Речник на лекарствата. 2005 година.

Вижте какво е "hypothiazid" в други речници:

хипотиазид - хипотиазид... Ортогонален референтен речник

ХИПОТИАЗИД - Хипотиазид. Формуляр за освобождаване. Произвежда се в таблетки по 0,025 и 0,1 г на опаковка от 20 броя. Да се ​​съхранява при нормални условия. Действие и приложение Хипотиазид има ефективен диуретичен и хипотензивен ефект (инхибира резорбцията на натриеви йони и х...

хипотиазид - съществително, синоними: 5 • хидрохлоротиазид (1) • disalunide (1) • дихлотиазид (2)... речник на синонимите

Хипотиазид е унгарско лекарство със силен диуретичен ефект; съответства на съветската дихлотиазид... Голямата съветска енциклопедия

хипотиазид - хипотиази, и... руски правописен речник

хипотиазид - (2 м)... руски правописен речник

DICHLOTHIAZID - (хипотиазид, хидрохлоротиазид, нефрикс), казват те. т. 296.6; bestsv. кристали: лош сол. във вода и етанол. Получава се в три етапа: първо, от 6 хлоранилин с HSO3Cl при 145 ° С се образува 6 амино 4-хлорбензол 1,3-дисулфонхлорид до последната...... Химична енциклопедия

DICHLOTHIAZID - (дихлотиазид). 6 хлор 7 сулфамоил 3,4 дихидро 2Н 1,2,4 бензотиадизин 1,1 диоксид. Синоними: хидрохлоротиазид, хипотиазид, дихидрохлоротиазид, нефрикс, дихлорид, дихидран, дихидрохлортиазид, дисалун, есидрекс, есидрикс, хидросалуретил,...

Дихлотиазид - DICHLOTHIAZID (дихлотиазид). 6 хлор 7 сулфамоил 3,4 дихидро 2Н 1,2,4 бензотиадизин 1,1 диоксид. Синоними: хидрохлоротиазид, хипотиазид, дихидрохлоротиазид, нефрикс, дихлорид, дихидран, дихидрохлортиазид, дисалун, езидрекс, есидрикс,...

Хипертонична болест - (гръцко хипер + тоносно напрежение; синоним: есенциална артериална хипертония, първична артериална хипертония) е често срещано заболяване с неизвестна етиология, чиито основни прояви са повишеното кръвно налягане в честите...

Хипотиазид - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Хипотиазид ®.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура

Активното вещество е хидрохлоротиазид 25 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

100 mg таблетки

Активното вещество е хидрохлоротиазид 100 mg.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

описание

Бели или почти бели кръгли плоски таблетки с гравиране "H" от едната страна и риск от друга.

Фармакотерапевтична група:

КОДАТ: СОЗАОЗ.

Фармакологични свойства

Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. По този начин те увеличават отделянето на натрий и хлор и следователно на вода.

Екскрецията на други електролити, а именно калий и магнезий, също се увеличава. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Те също така намаляват активността на карбоанхидразата чрез повишаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Това действие продължава 6-12 часа. След приемане на доза от 100 mg, максималната плазмена концентрация се достига за 1,5-2,5 часа. При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 µg / ml. Комуникацията с плазмените протеини е 40%. Основният път на елиминиране през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменен вид. Времето на полуживот при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, и за пациенти с креатининов клирънс под 30 ml / min. - 20.7 часа. Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

• артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;
• анурия;
• тежко бъбречно (креатининов клирънс под 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;
• трудно контролиращ диабет;
• Болест на Адисън;
• рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;
• детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).

Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна болест на сърцето, цироза на черния дроб, подагра, улици в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Бременност и кърмене

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказано. През втория и третия триместър на бременността лекарството може да се прилага само при спешна нужда, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.

Лекарството преминава в кърмата; следователно, ако употребата на лекарството е абсолютно необходима, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозировка и приложение

Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Таблетките трябва да се приемат след хранене.

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да падне под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.

