Анализ на урина в три части

- Това е проучване за определяне на мястото на възпаление или заболяване в пикочната система. Този анализ често се извършва за по-подробна идентификация на нарушенията, открити в общия анализ на урината или анализа на урината, според Нечипоренко. Анализирането на урината в три части често се използва за наблюдение на ефективността на лечението, така че по време на болничния престой тя може да се извърши няколко пъти.

За анализ на урина в три части не се изисква специално обучение. Можете да ядете и пиете, както обикновено.

В навечерието на проучването ще ви бъдат дадени специални ястия за събиране на урина (три контейнера с етикет 1, 2 и 3). Ако не сте получили специални ястия, измийте и изсушете по 3 контейнера по 150–250 милиметра и ги маркирайте с номера 1, 2 и 3.

На сутринта на изпита трябва да имате внимателна тоалетна на външните органи.

След това трябва да уринирате в разпределените съдове, а първата част от урината трябва да попадне в първия резервоар (около 15-20 милилитра - малко повече от една супена лъжица), към втората - средната, и към третата - към финала (също приблизително) 15-20 милилитра).

Тристепенната проба на урината е същността на метода. Защо е предписан тристепенен тест? Как да се събира урина за trekhstakannoy проби? Дешифриране на резултатите от теста с три проби.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тристепенен тест?

В този случай, ако общото изследване на урината разкрие увеличение на левкоцитите, за да се изясни диагнозата, се назначава анализ на урината според Нечипоренко. Ако анализът на урината според Нечипоренко потвърди значително увеличение на левкоцитите в урината, това показва наличието на възпалителен процес в отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра). За да се определи кой от горните органи има възпаление, се провежда трислоен тест.

Подробна информация за анализа на урината според Нечипоренко прочетете в статията: Анализ на урината според Нечипоренко

Как се провежда тестът с три стъкла?

Правила за събиране на урина за трислойна проба:

• Въздържание от уриниране за 3-5 часа
• Тоалетна на външните полови органи (измиване с топла вода без сапун)
• Събиране на урина в 3 контейнера - в първия контейнер около 1/5 от обема на уриниране, във втория контейнер 3/5, в последната 1/5.
• В случай, че основното заболяване, което изисква диагноза е простатит, тогава се извършва масаж на простатата преди да се събере третата част.
• Събраната урина трябва да бъде изпратена възможно най-скоро в лабораторията за изследване.

Дешифриране на резултатите от теста с три проби

• Увеличаването на нивото на левкоцитите в първата част на урината при нормалния анализ на 2-ри и 3-ти, показва възпаление в уретрата. Това възпаление може да бъде причинено от всеки инфекциозен агент.
• Увеличаването на нивото на левкоцитите в третата част, с нормални стойности 1 и 2 показват простатит.
• Повишените нива на левкоцити при всичките 3 порции показват наличие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит) или на пикочния мехур (цистит).
• Увеличаването на левкоцитите в 1-ва и 3-та порции, с нормата във 2-ри, показва висока вероятност за комбинация от възпаление на простатата и уретрата (простатит + уретрит).

За подробно описание на заболяванията на системата за движение вижте статиите: Цистит, пиелонефрит, простатит, уреаплазмоза

Анализ на урината: тест с три стъкла

Един от основните методи за диагностициране на заболявания на пикочните пътища и репродуктивната система при мъжете е анализ на урината. Един от разновидностите на този анализ е тест с три стъкла. Кога е назначена? Как да преминете анализа и какви фактори могат да повлияят на резултатите му? Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Показания за назначаването на трислойна проба

Проба с урината с три стъпки - анализ на урината от едно уриниране, разделена на 3 части, за да се определи локализацията на възпалителния процес. Този метод разглежда такива органи като:

Показания за неговото прилагане са такива заболявания като:

1. Предполага се, че остър простатит е причинен от бактериална инфекция.
2. Предполага се, уретрит.
3. Онкологични заболявания на бъбреците, пикочния мехур, простатата и др.
4. Аденома на простатата.
5. Рези, болка, парене по време на уриниране.
6. Кръв в урината.
7. Pus в урината.
8. Често уриниране.
9. Хроничен простатит.

Проведете три теста

24 часа преди анализа трябва да спрете да използвате:

• Моркови, цвекло и други продукти, които оцветяват урината, включително оцветяване на храни.
• Продукти, които са естествен диуретик, например дини.
• Лекарства, които съдържат багрила, като мултивитамини, рифампицин, метронидазол, амидопирин.
• Диуретични лекарства: фуросемид, туроземид и др.
• Препарати, които увеличават количеството на протеини, пеницилинови антибиотици, литиеви препарати, салицилати, толбутамид, аминогликозиди, цефалоспорини, амфотерицин и др.
• Въздържайте се от цигари и кафе.
• Не пийте много течност.

Как е самият анализ?

1. Първата част от сутрешната урина е най-подходяща за извършване на този вид анализ, тъй като въздържанието за 4-5 часа е задължително за наблюдение на анализа.
2. Преди събирането на материала се извършва цялостна тоалетна на външните полови органи, без използването на козметика.
3. За анализ са взети три части от един акт на уриниране. Необходимо е предварително да се закупят 3 стерилни контейнера. Първо, трябва да уринирате в първия, около 20%, 60% във втория и всичко останало - в третия, но не по-малко от 10 мл на порция. Ако се подозира простатит, се прави анализ на трислоен тест с масаж на простатата, а масажът се извършва от лекар преди да се уринира само третата проба, т.е. два проби се събират, след това масаж, след това трети. Освен това урината трябва да бъде доставена възможно най-скоро в лабораторията. Важно е такава урина да се съхранява при стайна температура.

