Кръвен тест за пиелонефрит, заедно с изследване на урината, е необходимо клинично проучване за установяване на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се правят, ако се подозирате, че имате пиелонефрит и какво показват те.

пиелонефрит

Пиелонефритът е вид инфекция на пикочните пътища, при която един или и двата бъбрека са заразени с бактерии или вирус. Това кара хората да се чувстват зле и се нуждаят от лечение.

Отделителната система включва: 2 бъбрека, 2 уретери, пикочен мехур и уретра.

Здрави бъбреци работят ден и нощ, за да изчистят кръвта ни. Всеки ден те произвеждат 1 - 2 литра урина, която обикновено преминава от бъбреците надолу към пикочния мехур, откъдето се отделя през уретрата.

В случай на инфекция, бъбреците вече не могат да функционират нормално и изискват лечение. Пиелонефритът, особено в остра форма, е сериозно заболяване, забавеното лечение на което може да доведе до по-сериозни последствия. Но с навременна диагноза те могат да бъдат избегнати. Това заболяване се лекува лесно с използването на антибиотици.

По правило жените страдат от пиелонефрит по-често. Това се дължи преди всичко на факта, че уретрата им е много по-къса от тази на мъжете.

В повечето случаи причинителят на заболяването е Е. coli. Също така ентеробактериите, стрептококите от група В, Pseudomonas aeruginosa, ентерококите могат да провокират заболяването.

Основни симптоми

По правило пиелонефритът започва с болка по време на уриниране и често пристъпва към него. С по-нататъшно развитие на заболяването може да се появи:

Висока температура или студени тръпки. Гадене и повръщане. Болка в страната или дори в гърба. Замъглено съзнание. Кръв в урината. Мътни цветове и остра миризма на урина.

Това заболяване може да се развие на фона на други сериозни заболявания на пикочните пътища, намалявайки притока на урина, като по този начин допринася за развитието на пиелонефрит. Те могат да бъдат:

Камъни в пикочния мехур, бъбреците или уретерите. Доброкачествена простатна хиперплазия (DGV).

Също така има голяма вероятност за развитие на заболяването при хора с диабет.

При първите симптоми на пиелонефрит трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и неговото последващо лечение.

Диагностика на заболяването

Има няколко ефективни проучвания и анализи за диагностициране на заболяване:

Физически преглед от лекар и изследване на историята на заболяването. Тестове на урината (общ, анализ по Nechyporenko, ежедневен анализ по Зимницки, за урогенитална инфекция, уринна култура за стерилност). Кръвни тестове (общи, биохимични, за определяне на С-реактивен протеин (CRP) в кръвния серум, кръвна култура за стерилност). Компютърна томография (КТ) на коремната кухина и бъбреците. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците.

Кръвни тестове за пиелонефрит

Извършва се кръвен тест като част от допълнителна диагностика. Наличието на болестта обикновено се открива чрез тестове за урина.

Общ кръвен тест

Пълна кръвна картина ви позволява да разберете дали има възпаление в тялото, което е присъщо на болестта (кръвта се взема от пръста). Възпалителният процес се определя предимно от броя на левкоцитите в кръвта. При пиелонефрит тяхното ниво се увеличава. Също така погледнете показателите на червените кръвни клетки и хемоглобина, нивото на което при това заболяване е намалено.

Биохимичен кръвен тест

Този анализ се взема от вена. Той установява дали има високо съдържание на азотни продукти в кръвта. Когато бъбреците работят правилно, карбамидът се освобождава бързо. Повишеното количество показва нарушение и развитие на пиелонефрит.

Подготовка за кръвен тест

Преди да премине анализа, трябва да бъдат изпълнени определени условия за неговата надеждност:

Анализът преминава на празен стомах. Последното хранене не трябва да е по-рано от 10 часа преди сервиране. Консумацията на алкохол не е разрешена преди доставката. Трябва да се въздържате от това поне 2 дни преди анализа. Необходимо е да се ограничи активното упражнение и стреса върху тялото. Препоръчва се да се правят тестове сутрин.

Резултати от теста

Декодирането на резултатите от изпитването може да се извърши само от специалист и в никакъв случай независимо. Общите показатели, които показват развитието на заболяването, са:

Левкоцитоза или увеличен брой левкоцити в кръвта. Преместване в лявата левкоцитна формула, т.е. нейната промяна. Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин. Повишено съдържание на азотни продукти. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Нарастването на пикочната киселина. Количеството на общия протеин се намалява. Увеличено количество алфа-2-глобулини и гама-глобулини в кръвта.

Тестове за урина

Тестовете за урина могат по-надеждно да идентифицират болестта и нейната настояща картина. Изследването се провежда за определяне на следните важни показатели:

Брой левкоцити. Ако броят им се различава от нормата (0 - 6), това може да покаже наличието на възпалителен процес в урогениталната система или пиелонефрит. RBC ниво. Ако съдържанието им също не съответства на нормата, това показва заболяване на бъбреците или урогениталната система. Наличието на нитрити, които потвърждават наличието на бактерии в организма. Наличието на карбамид. Превишението на нейната норма показва бъбречно заболяване. Киселинността. Нейното отклонение от нормата може да означава риск от бъбречна недостатъчност. Плътност на урината, особено сутрин. Увеличаването му показва пиелонефрит, а намалението показва бъбречна недостатъчност. Откриване на билирубин, който служи като индикатор за инфекция и възпаление. Цветът и мирисът на урината.

Лечение на пиелонефрит

След тестове и диагноза лекарят предписва необходимото лечение. Пиелонефритът е сериозна инфекция, която може да се управлява само с антибиотици. Средствата на традиционната медицина, толкова популярни в ежедневието, тук са безсилни и неефективни.