Възрастни

Като антихипертензивно средство: обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти началната доза от 12,5 mg е достатъчна както при монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден. Ако хипотиазид се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане (АТ).

Антихипертензивният ефект се появява в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме до 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След лечение хипотензивният ефект продължава една седмица.

Едематозен синдром с различен генезис: обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на два дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или веднъж на всеки два дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg на ден в началото на лечението.

При преддиректен синдром обичайната доза е 25 mg на ден и се прилага от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).

деца

Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Нормални дневни дневни дози, 1-2 mg / kg телесно тегло или 30-60 mg на квадратен метър телесна повърхност се прилагат веднъж дневно.

Общата дневна доза за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg на ден.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс

• Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.
• Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.

Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра.

Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.

От страна на стомашно-чревния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.

Нервната система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия.

От страна на кръвотворните органи: (много рядко): левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.

Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

свръх доза

Най-забележимата проява на предозиране с хидрохлоротиазид е остра загуба на течности и електролити, изразена в следните признаци и симптоми:

Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (BP), шок.

Невромускулни: слабост, объркване, замайване и спазми на телесни мускули, парестезия, увреждане на съзнанието, умора.

Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.

Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).

Лабораторни показатели: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение на предозиране: Няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.

Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството. Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез използване на активен въглен. В случай на понижаване на кръвното налягане или шока, обемът на циркулиращата кръв (BCC) и електролитите (калий, натрий) трябва да бъдат компенсирани.

Трябва да наблюдавате водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и бъбречната функция, за да установите нормални стойности.

Взаимодействие с други лекарства и лабораторни данни

Необходимо е да се избегне едновременното използване на лекарството с:

• литиеви соли (бъбречният клирънс на литий се намалява, повишавайки неговата токсичност).

Използвайте внимателно със следните лекарства:

• антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да t
• сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса)
• амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия) t
• хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие t
• кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС могат да отслабят диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите)
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи)
• амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален от хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност).
• Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид
• етанол, барбитурати и наркотични вещества, които усилват ефекта на ортостатична хипотония

Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.

Преди провеждане на тестове за функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

Специални инструкции

При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или при признаци на нарушен воден и електролитен баланс, като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, стомашно-чревни оплаквания тракт.

Хипокалиемията може да се избегне чрез използване на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (плодове, зеленчуци), особено в случай на увеличена загуба на калий (засилена диуреза, продължително лечение) или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.

Доказано е, че тиазидите повишават екскрецията на магнезий в урината; това може да доведе до хипомагнезиемия.

При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При бъбречни пациенти лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако се установи бъбречно увреждане, при появата на олигурия трябва да се прецени възможността за преустановяване на лекарството. Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.

В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.

Лечението с тиазидни лекарства може да повлияе на глюкозния толеранс. По време на дълъг курс на лечение с явен и латентен захарен диабет е необходим систематичен контрол на въглехидратния метаболизъм; Може да се наложи да промените дозата на хипогликемичните лекарства. Изисква засилено наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Алкохолът, барбитуратите и лекарствата увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

При продължителна терапия в редки случаи се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалциемия и хипофосфатемия. Тиазидите могат да намалят количеството йод, който се свързва със серумните протеини, без да показва признаци на нарушена функция на щитовидната жлеза.

При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да настъпят стомашно-чревни оплаквания, поради наличието на лактоза в състава на таблетките Hypothiazide: 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, 100 mg таблетки съдържат 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание

В началния етап на употреба на лекарството продължителността на този период се определя индивидуално - забранено е да се управлява автомобил и да се извършва работа, която изисква специално внимание.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 25 mg и 100 mg. На 20 таблетки в PVC / алуминиев блистер. На 1 блистер заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години. Не използвайте по-късно от датата, посочена на опаковката.

Условия за продажба на аптеки

производител:

KHINOIN Завод фармацевтични и химически продукти компания, 1045 Будапеща, To u. 1-5 Унгария.

