Хеморагична киста на яйчниците е незлокачествена куха маса, която се образува на повърхността на гонадните жлези, вътре е пълна със съдържание под формата на непрозрачна кървава течност или кръвни съсиреци.

Характеристики на структурата и развитието:

1. Той се разглежда като вид функционална киста и като усложнение, което възниква по време на развитието на фоликуларен кистичен тумор на яйчниците и кисти на жълтото тяло, които се появяват в резултат на нарушението на цикличната активност на яйчниците.
2. Отнася се за аваскуларните образувания, тоест не е имало съдове и кръвен поток в тях.
3. Образува се през втората половина на месечния цикъл, когато вътре в зрелия фоликул или жълтото тяло настъпва кръвоизлив.
4. В редки случаи е в състояние да регресира самостоятелно или с медицинско лечение.
5. По-често от други функционални образувания, тя се усложнява от апоплексия (кръвоизлив) в гонадите и коремната кухина.
6. Той никога не се дегенерира в злокачествена форма.
7. Тя се диагностицира при жени в детеродна възраст, включително по-млади момичета с установен менструален цикъл.

Образува се в 98% от случаите, от една страна, но когато доминиращият фоликул узрее в два яйчника, е възможно да се диагностицира двустранна лезия.

По-често се открива хеморагична киста на десния яйчник, тъй като тя е анатомично по-близо до голяма артерия. Но развитието на киста на левия яйчник при жените не се различава в симптомите и хода. Ето защо, за лечение на възел отляво ще бъде подобен.

симптоми

С появата на хеморагично образование при жените има изразени симптоми, включително:

1. Внезапни и изразени скърцащи болки в долната или страничната част на корема, настъпили на 11-23 дни след менструацията, което зависи от продължителността на менструалния цикъл и момента на образуване на доминантния фоликул. Болката може да излъчва (да даде) на слабините, ануса, крака.
2. Гравитация в слабините, надлобката.
3. Усещане за изгаряне в корема, тъй като такава сълзеща кръв, като съдово кръвоизлив.
4. Често желание да "избяга по малък път", фалшиви пориви да изпуснеш.
5. Провал в ритъма на месечното кървене, зацапване на кръв между периодите, изобилието от менструация.

Усложнения и опасности

С развитието на хеморагични възли съществуват животозастрашаващи състояния, които изискват незабавно хирургично лечение. Такива остри състояния включват:

1. Перфорация (руптура, перфорация) на кистозната капсула с ефузионен ексудат.
2. Усукване на краката на киста, която я свързва с гонадите.
3. Развитието на кисти на яйчниците с кръвоизлив в яйчниците и перитонеума. Такова критично състояние се случва особено често. Киста с кръвоизлив, ако не е взета, може да доведе до масивно кървене и смърт на пациента.

Всички усложнения без хирургично лечение водят до гнойни процеси в перитонеума (перитонит), отравяне на кръвта, шок и смърт.

Развитието на тези състояния често провокира физическа активност (спортни дейности, груб секс, повдигане на тежки предмети). При момичетата такива явления могат да се появят по-често, отколкото при възрастни жени, тъй като те се движат повече, а кистите на краката при децата са по-дълги. Ето защо родителите трябва да бъдат изключително внимателни, когато се оплакват от коремна болка.

За такива усложнения е типично:

• интензивно увеличаване на болката, често от непоносима природа;
• сърцебиене, паника, възбуда, които могат да бъдат заменени от анормално инхибиране;
• гадене, повръщане, треска;
• студена пот, спад в кръвното налягане, потъмняване на очите.

причини

Причините за образуването на функционални кисти, включително хеморагични, не са напълно проучени. Водещата причина за развитие се счита за дисбаланс в хормоналния статус в резултат на ендокринно-хормонални патологии.

Сред възможните причинни фактори за развитието на хеморагични тумори са:

• нарушения в хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивните органи;
• нарушения на кръвообращението в яйчниците;
• наследствени генетични промени;
• вземане на овулационни стимулатори (кломифен), хапчета за спешни хапчета (Escapel, Postinor);
• спонтанно и изкуствено прекратяване на бременността, извънматочна бременност;
• много ранно начало на менструация (до 12-13 години) при момичета;
• затлъстяване и изтощение;
• силен и дългосрочен опит;
• физическо претоварване.

диагностика

За да идентифицирате хеморагичен възел, приложете:

1. Преглед от гинеколог. При изследване на долната част на перитонеума лекарят установява болката, напрежението на перитонеума, увеличаването и болката на гонадата.
2. Ултразвуково изследване за определяне на размера, плътността на съдържанието на капсулата. Структурата може да се дефинира като неехогенна (не отразяваща ултразвук), която показва наличието на свежа кръв в нея. Ехогенността (звукова вълна, отразена от кистата) показва висока плътност на съдържанието - коагулирани кръвни съсиреци.
3. Магнитно-резонансна томография. Ефективен метод, който определя вида на кистата, степента на кръвоизлив.
4. Лапароскопско изследване. Използва се рядко и често преминава в лапароскопска хирургия, ако хирургът реши, че не трябва да се отлага.

лечение

Тактика на лечение на хеморагични кисти, лекарят определя, като се има предвид размера на кистата, тежестта на симптомите, риска от спешни състояния.

Тактики на наркотици

В случай на спокоен курс на патология, първо се прибягва до лечение с хормони, което обикновено се предписва:

1. Контрацептивни хапчета: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Използването им позволява на яйчниците да се отпуснат. Освен факта, че възелът може драстично да намали размера си, това лечение предотвратява рецидивите. Но лекарствата могат да помогнат само с малка киста.
2. Duphaston. Това лекарство се предписва от лекар след задълбочен преглед, тъй като лечението на киста с това лекарство има смисъл само ако хормоналните нарушения са причина за развитието на кистичен възел.

По време на терапевтично лечение, пациентът трябва да бъде постоянно преглеждан от гинеколог и да бъде подложен на ултразвуково сканиране няколко пъти, за да се проследят всички промени.

