Общ клиничен преглед на урината е предписан от лекар за обективна оценка на вашето здравословно състояние, като част от първичната диагноза (независимо от предвидената диагноза) и като превантивна мярка като част от клиничния преглед на деца и възрастни.

Ден преди общия анализ

В навечерието на предаването е нежелателно да се ядат храни с ярък цвят - зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината: цвекло, моркови, боровинки, цитрусови, пикантни и солени храни. Също така е нежелателно да се използват лекарства (витамини, антипиретици, болкоуспокояващи), да не се приемат диуретици и минерална вода (киселинността може да се промени). В навечерието и непосредствено преди доставката на урина за общ анализ трябва да се избягват интензивни натоварвания, тъй като това може да доведе до появата на протеин в урината.

Подготовка за събиране на общия анализ на урината

За да се избегне замърсяването на урината с различни външни замърсявания, трябва да се извърши цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи преди да се събере анализът, да се измие под душа с сапун, така че да не се изпуска в тях урината. Жените не се препоръчват да правят тест на урината по време на менструация, неспазването на това правило може да наруши резултата, показвайки значително увеличение на броя на белите кръвни клетки, слуз и бактерии в урината.

При уриниране мъжете трябва да забавят напълно сгъването на кожата и да освободят външния отвор на уретрата. Жените натискат срамните устни.

След цистоскопия (изследване на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп), пълно изследване на урината може да се направи не по-рано от 5-7 дни.

Правила за събиране на урина за общ анализ - пълна или средна част?

Урината за изследването трябва да се събира само от сутрешната част (на празен стомах, веднага след сън), така наречената "сутрешна" урина, която се натрупва в пикочния мехур за една нощ. Използването на урина, взето не по-рано от 2-3 часа след последното (за предпочитане сутрин) уриниране е позволено.

Досега лекарите нямат единодушно мнение за правилното събиране на общия анализ на урината - да събират цялата урина или да събират само средна част от урината.

Много лаборатории показват, че за общ анализ средната част от урината се събира според схемата:

• започнете да уринирате в тоалетната;
• след 2-3 секунди, заменете контейнера за събиране на анализа;
• след напълване на контейнера за 2/3 или 3/4 от обема, продължете с уринирането в тоалетната.

Същите правила са изложени в Информационно писмо № 5 от 22 февруари 2005 г. "Бележка за пациенти относно правилата за подготовка за тестване на урина и фекалии" и писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 август 2013 г. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Друга гледна точка е, че за общ анализ на урината е необходимо да се събере не средната част от урината, а цялата сутрешна порция. Следователно, анализът се нарича "Общо (клинично) изследване на урината." След това цялата събрана урина трябва да бъде смесена и нейната част (приблизително 50-100 ml) се изсипва в стерилен контейнер, който може да се закупи във всяка аптека и да се достави в лабораторията.

Такива правила са фиксирани в "ГОСТ Р 53079.4-2008. Национален стандарт на Руската федерация. Лабораторни клинични технологии": "Когато приемате сутрешна урина за общ анализ, се събира цялата част от сутрешната урина (желателно е предишното уриниране да е не по-късно от две сутринта). в добре измити, чисти, сухи ястия със свободно уриниране. Препоръчително е да се използва съд с широк врат и капак, ако е възможно, е необходимо да се събере урина веднага в съда, в който ще бъде доставен в лабораторията. Урина от съда, патица, гърне не може да се приема, тъй като дори след изплакване на тези съдове, утайката от фосфати може да се поддържа, което допринася за разграждането на свежа урина. Ако не цялата събрана урина е доставена в лабораторията, тогава е необходимо основно смесване, преди да се слее частта й, така че утайката, съдържаща образуваните елементи и кристали, да не се загуби. "

Защо е толкова важно да се събере цялата сутрешна урина? Урината се образува в бъбреците, натрупва се в пикочния мехур и се екскретира през уретрата. Първата порция урина може да покаже наличието на възпаление в долните пикочни пътища - уретрата (уретрата) - ако съдържа бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки. Втората (средна част) от урината може да разкрие патология в горните пикочни пътища (бъбрек, уретер). Третата порция урина може да покаже състоянието на пикочния мехур.

Ако има отклонения от нормата в общия тест на урината, лекарят може да предпише повторно изследване на урината или да предпише допълнителни видове урина. Така че, при откриване на протеин, може да бъде предписан анализ като определяне на количеството протеин в дневната урина. А при отклонения от нормата в червените кръвни клетки, белите кръвни телца и / или цилиндрите, се предписва и допълнителен уринен тест според Нечипоренко.