Дешифриране на резултатите от анализа

След събиране на материала се извършва общ анализ на урината за всяка порция. Не само наличието на левкоцити и еритроцити в урината е от диагностично значение, но и тяхната локализация: първа, втора, трета част или във всички части заедно.

Наличието на левкоцити, левкоцитурия в първата част на урината говори за уретрит. Първата част от урината винаги диагностицира проблеми на уретрата. Ако съдържа червени кръвни клетки, феномен, който се нарича хематурия, може да говори за такива заболявания като:

• Рак на уретрата.
• Уретрит - възпаление на уретрата.
• Стеноза на външния отвор.
• Уретрална стриктура.

Втората част от урината показва проблем в пикочния мехур. Третата част от урината показва локализацията на проблема в шийката на пикочния мехур или в простатата. Наличието на повишени нива на левкоцити показва простатит или цервикален цистит. Червените кръвни клетки в последната част от урината говорят за:

Как винаги да доведеш момиче до оргазъм?

Не е тайна, че почти 50% от жените не изпитват оргазъм по време на секс, а това е много трудно за мъжкото достойнство и за отношенията с противоположния пол. Има само няколко начина, както винаги, за да доведете партньора си до оргазъм. Ето най-ефективните:

1. Укрепете силата си. Тя ви позволява да удължите сексуалния контакт от няколко минути до най-малко един час, повишавате чувствителността на жените към ласки и й позволява да изпита невероятно мощни и дълготрайни оргазми.
2. Изследването и прилагането на нови позиции. Непредсказуемостта в леглото винаги възбужда жените.
3. Също така не забравяйте и за други чувствителни точки върху женското тяло. А първата е dot-g.

Можете да научите останалите тайни на незабравимия секс на страниците на нашия портал.

1. Простатна хиперплазия.
2. Рак на простатата.
3. Полип мехур на шията.

Всички горепосочени диагнози се правят при условие, че кръв или левкоцити се откриват само в една от пробите. Ако белите кръвни клетки присъстват в проби 1 и 3, а във втората проба няма, тогава диагнозата е простатит + уретрит.

Ако във всички части се открият левкоцити, това може да означава цистит или пиелонефрит. А хематурия 1, 2, 3 порции показва:

• Камъни в бъбреците или пикочния мехур.
• Хидронефроза.
• Травма.
• Туберкулоза на бъбреците.
• Онкологични неоплазми.

Допълнителна диагностична стойност може да бъде цвета, плътността на урината, епитела и наличието на бактерии.

Сравнение с dvuhstakannoy разбивка

Подготовката за тест с две стъкла не се различава от три чаши. Не се препоръчва консумация на плодове, някои зеленчуци, диуретични препарати и препарати с оцветители. Тест за две стъкла се дава и след външната тоалетна на гениталиите. Съществената разлика е за диагностични цели.

Тъй като при сравняване на две стъклени проби с трислойна проба, втората и третата проба от урината се обединяват в едно, диференциалната диагноза на заболявания, свързани с проби 2 и 3, е трудна. Той губи своята стойност при разпознаването на простатит.

Затова тестът с две стъкла най-често се приема от жени. В техния случай тестът с три стъкла не представлява интерес. Според този анализ локализацията на патологията се различава между горните органи на пикочната система и долните органи.

Проба от урина с три чаши е една от най-ценната информация при диагностицирането на простатит. За пълна диагностика на простатит е достатъчна 3-часова урина, в допълнение към анализа на секрецията на простатата и анализа на спермата. Спомагателни методи като ултразвук, биопсия и компютърна томография са само спомагателни при поставянето на тази диагноза.

Болести като рак не се откриват чрез тестове. За правилна диагноза ще трябва да преминете през допълнителни процедури като MRI, CT, ултразвук и биопсия.

В случай, че се притеснявате за нещо, трябва да се консултирате с лекар.

Анализ на 3 стъкла на Томпсън: какво означава това, как да се премине, декодиране

Урината е течност, чрез която се елиминират излишните вещества или токсини. Той определя промените, които са характерни за дадено заболяване или дисфункция на органите. При здрав човек тя е прозрачна, без валежи или примеси.

В процеса на жизнената дейност настъпват промени в пикочната система и други органи, които променят състава на урината. За да разберете как функционира пикочната система, се използват няколко метода за диагностика. Едно от тях е изучаването на трислойна проба от човешка урина.

Същността на метода е, че всяка част от биологичната течност е различна от предишната. Според тях лаборантът идентифицира промяната, записва данните върху формуляра и ги предава на лекаря. Терапевтът казва на пациента какво е тест с три стъкла, какви стандарти за анализ трябва да бъдат за здрав човек.

Тристепенно изследване на урината, каква е характеристиката?

Методът за събиране с три натрупвания (тест на Томпсън) не винаги се използва, само както е предписано от лекар след събиране на информация от други тестове. Неговата особеност се крие във факта, че ви позволява да разберете в коя част на пикочната система е настъпило нарушение или е настъпило заболяване.

Случаи, в които е назначен тест с три стъкла

За да се провери здравето на пациента или се подозира заболяване, се предписва общ клиничен анализ на урината (ОАМ). Ако лекарят установи нарушение на някакъв показател, той предписва 3-стъклен тест. Най-честата индикация е промяна в броя на червените кръвни клетки или левкоцитите.

Заболявания, за които е предписано проучването:

• бъбречни заболявания (пиелонефрит - бактериален възпалителен процес на бъбреците, гломерулонефрит - гломерулни увреждания);
• заболявания на простатата (остра, бактериална форма на простатит, разширяване на жлезата);
• възпаление на пикочния мехур (цистит), пикочните пътища;
• неоплазми с злокачествена или доброкачествена природа.

