Историята на метода на ултразвукова диагностика на вътрешните тъкани, органи и кухини в човешкия организъм датира от преди повече от осемдесет години, въпреки че за първи път в края на 18 век е открита ултразвук. Оттогава са минали около половин век, докато накрая постиженията на науката и напредъка са позволили да се приложат първо за целите на физиотерапията, а от 1949 г. за диагностика на пациентите. Ултразвуковото изследване на вътрешните органи навсякъде започва да се извършва в лечебните заведения през 60-те години на миналия век, а днес ултразвуково изследване на коремните органи се счита за един от най-информативните и безопасни начини за изследване на състоянието на пациента.

Диагностика на коремната кухина чрез ултразвуково лъчение: как работи и защо се извършва

Ултразвуковата технология използва високочестотни ултразвукови вълни, за да образува образ на вътрешни органи на монитора на ултразвуковата машина. Тези вълни имат честотна характеристика от 20 000 или повече трептения в секунда. Основата на метода на ултразвука е свойството на ултразвуковите вълни да се отразяват, абсорбират или преминават през тъкани с различна плътност.

Създаването на първите ултразвукови скенери за диагностика би било невъзможно, ако не беше открито в края на 19-ти век пряк и обратен пиезоелектричен ефект, който да отразява възможността единичните кристали на някои вещества да абсорбират и произвеждат електрически заряди под влияние на външни фактори.

Работната част на ултразвуковия апарат съдържа източник и приемник на ултразвукови вълни. Източникът произвежда ултразвукови вълни с определена честота, които се показват, пренасят или абсорбират от човешки органи и тъкани. Ултразвуковият приемник регистрира изкривяване на вълната или отражение и специална компютърна програма ги превръща в изображение на парче орган или тъкан.

Ултразвуковите диагностични устройства от първите поколения могат да произведат само двуизмерно изображение, но процесът на подобряване на компютърното и диагностично оборудване дава възможност да се получат триизмерни ултразвукови изображения, провеждайки изследвания с тъканни или двойни хармоници с подобрено качество и контраст, извършващи соноеластография (изследвания, използващи налягане, предизвикващо характеристика намаляване на тъканите). Ултразвукова технология с възможност за навигация в съдовете и каналите ви позволява да показвате четириизмерно изображение на екрана на устройството.

Методът на ултразвук е предназначен за провеждане на цялостен медицински преглед на коремните органи. Благодарение на резултатите от изследването, лекарят може да анализира състоянието на органите, да изследва техния размер и форма, структура и местоположение спрямо всеки друг. Сравнявайки информацията с нормалните показатели, специалистът може да определи отклонения от нормалното състояние, както и наличието на патологични процеси дори в ранните етапи на техния вид. Всички тези данни се използват за разработване на схема за медицинска терапия, проверява се степента на ефективност на лечението, което вече е в ход. Освен това процедурата се прилага за превантивни цели, например като част от общ медицински преглед.

Какви органи се изследват върху абдоминален ултразвук

Коремната кухина се намира в корема. Отдолу е ограничена от диафрагмата, зад нея е мускулестият корсет на гърба и колоната на гръбначния стълб, отпред - коремните мускули, по-долу - тазовата и мускулната кости. Вътрешната обвивка на коремната кухина е представена от перитонеума. В него има много нервни окончания. Според структурата си тя се състои от висцерални и париетални листове, които преминават един в друг. Висцералната перитонеума покрива жлъчния мехур, черния дроб, далака, панкреаса и частично стомаха.

Какви органи показва изображението на абдоминален ултразвук? Процедурата позволява на лекаря да получи информация за:

• черния дроб;
• далак;
• бъбреците;
• панкреаса;
• жлъчен мехур;
• жлъчни пътища;
• кръвни и лимфни съдове.

Въпреки че бъбреците анатомично принадлежат към ретроперитонеалното пространство, те обикновено се изследват в комбинация с коремните органи.

Що се отнася до стомаха и червата, диагнозата им чрез ултразвук в повечето случаи е непрактична. Факт е, че ултразвуковите вълни не могат да визуализират достатъчно кухи органи. Въпреки това, в някои случаи, вместо извършване на фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, лекарят може да изследва стомаха и червата с помощта на ултразвуков датчик.

Показания за ултразвукова диагностика на коремната кухина

Симптоматологията, която кара пациента да бъде отнесен за ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, включва различни анормални прояви, болка и необичайни реакции.

Така, лекарят дава на пациента сезиране за процедурата в такива случаи:

• при наличие на чувство на тежест след хранене, локализирано в дясната страна или дясната илиачна област;
• в нарушение на апетита, в съчетание с неприятно оригване и гадене, появата на неприятна миризма от устата;
• с периодична болка в лумбалната област, затруднено уриниране, безпричинно повишаване на телесната температура;
• с диагностициран хепатит, болка в десния хипохондрия, горчивина в устата, съчетана с гадене;
• при наличие на признаци на хормонални нарушения;
• с нарушения в храносмилателния процес, опасните болки в корема, липсата на апетит и симптомите, характерни за състоянието на интоксикация на тялото;
• с диагностициран диабет;
• при откриване на промени в органите, които се определят чрез палпация;
• при наличие на малария, сепсис, мононуклеоза, жълтеница;
• ако подозирате камъни и пясък в бъбреците, жлъчния мехур, далака.

Когато е забранено задаването на процедура

Съществуват такива състояния на пациента, когато извършването на ултразвуково изследване става нецелесъобразно или невъзможно, независимо от пълната безопасност на самия метод.

Противопоказания за изследването са:

• пустулозни изригвания, разположени в изследваната област;
• остри инфекциозни заболявания;
• остри патологии на кръвообращението в мозъка;
• висока температура;
• наличието на значителна площ от повърхността на раната на корема, както и нарушаване на целостта на кожата.

Що се отнася до възрастовите ограничения, те нямат процедура. Ултразвуково изследване на коремните органи се възлага на деца от всяка възраст, дори и на бебета.

Бременността не е абсолютно противопоказание за назначаване на ултразвук на корема. Този метод се предписва по време на бременност много по-често, отколкото например компютърна томография или рентгенография. В някои случаи, този диагностичен метод се възлага също за изследване на състоянието на феталното развитие.

През първия път след колоноскопия и гастроскопия не се предписва ултразвуково изследване на корема, тъй като процедурите спазъм гладки мускули и нарушават резултатите. След флуороскопия с контрастиращ бариев препарат, резултатите от ултразвука също предизвикват съмнения поради факта, че натрупаният в слузните гънки контраст се показва в изследваното изображение, следователно, веднага след рентгеновия анализ с контраст, не се извършва ултразвук.

Специални изисквания за подготовка на изследването

Ултразвуковото изследване на коремните органи може да даде точни и информативни резултати само ако пациентът започне да изпълнява всички изисквания, които лекарят предписва за подготовката на пациента. В противен случай, по време на диагностиката, изображението може да попречи на ултразвуковата картина.

Лекарят може да изложи устно всички подготвителни изисквания към пациента, а в някои лечебни заведения тези списъци се дават на пациенти в печатна форма за удобство.

Процедурата е възможна само на празен стомах. Ако тя е насрочена за първата половина на деня, пациентът трябва да откаже закуска. Ако ултразвукът се извършва след 15 часа, можете да си позволите лека закуска не по-късно от 9 часа Час и половина преди старта не се препоръчва употребата на каквато и да е течност. Също така, час или два преди ултразвукът не може да дъвче дъвка и дим - тези действия провокират спазъм на гладките мускули.

Хората с склонност към запек трябва да вземат слабително преди процедурата в подготовка.

Всички препарати, взети по това време, трябва да се съобщават предварително на лекар-диагностик. При ултразвук пациентът взема със себе си резултатите от всички предишни анализи и изследвания, ако те са били извършени.

Тези, които имат склонност към увеличаване на образуването на газ в храносмилателния тракт, се предписват със специална диета без шлака с намалено съдържание на груби диетични фибри. Тя започва да се придържа към 2-3 дни преди датата на проучването.

В допълнение към диетичните ограничения, сорбенти, например активен въглен след всяко хранене, спомагат за намаляване на образуването на газ.

Диета без шлаки, като част от подготовката за процедурата, предполага отхвърлянето на такива продукти:

• мляко и млечни продукти;
• пресен хляб, особено черен;
• пресни плодове и зеленчуци;
• мазни и пържени храни;
• Пушени, пикантни и кисели продукти;
• печене и кифла;
• алкохолни и газирани напитки, силен чай и кафе;
• бобови растения.