В повечето случаи не се изисква хоспитализация. Възможно е само при по-тежки форми на заболяването, когато е необходимо интравенозно приложение на лекарства, за да достигнат по-бързо бъбреците.

Общият курс на прием на антибиотици не надвишава 7 дни. Някои лекарства могат да се прилагат интравенозно в клиниката, а другото - взети у дома под формата на таблетки.

След лечение с антибиотици, рядко има увреждане на бъбреците. Повечето хора, които се отърват от тази болест, не го помнят някога. Многократните случаи са много редки.

предотвратяване

Простите превантивни мерки спомагат за намаляване на риска от развитие на инфекции на бъбреците и пикочните пътища. Особено важно е тяхното спазване с жените:

Пийте много течности, за да помогнете на организма да се отърве от бактериите чрез уриниране. Добре стимулира пикочния сок от черния дроб на пикочния канал. Пикаене след сношение. Не ограничавайте желанието за уриниране. Сменете душ за къпане. След дефекация или уриниране, избършете гениталиите. Триенето отпред и отзад намалява вероятността бактериите от ректума да навлязат в уретрата. Внимателно спазвайте хигиената на гениталиите. Как да лекува хипертония завинаги?!

В Русия годишно се появяват от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за увеличаване на налягането. Но руският сърдечен хирург Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти - Олег Табаков, каза в интервю как да забрави за хипертония завинаги...

Пиелонефритът е нестандартно възпалително действие, което засяга тубулната система на бъбреците. При това заболяване са засегнати междинната тъкан и бъбречната таза. Направете анализ на урината за пиелонефрит, за да идентифицирате истинската причина за болестта и бързо да я елиминирате. Пиелонефритът може да бъде от 3 вида: остър, хроничен, хроничен с обостряне. След като направите тест на урината възможно най-скоро с най-малките симптоми на заболяването, можете да се предпазите и да започнете лечението навреме.

Общи правила за уриниране

Можете да вземете 2 вида урината за пиелонефрит. Това е диагноза Зимницки и Нечипоренко. Системата за събиране на течности за тези анализи е различна и е важно да се подготви за тях. За да бъдат показателите правилни и правилно да отразяват състоянието на бъбреците, е необходимо да се вземе сериозен подход към анализа. 2 дни преди да съберете урина, не можете да ядете никакви храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Пациент, който претърпи урината, не трябва да приема диуретици в продължение на 1 седмица. За жената е забранено уринирането по време на менструация. Това може да наруши резултатите. Гениталиите трябва да се поддържат чисти.

Събирането трябва да се извършва по време на свободно уриниране. Контейнерът трябва да бъде сух, прозрачен и чист. Препоръчително е да закупите буркан за еднократна употреба. Вие не можете да излеете анализ от тенджера или други ястия. Урината за пиелонефрит осигурява подробна картина на процесите, протичащи в тялото на пациента. Когато дешифрирате анализа, можете да откриете нивото на белите кръвни клетки в урината, наличието или отсъствието на бактерии, pH показателите, цвета и консистенцията на урината. Всеки анализ има приемливи норми. Отклонението от тях обикновено се дължи на наличието на определени заболявания на пациента, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Общи стойности на урината

Такава диагноза е медицинско изследване. Тя е насочена към определяне на заболяванията при пациенти или потвърждаване на диагнозата. В зависимост от това как точно резултатите на пациента се отклоняват от общоприетата норма, лекарят може да направи заключение и да определи естеството на заболяването.
Такава диагностика може да се направи в различни ситуации. В някои случаи това може просто да бъде превантивен преглед. Но в повечето случаи, ако пациентът има съмнение за заболяване на пикочния мехур или бъбреците (пиелонефрит), то такъв анализ трябва да потвърди или отхвърли диагнозата.

Често такова проучване се предписва при съмнения за диабет или метаболитни нарушения. Анализът на урината позволява на лекаря да следи динамиката на развитието на заболяването или ефективността на лечението.

Има ключови показатели, които обръщат внимание на първо място. Това е цветът на урината на пациента, неговата плътност и прозрачност, както и миризмата. Не по-малко важна е киселинността, състава на анализа, наличието на определени елементи и жлъчния пигмент. Изследванията, които включват по-подробно проучване на болестта, са много популярни. В случай на пиелонефрит, пациентът обикновено се препоръчва да направи анализ според Nechiporenko или Zimnitsky. Но освен това, по настояване на лекаря, пациентът понякога претърпява биохимичен анализ на урината и теста на Адис-Кацовски. В допълнение към общоприетия списък от показатели, всеки от тези методи също има свой собствен.

Лекарят може да насочи пациента към биохимичен анализ, ако има съмнение, че има паразити, гъбички или високи нива на бактерии. В хода на такова проучване е възможно да се установи точния процент на глюкоза, протеини, калий, натрий и фосфор в човешката урина. В допълнение, анализът ще даде точни данни относно съдържанието на пикочна киселина и карбамид.

При пациенти с пиелонефрит има редица показания, които са особено важни. Ако съдържанието им е по-високо или по-ниско от нормалното, тогава диагнозата потвърждава. При пациенти с пиелонефрит съдържанието на левкоцити обикновено е по-високо от нормалното, плътността на урината е нарушена и се наблюдава излишък от бактерии. Анализът на цвета е достатъчно важен. При пиелонефрит урината има неестествен цвят. При такова отклонение е необходимо да се направи анализ, който ще помогне да се определи причинителят на заболяването.

Правила на изследването на Нечипоренко

Ако пациентът има дългосрочни проблеми с бъбреците или отделителната система, най-вероятно ще му бъде предложено да се подложи на такова проучване. На първо място в това изследване се обръща внимание на концентрацията на левкоцити, еритроцити и цилиндри в течността. За да се разбере дали резултатите от теста за урина са нормални или не, се изследва утайка и процентът на всеки елемент в него.

