
• аномалии на отделителната система;
• Пикочните каменна болест;
• инфекциозни пристъпи.

Рентгеновата проводимост е оправдана след претърпяване на травма на корема, в резултат на което се подозира съмнение за интегритет на пикочния мехур.

В този случай пациентът се нуждае от спешна хирургична намеса. Необходимостта от рентгенови лъчи се появява, когато има изтичане на пикочна течност, което е следствие от предишни операции.

За съжаление, такова проучване има противопоказания, които основно включват бременност, тъй като рентгеновите лъчи са насочени към коремната област, включително матката.

Забранено е да се извършва рентгенова снимка на пикочния мехур при остра инфекциозна болест.

Поради факта, че такова изследване се извършва само с използване на контрастно средство, към което някои пациенти могат да получат алергии, първоначално се провеждат предварителни тестове, за да се определи реакцията на организма към веществото.

След това лекарят може да вземе решение за осъществимостта и възможността за рентгенов мехур. За съжаление, той е противопоказан при обструкция или разкъсване на уретрата.

Диагностични методи

В навечерието на рентгеновото изследване на пикочния мехур е наложително да се извърши подготвителна работа, която включва редица сравнително важни събития, които могат да се различават в зависимост от индивидуалните особености на пациента.

Наред с това има редица действия, които трябва да бъдат извършени от всички онези, които са изпратени да преминат през процедура за изследване на пикочния мехур.

Ключът към рентгеновите лъчи е контрастен агент, а прекомерните количества газ в червата могат да го предотвратят.

Ето защо, в навечерието на пациента предлагат за два дни да спазват определена диета, ограничаване на приема на въглехидрати, както и забрана на използването на газирани напитки.

Инфузия на резене

Отказите от копър, напротив, се препоръчват да се използват, защото отстраняват газове.

Някои лекари съветват приемането на активен въглен предишния ден. Два пъти (сутрин и вечер) на пациента се прави почистваща клизма, вместо това може да се предпише слабително средство.

Рентгеновите лъчи се извършват само на празен стомах, така че вместо да се хранят сутрин, им се позволява само да изпият чаша добър чай, докато държат малък крутон.

Рентгенова снимка на пикочния мехур на детето, както и възрастен може да се извърши по няколко начина.

Първият метод, най-често срещаният, се отличава с отлична видимост, което ви позволява да получите пълна картина на цялата пикочна система.

Резултатите от изследването показват анатомични промени в органите, както и наличието на пясък и камъни.

Екскреторната урография помага да се определи нивото на функциониране на пикочния мехур, както и необходимостта от всички органи на отделителната система.

Леко сходство на тази процедура е инфузия, характеризираща се със значително увеличаване на контрастното средство, в резултат на което рентгеновите лъчи са различни.

Контрастното средство се инжектира по време на ретроградна уретеропиелография директно в уретера, което ви позволява да откривате промени в него, както и в чашите и бъбречната таза.

Антеградната пиелоуретрография се извършва в изключителни случаи, когато всички други методи не дават пълна картина на патологичния процес.

В този случай се инжектира и контрастно средство, но само чрез лумбална перкутанна пункция. При такива рентгенови лъчи, дори и горните пикочни пътища са ясно видими.

препоръки

Рентгеновите лъчи могат да открият сериозни патологии най-рано, така че лекарят да може да предпише ефективно лечение за възрастни и деца, като се избягват сериозни усложнения и поява на съпътстващи заболявания.

Процедурата не е съвсем приятна, но родителите не трябва да отказват така или иначе. Много млади същества X-лъчи, извършвани само под упойка. Детето може да бъде позволено да яде и пие вода двадесет минути след събуждане от анестезия.

След такъв преглед необходимостта да бъдеш в болницата се елиминира. Пациентът, след като е запознат с препоръките на лекаря, въз основа на резултатите от диагнозата, се изпраща на домашно лечение.

Стационарно лечение

Изключително важно е както за възрастните, така и за децата, да поддържат легло в първия ден. Уверете се, че на пациентите се препоръчва да използват голямо количество течност.

Това е достатъчно важно правило, което не бива да се нарушава, тъй като формира основата, на първо място, да ускори премахването на контрастното вещество от тялото и, второ, да предотврати инфекцията на пикочния мехур.

През първите два дни пациентът може да почувства лека болка по време на уриниране, дори и леко розово оцветяване на урината.

Ако болката не спре, а напротив, се увеличава, важно е да съобщите това на лекаря. Тревожните следоперативни симптоми включват също хематурия, студени тръпки, отделяне на голямо количество урина в даден момент.