Инструкции за приложение на HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Информация за контакт:

Форми за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Хипотиазид ®

Таблетките са бели или почти бели, кръгли, плоски, гравирани с "H" от едната страна и рискови от другата.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

20 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Диуретик. Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в началната част на бъбречните тубули. Това води до увеличаване на екскрецията на натрий и хлор и следователно на вода. Също така се увеличава отделянето на други електролити, а именно калий и магнезий. При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв.

Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимално ниво след около 4 часа.

Тиазидите също намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатни йони, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа, след поглъщане в доза 100 mg C_макс в кръвната плазма се достига за 1,5-2,5 часа, а при максималната диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml.

Свързването с плазмените протеини е 40%.

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Основният път на елиминиране е бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T_1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция е 6.4 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T_1/2 при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност е 11,5 часа_1/2 за пациенти с QA ®

• артериална хипертония (както за монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром на напрежението, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;
• предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища при податливи пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Режим на дозиране

Дозата трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

При хипертония първоначалната доза е 25-50 mg / ден веднъж, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg (както като монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Когато се комбинира хипотиазид с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерното намаляване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

При едематозен синдром с различен произход първоначалната доза е 25-100 mg / ден веднъж или 1 път в 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg / ден веднъж или веднъж на всеки 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството до 200 mg / ден.

При синдром на предменструалното напрежение лекарството се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза на лекарството 50-150 mg (в няколко дози).

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да бъде 2 повърхности на тялото 1 път / ден. Дневната доза за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

Странични ефекти

Метаболизъм: хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатриемия (включително объркване, гърчове, сънливост, забавяне на мисловния процес, умора, възбудимост, мускулни крампи), хипохлоремична алкалоза (включително сухота в устата, жажда) неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост). Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома. Хипергликемия (намаление на глюкозния толеранс може да провокира манифест на латентен захарен диабет), глюкозурия, хиперурикемия (с развитие на пристъп на подагра). При употреба на лекарството във високи дози е възможно повишаване на нивата на липидите в кръвния серум.

От страна на храносмилателната система: холецистит, панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмия, ортостатична хипотония, васкулит.

От страна на пикочната система: бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезии.

От страна на хемопоетичната система: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Алергични реакции: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит, некардиогенен белодробен оток), фотосенсибилизация, анафилактични реакции до шок.

Други: намалена ефикасност.

Противопоказания

• анурия;
• тежка бъбречна недостатъчност (CK® 25 mg съдържа 63 mg лактоза, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В началния етап на употребата на наркотици (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено да се управлява автомобил и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание.

свръх доза

Симптоми: поради остра загуба на течности и електролити, предозирането на лекарството може да предизвика тахикардия, понижено кръвно налягане, шок, слабост, обърканост, замаяност, спазми на телесните мускули, парестезия, нарушено съзнание, умора, гадене, повръщане, жажда, полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, алкалоза, повишен кръвен азотен азот (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение: изкуствено повръщане, стомашна промивка, използване на активен въглен. Ако кръвното налягане бъде понижено или има шок, трябва да се възстановят BCC и електролити (включително калий, натрий). Необходимо е да се следи състоянието на водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и функцията на бъбреците, докато се установят нормални стойности. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на хипотиазид с литиеви соли трябва да се избягва, тъй като бъбречният клирънс на лития намалява и неговата токсичност се увеличава.

С едновременната употреба на хипотиазид с антихипертензивни лекарства потенцират тяхното действие и може да се наложи да коригират дозата.

При едновременна употреба на хипотиазид със сърдечни гликозиди, хипокалиемията и хипомагнезията, съчетани с действието на тиазидните диуретици, могат да повишат токсичността на дигиталиса.

Едновременната употреба на хипотиазид с амиодарон повишава риска от аритмии, свързани с хипокалиемия.

При едновременна употреба на хипотиазид с перорални хипогликемични средства, ефективността на последната се намалява и може да се развие хипергликемия.

