Пациентите, които са преминали през бъбречна трансплантационна операция, е много важно да спазват условията на постоперативната рехабилитация. Първоначалният етап трябва да се проведе в болницата под наблюдението на лекуващия лекар. Това позволява на лекарите постоянно да наблюдават здравословното състояние на пациента. По-специално, процесът на присаждане на органа, паралелно проследяване на неговото функционално състояние. Какви са особеностите на диетата и физическите упражнения по време на възстановителната фаза след трансплантацията? Какъв е животът след трансплантация на бъбрек? Възможно ли е да живееш пълноценно след такава операция?

Постоперативният период след трансплантацията

Успехът на операция по трансплантация на органи се определя до голяма степен от правилния подбор на донорски орган и постоперативна грижа. Веднага след операцията пациентът е под наблюдение в болницата. Тъй като отмяната на леглото, пациентът може да стане и да се движи около отделението. В първите дни се препоръчва това да се прави често, но за кратко време, тъй като тялото трябва да се адаптира. За нормализиране на работата на белите дробове след операцията се препоръчва да се вдишат дълбоко и кашлица. Постепенността и редовността също са важни в този въпрос.

Срокът на болничния престой е около един месец. Ако периодът на адаптация върви добре и няма усложнения, пациентът се връща у дома. И ако в клиниката състоянието на пациента се следи от медицинския персонал, то след изписване отговорността пада върху раменете на пациента и членовете на неговото семейство.

Комплексът от мерки за контрол на състоянието на човека след трансплантация на бъбреците включва:

• измерване на налягане и температура;
• контрол на диурезата;
• поддържане на оптимално телесно тегло.

Всяко отклонение в тези индикатори може да е сигнал за началото на процеса на отхвърляне на органите. За да се предотврати това, пациентът получава имуносупресори. Важно е да се избере подходящо и ефективно лекарство, както и точната доза. Тук има много тънка линия между нанесената вреда и ползата от лекарството за тялото. В края на краищата, за да се поддържа постигнатият баланс между терапевтичните и токсикологичните ефекти на лекарството ще има цял живот, редовно преминаващи изследвания, насочени към определяне на концентрацията на лекарството в кръвта. Проблемът с избора на наркотици се усложнява от факта, че активното вещество в комбинация с външни фактори и характеристиките на тялото може да повлияе на здравето на пациента по различни начини. Въпреки това, използването на имуносупресивни лекарства е от жизненоважно значение за такива пациенти. Ето защо за тях е двойно важно стриктно да спазват всички медицински предписания по отношение на начина на живот и лекарствените режими.

Колко живее след трансплантация на бъбреците

Основният проблем за пациентите, подготвящи се за операция по трансплантация на бъбреците, е свързан с продължителността и качеството на по-късния живот. Този момент е много индивидуален. Позовавайки се на статистическите данни, може да се каже, че при пациенти, претърпели трансплантация на органи на възраст от 20 до 39 години, продължителността на живота е с 17 години по-голяма, отколкото при подобни пациенти на хемодиализа. По-възрастните пациенти на възраст между 40 и 60 години живеят средно за 10 години, които живеят по-дълго от пациентите на същата възраст на хемодиализа.

В допълнение, продължителността на функционирането на трансплантирания бъбрек зависи от характеристиките на донорния орган. Ако бъбрекът е получен от жив човек, той може да удължи живота на пациента с около двадесет години. Ако тялото е получено от починалия, срокът на неговото функциониране е девет до десет години.

В допълнение към външните фактори отговорността за здравето на пациента оказва влияние върху продължителността на живота на лицето, което е преминало операция по трансплантация. Лайфстайл, диета, достатъчна физическа активност, отговорно отношение към препоръките на лекаря за вземане на лекарства допринасят за удължаването на живота.

Особености на начина на живот на пациенти с донорен бъбрек

Ако хирургичната интервенция и рехабилитационният период преминаха без усложнения, то при изпълнение на всички предписани препоръки пациентът ще може да живее достатъчно дълъг и практически пълен живот. След операцията всичко се връща към нормалното. Човек може да ходи на работа и да спортува. Освен това, жена с трансплантиран бъбрек има възможност да забременее и да роди здраво дете. Основните ограничения в живота на пациентите са диета, оптимално упражнение, постоянно наблюдение на здравето и, разбира се, медикаменти.

Храната се нуждае от най-голямо внимание. За да се намали натоварването на трансплантирания орган за първи път след операцията, то се извършва чрез въвеждане на специални хранителни разтвори в кръвта. В бъдеще диетата включва следните ограничения:

• намалена консумация на солени и сладки храни;
• изключването от храната на хлебни изделия от брашно от най-висок клас, както и някои зърнени храни: манна, пшеница и просо;
• строга забрана на алкохола (включително бира), пушенето, газираните напитки;
• използването на мазни меса и пушено месо е силно нежелателно.

С висок холестерол е необходимо да се намали използването на млечни продукти, мазни риби, растително масло. Препоръчително е да не се използват несезонни зеленчуци и плодове поради високото съдържание на нитрати.

Всички храни трябва да съдържат достатъчно хранителни вещества, витамини и минерали. Също толкова важен е балансът между протеини, мазнини и въглехидрати.

Вниманието изисква поддържане на оптимален режим на пиене. Така пациентът трябва да пие най-малко 1,5-2 литра течност на ден след трансплантацията. Поддържането на такъв режим на пиене е по-добре за сметка на чиста вода, а закупените сокове и плодови напитки трябва да се третират с повишено внимание и е по-добре да се елиминират напълно от диетата.

Поддържането на оптимално тегло е друг важен момент. В тази връзка, спазването на тази диета, която може да бъде подсилена от допустимата физическа активност, ще помогне.

Какви товари са безопасни за пациенти след трансплантация? На първо място, упражнения с наклонности. Те са много полезни. Също така в комплекса от упражнения трябва да се включват клякам, ходене и лесно джогинг. Не по-малко от шест месеца по-късно, при липса на следоперативни усложнения, теглото може да започне да тежи до 5 кг.

Важно е! През първите шест месеца изваждането на теглото е строго забранено. Основното в спорта е способността за натоварване, която не причинява дискомфорт и влошаване на здравето. Правилно подбраните упражнения ще ви помогнат да постигнете нормално кръвно налягане и ще подобрят съня.

Възможни бъдещи усложнения

Най-ужасното и необратимо усложнение в процеса на постоперативната рехабилитация е отхвърлянето на донорния орган. Това се дължи на реакцията на имунната система към бъбреците като извънземен протеин. В същото време лимфоцитите произвеждат антитела, атакуващи чужд антиген. В допълнение, органът на донора съдържа микроорганизми, които са чужди на тялото на реципиента, които, влизайки в кръвния поток, също активират имунния отговор.

Въпреки че думата отхвърляне изглежда фатално и внезапно, отхвърлянето на орган не винаги означава прекратяване на неговото функциониране. Това често се случва в следоперативния период и правилно подбраните лекарства могат да намалят риска от отхвърляне на бъбреците. Разбира се, това е възможно само ако донорът е правилно избран и операцията е завършена успешно.

Във всеки случай, навременната медицинска намеса може да повлияе положително на процеса, да го спре и да запази донорния орган.

Какви симптоми трябва да предупреждават пациента с трансплантиран бъбрек?

Има три вида отхвърляне, които се отличават със скорост на потока и съответните знаци. Първият тип е бърз. Отхвърлянето възниква, както следва:

• кората на пъпките умира;
• частици от кръвни клетки и лимфа се натрупват в тъканите;
• появяват се подуване и кръвоизливи.

Следващият остър дебит. Има следните симптоми:

• болезнено усещане в областта на бъбреците, например чувство за пълнота;
• повишаване на телесната температура и налягане, които не се връщат към нормалното след приемане на лекарството;
• повишена концентрация на протеин в урината;
• намаляване на диурезата;

Последният, хроничен тип, се характеризира с:

• конгестия в инфилтрираните тъкани;
• болки в ставите;
• болки в долната част на гърба и в целия гръбначен стълб;
• болки в зъбите и челюстите.

При едновременна поява на два от горните симптоми, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар.

Всякакви усложнения ще изискват хоспитализация. Не се извършва терапия на отхвърляне на бъбреците у дома. На пациента се предписват имуносупресивни лекарства, които потискат имунната система. Поради това е възможно да се спре отхвърлянето на трансплантирания бъбрек. Ако отхвърлянето е бързо, или медицинската помощ не е предоставена навреме, възможно е бъбрекът да умре. В този случай органът трябва да бъде отстранен, тъй като некротичните процеси, които се срещат в него, имат токсичен ефект върху организма като цяло.