Правила за изготвяне на анализ за жените

Съществуват правила за събиране на урина, които помагат на лабораторния техник и лекуващия лекар да извлекат надеждна информация. Това ще помогне да се диагностицира, предпише лечение. За да знаете как да направите теста, трябва да се консултирате с лекар. Той ще ви каже как да преминете урината, така че резултатът да бъде надежден.

1. 5-6 дни преди изпитването всички лекарства се отменят, тъй като много от тях могат да нарушат реалните възможности на организма. Това е особено вярно диуретик, диуретици.
2. Ако пациентът използва наркотици, които не могат да бъдат отменени, терапевтът предупреждава за тях.
3. Не се изисква специална диета. Пациентът не трябва да злоупотребява със солени, мазни, пържени храни. След тяхната употреба се увеличава броят на ензимите.
4. Не можете да пиете прекомерно количество течност, терапевтът трябва да види обичайното състояние на тялото.
5. Жените трябва да блокират вагиналния отвор с памучен тампон. Вътре съдържа микроорганизми, когато влязат в пробата, лекарят ще покаже на формата наличието на бактерии в пикочните пътища.
6. Пациентките не трябва да се изследват по време на менструация. Ако червените кръвни клетки попаднат в пробата, лекуващият лекар ще предложи кървене.
7. Ден преди проучването трябва да се откажете от много физическа работа, да избегнете емоционално пренапрежение, стрес. Не се притеснявайте, тъй като това освобождаване на хормони.
8. Да произвежда хигиена на външните полови органи.

Правилата за подготовка на анализа за мъжете

Разликата между подготовката на мъжки и женски пациент е, че вторият има само две проби. Причината е, че при мъжете масажът на простатата, след което се извършва уриниране. За да останат непроменени реалните данни, мъжете трябва да се откажат от сексуалния контакт няколко дни преди теста, да не се притесняват, да не се занимават със спорт.

Описание на процедурата

Тест за две стъкла за жени може да се проведе у дома. Ако анализът се извършва от мъже, те го извършват само в болница (болница), тъй като това изисква допълнителни медицински манипулации.

Предварително подготвени контейнери, които трябва да бъдат стерилни. Купуват се в аптека или се стерилизират от антисептични вещества от здравен работник. Веднага след събуждане, гениталиите се измиват и се извършва 50 ml уриниране в първия контейнер. Във втория резервоар - останалата част от урината. Това означава, че вътре в контейнерите е необходимо да се уринира последователно. За мъжете отиват в третата част на биоматериала. За да направи това, лекарят извършва масаж на простатата си. След това пациентът изпразва пикочния мехур. Вътре в пробата ще се съдържа тайната на простатата, която ще разкрие функцията на жлезата.

Материалът се доставя на техника незабавно. Ако времето за пътуване до лабораторията е по-дълго от един час, транспортирането се извършва в хладилната камера.

След получаване на пробата лабораторният техник оценява физическите му характеристики (прозрачност, цвят, плътност, наличие на мътност, тегло). Резултатите са написани на формуляра. След това се извършва микроскопия, т.е. лекарят преброява броя на епителните клетки, левкоцитите и еритроцитите в няколко зрителни полета.

Параметри на анализ

За идентифициране на работата на отделителната система, използвайки тройна проба, се използват различни параметри.

1. Цвят. Цветовата гама на урината варира от кехлибар (сутрин след събуждане поради висока концентрация на вещества) до сламеножълт (през деня).
2. Прозрачност. Биологичната течност в здрав човек не съдържа чужди вещества, седименти, пяна, мътност, слуз.
3. Плътност. Урината съдържа определено количество вещества. Патологията е тяхното рязко намаляване и увеличаване.
4. Киселинно-алкалното равновесие (рН) варира от кисело до неутрално. Индикаторът се влияе от храната, консумирана от човек.

В процеса на микроскопско изследване се откриват еритроцити, левкоцити, епител. При здрав човек техният брой е незначителен (няколко единици). По време на проучването лекарят може да види кристалите на солта, бактериите. Той ги записва и във формуляра.

В третата част се извършва и микроскопия. Увеличаването на левкоцитите показва бактериално възпаление на простатата и червените кръвни клетки - за неговото увреждане.

Тълкуване на резултата

Тъй като за анализ са събрани три проби от урина, промяната във всяка от тях показва наличието на специфична патология. Нарушението се случва в една от частите или в няколко. След като сте преминали теста, трябва да се свържете с Вашия лекар за декодиране на анализа.

Първата порция урина

Първата част на урината говори за нарушения на уретрата. Патологията може да бъде при кървене, увреждане на лигавицата, бактериална инфекция, тумор, който уврежда кръвоносните съдове по време на растеж, кандидоза (поява на активен растеж на гъбички с намален имунитет или приемане на антибиотици), възпаление.

Втората

Втората част от урината идва от пикочния мехур или от простатата при мъжете (с намаляване на пикочния мехур се извлича тайната от простатата). Следователно, когато показателите се променят, лекарят ще търси дисфункция на тези органи.

Ако левкоцитите са повишени, се подозира бактериална инфекция, червените кръвни клетки се повреждат или кървят.

Заболявания, водещи до поражение на тези органи:

• остър простатит;
• цистит;
• възпаление на уретерите;
• уролитиаза;
• болести, предавани по полов път;
• травма;
• лекарства, които разреждат кръвта и водят до проникване на червени кръвни клетки в урината;
• туберкулоза, която е влязла в пикочния мехур;
• всички инфекции, които достигат до пикочния мехур.