Съхранение и предаване на урината в лабораторията

Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро. Продължителното съхранение на урината при стайна температура води до промяна във физическите свойства, разрушаване на клетките и пролиферация на бактерии. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява не повече от 1,5-2,0 часа в хладилника. Най-приемливият начин за запазване на урината е охлаждането (може да се съхранява в хладилник, но не и замразено). По време на охлаждането оформените елементи не се разрушават, а ефектът върху определянето на относителната плътност е възможен.

Защо да се събира само средната част от урината за анализ?

И защо събират само средната част от урината, а не онази, която първа отива? Защо да се изплаква преди да се събере урина за анализ?

За анализ средната част на урината се приема, така да се каже, за "чистота", надеждност на показанията.

Тъй като първата част може да съдържа слуз от уретрата, а последната може да съдържа прясна, само развита урина, или може да има следи от възпаление от врата на самия мехур (ако изведнъж е налице).

Първата порция урина, средна и последна; равен и нечетен брой глътки.

Първата порция урина, средна и последна; равен и нечетен брой глътки.

Съществува определен вид енергия, която постоянно „подхранва” програмата за развитие на човешкото тяло и я поддържа в стабилно състояние. Тази енергия се нарича хронична енергия (енергия на времето). Казано по-просто, това е индивидуалният потенциал на жизнената сила на човека. Тя е строго определена за всеки човек. Със своето изчезване, скромност, старост и др.

В пикочния мехур жизнената сила, отразена от стените, е концентрирана в центъра. Следователно, централната част на урината, разположена в пикочния мехур, е най-наситена с жизнена енергия, която е отговорна за това колко човешкото тяло ще съществува. Като консумираме тази енергия (под формата на пиене, масаж), удължаваме живота си.

Първата и последната част на струята съдържа малко жизнена енергия. Освен това те могат да съдържат вредни енергии, изместени от центъра към външната страна.

В допълнение, урината трябва да се пие в една глътка или да се вземе нечетен брой глътки. Това е необходимо за поддържане на смущения. Нейната същност се състои в това, че налагането на две равни вълни една на друга може да доведе или до взаимна неутрализация или до взаимно подсилване. В първия случай ефектът от употребата на урина ще бъде нула, а във втория - засилен. Ако човек пие урина и се прекъсва, последващите глътки, дължащи се на интерференция, могат да се преборят; ако в един глътка - няма да има потискане

Ефект върху храненето на урината. Ако храни, богати на протеини, са включени в храната, те се разлагат на урея и азотни вещества, които от своя страна се разлагат до амоняк, което дава на урината специфичен мирис. Така диетата е най-важният фактор, определящ вкуса и миризмата на урина. Храна, която повишава хемоглобина, месото действа неясно в съзнанието на човек, правейки неговия характер експлозивен, бесен, като хищническо животно.

Най-добре е да използвате урината след използване на натурални хранителни продукти: зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, мед, билкови чайове. С правилната комбинация в малко количество можете да ядете месо, яйца, мляко, картофи, извара. По-малко лечебна урина се получава от рафинирани, солени, неестествени храни и смесени храни. С вашата урина веднага ще разберете и без каквато и да е теория, какви храни трябва да ядете и как да ги използвате правилно.

Има и друга тънкост при използването на лечебни продукти. Така че, когато се използва отвара от пелин върху тялото, неговите разтварящи и бактерицидни свойства засягат. След като са преминали през нея, веществата от пелин, заедно с разтворени вещества и унищожени бактерии, образуват съвсем различно вещество, при многократно приложение, то е по-селективно и по-сложно, което засяга патологията, от която произхожда. Това не е нищо друго освен един вид лечение с нозоди, когато болестта е в неактивен стадий. По този начин ефектът от повторното въвеждане на урината в тялото (пиене, триене в кожата) е по-дълбок и по-фокусиран, отколкото в първия случай.

Урината е доста добра, когато човек, 2-3 дни или повече, яде хляб от покълнали зърна без никакви подправки, суров, може да се използва за лечение на други хора. Ако смесите тази урина с мед, едва ли някой ще разбере, че това не е билкова инфузия.

Анализ на урина Средна урина

Тази порция урина не трябва да докосва кожата ви, когато я събирате в стерилни чинии. В противен случай, бактериите могат да влязат в урината от кожата и диагнозата няма да бъде правилна.