Диета преди проучването се състои от постно месо, птици и риба, зърнени храни, безквасен твърд бял хляб, печени или варени зеленчуци, зеленчукови бульони, неконцентрирани бистри сокове, компоти. Не забравяйте да пиете на ден поне половин литър чиста вода.

Всички тези правила са без значение в случаите, когато е необходима спешна диагностика, когато не е възможно да се изчака 2-3 дни, например при остър апендицит.

Техника на изследване

Преди началото на ултразвуковата процедура пациентът премахва металните бижута. Тя се поставя на дивана в легнало положение. В хода на процеса лекарят ще поиска от пациента да промени позицията си, като се обърне на лявата или дясната му страна.

Проучването се извършва коремно, т.е. през предната стена на корема. Към корема се прилага специален проводящ гел, който подобрява плъзгането на сензора по тялото и спомага за намаляване на шума в изображението.

Процедурата е напълно безболезнена, продължителността отнема не повече от 20-30 минути.

Алгоритъмът на инспекцията предполага ултразвук на по-големите органи на първо място. Например, лекар може да започне с черен дроб. Той оценява и фиксира размера на черния дроб, неговото местоположение и форма, структурни особености и способността за преминаване на ултразвукови вълни, както и състоянието на съдовете.

След това лекарят преминава към изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища:

• техните форми;
• стенни конструкции и условия;
• наличието или отсъствието на чужди включвания;
• състояние на жлъчката.

Диагностикът проверява позицията на панкреатичния канал, лумена на жлъчните пътища, порталните, долните и далачните вени. След това той оценява състоянието на далака, панкреаса и бъбреците по подобен начин. В този случай лекарят трябва да помни, че изследването на панкреаса често е трудно поради характеристиките на анатомичното му местоположение - частично е блокирано от червата и стомаха.

За да се визуализира слезката, пациентът се поставя от дясната страна. Достъпът до него също е малко труден, тъй като е заобиколен от ребра и бели дробове.

В някои случаи по време на ултразвуково изследване на коремната кухина се изследва и пикочния мехур.

Особености на подготовката и диагностиката на децата

Подготовката на дете, както и на възрастен, включва диетични ограничения. За 2-3 дни е необходимо да се изключат от менюто храни, провокиращи засилено газообразуване, както и сладкиши и сладкиши. Ако малък пациент има склонност към метеоризъм, му се предписва ензим и абсорбиращи лекарства.

За деца от всяка възраст ултразвукът се извършва на празен стомах. Майките на бебетата трябва да изчислят храненето така, че последното преди процедурата да се извърши не по-късно от 3 часа. Не е желателно да се дават пюрета от плодове или зеленчуци преди изследването, тъй като те се усвояват достатъчно дълго.

Процесът на провеждане на ултразвуково изследване на коремната кухина при деца не се различава от подобна процедура при възрастни. Диагнозата се извършва със специална ултразвукова сонда, като се използва проводящ гел.

Какво показва ултразвук на корема

Каква е целта на този метод на изследване и какво може да покаже? Пациентите често задават такъв въпрос на лекарите, когато ги насочват към процедурата.

По време на ултразвуковото изследване на черния дроб диагностикът може да определи хепатозата на черния дроб, калцинатите и кистите в черния дроб, наличието на хроничен хепатит, неопластични тумори от всякакъв характер, травма и хематоми, метастази, абсцес и повишаване на налягането във врата на черния дроб.

В жлъчния мехур ултразвукът показва развитието на холецистит, дуктална проходимост и наличие на камъни и полипи.

Визуализирането на панкреаса е малко трудно поради факта, че покрива червата и стомаха. Въпреки това, според това колко хомогенна е ехогенността на органа, лекарят идентифицира наличието на панкреатит, панкреатична некроза или възли в органа, дори в ранните етапи на появата.

За да "се" до слезката, лекарят ще трябва значително да натисне сензора от лявата страна на обекта. Увеличаването на органа или неговото изместване може да покаже наличието на абцеси, хематоми, левкемична инфилтрация, руптури или сърдечни пристъпи.

Ултрасонографията на стомаха или червата е неинформативна за показване на вътрешните структури на кухи органи, но нейният размер и местоположение могат да бъдат идентифицирани от неговата картина. Също така, резултатите от ултразвука могат да визуализират наличието на кисти, гастроезофагеален рефлукс или стомашна херния, кисти и неоплазми в червата, наличието на течност в коремната кухина.

Изследването на бъбреците определя наличието и местоположението на камъни, огнища на възпаление, тумори.

Също така, резултатите от проучването показват увеличение на лимфните възли в коремната кухина.

Интерпретиране на диагностичните резултати

Интерпретацията на резултатите от ултразвуковото изследване на корема се извършва от лекар с подходяща квалификация - ултразвуков диагностик. Всички данни, получени в процеса на ултразвуково изследване, лекарят показва в заключението си. Обикновено, отнема 20-30 минути, за да лекува бол.

В резултат на това пациентът получава на ръце заключението на ултразвуково сканиране, както и снимки на ултразвуково сканиране, записани от устройството и отпечатани на специална хартия. След това ги прехвърля на лекуващия си лекар, който издава сезиране за преглед.

Ако някакви данни за състоянието на вътрешните органи след ултразвуково сканиране причинят недоверие или съмнение за сериозни патологии, ултразвуковият диагностик може да препоръча по-специализирани диагностични процедури.

Ултразвуковото изследване на коремните органи често се предписва от лекарите при наличие на характерни симптоми на лезии на тези органи. Методът се счита за напълно безвреден, има малък списък от противопоказания. Ултразвукът може да се направи дори за малки деца и бременни жени.

Процедурата е изключително информативна, особено ако пациентът добросъвестно се съобразява с правилата за приготвяне - той следва диета, не пуши, взима достатъчно течност и стига до диагностична сесия на празен стомах. Резултатите от ултразвука могат да покажат разнообразни патологии - прояви на рак, възпалителни процеси, патологии на развитието, полипи, пясък и камъни, абсцеси, хематоми и други аномалии в коремните органи.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Абдоминален ултразвук: особености на процедурата

Съвременната медицина е трудно да си представим без такива изследвания като ултразвуково сканиране. Извършва се за всички пациенти, които се нуждаят от нея. Резултатът от диагнозата не е дълъг. Само за 15-20 минути лекарят ще може да разбере какво се случва в тялото на пациента. Абдоминален ултразвук е един от най-надеждните изследвания, които ви позволяват да видите състоянието на вътрешните органи в реално време.

Какво инспектира по време на сканирането?

Какви органи проверяват по време на ултразвук, лекарят определя предварително. Диагнозата винаги се назначава от специалист в съответствие с оплакванията на пациента. В процеса на сканиране могат да се изследват части от храносмилателната или отделителната система. Сред тях са:

• черен дроб;
• далак;
• стомаха и панкреаса;
• жлъчен мехур;
• черва;
• бъбреци и надбъбречни жлези;
• урогенитална сфера.

По време на сканирането, сонологът обръща внимание на нервните разклонения, както и на съдовете и лимфните възли. Ако е необходимо, допплерографията се прави допълнително заедно с ултразвуково сканиране на коремната кухина. Тази диагноза позволява да се определи стабилността на кръвния поток и да се идентифицират неговите дефекти.

На кого и кога се възлага процедурата?

Ултразвуковите изследвания на коремните органи се препоръчват винаги при болки с различен произход. Аварийната диагностика изисква остър абдомен синдром. В този случай специалистът може да не знае за причините за това. Те се откриват по време на ултразвук. В противен случай, указанията за манипулация са следните:

• абдоминален дискомфорт;
• горчивина в устата;
• неразположение след ядене на определена храна (обикновено мастна или алкохолна);
• чувство на пълен стомах;
• хълцане, които се случват с честа редовност;
• жълтеност на кожата и лигавиците;
• неразумно повишаване на кръвното налягане и температура;
• болка в долната част на гърба;
• изчерпване или внезапно повишаване на теглото.

Процедурата се препоръчва при пациенти, които се лекуват за абдоминални аномалии. Също така, диагнозата е показана по време на рутинна инспекция и клиничен преглед. Ултразвуковите скани са задължително показани на бременни жени, ако има съмнения за интраабдоминална патология.

Диаграма на човешките органи

Понякога изследването може да бъде назначено без оплакване, но с цел идентифициране или отхвърляне на някои отклонения. Ултразвуково изследване на коремната кухина може да изпрати пациенти от всички възрастови групи. Няма противопоказания за манипулация.

Диагнозата се счита за безопасна, така че винаги се извършва при новородени. Съществува погрешно мнение, че ултразвуковото сканиране може да бъде вредно. Този мит трябва да се разсее, тъй като процедурата не е абсолютно опасна. За разлика от рентгеновите лъчи, той не причинява радиация. Картината на монитора се осигурява от отражение на звукови вълни от вътрешните органи на човек. Манипулирането се осъществява при деца, пенсионери, бъдещи майки, млади хора и възрастни хора. Кърменето също не е противопоказание за диагноза.