Преди извършване на анализа е важно пациентът да се подготви. Измиването в този случай трябва да бъде без използването на козметика. Някои бактерии могат да се натрупват върху човешките гениталии, което показва прогресирането на заболяването. Когато се уринира, част от количеството ще отиде в анализа. Освен това, ако продуктите за хигиена от гениталиите са слабо измити, тогава, ако бъдат взети в контейнера, те могат да повлияят на резултата от изследването.

Контейнерът, в който събирате анализа, трябва да бъде чист и никога преди това да не се използва. По време на менструация на жените е забранено да правят такъв анализ. Кръвта може да влезе в урината. Това ще промени структурата, плътността и цвета на анализа. И в лабораторията такива съсиреци могат да бъдат объркани с кървене при уриниране.
За да запазите точните резултати от теста, въздържайте се от употребата на антибиотици или продукти, които могат да променят цвета на урината. Когато вземате теста, опитайте се да уринирате 2-3 секунди не в съда за събиране на урина. Веднага след като извършите анализа, незабавно го отведете в болницата. Колкото по-дълго отлагате пътуването до лабораторията, толкова по-изкривена ще бъде диагнозата. Продължителното съхранение на урина у дома може да доведе до размножаване на различни патогенни бактерии в него.

Обяснение на проучването

Нормалното съдържание на левкоцити в урината не може да надвишава 2000 за 1 ml. Еритроцитите могат да съдържат не повече от 1000. От всички възможни цилиндри се допускат по-малко от 20 хиалинови. Ако в изследването са открити други форми на цилиндри, това е отклонение от нормата. Ако декодирането показва, че нивото на белите кръвни клетки в урината надвишава 2000, то това може да означава развитие на редица заболявания на пациента. Това може да бъде цистит, пиелонефрит, простатит, камъни в бъбреците или бъбречен инфаркт. Ако броят на червените кръвни клетки не е нормален, това може да означава, че пациентът има остър гломерулонефрит или че има нефротичен синдром.

Изобилието от хиалинови цилиндри в течност или наличието на цилиндри от този тип може да показва бъбречна патология. Ако нормалните хиалинови цилиндри са в излишък, това означава, че има много протеин в урината и не е имало време да се трансформира от първичната урина и да се върне в кръвта. Откриването в анализа на гранулираните цилиндри винаги говори за скрити патологии в организма. Такива вещества се образуват от слой разрушени клетки, които покриват бъбречните тубули. Причината за такова отклонение може да бъде вирусна инфекция, пиелонефрит, гломерулонефрит и оловно отравяне на организма.

Ако транскриптът потвърди наличието на восъчни цилиндри в урината, това означава, че възпалителните процеси се случват в организма. Обикновено причинителят в този случай е бъбречна амилоидоза, нефротичен синдром или бъбречна недостатъчност.

Цилиндрите на еритроцитите обикновено са признак на нарушена бъбречна функция и разрушаване на съдовата стена в бъбречните тубули. Еритроцитите преминават през стените на кръвоносните съдове и напускат по време на уриниране. Но ако те се натрупват доста и има запушване в бъбречните тубули, това води до образуването на еритроцитни цилиндри. Това може да доведе до бъбречен инфаркт, хипертония, тромбоза на бъбречната вена. Определението за епителни цилиндри показва отхвърлянето на повърхността на бъбречния канал. Такова нарушение може да бъде предизвикано от вирусна инфекция, некроза, предозиране с токсични лекарства.

Събиране на урина за Zimnitsky изследвания

За да бъде успешно декодирането на анализа, пациентът трябва правилно да събере анализа. За това трябва да знаете, че урината се събира през целия ден. Дори и през нощта не можете да се отклонявате от графика. Подгответе предварително 8 чисти буркани за еднократна употреба, които могат да бъдат закупени в аптеката. На всеки резервоар е необходимо, в допълнение към неговите инициали, да се посочи времето, в което анализът е бил събран, и неговия пореден номер. 1 уриниране не е необходимо да се събира. Необходимо е процедурата да започне от 9 часа.

1 анализ - от 09:00 до 12: 00.2 анализ - от 12:00 до 15: 00.3 анализ - от 15:00 до 18: 00.4 анализ - от 18:00 до 21: 00.5 анализ - от 21:00 до 24: 00.6 анализ - от 24:00 до 03: 00.7 анализ - от 03:00 до 06: 00.8 анализ - от 06:00 до 09:00 часа.

На всеки от предложените периоди от време, пациентът може да иска да отиде до тоалетната няколко пъти. Необходимо е течността да се събира по време на всяко уриниране. Не можете да пропуснете нищо. Ако бурканчето е запълнено до ръба, след това вземете друг, посочете същия период от време и продължете да събирате анализ на урината, декодирането ще бъде правилно, само ако е налице целия материал. Ако човек не иска да отиде в тоалетната за определен период от време, бурканчето с индикацията за този интервал все още се наема. Нека бъде празен, но ще покаже времето, когато не сте отишли ​​в тоалетната.

Необходимо е да се измери обемът на течността във всеки контейнер и да се запише на допълнителен лист хартия. След като всички тестове са събрани, те трябва да бъдат предадени незабавно в лабораторията за изследване. В допълнение към тези данни, пациентът трябва да предостави на лекаря записи за всички случаи на прием на течности през деня, по кое време и колко флуид е влязъл в тялото. Тази цифра включва не само вода, чай, кафе и сокове. Храни с високо съдържание на течност (супи, супи) също трябва да бъдат включени в предоставения списък. Тази информация е необходима за правилното тълкуване на анализа. В процеса на събиране на урината капацитетът може да се съхранява в хладилник или на всяко друго хладно място.