Понастоящем радиодиагностиката е най-ефективният начин за откриване на аномалии на отделителната система. Въпреки малката доза радиация, ползите от такава процедура все още са повече от вреда.

Рентгеново изследване на пикочния мехур

Радиационните изследвания на уринарните и репродуктивните органи обикновено започват с рентгенография на бъбреците и целия уринарен тракт. Въпреки това, този метод дава на лекарите само част от необходимата информация за състоянието на тези органи и способността да изпълняват функциите си. Използват се много по-точни методи, като рентгенови лъчи на пикочния мехур, които ни позволяват да изследваме специфичната част на пикочните пътища.

За да направите това, използвайте способността на бъбреците да улавят от кръвта контрастни вещества, които след това влизат в урината, така че можете да изследвате такива образувания като бъбречната чашка, тазова система, уретери и пикочен мехур. Това изследване се нарича екскреторна (инфузионна) урография.

Показания за процедурата

Пикочният мехур изглежда по рентгеновата снимка като сянка под формата на напречен овал, долният край на който съвпада с горния край на срамната кост. В случай на урография, неговата сянка има средна интензивност и гладък контур. Предимствата на урографията по време на изследването на пикочния мехур са:

• Процедурата е достъпна за всички пациенти.
• Изследванията имат ниска цена.
• Той е неинвазивен (без проникване).
• Лекарят има възможност да изследва структурата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур за едно изследване.
• Способност за диагностициране на калцирания в различни участъци на пикочните пътища.

Въпреки това, урография има няколко недостатъка.

Тя предоставя само ограничена информация за структурните особености на паренхима на бъбреците и не може напълно да замени други методи на тяхното изследване. С негова помощ е невъзможно да се получат данни за функционалното състояние на пикочните пътища и не е възможно да се извърши проучване с намалена бъбречна филтрация. Противопоказан е при недостатъчност на сърцето, черния дроб, бъбреците и непоносимостта към йодни препарати.

Други изследвания

Алтернативно проучване е въвеждането на контрастно вещество през уретрата. В този случай се приема, че е направена цистография или директно рентгенова снимка на пикочния мехур. Тъй като концентрацията на контраст в този случай е много по-висока, получавате сянка с висока интензивност, която се откроява на фона на костите.

В случай на нормална рентгенова снимка, сянката на пикочния мехур е еднаква, контурът му е равномерен и правилен. Ако има камъни или тумор вътре, или еднородността на сянката, или яснотата и равномерността на контурите се променят.

Показания за цистография са:

• Травматична екстравазация.
• Постоперативна екстравазация.
• Предполага се, дивертикула на пикочния мехур.
• Предполага се, везикоутериален рефлукс.

Също така, тази процедура може да бъде предписана след увреждане на корема, когато няма точна информация за състоянието на пикочния мехур. Извършва се и в нарушение на инервацията на този орган, който може да се прояви при различни видове уринарен отток. Също така е удобно при диагностициране на уролитиаза, рецидивиращ цистит. В последния случай цистографията може също да предотврати развитието на тумори, тъй като в случай на хроничен ход се развива хипертрофия на стените на пикочния мехур, от която може да се развие рак.

При уриниране контрастното вещество навлиза в пикочния мехур в пространството на уретрата. Стрелбата, която се извършва по това време, се нарича съдова цистография. Тя ви позволява да получите изображение на началните участъци на уретрата и да оцените представянето на сфинктера на пикочния мехур.

Количествени диагностични методи

Ако има съмнение, че има пречка за изтичането на урина от пикочния мехур, лекарите определят количеството на оставащата урина радиометрично. Това се дължи на факта, че в такива случаи, след уриниране, определено количество урина все още остава в пикочния мехур.

За да се измери количеството му, на пациента се инжектира радиофармацевтик и след един и половина или два часа се измерва интензивността на радиацията над пикочния мехур. След като пациентът бъде помолен да го изпразни, те отново измерват нивото на радиация и изчисляват количеството на остатъчната урина. Най-често срещаната и информативна алтернатива на това изследване е ултразвукова сонография. Понякога обаче тези методи се използват заедно, тъй като това дава възможност да се получи пълна картина на патологичния процес.

Какво може да се види на снимките?

Една от основните патологии, открити чрез рентгеново изследване, са тумори. Кисти или тумори могат да се развиват дълго време тайно, без да нарушават функционирането на телесните системи. Най-информативният метод за диагностициране на туморите на пикочния мехур е компютърната томография.