трета

Третият тест се провежда за мъже след масаж на простатата. Този орган е тясно свързан с пикочния мехур и секретира своята тайна точно в своята кухина. Следователно, когато се появят левкоцити, еритроцити или епителни клетки, се подозират следните заболявания:

• простатит;
• възпаление или полипи на цервикалния мехур;
• аденом или злокачествено новообразуване.

Има случаи, когато показателите се увеличават във всички проби, тогава лекарите подозират пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза, уролитиаза с лезия на бъбречния паренхим или други наранявания (контузия, прободна рана). Това означава, че причината е бъбречно заболяване, което отделя излишните кръвни клетки или епител.

Важно е! Ако данните от трислойна проба започнаха да намаляват, то лечението е успешно. Това е единственото тълкуване на показателите за намаляване.

Мъжка патология

Тройният тест е диагностичен метод, който е различен за мъжете и жените. Вторият в репродуктивната система има орган - простатната жлеза. Той се намира в непосредствена близост до пикочния мехур. Когато уринирането завърши, се освобождава простатна хормонална секреция поради мускулна контракция. Ако левкоцитите се появят в третата тестова част, това показва бактериална лезия на простатата, червени кръвни клетки - за наранявания, неоплазми.

Женска патология

Жените имат къса уретра. Ако инфекцията попадне в нея, тя бързо прониква в пикочния мехур, което води до възпаление. В този случай, левкоцитите се увеличават в първата и втората проби.

Причината за увеличаването на работата на жените може да бъде неправилно предоставяне на анализа. Влагалището съдържа голям брой бактерии. Ако дупката му не е блокирана преди уринирането, левкоцитите и микроорганизмите ще попаднат в урината. Лекарят ще заподозре инфекция. Ако жената премине теста по време на менструация или няколко дни след завършването им, техникът ще намери увеличение на червените кръвни клетки, което може да се тълкува като травма или възможността от тумор.

Съвети на лекаря

За да се работи пълноценно, е необходимо да се следва режима на пиене. Това се отнася както за мъжете, така и за жените. Трябва да избягвате безразборни сексуални действия, които ще доведат до възникване на инфекция, травми на лигавицата на гениталните органи.

Спазвайте правилата за грижа за външните полови органи, ежедневни хигиенни процедури. Това ще предотврати развитието на инфекциозен процес.

За да се предотврати развитието на уролитиаза, трябва да следвате диета с ниско съдържание на сол.

Бъдете предпазливи към лекарствата, използвайте ги само според указанията на Вашия лекар. Много от тях причиняват разреждане на кръвта, което води до постъпване на червени кръвни клетки в пикочната система.

Жените на всеки шест месеца, за да бъдат прегледани от гинеколог, мъже - от уролог. Това ще помогне да се поддържа здравето и красотата на тялото на определено ниво. За да се изключат болестите, преминават всички тестове. Това ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси, развитието на неоплазми в ранните стадии.

заключение

За да се провери здравето на урогениталната система, се използват различни методи за изследване (ОАМ, тест на Нечипоренко, тристепенно проучване). С тях можете да откривате болести без инвазивно проникване (чрез операции). Проучването на трислойна проба успешно определя увреждането на пикочната система на различни нива. Благодарение на него лекарят ще може да предпише допълнително инструментално изследване, за да идентифицира патологията навреме. Ако се появят симптоми на уринарна система, незабавно се консултирайте с лекар.

Какво е проба от три чаши: събиране и декодиране на резултатите

Тристепенната проба от урина е лабораторен метод за микроскопски анализ на три различни уринни проби, получени по време на едно уриниране, което ви позволява точно да идентифицирате в кои части на пикочната система възниква възпалителният процес.

Изследваните отдели на отделителната система:

Кога извършват изследвания?

Ако в общия анализ на урината бяха открити увеличен брой левкоцити и червени кръвни клетки, те проведоха проучване според Nechiporenko за откриване на възпаление в органите на отделителната система.

Когато в този случай резултатите са незадоволителни, се предписва проба с 3 стъклени урини, която ни позволява да определим точно къде протича възпалителният процес: в бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата или простатната жлеза.

Показания за назначаване на тристепенна проба урина:

• остър и хроничен бактериален простатит;
• хроничен простатит небактериална етиология;
• аденома на простатата;
• нарушение на уринирането, което се проявява под формата на рязане, парене, болка и често уриниране;
• често уриниране през нощта;
• болки в долната част на корема и долната част на гърба;
• кръв и гной в урината.

Подготовка за тестване

За да получите по-точни резултати от тестовете, трябва да следвате редица правила.

Преди събиране на урината, външните гениталиите се измиват добре с топла вода без използването на козметика, като сапуни, гелове, мусове, пяна.

Преди да лежите, лежащите пациенти се отмиват със слаб-розов разтвор на калиев перманганат, след което областта на слабините се избърсва със стерилен памучен тампон, марля или превръзка от половите органи до ануса.

При събиране на урина от такива пациенти, капацитетът за тестове трябва да се постави над ануса, така че изхвърлянето от него да не попадне в чисти съдове, в противен случай резултатите няма да бъдат надеждни.

При уриниране мъжете трябва напълно да преместят препуциума и да освободят външния отвор на уретрата.

Преди събирането на пробата жените се нуждаят от изтласкване на срамните устни и избърсване на уретрата с влажен тампон без използване на козметика.

Също така, преди да уринирате, по-добре е да вмъкнете тампон във вагината, за да предотвратите попадането на еднакви елементи (левкоцити, еритроцити) и микроорганизми. Не се тествайте по време на менструално кървене.