Когато събирате средната порция, първо трябва да изплакнете част от урината в тоалетната и едва след това да я съберете в съдовете, които ви е дал лекарят.

Ако човек събира средна част от урината, той трябва да държи препуциума по време на уриниране.

На жената трябва да се даде стерилен тампон или влажна кърпа, така че тя да може да избърше външните полови органи около уретрата, преди да започне процеса на уриниране. Жената трябва да бъде предупредена да държи срамните устни по време на уриниране (гънки на кожата, които пречат на входа на вагината и уретрата), така че урината да не докосва кожата.

Анализът на остарялата урина може да даде погрешни резултати и да причини неправилна диагноза. Ето защо, ако живеете далеч от лечебните заведения, което усложнява незабавното доставяне на урината в лабораторията, може да бъдете помолени да излеете урина от средната част върху стъклена пързалка или в лабораторна тръба директно на мястото за изпитване.

В лабораторията те могат да използват два метода за откриване на признаци на инфекция: чрез центрофугиране на урината или при сеитба.

Как да се събира урина за анализ

Техниката на събиране на урина е значително различна в зависимост от вида на анализа. А за това колко добре се подготвяте за събирането на анализи и как да събирате урина, до голяма степен ще зависи от резултата от изследването. От тази статия ще научите как правилно да събирате урина за анализ и след това лабораторната диагноза ще бъде правилна.

Видове тестове за урина

За всяко заболяване, и просто по време на преминаването на рутинни изследвания и клиничен преглед, всички тестове за урина се предписват най-малко за общ анализ. И в някои случаи (заболявания на бъбреците и пикочните пътища, заболявания на ендокринната, сърдечно-съдовата система и др.), Следните тестове и тестове могат да бъдат извършени допълнително:

• Нечипоренко тест;
• проба Амбърже;
• Проба на Аддис - Каковски;
• Зимницки тест;
• бактериологичен анализ на урината (анализ на стерилитет, засяване на флората и чувствителност към антибиотици);
• биохимичен анализ на урината;
• проби от две стъкла и три стъкла.

В условията на специализирани болници се провеждат и други изследвания (тест на Реберг, стрес тестове, тест на преднизолон и др.), Но тук няма да се спираме на тях, тъй като специалната подготовка за такива изследвания се извършва под наблюдението на медицинския персонал.

Всеки от тестовете изисква свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид при подготовката за събиране и директно по време на събирането на урина. За съжаление, лекарите не винаги предоставят на пациентите необходимата информация за техниката на събиране. Тогава от лабораторията идват неправилни резултати, болестта може да не бъде забелязана навреме или да се диагностицира неправилно, лекарите трябва да предписват повторни или допълнителни тестове и изследвания. В крайна сметка, диагнозата се забавя, лечението се предписва със закъснение или, напротив, предписват се ненужни лекарства за фалшива диагноза, време и пари се губят.

Някои трудности са събирането на урина от малки деца, които не контролират (или не винаги и не контролират напълно) процеса на уриниране. Но дори и с тях по-голямата част от тестовете могат да се извършат правилно за първи път, ако родителите знаят как да подготвят детето, резервоара за урина, когато е по-добре да се събира материал за изследвания и други точки.

изследване на урината

Нечипоренко тест

1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
2. Резервоар за урина: Всеки чист стъклен или пластмасов контейнер.
3. Време за жътва: сутрин (първо утринно уриниране).
4. Техника на събиране: стриктно средна част от урината (детето трябва да започне и завърши уринирането в саксия или тоалетна чиния, събира се само средната част).

Примерна Amburzhe

1. Подготовка за събиране: тоалетна на външните гениталии преди всяко уриниране при по-големи деца, при малки деца - с всяка смяна на писоара.
2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l.
3. Време за събиране: както е предписано от лекаря. По-често се изследва урината, събрана сутрин.
4. Техника на събиране: За анализа събраната от детето урина за 3-4 часа се събира в условията на обичайната ежедневна рутина, режима на хранене и пиене. Обикновено детето е помолено да уринира в 7 часа сутринта и тази част от урината се излива. През следващите 3 часа цялата събрана от детето урина се събира в един контейнер. Ако такъв анализ е необходим за бебета, писоарът е фиксиран, заменяйки го, докато е напълнен. Ако детето е уринирано няколко пъти през този период, събраната урина се съхранява в хладилника.