Лекарите могат да направят точна диагноза на рак само след цистоскопия с биопсия, но има редица фактори, които правят радиационните изследвания необходими. Първо, злокачествеността на папиломите най-често се среща дълбоко в стената на органа и не може да бъде установена чрез изследване на биопсията. На второ място, цистоскопията не дава информация за покълването на тумора в стената и съседните органи, не показва наличието на метастази в регионалните лимфни възли.

Ето защо, ако има съмнение за рак, по-добре е да започне диагностичното търсене с радиационна диагноза. Когато се открие артефакт, не е възможно да се каже дали е доброкачествен или злокачествен. Надежден признак на рак на рентгенография е неговото поникване дълбоко в стената на пикочния мехур и инвазията в паравецикуларно влакно.

Томографията е ценна, защото може точно да визуализира туморите на дъното и горната част на пикочния мехур. Цистографията също е способна да визуализира процеса, но за целта трябва да се извърши процедура на двоен контраст.

Друго приложение на рентгенография в изследването на пикочния мехур - диагнозата на вродени аномалии.

Най-честата от тях е дивертикула. Това е форма на кухина, която се свързва с мехура през тънка шия. Най-добре се определя чрез цистография. Наличието на уретероцеле също е възможно. На пръв поглед тя може да бъде подобна на дивертикула, но основната му разлика е, че не лежи далеч от органите, а е всъщност уретрална херния.

Процедура по процедурата

Проучването е съвсем безопасно и може да се проведе при всички пациенти, с изключение на бременни, тъй като е невъзможно да се предотврати влиянието на рентгеновите лъчи върху плода. Цистография, при която контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур през уретрата, не се препоръчва за хора с остри инфекциозни заболявания, както и за изтощени пациенти. Тази процедура не трябва да се прави дори и при съмнение за травматично разкъсване на органа, в този случай трябва да се предпише екскреторна урография.

Всички изследвания се провеждат на празен стомах. Пациентът трябва да бъде предупреден предварително за процедурата, лекарят трябва да събере подробна история, да изясни толерантността на йод и съдържащите го лекарства, ако се планира урография. През нощта пациентът трябва да почисти червата, процедурата се повтаря сутрин в деня на изследването. Човек трябва да дойде в стаята за лъчетерапия на празен стомах. След това пациентът се поставя на гърба си и провежда рентгенова снимка. След преминаване към допълнителни изследователски методи.

Диагностика на пикочния мехур с помощта на рентгенови лъчи

Човек може да бъде обезпокоен от абсолютно всякакви здравословни проблеми до сериозни нарушения в работата на различни системи на тялото, никога не може да се предвиди каква опасност може да срещнете в бъдеще. Но тайната на победата над много болести се крие в едно просто правило - трябва да следиш здравето си възможно най-внимателно и ако се появят някакви нарушения, свържи се с квалифициран специалист и това трябва да стане незабавно, защото дори малки закъснения могат да доведат до тъжни последствия.

Специалистът не само ще извърши преглед и консултация, но и ще назначи необходимата диагностична процедура във вашия случай, която ще ви позволи да направите изводи за проблема и да изберете правилно терапията. В този материал нека разгледаме такова изследване като рентгенова снимка на пикочния мехур. Рентгенография на пикочния мехур винаги се прави с контрастно вещество и е едно от най-често срещаните изследвания на пикочните пътища и не трябва да забравяме рентгеновите лъчи на бъбреците, които също могат да помогнат за откриване на ракови заболявания и много други нарушения в тази област.

Рентгеновите лъчи на бъбреците се правят много често на много хора, тъй като всеки вероятно има заболяване, свързано с тях. Имайте предвид, че рентгеновата снимка на бъбреците в този материал няма да бъде обсъждана в детайли, тъй като става дума за областта на пикочния мехур и уретрата. Експертите отбелязват, че с помощта на подобна рентгенова снимка е възможно да се постигне точност, информативност и точност на диагнозата, дори ако е необходимо да се открият злокачествени тумори или нещо друго.

Показания за процедурата

Разбира се, ракът на пикочния мехур при възрастен или дори при дете не е единствената причина за провеждане на този вид изследвания. Направете го необходимо за следните проблеми (или по-скоро, ако подозирате):

• туберкулоза на тялото;
• енуреза, т.е. заболяване, което се характеризира с уринарна инконтиненция;
• хвърляне на везикоуретерален характер;
• уролитиаза;
• наличието на инфекциозен рецидив;
• наличието на различни аномалии, свързани с развитието на пикочните органи

Обърнете внимание! Ако ракът на пикочния мехур изобщо не ви интересува, а проблемът е механично увреждане, което може да изисква рентгенография дори по отношение на деца, тогава лекарите предписват хирургия вътре в пикочния орган. Радиоскопията с контрастиране понякога се пренебрегва, тъй като броят на времето върви по часовника.