Интимността трябва да бъде 2 дни преди проучването на биоматериала. Също така през деня е желателно да се въздържат от спортове и други тежки физически натоварвания.

Отказ от "оцветяване" на продукти и лекарства

24 часа преди анализа е необходимо да се изключат продуктите от урината от менюто:

• като цвекло;
• моркови;
• цитрусови плодове;
• както и увеличаване на дневната диуреза (диня, бира).

Ненадеждни резултати могат да бъдат, ако преди деня се пие червено вино.

През деня трябва да спрете приема на лекарства, които променят цвета на урината:

• метронидазол;
• рифампин;
• Amidopyrine;
• мултивитамини;
• както и диуретици (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide и др.).

Много фармацевтични продукти повишават нивото на протеини в биоматериала:

• аминогликозиди;
• цефалоспорини;
• колистин;
• пеницилинови антибиотици;
• сулфонамиди;
• гризеофулвин;
• литиеви препарати;
• салицилати;
• толбутамид;
• амфотерицин В;
• някои други.

2 часа преди анализа е препоръчително да се въздържате от цигари и кафе. Не е необходимо да се консумира повече течност, отколкото обикновено, в навечерието, то ще доведе до промяна в цвета на изследваната проба.

Събиране и съхранение

За анализи трябва да подготвите три сухи чисти контейнера, които трябва да бъдат номерирани. По-добре е да купите стерилен контейнер за тестове в аптеката, за да получите по-надежден резултат от теста.

В първата купа се събира 1/5 от общата урина, във втората - 3/5, в третата - 1/5. Колкото по-точен е материалът, толкова по-надеждни и информативни са резултатите от анализа. Обемът на всяка порция трябва да бъде най-малко 10 ml.

Ако заболяването, което трябва да бъде диагностицирано по този метод, е простатит, тогава преди напълването на третия капацитет, урологът трябва да направи масаж на простатата.

За да направи това, той пръв инсултира простатната жлеза през ануса с показалеца си и след това натиска междудолния жлеб, така че тайната на простатата влиза в уретрата и едва след това пациентът уринира в третия контейнер.

Това е един от най-точните диагностични методи за хроничен простатит, чиято клинична картина е замъглена.

Урината след събирането трябва да се достави възможно най-скоро в лабораторията. Максималното време между уринирането и тестването трябва да бъде не повече от 24 часа. През цялото това време материалът трябва да се съхранява при стайна температура.

Ако биоматериалът се събира през зимата, не е желателно да се замразява. Тъй като това усложнява процеса на провеждане на изследвания.

В навечерието не е нервна. Тъй като това може да доведе до увеличаване на протеина в урината.

Забранява се извършването на тристепенна проба от урина непосредствено след цистоскопия, ендоуретрална и ендоваскуларна диагноза.

Резултати от декодирането

Обикновено урината е прозрачна, жълта или сламено-жълта на цвят, в нея няма протеини, бактерии и червени кръвни клетки, в областта на зрението може да има 1-2 левкоцити, 2-4 епителни клетки, плътността варира от 1008 g / l до 1024 g / l.

Когато урината на простатата е мътна, светложълта, кафява или сивкава, епителът и левкоцитите заемат 1/3 до 1/2 от зрителното поле, червените кръвни клетки от 20 до 30 броя, протеинът е над 0,033 g / l, минималната плътност е 1025 g / l, бактерии от един до четири кръста.

В случаите, когато има голям брой левкоцити само в първия резервоар, а в другите две всички показатели са нормални, може да се каже с увереност, че възпалителният процес се извършва в уретрата. Той може да предизвика всякакви инфекциозни агенти.

Ако левкоцитите се повишават само в последната част от материала, с нормата в първите контейнери, това показва простатит.

При голям брой левкоцити в три порции наведнъж възпалителната реакция може да се появи в бъбреците (пиелонефрит) или в пикочния мехур (цистит).

Ако в първата и последната част има голям брой левкоцити с нормални показатели във втория контейнер, тогава може да се говори за голяма вероятност възпалението да се случи както в уринарния канал, така и в простатната жлеза (уретропростатит).

Тристепенната урина е най-точният метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате в коя част на урогениталната система се извършва възпалителна реакция.

Поради това, че пациентът трябва да се подготви за събирането на тестове и как ще се съхранява биоматериалът, както и колко бързо ще бъде доставен в лабораторията, надеждността на резултатите зависи.

Този метод обаче не позволява да се отговори на въпроса: „Какъв заразен агент е причинил възпалителния процес?”. За да направите това, ще трябва да проведете допълнителни изследвания.

Показания, подготовка на пациента, правила за събиране на материала и дешифриране на резултатите от три чаши урина

Понякога, когато се установи отклонение в общия клиничен анализ на урината или тест на Нечипоренко, на пациента се предписва тест с три стъкла. Целта на този тест е да се изясни местоположението и естеството на лезиите на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и екстрареналните патологии.

Тестът с три стъкла се отнася до спомагателни диагностични методи, неговата същност е в последователното събиране на урината в три различни контейнера по време на едно действие на уриниране.

За какво се използва тестът с три стъкла?

Както бе споменато по-горе, тестът с три стъкла не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общия тест на урината или тест на Нечипоренко.

С правилното и строго редовно събиране на материала, пробата помага на лекаря да предложи нивото на локализация на патологичния процес в пикочните органи (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

Днес три проби от урината на практика не се използват, което е свързано с появата на по-информативни диагностични методи като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика и др.

Един от съществените недостатъци на извадката е ниското съдържание на информация, особено когато събирането на материали за научни изследвания е неправилно.