Диагностично декодиране

Ако пациентът има всички показатели в нормата, то дневният уринен резултат ще бъде не по-малък от 1500 и не повече от 2000 ml. При възрастен, толерантността за аномалии ще бъде 300 ml. Гъстотата на урината трябва да бъде в допустимите граници (1,001 - 1,040), флуктуациите трябва да бъдат 0,012 - 0,016. Ако относителната плътност на урината на пациента през деня стане по-висока от границата от 1020, то това може да означава нормално функциониране на бъбреците. Това означава, че тялото се справя добре с функцията за концентрация. Ако плътността през деня има тенденция да намалява до 1010, това предполага, че тялото на пациента също се представя добре с функцията за размножаване. През нощта уринирането трябва да бъде 2 пъти по-малко от дневната норма.

Обикновено концентрацията на урината в пациента може да варира през целия ден. Но когато тя е постоянно значително намалява или, обратно, увеличава, това показва нарушение на способността за концентрация на бъбреците. В този случай, пациентът често има нарушение на тъканите на мозъчния слой на бъбреците. Такова нарушение може да бъде предизвикано от някои фактори. Мозъкът на бъбреците може да бъде повреден поради подуване или удебеляване на стените на бъбречните тръби. Поради циркулаторна недостатъчност може да настъпи тъканно подуване на бъбреците. Подобно нарушение се наблюдава при пациенти, които приемат диуретици. Колкото по-ниска е концентрацията на урина, толкова по-лошо става и плътността му. А количеството урина ще започне да нараства.

Намалената плътност на урината и непоследователността могат да бъдат предизвикани не само от бъбречни фактори. Ако пациентът не яде сол или е бил на протеинова диета дълго време, плътността на урината може да спадне значително. Такива колебания често се забелязват при пациенти със захарен диабет. При честа употреба на диуретици е възможно същото отклонение от нормата.

Много по-рядко пациентите имат повишена плътност на урината. Някои фактори могат да допринесат за тази аномалия: намаляване на бъбречната перфузия и възможна сърдечна недостатъчност. Диабет и токсикоза при бременни жени могат да причинят такова нарушение. Доста често такова отклонение се провокира от нефротичния синдром.

Урината с пиелонефрит

Изследването на този показател е един от най-исторически старите методи за диагностициране на заболявания. Запазва значението и стойността си при диагностицирането на пиелонефрит до момента, включително и поради неговата наличност и висока чувствителност.

Общи характеристики

• При пълна оклузия (блокиране на отделянето на урина от засегнатата област) лабораторните параметри не отговарят на клиничното състояние.
• Изследването се провежда като скринингова диагноза (идентифициране на признаци на заболяване сред значителен брой от населението, дори при липса на подробна картина на заболяването), както и за наблюдение на ефективността на терапевтичните интервенции.
• Използват се няколко вида тестове: общ анализ на урината (най-често срещан), бактериологично изследване, анализи на проби "Нечипоренко, Зимницки, Каковски-Аддис", три тест, дневна урина за протеини.
• Анализът на урината е чувствителен, но не специфичен метод за диагностициране на пиелонефрит. Патологични промени могат да настъпят с инфекции на основните органи на същата система (пикочен мехур, уретра) или генитални органи. За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни диагностични методи.
• Също така, често е невъзможно да се прецени категорично типа пиелонефрит. Например, за да се установи първичната или вторичната природа на болестта.
• Интерпретацията на резултатите и необходимостта от лечение или по-нататъшно изследване трябва да се извърши от специалист в тази област.

Правила за събиране и оценка на анализа

1. Събира се сутрешна порция урина, след 10-часов пост (можете да пиете вода).
2. Отдава се под наем в специално приготвен малък стерилен (чист) контейнер.
3. Предварително проведена тоалетна кожа на външните полови органи.
4. Първата порция от 10 мл от получения материал - зачервяване от уретрата, а след това - урина от пикочния мехур.

Всички части от материала са подходящи, но за скрининг е достатъчно да се оцени общата част. От голямо значение при определянето на диагнозата е средната част на урината по време на свободно уриниране.

Левкоцитурията и бактериурията се считат за най-ранния лабораторен признак на острия пиелонефрит (при запазване на изтичането на урина от засегнатата страна). Други патологични характеристики (олигурия, повишена или намалена относителна плътност, ниво на протеини) се определят от различни показатели: ниво на температурата, намалена функция на бъбреците.

Протеинурията за леко заболяване без усложнения обикновено е малка. Възможно е откриването на червени кръвни клетки в урината (микро- и брутна хематурия). Значително нараства след бъбречна колика или с папилонекротичен пиелонефрит.

Цилиндроурия е микроскопско наблюдение на бъбречните тубули, съставени от хиалин или левкоцити под микроскоп.

Какви са показателите на урината при пиелонефрит

Интензивността на развитието на патологиите на бъбреците влияе на клиничните прояви на възпаление на органа - пиелонефрит. Възпалителният процес причинява появата на огнища на инфилтрация, некроза, но те се образуват при различни честоти при различни пациенти. Има случаи, когато патологичните процеси не дават изразени симптоми. Това застрашава здравето на пациента, тъй като пренебрегваното заболяване може да доведе до необратими последствия, дори до загуба на функция на един или и на двата бъбрека. При такива състояния пиелонефритът се диагностицира по време на общо физическо изследване или при лечение на други заболявания. На първо място, пиелонефрит се открива чрез промени в показателите на кръвта и урината.