Ако се появят признаци на възпаление, се предписват антимикробни и противовъзпалителни средства.

Хирургически тактики

Хирургичното лечение става задължително, ако:

1. Хеморагичното образование на яйчника се открива при дете или юноша. В този случай наблюдението на кистичен възел в динамиката е твърде опасно, тъй като често се случва усукване на лигамента, кръвоизлив, руптура на кистата поради специфичната физиология и анатомия на момичетата. Следователно, хирургично лечение на млади пациенти на възраст 10-15 години се извършва незабавно.
2. Патологията се отнася до неотложни състояния (разкъсване, нагряване, кръвоизлив, усукване на крака).
3. Ако лечението с лекарства не доведе до намаляване на възела, или образуването се увеличи до 100 mm или повече.

Основните видове хирургия:

1. Лапароскопията. Той се счита за най-оптималния метод, при който тъканта се уврежда минимално и всички манипулации се извършват чрез три малки пробиви на коремната стена с помощта на лапароскоп, малки инструменти и видеокамера. Назначава се при липса на признаци на рак, сравнително малък размер на кистичния възел.
2. Лапаротомия. Това е обичайна коремна операция, когато хирургът трябва да направи разрез до 10-15 см. Той се предписва при спешни състояния (разкъсване, кръвоизлив, усукване), откриване на злокачествени процеси в репродуктивните органи, много голяма киста.

Обем на работа

Лекарите имат за цел да запазят колкото е възможно повече здрави тъкани на репродуктивната жлеза, за да запазят функциите на яйчника. Особено при жени, които възнамеряват да раждат.

Повечето пациенти извършват най-доброкачествената операция - цистектомия. По-често се извършва чрез изтласкване (енуклеация) на киста, т.е. пълното й отстраняване от здравата тъкан на репродуктивната жлеза. В същото време, капсулата на кистата не се поврежда, за да се избегне изтичане на съдържанието в коремната кухина и допълнителни усложнения. Самият яйчник също остава непокътнат, така че всичките му функции са запазени, а жената може да забременее и да роди точно като тези, които не са претърпели операция.

В случай на разкъсвания, кръвоизливи, гнойни хирурзи хирургът трябва да изреже засегнатите участъци по кистата с киста (резекция на кистата на яйчниците) или напълно да изреже яйчниците (овариектомия). Когато се премахне една репродуктивна жлеза, фертилността се запазва, тъй като здравият яйчник остава, продължава да произвежда фоликули и яйцеклетки.

За всякакъв вид операция на яйчниците се извършва биопсия - изрязване на малко парче тъкан - за по-нататъшно хистологично изследване, за да се елиминира напълно развитието на ракови трансформации в клетките.

Възможността за зачеване

Бременност е препоръчително да се планира не по-рано от 3-4 месеца след отстраняване на хеморагична киста чрез лапароскопия и 6 месеца след лапаротомията. Този период е необходим за пълното възстановяване на яйчниковата тъкан, за укрепване на тялото, за абсолютно заздравяване на конците.

Относно хеморагичната киста на яйчниците (с кръвоизлив в кухината)

Хеморагична киста е кухина, пълна с кръв. Това не е отделна патология, и дори в Международната класификация на болестите, тя не подчертава специален код. Образованието с хеморагично съдържание протича на фона на дългогодишна лутеална или фоликуларна киста и е естествен етап от тяхното развитие. Симптоматологията ще съответства на болестта, срещу която се появи кухина, пълна с кръв.

Хеморагичната киста на яйчниците има доброкачествен ход. Както всички функционални процеси, той е склонен към спонтанна регресия. Образованието почти никога не е злокачествено и изисква лечение само с устойчив растеж и развитие на усложнения. Изборът на метода на лечение ще се определя от размера на лезията, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Нека видим защо се случва хеморагична формация, как да я разпознаем и какво да правим, когато се открие.

Какво е хеморагична киста на яйчниците

Естество, изпълнено с кръв, се появява на фона на такава патология:

• Киста на жълтото тяло - възниква от нерегистрираната временна жлеза. Синтезира прогестерона, който определя специфичните клинични симптоми на заболяването. Често се открива в ранна бременност. По-често се среща при жени в репродуктивна възраст с постоянен менструален цикъл;
• Фоликуларната киста се образува от фоликул, който не е напълно абсорбиран в срока. Предотвратява зачеването на дете. Доста често се открива при юноши и жени с нередовен менструален цикъл.

Хеморагична киста на яйчниците се образува на фона на фоликуларна киста или киста на жълтото тяло.

Фоликуларните и лутеалните кисти се наричат ​​функционални (временни). Те рядко съществуват повече от 3 месеца и обикновено се разграждат след първата менструация. Случва се, че такива формации продължават да растат. Те губят чувствителността си към хормоните, редовно се увеличават, достигат стойности от 5-10 cm или повече. На определен етап на развитие кухината може да бъде запълнена с кръв и да се появи хеморагична киста на яйчниците.

Причини за кръвоизлив в яйчника

В началните етапи на тяхното развитие функционалните кухини са пълни с прозрачно съдържание. За разлика от истинските тумори на придатъците, такива образувания не растат поради клетъчното делене, а в резултат на увеличаване на обема на флуида. Стената на кухината се простира и туморът расте, като раздвоява тазовите органи и води до появата на характерни симптоми.

Фоликуларната киста на яйчника расте по-бързо и понякога достига стойност от 10-15 см. Формирането на лутея рядко е по-голямо от 8 см в диаметър.

В първите месеци от съществуването си функционалните кисти са чувствителни към действието на хормоните и могат бързо да регресират.

Хормонотерапията веднага след появата на функционални кисти често дава положителни резултати при лечението на патология.

С течение на времето тази способност се губи и по-нататъшното образование нараства почти автономно. Има леки кръвоизливи, които водят до запълване на кухината с кръв. По този начин се появяват хеморагични образувания, характерна черта на съществуваща функционална киста.

