При здрав човек не трябва да се прави анализ на бактериите в урината. Ако бактериологичното изследване на урината ги открие, това състояние се нарича бактериурия и изисква лечение от специалист - уролог.

Най-често срещаната в урината култура е Escherichia coli. Бактериурията в урината се определя само ако органите на пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретери) са заразени и имунната система не може да се справи с бактериите.

Защо бактериите се откриват при хората в общия анализ на урината и какво означава това ще разгледаме в тази статия.

Как бактериите попадат в урината?

Има няколко начина, по които патогенът влиза в пикочните пътища:

1. Възходящ - инфекциозен агент влиза в пикочните пътища през уретрата. Този вариант на инфекция е по-характерен за жените, поради анатомичните особености (къса и широка уретра). В допълнение, този механизъм на проникване на бактерии в урината е много вероятно с такива инструментални манипулации като катетеризация на пикочния мехур, уретроскопия, цистоскопия, тента на уретрата, трансуретрална хирургия.
2. Низходящ - с инфекциозни лезии на бъбреците.
3. Лимфогенна - инфекция възниква през лимфните канали от инфекциозни огнища, разположени в близост до органите на урогениталната система.
4. Хематогенно - патогенът се въвежда в уринарния тракт с кръв от далечни огнища на инфекцията.

Като правило, в допълнение към бактериите, патологичните промени в отделителната система показват повишаване на концентрацията на други показатели за възпаление - левкоцити и слуз.

Форми на бактериурия

• Истинската бактериурия е бактериите, които не само влизат в пикочните пътища, но и се размножават там, предизвиквайки тежко възпаление.
• Фалшивата бактериурия - бактериите проникват в пикочния мехур, пикочните пътища, но нямат време да се разпространяват и размножават поради факта, че човек има или имунитет, или приема антибиотична терапия за възпалително заболяване.
• Скритата бактериурия най-често се определя от рутинен медицински преглед при хора, които не се притесняват нито за пикочния мехур, нито за бъбреците, или за увреждане на уринирането. Особено често в смисъл на асимптоматична бактериурия, открита при бременни жени.
• Фактът, че пациентът има асимптоматична бактериурия, е идентифициран след положително двустепенно изследване на урината. Събирането на материала трябва да се извършва на интервали от един ден, а бактериалният индикатор трябва да се потвърди два пъти в рамките на 100 000 на милилитър урина.

Причини за възникване на бактерии в анализа на урината

Ако има голям брой бактерии в урината, това се нарича бактериурия и показва вероятността от инфекция в пикочната система. Но преди да предприемете някакви стъпки, трябва да се уверите, че анализът е подаден правилно. Вероятно сте използвали нестерилен буркан, а повтарящата се диагностика ще покаже, че всички показатели са нормални. Понякога е необходимо да се повторят анализите 2-3 пъти.

Какви заболявания могат да се проявят в началните етапи само чрез промяна на горния показател?

1. Уретрит. Ако условно патогенните микроорганизми в уринарния канал започват да се размножават активно (в резултат на различни причини), възниква възпаление на уретрата.
2. Пиелонефрит. Втората най-честа причина за бактериите в урината. Възпалението на бъбреците също може да бъде първично или вторично.
3. Цистит. Една от двете най-вероятни патологии, придружена от повишено освобождаване на микроорганизми.

Когато бактериите са открити в анализа на урината, е необходимо да се определи кои бактерии са точно, за да се намери правилното лечение. За целта се извършва бактериологична култура на урината - бактериите се поставят в хранителна среда и се отглеждат при благоприятни условия. С помощта на това изследване се определя вида на бактериите, както и тяхната чувствителност към антибиотици.

Резултати от декодирането

Резултатът се изчислява в колонии, образуващи единици, съдържащи се в 1 ml от тестовата течност. Ако се получат показатели, които ще бъдат по-малко от 1000 CFU / ml, тогава лечението обикновено не е необходимо. Когато резултатите от проучването показват, че броят на микроорганизмите е от 1000 до 100 000 CFU / ml, този анализ може да предизвика съмнения, че ще е необходим трансфер на урина.

Ако броят на микроорганизмите е равен на или надвишава 100,000 CFU / ml, тогава можем да говорим за връзката на възпалението с инфекцията. Необходимо е да се проведе задължително лечение.