Имайте предвид, че в никакъв случай не може да се проведе изследване на този орган на уриниране без значителни причини. Факт е, че радиографията обикновено се разбира като изследване, основано на използването на вредни йонизиращи лъчения за създаване на моментна снимка, която е опасна за здравето, особено ако такъв ефект върху тялото често се наблюдава. Поради тази причина, само квалифициран лекар може да предпише диагноза и ако има съмнение за рак на пикочния мехур или друго сериозно заболяване.

Противопоказания

Специално внимание трябва да се обърне на противопоказанията и дори ако подозирате рак на пикочния мехур, цистит или нещо друго, което представлява огромна опасност за здравето, не трябва да забравяте за противопоказания. Факт е, че провеждането на диагностика в такива ситуации може да доведе до сериозни здравословни проблеми или дори до смърт в най-опасните случаи. Сред противопоказанията за самата рентгенова снимка са:

• бременност и кърмене;
• наличието на остри заболявания със събирателен характер;
• малка възраст (това противопоказание е относително, тъй като процедурата все още може да се извърши по инициатива на лекаря, ако е необходимо).

Вие също не можете да забравите за противопоказанията, свързани с контрастния агент:

• индивидуална непоносимост към всякакви компоненти на контраста (тестове за алергия трябва да се правят предварително, ако е възможно);
• наличието на някои сериозни заболявания като бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, диабет и много други.

обучение

Подготовката също е важна при рака. Да, съмнението за рак на пикочния мехур е много сериозно, но не бива да се пренебрегва този етап. Факт е, че процедурата винаги включва използването на контрастна субстанция, а проучването, което го използва, ще бъде информативно само ако предварително спазвате някои правила:

• 3 дни преди проучването, трябва да започнете да следвате специална диета (ограничете всички храни, които увеличават образуването на газ в червата);
• един ден се използва активен въглен, който ще помогне за почистването;
• вечерта преди прегледа, както и сутрин непосредствено преди него, е необходимо да се направи почистваща клизма;
• Трябва да стигнете до диагнозата на празен стомах, не можете да ядете преди 6-8 часа.

Провеждане на изследвания

Разбира се, всяка такава процедура ще даде на пациента дискомфорт, но обикновено се ограничава до малки неприятни усещания и психологически проблеми. Ето важни неща, които трябва да знаете за проучването:

• След като всички предварителни моменти са завършени, специалистът ще постави пациента на специално устройство и ще направи предварителна снимка от следващата стая.
• Сега той ще се върне при вас и ще въведе контрастен агент в съответствие с правилата, в зависимост от вашата възраст и телесно тегло. Лекарят ще притисне твърдо катетъра в процеса на справка и това често провокира малки усещания за болка или дори желание за уриниране, но да се направи без този етап в изследването няма да работи.
• Когато пикочният ви мехур е пълен, специалистът ще започне да прави снимки, и е важно това да става в различни проекции, защото само по този начин можете да разгледате подробно всичко, което е необходимо на лекаря в процеса на изследване. В противен случай изображенията няма да бъдат достатъчно информативни.

След процедурата специалистът ще трябва самостоятелно да анализира изображенията и да ги проучи, след което ще Ви бъдат предоставени резултатите и подробно описание. В най-опасните ситуации пациентът незабавно се хоспитализира, обикновено за онези случаи, в които те са били издавани, чрез които няма съмнение, че е в контраст с кръвта. Ако по време на процедурата е била направена някаква сериозна грешка, тя често се повтаря, но ако следвате всичко, което лекарят казва, тогава това вероятно ще бъде избегнато.

резултати

С помощта на тази процедура специалистите могат да идентифицират:

• вродени дефекти, свързани с пикочния мехур;
• наличието на калцити в уринарния тракт;
• дивертикули;
• травматични наранявания;
• възпалителни процеси;
• появата на фистули и много други.

Обърнете внимание! Идентифицирането на проблема не е достатъчно, трябва незабавно да предоставите резултатите на Вашия лекар, който ще Ви предпише най-подходящата терапия. Не забравяйте, че не можете да го извадите!

Рентгенография на пикочния мехур: как се подготвят и какви могат да бъдат усложненията

Рентгеново изследване на пикочния мехур (цистография) е вид рентгеново изследване на орган, използващ контрастен препарат. Можете да учите в специализирани диагностични центрове или мултидисциплинарни клиники. Задачата на цистографията е да се идентифицират патологични промени в органната кухина, включително злокачествени новообразувания. Изследването е изключително информативно и помага за откриване на патологията в неговата елементарна форма и прибягва до терапия възможно най-скоро.