С едновременната употреба на хипотиазид с кортикостероидни лекарства, калцитонин, степента на екскреция на калий се увеличава.

При едновременно приложение на хипотиазид с НСПВС диуретичното и хипотензивно действие на тиазидите е отслабено.

С едновременното използване на хипотиазид с недеполяризиращи мускулни релаксанти, ефектът от последния може да бъде засилен.

При едновременна употреба на хипотиазид с амантадин е възможен клирънс на амантадин, който води до повишаване на концентрацията на последния в плазмата и увеличава риска от токсичност.

При едновременна употреба на хипотиазид с Kolestiramine, абсорбцията на хидрохлоротиазид намалява.

Когато се използва едновременно с етанол, барбитурати и опиоидни аналгетици, ортостатичният хипотензивен ефект на тиазидните диуретици се увеличава.

Преди провеждане на тестове за функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати.

Условия за съхранение на хипотиазид ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С.

Хипотиазид ® (хипотиазид ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в блистерна опаковка от 20; в картонена кутия 1 блистер.

Описание на лекарствената форма

Бели или почти бели кръгли плоски таблетки с гравиране "H" от едната страна и риск от друга.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. По този начин те увеличават отделянето на натрий и хлор и следователно на вода. Екскрецията на други електролити, а именно калий и магнезий, също се увеличава.

При максимални терапевтични дози, натриуретичният / диуретичен ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат своя максимум след около 4 часа, намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината. Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа, след поглъщане на доза от 100 mg C_макс в кръвната плазма се постига за 1,5-2,5 часа

При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението), концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml. Свързването с плазмените протеини е 40%. Екскретира основно през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T_1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност - 11,5 часа, а за пациенти с Cl - креатинин по-малко от 30 ml / min - 20,7 часа.

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания лекарство Хипотиазид ®

артериална хипертония (използва се както в монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);

едематозен синдром с различен генезис (хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, предменструален синдром, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);

контрол на полиурия, главно в случай на нефрогенна захарна болест;

предотвратяване образуването на камъни в урогениталния тракт при чувствителни пациенти (намаляване на хиперкалциурия).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството или към други сулфонамиди;

тежка бъбречна (Cl креатинин - по-малко от 30 ml / min) или чернодробна недостатъчност;

трудно контролиращ диабет;

рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;

детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма).

Използвайте с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, при пациенти с коронарна артериална болест, с цироза на черния дроб, подагра, при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, докато приемате сърдечни гликозиди.

Употреба по време на бременност и кърмене

Хидрохлоротиазид прониква в плацентарната бариера. Използването на лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър на бременността лекарството може да се прилага само в случай на спешна нужда, когато ползите за майката надвишават потенциалния риск за плода и / или детето. Съществува риск от жълтеница, тромбоцитопения и други последствия за плода или новороденото.

Лекарството преминава в кърмата; следователно, ако употребата на лекарството е абсолютно необходима, кърменето трябва да бъде спряно.

Странични ефекти

Електролитен дисбаланс

Хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия и хипохлоремична алкалоза: сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост. Хипохлоремичната алкалоза може да предизвика чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома.

Хипонатремия: объркване, гърчове, сънливост, бавно мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи.

Метаболитни явления: хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс, а латентният захарен диабет може да се прояви. Когато се използват високи дози, нивата на серумните липиди могат да се повишат.

От храносмилателния тракт: холецистит или панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, ортостатична хипотония, васкулит.

От нервната система и сетивните органи: замаяност, замъглено виждане (временно), главоболие, парестезия.

От страна на кръвотворните органи: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.

Реакции на свръхчувствителност: уртикария, пурпура, некротичен васкулит, синдром на Stevens-Johnson, респираторен дистрес синдром (включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.

Други явления: намалена ефикасност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.

взаимодействие

Необходимо е да се избягва едновременната употреба на лекарството с литиеви соли (намалява се бъбречният клирънс на лития, увеличава се токсичността му).