Защо е толкова важно да се спре процеса на отхвърляне на бъбреците навреме? В крайна сметка, теоретично, трансплантацията на бъбреците може да се извършва многократно, но на практика има ограничения. На първо място, те са свързани с факта, че всяка хирургическа интервенция влияе негативно на състоянието на човешкото здраве. Това винаги е рискът от възпаление и последващо проблемно зарастване на рани. Освен това, цената на самата операция няма значение.

В случай на отхвърляне на органите след успешна операция, се извършва търсене на причините за отрицателна имунна реакция. И ако такива причини останат необясними, не се препоръчва да се правят многобройни опити за трансплантация на бъбреците.

Въпреки това, дори ако отхвърлянето е необратимо или поради някаква причина трансплантацията е невъзможна, можете да живеете с един бъбрек и дори да имате бебе.

Живот след бъбречна трансплантация: възможни усложнения и прогноза

Различни сериозни заболявания, инфекции, интоксикации или наранявания могат да предизвикат такива сериозни проблеми с работата на бъбреците, че да доведе до неуспех на тяхното функциониране. В такава ситуация само спешна трансплантация на органи може да спаси живота на човека. Преди бъбрекът да дойде от съвместим донор, пациентът трябва да съществува чрез диализа и да наблюдава редица сериозни ограничения, включително тези, свързани с храненето. Но дори и след успешна трансплантация, не всичко е розово и спокойно, както бихме искали.

За да се избегне отхвърлянето на трансплантирания орган и да се живее най-активният и полезен живот във всички отношения, след извършване на трансплантацията, пациентът трябва да следва редица правила. Те не са предназначени да ограничават способността на пациент с трансплантиран бъбрек, а да му помогнат да се адаптира към живота с нов донорен орган.

Начин на живот след трансплантация на бъбреците

След трансплантация на бъбрек лекарят прави конкретни препоръки, които трябва да се спазват.

Тъй като в критични случаи само трансплантация на органи може да спаси живота, разбира се, след трансплантация на бъбреците, здравословното състояние е много по-различно от това, което е било по време на заболяването. Но еуфорията не трябва да води до факта, че пациентът ще забрави за предпазливост и ще започне да злоупотребява с новооткритото си здраве. Трябва да се помни, че нов бъбрек все още не е местен, а донорен орган, което означава, че тялото ще се опита да го отхвърли като чуждо тяло. Следователно животът след трансплантация на бъбреците със сигурност ще бъде по-добър, отколкото преди, но това предполага определени ограничения.

На първо място, рискът от отхвърляне на нов орган трябва да бъде сведен до минимум. Тъй като имунитетът възприема компонентите на трансплантирания бъбрек като чужд, той ще направи всичко възможно да ги отхвърли, т.е. антителата ще атакуват органа, причинявайки симптоми, подобни на всеки възпалителен процес. За да се избегне това, пациентът ще трябва да вземе достатъчно голямо количество лекарства. Сред тях основните са имуносупресорите, вещества, които потискат собствения имунитет на реципиента. Тяхната роля е да не позволяват на имунните клетки да атакуват донорен бъбрек и да не позволяват да бъде отхвърлен. Но такава положителна роля на наркотиците се изравнява с риск за здравето, тъй като, оставен на практика без имунитет, човек става беззащитен срещу инфекции.

Затова най-важното за такъв пациент е максималната предпазливост при общуването, спазването на правилата за лична хигиена и внимателното отношение към собственото си здраве.

Човек с трансплантиран бъбрек може да бъде застрашен от каквато и да е инфекция, така че е нежелателно той да бъде на обществени места по време на масовото разпространение на инфекциозни заболявания, необходимо е да се избягват течения, прегряване и хипотермия, контакт с болни хора, приемане на лекарства, които не се препоръчват от лекаря.

Също така, пациент с бъбречна трансплантация е забранен сериозно физическо претоварване и емоционален стрес. Умерената мобилност е необходима и много важна, но вдигането на тежести, годността, свързана с треперене и прекомерната умора, внезапните движения и тежести могат да бъдат вредни за здравето. Тя трябва да бъде ограничена до тези спортове, които ще препоръчат специалист. Ежедневна разходка на чист въздух, далеч от източници на замърсяване и инфекция, ще бъде от голяма полза. Плуването е също толкова полезно (при липса на ограничения поради здравословни проблеми).

При храненето могат да възникнат специални трудности. Не става дума за това, че има строги забрани за храна, точно след началото на работата на донорския бъбрек, вчерашните тежки пациенти изведнъж усещат пробуден „брутален“ апетит. Това е физиологично нормално и лесно за обяснение. Докато човек е бил болен, тялото му е постоянно отровено от метаболитни продукти поради неактивни бъбреци. Това веднага имаше неблагоприятен ефект върху апетита, освен това лошото здравословно състояние не допринася за желанието да се яде с удоволствие. След като бъбрекът свикне и започва да работи нормално, пречките изчезват и апетитът се връща с отмъщение. Най-важното за пациента в този момент е да не се “нахвърля” върху храната и да не се яде умишлено вредни продукти.

Можете да научите повече за това каква е бъбречната недостатъчност във видеоклипа:

Възможно ли е да имате пълен живот след трансплантация на бъбреците и каква е продължителността на живота?

Животът след бъбречна трансплантация изисква от пациента внимателно да изпълни определени условия и правила, предписани от лекуващия лекар. Но въпреки всички рискове от развитие на усложнения, постоянна необходимост от приемане на предписани лекарства и следване на строга диета, повечето хора отбелязват, че качеството им на живот след трансплантация на бъбреците е значително подобрено. Само в съвременните филми човек веднага след операцията с прикрепен бъбрек или сърце отново е здрав и щастлив! Всъщност, това е път, изпълнен с надежда и болка.

Същността на проблема

Трансплантацията не е само операция за трансплантация на донорен орган. Самата операция е само една десета от успеха, а останалата част е правилният подбор на трансплантата и следоперативната грижа за пациента. Основата на трансплантацията е правилната селекция на лекарства, където винаги има точна граница между ползите и вредите, които те носят. Когато се предписва погрешно лекарство или прекалено голяма доза, пациентът може да развие рак или неконтролиран процес на инфекция, твърде малки дози лекарства в следоперативния период могат да доведат до отхвърляне на трансплантирания орган. И едното, и другото водят до смърт. Именно внимателният и индивидуален подбор на лекарства, които поддържат баланса между токсикологичните и терапевтични ефекти на тяхното въздействие върху човешкото тяло, е посветен на първия път след операцията.

Пациентът ще трябва да поддържа постигнатия баланс през целия си живот след бъбречна трансплантация, като непрекъснато се подлага на доста сложни клинични изследвания, за да се определи нивото на концентрацията на лекарството в кръвта. Всичко може да наруши баланса: от развитието на всяко заболяване до промяна в обичайната диета. Ако човек може по някакъв начин сам да повлияе на външните фактори, тогава изборът на лекарствен продукт на практика не зависи от него. Същият лекарствен продукт, по-точно активният компонент в състава му, в комбинация с достатъчно голям брой фактори, може да повлияе на човешкото тяло по различни начини и да наруши внимателно създадения баланс.

Малко хора, освен самите пациенти, техните близки и лекари, знаят, че след успешна операция започва борбата за живот. Първите няколко седмици след операцията пациентът прекарва в болницата, където медицинският персонал извършва необходимия мониторинг на пациента. След като бъде уволнен, човек трябва редовно да следи състоянието на тялото си: постоянно да измерва кръвното налягане, да следи процеса на диуреза, да поддържа оптимално телесно тегло и редовно да измерва температурата. Всякакви промени в тези показатели могат да покажат развитието на процеса на отхвърляне на донорния орган, което е основното усложнение след хирургичната интервенция. За да се предотврати тази ситуация, на пациента се предписват лекарства, които подтискат имунитета.