Кога е предписана цистография?

Често се предписва цистография в урологичната практика, която е свързана с високата му надеждност. Рентгенография на пикочния мехур с контрастен агент е важна за диагностициране на ранни стадии на рак. Тези етапи са под формата на полипи, растящи от стената на органа в кухината. Те често са асимптоматични, но понякога причиняват появата на кръв в урината. Може да се появи съмнение за ултразвук, което визуализира удебеляването на стената на пикочния мехур или самата полипозна структура.

Подобно на друг вид диагностична процедура, той има свои собствени индикации и противопоказания. Препоръки за манипулиране на следното:

• подозрение за развитие на атипичен процес (злокачествени, кистични образувания);
• наличието на пясък и други камъни в пикочния мехур;
• определяне на вродени патологии и аномалии при деца;
• преди това идентифицирани ентеровезисни фистули;
• уринарна инконтиненция с неизвестна етиология;
• усложнения по време на инфекциозно или възпалително заболяване;
• хроничен уретрит, цистит, уролитиаза.

Като противопоказание трябва да се отбележи:

• скорошна хирургия на пикочния мехур;
• нарушение на проходимостта на уретрата;
• наличието на остър инфекциозен процес;
• бременност, по-специално в ранните стадии;
• алергична реакция към контрастни агенти;
• остра бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за преминаването на диагностика

Рентгенография на пикочния мехур с контраст не изисква прибягване до специални подготвителни процедури. Има препоръки, придържащи се към които можете да получите най-информативния резултат от проучването.

Няколко дни преди цистографията е необходимо да се изключи употребата на продукти, които провокират повишено газообразуване: силно кафе, сода, зеле, бобови растения, млечни продукти. Непосредствено преди манипулация те извършват почистваща клизма или почистване с лаксативи.

Как се диагностицира

Ако цистографията се извършва по възходящ метод, пациентът заема хоризонтална позиция. Освен това, специалистът вкарва 200-250 ml течност в кухината на пикочния мехур, използвайки специален катетър. След напълване на веществото започва проучването.

Снимките са направени в няколко позиции, което ви позволява да получите детайлна снимка: в легнало положение, отстрани, по време на урината и след нея. След пълно уриниране катетърът се отстранява и се прави контролна снимка на празния мехур за последващо сравнение.

Когато се използва низходящ път, се инжектира контрастно лекарство във вената и едва след 40-60 минути започва диагностичната процедура. Тъй като манипулацията увеличава неудобството и болезнеността, по искане на пациента се използва упойващо средство.

Възможни ефекти от рентгеновото изследване на пикочния мехур

Цистографията не може да се отдаде на безопасни методи за изследване.

По време на манипулацията съществува риск от увреждане на лигавицата и инфекция в пикочния мехур. Поради тази причина изследването трябва да се извърши в изключителни случаи и, ако е възможно, да се замени с нежни методи.

Полезни препоръки за пациента

Диагнозата не изисква последващ престой в стационарното отделение. Но след процедурата ще е необходима почивка на легло и повишена консумация на пречистена вода през деня, което ще позволи по-бързо премахване на контраста от тялото.

След манипулацията, в рамките на 2-3 дни (при някои пациенти до седмица) има болка по време на уриниране. В този случай урината става леко розова. Може би назначаването на болкоуспокояващи.

Ако има увеличаване на болката, влошаване на здравето, повишена температура, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Цистография се извършва изключително по лекарско предписание, тъй като има определена доза радиационна експозиция. Пациентите също се оплакват от болезнени и парещи усещания по време на уриниране, които възникват след прегледа. Тези проблеми са причинени от дразнене на уретралната лигавица, но изчезват в рамките на един ден. Диагностиката има изразено неудобство, особено за мъжете, тъй като уретрата има някои завои. Експертите съветват пациентите да се придържат към препоръките относно подготовката, които ще дадат точен резултат.

Как се извършва рентгеновия мехур?

Радиационното изследване на урогениталната система започва като правило с обща рентгенова снимка на пикочните пътища и бъбреците. Но този метод може да даде на специалист само част от необходимата информация за функционалния капацитет на органите и тяхното състояние. Има много други методи за изследване на необходимите части на уринарната система, например рентгенова снимка на пикочния мехур.