Тест на Addis - Kakowski

1. Подготовка за събиране: тоалет на външните полови органи преди лягане. При юношите, тестът на Аддис-Каковски се провежда на фона на ограничен прием на течности (на детето се дава по-малко вода от обикновено) сутрин на деня, в който е насрочено изследването. При малки деца приемът на течности не е ограничен.
2. Събирателен контейнер: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер с вместимост най-малко 1 l (за по-големи деца - 1.5-2 l).
3. Време за жътва: най-често урината се изследва за 12 часа (през нощта) или за един ден. В 20.00 часа детето изпразва пикочния мехур (тази част се излива), всички последващи порции урина се събират в един контейнер и се съхраняват в хладилник. Последно уриниране - в 08.00 (задължително), тази част от урината се добавя към събраните преди.

Тест на Зимницки

При бебета до 2-3 годишна възраст, тестът на Зимницки рядко се провежда, тъй като до появата на произволно контролирано уриниране е невъзможно да се събере цялата дневна урина и резултатът от теста ще бъде ненадежден.

Бактериологичен анализ на урината

1. Подготовка за събиране: пълна тоалетна на външните гениталии.
2. Контейнер за събиране: стерилна епруветка или друг стерилен контейнер.
3. Време за събиране: обикновено сутрешни часове, т.е. първото уриниране след нощен сън.
4. Техника на събиране: съберете 5-10 мл стриктно от средната част (детето започва и завършва уринирането в саксията или в тоалетната). Урината на катетъра за стерилност при деца рядко се приема.

Биохимичен анализ на урината

1. Подготовка за събиране: Желателно е да се държи тоалетната на външните полови органи преди всяко уриниране (сапун не трябва да се използва при всяко измиване).
2. Контейнер за събиране: всеки чист пластмасов или стъклен контейнер с обем най-малко 1 l (за по-големи деца - 1,5–2 l).
3. Време за събиране: един ден.
4. Техника на събиране: урината се събира в периода от 07.00 до 07.00 часа. Първата част от принудителното уриниране (в 07.00 часа се моли детето да пика на гърнето) се излива, следващото се изсипва в чист контейнер, който ще се съхранява в хладилника. Ако детето е малко, уринирането се контролира, като от време на време се пуска бебето в саксията (така че да не уринира миналото). На 07.00 часа на следващия ден детето отново е помолено да изпразни пикочния мехур и тази последна порция урина се добавя към общия капацитет.

Проби от две стъкла и три стъкла

1. Подготовка за събиране: не се извършва подготовка. Невъзможно е да се измие детето преди събиране на урина!
2. Контейнер за събиране: всеки чист стъклен или пластмасов контейнер (2 броя за две стъклени проби и 3 броя за трислойна проба).
3. Време за жътва: първото утринно уриниране.
4. Техника на събиране: урината се събира последователно в различни контейнери: началото на уринирането се провежда в първия резервоар, средата - във втория, пълното уриниране в третия резервоар, или в две проби - в тоалетната.

Характеристики на събиране на урина от бебета

Когато провеждате общ анализ и особено проби от Нечипоренко, е по-добре, ако сте в състояние да събирате урина веднага в специално приготвен контейнер, и няма да я изливате от саксия или писоар.

Факт е, че при събирането на теста в писоара или гърнето в урината дори на здраво дете (особено при момичетата), могат да се открият "екстра" клетки (левкоцити, епител) и бактерии, които не попадат от бъбреците и пикочните пътища, а от външните полови органи.,

За да съберете анализа директно в резервоара, можете да използвате следните методи:

1. Опитайте се да стимулирате рефлексивно уринирането: задръжте детето над мивката, включете водата (ромолянето на водата стимулира уринирането при деца над една година); При кърмачета уринирането се причинява от рефлекс на Perez (галене по гръб по гръбначния стълб, докато лежи на стомаха).
2. При кърмачета и деца на първата половина от годината на живот може да е по-удобно да се фокусира върху приблизителното време на уриниране: повечето деца пишат веднага след сън, по време на хранене или веднага след него. За да се събере урината, детето преди лягане (или преди хранене) трябва да се измие, да се съблече под кръста и да се постави върху мушама с поставена над нея пелена. Ако стаята е хладна, можете да покриете бебето си с леко одеяло. По време на хранене майката лежи до бебето, като държи предварително подготвен контейнер. Когато започва уриниране, капацитетът се установява.

Ако не е възможно да се събере урината с помощта на изброените по-горе методи, можете да използвате писоар (специална стерилна чанта с велкро, която е фиксирана около гениталиите на детето), а при по-големи деца - саксия.