Използвайте внимателно със следните лекарства:

- антихипертензивни лекарства (потенцира тяхното действие, може да се наложи да коригирате дозата);

- сърдечни гликозиди (хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидни диуретици, може да повиши токсичността на дигиталиса);

- амиодарон (употребата му едновременно с тиазидни диуретици може да доведе до повишен риск от аритмии, свързани с хипокалиемия);

- хипогликемични средства за перорално приложение (тяхната ефективност намалява, може да се развие хипергликемия);

- кортикостероидни лекарства, калцитонин (повишаване на степента на екскреция на калий);

- НСПВС (може да отслаби диуретичните и хипотензивните ефекти на тиазидите);

- недеполяризиращи мускулни релаксанти (ефектът им може да се увеличи);

- амантадин (клирънсът на амантадин може да бъде намален чрез хидрохлоротиазид, което води до повишаване на концентрацията на амантадин в плазмата и възможна токсичност);

- Kolestiramine, който намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид;

- етанол, барбитурати и наркотични аналгетици, които усилват ефекта на ортостатична хипотония.

Ефектът на лекарството върху лабораторните данни

Тиазидите могат да намалят нивата на плазмения йод, свързани с протеините.

Преди да се анализира функцията на паращитовидните жлези, тиазидите трябва да бъдат премахнати. Концентрацията на серумен билирубин може да се увеличи.

Дозировка и приложение

Вътре, след хранене.

Дозировката трябва да се избира индивидуално. С постоянен медицински контрол се задава минималната ефективна доза.

Във връзка с повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони в хода на лечението (нивото на калий в серума може да намалее под 3.0 mmol / l), става необходимо да се замени калий и магнезий.

За възрастни. Като антихипертензивно, обичайната начална дневна доза е 25-50 mg веднъж, при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчна първоначална доза от 12,5 mg, както като монотерапия, така и в комбинация. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Ако Hypothiazide ® се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Антихипертензивният ефект се появява в рамките на 3-4 дни, но за постигане на оптимален ефект може да са необходими до 3-4 седмици. След края на лечението хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

Едематозен синдром на различен генезис. Обичайната начална доза при лечението на оток е 25-100 mg от лекарството 1 път на ден или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg веднъж дневно или 1 път през 2 дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg / ден в началото на лечението.

При предменструален синдром обичайната доза е 25 mg / ден и се използва в периода от началото на симптомите до началото на менструацията.

Когато нефрогенни захарен диабет се препоръчва обичайната дневна доза от 50-150 mg (в няколко дози).

Деца. Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Редовните дневни дози от 1–2 mg / kg или 30–60 mg / m 2 от телесната повърхност се прилагат веднъж дневно. Общият дневен прием за деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

свръх доза

Най-забележимата проява на предозиране с хидрохлоротиазид е остра загуба на течности и електролити, изразена в следните признаци и симптоми:

Сърдечно-съдова: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, шок.

Невромускулни: слабост, объркване, замайване и спазми на телесни мускули, парестезия, увреждане на съзнанието, умора.

Стомашно-чревни: гадене, повръщане, жажда.

Бъбречни: полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация).

Лабораторни показатели: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на карбамиден азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).

Лечение: няма специфичен антидот при предозиране с хидрохлоротиазид.

Индукция на повръщане, стомашна промивка може да бъде метод за отстраняване на лекарството.

Абсорбцията на лекарството може да бъде намалена чрез назначаването на активен въглен. В случай на понижаване на кръвното налягане или шока, трябва да се възстановят BCC и електролити (калий, натрий).

Трябва да наблюдавате водно-електролитния баланс (особено нивото на калия в серума) и бъбречната функция, за да установите нормални стойности.