Камъни на пикочния мехур

При такова изследване се изследва способността на бъбреците да получат контрастно вещество от кръвта, която се предава след филтриране в урината. Специалистът изследва таза и чашките в бъбреците, уретерните тръби и пикочния мехур. Това изследване се нарича екскреторна урография. Алтернатива може да бъде магнитно-резонансна ангиография, но тя е ангажирана с други изследвания, следователно, не може да бъде сравнена.

Какво показва рентгеновото изследване на пикочния мехур?

При радиография на пикочния мехур се използва контрастен агент. Така специалистът получава информация за наличието в дивертикула, камъни и други чужди тела, кисти, полипи и тумори, препятствия, фистули, рефлукс и хроничен цистит.

Най-често се прави рентгенография с контраст, за да се идентифицират причините за уринарна инконтиненция. По време на изследването се анализира способността на бъбреците да се отделят, половин час след като веществото е въведено в кръвта по време на нормалното функциониране на чашките и таза в тялото. Ако остане много контраст, специалистът прави заключение за забавяне на потока на урината.

Рентгенов мехур при деца

Цистография се извършва върху пикочния мехур на детето, обикновено след 5-месечна възраст. Родителите често избягват тази процедура, защото се страхуват от радиация и въвеждане на контрастен агент. Но цистографията е необходима, особено ако е предписана от лекар, тъй като определя развитието на сериозни патологии в детското тяло.

Последователността на изследването при деца

• Катетър се вкарва в пикочния мехур в уретралния канал, през който се инжектира контрастно средство;
• радиографичното вещество с контраст трябва да бъде в органа, както преди емисиите, така и след него;
• в случай на малко дете анестезия е възможна;
• при подготовката за процедурата е необходимо да се спре пиенето на течността и да се яде храна 3 часа преди определеното време;
• цистография се извършва в рамките на 10 минути;
• 15-20 минути по-късно детето може да започне да пие или да яде веднага след като излезе от анестезията.

Лекарят следи състоянието на децата за няколко часа след диагнозата с рентгенови лъчи, през което време пикочният мехур трябва вече да се изпразни, по време на който се отстранява контрастното вещество. У дома родителите трябва да наблюдават детето, за да пие Фурагин, за да се избегнат възпалителни процеси. Диуретикът се дава на дете само по препоръка на педиатър.

Рентгенови индикации

На рентгенография мехурът изглежда като напречен овал във формата на сянка. Долният край трябва да е нормален при горната част на пубиса. Ако се извърши урография, тогава сянката трябва да е със средна интензивност и много ясен, равномерен контур. Урографията има редица предимства, включително:

• абсолютна достъпност за всички пациенти от всякаква възраст и пол;
• достъпност във всяка клиника или болница;
• няма проникване, ниска инвазивност на изследването;
• Лекарят изследва не само органите на урогениталната система, но и структурата на бъбреците, пикочния мехур и уретерите при едно изследване.

Недостатъците включват ограничаване на информацията за характеристиките на структурата в паренхима на бъбреците, поради което този метод не може да замени останалите. Също така, не е възможно да се определи функцията на пикочната система и проблемите с бъбречната филтрация. Противопоказание е недостатъчността на бъбреците и черния дроб, сърцето, както и индивидуалната непоносимост на компонентите на йода, съдържащи се в контрастното вещество.

Алтернативни методи за изследване

В някои случаи, можете да прибегнете до други методи на изследване, близо до рентгеновата снимка на уреята. Това е количествена диагноза и цистография. Няма пълен анализ на рентгеновото оборудване.

cystography

Цистографията може да бъде единствената алтернатива, когато контрастното средство се прилага не интравенозно, а през уретрата. Концентрацията на веществото в пикочния мехур става много висока, поради което интензивността на сянката на снимката е много по-силна. Когато в органа се открие тумор или камъче, хомогенността на контраста се нарушава, контурите и яснотата на органите в картината се губят. Показания за аерографиране са следните: екстравазация на следоперативно или травматично естество, подозрение за уретрален рефлукс или дивертикул в органа.

В някои случаи тази процедура се препоръчва след нараняване на коремната кухина, когато няма информация за състоянието на пикочния мехур. Цистографията е ефективна и при проблеми с инервацията и нарушеното отделяне на урина. За специалисти такъв преглед е подходящ за уролитиаза и рецидивиращ цистит. В този случай цистографията може да предотврати развитието на образувания в органа, от който възникват злокачествени ракови заболявания.

Когато уринирате пациент от пикочния мехур, контрастното вещество навлиза в уретралния канал. Специалист прави стрелба в този момент, наречена вагинална цистография. В този случай картината показва началния участък на уретралния канал, както и състоянието на сфинктера в пикочния мехур.