Подготвителни дейности

За да се види реална картина на това, което се случва на ултразвука на корема, а не на погрешно предположение, е необходимо да се подготвим правилно за него. Ако процедурата е предписана от лекар, на пациента се дават индивидуални препоръки. В зависимост от органа, който се изследва, могат да се установят индивидуални условия. Но има общоприети - стандартни - подготвителни дейности.

храна

Чебуреки, хот-доги и други бързо хранене е строго забранено преди прегледа

Разгледайте перитонеалната област е добре само ако всички органи са в спокойно състояние. За да направи това, пациентът трябва да изключи всички газообразуващи продукти от диетата си. За 2-3 дни преди манипулацията трябва да се храните с ниско съдържание на мазнини. Предпочитайте варени и печени ястия. Пресни зеленчуци и плодове трябва да бъдат изоставени, тъй като те увеличават чревния проход. Забранени са бобови растения, хляб, зеле (включително след топлинна обработка). Дайте алкохол и газирани напитки.

Почистване на тялото

Преди да отидете на ултразвук на коремната кухина, е необходимо да почистите червата. Ако не можете да го направите по естествен път, тогава преди нощта използвайте ректален лаксатив (Glitselaks, Mikrolaks). По-добре е да не приемате перорални лекарства, тъй като те ще повишат чревната подвижност, която може да повлияе на резултата от диагнозата. В деня, в който ще се проведе изследването, трябва също да изчистите червата. Ако не се получи - направете клизма. В навечерието на диагнозата не трябва да се използват лаксативи.

Изчистете тялото, ако се въздържате от храна. Обикновено манипулацията се възлага на сутринта. Не мислете за това, което конкретно трябва да бъде изоставено - трябва да се въздържате от ядене на каквато и да е храна преди изследването. Малките деца могат да ядат 4-6 часа (ако това не може да се избегне).

Когато ултразвукът се възлага на бебета, експертите препоръчват да се прескочи едно хранене. Уведомете Вашия лекар, ако сте принудени да приемате някакви лекарства. Може би допълнително ще Ви бъдат назначени ентеросорбенти и карминатори.

По време на манипулацията

Много хора се чудят: как е ултразвукът на корема? Манипулацията включва следните действия на пациента:

1. изложи на корема (сонологът ще каже долната или горната част);
2. да се установи на дивана в близост до ултразвуковата диагностична апаратура;
3. отпуснете.

Понякога по време на процедурата лекарят ви моли да задържите дъха си за няколко секунди. Опитайте се да не се движите или да говорите. Не трябва да заспивате специализирани въпроси за това, което вижда на монитора. С вашите собствени думи можете да го безпокоите много.

Това е начинът, по който се осъществява процедурата за трансабдомен достъп.

Какви действия извършва сонологът по време на проучването? Преди да приложите сензор към стомаха, лекарят смазва кожата с гел, за да подобри проводимостта на сигнала. В този момент може да изпитате някакъв дискомфорт, тъй като това вещество обикновено е доста студено. Останалата част от процедурата е напълно безболезнена, бърза и точна.

Веднага след поставянето на диагнозата лекарят прехвърля данните във формуляра. Това копие се дава на пациента.

Какво може да се види?

По време на проучването сонологът обикновено не дава никакви коментари. С получения протокол пациентът трябва да се консултира с лекар. Специалистът, разчитащ на оплаквания и получените данни, вече прави окончателна диагноза и, ако е необходимо, предписва лечение. Много е трудно да се дешифрира самостоятелно какво показва мониторингът. Помислете за основните патологии, които могат да бъдат открити при ултразвуково сканиране.

черен дроб

1. Малките структури с ехогенна структура могат индиректно да посочат мастната хепатоза. Структурата на тялото се определя от заоблен ръб. В късния стадий на заболяването е почти невъзможно да се разгледат порталните съдове.
2. Големи образувания с повишена ехогенност в допълнение към разширени съдове говорят за цироза. Това заболяване е съпроводено с увеличаване на тялото, закръгляване на ръбовете му. В този случай, ултразвукът изследва наличието на течност в перитонеума, което потвърждава предположението на специалист.
3. Кисти, абсцеси и тумори с доброкачествена или злокачествена природа, локализирани в органа, се описват като огнища с необичайна ехоструктура (увеличена или намалена).

жлъчен мехур

1. Холециститът, който често се среща при пациенти в напреднала възраст, се определя от следните симптоми: стените на органа се сгъстяват (удвояват), размерите могат да останат нормални или да се променят. Ако течността е видима близо до пикочния мехур, това означава перитонит.
2. Деформацията. Тази дума често е посочена в заключението. Въпреки това, тя не говори за патология. В повечето случаи деформацията е характеристика на структурата на тялото.
3. Калкулният холецистит се характеризира с откриване на обекти с ниска ехогенност, както и с удебеляване на стените. Допълнително да се извърши проверка на каналите. Ако има продължение, то вече говори за блокиране на дупката с камък.

далак

1. Увеличаването на размера на този орган индиректно предполага някои заболявания на кръвта, причинени от чернодробни патологии или инфекциозни заболявания.
2. Компактираните места могат да показват, че някои тъкани на органи са умрели в резултат на тромбоза или нараняване. Ако говорим за запушване на кръвоносните съдове, предполага се, че са свързани заболявания.
3. Разкъсването на слинките (ако има такова) е ясно видимо по време на проучването. Причината, поради която възникна, се определя индивидуално. Най-често това се случва в резултат на нараняване (падане, натъртване).

панкреас

1. Остър панкреатит - честа патология - се диагностицира чрез намаляване на плътността на панкреаса.
2. Предполага се, че туморните процеси увеличават размера на тялото. Същата картина се появява в хроничния ход на панкреатита.
3. Увеличаване на органа, поява на следа върху черния дроб, неравни контури, притиснати под него съдове - това предполага възможна онкология.

Тазови органи

Този сегмент включва пикочния мехур, матката с придатъци при жените и простатната жлеза при мъжете. По време на диагностиката можете да видите увеличение на размера, което индиректно показва възпалителен процес. Понякога се откриват тумори, които имат отличителна ехогенност. В пикочния мехур може да има малки камъни, които се спускат по уретерите от бъбреците. При последното е установено наличието или отсъствието на възпаление, уролитиаза и други патологии.

Ултразвуково изображение на матката

Съдове и лимфни възли

Често пациентите си задават въпроса: защо ултразвукът на корема и защо изследват съдовете? Тази процедура ви позволява да установите или опровергаете заболявания като аневризма, тромбоза, разширени вени. Сонологът определя дали кръвният поток е правилен. Това е много важно, тъй като много заболявания на вътрешните органи, които не можете да предполагате, започват с неправилно кръвообращение и липса на кислород в тъканите.

Обикновено не се откриват лимфни възли. Дори и съвременното оборудване не може да идентифицира тези клетки, ако няма аномалии. Увеличаването и визуализирането на лимфните възли показва инфекциозен процес или рак. Този факт обаче може да бъде потвърден само при допълнителни диагностични мерки.

Абдоминален преглед

Абдоминална ултразвук е диагноза, която се извършва с подходящ манипулатор през коремната стена. Това изследване е най-често срещаното. Може да се използва за установяване или опровергаване на патологиите на храносмилателната система (стомаха, панкреаса, червата), както и на други органи (бъбреци, черен дроб, матка и др.). В държавните болници това изследване е безплатно (ако имате съответните документи). Също така, диагнозата се осигурява от частни клиники. Но за тази манипулация ще трябва да плати.

За да обобщим

Ултразвукът през последните десетилетия се превърна в често срещана диагноза поради своята простота и надеждност. Не трябва да посещавате проучване, ако наскоро сте приели рентгенови лъчи, FGDS или други диагностични процедури. Те могат да повлияят на резултата. За повече информация кога може да се направи проучване, трябва да попитате Вашия лекар.

Ролята на абдоминалния ултразвук в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт

Ултразвуково изследване на коремната кухина осигурява изследване на тъканите на корема и вътрешните органи. Този тип диагноза е малко по-малък от съвременните техники като МРТ и КТ, но е безопасен и напълно безболезнен.

Съдържанието

Какво е изследването

Ултразвуково изследване на коремната кухина се отнася до екстензивни видове изследвания, в резултат на което лекарят получава информация за състоянието на храносмилателния тракт, пикочните и отделителните системи. Освен това е възможно да се изолира долната кава на вената и нейните притоци.