Възможни проблеми в бъдеще

Има някои симптоми и промени в общото състояние на пациента, които могат да покажат развитието на криза на отхвърляне на донорния орган - най-ужасните и необратими усложнения в следоперативния период. Ако пациентът наблюдава намаляване на диурезата (разликата между отделената течност и пия); неприятно и болезнено усещане в областта на трансплантирания орган (чувство за силно раздуване); повишаване на телесната температура и кръвното налягане, въпреки употребата на лекарства за тяхното намаляване; болки в ставите, долната част на гърба, в целия гръбначен стълб, както и в зъбите и челюстта - трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като всички два от горните симптоми в комбинация показват криза и развитието на процеса на отхвърляне на трансплантирания бъбрек. В думата "отхвърляне" винаги има нещо фатално, неизбежно и внезапно. Всъщност този процес е доста бавен и с навременна намеса от медицински специалисти и модерни грижи може да бъде спрян.

Не винаги отхвърлянето на трансплантирания орган може да покаже прекратяване на неговата функционалност, в повечето случаи присъствието и развитието на този процес се очаква дори в следоперативния период. Във всеки случай, съвременните лекарствени средства, разработени методи на хирургическа намеса и условието, че бъбречният донор е избран правилно, намаляват риска от възможно отхвърляне на трансплантанта и спират процеса, ако развитието му е диагностицирано своевременно.

Продължителността на живота след трансплантация на бъбреците винаги е доста индивидуална. Ако самата хирургична намеса и постоперативният период са били успешни, без развитие на усложнения, тогава с изпълнението на всички предписани препоръки, като: следване на необходимата диета; оптимална физическа активност; приемане на лекарства строго според предписанията на лекарите; спазване на правилата за лична хигиена и здравословен начин на живот - има гарантирана възможност пациентът да живее почти пълен, здравословен и щастлив живот за много, много години.

Живот след бъбречна трансплантация

Има ситуации, в които човек се нуждае от трансплантация на донорен орган. Живот след трансплантация на бъбреците се променя, трябва да следвате специална диета, да приемате лекарства, да ограничите физическата активност. Най-опасното усложнение е отхвърлянето на донорния орган. Тя може да настъпи бързо, в рамките на определено време или процесът да придобие хронична форма. Мониторингът на пациента за тяхното състояние и навременен достъп до лекар ще помогне да се избегнат усложнения.

Следоперативна грижа: какво трябва да знаете?

В болницата състоянието на оперираното лице се наблюдава от лекари. Периодът на престой е около месец, ако няма риск от усложнения. Докато сте в болницата, човек може да контролира собственото си здраве. Когато специалистите отменят почивката на леглото, на пациента се разрешава да става и да се движи около отделението. По-добре е да се издигате за известно време и често, така че тялото да има време да се адаптира.

За да нормализира работата на белите дробове, трябва да поемете дълбоко вдишване и кашлица. Процедурата се повтаря редовно, без особени проблеми, за да не се натоварват гърба и следоперативните шевове. А също така трябва внимателно да вземете всички лекарства, предписани от лекаря. След завръщането си у дома пациентът трябва да следва следните препоръки:

• ежедневно контролирайте теглото си;
• наблюдава обема на урината;
• измерва температурата и налягането всеки ден;
• внимателно приемайте лекарства, препоръчани от лекаря;
• следват режим на хранене и пиене.

Значителни промени в резултатите от самоконтрола на здравето - причина за незабавна консултация с лекар.

Начин на живот: поправим

Диета - пътят към възстановяването

Диета след бъбречна трансплантация е един от най-важните етапи по пътя към възстановяването. Дневният прием на течности трябва да бъде около 2 литра. Препоръчително е да се пие чиста негазирана вода. Тя се абсорбира добре от тялото, почиства и не обременява бъбреците. Препоръчително е да се направи меню с диетолог, тъй като се вземат под внимание възрастта, теглото и съпътстващите заболявания на пациента. Храната трябва да съдържа витамини, здрави и хранителни вещества. След операцията е по-добре да се ядат настъргани храни, постепенно преминавайки към нормално. Какво трябва да бъде в диетата и какво категорично да се избягва показани в таблицата.

Живот след бъбречна трансплантация

Оставете коментар 14,789

За да може пациентът да има пълен живот след бъбречна трансплантация, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря по време на постоперативната рехабилитация. В този случай, за първи път пациентът е показан да остане в болницата под строг надзор. Лекарят ежедневно следи здравословното състояние на пациента, следи как оцелява бъбрекът, колко добре функционира и се справя със задачите. В процеса на възстановяване, какви правила на диетата трябва да се следват, каква сила са допустимите натоварвания и какви са шансовете за пълноценен живот след трансплантация на органи?

Живот след бъбречна трансплантация ще бъде различен от нормалното, и спазването на препоръките на лекаря - състоянието на продължителността на годините на пациента.

Диетични препоръки

След изтичане на критичния период, при който е възможно развитие на усложнения след трансплантация на бъбреците, пациентът трябва да следи стриктно тяхното здраве. Спазването на терапевтичната диета се счита за важен елемент, който ще осигури на пациента здравословен и пълен живот. Принципите на терапевтичната диета в следоперативния период се основават на правилата за здравословен начин на живот и хранене. Пациентът трябва да ограничи консумацията на прости въглехидрати, които не носят полза за организма, като в същото време повишават нивото на холестерола и глюкозата в кръвта. Тези продукти включват:

• Хлебни изделия от висококачествено брашно;
• сладки десерти, млечен шоколад;
• мазни меса, пушени меса;
• Някои видове зърнени култури (грис, пшеница, просо).

Ако кръвните изследвания показват повишаване на холестерола, трябва да ограничите употребата на храни, които съдържат много мазнини. Това са млечни продукти, мазни меса и риба, масло и растително масло, свинска мас. Препоръчително е да се въздържате от зеленчуци и плодове извън сезона, тъй като те съдържат много нитрати и това може да доведе до бъбречни усложнения. В следоперативния период трябва да се придържате към режима на пиене. Един ден трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност, най-вече чиста питейна вода. Бъдете внимателни с пиенето на сокове, плодови напитки. Под строга забрана са алкохолните напитки, бирата, содата и трябва да се откажете от цигарите.

Физическа активност

След трансплантация на бъбреците, човек трябва да ограничи вдигането на тегло, особено през първите шест месеца. Допустимо е да се вдигне тегло не повече от 6-7 кг. Класове по физикална терапия са добре дошли, за предпочитане под наблюдението на специалист, който знае за диагнозата. В този случай той ще избере набор от упражнения, насочени към поддържане на тялото във форма, докато натоварването няма да има отрицателно въздействие върху вътрешния орган след трансплантацията.

Имуносупресивна терапия

След операцията по трансплантация на бъбреците е важно да се провежда имуносупресивна терапия, при която лекарят предписва употребата на лекарства - Neoral, Prednisolone и Mifortik. Когато приемате Neoral, лекарят определя дозата в зависимост от това как лекарството е концентрирано в кръвта. Лекарството трябва да се приема в определено от лекаря време и стриктно да се спазва 12-часовия интервал. Лекарството може да се пие преди или след хранене, пиене на сок (с изключение на грейпфрут) или компот.

"Преднизолон" е показан да пие сутрин, преди това, не забравяйте да закусите. "Mifortik" също се приема след хранене, важно е да се придържате към дванадесетчасовия интервал при разпределяне на дозата. Посочените по-горе лекарства имат странични ефекти, така че трябва да се съгласувате стриктно с лекаря дозата и да се придържате към нея. През първите шест месеца или година има голяма вероятност за развитие на възпалителни процеси в органа след трансплантация, затова винаги е необходимо в кабинета за лекарства да има антибиотици, уросептици, сулфаниди.

Заболяванията на инфекциозни заболявания след бъбречна трансплантация изискват незабавна терапия за предотвратяване на евентуални усложнения. Обратно към съдържанието

Какво трябва да направя, ако имам настинка?

Първото нещо, което трябва да се пие много течности, по предписание на лекар, за да вземе антивирусни "Gerpevir" или "Ацикловир". Ако телесната температура е повишена, се препоръчва приемането на парацетамол. Когато треската не изчезне в рамките на 3 дни, може да се развие възпалителен процес, така че не трябва да отлагате посещение при лекар, тъй като късно лечение води до сериозно усложнение, което може да доведе до патология на бъбреците след трансплантация и може да струва живота на пациента.