Количествена диагноза

Ако по време на изтичане на урина от пикочния мехур възникнат пречки или съмнения за тях, остатъчният обем на урината се определя радиометрично от специалисти. Необходимостта се дължи на факта, че известно количество течност остава в органа дори след пълна деуриниране.

За да се измери това количество, се инжектира лекарство от радиофармацевтичен тип и след 2 часа неговата интензивност се измерва при излъчване на пикочния мехур. След това пациентът е помолен да изпразни и отново да измери нивото на радиация. В медицината този метод се нарича ултразвукова томография. Често всички тези методи се използват едновременно, защото само заедно те могат да дадат пълна картина на патологията на пикочната система.

Какво представлява пикочният мехур на снимката?

Пикочният мехур е нормален, на снимката трябва да има продълговата или пирамидална форма с кръгли или овални контури. При мъжете, жените и децата формата е различна поради анатомичните особености на структурата на пикочо-половата система. При жените балонът е с овална форма, а напречният размер надвишава надлъжния, а в снимката на цистографията е забележима вдлъбнатина във външния контур. В картината на картината при децата балонът има формата на круша, с тясна част, насочена към срамната кост.

При извършване на цистография с контраст специалист може да забележи развитието на тумор в таза, камъни, аденоми или дивертикули. При мъжете се забелязва триъгълната форма на пикочния мехур. Дивертикулите, изпъкнали под формата на торбички, приличат на светли зони на фона на по-интензивна сянка.

При жени, уголемената матка или фиброидите имат форма на седло, когато се изследват с контрастно вещество. В зависимост от това къде се намира матката, компресията настъпва в средната или долната част на пикочния мехур. Деформациите на асиметричен тип причиняват необичайни форми, които специалистите възприемат като патологии.

При изместване на пикочния мехур се появява специална патология, цистоцеле, когато долният контур е разположен под срамните кости. В случай на планиране на операция за лечение на тази патология рентгеновото изследване е изключително необходимо.

Какви препоръки трябва да следвате на рентгеновата снимка?

Рентгенография на пикочния мехур разкрива най-сериозните заболявания в ранното им развитие, което позволява на специалистите да предписват навременно и ефективно лечение както за деца, така и за възрастни. Това може да помогне на пациента да избегне развитието на усложнения и влошаване на свързани заболявания. Процедурата не е много приятна, но въпреки това е невъзможно да се откаже.

След рентгеновото изследване на пациента се препоръчва да бъде наблюдаван в болницата и само след разрешение от лекуващия лекар може да се приберете вкъщи. В първия ден, за всички онези, които са били изследвани с рентгенови лъчи, трябва да наблюдаваме почивка на леглото и да вземем достатъчно количество течност. Невъзможно е да се наруши това правило, тъй като контрастното вещество естествено трябва да излезе от тялото и инфекцията не може да влезе в пикочния мехур.

В рамките на няколко дни пациентът отбелязва болка при уриниране, понякога урината може да бъде оцветена в розово. Ако след 2 дни болка и хематурия, е необходимо да информирате лекуващия лекар.

Рентгенова снимка на пикочния мехур на детето и възрастния - което показва как се справят, дали трябва да се страхуват

Рентгенологията на пикочния мехур е вид контрастен преглед на бъбреците. Проучването позволява да се открият промени във формата и патологичните образувания (рентгенов синдром "минус-сянка"). Тя има висока степен на доверие. Използва се в урологията и хирургията.

Алтернативен заместител на тази рентгенова диагностика е само магнитно-резонансна ангиография. Тези изследователски методи имат различни цели и цели, така че те не трябва да бъдат сравнявани.

Какво показва контрастна рентгенова снимка на пикочната система

Контрастни рентгенови лъчи на отделителната система показва следните заболявания:

• камъни;
• чужди тела;
• подуване;
• дивертикули;
• хроничен цистит;
• патологично стесняване;
• фистули (изкуствени пасажи между органите);
• везикоутериен рефлукс.

Контрастна рентгенография на пикочния мехур се извършва за оценка на причините за уринарна инконтиненция. Тя ви позволява да анализирате екскреторната функция на бъбреците. 24 минути след въвеждането на контраста, физиологично, по време на нормалното функциониране на бъбречно-екскреторната система, в проекцията на таза и чашите могат да се проследят само остатъци от йодната рентгеноконтрастна урография. Ако веществото продължи много, може да се подозира забавяне на отделянето на урина.

Трябва ли да се страхувам от цистография, за разлика от детето?