Точните причини за появата на кухина, пълна с кръв, не са известни. Има няколко рискови фактора за развитието на патологията:

• Наранявания на корема. Остър удар или падане може да доведе до кръвоизлив и запълване на кухината с хеморагично съдържание;
• Тежко физическо натоварване;
• Остри движения и скокове;
• Насилствена интимност;
• Хормонална корекция (по време на бременност, в периода преди менопаузата).

Смята се, че функционалните хеморагични кисти се срещат по-често в десния яйчник, отколкото в ляво. Всъщност, вдясно, овулацията настъпва в 60% от случаите, което означава, че вероятността от развитие на патология тук е по-висока. Надеждна статистика по този въпрос не е предоставена, и всичко това е резултат от многогодишно наблюдение от практикуващите лекари.

Типични симптоми на кисти на яйчниците с кръвоизлив

Нарушаване на менструалния цикъл - първият признак на функционална киста на яйчниците.

Появата на проблеми с менструацията е един от основните симптоми на развитието на функционална киста на яйчниците.

И двете фоликуларни и лутеални хеморагични форми се усещат с такива симптоми:

• Забавяне на менструацията - от няколко дни до един месец;
• Удължаване на месечния и увеличаване на техния обем. След дълго закъснение се наблюдава значително отхвърляне на разширения ендометриум, а менструацията може да премине като пълно маточно кървене;
• Ациклично кървене извън менструацията (в средата на цикъла или по-близо до края му).

Патологията на жълтото тяло има свои характерни симптоми:

• Увеличение, набъбване и чувствителност на млечните жлези;
• Леко гадене, възможно е повръщане;
• Перверзия на вкуса, пристрастяване към необичайна храна;
• Непоносимост на остри миризми;
• Емоционална лабилност.

Тези симптоми са подобни на съмнителните признаци на бременност и има обяснение. Лутеалната киста е пълна жлеза. Той произвежда прогестерон - хормон, който засяга хода на бременността. Прогестеронът е отговорен за подготовката на жената да носи плода - стимулира растежа на лигавицата на матката, увеличава дела на жлезистата тъкан в гърдата. Не е изненадващо, че симптомите на патологията на жълтото тяло и бременността са сходни и без специално изследване е трудно да се разграничи едно състояние от друго.

Растежът на кухината и запълването му с кръв води до появата на други признаци:

• Рисуване, притискане или болка в слабините, наляво или надясно;
• Чувство на тежест и раздразнение в долната част на корема;
• Увеличаването на размера на корема;
• Повишено уриниране. Урината може да напуска често, но на малки порции;
• Дълго запек.

Един от признаците на хеморагична киста на яйчниците е затруднено изпразване на червата.

Болката се проявява с увеличаване на кухината до 4-5 cm, компресия на тазовите органи - с големи образувания (повече от 8-10 cm). Този размер хеморагични кисти са редки. Обикновено капсулата избухва по-рано и съдържанието на кухината се излива. С развитието на такива усложнения е необходима спешна хирургична намеса.

Отрицателни ефекти и методи за тяхното лечение

Хеморагичната киста - фоликуларна или жълта - е предразположена към усложнения, които са опасни за живота и здравето:

Разкъсване на кистата

Разкъсването на капсулата е най-честото усложнение на хеморагичната киста на яйчниците. Тя може да провокира упражнения, травма на корема, сексуален контакт. Лютеалните формации често се спукват по време на бременност.

• Остри коремни болки на засегнатата страна;
• Тежко мускулно напрежение в коремната стена;
• Тежко гадене, повръщане е възможно без облекчение;

Гадене, повръщане - един от признаците на разкъсана капсула на хеморагична киста на яйчниците.

• Забавяне на уриниране, изпражнения и газ;
• Бледност на кожата и лигавиците;
• Бързо дишане и пулс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Леко кървене от гениталния тракт. Външното кървене не е изобилно и бързо спира след като болката спадне.

Разкъсването на капсула и кръвоизлив в яйчника се предшества от появата на хематом, който причинява постепенно увеличаване на болката в областта на слабините. Разтягането на капсулата води до натоварване. Дори малки повреди могат да доведат до тежък кръвоизлив. Най-често, разкъсването на капсулата се случва в средата на цикъла или във втората фаза - в момента, когато е в ход максималното кръвоснабдяване на формацията.

Ултразвукът ще ви помогне да потвърдите разкъсването на капсулата с кръвоизлив. Засегнатият яйчник с нормален размер или леко уголемен. В придатъците има хипоехоична формация - разрушена хеморагична киста. Когато кървенето се определя от свободната течност в задното пространство.

След лапароскопия се прави точна диагноза. Това е най-информативният метод, който позволява не само уникално идентифициране на патологията, но и незабавно провеждане на лечение.

Диагностичната лапароскопия е най-информативният метод за определяне на патологията.

Когато лапароскопия в полза на разкъсване на капсулата и кръвоизлив казват тези симптоми:

• Откриване на кръв в тазовата кухина, включително съсиреци;
• Нормалният размер на матката и придатъците;
• Пурпурен яйчник поради кръвоизлив;
• Разстоянието по ръба на яйчника е 1-1,5 см. Областта на увреждане е обилно кървене или покрита с кръвни съсиреци.

1. Осигурете на жената пълен мир и помогнете да заеме удобна позиция;
2. Поставете леда или бутилката с вода върху долната част на корема (предварително опаковани в мека кърпа);
3. Обадете се на линейка.

Не се препоръчва приемането на обезболяващи средства преди пристигането на лекаря: това затруднява диагностицирането на заболяването.

Разрушена хеморагична киста заплашва с развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Това състояние често е фатално. Лечението е само хирургично. Не се провежда консервативна терапия.

Извийте краката си

Киста на яйчниците с кръв вътре може да се завърти само ако е свързана с яйчника с дълъг тънък крак. Образуванията на широкото легло не са усукани. Такова усложнение може да предизвика всякаква физическа активност: бягане, скачане, остри завои, вдигане на тежести. Често усукване на краката става след полов акт или операция в коремната кухина.