За да се проведе проучване, лекарско предписание не е задължително: можете да поставите диагноза сами.

Показания за изследване

Ултразвук на корема се назначава от специалист при наличие на определени симптоми. Чести симптоми включват болкови синдроми, разположени в различни части на коремната кухина. Болката в комбинация с други признаци може да означава патологични процеси, които могат да бъдат открити само при извършване на определени тестове.

Лекарят препоръчва да се подложи на ултразвук с горчив вкус в устата, усещания за тежест в десния хипохондрий, киселини в стомаха, оригване, наранявания и наследствена предразположеност към жлъчнокаменна болест.

Ако пациентът приема лекарства дълго време, злоупотребява с алкохол, има вредни условия на труд, не се храни правилно или се придържа към строги диети, той трябва да се подложи на ултразвукова диагностика.

Специалистът дава указания за процедурата в случай на съмнение за рак или, ако е необходимо, установява най-точната диагноза.

Кой е противопоказано проучване

Противопоказания за проучването не е толкова много. В същото време е нежелателно пациентът да използва ултразвук при наличие на пустулозни лезии върху кожата, инфекциозни заболявания в острия период, проблеми с мозъчното кръвообращение.

Не провеждайте преглед, ако пациентът има нарушение на кожата, рани. Относителното противопоказание е повишена температура.

По време на бременността диагнозата не е забранена. Жените на различни етапи на бременността се изследват за наблюдение на развитието на детето.

Как да подготвим пациента за изследването

Подготвителните дейности няма да бъдат трудни. В основата на точността и ефективността ще бъде правилното хранене в навечерието на процедурата.

Ултразвуково изследване на коремната кухина. Показания, противопоказания, методи на поведение. Подготовка за ултразвуково изследване на корема

Какво е ултразвуково изследване на корема? Абдоминален ултразвук в сравнение с други методи на изследване

Ултразвуково изследване (ултразвук) е вид радиационна диагностика, при която се използва ултразвук за получаване на диагностично изображение. Получаването на диагностично изображение се счита за важен спомагателен метод за клиничен преглед при лечение на различни заболявания на вътрешните органи.

Ултразвукът също се нарича ехография. Това име се дължи на факта, че ултразвуковите вълни, преминаващи през човешката тъкан, се отразяват обратно под формата на ехо. Ехото, записано от сензора, служи като основа за формиране на изображението на екрана на ултразвуковия апарат. Структури с различна плътност отразяват ултразвуковите вълни по различни начини, поради което се създава контрастен образ.

Ултразвукът е утвърден в медицинската практика от 1960-те години. Оттогава медицинската технология напредна, ултразвуковото оборудване стана по-напреднало. С помощта на ултразвук можете да създадете триизмерен модел на изследваните органи. Абдоминалното ултразвуково изследване е най-честата процедура при изследването на вътрешните органи поради нейната простота и достъпност. Абдоминална ултразвук се извършва от хора на всяка възраст в почти всяка медицинска институция.

Какъв е принципът на ултразвука? Как работи ултразвуковата машина?

Ултразвукът е механично колебание на еластична среда с честота над 20 kHz. Тази стойност е праг за човешкия орган на слуха. Името "ултразвук" се обяснява с факта, че вълните на такава честота са отвъд границата на възприятието на обикновения звук. В медицината се използва ултразвукова честота от 1 - 10 MHz.

Ултразвуковите вълни се създават с помощта на пиезоелектричния ефект. Той трябва да създава ултразвукови вибрации под действието на електрически ток. Само някои вещества, като кварц, притежават тази способност. От тези вещества се правят пиезоелектрични елементи, които създават ултразвукови вълни. Съвременните ултразвукови сензори съдържат от 500 до 1000 пиезоелектрични елемента.

Има и обратен пиезоелектричен ефект. Тя се състои в това, че под действието на ултразвука пиезоелектричният елемент генерира електрически ток. Поради обратния пиезоелектричен ефект, ултразвуковият сензор работи едновременно като приемник на отразени ултразвукови вълни.

Ултразвуковите вълни се разпространяват в различни среди с различни скорости. Във въздуха скоростта им е 330 метра в секунда, в меките тъкани и коремните органи - 1500 m / s, в костите - 3500 m / s. На границата на две среди с различна скорост на разпространение на ултразвук в нея (акустична плътност) се отразяват ултразвукови вълни. Най-голямо отражение на вълните се наблюдава от повърхностите на средата с голяма разлика в плътността (например между костите и меките тъкани). Колкото по-силно е отражението на ултразвуковите вълни, толкова по-ярък е цветът на структурите на екрана на ултразвуковата машина.

При правилната оценка на ултразвуковото изображение, неговата резолюция играе голяма роля. Разделителната способност се определя от разстоянието, на което се различават две съседни точки на екрана на ултразвуковата машина. За да се получи висококачествено ултразвуково изображение, параметрите на сензорите са много важни. В арсенала на лекаря има няколко възможности за сензори, които имат различни параметри. Ако сензорът създаде ултразвукови вълни с по-голяма честота, тогава те дават много добра резолюция, но проникват на малка дълбочина. При използване на ултразвук с по-ниска честота е възможно да се увеличи дълбочината на проникване на ултразвукови вълни, но в същото време резолюцията на изображението се влошава.

Какви органи се изследват при извършване на ултразвуково изследване на корема?

Коремната кухина включва голям брой жизнено важни анатомични структури. Няма по-добър начин да се визуализират тези структури, отколкото ултразвук. На рентгеновия екран, коремните органи са много по-лошо показани, отколкото на ултразвук поради ниския контраст на меките тъкани.

Абдоминална ултразвук включва изследване на следните структури:

• черен дроб;
• жлъчен мехур и жлъчни пътища;
• панкреаса;
• далак;
• стомаха;
• черва;
• коремни съдове.

Черният дроб, панкреасът и далакът са паренхимни органи. Това означава, че те имат плътна структура и нямат кухини. Те се състоят от уникални клетки, които вече не се намират в тялото. При ултразвук паренхимните органи се появяват като повече или по-малко хомогенни образувания. Стомаха, червата и жлъчния мехур са кухи органи, така че се използва ултразвуково сканиране за търсене на признаци на увреждане на стените им. За изследването на кръвоносните съдове се използва специален вид изследване - дуплекс ултразвук, който позволява да се оцени скоростта на кръвния поток и някои допълнителни параметри на кръвния поток.

Абдоминален ултразвук с функционални тестове

Въпреки факта, че сложният ултразвук на коремната кухина включва много органи, понякога се извършва ултразвук целенасочено за изследване на определени структури. Това се прави в случаите, когато основното заболяване е вече известно. В зависимост от органа, който се изследва, понякога могат да се използват специални ултразвукови техники. Те са насочени към изучаване на функционалното състояние на организма. Абдоминалното ултразвуково изследване с функционални тестове изисква много повече време от конвенционалното ултразвуково изследване (около 1 час), така че се извършва по-рядко и само за определени показания.

Функционалните изследвания включват ултразвуково изследване на жлъчните пътища с хранително натоварване. В отговор на приема на храна, жлъчката се свива и жлъчката се освобождава от нея. С помощта на ултразвук можете да оцените степента на свиване на жлъчния мехур. Този метод позволява да се оцени двигателната (контрактилна) функция на жлъчните пътища.

Друго проучване за оценка на функцията е ултразвуково изследване на стомаха и червата с водна сифонна сонда. След напълването на стомашно-чревния тракт не само неговата видимост се подобрява при ултразвук, но също така е възможно да се проследи скоростта, с която течността се движи през храносмилателните органи. Перисталтиката (мускулни контракции на стените на стомаха и червата) и скоростта на абсорбция на течност в червата се оценяват чрез тест с вода-сифон.

Абдоминален ултразвук с цветно доплерово картографиране (CDC)

Ултразвуковото изследване на съдовете се усложнява от факта, че кръвта е течна и почти напълно абсорбира ултразвуковите вълни. Ето защо, за изследване на кръвоносните съдове се използва допълнителен метод, основан на ефекта на Доплер. Тя се състои в промяна на честотата на ултразвуковите вълни, когато се отразява от движещия се обект. Движещите се елементи, от които произхожда отражението, са кръвни клетки. Когато клетките се движат в посока на сензора, честотата на ултразвуковите вълни се увеличава и с разстояние намалява.

Цветното доплерово картиране осигурява цветово кодиране на записаните честоти на екрана на монитора. Червеният цвят показва приближаването на кръвния поток, а синият - разстоянието от сензора. Използвайки това на екрана можете да получите разклонено дърво на съдове, боядисани в различни цветове в зависимост от посоката на кръвния поток.