Специални инструкции

При продължително лечение е необходимо внимателно да се следят клиничните симптоми на воден и електролитен дисбаланс, предимно при пациенти с повишен риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и нарушения на чернодробната функция; в случай на тежко повръщане или когато се появят такива признаци на воден и електролитен дисбаланс като сухота в устата, жажда, слабост, сънливост, сънливост, тревожност, мускулни болки или спазми, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, оплаквания на стомашно-чревния тракт.

Хипокалиемията може да се избегне чрез използване на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (плодове, зеленчуци), особено в случай на увеличена загуба на калий (засилена диуреза, продължително лечение) или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.

Доказано е, че тиазидите повишават екскрецията на магнезий в урината; това може да доведе до хипомагнезиемия.

При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството може да причини азотемия, а кумулативни ефекти също могат да се развият. Ако бъбречното увреждане е очевидно, при появата на олигурия трябва да се обмисли възможността за прекратяване на лекарството.

Пациенти с нарушена чернодробна функция или с прогресиращи чернодробни заболявания се предписват с повишено внимание на тиазидите, тъй като малка промяна във водно-електролитния баланс, както и нивото на амония в серума, може да доведе до чернодробна кома.

В случай на тежка мозъчна и коронарна склероза, прилагането на лекарството изисква специални грижи.

Лечението с тиазидни лекарства може да повлияе на глюкозния толеранс. По време на дълъг курс на лечение с явен и латентен захарен диабет е необходим систематичен контрол на въглехидратния метаболизъм; Може да се наложи да промените дозата на хипогликемичните лекарства. Изисква засилено наблюдение на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина.

Алкохолът, барбитуратите, наркотичните аналгетици увеличават ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

При продължителна терапия в редки случаи се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалциемия и хипофосфатемия. Тиазидите могат да намалят количеството йод, който се свързва със серумните протеини, без да показва признаци на нарушена функция на щитовидната жлеза.

При пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, могат да настъпят стомашно-чревни оплаквания, поради наличието на лактоза в състава на таблетките: Hypothiazide ® 25 mg таблетки съдържат 63 mg лактоза, хипотиазид 100 mg - 39 mg лактоза.

Влияние върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание. В началния етап на употребата на наркотици (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено да се управлява автомобил и да се извършват дейности, изискващи повишено внимание.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Хипотиазид ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Хипотиазид: описание, инструкции, цена

Търговско наименование: Хипотиазид
Международно наименование: Хидрохлоротиазид
Производител: ЗАТ Hinoin Plant Pharmaceutical and Chemical Products
Държава: Унгария

Информация за регистрираните пакети:
1. Опаковъчни таблетки 25 mg 20 броя, контурни клетъчни опаковки (1) - опаковки от картон
Регистрационен номер P N013510 / 01
Дата на регистрация 11/21/2007
ND ND 42-162-07

2. Таблетки за опаковане 100 мг 20 бр., Контурни опаковки (1) - опаковки от картон
Регистрационен номер P N013510 / 01
Дата на регистрация 11/21/2007
ND ND 42-162-07

представителство:
Код SANOFI-AVENTIS ATX: C03AA03 Собственик на сертификат за регистрация:
CHINOIN Фармацевтични и химически предприятия Private, Co. Ltd.
хидрохлоротиазид

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетките с бял или почти бял цвят, кръгли, плоски, с гравиране на „H“ от едната страна и рисковано - от друга. 1 таб.
хидрохлоротиазид 25 mg
-- 100 mg

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

20 - блистери (1) - опаковки от картон.

Клинико-фармакологична група: Диуретик

Регистрационен номер:
Таблетки от 25 mg: 20 - Р # 013510/01, 21.11.07
Таблетки 100 mg: 20 - Р # 013510/01, 21.11.07
Описанието на лекарството HYPOTHIAZID® се основава на официално одобрени инструкции за употреба на лекарството HYPOTHIAZID® за специалисти и е одобрено от производителя за изданието за 2010 година.
Фармакологично действие | Фармакокинетика | Показания | Режим на дозиране | Странични ефекти | Противопоказания Бременност и кърмене Специални инструкции | Предозиране | Лекарствени взаимодействия | Условия за продажба от аптеките | Условия за съхранение и срок на годност
Фармакологично действие

Диуретик. Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е увеличаване на диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви йони и хлор в началото на бъбречните тубули. В резултат се увеличава отделянето на натрий и хлор, а оттам и на вода. Екскрецията на калий и магнезий също се увеличава.