Какви изследвания се правят, когато се подозира пиелонефрит

Пиелонефритните тестове се предписват незабавно, за да се определи степента на патологичните промени и да се определи подходящия курс на лечение. Видове изследвания:

1. Кръвен тест (биохимичен, общ). Определете степента на развитие на възпалението.
2. Анализ на урината (общо). Най-важните лабораторни изследвания, които установяват наличието на левкоцити, патогенни бактерии, седименти.
3. Метод на Нечипоренко. Използва се за идентифициране на скрит възпалителен процес.
4. Според Зимницки. Позволява ви да проведете диференциална диагноза на бъбречните патологии, да определите плътността на урината, дневния обем.
5. За стерилитет. Необходимо е да се изберат най-ефективните лекарства, тъй като се установява коя патогенна флора реагира.

В случай на пиелонефрит, клиничното изследване на заболяването може частично да се определи по тежест, тъй като има пряка връзка между промените в индексите и интензивността на възпалителния процес.

Броят на кръвта

В случай на патологични промени в организма, кръвта бързо променя индексите си.

Кръвен тест за пиелонефрит има следните показатели, позволяващи да се подозира болестта:

1. Увеличава се броят на левкоцитите, образуват се нови левкоцитни форми.
2. Общото ниво на протеин намалява.
3. Хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки намаляват.
4. Нивата на пикочната киселина нарастват.
5. Нивото на гама глобулини и алфа глобулини се увеличава.
6. ESR се увеличава.

Важно: кръвен тест за пиелонефрит е спомагателен и не позволява точна диагноза, може да означава наличие на инфекциозен възпалителен процес.

Индикатори за урина

Анализът на урината с пиелонефрит е от решаващо значение и ви позволява да установите ясна клинична картина. Всяка патология на бъбреците веднага се отразява в урината чрез промяна на нейните характеристики.

Важно: само лекарят знае как да определи пиелонефрит чрез анализ на урината, да анализира ефективността на предписаното лечение, да го коригира, ако е необходимо, и да предотврати развитието на усложнения навреме.

Заболяването има различни форми на поток (остра, хронична, един бъбрек или и двете могат да бъдат засегнати). Следователно, показателите на урината при пиелонефрит имат значителна вариация, която не позволява да се дадат недвусмислени параметри. Лекарите първоначално обръщат внимание на общия анализ на урината с пиелонефрит, който има характерни отклонения при всички форми на заболяването.

Взето от анализ на урина на пациента за индикатори за пиелонефрит, които показват наличието на заболяването, има аномалии в тези области:

1. Повишен брой левкоцити (15 на виждане и повече).
2. Наличието на хиалинови цилиндри (ако цилиндрите са гранулирани, състоянието на пациента е тежко).
3. Кръв в урината (микрохематурия).
4. Протеинът в урината с пиелонефрит не винаги се наблюдава. Може да има следи от протеин - около 2%. Неговото присъствие помага да се направи правилна диагноза (за идентифициране на гломерулонефрит или пиелонефрит).
5. РН намалява, което означава, че киселинността се увеличава. Това показва наличието на патогенни бактерии.
6. Ако урината отделя гной, се появява мътност, уринарната утайка ще бъде гнойна.
7. Епителните клетки (обикновено бъбречни) увеличават броя си, особено когато болестта започва. Постепенно, с развитието на болестта и запълване на бъбречната таза с гной, броят им намалява.
8. Делът на урината (плътност) намалява.
9. Цветът на урината с пиелонефрит често става бледа. Ако увеличите количеството гной, то може да потъмнее.

Важно: в случай на хронично, бавно протичане на заболяването, показателите на урината могат да се поместят в нормалните граници, след това се предписват допълнителни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, тестовете могат да се извършват:

• изследването на Адис-Каковски позволява да се определи броят на цилиндрите, левкоцитите, еритроцитите в дневната урина;
• Методът Нечипоренко е един и същ в един милилитър, методът Амюрдж е в обема на урината за една минута;
• Тестът на Грис определя наличието на бактерии и техните числа;
• Проучванията на Гедхолт показват повишено ниво на левкоцити в латентния ход на заболяването.

Проучени чрез различни методи на урината с пиелонефрит, в резултат на това ще помогне за определяне на различните форми на заболяването.

Как да се тества

Анализът на кръв се извършва без предварителни условия. Взема се биохимична проба за идентифициране на повишени концентрации на глобулинови протеини. За да се гарантира точността на изследването, пациентът трябва:

1. Не яжте най-малко 10 часа преди даряването на кръв, поради което се назначава кръвна проба сутрин.
2. Не приемайте алкохолни напитки в навечерието на процедурата в продължение на 2-3 дни.
3. Опитайте се да не се занимавате с тежък физически труд и да избягвате нервния стрес и стрес.

Мерки за осигуряване на точността на резултата при преминаване на урината:

1. Бурканът трябва да е стерилен.
2. Не използвайте диуретици в навечерието.
3. Премахване на консумацията на алкохол, ярки зеленчуци, мазни храни, кисели краставички преди сервиране.
4. Не забравяйте за хигиената на уриниране.

Изисквания за различни видове изследвания:

• За общ анализ урината се събира сутрин след събуждане (до 100 милилитра).
• Според Нечипоренко. Средната сутрешна порция урина се наема в бурканче, което показва времето.
• За стерилитет. Времето на доставка не е важно, но интервалът между последното и предишното уриниране не трябва да бъде повече от 3 часа.

Получените данни се анализират от лекаря в тясна комбинация с анамнезата, клиничните прояви на заболяването и други изследвания.

Как да разпознаем пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване, при което има увреждане на бъбречната таза, чаши и паренхим на бъбреците. Пиелонефритът е много по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, това се дължи на структурните особености на пикочната система.

Пиелонефритът е придружен от тежки симптоми, по-специално болка, увреждане на уринирането, влошаване на общото състояние. При първите признаци на възпаление на бъбреците, трябва да отидете в болницата. Пиелонефритът може да причини сериозни усложнения, особено при жени по време на бременност.