Ултразвуково изследване на коремната кухина с допплерометрия също може да бъде наречено дуплексно (двойно) изследване. Това име се обяснява с факта, че в началото се провежда обичайното сканиране на всички органи, след което се използва отделно доплеровата техника. Дуплексното изследване се използва при изследването на коремната аорта, порталния кръвен поток на черния дроб, при наличие на тумори и неоплазми.

Абдоминален ултразвук с контраст

Контрастните агенти в радиационната диагностика се използват широко при рентгенови изследвания. Те служат за подобряване на визуализацията на определени структури. Напоследък с ултразвук се появи метод за използване на контрастни агенти. Ултразвуковите контрастни вещества се състоят от малко количество течност, в която се разтварят малки газови мехурчета. Такива композиции се наричат ​​ехо-контраст.

Ултразвукът с контраст се изпълнява със следните цели:

• идентифициране на разликите между доброкачествени и злокачествени тумори;
• оценка на кръвоснабдяването на различни органи по време на възпаление (например на черния дроб);
• изследване на параметрите на кръвния поток в някои съдове.

Ехо-контрастното средство се инжектира интравенозно в малко количество. В рамките на 10 - 15 минути тя достига до коремната кухина и създава контрастна зона на мястото на преминаване на кръвоносните съдове. Въздушните мехурчета ехо-контрастни вещества на границата с кръвта имат висока степен на отражение на ултразвуковите вълни, така че съдържанието на съдовете става видимо на ултразвук. За пациента такова изследване е абсолютно безвредно. С използването на контраст, ултразвукът се приближава към компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ) при диагностицирането на тумори.

Компютърна томография (КТ) и абдоминален ултразвук

Компютърната томография е модерен рентгенов метод за изследване на всички органи и системи. КТ също се използва успешно за изследване на органите на коремната кухина. С помощта на КТ се създават многобройни участъци от коремната кухина във всички равнини на кратко разстояние един от друг. Това ви позволява да намерите най-малките образувания в стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и други органи.

Често се извършва коремна КТ с контраст. С помощта на компютърна томография е възможно да се диагностицират почти всички заболявания, включително възпалителни. Ултразвукът не е толкова точен, колкото компютърната томография, но е по-достъпен и по-бърз метод. В допълнение, ултразвукът не излага пациента на радиация и следователно няма противопоказания.

Най-често компютърната томография се предписва преди операцията на коремната кухина. Хирурзите трябва да знаят предварително мястото в коремната кухина на образуванията, за които се извършва операцията. Едно ултразвуково сканиране не може да осигури точни данни, докато при КТ изображението е ясно видимо. Така за рутинен преглед на коремните органи е достатъчно ултразвук, но при сериозни заболявания, при които ултразвукът не е достатъчно информативен, се препоръчва КТ.

Магнитно-резонансна томография (ЯМР) и абдоминална ултразвукова диагностика

Магнитният резонанс е най-мощният диагностичен инструмент в медицината в момента. В сравнение с компютърната томография, ЯМР е по-добър при показване на меките тъкани. Използването на ЯМР е абсолютно безопасно, тъй като томографът не е източник на рентгеново лъчение. Действието му се основава на използването на енергията на магнитното поле.

Абдоминалната ЯМР е информативна и се използва успешно в следните групи абдоминални заболявания:

• възпалителни заболявания;
• вродени аномалии в структурата на органите;
• доброкачествени тумори;
• злокачествени тумори;
• съдови заболявания и други.

Само с помощта на ядрено-магнитен резонанс може точно да се оцени размера и стадия на злокачествени тумори. Както и при компютърната томография, изображението е конструирано като резени в няколко равнини, така че можете да получите триизмерна структура на изследвания орган. За съжаление, оборудването за извършване на магнитен резонанс е оскъдно и е достъпно само в големите градове. Ето защо, ЯМР на коремната кухина се извършва по-рядко от ултразвуково сканиране, но също така предоставя информация, която е уникална по отношение на точността.

Ултразвуково изследване на коремната кухина и фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия)

EGD е ендоскопско изследване на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Съставното наименование на изследователската абревиатура включва всички органи, които могат да бъдат изследвани с помощта на този инструмент - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. EGD е визуална инспекция на стените на стомаха и червата с помощта на специална оптична система, разположена в дълга тръба. За да проникне в тръбата в стомаха, пациентът трябва да направи серия от движения на преглъщане. Диаметърът на тръбата е приблизително един сантиметър.

При изследването на кухите органи ултразвукът не е толкова информативен, колкото при изследването на паренхимните органи като черния дроб, панкреаса. Стената на кухите органи има малка дебелина, а резолюцията на ултразвуковата машина може да не позволи да се разгледат всички нейни детайли. Ето защо, за диагностициране на някои заболявания (язви, гастрит), е необходимо да се проведе визуално ендоскопско изследване на стомашната стена и червата. Естествено, тази процедура е по-малко удобна за пациента, но дава надежден резултат. Използвайки FGDs, можете също да вземете тъканни и биологични течности от стомашната кухина.

За съжаление, FGDs не се извършват за деца поради неприятни усещания, които могат да причинят психологическа травма на детето. Съвременното ултразвуково оборудване е направило крачка напред и в някои случаи позволява да се диагностицират дефекти на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, при заболявания на стомаха и червата, FGDS е приоритетно изследване.

Показания и противопоказания за абдоминален ултразвук

Целта на абдоминалния ултразвук

Провеждането на ултразвук на корема има няколко цели. Основната цел на ултразвуковото изследване на корема е да помогне за установяване на правилната диагноза при наличие на симптоми и оплаквания от страна на пациента. Въпреки това, заболяването е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че ултразвуково изследване на коремната кухина може и трябва да се извърши като превантивна мярка. В допълнение, ултразвук се извършва за наблюдение на състоянието на вътрешните органи в динамиката.

Целите на ултразвука на корема са:

• Превантивно изследване на вътрешните органи. Превантивният преглед се препоръчва на всеки три години, считано от 21-годишна възраст.
• Изключване или потвърждаване на заболявания на коремните органи. В този случай се извършва ултразвук, за да се установи диагнозата и избора на тактика на лечение.
• Мониторинг на хронични процеси. При някои заболявания те следват тактиката на изчакване, тъй като тяхното лечение е голям риск. В същото време, изследването на органите се извършва приблизително на всеки шест месеца.
• Подпомагане при извършване на диагностични и терапевтични процедури Пункция на кисти, абсцеси, вземане на проби от парче тъкан (биопсия) се извършва под контрола на ултразвуков сензор.
• Постоперативно наблюдение. Успехът на операциите, извършвани върху коремната кухина, се оценява с помощта на живо изследване, както и чрез ултразвук.

Така се извършва абдоминално ултразвуково сканиране за различни цели. Като се има предвид неговата безопасност, ултразвукът може да се извършва неограничен брой пъти. Ултрасонографията може да се извърши и по собствена инициатива, за да се гарантира, че вътрешните органи са в добро състояние.

Показания за ултразвуково изследване на корема. Какви симптоми трябва да се консултират с лекар и да преминат през коремна ултразвук?

Основната цел на ултразвука е диагностиката на различни заболявания на вътрешните органи. Хората търсят медицинска помощ, ако възникнат определени симптоми. За съжаление симптомите обикновено се появяват, когато заболяването прогресира. В коремната кухина има голям брой органи, така че симптомите на техните заболявания са много разнообразни. За да се разбере точната причина за лошото здраве може да бъде само медицински специалист.

Необходимо е да се извърши ултразвуково изследване на корема със следните симптоми:

• болка във всяка част на корема;
• гадене;
• повръщане;
• подуване на корема;
• храносмилателни нарушения (запек, газове);
• киселини, кисел оригване;
• придобиване на жълт цвят на кожата (жълтеница);
• чувство на тежест след хранене;
• драстична промяна на теглото.

Тези симптоми могат да говорят за заболявания на черния дроб, панкреаса, стомаха, червата и други причини. Понякога има промени в няколко органа наведнъж, тъй като всички храносмилателни органи са някак си взаимосвързани. За да се установи точната причина, е наложително да се извърши ултразвук.

Абдоминален ултразвук за коремна болка

Коремната болка е най-честият симптом, който съпътства заболявания на вътрешните органи. То може да бъде едновременно остро и силно и глупаво, но дълго. Във всеки случай, появата на болка е причина за търсене на лекарска помощ. Острата болка, като правило, говори за спешни, неотложни състояния. Ако на разположение на лекарите има ултразвуков скенер, тогава в случай на остра болка винаги се извършва ултразвук.