При максимални терапевтични дози диуретично / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат максимума след около 4 часа, намаляват активността на карбоанхидразата чрез повишаване на екскрецията на бикарбонатния йон, но този ефект обикновено е слаб и не влияе на рН на урината.

Хидрохлоротиазид има също антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици нямат ефект върху нормалното кръвно налягане.

Засмукване и разпределение

Хидрохлоротиазид е непълен, но по-скоро бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа След поглъщане на доза от 100 mg Cmax в кръвната плазма се достига за 1,5-2,5 часа При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приложението), концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml.,

Свързването с плазмените протеини е 40%.

Основният път на елиминиране е бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T1 / 2 за пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа, T1 / 2 за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност е 11,5 часа, T1 / 2 за пациенти с CK на Република, 86

gipotiazid
хипотиазид

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: Tab. Хипотиазиди 0.025
D.t.: N. 20
S: 1/2 таблетки 2 пъти дневно (сутрин).

Фармакологично действие

Диуретик. Основният принцип на действие на лекарството Хипотиазид® е неговото инхибиращо действие върху функцията на епитела на бъбречните тубули. Това се проявява главно в намаляването на реабсорбцията на натриевите йони, хлора и съответните количества вода. Хипотиазид® инхибира реабсорбцията на натриеви и хлорни йони главно в началната част на дисталните тубули чрез инхибиране на транспортната система на натриеви йони и хлор. Лекарството също има известен ефект върху проксималните тубули. В по-малка степен инхибира карбоанхидразата, която се проявява в намаляване на реабсорбцията на бикарбонат, повишава секрецията на калиеви йони, нарушава екскрецията на магнезиеви йони. Всичко това води до увеличаване на екскрецията на урината на натриеви йони, хлор, както и калий, магнезий и бикарбонат, без значителна промяна в рН на урината. Пациентите в напреднала възраст са по-чувствителни към диуретичния ефект на лекарството. В допълнение към диуретичното действие, лекарството има и хипотензивен ефект, поради намаляване на обема на извънклетъчната течност, което се постига в резултат на екскрецията на натриеви, хлорни и водни йони; и разширяване на артериолите. На фона на действието на лекарството Хипотиазид, ефективността на много антихипертензивни лекарства се увеличава. Хипотиазид® не повлиява нормалното кръвно налягане. При продължителна употреба Hypothiazide ® запазва екскрецията на калциеви йони от бъбреците, което може да има благоприятен ефект при наличие на камъни в бъбреците, съдържащи калциеви соли. В малки дози Hypothiazide® намалява отделянето на пикочна киселина и може да причини хиперурикемия, при наличие на подагра, в този случай курсът му се влошава. При високи дози насърчава отделянето на пикочна киселина. Остава активна при ацидоза и алкалоза. Пристрастяването към лекарството Hypothiazide® почти не се случва. При захарен диабет лекарството парадоксално намалява диурезата (механизмът на действие е неясен). След поглъщане, диуретичният ефект се проявява след 2 часа, достига максимум след 4 часа и продължава 6-12 часа.Антихипертензивният ефект се проявява след 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален терапевтичен ефект. Хипотензивният ефект продължава една седмица след преустановяване на употребата на лекарството.