Но лекарят, който ви е изпратил за анализ, трябва да бъде предупреден, че сте събрали цялата урина, а не средната част, и сте я събрали в писоара. В този случай лекарят може да интерпретира малките отклонения от нормата като грешка при събирането на анализа.

Подгответе се правилно за урината! Предотвратяване на аномалии!

Научни кодове и имена:

За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните условия:

• Не се препоръчва да се използва в навечерието на изследването (10-12 часа): алкохол, пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови);
• доколкото е възможно, премахване на диуретичните лекарства;
• преди да премине анализите, за да се получи пълна тоалетна на външните полови органи;
• Не е препоръчително да се прави анализ на жените по време на менструация.

В навечерието на проучването е препоръчително да се получи комплект с еднократна вакуумна система за събиране и транспортиране на урина с указания от администратора на медицинския център. За да се достави биоматериал в епруветка с консервант, трябва да бъде през деня.

Инструкции за събиране на урина при използване на комплект за събиране и транспортиране на урината с консервант

• Развийте капака на контейнера.
• След като освободите първата порция урина в тоалетната, без да прекъсвате уринирането, напълнете съда до половината от обема.
• Затворете плътно капака на контейнера.
• Поставете държача в контейнера през гърлото (фиг. 1). Ако урината е в контейнера за дълго време, е необходимо да се смеси с помощта на притежателя.
• Поставете тръбата в държача. Натиснете върху тръбата така, че иглата на държача да пробие гумената запушалка в капачката на тръбата (фиг. 2). Веднага след това тръбата ще започне да се пълни с урина.
• След като урината спре да тече в тръбата, извадете тръбата от държача (фиг. 3).
• След това трябва да завъртите тръбата няколко пъти, за да смесите по-добре урината с консерванта.
• За да се достави биоматериал in vitro трябва да бъде през деня в лабораторията, транспортиране при стайна температура.

Инструкции за събиране на урина в контейнер без консервант

Ако събирате урина в контейнера, закупени например в аптека, трябва да изпълните следните стъпки:

• Свалете капака от подготвения контейнер;
• След отпускане на първата порция урина в тоалетната, без да се прекъсва уринирането, напълнете съда до половината от обема;
• Затворете плътно капака;
• Доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро от момента на събиране (не повече от 2 часа).

Получете отстъпка от анализи -15% Прочетете повече.

Нямаме скрити такси!

Обадете ни се!

Единичен номер: 426-15-05

Грешки при събиране на урина и как да ги избегнем

Всеки човек е преминал тестове за урината много пъти, особено ако имате проблеми с бъбреците, това е много често, но правили ли сте правилно? Някой не мисли за това, някой просто се колебае да попита лекарите, но по някаква причина не уточнява това, когато предписва тестове.

От самото начало е важно да се разбере, че не е нужно да променяте обичайния си режим на пиене преди да преминете тестовете, всичко трябва да е естествено, ако, разбира се, имате нужда от адекватен резултат.

Първият и вторият етап ще бъдат еднакви за всеки тип събиране на урина.

Така че, първата стъпка е да подготвите резервоара за оградата. По-добре е да го приготвите вечер. Трябва да се измие добре. Това е задължително. Мръсната способност предотвратява правилната оценка на резултата, а някои експерти дори няма да проверят анализа, като се позовават на примеси в материала. И тук те са прави. Всъщност в анализа може да се намери какво в действителност човек не притежава примеси, които са дошли отвън. И нищо не може да се възрази тук, трябва да преминете отново анализа. Или по-лошо, не е известно да се лекува за нищо.

Вторият етап е пречистване на външните полови органи. Това е важен етап по същите причини, така че нищо извън повърхността на кожата да не е в урината.

изследване на урината

За да се премине през общия анализ, ще се изисква цялата сутрешна порция урина. Тук е важно! Не средната част, както мнозина вярват, а цялото. Това означава, че трябва да уринирате в подготвения контейнер от началото до края. Ако има много урина, не можете да я преминете, можете да го излеете в друг чист контейнер, тъй като за анализ е достатъчно около 150 грама. Но първо, тя трябва да бъде добре смесени, например, с чиста пръчка, и след това се изсипва.

Трябва да се опитаме да донесем в лабораторията само събраната урина. Ако въобще не работи, тогава можете да съхранявате урината в хладилника за 2-4 часа, но не можете просто да я оставите на масата.

Урина на Нечипоренко

Но с този тип изследвания трябва да съберете само средната част на утринната урина. Направете го лесно. Трябва да започнете да уринирате в тоалетната, изчакайте няколко секунди, след това подменете приготвения контейнер и уринирайте в него за няколко секунди, но не и докато пикочният мехур не е напълно празен. След това последната порция урина отново се спуска в тоалетната.