Остра коремна болка може да възникне поради следните причини:

• Чернодробна колика. Болката се появява в десния хипохондрий. При ултразвуково изследване на коремната кухина се откриват жлъчни камъни и възпаление.
• Остър панкреатит. Болките се появяват в средната или горната част на корема и дават на долната част на гърба (околните болки). Ултразвукът показва увеличение, подуване и възпаление на панкреаса.
• Обостряне на пептична язва. Когато язва болки, свързани с хранене и се появяват в горната част на корема в средната линия. Ултразвукът не е много информативен при диагностицирането на язви, предпочита се FGDS.
• Кишечно възпаление (ентерит, колит). Болки се появяват в средната и долната част на корема, придружени от запек или диария (диария). Ултразвукът не може да разкрие възпаление на червата, така че храносмилателното разстройство е основният симптом на чревни увреждания.
• Апендицит. Апендицит болки първоначално се появяват в дясната долната част на корема, но бързо се движат към цялата повърхност на корема. Когато апендицит е необходимо възможно най-скоро, за да се осигури хирургическа помощ. Ултразвукът също е ефективен при откриване на апендицит.
• Бъбречни камъни. Болки в бъбречните камъни се появяват в гърба, но на пациента изглежда, че се отказват в стомаха и се простират в областта на слабините. С помощта на ултразвук те се откриват в почти всички случаи.
• Туморни заболявания. Туморите рядко причиняват остра болка. Това обикновено се отнася до злокачествени тумори или механични усложнения на туморите. Болка се появява, когато туморът изстисква лумена на жлъчните пътища или уретера. На ултразвук, можете да определите тези нарушения, но приоритетните изследвания за диагностика на тумори е ЯМР или КТ.
• Болест на гръбначния стълб и мускулите. Ако всички посочени по-горе причини бяха изключени, се предполага, че болката е причинена от възпаление на вертебралните нерви или мускули.

Както можете да видите, коремната болка може да се появи по различни причини. В някои държави ултразвукът е информативен и в някои от тях не може да предостави необходимата информация. Следователно, при определяне на показанията за ултразвук, решаващото мнение остава на лекуващия лекар, който може да изключи някои заболявания въз основа на живо изследване на пациента.

Показания за ултразвуково изследване на бременни жени

Ултразвуково изследване на корема при бременни жени е показано в следните случаи:

• болка в горната част на корема;
• симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост) след третия месец на бременността;
• жълтеност или бледност на кожата;
• промени в кръвните изследвания;
• повишаване на температурата.

Бременност токсикоза (повръщане, гадене) обикновено изчезва след първия триместър на бременността. Целият период на бременност жената трябва да прекара под надзора на лекарите. Това може да предотврати различни усложнения. Абдоминалното ултразвуково сканиране е абсолютно безвредно както за майката, така и за нероденото бебе.

Вреден ли е коремният ултразвук? Колко често можете да правите ултразвук на корема?

Ултразвукът не създава йонизиращи рентгенови лъчи, така че използването му е абсолютно безопасно. Ултразвуковите вълни не увреждат човек на всяка възраст. Това мнение беше представено през 80-те години от американските лекари и сега е общоприето в медицинската общност. Ултразвукът се използва успешно в различни области на медицината, козметологията и стоматологията.

Коремната ултразвук може да се извършва неограничен брой пъти поради неговата безопасност. За профилактични цели се препоръчва коремна ултразвукова диагностика 1 път на 3 години, а при хронични заболявания на коремните органи се извършва по-често ултразвуково сканиране (около веднъж на всеки шест месеца) за наблюдение на промените в органите. По време на лечението на остри заболявания, ултразвукът може да се извършва няколко пъти на курс, за да се наблюдава динамиката на възстановяването.

Противопоказания за абдоминален ултразвук

Абдоминален ултразвук няма противопоказания. Има само някои ограничения, които намаляват диагностичните възможности на този метод. Абдоминалното ултразвуково изследване изисква известна подготовка от страна на пациента (тридневна диета). Ако не се спазва диетата, препоръчително е да се отложи ултразвуковото изследване на по-късна дата, ако е възможно. FGDS в един ден с ултразвук е относително противопоказание, тъй като по време на ендоскопското изследване въздухът влиза в стомашно-чревния тракт, което предотвратява разпространението на ултразвукови вълни.

Трудности за ултразвук възникват при наличие на наднормено тегло и гъста подкожна мастна тъкан. В този случай е необходимо да се използват специални сензори с увеличена дълбочина на изследванията. Ако има рани по кожата, ожулвания, това място се изолира с помощта на медицински латекс. След това може да бъде внимателно изследван с помощта на ултразвуков сензор. По този начин, абдоминалното ултразвуково сканиране може да бъде успешно извършено в различни ситуации поради простотата и удобството на тази процедура.

Възможно ли е да се направи ултразвук по време на менструация?

Колко дълго е валиден резултатът от ултразвуковото изследване на корема?

Методи за ултразвуково изследване на корема

Абдоминален ултразвук е стандартна процедура за различни заболявания на вътрешните органи. Поради обширните показания много пъти са провеждали това проучване. Тези, които провеждат изследвания за първи път, понякога изпитват тревожност пред ултразвук на корема. Трябва да се отбележи, че тя няма основание. Ултразвукът е безболезнена и безвредна процедура.

Методът на ултразвук на корема може да варира в зависимост от това кои органи трябва да имат патологични промени. Самолетът за сканиране зависи от него. Откриването на аномалии на ултразвук може да наложи по-задълбочено и дългосрочно изследване. Въпреки това, в най-големия случай, ултразвукът на коремните органи без допълнителни техники отнема 30 минути.

Как да получите насочване към абдоминален ултразвук?

Насочване към абдоминален ултразвук може да бъде получено от различни лекари. Най-лесният начин да го получите е от семейния лекар, който го приема в клиниката в общността. Гастроентеролозите се занимават със специализирано лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези лекари обикновено лекуват пациенти в болници. Когато се лекува от гастроентеролог, се изисква препращане към коремна ултразвукова диагностика.

Хирургът може да ви насочи към ултразвуково сканиране на корема (регистрирайте се). Хирурзите изискват ултразвуково изследване при лечение на хернии, тумори, апендицит и други заболявания. В случай на остра коремна болка може да се наложи хирургично лечение. В този случай се извършва абдоминално ултразвуково сканиране в спешно отделение в спешното отделение.

Кой лекар извършва ултразвуково изследване на корема?

Абдоминален ултразвук се извършва от лекар, който е получил специално образование в областта на функционалната диагностика с помощта на ултразвук. Тези специалисти също се наричат ​​сонолози (от алтернативното име за ултразвук, сонография). Сонологът провежда пълна ултразвукова диагностика, издава заключение, но не прави окончателна диагноза и не предписва лечение. Последното е отговорност на лекуващия лекар, тъй като разполага с данните на всички изследвания на пациента, а не само на ултразвука.

Ако е необходимо, и наличието на оборудване ултразвуково изследване може да се извърши от самия лекар. Например, понякога е по-добре хирурзите да извършват коремна ултразвукова диагностика преди операцията, за да изяснят някои анатомични особености при даден пациент. Това помага на хирурзите в ориентирането по време на операция на корема.

Оборудване за ултразвукова диагностика

Стаята за ултразвук трябва да бъде достатъчно просторна, за да побере ултразвуковата машина, дивана, бюрото и стола. Според нормите на неговата площ трябва да бъде най-малко 20 квадратни метра. Неговите размери и входната врата трябва, ако е необходимо, да ви позволят да донесете с пациента носилка и да я поставите на диван.

В офиса за ултразвукова диагностика са:

• ултразвукова машина;
• диван;
• работно място на лекар (бюро, стол);
• закачалка;
• мивка;
• комплект за първа помощ.

Диванът в помещението за ултразвук трябва да бъде плосък, мек, с повдигащ се главен край. По време на прегледа се наблюдава конфиденциалност на пациента, така че обикновено кабинетът съдържа само една ултразвукова машина. Благодарение на това изследване не се прекъсва от външни лица. Ултразвуковото устройство не създава рентгенови лъчи, затова в помещението за ултразвук няма антирадиационна защита.

Трябва да има добро осветление в помещението за ултразвук. Светлината трябва да идва от прозорците, но тя не трябва да е твърде ярка, тъй като пречи на гледането на изображението на монитора. Шкафът трябва да има закачалка или гардероб, за да може пациентът да се съблече удобно преди прегледа. В офиса трябва да има източник на питейна вода и мивка, в която пациентът може да почисти след прегледа.