Цистография се възлага на деца от 5-ия месец. Някои родители се страхуват от процедурата, тъй като тя е свързана с облъчване и въвеждане на контраст.

Цистография се предписва за идентифициране на сериозна патология, поради което е необходимо, ако се препоръча от лекар.

За да не се страхуваме, описваме етапите на процедурата на родителите:

1. През уретрата се вкарва уринарен катетър (контрастна тръба).
2. Контрастът се предписва преди и след уриниране.
3. Ако се извършват рентгенови лъчи на малки деца, се прилага анестезия.
4. Подготовката изисква гладуване и спиране на приема на течности 3 часа преди прегледа.
5. Продължителността на цистографията - 10 минути.
6. След 20 минути детето може да получи храна и напитки (когато се събуди от анестезия).

Лекарите наблюдават бебето 2 часа след рентгеновото изследване. През това време трябва да се изпразни пикочния мехур и да се отстрани контрастът с урината.

В дома на детето трябва да се дава фурагин, за да се предотврати възпалението.

Очевидно няма какво да се страхува, тъй като страничните ефекти са редки.

Как се правят рентгенови лъчи на пикочната система

Рентгенови лъчи на пикочната система и пикочния мехур могат да бъдат:

Възходящи рентгенови лъчи се правят след контрастиране на пикочните пътища. За тези цели е достатъчно 150-200 ml от веществото. На пациента се препоръчва да огънат краката в колената и тазобедрените стави.

Самата посока на централния лъч по време на експозиция ви позволява да визуализирате ясно пикочния мехур. За да се предотврати припокриването на сенките на срамните кости, е необходимо да се проведат изследвания в три пресичащи се равнини: дясна и лява наклонена, аксиална.

Възходящата рентгенография се извършва с помощта на уринарен катетър (както в примера, описан по-горе).

Спускаща се урография се извършва едновременно с екскреторна урография 30 минути по-късно - 1 час след влизането на контраста в кръвния поток. По това време веществото запълва балончето плътно и осигурява ясна визуализация на контурите на органа.

Използва се низходящо изследване, когато по определени причини трябва да се вкара катетър в пикочния мехур, показвайки структурата на уретрата, пикочния мехур, местоположението на простатната жлеза.

Как изглежда на пикочния мехур на снимката?

Картината в нормалния пикочен мехур се характеризира със следните показатели:

• пирамидална или продълговата форма;
• овални или заоблени контури.

Как изглежда генитальната система на рентгенови лъчи при жени, мъже и деца:

1. При жените формата на балон е овална. Неговият напречен размер е по-голям от надлъжния. На кистограма визуализира вдлъбнатината на външния контур.
2. При децата органът има форма на круша. Той е изправен пред стесната част на срамната кост. Физиологично, сянката на пикочния мехур е разположена на нивото на пубисната симфиза.

Когато цистография с течен контраст ясно проследени тумори на таза (аденом, камъни, diverticula). На аксиална рентгенограма при мъже се наблюдава триъгълна форма на органа. В същото време, подобни на торби издатини изглеждат като петна от просветление на фона на интензивна метална сянка.

Фибромиомите и увеличаването на размера на матката по време на контраста имат форма на седло. В зависимост от положението на матката, компресията може да бъде разположена в средната част на пикочния мехур.

Асиметричната деформация причинява най-странните форми, които радиологът класифицира като признак на патологични промени.

Цистоцеле - патологично изместване на пикочния мехур, при което долният контур е под срамната симфиза. Рентгенография при това заболяване е ценна преди планирането на операцията.

Противопоказания за радиодиагностика на пикочните пътища

Противопоказания за радиодиагностика на пикочните пътища са:

1. Остро възпаление на уретрата.
2. Заболявания на семенните мехурчета и простатната жлеза.

Горните състояния не са противопоказани при възходяща цистография.

В заключение бих искал да отбележа, че рентгенографията на пикочните пътища на детето се извършва в случай на спешност, тъй като има радиационно натоварване на тазовите органи. Цистографията за възрастни се основава на изследвания.

Рентгеновото изследване на отделителната система остава най-високо качество и най-обещаващо. През дългия период на съществуване на този метод на диагностика може да се отбележи неговото постепенно развитие.

Преди десетина години беше извършена само прегледна урография, която ни позволи да видим само радиоактивни тазови камъни.

Времето минава и човечеството получава качествен рентгенодиагностичен метод - екскреторна урография. С негова помощ лекарите оценяват не само патологията на пикочно-половата система. Тумори и други патологични структури са случайно откритие. Остава само да се добави, че когато се използва правилно, ползите от научните изследвания значително надвишават вредата.