Отхвърляне на бъбреците

Ако човек има отхвърляне на бъбреците след трансплантация, важно е да се определи патологията навреме и да се започне адекватно лечение. В този случай процесът може да бъде спрян и да се поддържа тялото в добро състояние. В процеса на отхвърляне, трансплантираният бъбрек престава да функционира нормално, но лекарят незабавно ще види промените и ще предпише режим на лечение. Съвременните медицински методи за подготовка на пациента за бъбречна трансплантация в повечето случаи предотвратяват развитието на усложнения и отхвърляне, но ако това се случи, медицинската помощ, предоставена навреме, ще помогне за подобряване на състоянието на органа след трансплантацията.

Мога ли да раждам с трансплантиран бъбрек?

Оказва се, че след трансплантация на бъбреците, жената може да понесе и да роди съвършено здраво бебе, но по време на бременност трябва да сте под строг лекарски контрол. Ако една жена е преминала през бъбречна трансплантационна операция, тогава може да забременеете поне 3 години по-късно. През този период бъбреците са напълно аклиматизирани и заплахата от усложнения е приключила. Лекарите не препоръчват детето да планира по-късно от 7 години след операцията, тъй като в по-дълъг период може да се развие нефропатия в донорния бъбрек.

Курс на бременността

По време на бременността жената трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар, тъй като през този период има голяма вероятност от усложнения. В повечето случаи бременността с трансплантиран бъбрек развива пристъпи на анемия, бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси. Пиелонефрит се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците и образуването на конгестивни процеси в него. Особено опасно се развива в последните етапи на бременността, когато нарастващата матка и бебето оказват натиск върху коремните органи. При пиелонефрит изследванията на кръвта показват увеличение на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта, а изследването на урината показва наличието на левкоцити, червени кръвни клетки, гной и слуз в него.

Управление на бременността

Управлението на бременността и показанията на лекаря зависят от общото здравословно състояние на жената и от това как плодът се развива в тялото след трансплантация на един бъбрек. Бременността трябва да води докторите нефролог и гинеколог, докато те трябва постоянно да си взаимодействат. Бременните жени трябва да преминават стриктно всички кръвни тестове, тестове за урина и показаните диагностични процедури. Лекарят трябва да предпише уросептици, които нормализират функционирането на бъбреците, облекчават подуването и подобряват състоянието. Ако се развие анемия, се препоръчва да се пият лекарства, които съдържат желязо. Важно е да се следи имунитетът на жените в периода на носене на дете. Вие не можете да стимулирате имунната система, тъй като тя заплашва да прекъсне бременността и да отхвърли трансплантирания бъбрек.

Раждане на дете и възстановяване

При жени с един бъбрек след трансплантация раждането се организира с цезарово сечение. Ако по време на бременност има възпалителни усложнения и други проблеми с бъбреците, то е показано, че приемат уросептици въз основа на естествени растителни компоненти. След раждането на бебето кърменето е противопоказано, тъй като жената продължава да приема имуносупресори.

Ако пациентът установи, че е бременна, трябва да се консултирате с лекар, за да може той да оцени всички рискове и да вземе решение, което ще помогне да се спаси живота и здравето на жената. Най-често бременността не се прекъсва, тъй като това причинява тежък стрес в организма и вероятността от отхвърляне на донорния бъбрек е висока. Така, че диагнозата не застрашава живота на майката и нероденото дете, лекарят поставя жената под специален контрол и внимателно следи състоянието й.

Колко души живеят след трансплантация на бъбреците?

Когато вземате решение за трансплантация на бъбреците, хората трябва да знаят колко живеят с трансплантирания бъбрек. Работата на трансплантирания бъбрек и пълното й функциониране зависи от много обстоятелства. На първо място, важно е в какво състояние е донорът:

• ако бъбрекът е взет от починал донор, то органът работи средно 5-10 години;
• ако органът е отстранен от жив донор, тогава продължителността на нейното функциониране може да бъде повече от 20 години.

Здравословното състояние на пациента зависи от предписаната терапия, от това колко добре са подбрани основните и помощни лекарства, колко внимателно е наблюдавал здравето му, дали е следвал диетата и дали е спазил всички препоръки на нефролога. Важно е постоянно да се следи състоянието на работата на трансплантирания бъбрек, в случай на усложнения, да отидеш в болницата и да преминеш пълен курс на лечение. Тогава качеството на живота на човека ще се подобри и пациентът няма да почувства дискомфорт.

Живот след бъбречна трансплантация

Трансплантацията на донорен бъбрек позволява на човек, който има прогресивна бъбречна недостатъчност, да си възвърне здравето, за да се върне към класическия начин на живот. Това е основното предимство на този метод. Но поради факта, че намирането на донор е голям проблем, през последните години учените активно развиват методи за поддържаща терапия, която им позволява да живеят без трансплантация. Когато сравнявате тези методи, може да има съмнения - заслужава ли си да трансплантирате бъбрек?

Алтернативна терапия

Човек може да живее, когато спира краткотрайно дейността на бъбреците. Много скоро тялото започва да натрупва течности и вредни вещества, които ще отровят, ще попречат на нормалния ход на химичните реакции. Има само два метода за лечение на патологията на термичния етап:

Диализата може да бъде независим метод на терапия, прилаган постоянно или спомагателно, прилаган временно, докато се намери донор. Хемодиализата се счита за най-ефективна. Преди това диализата гарантираше кратък живот от 5-10 години. В днешно време методът е подобрен и средният показател е 20-40 години. Недостатъкът е зависимостта от процедурата. Тя може да повлияе неблагоприятно на психологичното състояние на човека. Целият ми живот, да ходя в болницата няколко пъти седмично, прекарвайки няколко часа всеки път, сменяйки плановете си, постоянно да се приспособявам - това изисква издръжливост, самодисциплина, е депресиращо.

А бъбречна трансплантация ви позволява да решите проблема бързо, премахва необходимостта от редовни посещения в клиниката, хемодиализа. Навременното приемане на предписани лекарства - това е по-малка тежест върху психиката, самочувствие.

Живот след трансплантация

Животът след трансплантация на бъбреците се нормализира. Можете да отидете на работа, да спортувате. Жена с трансплантиран бъбрек може да забременее, да роди и да роди дете. Въпреки това ще трябва да преминете систематично, да пиете хапчета, да правите инжекции, да следвате диета.

Операцията продължава средно 3-5 часа, а вече на първия ден след като се извърши, най-често се предлага пациентът да започне възстановяваща активност. След всяка операция, независимо от целите си, е необходимо да се следи състоянието на пациента за известно време. Хирургичната намеса винаги е риск от развитие на възпаление, проблемно зарастване на рани и др. Стационарното лечение е част от рехабилитационния период.

Храна след бъбречна трансплантация за известно време се извършва чрез въвеждане на хранителни разтвори в кръвта. Това ви позволява да елиминирате допълнителното натоварване. В бъдеще не се препоръчва наднорменото тегло, тъй като увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Ежедневната диета трябва да бъде перфектно балансирана, да съдържа достатъчно количество витамини, протеини, мазнини, въглехидрати, течности, фосфати, калций и други вещества. Трябва да бъдем предпазливи към солените и сладки храни, рационализирайки тяхното потребление.

Спазването на препоръките на лекаря значително ще подобри здравето. Важно е да се съобразят с тях, тъй като трансплантацията теоретично може да се извърши многократно, но на практика има ограничения. Здравето може да се влоши след всяка операция. Разходите за операцията също са от значение. Ако след успешна бъбречна трансплантация се появи отхвърляне по неизвестни причини, имунната система реагира отрицателно, докато не бъдат идентифицирани и елиминирани факторите, които пречат на успеха, да не се правят упорити опити, дори да има късмет и да има възможност.

Прогноза за бъбречна трансплантация

Когато се реши въпросът за качеството на живота, възниква следващият въпрос - колко време живеят след трансплантация на бъбреците? Разбира се, всеки случай е индивидуален. За рисковете, надеждите, перспективите могат само да кажат на лекаря на пациента си. Общата статистика обаче също е важна. Това ще помогне за вземането на информирано решение. Той обикновено не включва данни за най-успешните случаи на трансплантация в историята на човечеството, предлага да се фокусира върху обобщена, средна информация, да се оцени гъвкавостта на терапията.

Кандидат за трансплантация очаква по-песимистична прогноза от кандидат за системна диализа, въпреки че трябва да се има предвид възрастта на пациента. От гледна точка на продължителността на живота, в един случай диализата е за предпочитане, а в друга - трансплантация. Например, пациентите, претърпели трансплантация на възраст 40-59 години, живеят средно 10 години по-дълго от пациентите на същата възраст, подложени на хемодиализа. На възраст 20-39 г. прогнозата е още по-оптимистична за хората с трансплантиран бъбрек. Твърди се, че продължителността на живота им е 17 години по-дълга от тази на пациентите на възраст 20-39 години, които редовно се подлагат на хемодиализа.