Тестът с три стъкла в класическата версия обикновено се извършва при мъже, когато цялата част от сутрешната урина се събира последователно в три контейнера във фиксирано съотношение. Обемът на втората част трябва да има предимство (½ от общия събран материал), докато първата и третата части са всеки обем.

При жените, поради характеристиките на анатомията и топографията на отделителната система, тестът с три стъкла обикновено се модифицира в две чаши (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се предписва от лекар, ако подозирате патология на отделителната система. Така че, извадка може да бъде зададена, когато:

1. 1 Откриване на левкоцитурия на урината, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в зрителното поле.
2. 2 Предполагаема патология на простатата, като метод за допълнителна диагноза.
3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
4. 4 Наличието на патологични (гнойни, серозни, кървави) секрети от уретрата.
5. 5 Често нощно уриниране.
6. 6 Увеличено ежедневно уриниране.
7. 7 Периодична болка в лумбалната област.
8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за изследването

Не се изисква продължителна предварителна подготовка на пациента за провеждане на трислоен тест. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутрин в деня на събиране и анализ на материалите.

Предварително е необходимо да се подготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според техните последователни номера (1, 2 и 3). Номерацията на контейнерите трябва да бъде ясна и разбираема, което няма да позволи да се объркат в процеса на транспортиране.

Не се препоръчва да се използват предварително използвани контейнери, което може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално проектиран контейнер в най-близката аптечна верига.

Фигура 1 - Стерилен контейнер за урина

Ако не е възможно да се купят готови стерилни контейнери, тогава можете да използвате контейнери с удължено гърло. Събирането на урина се извършва незабавно в съда, който впоследствие се доставя в лабораторията без последващи трансфузии.

Преди да преминете с урината, трябва:

1. 1 Въздържайте се от уриниране за 5-6 часа, най-добре е да използвате първата сутрешна урина.
2. 2 Да произвежда хигиена на външните полови органи с топла вода, без да се използват сапун и дезинфектанти.
3. 3 Отворете и поставете върху стабилна повърхност контейнери за събиране на материал, в съответствие с техните последователни номера.
4. 4 Преди уриниране, мъжете трябва напълно да премахнат кожната гънка и да открият отвора на уретрата. Жените - изтласкват срамните устни, за предпочитане протриват входа на влагалището. Събирайте урина по време на менструация не трябва да бъде. Дори урината, събрана един до два дни преди менструацията, може да не бъде диагностично информативна.
5. 5 Тежките пациенти без ходене или парализирани се измиват с топла вода отпред назад, след което се избърсват със стерилна марля, стерилна кърпа или кърпа за еднократна употреба. Избърсването също се извършва отпред назад.
6. Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това, преди да интерпретирате резултата или преди да предпишете анализ. Премахването на наркотиците, дори ако те имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно разграничават промяната в урината в резултат на патологията на отделителната система с промени при приема на лекарства.
7. 7 Ако целта на тристепенния тест е да се диагностицират заболявания на простатата, тогава преди уриниране, можете да масажирате простатната жлеза, за да увеличите информационното съдържание на анализа.

4. Как да събираме урина за изследвания?

След приключване на всички подготвителни процедури е необходимо да се уринира последователно във всеки от трите резервоара с едно действие на уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ в сумата.

С други думи, необходимо е да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината трябва да се събере във втората, а третата трябва да се напълни с остатъци от урина. Жените могат да разделят урината на две части. В края на събирането на материала част от сутрешната урина трябва да бъде разпределена в три контейнера в приблизително съотношение ¼, ½, ¼.

В никакъв случай не трябва да вземате средни порции и да изсипвате началната част на урината в тоалетната! Също така не смесвайте контейнерите помежду си или изливайте урина в три контейнера от един!

Напълнените контейнери трябва да бъдат плътно затворени с капак и в най-кратки срокове да се доставят в лабораторията заедно с указанията за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, броят на седиментните елементи в урината се преброяват с микроскоп, измерват се рН, плътността на определена част и нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват поотделно за всяка част и се въвеждат във формата за препращане.

5. Съхранение и транспортиране

Урина, изпратена в проучването, съхранявана не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяване е нежелателно.

Продължителното състояние на урината води до промяна на физическите му свойства, обилно възпроизводство на бактерии и разрушаване на елементите на уринарния седимент (еритроцити, левкоцити). Освен това колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на увеличаването на неговата концентрация на амоняк, секретиран от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също имат способността да консумират глюкоза, така че нивото на глюкоза в урината с несъответствие с параметрите на съхранение също може да бъде подценено.

Влиянието на слънчевата светлина също е важно, тъй като, например, жлъчните пигменти се разрушават от светлината.

Ако се предполага, че урината се съхранява повече от 2 часа, материалът трябва да бъде на тъмно, хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на теста с три чаши

При дешифриране на резултатите от трислойна проба обикновено се оценяват два основни показателя за урина: хематурия и левкоцитурия.

Има три вида хематурия и / или левкоцитурия:

1. 1 Първоначално - наличието на бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки главно в първата порция урина.
2. 2 Терминал - наличието на левкоцити и / или червени кръвни клетки главно в последната част.
3. Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три части.

Увеличението на белите кръвни клетки и / или червените кръвни клетки на части може да показва следните състояния:

1. 1 Отклоненията се наблюдават изключително в първата част: патологията се намира пред уретрата. Най-често се среща с възпаление на уретрата (включително специфични), полипите му, наранявания, рани.
2. 2 Отклонения само в последната порция урина - локализацията на патологичния процес в пикочния мехур, крайната част на уретрата, шийката на пикочния мехур, простатата или семенните мехурчета. Хроничен простатит, цистит (включително цервикален) и тумори на пикочния мехур са най-чести сред заболяванията.
3. 3 Наличието на аномалии във всички части показва наличието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Тази ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, увреждания на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на трислойна проба зависи пряко от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събиране на материалите.