• Тежка болка в долната част на корема;
• Гадене и повръщане;
• Остра болка и напрежение на мускулите на предната коремна стена.

Усукването на краката на киста нарушава кръвоснабдяването на яйчника и неговата некроза се развива. Без лечение органът ще умре и освен него няма да успее. В бъдеще патологичният процес може да стигне до перитонеума с развитието на перитонит и сепсис.

Първата помощ за усукване на краката не се различава от тази при счупване на капсулата. На жена трябва да се даде почивка и да се хоспитализира възможно най-скоро в гинекологична болница. Лечението е само хирургично.

Торсията на стволови кисти е опасна в развитието на некроза на яйчника.

Диагностични методи

Патологията може да бъде идентифицирана след пълен преглед:

1. Гинекологичното изследване е неинформативно и не позволява да се разграничи хеморагична киста от други тумори на яйчниците. В едно бимануално проучване лекарят може само да определи увеличаването на придатъците и да усети закръглената подвижна еластична формация;
2. За всички тумори на яйчниците се предписва кръвен тест за туморни маркери. Нарастването на СА-125 и СА-19 благоприятства злокачествен тумор. При хеморагична киста тези показатели остават в нормалните граници;
3. HCG. Определението на хорион гонадотропин е важно при диагностицирането на хеморагична киста на жълтото тяло. В случай на патология на яйчника, hCG не се открива, той се увеличава по време на бременност;
4. Ултразвуково изследване. При ултразвуково хеморагично образование еднокамерен, хипоехоен, съдържа множество включвания (кръв, фибринови нишки);
5. Доплерометрията помага да се изясни диагнозата. В хеморагичните образувания няма кръвен поток около кухината;
6. Магнитно-резонансната образна диагностика се извършва в противоречиви случаи, когато има съмнение за злокачествено заболяване. На ядрено-магнитен резонанс кръвните кухини се характеризират с висок интензитет на сигнала при Т1 W сканиране и ниско - при Т2 W;
7. Лапароскопията ви позволява визуално да оцените кистата и състоянието на яйчниците, ако е необходимо, за незабавно отстраняване;
8. Хистологичното изследване се извършва след операция. Дава ви възможност да установите окончателната диагноза и да определите вида на образованието.

При ултразвук на снимката се определя закръглена хипоехогенна кухина с включвания. Снимката по-долу показва хеморагична киста на яйчниците:

По време на ядрено-магнитен резонанс (снимка по-долу) в режим T1 W се вижда киста с хиперинтензивен сигнал (поради натрупване на кръв):

Подходи за лечение

Образуването на кръв възниква на фона на функционална киста на яйчниците и е предразположена към спонтанна регресия. Наблюдението е разрешено за 3 месеца. През този период кухината трябва да се разтвори. Процесът е напълно безболезнен и динамиката може да се оцени само по време на ултразвук. Контролното проучване се назначава 3 месеца след следващата менструация.

Хеморагичното съдържание се появява след известно време от неговото съществуване и тактиките за наблюдение не винаги са оправдани. Ако лекарят предположи, че патологията не се е появила в следващия цикъл, той може незабавно да предложи хирургично лечение.

Когато кръвни овариални образувания позволяват употребата на наркотици. Курсът на лечение продължава 3 месеца. Лекарствата се приемат, както следва:

• Комбинирани орални контрацептиви в режим 21 + 7 или 24 + 4;
• Прогестини от 5-тия ден на 25-ия ден от менструалния цикъл.

Ако киста премине в рамките на определен период, можете да го направите без операция. Но ако образованието продължава да расте, не трябва да се отказвате от хирургично лечение. С нарастването на кръвната кухина рискът от развитие на усложнения се увеличава значително.

Отдалечена хеморагична киста в една секция.

Големите тумори са склонни към внезапно разкъсване и за да се предотврати такъв резултат е доста трудно. По-добре е да се отървете от патологията преди развитието на усложнения и да запазите репродуктивния орган. Когато счупите капсула или извиете краката, обемът на операцията се увеличава и често лекарят трябва да премахне целия яйчник.

Показания за хирургично лечение:

• Липсата на ефект на консервативна терапия за 3 месеца;
• Неясна диагноза: подозрителен злокачествен тумор;
• Преобръщане на формиращите крака или счупване на капсулата;
• Планиране на бременността с ин витро;
• Откриване на патология при менопауза.

Оперативни опции:

• Цистектомия - лечение на кисти. Извършва се само ако здравата тъкан остава в яйчника;
• Клиновидна резекция на яйчника - изрязване на формацията заедно с част от органа;
• Овариектомия - отстраняване на яйчника с киста. Практикува се, когато непокътнатата тъкан в органа не е оставена и освен ако не остане, тя няма да работи.

За обширни лезии може да се наложи отстраняване на яйчника с фалопиевата тръба.

Операциите за хеморагични кисти се извършват чрез лапароскопски достъп. Минимално инвазивната интервенция ви позволява да се възстановите по-бързо след лечението и по-рядко дават усложнения. Лапаротомията е показана при големи образувания и изразени сраствания в коремната кухина. Ако подозирате рак на яйчниците, се извършва и коремна хирургия.

Коремната операция се препоръчва, когато кистата на яйчниците е злокачествена.

Наблюдение и прогноза

След отстраняване на кистата, жената остава в болницата в продължение на 3-7 дни, след което отива при местния гинеколог за среща. Контролният ултразвук се извършва три пъти: след 1, 3 и 6 месеца. При липса на усложнения се препоръчва да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Прогнозата за хеморагични кисти е благоприятна. Дори ако образованието не подлежи на консервативна терапия, неговото отстраняване ви позволява напълно да се отървете от проблема. С навременно лечение на лекаря може да премахне само киста, спестяване на яйчниците. В напреднали случаи не винаги е възможно да напуснете органа.

Възможен е рецидив на хеморагичната кухина. Ако растежните фактори не са изключени, образуването може да се появи отново в същия или друг яйчник.