Трансплантация в детството

В детска възраст трансплантацията дава добри резултати. Процедурата е свързана с големи рискове, уви, тъй като бъбрекът на възрастен се трансплантира в детското тяло - донор може да бъде само лице, което е достигнало пълнолетие. Органите на починалия донор се влошават по-зле и, преди да рискуват здравето на пациента, да използват вътрешните органи на починалото дете като донорски материал, трябва да се претеглят два пъти.

Бъбрек от образуван организъм е достоен вариант, който предизвиква разумно доверие. Основното препятствие е, че е по-голямо по размер, за неговото функциониране е необходим строго определен кръвен обем, който е предназначен за синтез на урина в количество, нормално за възрастен. Средната продължителност на живота на трансплантиран възрастен бъбрек в детското тяло е 20-25 години. В случай на бъбречна трансплантация в тялото на възрастен, цифрите не се променят.

Прогноза за възрастни

Според статистиката, през първата година след операцията, ако бъбрекът е получен от жив донор, отхвърлянето ще се случи в 2% от случаите. Ако донорът е починал, вероятността за отхвърляне през първата година се увеличава, е 6%. И през следващите години новият елемент е застрашен от смърт. Това се улеснява предимно от имунната система. Бъбреците никога няма да се възприемат като нещо естествено, естествено, завинаги оставащо външен обект. Ето защо трябва да приемате допълнителни лекарства. Всеки студ е заплаха. След трансплантация на бъбреците, много внимание трябва да се обърне на здравето.

Всяка година, според статистиката, бъбреците умират с 3-5%, ако донорът е жив човек. Умира с 5-8%, ако донорът е мъртъв човек. Такава реакция не е напълно изяснена. Учените не знаят защо умира. Това не е отхвърляне като такова, а постепенно изчезване на изпълнението. Отхвърляне - внезапен процес, бързо развиващ се, заплаха за живота.

Проблемът с постепенното изчезване на функциите, както и отхвърлянето, се решават съвсем просто: рано или късно може да се наложи нова операция, или трябва да се съгласите на редовна диализа. Но дотогава в науката може да се появи революция и да се измисли революционен метод на терапия, който да не е равен.

Търсете нови лечения

Продължават проучванията на проблема с бъбречната недостатъчност, реакцията на организма и имплантирания орган, развитието на усложнения. I. I. Mechnikov, в своите изследвания на фагоцитите, веднъж открили, че в много вътрешни органи в процеса на стареене, клетките се заменят с съединителна тъкан. Нефоните при бъбречна недостатъчност също се заменят с него. Той се синтезира от фагоцити. Фагоцитите улавят и абсорбират, абсорбират твърди частици, вредни микроорганизми, отстраняват ги от тялото. Те са част от имунната система, източник на болестта едновременно. Те създават съединителна тъкан с помощта на колагени. Високото съдържание на този протеин в урината е един от признаците на бъбречна недостатъчност.

Съединителната тъкан се състои от мембраните на вътрешните органи, така наречената буря, която осигурява тяхната форма и цялост. Свързващата тъкан е необходима за образуването, възстановяването на сухожилията, хрущялите, костите, кръвоносните съдове. От него се състоят белези. Колагенеза - комплекс от заболявания с различна етиология, свързани с патологията на съединителната тъкан. Това са вродени и придобити здравословни проблеми. Бъбречната недостатъчност не се брои сред колагеназите, но се свързва с този брой патологии, както и феноменът на преждевременно стареене на органи, тялото, външната кожа, появата на бръчки. Очевидно е, че замяната на нефроните с съединителна тъкан е процес, аналогичен на стареенето.

Живот след бъбречна трансплантация

Трансплантация на органи

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се предписват на поддържаща терапия с хемодиализа и се препоръчват за трансплантация на бъбреците. Преди операцията пациентът трябва да получи диализа.

За съжаление, периодът на селекция на донорски органи може да се забави, тъй като понякога е много трудно да се намери бъбрек, който във всички отношения ще бъде подходящ за трансплантация.

Органът на донора може да бъде взет от роднина или от починал човек, но при условие, че мозъкът на този човек вече е починал, се признава клиничната смърт и органите, включително бъбреците, са все още живи.

Бъбречната трансплантация е хирургична операция, при която на пациента се трансплантира бъбрек с напълно здрав човек.

В повечето случаи бъбрекът се взема от човек, въпреки че има случаи, когато животно действа като донор.

Трансплантацията се извършва само в критично състояние, причинено от хронична бъбречна недостатъчност, когато пациентът няма друг начин да запази функцията на бъбреците с други средства освен диализа или трансплантация.

В случаите, когато не могат да намерят донорен бъбрек, на пациента се предлага заместителна терапия за бъбреците под формата на хронична или перитонеална хемодиализа.

Трябва да се отбележи, че бъбречната трансплантация все още е най-добрият вариант, тъй като позволява да се увеличи продължителността на живота на човек, страдащ от хронична бъбречна недостатъчност.

За да може коренът на донора да се корени в тялото на пациента, трябва да се вземат под внимание кръвните групи от двама души, те трябва да бъдат еднакви, тъй като бъбрек, взет от донор, който има различна кръвна група, отколкото пациентът, не се вкоренява.

Ако се вземе бъбрек от труп, тогава е необходимо да се провери дали е имал някакви наранявания или ако има някакви заболявания.

Ако има някакви дефекти, бъбреците не са подходящи като донорен орган.

Бъбречната трансплантация решава много проблеми на болния, но въпреки това продължителността на живота на човек с нея е до десет години (при условие, че се вземе орган от труп) или до двадесет години (ако роднината е донор).

Бъбречна трансплантация не се извършва, ако пациентът, освен тази тежка патология, все още има нещо сериозно, което е сериозна опасност.

Усложнения след трансплантация

Благодарение на операцията, състоянието на човека става много по-добро, отколкото при поддържаща терапия с хемодиализа.

Няма нужда да се спазва прекалено строга диета, за да се ограничи в приема на течности, разбира се, не е необходима хемодиализа.

За съжаление, всяка хирургична процедура може да бъде придружена от усложнения. Трансплантацията на бъбрек не е изключение, така че може да се случи, че донорният бъбрек започва да се отхвърля.

Много хора погрешно смятат, че отхвърлянето на органите става само в началото. Това е погрешно схващане, тъй като процесът на отхвърляне се развива постепенно, обявявайки се за характерни симптоми.

Съвременната медицина има напреднали технологии, които забавят процеса на отхвърляне, а след това напълно го спират.

Отхвърлянето на трансплантирания бъбрек винаги е съпроводено с нарушена функция. Правилно извършените дейности могат да възстановят тези функции.

За щастие, понастоящем схемите и правилата за определяне на органа за трансплантация, самата хирургическа техника, както и лекарствата, използвани след трансплантацията, за предотвратяване на отхвърлянето на бъбреците, са високо ефективни и по-съвършени, поради което случаи на безвъзвратна смърт на присадката са по-рядко срещани. и по-малко.

Основният виновник за отхвърлянето на бъбреците е имунната система на човека, чиято задача е да елиминира всички чужди тела, които влизат в тялото.

Имунната система активно се бори срещу вируси, бактерии, червеи, насочвайки всичките си сили към пълното им унищожаване. Много е важно да се осигури добро здраве.

Но имунната система, възприемайки трансплантирания бъбрек за чужд предмет, също упорито започва да се "бори" с него, опитвайки се да го унищожи, като по този начин провокира процеса на отхвърляне.

Имунната система по време на откриване на опасност започва активно да произвежда лимфоцити, които се изпращат в чужди тъкани, обграждат ги и започват процеса на унищожаване.

Лимфоцитите разпознават чужди антигени (протеини), които са напълно различни за всеки човек. Трансплантиран бъбрек има различен набор от антигени и следователно причинява атака на лимфоцити.

Невъзможно е да се обясни на имунната система колко важно е за трансплантиран бъбрек. Лимфоцитните действия не могат да бъдат спрени, ако смятат, че бъбреците са чуждо тяло. Тяхната „победа”, за съжаление, няма да предизвика радост нито на самия пациент, нито на неговия лекар.