Взимането на проби от урина за общ анализ и анализ според Нечипоренко често се бърка не само от обикновени пациенти, но и от лекари, които не са свързани с тънкостите на лабораторната работа, те не придават значение на характеристиките на колекцията. Но това е много важно. Урината от всички части на пикочните пътища трябва да попадне в общия анализ, така че не е необходимо да я намалявате.

Събиране на урина според Зимницки

Това домашно проучване рядко се предписва, тъй като има ограничени показания. Нощта преди трябва да се подготвят не една, а 8 кутии. Всеки трябва да подпише период от време с интервал от 3 часа, през който урината ще се събира в нея, например 6–9, 9–12, 12–15 часа и след това. Както виждате, урината трябва да се събира както през нощта, така и в следобедните часове, затова този анализ се счита за много отговорен, изисква внимателно и точно изпълнение.

Събирането на анализи започва в 6 часа сутринта, цялата нощна уринна част се изпразва в тоалетната и от този момент всяко уриниране трябва да се държи в подходящ капацитет до 6 часа на следващата сутрин. В първия контейнер урината се изпразва, която се образува от 6 до 9 часа и след това на свой ред.

Важна забележка! На сутринта, в 9 часа, трябва да уринирате в буркан номер 1, дори ако няма силно желание да уринирате, защото от 9 часа събирането ще започне в следващия контейнер. Ако няма достатъчно капацитет за събиране на един от избраните контейнери, тогава трябва да вземете още един и да го подпишете като допълнителен, но не можете да излеете урината в тоалетната! Ако, на някакъв интервал, урината изобщо не се открои, тогава съответният съд трябва да се остави празен, но е необходимо да го предадете, отбелязвайки, че няма урина, така че лабораторията правилно да оцени тези данни. За нощно време най-вероятно ще трябва да настроите алармата.

Събирането на урина според Zimnitsky е малко сложно за пациента, но ако е необходим надежден резултат, тогава оградата трябва да се извърши правилно. И тук не е твърде мързелив! Необходимо е да се помни, че за лабораторията е важно да знае: колко урина е разпределена и по кое време!

Ежедневна урина

Този тип анализ е още по-рядко предписан у дома, но все пак трябва да сте наясно с него. Събирането на урина започва сутринта в 6.00 часа и продължава до 6 часа на следващата сутрин. Необходимо е да се уринира в един капацитет през целия ден, по-често да се използва трилитров буркан. И тогава цялото й преминаване в лабораторията. Трябва да съхранявате урината в хладилника, но тъй като този анализ се предписва по-често в болнична обстановка, лабораторията произвежда специален консервант, който ви позволява да съхранявате буркана при стайна температура.

Добре известният факт, че бъбреците служат за нашето тяло като уникален филтър

Колко урина е необходима за анализ

През целия си живот човек се сблъсква с различни трудности, сред които здравето е от най-голямо значение. Хората преминават различни тестове и се подлагат на патологична диагностика. Ето защо трябва да сте в състояние да се подготвите правилно за изследването.

Най-често срещаната диагноза, която може да предпише лекар от всяка специалност, е пълна кръвна картина и изследване на урината. За да бъде резултатът надежден, трябва да знаете колко урина е необходим за анализ.

Специалистите могат да получат различно проучване в зависимост от патологията:

• изследване на урината;
• според Нечипоренко;
• според Зимницки;
• биохимична;
• дневна диуреза.

Всеки от тях е специфичен. За да получите надежден резултат, трябва да знаете колко урина е необходим за анализ на урината, както и как да го съберете и доставите правилно.

Как да събираме материал?

За да получите надеждни резултати, трябва да следвате простите правила:

• необходимо е да се уринира сутрин директно след сън;
• не съхранявайте събраната урина в хладилника;
• Не забравяйте да стерилизирате контейнера преди употреба;
• хигиенните процедури трябва да се извършват преди доставката.

изследване на урината

Анализът на урината трябва да се приема на:

• диагностика на патологични състояния на пикочната система;
• профилактични прегледи, които се провеждат 1 - 2 пъти годишно.

При доставката на материала възниква въпросът, колко урина е необходима за общ анализ.

Нивото на урината за общо изследване трябва да се премине до 100 ml. Минималният обем е 50 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна, за да получите надежден резултат.