Злокачествеността на киста на яйчниците на кръвта практически не се случва. Фоликуларните образувания по принцип не са склонни към злокачествено заболяване: в тяхната структура няма тъкани, способни да се възроди в рак. Лутеалът по подразбиране се счита за доброкачествен: вероятността от злокачественост не е доказана.

Ефектът на патологията върху бременността и раждането

Възможността за зачеване на дете се определя от вида на кистата:

• Фоликуларната хеморагична формация инхибира овулацията, а вероятността от бременност е изключително ниска. Зачеването на детето се случва, когато яйцеклетката узрее в друг яйчник;
• Киста на жълтото тяло не предотвратява появата на бременност.

При жълта киста на тялото, вероятността за зачеване на дете не е изключена.

По време на бременността патологичните кухини се държат различно. Те могат да регресират и да продължат да растат. С увеличаване на кистите в размер увеличава риска от усложнения: усукване или разкъсване.

Не се провежда консервативно лечение по време на бременност. Наблюдение и ултразвуково наблюдение са показани за период от 12-14 седмици. В повечето случаи спонтанната регресия на лезията настъпва преди 20-та седмица на бременността.

Хирургичното лечение се извършва с бърз растеж на образованието и развитие на усложнения. Кистата се отстранява чрез лапароскопия. След операцията се показва запазване на терапията, наблюдение на състоянието на плода. С навременна помощ, има много големи шансове да издържите и да имате бебе навреме.

Хеморагична киста на яйчниците е патологията, която е доста проста, за да се отърве от него в началните етапи на нейното развитие. С навременно лечение на лекаря може да се избегне развитието на усложнения и да се запази репродуктивното здраве.

Какво е киста с хеморагично съдържание

Хеморагична киста на яйчниците е куха маса, пълна с кръв. Най-често се образува в резултат на кръвоизлив в кухината на функционална киста от разкъсването на съда по време на напредването на зрялата яйцеклетка. Жените на възраст над 40 години са по-изложени на риск от развитие на тази патологична ситуация, особено при нередовен менструален цикъл, с нарушение на хормоналното ниво или с наднормено тегло или безплодие. Като правило, образуването на кисти на яйчниците не показва изразени симптоми, но хеморагичната киста има редица характерни признаци.

Причини за хеморагична киста

Най-честата причина за кистозна формация е промяната в хормоналното ниво в женското тяло, което може да бъде причинено от различни фактори, а именно:

• периода на раждане на дете;
• използването на хормонални лекарства;
• менструални нарушения и менопауза;
• изкуствено прекъсване на бременността;
• психо-емоционални състояния в резултат на продължителна стресова ситуация;
• ендокринни нарушения (затлъстяване или анорексия, хипотиреоидизъм).

Често причината за образуването на кисти са възпалителни процеси, които се развиват в един от гениталните органи, или болести, предавани чрез сексуален контакт. Най-често се образуват прости функционални кисти, които възникват от невзривен фоликул, които не представляват заплаха за здравето и често изчезват сами. Ако кръвта проникне в кухината му в резултат на кръвоизлив, то такава киста придобива хеморагична форма. Често такива тумори се появяват на мястото на разрушаващи се фоликули на кисти на жълтото тяло. Опасността се крие във възможността за разпространение на съдържанието на киста от този тип в перитонеалната кухина, което води до сериозни, често необратими последствия и дори до смърт.

Кръвоизливът може да премине в кухината на самата кистозна формация или да бъде дифузен и по-опасен, тъй като в този случай кръвта се излива в перитонеума. Това провокира такова нарушение на повдигането на тежести, наличието на фиброми, повишено физическо натоварване и дори твърде активен сексуален контакт.

Какво трябва да се обърне внимание

Първоначалният стадий на неоплазма не е голям и не причинява на пациента много дискомфорт. Жените търпеливо разрушават незначителни промени в състоянието си и се обръщат към специалист само когато кистата, нарастваща, започва да оказва натиск върху близките тъкани и органи. В този случай жената може да почувства следното:

• болка в коремната кухина, която може да се елиминира с аналгетици;
• слабост и умора;
• болка, съпътстваща циклично кървене;
• обилна и продължителна менструация;
• чувство на тежест и болка в долната част на корема и в областта на слабините, които в случай на увеличаване на размера на кистата до диаметър 50 mm или повече, стават по-интензивни и продължителни;
• нарушение на редовността на менструалния цикъл.

При кисти от хеморагичен тип, жените могат да почувстват желание за повръщане и гадене, болки в корема по време на уриниране или сексуален контакт.

Диагностични методи

Окончателната диагноза на хеморагичната цитоза се прави въз основа на следните условия:

1. Пациентите усещат болка в долната част на корема и гадене.
2. При преглед от гинеколог се открива болка в корема, открита по време на палпация на илиачната област. Увеличаване на придатъците, което също може да бъде болезнено.
3. С помощта на ултразвук се открива закръглена безгласна неоплазма с вътрешни прегради и неправилни структури в яйчника.
4. Лапароскопското изследване подчертава промените под формата на туберкулоза на яйчниците, както и наличието на кистозен тумор, пълен със съдържание. В случай на възпаление, придружаващо кистозна, около яйчниците могат да се открият фибринови отлагания.
5. ЯМР може да открие степента на развитие на хеморагична кистозна неоплазма. MR сигналите в случай на тази патология ще бъдат по-интензивни, отколкото при други кисти.

Хеморагично съдържание на кистозна формация

Какви условия се нуждаят от лечение?

От анатомична гледна точка всяка хеморагична киста е кухина, пълна с кръв, така че тази киста на яйчниците се лекува с хормонални лекарства и абсорбиращи се лекарства. Окончателната тактика на процеса на лечение зависи от етапа на лезията и здравословното състояние на пациента. Лекарите се опитват да избягват операция и се опитват да използват всички възможни методи за решаване на проблема с помощта на терапия. Остава реален шанс след няколко месеца кистозната формация да претърпи спонтанно изчезване.