В сравнение с конвенционалната урина, тази проба е трудна за разбиране от пациента. Дори и подробно обяснение на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави надеждността на анализа и неговата диагностична стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

1. 1 Недостатъчна подготовка.
2. 2 Липса на контейнери за етикетиране.
3. 3 Заплитане на пробата по време на съхранение и транспорт.
4. 4 Смесете различни части помежду си.
5. 5 Изсипване на урина в три части от един общ контейнер.
6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспортиране.

При идентифициране на типични отклонения в резултатите от трислойна проба, се препоръчва провеждането на допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както бе споменато по-горе, точността на тристепенна урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от много различни причини.

Следователно, за допълнителна диагностика на патологиите на отделителната система, можете да използвате следните методи:

• Цистоскопията е ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се вкарва директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се появява на специален монитор. Методът позволява точно диагностициране на туморни процеси, различни видове цистит, полипи и камъни в пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Безспорното предимство на техниката е способността да се вземе биопсия от всяко място, което представлява интерес за лекаря.

• Цистография - рентгеново изображение на пикочния мехур. Пикочният мехур се контрастира с рентгеноконтрастното вещество, което се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява ви ясно да диагностицирате наличието на обемни образувания на пикочната система.
• Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на всички нива на уринарната система. Често се използва в случаи на съмнение за уролитиаза и обструкция на уретерите. За контрастиране се използват йод-съдържащи разтвори на сергозин или уростраш, които се прилагат интравенозно с очакването за тегло на пациента.
• Ултразвукът позволява визуализация на бъбречната тъкан и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява да видите патологичните образувания по-големи от 2 мм.
• Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречните съдове. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което се оценява кръвния поток в бъбречните съдове.
• Сцинтиграфия на бъбреците. След интравенозно приложение на радиоактивен етикет веществото се разпределя в тъканите и органите. Бъбречната тъкан я абсорбира неравномерно, в зависимост от наличието на патологичен процес в паренхима. Методът позволява точно идентифициране на кисти и тумори. Недостатък е достатъчно високата радиационна експозиция.

Изброените техники са много точни и най-често не изискват допълнителни изследвания за диференциална диагноза.

Тройната проба на урината според Томпсън: какво показва анализът и как да се предаде правилно

Урината е важно диагностично средство за откриване на патологии на бъбреците и пикочните пътища. Промените в качествения състав и физикохимичните параметри позволяват да се идентифицират нарушения на функционалната активност и структурно състояние на органите. Пробата от урина се състои от прости и доказани методи на многогодишна практика.

Същността и значението на три тестовата проба

Тестът с три стъкла е метод за лабораторна диагностика, който позволява да се изследват микроскопичните утайки в урината. Особеност на анализа е, че течността от едно уриниране е разделена на три различни порции и доставена в клиничната диагностична лаборатория за изследвания. С помощта на този метод е възможно да се определи точно коя част от пикочната система е засегната от възпалителния процес.

С помощта на три тестова проба е възможно да се определи в коя част на пикочните пътища има патология.

Тестът с три стъкла се използва само като средство за допълнителна диагностика:

1. Първо, пациентът се изпраща да премине през обща урина.
2. Ако се открият патологични промени (повишен брой кръвни телца - левкоцити и еритроцити), на пациента се препоръчва да се направи тест на урината по метода на Нечипоренко.
3. Ако потвърди данните от общия анализ, на пациента се поставя тест с три стъкла.

Според резултатите от три тестовата проба е възможно да се определи къде е локализиран възпалителният процес:

• при бъбречни структури - паренхим, чаши, таз;
• в уретерите;
• в различни части на пикочния мехур;
• в уретрата.

Най-често такава диагноза се използва при изследване на мъжете, като по този начин те могат да разкрият патологията на простатната жлеза. Жените обикновено се предписват dvuhtavannuyu проба.

Авторът на статията трябваше да прегледа дете - момиче на 8 години с оплаквания от болка и болка при отиване до тоалетната, чести нощни призиви. След завършване на общия тест на урината и проучването на Нечипоренко, педиатричният нефролог препоръча да се направи тест с две стъкла. В пикочния мехур е установен възпалителен процес. Не са установени промени в ултразвука на бъбреците. Цистоскопия не е извършена, тъй като тази процедура би била стресираща за детето.

През последните години три-тестовата проба се използва все по-малко, тъй като се появяват по-точни диагностични методи.

Предимства и недостатъци на метода

Методът с три теста е използван дълго време и има редица предимства. Те включват:

• достъпност;
• ниска цена;
• лекота на изпълнение;
• способността да се тестват при липса на достъп до други диагностични процедури - ултразвук, цистоскопия.

Наред с това, този диагностичен метод има някои недостатъци, които ограничават неговото използване:

• ако няма промени в общия анализ на урината, тестът с три чаши ще бъде неинформативен;
• само една проба не е достатъчна за точна диагноза, обикновено изискват допълнителни прегледи;
• ненадеждност на показателите в случай на неправилно събиране и съхранение на урината - много е важно стриктно да се спазват всички детайли на препарата и да се събира правилно урината.