Намаляването на броя прави невъзможно провеждането на необходимите изследвания. Също така не е необходимо да се взема много урина.

При дешифрирането на общия анализ на урината трябва да се вземат предвид редица показатели. Сред тях най-важните са:

Мирисът на урината е специфичен, не остър. Когато се променя, патологията се преценява по всички показатели.

Урината трябва да има жълт цвят с различни нюанси. При потъмняване или придобиване на цвят, различен от жълт, трябва да се мисли за наличието на патологичен процес в човешкото тяло.

С голяма консумация на течен материал се осветява. Ако тя придобие тъмен цвят и стане подобна на "бира", можете да мислите за патологията на черния дроб. Зелен оттенък може да означава проблеми с жлъчния мехур.

Нормалната урина е ясна. Повишените нива на протеин или левкоцити причиняват помътняване. Също така в проучването не трябва да е седимент. Неговото присъствие показва повишено съдържание на сол.

Киселинността обикновено е неутрална и равна на 7. Когато падне под 7, средата става кисела, а когато се повишава, е алкална.

Промяната в нивото на рН води до утаяване на соли, което променя прозрачността и цвета:

Протеинурия се наблюдава при редица заболявания на отделителната система. Нормалният протеин не надвишава 0,033 g / l. Този индикатор може да се увеличи, ако материалът се събира неправилно. В допълнение, протеинурията може да показва прием на медикаменти.

Глюкозурия може да се появи с диабет. Обикновено липсва глюкоза.

При липса на патология, съдържанието на левкоцити не надвишава 3 при мъжете и 5 при жените. Увеличеният брой на белите кръвни клетки може да показва възпалителен процес в пикочните пътища.

Броят на червените кръвни клетки в общия анализ не трябва да надвишава 1 при мъжете и жените. Еритроцитурията може да бъде признак на възпалително заболяване, неопластичен процес или уролитиаза в острия стадий.

Специално внимание заслужава проучване на бъбречната функция при бременна жена, с което човек може да прецени хода на бременността.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът с отчитане броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндричния епител се нарича изследване на Нечипоренко.

Необходима е доставка на средна част от сутрешната урина. За тази цел първата и последната част се спускат, средната трябва да се събере в контейнера.

Колко урина е достатъчна за надежден резултат? Средната част трябва да бъде в диапазона от 50 до 100 ml.

Нормата на съдържанието на левкоцити е в диапазона по-малко от 2000 в 1 мл, еритроцитите - по-малко от 1000 в 1 мл, цилиндри - по-малко от 20 в 1 мл.

Анализ на урината Зимницки

Анализът според Zimnitsky се оценява на 24 часа в събиране на урина в 8 дози.

Обемът на урината при здрав човек варира от 1,5 до 2 литра за 24 часа. В същото време 2/3 от общия обем на урината трябва да се разпределят през деня, а 1/3 - през нощта.

Най-голямата сума пада на ден. При никтурия или увеличаване на нощното уриниране е възможна сериозна патология на бъбреците.

Екскрецията на голямо количество урина се нарича полиурия и е повече от 2 литра на ден. Може да се наблюдава при бъбречна недостатъчност, диабет.

Олигурия, или намаляване на дневния обем на урината по-малко от 1,5 литра, може да се наблюдава в патологията на бъбреците. Обемът може да намалее с патологията на сърдечно-съдовата система.

Биохимичен анализ на урината

Друго изследване, по време на което е необходимо да се знае колко урина е необходимо за анализ, е биохимично.

Може да е необходим анализ на урината, както при ОАМ, но 50 ml ще бъдат достатъчни.

Анализ на урина при деца

Много зависи от възрастта на бебето.

За анализ на бебето достатъчно 20 - 30 мл урина. Бебето няма голяма част от него, тъй като пикочният мехур има малък обем в сравнение с по-големите деца или възрастни.

В първите дни на живота, количеството на една порция урина при новородено е 5 до 10 ml, което е напълно достатъчно за необходимите изследвания.

След 12 месеца живот, теглото на детето се увеличава с 2-3 пъти и започва да тежи до 10-12 кг. Всеки килограм тегло води до увеличаване на размера на пикочния мехур, а обемът на урината, който може да се откроява, нараства значително.

След първата година от живота, количеството на материала, което може да се събере от детето, се увеличава и достига 50 - 70 ml.

Малките деца не могат да съберат необходимия обем урина самостоятелно. За да го вземете от бебето, можете да използвате детски писоар, а за по-големите - пластмасова чаша с капак.