Причини и симптоми

Преди трансплантацията се извършва хистотипизиране, което позволява анализ на тъкан за съвместимост на антигените.

Напълно идентичен набор от антигени може да бъде наблюдаван изключително само при идентични близнаци, във връзка с които всеки донорен орган на един близнак, даден на друг, лесно се корени.

В други ситуации, за да се гарантира успех, е наложително да се използват имуносупресори, които леко инхибират имунната система, така че да не може да започне процеса на отхвърляне толкова активно.

Има няколко симптома, които правят възможно да се подозира нежелан процес в човешкото тяло след трансплантация на бъбрек. Признаците на отхвърляне включват:

• дефектна работа на трансплантирания бъбрек;
• слабост, умора;
• синдром на болка;
• подуване;
• увеличаване на телесната температура.

Лекарите по трансплантация препоръчват на всеки, който е имал бъбречна трансплантация, да следи систематично сърдечната честота и телесната температура.

С най-малки промени, както и появата на втрисане, повишена температура, подуване, високо кръвно налягане, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Трябва да се пази и рязкото намаляване на количеството на отделената урина, увеличаване на телесното тегло, болезнени усещания в следоперативната зона на зашиването, както и общо благосъстояние, придружено от хронична умора и слабост.

В такива случаи се извършват диагностични тестове, за да се установи, че отхвърлянето на бъбреците наистина е започнало.

Когато се установи в кръвните нива на азотен шлак, появата на анемия се потвърждава от предположението за отхвърляне на бъбреците. Ехографията помага да се потвърди диагнозата.

Процесът на отхвърляне може да започне по всяко време, така че лекарите класифицират няколко негови вида.

Свръх-рязкото отхвърляне се среща рядко (не повече от 3%), наблюдава се в първите часове, понякога дори на операционната маса.

Остро отхвърляне, което в повечето случаи започва в първите месеци след трансплантация на бъбрек, се счита за трудно и опасно.

Въпреки че често се наблюдава остро отхвърляне в други периоди, пациент, който е претърпял такава сложна операция трябва внимателно да следи състоянието си, да следва всички препоръки и незабавно да уведоми лекуващия лекар при първите симптоми на отхвърляне.

Късно отхвърляне може да настъпи дори след няколко години, така че системното изследване и тестване са задължителни за пациента.

Хроничното отхвърляне може постепенно да се развие, промените са предимно мудни, симптомите не се наблюдават, само лабораторните тестове могат да предупреждават за наближаващ проблем.

За да се установи точното състояние на трансплантирания бъбрек се позволява биопсия.

Проблем с превенцията

Така че имунната система не се намесва в трансплантирания бъбрек и не предизвиква процеса на отхвърляне, на пациента се предписват имуносупресори, които са насочени към потискане на неговата активност.

Имуносупресорите почти напълно потискат действията на лимфоцитите, така че те не атакуват бъбреците, затова в такъв момент пациентът е най-уязвим към различни инфекциозни заболявания, тъй като имунната система просто не може да се бори с „неканени гости“.

Затова се опитват да направят допълнителна защита. Освен това, броят на получените имуносупресори се изчислява, като се вземат предвид индивидуалните характеристики след задълбочено изследване.

Психологическо отношение на пациента

Психологически е много важно да се подготвим за проблема с отхвърлянето на бъбреците. И дори с процеса, който е започнал, трябва да се консултирате с лекар за помощ, но в същото време наблюдавате пълно спокойствие.

Неотдавна в трансплантацията успешно се използва медицинско лекарство като циклоспорин, благодарение на което резултатите от трансплантацията на бъбреците са достигнали най-високо ниво.

Такова лекарство ще бъде много ефективно само в случаите, когато специфичната индивидуална доза е правилно избрана.

Приемането на по-малко количество няма да бъде придружено от ефективност, а предозирането (дори минимално) причинява сериозни странични ефекти.

В тази връзка, преди да приемете това уникално лекарство, пациентът е инструктиран, като уточни колко и колко често пациентът трябва да го приеме.

За успешното функциониране на трансплантирания бъбрек, пациентът трябва да спазва определени правила, включително стриктно приемане на определен брой лекарства, наблюдение на здравните показатели, навременно изследване, избягване на инфекциозни заболявания и извършване на допустими упражнения.

С ранно откриване на отхвърляне на бъбреците лекарите могат да окажат ефективна помощ. В 80% от случаите всичко завършва с положителен резултат.

Ако обаче се наблюдава прогресиране на процеса на отхвърляне, имуно-супресивната терапия се спира, в противен случай могат да възникнат нежелани усложнения, които провокират смъртта на пациента.

В такива случаи трансплантираният бъбрек се отстранява, като пациентът се връща обратно на хемодиализа.

Въпросът за повторната трансплантация не е забранен, следователно, когато се намери подходящ донорен орган, се извършва втора операция.

Следоперативна грижа: какво трябва да знаете?

В болницата състоянието на оперираното лице се наблюдава от лекари. Периодът на престой е около месец, ако няма риск от усложнения. Докато сте в болницата, човек може да контролира собственото си здраве. Когато специалистите отменят почивката на леглото, на пациента се разрешава да става и да се движи около отделението. По-добре е да се издигате за известно време и често, така че тялото да има време да се адаптира.

За да нормализира работата на белите дробове, трябва да поемете дълбоко вдишване и кашлица. Процедурата се повтаря редовно, без особени проблеми, за да не се натоварват гърба и следоперативните шевове. А също така трябва внимателно да вземете всички лекарства, предписани от лекаря. След завръщането си у дома пациентът трябва да следва следните препоръки:

• ежедневно контролирайте теглото си;
• наблюдава обема на урината;
• измерва температурата и налягането всеки ден;
• внимателно приемайте лекарства, препоръчани от лекаря;
• следват режим на хранене и пиене.

Значителни промени в резултатите от самоконтрола на здравето - причина за незабавна консултация с лекар.

Начин на живот: поправим

Диета - пътят към възстановяването

След операцията е важно да се използва необходимото количество чиста вода.

Диета след бъбречна трансплантация е един от най-важните етапи по пътя към възстановяването. Дневният прием на течности трябва да бъде около 2 литра. Препоръчително е да се пие чиста негазирана вода. Тя се абсорбира добре от тялото, почиства и не обременява бъбреците. Препоръчително е да се направи меню с диетолог, тъй като се вземат под внимание възрастта, теглото и съпътстващите заболявания на пациента. Храната трябва да съдържа витамини, здрави и хранителни вещества. След операцията е по-добре да се ядат настъргани храни, постепенно преминавайки към нормално. Какво трябва да бъде в диетата и какво категорично да се избягва показани в таблицата.

Упражнение: Какво да правим безопасно?

За такива пациенти е важно да се правят упражнения с наклонности.

След трансплантацията физическото натоварване е много важно и не може да бъде пренебрегвано. Възможни упражнения нормализират кръвното налягане и сън, регулират теглото, отпускат тялото. Това може да бъде зареждане с завои и клякам, ходене, лесно бягане. Забранява се повдигане на теглото през първите шест месеца след операцията. След това можете да повдигнете тегло от 5 кг, а по-късно - до 10 кг. Основното нещо - не се ангажират чрез сила.

Подготовка: как правилно да поддържате бъбреците?

След операция по трансплантация се предписват имуносупресивни лекарства. Те са необходими, така че да няма отхвърляне на донорния орган. Това са "Неорал", "Преднизолон", "Мифортик". А също така, ако е необходимо, може да предпише диуретици, антибактериални, антивирусни, лекарства, които регулират кръвното налягане. Всички лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на лекар. Самолечението е животозастрашаващо.

Отхвърляне на бъбреците: как да разпознаем усложненията и какво да правим?

Причини и симптоми: какво трябва да се предупреждава?

Тялото отхвърля бъбреците, когато имунната система реагира, като че ли е чужд протеин (антиген). Лимфоцитите атакуват антигена, продуцирайки антитела. В допълнение, когато бъбрекът се трансплантира в тялото, се въвеждат микроорганизмите на донора, което също активира имунната система. Има 3 вида отхвърляне, които са изброени в таблицата.

Какво да правим?

Когато първите симптоми на отхвърляне трябва незабавно да се консултират с лекар - важно е да се възстанови функционалността на тялото.

Пациентите с трансплантиран орган трябва да приемат имуносупресори за цял живот.