Методи терапия

Жените, подложени на лечение, е важно да следват точно препоръките на лекуващия лекар. По време на периода на обостряне е по-добре да се наблюдава ограничен режим с лежене и да се приложи студен компрес в долната част на корема. По правило през този период се предписват лекарства с антибактериално и противовъзпалително действие, за да се предотврати развитието на усложнения като кървене в областта на яйчниците или, много по-опасно, в перитонеалната кухина.

Характерните особености на хеморагичната неоплазма под формата на кисти са трудни за лечение с терапии, следователно, в случай на неефективност на хормоналните лекарства и лекарства с абсорбируеми свойства, единственият начин да се помогне е хирургията.

Тактика на лечение

Една жена с такива проблеми е задължена да следи внимателно развитието на хеморагичното образование, като използва редовни прегледи с помощта на ултразвук. В някои случаи ще е необходимо да се отървете от наднорменото тегло и да се нормализира хормоналното ниво, тъй като ефективността на прилаганите терапевтични методи в този случай се увеличава.

Ако няма забавяне в растежа на неоплазма, се препоръчва хирургично отстраняване на киста. Като се има предвид големината на кистозната кухина, нейното местоположение, възрастта на пациента и плановете за последваща бременност, определят метода и вида на операцията. Най-често се използват следните методи:

1. Провеждане на ексфолиация. Най-популярният вид операция, тъй като се счита за лек начин, което ви позволява да запазите не само яйчниците, но и способността за раждане. По време на операцията се отстранява само киста, но с предположения, показващи възможността за злокачествена трансформация, този метод е противопоказан.
2. Използването на клин резекция. Операцията включва отстраняване с киста на малка част от яйчника под формата на триъгълник. Този метод се избира в случай на промени в тъканите, дължащи се на продължително излагане на получената киста.
3. Начинът за отстраняване на кисти едновременно с яйчниците. Този метод рядко се използва и по правило за жени след достигане на определена възраст от 45 години. Показанията са няколко неоплазми и нарастващата заплаха от разкъсвания. Жена, която е на възраст в менопауза, може да има фалопиева тръба с яйчник.

Късният достъп до лекар може значително да усложни хода на заболяването и да доведе до сериозни последствия под формата на сепсис и по-нататъшно безплодие. Оставена без подходящо внимание и лечение, кистата може да предизвика злокачествена дегенерация на фоликулната тъкан с всички последващи последици.

Бъбречна киста: симптоми и лечение

Кистата на бъбреците, чиито симптоми се проявяват предимно при мъже на възраст между 45 и 50 години, е много по-рядко срещана при жените. Като се има предвид изразената склонност към трансформация в злокачествен процес, бъбречната киста изисква постоянно проследяване на тази неоплазма, за да се предприемат своевременни действия, което не винаги е възможно поради продължителното отсъствие на симптоми (латентен поток).

Кистозна формация, която се образува по време на разглеждания феномен, е кавитарна, под формата на капсула със серозно съдържание. Като цяло, кистата може да има напълно различна форма, тя може да бъде проста и да има една кухина, както и многокамерна, т.е. сложна, с голям брой кухини. По принцип, такава формация не достига големи размери, съответно може да се добави, въз основа на обща тенденция и статистика, че кистозните форми рядко достигат размери от 10 cm или повече.

Въпреки че често се диагностицира бъбречна киста в урологията, етиологията на развитието на тази неоплазма все още не е напълно изяснена. Има някои теории за това. Имайки предвид факта, че има много видове кисти, както и факта, че те често се проявяват в нетипична форма и че, в допълнение към други свързани фактори, пациентите по-скоро напоследък търсят медицинска помощ, възможността за формиране на обща етиологична основа за заболяването все още не е налице,

Като една от най-честите причини, които провокират образуването на киста, се изолира патологията на бъбречните тубули, чрез която потокът на урината обикновено настъпва в нормалното му състояние. С натрупването на урина в тубулите, тя започва да стагнира, което от своя страна води до образуването на характерна издатина на стената, последната постепенно започва да се превръща в киста. Що се отнася до определянето на фактори, срещу които може да се развие застой на урината, тук може да се идентифицира всеки вид патология на бъбреците или тяхната дисфункция. Например, може да бъде туберкулоза, уролитиаза (камъни в бъбреците), онкологичен процес, възпалителен процес в средата на бъбречната таза (което означава заболяване като пиелонефрит), както и всякакви наранявания в тази област.

По принцип, бъбречната киста съдържа серозна течност, освен това може да съдържа кръв, бъбречна течност, гной. Някои кистозни образувания се образуват паралелно с вътрешната туморна формация, локализирана директно върху техните стени.
В зависимост от произхода, бъбречната киста може да бъде вродена или придобита. Освен това, в допълнение към такова разделяне, е възможно да се определи състояние като поликистозно бъбречно заболяване, при което такива кисти на паренхима се появяват в множествено число.

Бъбречни кисти: класификация

Както вече посочихме, бъбречните кисти могат да бъдат вродени или придобити от естеството на тяхното проявление.

Вродени кистични образувания могат да се проявят в следните форми:

• Самотна киста на бъбреците. Такава киста също е доброкачествена, по форма е кръгла или овална. Отсъстват банери, няма връзки с канали. Вътре в серозната течност, в някои случаи има примес под формата на гной или кръв. По принцип, такава киста се развива само с поражението на един бъбрек, след предишно нараняване. При около половината от случаите този вид киста се открива едновременно на няколко места върху засегнатия бъбрек. Характерна особеност на тази форма е, че най-често тя се появява като самотна киста на левия бъбрек и се диагностицира при по-голямата част от мъжете.
• Multikistoz. В този случай става дума за вродено увреждане на един от бъбреците. Тази форма на патология се диагностицира много рядко. С развитието на тежка форма на този тип патология, бъбрекът се превръща навън в една непрекъсната киста, която поради мащаба на лезията го лишава от присъщите му функции (с други думи, кистата на бъбреците става неспособна). В допълнение, в някои случаи, дори и при този вариант на развитие на патология в засегнатия бъбрек, може да се поддържа малка здравословна област, поради което се получава малко количество урина в кухините на кистата.
• Поликистозните. В този случай и двата бъбрека са засегнати едновременно. Поради множественото образуване на кисти, външният вид се променя толкова много, че те започват да приличат на гроздове. Преобладаващо генетичната предразположеност е основният фактор, провокиращ развитието на поликистозна бъбречна болест.
• Спонгиозен бъбрек (известен още като кистозна медула). Вродена патология, придружена от разширяване на бъбречните тубули с едновременно образуване на множество кисти с малък размер.
• Дермо киста на бъбреците (или дермоид). Вродена форма на патология, придружена от образуването на кисти, в рамките на които се откриват компонентите на ектодермата. Като такива компоненти могат да се считат мазнините, епидермиса, костните включвания, косата и др.
• Кистозни образувания в бъбреците, дължащи се на съпътстващи наследствени синдроми (туберкулозна склероза, синдром на Zellweger, синдром на Meckel и др.).