причини

Основната причина за пиелонефрит е инфекция на бъбреците от условно патогенна микрофлора. Най-често причинителите са Е. coli, стафилококи, стрептококи, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas aeruginosa.

Инфекцията може да възникне по няколко начина. Най-често се среща през уретрата. Инфекцията прониква в уретрата, след това в пикочния мехур и нагоре в бъбреците. Затова пиелонефритът често се свързва с нелекуван и хроничен цистит и е неговото усложнение.

Също така, инфекцията може да влезе в тялото през лимфния поток и кръвообращението от всяка друга част на тялото. Например, ако една жена е имала възпалено гърло или възпаление на гениталните органи, инфекцията може да се разпространи в тялото на фона на отслабения имунитет. И ако имунната система не победи тези огнища, ще възникне възпалителен процес.

Можете също да идентифицирате редица предразполагащи фактори, които допринасят за инфекцията и активното размножаване на бактериалната микрофлора:

• Хипотермията. Причинява вазоспазъм и уврежда кръвообращението. В резултат на това имунните клетки не попадат в възпалението в правилното количество и бактериите се размножават свободно.
• Алкохолизъм и пушене. Действа по същия начин, както студът, нарушава кръвообращението и отрови тялото като цяло.
• Общо отслабване на имунитета, недостиг на витамини, лошо хранене.
• Хронични огнища на възпаление в тялото, които пациентът не лекува.
• Пасивен начин на живот, който води до застойни процеси в тазовата област.
• Ендокринни нарушения, по-специално, диабет.
• Уролитиаза в историята.
• Бременност.

Под влияние на един или няколко фактора, вероятността от възпалителен процес в бъбреците се увеличава значително.

Признаци на пиелонефрит при жени

Пиелонефритът е остър и хроничен и в зависимост от формата на патологията симптомите могат да варират значително. Така че симптомите на острия пиелонефрит са много трудни за пропускане, тъй като са изразени.

• болки в долната част на корема и долната част на гърба, които се влошават чрез подслушване в областта на бъбреците;
• повишаване на температурата до 39-40 ° С;
• признаци на интоксикация, по-специално слабост, гадене, главоболие, прекомерно изпотяване;
• урината става мътна;
• с усложнена форма тревожи паренето и болката при уриниране.

Хроничният пиелонефрит е усложнение на остра форма на патология, която не е лекувана, или е била лекувана неправилно и извън времето. Симптомите на хроничния пиелонефрит са замъглени или могат да отсъстват напълно по време на периода на ремисия. В последния случай болестта случайно се открива чрез анализ на урината, която жената дава по време на годишния медицински преглед.

Ако симптомите се появят, тогава пациентът се тревожи за болки в долната част на гърба, най-често те се влошават след тежък работен ден. Може да има повишаване на температурата до 37 ° C без други признаци на заболяване. Също така за хроничен пиелонефрит се характеризира с поява на обостряния, с всички съпътстващи симптоми на острата форма на патология.

Хроничният пиелонефрит постепенно разрушава бъбреците и ги кара да спрат да отделят нормално урината. В този случай, жената е диагностицирана с хронична бъбречна недостатъчност.

Тестове за пиелонефрит

Много е трудно да се диагностицира правилно само с един симптом, особено ако пациентът не е лекар. За да сте сигурни, че болката в корема и гърба е свързана с бъбреците, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се тествате.

Най-простият анализ, който може да открие пиелонефрит е урината. В урината се откриват протеини, бактерии. За да се определи вида на патогена, се възлага преминаването на резервоара. култура на урината. Също така, една жена прави кръвен тест, при който пиелонефритът увеличава левкоцитите и ESR.

жени пиелонефрит

При съмнение за уролитиаза се извършва прегледна урография, която е рентгенологично изследване. Може да се предпише и компютърна томография и ултразвуково изследване на бъбреците.

Пиелонефрит при бременни жени: симптоми и лечение

По време на бременност, пиелонефритът е често срещано явление. Има няколко причини за това:

• жените са по-склонни да страдат от цистит, което увеличава вероятността от пиелонефрит;
• по време на бременност има намаляване на имунитета, което може да доведе до обостряне на различни заболявания и инфекции;
• По време на бременността, бъбреците са силно натоварени, тъй като те трябва да обработват огромно количество течност.

Болка при пиелонефрит при бременни жени - това не е основният симптом на заболяването. Най-често нарушението може да бъде установено преди появата на тежки симптоми, анализ на урината. За да стане това възможно, жената трябва да посещава клиниката за майчинство на всеки 2 седмици и да премине лабораторни тестове преди ден.

Ако все пак се наблюдава влошаване на пиелонефрит, тогава се наблюдават всички симптоми, характерни за остра бъбречна болест. Също така, бременните жени, особено в третия триместър, имат подуване на краката. Възпалените бъбреци не могат да се справят с толкова голямо количество урина, а в тялото се случва задържане на течности.

Пиелонефритът по време на бременност представлява заплаха за живота на майката и плода, така че лечението на патологията трябва да започне веднага. Терапията се извършва строго в болницата, тъй като може да причини прееклампсия, прееклампсия. В такъв случай ще се изисква спешно цезарово сечение.

Лечението на пиелонефрит се извършва с антибиотици. Препаратите се подбират стриктно от лекаря, като се взема предвид периодът на бременността и възможността за проникване на активните вещества през плацентата. Като правило, предписани Monural или Amoxiclav. Фитопрепарати, например, Canephron, също са показани на бременни жени, за да се отърват от отоци.

Ако жената е притеснена от тежки болки, висока телесна температура, тогава са показани нестероидни противовъзпалителни лекарства, например, парацетамол и ибупрофен, нурофен. Те се предписват, докато антибиотикът не работи.