У дома терапията не се провежда. Лечението е насочено към потискане на имунитета, за да се спре реакцията на отхвърляне на трансплантирания бъбрек. Ако отхвърлянето е настъпило незабавно, органът се отстранява, тъй като некротичните процеси в него отровят тялото. Хората с донорен бъбрек трябва да приемат имуносупресивни лекарства през целия си живот.

Постоперативният период след трансплантацията

Успехът на операция по трансплантация на органи се определя до голяма степен от правилния подбор на донорски орган и постоперативна грижа. Веднага след операцията пациентът е под наблюдение в болницата. Тъй като отмяната на леглото, пациентът може да стане и да се движи около отделението. В първите дни се препоръчва това да се прави често, но за кратко време, тъй като тялото трябва да се адаптира. За нормализиране на работата на белите дробове след операцията се препоръчва да се вдишат дълбоко и кашлица. Постепенността и редовността също са важни в този въпрос.

След трансплантация на бъбреците, пациентът е в болницата за около месец.

Срокът на болничния престой е около един месец. Ако периодът на адаптация върви добре и няма усложнения, пациентът се връща у дома. И ако в клиниката състоянието на пациента се следи от медицинския персонал, то след изписване отговорността пада върху раменете на пациента и членовете на неговото семейство.

Комплексът от мерки за контрол на състоянието на човека след трансплантация на бъбреците включва:

• измерване на налягане и температура;
• контрол на диурезата;
• поддържане на оптимално телесно тегло.

Всяко отклонение в тези индикатори може да е сигнал за началото на процеса на отхвърляне на органите. За да се предотврати това, пациентът получава имуносупресори. Важно е да се избере подходящо и ефективно лекарство, както и точната доза. Тук има много тънка линия между нанесената вреда и ползата от лекарството за тялото. В края на краищата, за да се поддържа постигнатият баланс между терапевтичните и токсикологичните ефекти на лекарството ще има цял живот, редовно преминаващи изследвания, насочени към определяне на концентрацията на лекарството в кръвта. Проблемът с избора на наркотици се усложнява от факта, че активното вещество в комбинация с външни фактори и характеристиките на тялото може да повлияе на здравето на пациента по различни начини. Въпреки това, използването на имуносупресивни лекарства е от жизненоважно значение за такива пациенти. Ето защо за тях е двойно важно стриктно да спазват всички медицински предписания по отношение на начина на живот и лекарствените режими.

Колко живее след трансплантация на бъбреците

Основният проблем за пациентите, подготвящи се за операция по трансплантация на бъбреците, е свързан с продължителността и качеството на по-късния живот. Този момент е много индивидуален. Позовавайки се на статистическите данни, може да се каже, че при пациенти, претърпели трансплантация на органи на възраст от 20 до 39 години, продължителността на живота е с 17 години по-голяма, отколкото при подобни пациенти на хемодиализа. По-възрастните пациенти на възраст между 40 и 60 години живеят средно за 10 години, които живеят по-дълго от пациентите на същата възраст на хемодиализа.

В допълнение, продължителността на функционирането на трансплантирания бъбрек зависи от характеристиките на донорния орган. Ако бъбрекът е получен от жив човек, той може да удължи живота на пациента с около двадесет години. Ако тялото е получено от починалия, срокът на неговото функциониране е девет до десет години.

Трансплантираният бъбрек може да удължи живота с 10-20 години.

В допълнение към външните фактори отговорността за здравето на пациента оказва влияние върху продължителността на живота на лицето, което е преминало операция по трансплантация. Лайфстайл, диета, достатъчна физическа активност, отговорно отношение към препоръките на лекаря за вземане на лекарства допринасят за удължаването на живота.

Особености на начина на живот на пациенти с донорен бъбрек

Ако хирургичната интервенция и рехабилитационният период преминаха без усложнения, то при изпълнение на всички предписани препоръки пациентът ще може да живее достатъчно дълъг и практически пълен живот. След операцията всичко се връща към нормалното. Човек може да ходи на работа и да спортува. Освен това, жена с трансплантиран бъбрек има възможност да забременее и да роди здраво дете. Основните ограничения в живота на пациентите са диета, оптимално упражнение, постоянно наблюдение на здравето и, разбира се, медикаменти.

Храната се нуждае от най-голямо внимание. За да се намали натоварването на трансплантирания орган за първи път след операцията, то се извършва чрез въвеждане на специални хранителни разтвори в кръвта. В бъдеще диетата включва следните ограничения:

• намалена консумация на солени и сладки храни;
• изключването от храната на хлебни изделия от брашно от най-висок клас, както и някои зърнени храни: манна, пшеница и просо;
• строга забрана на алкохола (включително бира), пушенето, газираните напитки;
• използването на мазни меса и пушено месо е силно нежелателно.

С висок холестерол е необходимо да се намали използването на млечни продукти, мазни риби, растително масло. Препоръчително е да не се използват несезонни зеленчуци и плодове поради високото съдържание на нитрати.

Необходимо е да се ограничи употребата на мляко.

Всички храни трябва да съдържат достатъчно хранителни вещества, витамини и минерали. Също толкова важен е балансът между протеини, мазнини и въглехидрати.

Вниманието изисква поддържане на оптимален режим на пиене. Така пациентът трябва да пие най-малко 1,5-2 литра течност на ден след трансплантацията. Поддържането на такъв режим на пиене е по-добре за сметка на чиста вода, а закупените сокове и плодови напитки трябва да се третират с повишено внимание и е по-добре да се елиминират напълно от диетата.

Поддържането на оптимално тегло е друг важен момент. В тази връзка, спазването на тази диета, която може да бъде подсилена от допустимата физическа активност, ще помогне.

Диета за поддържане на оптимално тегло

Какви товари са безопасни за пациенти след трансплантация? На първо място, упражнения с наклонности. Те са много полезни. Също така в комплекса от упражнения трябва да се включват клякам, ходене и лесно джогинг. Не по-малко от шест месеца по-късно, при липса на следоперативни усложнения, теглото може да започне да тежи до 5 кг.

Важно е! През първите шест месеца изваждането на теглото е строго забранено. Основното в спорта е способността за натоварване, която не причинява дискомфорт и влошаване на здравето. Правилно подбраните упражнения ще ви помогнат да постигнете нормално кръвно налягане и ще подобрят съня.

Възможни бъдещи усложнения

Най-ужасното и необратимо усложнение в процеса на постоперативната рехабилитация е отхвърлянето на донорния орган. Това се дължи на реакцията на имунната система към бъбреците като извънземен протеин. В същото време лимфоцитите произвеждат антитела, атакуващи чужд антиген. В допълнение, органът на донора съдържа микроорганизми, които са чужди на тялото на реципиента, които, влизайки в кръвния поток, също активират имунния отговор.

Въпреки че думата отхвърляне изглежда фатално и внезапно, отхвърлянето на орган не винаги означава прекратяване на неговото функциониране. Това често се случва в следоперативния период и правилно подбраните лекарства могат да намалят риска от отхвърляне на бъбреците. Разбира се, това е възможно само ако донорът е правилно избран и операцията е завършена успешно.

Най-лошото усложнение е отхвърлянето на органите.

Във всеки случай, навременната медицинска намеса може да повлияе положително на процеса, да го спре и да запази донорния орган.

Начин на живот след трансплантация на бъбреците

След трансплантация на бъбрек лекарят прави конкретни препоръки, които трябва да се спазват.

Тъй като в критични случаи само трансплантация на органи може да спаси живота, разбира се, след трансплантация на бъбреците, здравословното състояние е много по-различно от това, което е било по време на заболяването. Но еуфорията не трябва да води до факта, че пациентът ще забрави за предпазливост и ще започне да злоупотребява с новооткритото си здраве. Трябва да се помни, че нов бъбрек все още не е местен, а донорен орган, което означава, че тялото ще се опита да го отхвърли като чуждо тяло. Следователно животът след трансплантация на бъбреците със сигурност ще бъде по-добър, отколкото преди, но това предполага определени ограничения.

На първо място, рискът от отхвърляне на нов орган трябва да бъде сведен до минимум. Тъй като имунитетът възприема компонентите на трансплантирания бъбрек като чужд, той ще направи всичко възможно да ги отхвърли, т.е. антителата ще атакуват органа, причинявайки симптоми, подобни на всеки възпалителен процес. За да се избегне това, пациентът ще трябва да вземе достатъчно голямо количество лекарства. Сред тях основните са имуносупресорите, вещества, които потискат собствения имунитет на реципиента. Тяхната роля е да не позволяват на имунните клетки да атакуват донорен бъбрек и да не позволяват да бъде отхвърлен. Но такава положителна роля на наркотиците се изравнява с риск за здравето, тъй като, оставен на практика без имунитет, човек става беззащитен срещу инфекции.