Ултразвукова машина

Ултразвукът не може да се извърши без ултразвукова машина. Към днешна дата те са високотехнологични скъпи устройства. Ултразвуковата машина е универсална, което ви позволява да изследвате различни части на тялото. Ултразвуковите машини предлагат различни възможности за изображения. Много съвременни устройства ви позволяват да извършвате триизмерно моделиране на органи след сканиране. Основните компоненти на ултразвуковата машина са общи за устройства от всяко поколение.

Компонентите на ултразвуковата диагностична апаратура са:

• Захранване. Използва се за преобразуване на ток на стандартна електрическа мрежа в ток, необходим за правилното функциониране на устройството.
• Ултразвуков сензор. Сензорът е източник и приемник на ултразвукови вълни. Тези два процеса се редуват много често, около 1000 пъти в секунда.
• Ултразвуков импулсен конвертор. Използва се за представяне на ултразвуковия импулс от сензора като електрически сигнал.
• Централен процесор Обработва всички сигнали, идващи от сензора. Позволява ви да регулирате изображението, да елиминирате дефекти, да измервате линейни параметри, да извършвате настройки за сканиране.
• Монитор. Служи за извеждане и представяне на резултатите от сканирането във форма, удобна за възприятието на лекаря.
• Устройства за въвеждане на данни (клавиатура). Устройствата за въвеждане се използват, когато се съхранява карта на пациента в паметта на устройството.
• Дисково хранилище. Съхранява данните за всички изследвания.
• Принтер. След прегледа лекарят, извършващ ултразвуковото сканиране, често отпечатва най-значимото статично изображение, получено по време на изследването.

Трябва да се има предвид, че качеството на устройството и продължителността на неговото функциониране са от първостепенно значение. Изследванията на нови устройства са по-точни и позволяват известна степен да се намали степента на влияние на човешкия фактор при оценката на резултатите от изследванията. За да се извърши качествена проверка е необходимо предварително да се проучи качеството на използваното ултразвуково оборудване.

Режими на ултразвуково сканиране

Има няколко режима на сканиране за ултразвук. В момента някои от тях са по-обещаващи и се използват по-често. Изборът на режим на сканиране се извършва от настройките на самата ултразвукова машина. Режимът на сканиране не зависи от използваните сензори.

Понастоящем в медицината се използват следните режими на ултразвуково сканиране:

• A-режим. Отразените сигнали се показват под формата на пикове, между които можете да определите разстоянието. С този метод на сканиране самият орган не се показва, така че тази техника постепенно се отхвърля.
• М-режим. Този метод се използва за изследване на движещи се органи, като клапаните на сърцето или аортата. На екрана се създава вълнообразна линия, която показва движението на анатомичните структури.
• В режим. Най-често се използва, тъй като с този метод се създава двуизмерен образ на изследваните структури. Той е конструиран като фен, съответства на реалния мащаб на дълбочината в човешкото тяло.
• Доплер сканиране. С този метод кръвният поток се показва на екрана под формата на цветен модел. Цветовете съответстват на скоростта и посоката на движение на кръвта спрямо фиксирания сензор.

С развитието на оборудването и медицинските технологии се появяват нови техники за сканиране. Например днес, при сканиране на плода, е възможно да се получи неговата триизмерна реконструкция, като се използват средствата за компютърна обработка на ултразвуково изображение. Сканирането обаче не може да се извърши без сензор, който е едновременно генератор и приемник на ултразвукови вълни. Има определен брой сензори, тъй като те са предназначени за различни приложения.

Видове сензори, използвани при ултразвук на корема

Сензорът е най-важната част от ултразвуковата машина. С негова помощ на екрана на монитора е изградено ултразвуково изображение на вътрешните структури на тялото. Сензорът се избира в зависимост от дълбочината, на която се намират изследваните органи. За всяко тяло има специфични препоръки за честотата на използвания сензор.

Колкото по-висока е честотата на сензора, толкова по-добра е картината, но с нея намалява възможната дълбочина на изследването. По този начин сензорът, работещ на честота от 7,5 MHz, има резолюция от 0,5 mm, но възможната дълбочина на използването му е само 5 см. Сензорът, работещ на честота от 3,5 MHz, прави възможно изследването на структури на дълбочина от 16 cm, но неговата резолюция е два пъти по-малка.

Има следните видове сензори:

• Линеен. Пиезоелементите в такъв сензор са разположени линейно. Обикновено честотата на линейния сензор е 5 - 10 MHz, поради което дава ясна представа за структурите, но на малка дълбочина.
• Изпъкналите. Разполага с вентилаторно подреждане на пиезоелементи и изпъкнала повърхност. Честотата на изпъкналия сензор е в диапазона от 3 - 7.5 MHz, така че се характеризира със средно качество на изображението и дълбочина на проникване.
• Сектор. Този сензор има компактен размер и е предназначен за изучаване на дълбоки структури в тесен сектор. Честотата на секторния сензор е в обхвата 1,5–5 MHz.

За изследване на коремната кухина с помощта на изпъкнали и линейни сензори с честота 5 - 7.5 MHz. Само понякога става необходимо да се използва секторен сензор в случаите, когато пациентът има изразено излишно тегло. В сензора е вградена фокусираща леща, която ви позволява да концентрирате лъч от ултразвукови вълни от всеки пиезоелектричен елемент на желаната дълбочина. Регулирането на фокусиращата леща се извършва чрез компютърни методи.

За правилната работа на сензора се използват специални гелове, за да се осигури необходимия контакт на сензора с кожата. Без този гел ултразвуковите вълни ще бъдат разпръснати във въздушната междина между кожата и сензора. Гелът е прозрачен и неутрален по отношение на кожата. Тя се основава на глицерин, включва също вода, мазнини, дезинфектанти.

Протокол за ултразвуково изследване на корема. Как се извършва ултразвук на корема?

В специално помещение, в присъствието на лекар и медицинска сестра, се извършва абдоминална ултразвукова диагностика. Пациентът се поставя на кръста и заема хоризонтално положение на дивана. Лекарят се среща с посоката на изследването, предварителна диагноза от картата на пациента, избира подходящия ултразвуков датчик. Преди да започне изследването, той нанася малко количество специален гел върху кожата и повърхността на сензора.

По време на сканирането лекарят премества ултразвуковия датчик в различни равнини. В режим на реално време на екрана на ултразвуковата машина се появява изображение, което лекарят изучава. Пациентът в този момент усеща лека вибрация, подобна на масаж. Понякога лекарят моли пациента да промени позицията си, да лежи на една страна, да седне, да поеме дълбоко дъх. Това се прави, за да се получи оптимален образ на определени органи. Цялото изследване на коремните органи продължава не повече от 30 минути.

За изследване на органите на коремната кухина се сканира цялата горната част на корема. Сензорът се монтира надлъжно, напречно и наклонено. При извършване на ултразвуково сканиране на коремната кухина с цветно доплерово картографиране (DDC) се използва специален сензор, който се монтира в определена позиция и се държи за определено време. За да се проведат и интерпретират резултатите от Доплер, се изисква определен опит от лекаря.

Абдоминална ултразвукова диагностика на детето

Ултразвуково изследване на корема може да се направи на деца от много ранна възраст, поради пълната безопасност на изследването. Първото ултразвуково изследване за деца се извършва в родилния дом. Техниката на ултразвуково изследване на корема при деца не се различава от тази, използвана при сканиране при възрастни. Въпреки това, по време на ултразвуковото сканиране, децата използват сензори с по-висока честота, съответно по-висока разделителна способност и по-малка дълбочина на проникване на ултразвукови вълни. Сканирането на децата отнема по-малко време поради малкия размер на коремната кухина.

Ултразвуково изследване на деца се извършва само в присъствието на родители, тъй като те спомагат за установяване на положителен контакт между лекаря и детето по време на проучването. Детето трябва да остане неподвижно по време на обучението, трябва да е абсолютно спокойно. Това може да помогне на родителите и приятелското отношение на лекаря.

Как се извършва ултразвуково изследване на корема при бременни жени?

За бременни жени е обичайна ултразвук, тъй като по време на бременност те се подлагат на ембрионален ултразвук няколко пъти. Ултразвуково изследване на корема при бременни жени се извършва сравнително рядко, за разлика от ултразвуковото изследване на бъбреците, което може да влоши хроничните заболявания. Ако е необходимо, ултразвуково изследване на коремните органи се извършва от бременни жени според стандартната техника. За бременни жени също така е важно правилно да се подготвите за ултразвуково сканиране и да следвате дихателна редукция за 3 дни преди теста.

Сканирането на коремните органи се извършва в горната част на корема, така че плодът не пречи на тяхното изследване. За бременни жени обикновено се използва само една позиция по време на ултразвуково сканиране - легнало положение, тъй като за бременните жени е трудно да заемат други позиции за дълго време. Ако е необходимо, се използва валяк за поддържане на тялото в определени позиции.