Начин на употреба

Дозата трябва да се избира индивидуално под постоянен лекарски контрол. Поради повишената загуба на калий и магнезий в хода на лечението (нивото на калий в кръвния серум може да падне под 3 mmol / l), има нужда от своевременно възстановяване. Специално внимание е необходимо при пациенти със сърдечна недостатъчност, с нарушена чернодробна функция или с дигиталис, получаващи лечение с гликозиди.
Таблетките трябва да се приемат след хранене.
Възрастни за лечение на артериална хипертония, препоръчителната начална дневна доза е 25-100 mg в еднократна доза, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти е достатъчно да се приеме лекарството в начална доза от 12,5 mg както като монотерапия, така и като част от комбинирана терапия. Необходимо е да се приложи минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. Когато се комбинира Hypothiazide® с други антихипертензивни лекарства, може да е необходимо да се намалят дозите им, за да се предотврати прекомерното хипотензивно действие. Антихипертензивният ефект се проявява в рамките на 3–4 дни, но за постигане на оптимален ефект може да са необходими до 3-4 седмици. След края на лечението хипотензивният ефект продължава 1 седмица.
При захарен диабет препоръчителната дневна доза е 50-150 mg (в 2-4 дози).
При лечение на синдром на оток препоръчваната доза е 25-100 mg от лекарството 1 път / ден или 1 път в два дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата трябва да се намали до 25-50 mg 1 път / ден или 1 път на всеки два дни. В тежки случаи може да се наложи да се предпише лекарство при начална доза до 200 mg / ден.
За синдрома на оток в предменструалния период препоръчителната доза е 25 mg / ден и се прилага от началото на симптомите до началото на менструацията.
Честотата на приемане и продължителността на употреба зависи от отговора на пациента към лечението и се определя индивидуално от лекуващия лекар.
Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата.
Деца дозират индивидуално, вземайки предвид телесното тегло на детето. Препоръчителната дневна доза е 1–2 mg / kg телесно тегло или 30–60 mg / m2 телесна повърхност, мощността на дозата е 1 път / ден. Общата дневна доза за деца на възраст от 2 месеца до 2 години е 12,5-37,5 mg; на възраст между 2 и 12 години - 37,5-100 mg.
На малките деца трябва да се дават таблетки в прахообразна форма с течност.

свидетелство

- артериална хипертония I и II етап (като монотерапия и в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
- захарен диабет;
- хиперкалциурия;
- отокен синдром с различен генезис: при сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност (като част от комплексна терапия), предменструален синдром на напрежение, причинен от приема на лекарства (например при лечение на кортикостероиди).

Противопоказания

- анурия;
- тежка бъбречна недостатъчност (QC

Рецепта за хидрохлоротиазид. Примери за рецепти на латиница. дози

Автор: Синицки В.А. · Публикувано на 2017/05/11 · Обновен 2018/01/04

Предписанието за хидрохлоротиазид най-често се предписва под формата на таблетки с доза 25, 50 и 100 mg (милиграм). На латиница ще изглежда така: хидрохлоротиазид и в родния случай на хидрохлоротиазиди. Обърнете внимание на буквата o след като r, лесно можете да се натъкнете там. Написано от HydrochlorOthiazidi. Основните правила за рецепта на латински прочетете тук.

Хидрохлоротиазид е диуретик, принадлежи към класа на тиазидните диуретици. В тази статия няма да опишем подробностите за това лекарство. Ако проявявате интерес, можете да прочетете цялата необходима информация, като просто кликнете върху връзките по-горе.

Комбинирани лекарства с хидрохлоротиазид

Трябва да знаете, че има много комбинирани лекарства, които включват хидрохлоротиазид. Използва се в комбинация със следните групи лекарства:

• АСЕ инхибитори: Accuretic, Capozide, Lotensin HCT, Prinzide, Uniretic, Vaseretic, Zestoretic.
• Ангиотензин рецепторни блокери: Avalide, Diovan HCT, Hyzaar.
• Калий-съхраняващи диуретици: Aldactazide, Dyazide, Maxzide, Moduretic.
• Бета-блокери: Inderide, Lopressor HCT, Timolide, Ziac.
• С симпатолитичен (резерпин) и миотропен вазодилататор дихидралазин: Аделфан, Аделфан-Есидрекс и др.