Лечение на пиелонефрит с лекарства

Как за лечение на пиелонефрит при жени, по-добре е да попитате компетентен нефролог. Не трябва да се лекувате с такава сериозна болест, тя е изпълнена с усложнения, включително увреждане и смърт.

Терапията за остър пиелонефрит е сложна, има за цел да елиминира инфекциозния агент, както и да намали симптомите на заболяването. На първо място, на жените се предписват антибактериални лекарства:

• цефотаксим;
• tsifran;
• flemoksin;
• amoxiclav;
• monural;
• Азитромицин и така нататък.

Списъкът на антибиотиците, използвани при пиелонефрит, е доста широк. Лекарството избира нефролог, въз основа на чувствителността на идентифицирания патоген към конкретно активно вещество. Дозировката се предписва и от лекар. Препоръчва се стриктно да се спазват всички инструкции, а не да се отменя лекарството предварително и да не се променя дозата.

Случва се, че пиелонефритът е придружен от задържане на урина, необходимо е да се отстрани това нарушение. Ако не се предприемат никакви действия, антибиотичната терапия ще бъде неефективна и в резултат на това в засегнатата област на бъбреците ще се развие абсцес. За да се елиминира уринарната задържане, се извършва катетеризация, надбъбична пункция или епицистостомия. По правило такива мерки се изискват при сложната форма на пиелонефрит.

За премахване на болката при пиелонефрит, на жените се предписват спазмолитици, например No-spa, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен. Последните лекарства също имат ефект на понижаване на температурата.

Фитопрепаратите са показани в комплексното лечение:

Такива инструменти са направени на базата на лечебни билки, имат противовъзпалително, диуретично, обезболяващо действие. Билковите лекарства помагат за бързо облекчаване на симптомите на пиелонефрит и за ускоряване на възстановяването.

За укрепване на имунната система е показана балансирана диета, приемаща витамини и минерали. Понякога е необходимо да се приемат имуномодулиращи лекарства, но само по указание на лекуващия лекар.

Хроничният пиелонефрит се лекува по същия начин като острата форма на заболяването. Но в този случай не е достатъчно един курс на антибиотици. Тъй като бактериите са проникнали в дълбоките тъкани на тялото, ще бъде трудно да ги победим. За тази цел лекарят предписва на пациента няколко профилактични курса на лечение за една година.

Също така, жени с хроничен пиелонефрит ще се възползват от спа лечение, особено в морето. Не би било излишно да се подлага на физиотерапия след лечение на остър пиелонефрит, за да се укрепи тялото като цяло.

Лечение на хронични пиелонефрит народни средства

Лечение на пиелонефрит при жени може да се извърши с помощта на народни средства, но преди това е необходимо да се консултирате с лекар. Противопоказания за използване на народни рецепти:

• детска възраст;
• бременност;
• задържане на урина;
• уролитиаза;
• бъбречна колика.

При остър пиелонефрит могат да се вземат само диуретични билки и сок от червена боровинка или брусница, при условие че пациентът няма горепосочените противопоказания. С тяхното присъствие, спешно трябва да се консултирате с лекар.

При хроничен пиелонефрит по време на ремисия можете да приложите следните народни рецепти:

• За да се премахне възпалението вземат инфузии от бъз, върба, бреза, лайка, невен. Можете да си купите в магазина готови противовъзпалителни билкови лекарства и да го използвате вместо обичайния черен чай.
• За да изчистите бъбреците от остатъчна инфекция, периодично пийте диуретични билки, например листа от червена боровинка, хвощ, плъх. Вместо monotrava, можете да си купите диуретик такса в аптеката.
• За укрепване на имунната система се лекуват със сокове. За да направите това, сутрин на празен стомах пият пресни сокове от моркови, спанак, цвекло, с добавка на домати, портокали и ябълки. Много полезен сок от червена боровинка за пиелонефрит.
• По време на периода на стабилна ремисия е полезно да прекарате гладно дни на диня.

В периода на ремисия на хроничния пиелонефрит е много важно да се пие достатъчно вода и да се поддържа здравословен начин на живот и редовно да се преглежда от нефролог.

Диета за пиелонефрит

При остър пиелонефрит е много желателно да се следва щадяща диета, особено за бременни жени. Поради възпалителния процес, бъбреците не се справят с натоварването, което може да доведе до застояли течности и оток. За да избегнете това, трябва да намалите количеството протеин и сол в храната.

Голямо количество протеин се среща в месото, птиците, рибата, извара, сирене и други млечни продукти, яйца. Забранява се също пикантни, пушени, мазни, храни с оцветители, консерванти и аромати, алкохолни напитки и силно кафе.

В първите дни на обостряне можете да ядете зърнени храни, плодове, плодове, зеленчуци, ядки. След няколко дни антибактериална терапия, някои млечни продукти се добавят към диетата, след което се въвеждат протеинови храни под формата на постно месо и риба.

Много полезен при пиелонефрит са дините, пъпешите, боровинките, тъй като те имат лек диуретичен ефект. Препоръчва се също да се пие много вода, за да се предотврати запек и да се ускори премахването на инфекцията от бъбреците.

Готвенето е необходимо за двойка или готви. По-добре е да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден, така че да се абсорбира по-добре. Солта се ограничава до 10 грама на ден, а при усложнена форма на заболяването - до 3-5 грама на ден.

Диета за хроничен пиелонефрит при жени в ремисия не е толкова строга, но алкохолът и много вредните храни все още трябва да бъдат изключени. Разрешено е да се използват всички групи храни, които принадлежат към здравословна диета.