Повишени бели кръвни клетки и бактерии в урината

Левкоцитите и патогенните бактерии в урината показват възможно развитие на такива заболявания:

Понякога епителиалните клетки присъстват в анализирания материал, но в минимални количества.

Слуз и бактерии в урината

Ако урината има слуз и бактерии в концентрация над нормата, причините обикновено са както следва:

Също така, микроби, епител и левкоцити често се откриват поради неправилно събиране на биологична течност. Външните полови органи трябва да бъдат измити старателно непосредствено преди уриниране, а по-добре е да се закупи контейнер за транспортиране на урина в напълно стерилна аптека.

Escherichia coli

Този тип бактерии живеят в долните части на храносмилателната система. Това са грам-отрицателни бактерии, които се секретират по време на действие на червата. Стигайки до гениталиите, те се размножават в уретрата, след което достигат до пикочния мехур.

Размножаването на микроорганизми се наблюдава много бързо в някоя от секциите на пикочната система. С развитието на тези бактерии в бъбреците се появява пиелонефрит, в уретрата - уретрит, в пикочния мехур - цистит. Escherichia coli е най-често при инфекции на пикочните пътища.

Enterococcus faecalis

Следващата най-често срещана Е. coli е Enterococcus faecalis. Като грам-положителна бактерия, тя обикновено присъства в стомашно-чревния тракт при здрави хора, участващи в храносмилането. Влизането в уринарния тракт става през изпражненията. След това настъпва неконтролираният растеж на тази бактерия. Възможно е също инфектирането на кръвта, раните и зоните на таза, а Enterococcus faecalis инфекцията е трудна за лечение. Тази бактерия е много устойчива на повечето антибиотици.

Причините за бактериите в урината по време на бременност

Има много причини за тяхното възникване, тъй като това е много труден период за една жена, създават се различни състояния, когато урината се застоява и бактериите започват да се развиват в нея. Също така по време на бременност матката непрекъснато расте, което оказва натиск върху бъбреците и им пречи да работят напълно.

Често причината за бактериурията е хормоналната промяна. Необходимо е да се вземат предвид физиологичните особености на урогениталната система на бременна жена, уретрата се намира в близост до ректума, докато уретрата е твърде къса. В допълнение, пикочният мехур може да е близо до ректума.

Промените в хормоналните нива могат също да повлияят на появата на бактерии в урината по време на бременност. Бактериурия се появява при кариес или поради намален имунитет. Жените с диабет също могат да имат бактерии в урината си.

Бременните жени, които водят нарушен сексуален живот, т.е. често сменят сексуалните си партньори, са особено изложени на риск от заразяване с бактерии. Същата опасност дебне жени, които не спазват правилно правилата на личната хигиена. Някои заболявания на пикочо-половата система, като цистит и пиелонефрит, носят известна заплаха за бременността.

Бактерии в урината на детето

В зависимост от броя на бактериите, открити в урината на бебето, могат да се появят следните заболявания:

1. За цистит и уретрит, дизурични нарушения са по-чести (задържане или инконтиненция, повишено уриниране през нощта, уриниране на малки порции), болка и парене по време на уриниране, слабост, сънливост, треска до 37-38 градуса, по-ниска коремна болка с периорално облъчване и / или долната част на гърба.
2. Пиелонефрит, който причинява болка в кръста и корема, диария, втрисане, треска, повръщане. При новородените и бебетата с болестта е налице пълно отхвърляне на приема на храна и общото безпокойство.
3. Асимптоматичната бактериурия е състояние, при което няма признаци на заболяване. Това явление е доброкачествено и не изисква лечение, тъй като няма увреждане на бъбречната тъкан.
4. Бактерии в урината на детето могат да бъдат открити при инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, които се развиват на фона на вродени дефекти на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, както и на гениталната област (vas deferens, testicles) или със сложна вродена ингвинално-скротална херния.

Съответно, лечението на бактерии в урината на едно дете възниква въз основа на данни от изследване на анализа и предписания на лекар, индивидуално за всеки конкретен случай. Необходимо е да се лекува причината, т.е. болестта, която е позволила на бактериите да проникнат в урината.