Затова най-важното за такъв пациент е максималната предпазливост при общуването, спазването на правилата за лична хигиена и внимателното отношение към собственото си здраве.

Човек с трансплантиран бъбрек може да бъде застрашен от каквато и да е инфекция, така че е нежелателно той да бъде на обществени места по време на масовото разпространение на инфекциозни заболявания, необходимо е да се избягват течения, прегряване и хипотермия, контакт с болни хора, приемане на лекарства, които не се препоръчват от лекаря.

Също така, пациент с бъбречна трансплантация е забранен сериозно физическо претоварване и емоционален стрес. Умерената мобилност е необходима и много важна, но вдигането на тежести, годността, свързана с треперене и прекомерната умора, внезапните движения и тежести могат да бъдат вредни за здравето. Тя трябва да бъде ограничена до тези спортове, които ще препоръчат специалист. Ежедневна разходка на чист въздух, далеч от източници на замърсяване и инфекция, ще бъде от голяма полза. Плуването е също толкова полезно (при липса на ограничения поради здравословни проблеми).

При храненето могат да възникнат специални трудности. Не става дума за това, че има строги забрани за храна, точно след началото на работата на донорския бъбрек, вчерашните тежки пациенти изведнъж усещат пробуден „брутален“ апетит. Това е физиологично нормално и лесно за обяснение. Докато човек е бил болен, тялото му е постоянно отровено от метаболитни продукти поради неактивни бъбреци. Това веднага имаше неблагоприятен ефект върху апетита, освен това лошото здравословно състояние не допринася за желанието да се яде с удоволствие. След като бъбрекът свикне и започва да работи нормално, пречките изчезват и апетитът се връща с отмъщение. Най-важното за пациента в този момент е да не се “нахвърля” върху храната и да не се яде умишлено вредни продукти.

Можете да научите повече за това каква е бъбречната недостатъчност във видеоклипа:

Винаги трябва да се помни, че допълнителното тегло не е просто естетически проблем. Това създава повишено натоварване на бъбреците и това е много нежелателно, така че трябва да подходите към въпроса за храненето много внимателно и рационално. Пациент с трансплантация е строго забранен алкохол, пушене и изкуствено хранене, прекалено пикантна, кисела и солена, пържена и пушена храна, накратко всичко, което би могло значително да навреди на нов бъбрек. Водният баланс също е важен.

Разбира се, начинът на живот на човек с трансплантиран бъбрек е много по-добър и по-свободен от този на тежко болен пациент, но все още има много заплахи за отхвърляне на органи, следователно самоконтрол и самодисциплина, правилният начин на живот е по-важен от всякога за пациента в клиниката.

Възможни усложнения

През първата година след трансплантацията, донорният орган се само корени и рискът от отхвърляне е изключително висок.

Пациентът трябва да разбере, че животът му след трансплантация на бъбреците ще бъде завинаги свързан с приемането на лекарства, което може да бъде доста голямо. Пропуски в приемането, промени в дозировките, произволна замяна на едно лекарство с друго без консултация с лекар са неприемливи, тъй като те могат да причинят различни усложнения и неуспехи във функционирането на новия бъбрек.

През първата година на пациента се препоръчва да води специален дневник, в който се записва цялата информация за взетите лекарства, диетата, здравословното състояние и анализите. Много е важно да се записват показанията за креатинин и кръвно налягане, количеството и качеството на отделената урина. Тези данни ще помогнат да се оцени състоянието и функционирането на присадката.

Най-опасното и ужасно усложнение, което човек с трансплантиран орган може да очаква, е неговото отхвърляне.

За съжаление, дори и с перфектно съвпадение на донорния орган с данните на реципиента, никой няма да даде 100% гаранция за пълното оцеляване на бъбреците и липсата на заплаха за неговото отхвърляне. Много е важно самият човек да следи отблизо здравето си и при първата тревога да потърси медицинска помощ. Това може да помогне за запазването на органа и да спре процеса на отхвърляне. Ако това не се случи, диализата ще се появи отново в живота на пациента.

Може да се помисли за усложнения и наличието на болка и дискомфорт след трансплантацията. Това е сериозна операция и много стрес за организма, така че не е изненадващо, че процесът понякога е придружен от болка. Въпреки това, самият избор и приемането на обезболяващи средства могат да бъдат много опасни, така че ако имате силна болка, определено трябва да посетите лекар, като не забравяте да споменете трансплантирания орган.

Причини за отхвърляне на бъбреците

За съжаление, не винаги животът след трансплантация на бъбреците се нормализира незабавно, но ще е необходимо известно време, за да може новият орган да се корени. Въпреки това, добре функциониращ бъбрек понякога може да спре напълно неочаквано след известно време. Има няколко причини за това, но преди всичко е свързано с работата на имунитета.

Колкото и странно да звучи, за пациент с трансплантация силният имунитет не е добър, а зло. Той упорито се бори срещу чужд предмет в неговото разбиране - чужд бъбрек. По същия начин, както имунитетът унищожава вируси и бактерии, които са влезли в тялото, той също се опитва да „убие” голям биологичен обект, който е трансплантиран бъбрек. Поради това, пациентът започва да се чувства болен, има възпаление, и присадката уврежда работата му и дори може да откаже. Ето защо пациентът трябва постоянно да приема лекарства, които възпрепятстват функционирането на имунната система.

Различни външни фактори могат да повлияят неблагоприятно на работата на трансплантирания орган:

• Инфекция. Всеки възпалителен процес в организма води до активиране на имунитета, а разпространението на инфекцията от кръв и лимфа заплашва да го прехвърли на нов бъбрек. Възпалението на трансплантирания орган най-често завършва с отхвърляне. Наличието на незаздравен кариозен зъб в източника на инфекция на пациента може да представлява опасност за неговото здраве, така че за него е изключително важно да извърши бърза реорганизация на всички възникващи проблеми.
• Претоварване. Всеки физически и емоционален стрес може да предизвика отхвърляне. Същото се отнася и за травматични наранявания.
• Злоупотреба с алкохол, пушене, употреба на наркотици, сол и забранени храни. Пациент с трансплантиран орган трябва да помни, че всичко, което инжектира в тялото си по един или друг начин, определено ще влезе в новия му бъбрек. Ако това е единственият нормално функциониращ орган на екскреция, такова небрежно отношение към здравето на човека може да доведе до отхвърляне.

При първите признаци на заболяване или дискомфорт, пациентът трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.

Признаци на отхвърляне на бъбреците

Началото на процеса е много подобно на обикновената настинка.

Ако пациентът се разболее, страда от нараняване или злополука, е нарушил правилния си режим или е взел опасно лекарство или вещество, животът му след трансплантация на бъбрек може бързо да се промени на отрицателен.

За да се предотврати това, и за да може пациентът да знае точно в какви ситуации трябва спешно да потърси лекар, той трябва да има представа за основните признаци на отхвърляне.

Тя се проявява със следните характеристики:

• Появата на болка в трансплантирания орган.
• Слабост, летаргия, както при студ. Степента на интензивност на състоянието може да варира от фино до много тежко неразположение.
• Повишаването на телесната температура. И тук индикаторите могат да бъдат много различни - от лека треска до изключително високи температури, които носят реална заплаха за живота и могат да означават остър процес на отхвърляне на бъбреците.
• Симптоми на интоксикация на тялото с помътняване на съзнанието, отсъствие или изключително малко освобождаване на урина, промяна в цвета му, поява на кръв и други чужди включвания.
• Влошаването на общото благосъстояние на пациента.

Когато се появят такива симптоми, е важно да не се паникьосвате и да не правите прибързани действия, да не приемате лекарства, които надхвърлят съветите на лекар. Не във всички случаи такива признаци показват точно отхвърляне на бъбреците, може да бъде заболяване. Но тъй като това със сигурност ще повлияе на здравословното състояние на пациента, е необходимо обръщение към лекаря. Лечението на всяка инфекциозна или катарална болест трябва да се извършва от опитен медицински персонал, като се взема предвид наличието на трансплантиран орган.