Както вече посочихме, бъбречната киста също може да бъде придобита патология, като в този случай тя също има свои особености. На първо място, придобитите кистични образувания се характеризират с факта, че външният им вид се предшества от увреждане на бъбреците или реална патология на бъбреците от един или друг вид (туберкулоза, паразитни инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и др.).

Когато се разглеждат кисти като цяло, читателят може да забележи, че увреждането на бъбреците може да бъде едностранно или двустранно, което също определя отделна позиция за тях в общата класификация.

В зависимост от местоположението, бъбречната киста може да съответства на следните опции за местоположение:

• субкапсуларна киста на бъбреците - в този случай кистата е под влакнестия слой на засегнатия орган;
• интрапаренхимна киста на бъбреците - кистата се концентрира директно в паренхима (органна тъкан);
• кортикална бъбречна киста - местоположението на кистата пада върху синуса на органа;
• парапелвична киста на бъбреците - местоположението на кистата в областта на синуса на органа.

В зависимост от характеристиките на структурата на кистата на бъбрека, неоплазмата може да бъде еднокамерна (твърда, еднокамерна) или многокамерна - в този случай неоплазмата има прегради.
В зависимост от съдържанието на кистите има и отделно разпределение:

• Серумно серозно съдържание - има прозрачна консистенция, нюанс на жълтеникаво. Серозната субстанция е течност, която прониква в кистични образувания през стените на капилярите.
• Хеморагично съдържание - тук става дума за смесване на кръв в съдържанието на кистата. Такова съдържание се появява в неоплазмите, образувани на фона на инфаркт или увреждане на бъбреците.
• Гнойно съдържание - тук, както е ясно, има примес на гной в кистозната формация, която може да е резултат от преминаване на инфекциозната болест от пациента.
• Калцинати - често се открива съдържанието на кисти под формата на камъни.

Кистозните неоплазми могат също да се пригодят към определени категории, които се определят според техните характеристики:

• I категория. Тази категория включва най-често срещаната форма на доброкачествени кистични образувания, които се откриват чрез ултразвуково изследване без затруднения.
• II категория. Тази категория включва доброкачествени новообразувания с определени промени и мембрани. В този случай става дума за заразени, хипердензивни или калцинирани по форма, в диаметър до 3 сантиметра.
• III категория. Те включват кисти, предразположени към злокачествено заболяване. Поради това настъпва удебеляване на техните мембрани и мембрани. Изключително трудно е да се открият такива кисти по време на рентгеновото изследване. В допълнение, лечението на киста в този случай трябва да се направи незабавно, поради подходяща хирургична интервенция.

Обобщавайки, можете едновременно да идентифицирате и основните причини за бъбречните кисти, които по някакъв начин засягат техните характеристики:

• образуване на тумор в бъбреците (в едно или и двете);
• пиелонефрит;
• пясък, камъни в бъбреците;
• увреждане на бъбреците;
• бъбречна туберкулоза;
• интоксикация на тялото (лекарство, включително);
• исхемичен или венозен инфаркт на бъбреците;
• хематом на бъбреците, лезия на влакнестата капсула на органа.

Видове кистозни аномалии (зеленият цвят показва чашко-тазовата система, маркирана в зелено, за да се определи съотношението на позицията): а - поликистоза; b - мултицистоза; в - самотна киста; g - мултилокуларна киста; d - порести бъбреци; e - дивертикул на чашата в горния полюс на бъбрека
Видове кистозни аномалии (зеленият цвят показва чашко-тазовата система, маркирана в зелено, за да се определи съотношението на позицията): а - поликистоза; b - мултицистоза; в - самотна киста; g - мултилокуларна киста; d - порести бъбреци; e - дивертикул на чашата в горния полюс на бъбрека

Кисти бъбреци: симптоми

Определящият фактор в проявлението на симптомите на въпросното заболяване може да бъде определен от присъщите му измерения. Първоначалният стадий на развитие на киста се характеризира с малък размер, тъй като протичането на заболяването като цяло се характеризира с липсата на специфични симптоми.
В същото време постепенното нарастване на неоплазма става причина за натиск върху бъбречната таза или на уретера. От този момент се появяват първите симптоми на бъбречна киста. Сред тях можете да посочите появата на чувство на тежест, концентрирано в лумбалната област, също може да се отбележи болки в тази област. По принцип, синдромът на болката има ясна локализация от страната, върху която е засегнат бъбрек, т.е. където се намира кистата.

Когато киста стане достатъчно голяма, изтичането на урина от бъбреците може да бъде нарушено, което от своя страна води до застой на течността. Това явление става предразполагащ фактор за присъединяване към патологичния процес на вторична инфекция. В това изпълнение клиничната картина е придружена от симптоми като треска, слабост, втрисане, силна болка в лумбалната област (с разпространението им в гениталиите). Урината в този случай се променя и става мътна.