Показания и противопоказания за изследване

Показания за това диагностично проучване са следните промени в състоянието на пациента:

• увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитурия;
• появата в урината на примеси на кръвта, значително количество червени кръвни клетки - хематурия;
• голям брой епителни клетки в уринарния седимент;
• появата на смес от гной - пиурия;
• наличие на протеин - протеинурия;
• появата на отделяне от уретрата на патологичен характер - кървава или гнойна;
• лумбална болка;
• повишено уриниране, което е придружено от остри, болка или усещане за парене;
• често нощно уриниране.

Проба от три теста се предписва от лекар, ако има съмнение за една от диагнозите при пациент:

• нефрит - възпалително заболяване на бъбреците;
• цистит - заболяване на пикочния мехур, което е възпалително по природа;
• уретрит - възпаление на стената на уретрата;
• тумори и полипи в урогениталните органи;
• простатит е възпалително заболяване на простатната жлеза.

Противопоказание за теста е периодът на менструално кървене при жените, тъй като в този момент резултатът от анализа ще бъде ненадежден.

Подготовка и техника за събиране на урина за анализ

За да бъде резултатът от триизмерния тест възможно най-надежден, е необходимо да се подготви правилно за анализа. 1-2 дни преди изследването е необходимо:

1. Спрете приема на всички лекарства, които могат да променят цвета на биологичната течност - метронидазол, рифампицин.
2. Спрете приема на диуретици - фуросемид, верошпирон и т.н.
3. За да изключите от менюто всички продукти, които съдържат голямо количество пигменти и могат да оцветят урината. Това са червени и оранжеви зеленчуци, бонбони или мармалад с хранителни оцветители, цитрусови плодове.
4. Не яжте храни, които имат диуретично действие - грозде, дини.
5. Спрете да пиете тютюн.
6. Ограничете количеството течност, взето на ден, до 1,5 литра.
7. Избягвайте стреса, тъй като те водят до освобождаване на големи количества хормони и появата на протеин и захар в урината.
8. Да откаже значителни физически или спортни натоварвания и сексуални контакти.

При подготовката за анализа продуктите, богати на пигменти, се изключват от диетата.

Веднага преди започване на процедурата се нуждаете от:

1. Пригответе 3 стерилни контейнера за урина и ги подпишете. Специални контейнери могат да бъдат закупени във всяка аптека. Не използвайте повторно контейнера за тестване.
2. Не използвайте тоалетната за 4-6 часа. Най-добре е да събирате урина сутрин веднага след събуждане.
3. Преди да започнете събирането на анализа, внимателно измийте с топла вода, без да използвате детергенти.
4. На легналите пациенти измийте областта на чатала отпред назад и избършете с чиста кърпа.

Ако се подозира възпалителен процес в простатната жлеза, човек може да се масажира за нея.

В аптеката се продават стерилни контейнери за урина

Съберете урината, както следва:

1. Отворете номерираните контейнери и ги поставете върху равна повърхност.
2. Мъжете трябва да изложат областта на изхода на уретрата (уретрата) преди да започне уринирането. За тази цел се отстранява кожната гънка на главата на пениса.
3. В първия буркан се събира малко количество урина, от общо.
4. Основната част от биологичната течност (приблизително половината) се събира във втория съд.
5. Остатъците от урината (около ¼) се събират в трети контейнер.

Контейнерите за урина са номерирани и запълнени последователно с урината.

В никакъв случай не може да се смесва урината между различните части или да се излива от един буркан в друг.

Метод на анализ

Капацитетите, пълни с урина, са плътно затворени и доставени в клиничната лаборатория възможно най-скоро. Към напълнената посока е прикрепен контейнер с биологична течност.

В лабораторията медицинските работници определят следните характеристики и показатели за урина:

• цвят и прозрачност (визуално);
• броят на образуваните елементи (левкоцити и еритроцити) в организирания уринен седимент - се изчислява с помощта на микроскоп;
• реакция на урината (кисела или алкална);
• наличието на протеин в урината чрез химични реакции;
• плътност на урината с помощта на специално устройство - урометър;
• броят и естеството на бактериалната флора.

За всяка част всички тези показатели се разглеждат отделно. Резултатите от изследването се записват в специална форма.

Резултатите от анализа на урината се вписват в специална форма.

Как да интерпретираме резултатите

Нормалната урина при здрав човек има следните характеристики:

• цветът е сламеножълт, прозрачността на течността е пълна;
• плътността е в диапазона 1008-1024;
• броя на червените кръвни клетки - 0–3 (когато се изследва под микроскоп);
• броят на левкоцитите е 0–5 при жените и 0–3 при мъжете;
• допустим брой епителни клетки 2-4;
• не трябва да се съдържат бактерии в здравословна урина.

Отклоненията от тези показатели могат да покажат, че пациентът има патология на урогениталната система:

1. Ако в първата част на флуида се открие голям брой еднородни елементи, а в другите две е нормално, това е диагностичен признак на възпалителния процес в уретрата.
2. Ако максималният брой левкоцити и червени кръвни клетки е във втората или третата част на урината, това показва възпалителна лезия на пикочния мехур или простатата при мъжете.
3. Ако при втория капацитет броят на клетките в уринарния седимент е нормален, а при първата и третата хематурия или левкоцитурия се установи, вероятността от увреждане на уретрата и простатата е висока.
4. Патологичните промени във всички части могат да бъдат проява на бъбречна патология или възпаление във всички части на пикочните пътища.

В допълнение към промените в микроскопичните седименти, индикатори за проблеми в бъбреците и пикочния мехур ще бъдат промени в плътността и реакцията на биологичната среда. При възпалителни заболявания на бъбреците е възможно хиперстенурия (увеличаване на плътността) или хипостенурия (намалена плътност) на урината.

Можете да определите плътността на урината, като използвате урометъра