симптоми

Обикновено бактериурията е придружена от всякакви клинични прояви, но в някои случаи това явление е безсимптомно.

Най-характерните признаци на бактериурия са:

• често уриниране;
• болка и парене при уриниране;
• зачервяване на вулвата, придружено от сърбеж;
• уринарна инконтиненция;
• болка в долната част на корема;
• урината идва с силна, неприятна миризма, може да има примес от кръв или слуз;
• цвят на урината е много мътна или има белезникав оттенък.

Ако инфекцията засегне пикочния мехур или уретрата, телесната температура не се повишава, но ако инфекцията се разпространи до бъбреците, може да се появи треска, тъпа болка в лумбалната област, гадене и повръщане.

Как за лечение на бактерии в урината?

На първо място е необходимо да се извърши подробен преглед, за да се установи естеството и причината за бактериурията. Също така експериментално е установена резистентност на бактерии към определен антибиотик.

Лечението е насочено към премахване на фокуса на заболяването и подобряване на процеса на уриниране. Обикновено се предписват антибиотици, нитрофурани и сулфатни лекарства.

За да се предотврати появата на бактериурия, задължително трябва да се спазва личната хигиена и ако подозирате нещо, незабавно се свържете със специалист. Тестването не е просто прищявка на лекарите, а начин да ви предпази от опасни заболявания. Ако по време на изследването са открити съмнителни микроорганизми, повторете анализа.

Анализ на урина за бакузев

Анализ на урината за бакпоза (бактериологично изследване) се използва за откриване на бактерии в урината, селектират антибактериални лекарства и контролират лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Бактерии в урината

Инфекциозно-възпалителните процеси в пикочните пътища се характеризират с рецидивиращ курс с висока вероятност за развитие на усложнения. Най-често са засегнати уретрата и пикочния мехур, често инфекцията се разпространява до уретерите и бъбреците. Изчезването на клиничните признаци на остра бактериална инфекция в пикочните пътища често говори не за възстановяване, а за хроничен процес, т.е. за неговия преход в мудна хронична форма. Запазва се възпаление и бактериурия (наличието на бактерии в урината), което спомага за идентифициране на бактериоза в урината.

Обикновено в уринарния тракт няма микроорганизми, единственото изключение е дисталната уретра, която е населена с микрофлора от кожата на перинеума (при жени също от вулвата).

95% от всички възпалителни заболявания на тазовите органи са причинени от микроорганизми. агенти причинители на инфекции на пикочните пътища обикновено са на E.coli (Ешерихия коли), Klebsiella пневмония (Klebsiella пневмония), Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa), tsitrobakter (Citrobacter), Proteus Mirabilis (Proteus Mirabilis), Serratia (Serratia). В допълнение, стафилококи (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококи (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и др. Стават инфекциозни агенти.Микроскопските гъбички от рода Candida често се откриват при некомпенсиран захарен диабет.

Инфекциите на пикочните пътища допринасят за патологията, при която се нарушава потока на урината, както и системните заболявания. При деца, възрастни и изтощени пациенти инфекциозният процес често протича в латентна форма или има неспецифични прояви (храносмилателни нарушения, загуба на тегло и др.).

Стъклени буркани, домакински пластмасови контейнери не трябва да се използват за събиране на урината върху бакпосев, а нестерилни контейнери за еднократна употреба не трябва да се използват.

За определяне на патогена се извършва бактериална култура на урина. Насочване към проучването обикновено дава терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Ако е необходимо, лекарят ще обясни подробно какво представлява анализът на урината, както е показано в това проучване, как да се събира материал, колко се прави тест. Дешифрирайте резултата трябва само специалист.

Показания за анализ

За разлика от клиничния анализ на урината, бактериологичният анализ не се извършва за профилактични цели, а се предписва при наличие на признаци на инфекция на пикочните пътища. Причината за назначаването на бактериална култура на урината може да бъде откриването на бактерии или гъбички по време на общия анализ на урината. В допълнение, това проучване обикновено се предписва на пациенти с рецидивиращ цистит, паранефрит, пиелонефрит, хроничен уретрит, захарен диабет, както и при наблюдение на състоянието на HIV-инфектираните пациенти и др. Анализът на урина за бактериална инфекция е задължително проучване, проведено от бременни жени. 10% от случаите са асимптоматична бактериурия.