Забележително е, че споменатата по-горе инфекция започва да се развива не само в засегнатия орган, т.е. в бъбреците, но и директно в кистата. Такъв курс е придружен от картина, характерна за абсцес, която е съпроводена от остра болка в лумбалната област от страната на лезията и повишена температура. Насищането на възпалена киста или неговото разкъсване е придружено от симптоми, характерни за остър корем. Това предполага ясно изразено напрежение в мускулната област на предната коремна стена, както и наличието на болка, отбелязана не само в лумбалната област, но и в корема.

Дългият курс на това заболяване може да се характеризира с проявата на картината, съпътстваща хронична форма на бъбречна недостатъчност. В този случай е характерно увеличаване на общото количество урина и пълното му последващо изчезване. Съпътстващите симптоми са присъствието на кръв в урината, високо кръвно налягане.

Бъбречна киста: усложнения

Най-честата от възможните усложнения на бъбречната киста е разкъсването му. Това дори може да доведе до незначително въздействие. Това е съпътствано от изтичане на съдържанието на кисти директно в коремната кухина, поради което тя, в кухината, се възпалява (развива се перитонитът). Перитонитът е изключително сериозно състояние, което изисква хирургична интервенция.

В допълнение към руптурата може да се развие и киста, която е съпроводена от слабост, остра болка в гърба и висока температура. Това състояние също изисква операция с последваща антибиотична терапия.
Ако кистата по размер станат достатъчно големи, тогава съдовите структури на бъбреците се нарушават на фона на компресия. Функционирането му в този случай се нарушава, освен това се развива уремия - самоотравяне на тялото в резултат на действителната бъбречна недостатъчност (кръвта се заразява с бъбречни токсини). По принцип, този вариант на развитие на заболяването е характерен за двустранен патологичен процес, въпреки че не е изключен, ако е засегнат само един от бъбреците.

И накрая, като усложнение е възможно да се обозначи възможността за злокачествено заболяване на патологичния процес, т.е. неговата трансформация от доброкачествен процес в злокачествен процес.

диагностициране

При диагностицирането на бъбречни кисти се използват традиционни методи за диагностика. По-специално, това са ултразвук, КТ и ЯМР - въз основа на резултатите от тези диагностични методи, можете да получите подробна и ясна картина на структурата на кистите и характеристиките на тяхното местоположение.

Освен това се използва радиоизотопно изследване на функциите на бъбречните органи, въз основа на което може да се потвърди естеството на процеса (или, обратно, да се изключи), т.е. може да се определи, че процесът е злокачествен или доброкачествен. Такива методи са допплерография, урография, ангиография и сцинтиграфия.

В допълнение към тези диагностични методи са показани и кръвни тестове (биохимия и обща) и анализ на урината.

лечение

Най-разпространеният метод при лечението на кисти е тактиката на очакване, при която динамиката на състоянието на кистата става основа. Този вид контрол ви позволява да определите във времето, когато кистата започва да расте, което вече изисква подходяща хирургическа интервенция. От своя страна, последната мярка за въздействието върху кистата, операцията, се извършва, когато кистата се превърна в пречка за нормалното функциониране на засегнатия орган.
Спирането при хирургическа интервенция като метод за лечение на киста може да се обозначи, че капсулата на самата киста се отстранява. Ако кистата се образува дълбоко в бъбречния паренхим, тогава може да се наложи да се реши проблемът с отстраняването на кистата заедно със засегнатия бъбрек. Също така показания за операция са следните характеристики на състоянието на пациента:

• силно изразена болка;
• значително бъбречно увреждане;
• размерът на кистата надвишава 40-45 mm;
• на пациента въз основа на значимостта на това неоплазма се тревожи за високо кръвно налягане, което не се елиминира поради ефекта на съответните лекарствени препарати;
• паразитната етиология е от значение за заболяването;
• има признаци на киста на малинг (преди това бе отбелязано злокачествено заболяване на процеса).

В допълнение към хирургията, лечението на бъбречни кисти също изисква прилагането на консервативни методи, по-специално необходимостта от използване на обезболяващи и антибиотици през следоперативния период.

Лечение на бъбречни кисти народни средства бих искал да посоча отделно. Важно е да се разбере, че такова лечение не само е неефективно в борбата с разглежданата болест, но може да бъде и опасно (в зависимост от степента на лезията, вида на кистата и етапа на действителния патологичен процес и други характеристики, съпътстващи патологичния процес). В допълнение към липсата на положителни резултати, всяко такова лечение не само може да накара пациента да губи време в ненужно лечение, но и обратно, разкъсването на кистата може да бъде предизвикано от свръх-активна експозиция чрез методите на прилаганото лечение. Както вече беше посочено, в този случай съдържанието му ще се излива в коремната кухина, което ще предизвика перитонит, при който е невъзможно без спешна хирургична намеса и дори по-сериозни последствия. Максимумът, който може да се използва от такива мерки, е отвара от билки.
Независимо от възможните варианти, важно е да направите някои промени в начина си на живот. По-специално, необходимо е да се намали количеството на приема на сол в хранителните продукти, солени храни. Обемът на консумираната течност също трябва да се следи, особено ако има тенденция за прогресивно подуване. Ограниченията се отнасят и за консумацията на протеинови храни, с изключение на кафе и продукти, които включват какао, морски дарове, морска риба. Особено място заема необходимостта от спиране на алкохола и пушене.

Прогнозата за бъбречна киста може да съответства на следните възможности:

• Идентифицирането на вродената форма на мулти-формации (множествени кисти на един или друг тип) с увреждане на двата бъбрека определя неблагоприятна прогноза за него, освен това в този случай бъбречните кисти са несъвместими с живота.
• При идентифициране на вродени форми на автозомно-рецесивни образувания, прогнозата също е неблагоприятна. В този случай бебетата рядко живеят до два месеца.

Положителна прогноза за почти 100% се определя за проста бъбречна киста и тази опция е релевантна независимо от приложената лечебна тактика (хирургична или консервативна терапия).
Ако се появят симптоми, които могат да показват наличие на бъбречна киста, трябва да се свържете с вашия нефролог или уролог.

Искате да прочетете цялото удоволствие за красотата и здравето, да се абонирате за бюлетина!