предотвратяване

Профилактиката на пиелонефрит при жените е следната дейност:

• Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се засили имунната система.
• Ястията винаги трябва да са здрави, естествени.
• Необходимо е своевременно да се лекуват всички възпалителни заболявания, особено цистит, салпингоофорит, ендометрит и други заболявания на тазовите органи.
• Препоръчително е да се изключи преохлаждането, като се намира във влажна и хладна стая, не седи на студ и под климатика.

За профилактика на екзацербации на хроничен пиелонефрит е необходимо редовно да се преглежда от нефролог и да се подлага на превантивно медицинско лечение. Също така ще бъде много полезно да посещавате физиотерапия няколко пъти в годината и да се отпуснете в санаториум.

заключение

Пиелонефритът при жените е често срещано, но доста опасно заболяване. Трябва да се разбере, че бъбреците изпълняват много важна функция, без тях човек не може да оцелее, следователно тези органи трябва да бъдат защитени. При първите признаци на бъбречна недостатъчност е по-добре незабавно да отидете в болницата. Колкото по-скоро започва терапията с пиелонефрит, толкова по-малка е вероятността от сериозни усложнения.

Какви тестове трябва да приемате с пиелонефрит?

Александър Мясников в програмата "За най-важното" разказва за това как да се лекуват БЕДНИ БОЛЕСТИ и какво да предприемат.

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително заболяване на бъбреците, което засяга до 10% от населението. Тези статистически данни включват деца. За диагноза лекарите използват различни изследователски методи. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-показателни. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на необходимите тестове

Общи изследвания на кръвта и урината се предписват за всяка молба за медицинска помощ или при медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са същите.

Кръв на пръста

Кръвен тест се взема сутрин преди хранене, след осемчасов пост. Преди да вземете теста, не е желателно да приемате алкохол за няколко дни и един ден да пиете много течности и физически претоварвате. Но е добре, ако внезапно да дарите кръв за анализ. Индикатори, свързани с пиелонефрит, от нарушението на тези препоръки варират малко.

Общ анализ представлява списък от кръвни елементи в подходяща за всяка група единици:

1. С всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това ще се прояви чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
2. По отношение на бялата кръв, броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза), в зависимост от интензивността на възпалителния процес. С остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойното възпаление на бъбреците ще прояви левкемична реакция: левкоцитозата в анализа ще расте толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемия.
3. Хроничният пиелонефрит ще предизвика незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула ще се увеличи броят на прободни елементи от сегментираните ядра. Тази ситуация се нарича преместване на левкоцитите наляво.
4. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите също ще покаже хронично протичане на пиелонефрит: в аналитичната форма, стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Взимането на кръвни проби за биохимичен анализ се извършва при същите условия като за общия. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеини, глюкоза, билирубин, ензими. Но основната роля на бъбречните пациенти се играе от нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозната кръв се изследва за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба на бъбреците.

Тестове за урина

За анализ е най-ефективно да се взема утринната урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато това слиза в тоалетната. Той отмива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Препоръчва се допълнително събиране на урината в 3 етапа:

• Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур).
• Средната говори за състоянието на средната секция - уретери.
• Последното е просто необходимо за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване е отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета му. Забранено е също да се приемат диуретици и активно натоварване. Не се препоръчва извършването на тест на урината в рамките на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Урината за пиелонефрит е най-надеждното проучване за изясняване на диагнозата:

1. Записано е специфичното тегло, киселинността, броя на кръвните клетки и лигавицата на пикочните пътища. Наличието на вещества, които нормално не трябва да се определят.
2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкална, често става полупрозрачна или мътна поради патологични примеси.
3. Обемът може да бъде увеличен в резултат на полиурия (често уриниране).
4. Протеинурия (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
5. Билирубин и ацетон липсват.
6. Решаващият показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава увеличение на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:

• в острия процес е значително:
• с хронична ремисия - незначителна;
• с гнойно възпаление левкоцитите заемат всички зрителни полета.

Но червените кръвни клетки се преброяват в малко количество (за разлика от гломерулонефрита, където те преобладават).

1. При правилно събраната урина, изсушените клетки от комплекса на pyeo-таза ще бъдат задължително присъстващи в анализа. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материала.
2. Урати, фосфати и оксалати са маркер за образуване на камъни. И ако те се дефинират в последната част, тогава става въпрос за калкулозен пиелонефрит.
3. Цилиндрите (отпечатъци от бъбречните тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Надежден признак на инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и културата на урината върху хранителни среди. Пълна картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастни. Ролята се играе не само от откриването на бактериалната флора, но и от определянето на патогена, който е причинил заболяването. За да направите това, прекарайте баксопив урина и определете чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреди лекаря. В бъдеще е възможно развитие на пиелонефрит. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормален тест на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогенал - за активиране на бавното възпаление.

1. Според Каковски-Адис урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), като се записва времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването, се вземат до 30 ml и се определя съдържанието на филтрираните кръвни клетки.
2. Урина за изследване на Zimnitsky се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, порциите се набират на всеки три часа). И първата част сутрин не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината във всеки контейнер се измерват поотделно, през целия ден, през цялото време на деня и в общата сума.
3. За анализа на Нечипоренко се анализира само втората част на утринната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна представа за причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерни методи се възлагат на пациент със съмнение за бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвуково изследване на бъбреците. Може да се предпише урография, компютърна томография.

Уморен ли сте от борбата с бъбречното заболяване?

Подуване на лицето и краката, болка в долната част на гърба, постоянна слабост и бърза умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, вероятността от бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето си, прочетете мнението на уролога с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е високоскоростен немски инструмент за поправка на бъбреци, който се използва от цял ​​свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и води до първоначалното състояние на бъбреците.
• Немските капсули премахват болката още при първия курс на приложение и помагат напълно да се излекува.
• Няма странични ефекти и алергични реакции.