Урината за бактериологичен анализ се дава преди или след 7-14 дни след приключване на антибактериалната терапия (контролно изследване), освен ако не са посочени други състояния от лекуващия лекар.

Подготовка за анализ на урина върху бактерии

Съществуват редица правила за подготовка за доставка на урина за бактериологично изследване, чието спазване позволява да се получи най-надеждният резултат.

Седмица преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата солени, пикантни и мазни храни, както и алкохолни напитки.

Жените не трябва да даряват урината си за бактерив по време на менструация и още два дни след неговото завършване, тъй като менструалният поток, който с голяма вероятност може да попадне в събрания материал, ще повлияе на резултата от изследването. Също така, два дни преди теста не се препоръчва да се използват контрацептиви или лекарства под формата на вагинални свещички. Преди да вземете материала за анализ, не може да се направи смилане.

Правила за събиране на материали за анализ

Преди събиране на урина се извършва цялостна тоалетна на половите органи без използването на антибактериален сапун. За да се предотврати замърсяването на урината, на мъжете се препоръчва да измият пениса и гънката на препуциума преди събирането на материала. За изследването е необходимо да се събере средната част от първата сутрешна урина (т.е. първоначалната и последната част да отидат в тоалетната). Урината се събира в специален стерилен контейнер за еднократна употреба, който се издава в лабораторията преди анализа или се закупува в аптека. В някои лаборатории можете да закупите транспортна тръба с консервант (обикновено с борна киселина). При събиране на урината не докосвайте вътрешната стена на контейнера.

Материал за бактериологично изследване при кърмачета се събира с помощта на писоар, който може да се закупи в аптека и след това да се излее в стерилен контейнер.

За събиране на урина върху бакпосев не трябва да се използват стъклени буркани, пластмасови съдове за бита, тъй като по принцип не е възможно да се осигури стерилност на такива контейнери у дома. Освен това не трябва да се използват нестерилни контейнери за еднократна употреба.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

Обикновено в уринарния тракт няма микроорганизми, единственото изключение е дисталната уретра, която е населена с микрофлора от кожата на перинеума.

Резултат от анализа

Основната задача на анализа е да се открият микроорганизмите в урината и да се определи тяхната етиологична роля. Вземат се предвид видът на инфекциозния агент, степента на бактериурия, откриването на микроорганизми в повторни изследвания и др.

Бактериалната култура на урината се извършва върху хранителни среди, като се използва бактериологична бримка, тампон или шпатула. Отсъства нормален микробен растеж, признаци на микробен растеж показват наличието на бактериална инфекция в урината, т.е. бактериурия.

Степента на бактериурия позволява диференциална диагностика на инфекциозния процес от замърсяването на урината с нормална микрофлора. Така, бактериурия до 10 3 микробни клетки в 1 ml урина обикновено показва липсата на инфекциозно-възпалителен процес и, като правило, се определя в случай на заразяване на урината, при бактериурия 10 4 резултатът е съмнителен и има нужда от повторно тестване, 10 5 или повече инфекциозен и възпалителен процес.

За да се контролира провежданата терапия, се оценява промяна в степента на бактериурия, нейната редукция показва ефективността на използваните лекарства. Въпреки това, при дешифриране на уринен тест за бакпоза, трябва да се има предвид, че в някои случаи (по време на антибиотична терапия, ниско рН и / или специфично тегло на урината, увреждане на урината и др.), Може да се определи и ниска степен на бактериурия при наличие на патологичен процес. Поради тази причина, идентифицирането на инфекциозни агенти, открити в урината, също е важно (повторното освобождаване на бактерии от един и същи вид обикновено показва наличието на инфекция).

За разлика от клиничния анализ на урината, бактериологичният анализ не се извършва за профилактични цели, а се предписва при наличие на признаци на инфекция на пикочните пътища.

Диагностична значимост на откриването в урината на монокултура или асоциация на микроорганизми. При остри инфекциозно-възпалителни процеси монокултурата обикновено се освобождава на фона на висока степен на бактериурия, а в хроничните случаи се наблюдават асоциации на микроорганизми на фона на ниска степен на бактериурия.