УЗИ на корема у дома

Ултразвуково изследване на корема може да се извърши у дома. За целта използвайте мобилно устройство за ултразвуково сканиране. Ултразвукът в дома се извършва в изключителни ситуации, свързани с тежкото състояние на пациента или трудности при неговото движение. Екипажите на линейката не са оборудвани с това оборудване, така че ултразвуково сканиране у дома може да се извърши само чрез контакт с частни клиники. Тази услуга обаче се осигурява от ограничен брой частни медицински институции.

Методът на изследване при извършване на ултразвук у дома е същият като при стандартно изследване. В същото време за ултразвук у дома няма ограничения за изследваните органи. Качеството на ултразвуковото изследване на корема у дома не е по-ниско от изследването, проведено в ултразвуковата зала в клиниката.

Възможно ли е да се извърши ултразвуково изследване на корема под политиката на задължителното здравно осигуряване (OMS)?

Подготовка за ултразвуково изследване на корема

Бележка за пациента преди ултразвука. Как да се подготвим за абдоминален ултразвук за възрастен?

Подготовка за ултразвуково изследване на коремната кухина се извършва в продължение на няколко дни. За удобство на пациента, можете да поискате от лекаря специална брошура, съдържаща всички необходими препоръки преди прегледа. Те засягат правилата на храненето и някои навици. Ултразвуково изобразяване може да се извърши без да се спазват тези препоръки, но в този случай резултатът от ултразвука може да е неточен.

Бележката за пациента преди извършване на ултразвуково изследване на корема съдържа следните препоръки:

• за 2-3 дни, трябва да следвате специална диета, която намалява образуването на газове и шлаки в червата;
• за запек и метеоризъм е необходимо предварително да се вземат лекарства, които подобряват храносмилането (активен въглен, еспумизан и др.);
• последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди изследването;
• пушенето и приемането на алкохол не е позволено преди ултразвуково изследване на корема;
• след FGDs и рентгенови лъчи на коремните органи, използващи контрастни агенти, то трябва да отнеме поне 24 часа;
• в случай на хронични заболявания и постоянно използване на лекарства, употребата им трябва да продължи, въпреки предстоящото ултразвуково изследване.

По този начин, основните препоръки се отнасят до подготовката на стомашно-чревния тракт. Стомаха и червата трябва да са колкото е възможно по-празни и, най-важното, свободни от газове. Ако е необходимо, по време на ултразвуковото изследване се провежда тест с вода-сифон, в резултат на което пациентът пие вода и по този начин запълва стомашно-чревния тракт. Това се случва директно в стаята за ултразвукова диагностика.

Диета преди ултразвук на коремната кухина. Какво можете да ядете преди изследването?

Диета е в основата на подготовката за ултразвук. Образуването на газ в червата се причинява само от определени храни. Чревните газове значително усложняват изследването не само на стомаха и червата, но и на други вътрешни органи. Ето защо, преди ултразвуково сканиране на корема е препоръчително да се придържате към определени диетични ограничения.

Преди абдоминална ултразвук се препоръчва временно да се изоставят следните продукти:

• някои зеленчуци (зеле, лук, гъби);
• бобови растения (боб, грах, соя);
• млечни продукти;
• яйца;
• Хляб, брашно и брашно;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Всички те, в различна степен, увеличават образуването на газове в червата. Лекарят уведомява пациента за този списък с продукти, когато издава препоръка за ултразвуково изследване на корема. Също така този списък от продукти се съдържа в досието на пациента. За хранене пред абдоминален ултразвук, можете да използвате постни видове месо, задушени (пиле), житни зърнени храни, зеленчукови супи.

Възможно ли е да се пие чай, кафе, вода преди абдоминален ултразвук?

Обикновено се извършва абдоминално ултразвуково сканиране сутрин на празен стомах. Преди това последното хранене трябва да е вечерта на предишния ден. Употребата на течности също не се препоръчва, но обикновено не предизвиква негативни ефекти. Ето защо, преди да напуснете къщата, можете да пиете чай или кафе, но без захар. Ако ултразвукът се извършва в следобедните часове, след 15 часа, сутрин можете да се насладите на пълна закуска. Хората, които не понасят гладно, особено при диабет, могат да ядат малко количество храна за 3-4 часа преди ултразвука.

При извършване на ултразвуково изследване на корема с тест за сифон, пациентът пие вода, но прави това в стаята за ултразвук. Във всеки случай, лекарят се интересува от това какви продукти консумира човек преди изследването. В случай на отрицателни резултати от изследването, може да се наложи да го повторите, но сега с по-стриктно спазване на диетата.

Трябва ли да вземам лекарства (активен въглен, espumizan, fortrans, enterosgel) пред абдоминален ултразвук?

На някои пациенти се препоръчва да приемат някои лекарства пред абдоминален ултразвук, за да се нормализира функцията на червата и да се намали образуването на газ. На първо място, това се изисква от тези, които обикновено страдат от подуване, газове и запек. Такова профилактично лечение не е предназначено за постоянна употреба, а като препарат за ултразвук е много ефективно.

Активираният въглерод е вещество с висока способност да абсорбира токсините и шлаките от стомашно-чревния тракт. Приема се под формата на таблетки от 1 - 2 грама 3 пъти дневно на час след хранене. Помага при заболявания като диария, метеоризъм, колит, повишена киселинност на стомаха. Може да се приема и ден преди ултразвуково сканиране.

Espumizan - лекарство с по-тясна употреба от активния въглен. Тя целенасочено намалява образуването на газове в червата, помага за тяхното отстраняване по естествен път. За да се подготви за ултразвук, той се приема по 2 капсули 3 пъти дневно преди теста, както и 2 капсули сутрин в деня на изследването.

Ентеросгел е гелообразен сорбент (абсорбент), който свързва вредните вещества, открити в стомашно-чревния тракт. Може успешно да се използва за различни чревни инфекции, отравяне, включително алкохол. Преди ултразвук, той може да се консумира в пакет по 2-3 пъти на ден след хранене. Съдържанието на торбата се разтваря в 100 ml вода.

Фортран е силно слабително лекарство. Неговата употреба преди ултразвуково изследване на корема не е оправдана. Когато се използва това лекарство, пациентът трябва да изпита някои неудобства, свързани с честото желание за изпразване на червата. Fortrans се използва за рентгенови или ендоскопски изследвания на червата, докато за ултразвук е достатъчно да се използва активен въглен или еспумизан.

Почистваща клизма пред абдоминален ултразвук

Мога ли да пуша преди ултразвук на корема, да взема алкохол?

Лекарите забраняват пушенето и приема на алкохол преди ултразвук на корема. В допълнение към общата вреда за тялото, те директно увреждат стомашно-чревния тракт. Освен това, тютюнопушенето и алкохолът са фактори, които провокират заболявания на вътрешните органи. Тези промени са видими при ултразвуковото сканиране, но ако пушите или пиете алкохол само няколко часа преди ултразвуковото сканиране, могат да се получат изкривени резултати.

Пушенето води до повишена слюнка и стомашен сок. Поради това киселинността се увеличава в стомаха и рискът от заболявания като язви, гастрит и много други. Алкохолът също разрушава стомашната лигавица, но има по-вредно въздействие върху черния дроб и панкреаса. Поради приема на алкохол се развиват хепатит и цироза и остър панкреатит.

Преди ултразвуково сканиране на корема, приема на алкохол води до вазоконстрикция. Действието на алкохола като токсично вещество може да доведе до малко увеличение на органите и възпалителния им оток. Образуването на газ се увеличава в червата, което затруднява визуализирането на коремните органи. Приемът на алкохол и тютюнопушенето трябва да бъдат спрени не само по време на проучването, но и редовно, тъй като тези навици причиняват само вреда на организма.

Какво включва подготовката на децата за ултразвук на корема?

Коремна ултразвук на малки деца се извършва в присъствието на родители. Родителите играят много важна роля в подготовката на децата за научни изследвания. Отговорност на родителите е да обяснят на децата основните моменти от изследването. Поради това децата ще се държат по-спокойно, докато общуват с лекаря и използват ултразвуковия сензор. Добрата връзка между детето и лекаря е ключът към добрата диагноза и успешното лечение.

Много е важно децата да следват същите правила за подготовка за обучението, както за възрастните. Мама и татко трябва да следят диетата на децата, както и да им дават активен въглен в подходящи пропорции няколко дни преди ултразвука. Необходимата доза активен въглен е 0,05 грама на килограм тегло на детето три пъти на ден. Препоръчва се няколко дни преди ултразвук на корема да се изключат сладкиши и сода от храната на децата.