Събирането на урина от пелена или пелена е забранено, тъй като нарушава резултата.

заключение

Обемът на течността, който се отделя от пикочните пътища, зависи от възрастта на лицето.

При новородени обемът му е 5 до 10 ml. При деца под една година обемът на урината е от 20 до 50 ml, след 12-месечна възраст - 50 до 70 ml.

За възрастни, количеството на преминалата урина е 50-100 мл.

Лабораторните техници трябва да приемат всяка сума. Въпреки това, с малкото си количество е възможно да се презареди материала, тъй като такъв анализ ще се нарича ненадежден.

Анализ на урината: правила за събиране, индикатори и интерпретация на резултатите

Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 показателя, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, която се екскретира от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо при всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, на отклоненията в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и при съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за превантивни цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете през общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урина се извършват в съответствие с набор от правила.

Основни изисквания при подготовката за общ тест на урината:

• трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
• Събирането трябва да се извърши сутрин: препоръчва се да се използва сутрешната течност, натрупана през нощта за анализ, докато „средната част” на потока от урина е важна за събиране в контейнера;
• през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
• сутрешната урина се събира на гладно, преди това нищо не може да се яде или пие;
• Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

• желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
• задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събирането: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
• Събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
• ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
• Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Но в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, трябва да се свържете със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични характеристики

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличаването на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. В нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всички други нюанси могат да сигнализират за една или друга патология в тялото, например:

• тъмнокафяв - жълтеница, хепатит;
• червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
• тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
• черно - алкаптонурия;
• сиво-бял цвят показва наличието на гной;
• зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, които съдържат етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

• миризмата на амоняк говори за цистит;
• фекален мирис - Е. coli;
• гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
• миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
• миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисляване.

Пенеста. Обикновено, когато урината е възбудена, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на каквато и да е субстанция се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити еритроцити, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Нормата за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012– 1.020, за деца на възраст 2–3 години –1.010–1.017, за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишен брой може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така, плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може да се появи и при силно пиене или приемане на диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 pH. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и при дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормата може да показва захарен диабет, понижение на нивото на калий и нарушено киселинно-алкално равновесие в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Неговата концентрация обикновено не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да означава бъбречно увреждане, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините се проявява с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишените протеини в урината се определят при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишената захар може да бъде следствие от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишени нива на адреналин, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да липсва в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишените нива на този пигмент в урината показват цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откритие говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червени кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Повишен брой червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

• уролитиаза;
• нефротичен синдром;
• бъбречен инфаркт;
• остър гломерулонефрит;
• рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да са резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички опасения се разсейват след многократни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични форми, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в произволно количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че обикновено бактериите трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За надеждни резултати е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да говори за състояния на имунодефицит и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а наличието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да са резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с повишената консумация на някои продукти, което означава, че концентрацията им може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели на общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Къде мога да предам урината?

Разбира се, общото изследване на урината може винаги да се извършва в районната клиника, като се използва политиката на задължителна медицинска застраховка. Свързването с обществените здравни заведения обаче не винаги е удобно за заети, работещи хора или за тези, които не искат да посещават клиниката, за да не бъдат близки до заразените пациенти. В този случай най-доброто решение би било частен медицински център или лаборатория, особено след като клиничният анализ на урината обикновено е евтин.

Например, в почти всеки голям град в Русия, можете да намерите офис на мрежата от независими медицински лаборатории "INVITRO", където се извършват повече от 1000 вида различни инструментални и лабораторни тестове, включително общия анализ на урината на OAM в INVITRO ще струва само 350 рубли. (с утаечна микроскопия), анализ на урината според Нечипоренко - 350 рубли, анализ на калция в урината (тест на Сулкович) - 210 рубли. Дата на изпълнение - 1 работен ден, възможно е спешен анализ в рамките на два часа (срещу допълнително заплащане).

В момента мрежата на лабораторията INVITRO е най-голямата в Русия: тя включва повече от 700 медицински служби в Русия, Украйна, Беларус и Казахстан. Клиентите на мрежата могат също да използват услугата Home Tests: специалист пристига в деня на обаждането или на следващия работен ден. Резултатите от изследването могат да бъдат получени по телефон, факс и електронна поща, в някой от офисите на "ИнВитро", както и с куриер (срещу допълнително заплащане). Трябва да се помни, че резултатите съдържат информация за лекуващия лекар и не са диагноза, не могат да бъдат използвани за самодиагностика и самолечение.