В допълнение към откриването на инфекциозен агент, чувствителността към антибиотици на изолирани щамове микроорганизми може да бъде определена чрез провеждане на анализ на урина за бактерии.

За диагнозата, данните обикновено се използват не само от урината, но и от други изследвания и се вземат предвид клиничните признаци на патологията.

Бактерии в урината

Наличието на бактерии в урината, надхвърлящо общоприетите норми или бактериурия, в много случаи е ясно доказателство за развитието на възпалителен процес на инфекциозен характер в органите на пикочната система. За съжаление, не винаги присъствието на патогенни микроорганизми може да бъде разпознато чрез тежки симптоми.

В някои ситуации такива патологии се срещат скрити и те могат да бъдат визуално заподозрени, когато болестта е пренебрегната или са се развили сериозни усложнения на фона на това заболяване. За да се предотврати появата на бактериурия, трябва да се знаят причините за появата на микроорганизми в урината, начините за тяхното навлизане и основните начини да се спасят себе си и близките си от възможното разпространение на инфекцията.

Основната, а също и най-простата възможност за контрол на състоянието на тялото е обща урина. Ето защо е необходимо да се определи колко често и кога е необходимо да се премине през него, за да се минимизират рисковете от образуване на огнища на възпаление в пикочните органи.

Норма и патология

Първоначално трябва да се отбележи, че при здрав човек няма микроорганизми в органите на отделителната система, т.е. повърхността на лигавицата е стерилна. Единственото изключение е дисталната част на уретрата (уретрата), която може да получи бактерии, които са част от микрофлората на червата и гениталните органи (главно при жени).

В същото време, бактериите, които живеят в уретрата, са условно патогенни, които при концентрация, определена като норма, не са опасни за организма и следователно не могат да доведат до развитие на възпалителен процес. Такива видове включват стафилококи, ентерококи, кандида, клостридии и техните пикочни пътища не трябва да превишават 10 4 на ml. Увеличаването на броя на тези микроорганизми причинява различни възпалителни заболявания.

Помощ! Бактериурията е вярна, невярна или скрита. Първият се характеризира с подходящи симптоми, които като правило кара пациента да потърси медицинска помощ. Докато второто състояние не е придружено от никакви признаци, и то се открива само при провеждане на анализ на урината.

Симптоми, съчетани с бактериурия

Като се има предвид, че увеличените бактерии в анализа на урината се определят от възпалителни заболявания на отделителната система, причинени от инфекциозни микроби, основните симптоми, съпътстващи бактериурията, ще бъдат следните:

• честото желание за уриниране (понякога невярно с намаляване на обема на отделената течност);
• болезнени усещания от различно естество при отиване до тоалетната за малка нужда;
• проблеми с уринирането - инконтиненция (децата често имат нощно време), парене, сърбеж, утайка или люспи в урината;
• затруднено изпразване на пикочния мехур, гнойно или кърваво отделяне от уретрата;
• промяна в урината, мътност и поява на специфична миризма;
• треска (може да се повиши до 38-39º), втрисане, гадене, повръщане, замаяност, обща слабост;
• болка, издърпване, понякога рязане на болка в долната част на корема, слабините, перинеума или лумбалната област.

Разбира се, не всяко заболяване е придружено от целия комплекс от горните симптоми, а благодарение на характерната им комбинация, лекарят успява да направи предположение за наличието на дадено заболяване. Например, с цистит - възпаление на пикочния мехур - основните признаци са болка в слабините и перинеума, фалшиво уриниране и чести болезнени пътувания до тоалетната. Може също да има кръв в урината - хематурия.

Докато с патологии, свързани с възпаление на бъбреците - нефрит, пиелонефрит (възпаление на таза) и гломерулонефрит (възпаление на гломерулите), ще има висока температура до 39 °, болки в гърба и обща слабост. В допълнение, има промяна в характеристиките на урината: помътняване, пиурия (гной в урината), хематурия с различна тежест, слуз и поява на неприятна миризма. При анализа на урината с такива заболявания едновременно се повишават левкоцитите и бактериите.

Пътища от бактерии в урината

Основните причини за бактериите в урината са четири и те също се наричат ​​пътища на влизане или проникване. Тя е възходяща, низходяща, лимфогенна и хематогенна.

възходящ

Това означава повишаване на инфекцията на пикочните пътища при заболявания на долните пътеки (цистит, уретрит и уретерит (възпаление на уретера)). Женските индивиди са най-податливи на такива заболявания, тъй като тяхната анатомична структура допринася за преминаването на микроорганизмите от червата в уретрата, дори и при неправилно измиване.

Късата и тясно разположена уретра е много уязвима към патогенни бактерии, особено при намаляване на имунната функция на организма. Липсата на подходящо лечение води до разпространение на инфекцията в горните секции, в резултат на което могат да се развият възпалителни процеси в бъбреците, което ще бъде причина за бактериурия.

надолу

Предаването на инфекцията е точно обратното, т.е. когато проникването на патогенни микроби в горната половина на тялото (например в дихателните пътища или органите на храносмилателната система). С напредването на заболяването инфекцията навлиза в по-ниските органи - бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Първите две пътеки са сред най-честите причини за бактериурия.

lymphogenous

Бактериите се разпространяват от инфектиран лимфен възел, който е пряко свързан със засегнатия орган, и по протежение на лимфата прониква в пикочната система.

хематогенен

Инфекцията на пикочната система се осъществява по същия принцип, както при предишния път, разликата е в разпределителната течност. В този случай това е кръв. След преминаване на настинки и инфекциозни заболявания на дихателните пътища е наложително да преминете през изследване на урината, за да елиминирате риска от разпространение на патогени към бъбреците, уретерите или пикочния мехур.

Диагностични методи

Тестването на бактерии в урината може да се извърши по различни начини. Те включват следното. Общ анализ на урината, въпреки че може да открие наличието на микроорганизми, но само в изследването на микроскопични седименти. Докато присъствието на последното вече е доказателство за аномалии в организма и трябва да бъде причина за последващи изследвания.

TTH (трифенилтетразолиев хлорид) - тест, който се основава на свойствата на реагента да се боядисва под въздействието на отпадъчните продукти на микроорганизми в червено. Тестът Griss, който предполага превръщане на нитрати в нитрити при взаимодействие с урината, съдържащи микроби и вещества, произведени от техния метаболизъм. Проучването се провежда само за възрастни, а степента на надеждност е ниска - около 50%. Това се дължи на липсата на ензими в някои бактерии, които съдържат нитрати.

Тест за намаляване на глюкозата - е да се провери нивото на глюкозата в сутрешната урина. Ако откриете липса на захар по отношение на нормата, направете заключение за наличието на бактерии.

Поради факта, че микроорганизмите се увеличават, количеството на изразходваната глюкоза се увеличава, поради което нивото му действително пада. Тази техника също не е много точна, но предоставя възможност за бързо определяне на бактериурията на началния етап.

Бактериалната култура на урината, или bakposev, се счита за най-информативната диагноза, позволяваща не само да се открие наличието на патогенен или голям брой условно патогенна флора, но и да се преброи неговото число. В допълнение, по време на проучването се извършва определяне на чувствителността на микробите към антибиотици, което помага да се предпише най-подходящото лечение.

Недостатъците на метода включват продължителността на изпълнение, тъй като неговата същност се състои в посяване на бактерии на хранителна среда (агар, бульон), а това отнема 5-7 дни. Освен това, събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа, тъй като ако пробата е на закрито при стайна температура за дълго време, нейните химични свойства могат да се променят.

Правила за събиране на проби от урина

За да преминете правилно анализа, трябва да следвате няколко прости препоръки, които ще се облекчат от повтарящи се процедури и ще предоставят на лекаря надеждна информация. Особено необходимо е да се вземат предвид тези правила за жените, тъй като мъжете обикновено нямат трудности при събирането на такъв биоматериал.

Първо, трябва да закупите специален контейнер в аптеката. Възможно е контейнерът да се подготви самостоятелно, но е препоръчително да се свари, тъй като по подразбиране урината се събира в стерилен контейнер. Второ, преди директното вземане на проби трябва да се извърши цялостна тоалетна на външните полови органи. За целта се препоръчва използването на бебешки сапун, който не съдържа никакви аромати и антибактериални компоненти.

Необходимо е да се измие отпред назад, за да се избегнат бактерии от гениталиите в уретрата - особено за жените. В допълнение, със същата цел, те трябва да затворят входа на вагината с памучен тампон. По време на менструация да се премине тест на урината не се препоръчва, но ако е необходимо, трябва да се използва тампон и отново да се задържат тоалетни полови органи.

При събирането на пробата е важно ръбовете на контейнера да не се допират до кожата или лигавиците, тъй като те съдържат бактериална микрофлора и точността на анализа ще бъде загубена. За теста вземете средната част от сутрешната урина, т.е. първо трябва да се измие, след това да спуснете първата част на урината в тоалетната, следващата в контейнера (не повече от 20 мл), а останалата част също в тоалетната.

Както бе споменато по-горе, пробата трябва да бъде изпратена възможно най-скоро в лабораторията (не по-късно от 1-2 часа) или охладена при 4–6 °. Съхранявайте при такива условия, урината не може да бъде повече от 5-6 часа, в противен случай химичният му състав ще претърпи промени.

Подход за лечение

Като се има предвид, че наличието на бактерии в урината не е заболяване, а само един знак, тогава самата патология трябва да се лекува, като се разчита на всички налични симптоми. Ето защо, първото нещо, на което лекарят ще трябва да разбере точно кои патогени са причинили заболяването и неговата локализация, т.е. да установи диагнозата.

Разбира се, лечението зависи пряко от вида на бактериите, възрастта на пациента и състоянието му. Както е известно, възможно е да се отървете от патогенни микроби само като резултат от приемането на антибиотици. Но, например, бременните жени не се препоръчва да се провежда антибактериална терапия, което означава, че в своята остра нужда лекарят ще вземе предвид термина и ще съпостави ползите с възможно увреждане на развиващия се плод.

Антибактериална терапия

Въз основа на бактериите, открити в урината и тяхната чувствителност към определена група антибактериални лекарства, лекарят предписва подходящите лекарства. Антибиотиците се предписват курсове с продължителност 5-10 дни, които в никакъв случай не могат да бъдат прекъснати без консултация с лекар, дори ако симптомите са напълно изчезнали.

Това може да доведе до появата на резистентни щамове, които са трудни за лечение и изискват по-дълъг курс. Освен това, по всяка вероятност ще трябва да изберете друг антибиотик, за който ще се изразходват допълнително време и пари, и през този период болестта ще се развие и може да предизвика различни усложнения.

Най-ефективните антибактериални средства са:

• Maxipim перфектно се справя с терапията на преобладаващата част от стафилококовите и стрептококови щамове и се понася добре от деца и бременни жени. На практика няма противопоказания - единственото нещо, което се наблюдава при неговото приложение - е индивидуалната чувствителност към компонентите.
• Cefurabol е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение. Действието му е насочено към унищожаване на грам-отрицателните и грам-положителните бактерии. Ефективен при лечение на много заболявания на пикочната система - цистит, нефрит, пиелонефрит. Използва се също за симптоматична бактериурия.
• Фуразолидон, Фуразидин - антибактериални лекарства нитрофуранова група. Лекарствата почти не предизвикват резистентност (резистентност към терапия) на патогенни микроорганизми и имат широк спектър на действие.

Когато температурата се повиши, което често се забелязва при възпалителни процеси в бъбреците, се предписват антипиретични лекарства и болезнените прояви се спират с помощта на спазмолитици и обезболяващи. Това означава, че при необходимост се провежда симптоматична терапия, насочена към конкретни оплаквания на пациента.

Адювантно лечение

За бързото възстановяване на пациента, лекарят ще предпише корекция на начина на живот. Това включва правилното хранене, което не съдържа пикантни, пушени, мазни и кисели храни, отхвърлянето на физическото натоварване по време на лечението и алкохола. Също така препоръчваме да пиете много течности. Това може да бъде обикновена негазирана вода, чай, компоти и др. Сокът от червена боровинка е подходящ за регулиране на киселинността.

Практически винаги, при инфекциозни заболявания на пикочната система се предписват диуретични чайове и отвари от лечебни растения като бъбреци, пъпки и брезови листа, бедра. Благодарение на тях, количеството течност в тялото се увеличава, а оттам и неговата секреция, която помага да се отмият микроорганизмите от пикочните пътища.

Бележка за пациентите. Много е важно да не забравяме, че ясната и безупречна реализация на всички предписания и препоръки на лекаря е правилният начин за бързо и ефективно лечение. А последващият контрол с помощта на бактериална култура на урина е възможност да се уверим, че болестта е елиминирана и няма фактори за нейната рецидив. След като прекара малко време, можете да си спестите от неприятни симптоми в бъдеще и развитието на сериозни усложнения, които могат да повлияят на качеството на живот.

Бактерии в урината - инфекция или хигиена?

Според настоящите стандарти, бактериите в урината не трябва да се откриват. Когато присъстват в него, това показва наличието на възпалителни заболявания в бъбреците и пикочните пътища. Бактериите могат да бъдат открити чрез бактериологично изследване на урината.

Как бактериите влизат в урината?

Бактериалните микроорганизми влизат в урината по различни начини:

• Възходящо, от уретрата, с уретрит, без уважение към хигиенните стандарти за грижа за външните полови органи. Възможно е микроорганизмите да проникнат в урината по време на уретроскопия, цистоскопия и други инструментални диагностични методи.
• Низходящо - при наличие на инфекция на пикочния мехур и бъбреците.
• Хематогенно, когато се появяват бактерии в урината, когато се въвеждат в пикочните органи с кръв от възпалителни огнища в други органи и тъкани.
• Лимфогенна - чрез течението на лимфата, която носи бактериалната флора от близко разположените инфекциозни огнища.

Причини за замърсяване на урината с бактерии

Ако се открият бактерии в урината - какво означава това? Това означава, че тялото има източник на инфекция или причините за наличието на бактерии в урината трябва да се търсят извън тялото. В повечето случаи бактериологично замърсената урина се причинява от инфекциозни и възпалителни заболявания в организма. Най-често това са пиелонефрит, цистит, уретрит, уролитиаза, простатит, полово предавани болести (хламидия, трихомониаза и др.).

Но бактериалната флора може да попадне в урината, ако не е събрана правилно. Най-често откритите бактерии в анализа на урината са:

• Е. coli - представител на чревната флора. Често тя попада в урината, когато не е правилно сглобена. Бактериите влизат в уретрата, след това в пикочния мехур и в бъбреците, като провокират развитието на възпалителни заболявания на тези органи.
• Klebsiella пневмония - тази патологична флора може да се намери в урината на децата и в напреднала възраст с общо отслабване на имунната система, хроничен бронхит и пневмония.
• Enterococcus fecal е бактерия, която живее в червата и участва в храносмилането. Ентерококите влизат в урината поради несъответствие с интимната хигиена. При навлизане в пикочните органи, те предизвикват възпалителни процеси в тях.
• Лактобацилите - се считат за нормална флора за червата, вагината и пикочната система. Но с високо ниво на възпроизводство, те могат да причинят възпалителни заболявания.
• Протеиновите бактерии също нормално присъстват в храносмилателния тракт. При въвеждането им в пикочните пътища има възпалителни заболявания в бъбреците и пикочния мехур.
• Ureaplasma, микоплазма, Trichomonas.
• Стрептококи, стафилококи.

Симптоми, особености на асимптоматична бактериурия

Бактериурията не е самостоятелно заболяване. Това е само един от симптомите на възпалителния процес в пикочната система. Най-често се открива чрез бактериологичен анализ на урината при болести като пиелонефрит, уретрит и цистит. Той може да бъде един от признаците на диабет, аденом на простатата, простатит, бактериален сепсис. При бактериурия на пикочните органи се наблюдават симптоми като:

• Дизурия, нарушение на уринирането, придружено от болка и болка;
• Инконтиненция (уринарна инконтиненция);
• Болка в лумбалната област и малък таз;
• Повишена телесна температура;
• Кална урина с неприятна миризма;
• Хиперемия на уретрата.

Не винаги бактериите в урината са придружени от симптоми или дискомфорт. Асимптоматичната бактериурия не се проявява с никакви признаци. Той може да бъде открит по време на профилактичен медицински преглед. Такъв пациент не е нарушен от уринни смущения или болка в бъбреците. Но в това се крие хитростта на състоянието на асимптоматичната патология, тъй като е възможно по-нататъшно развитие на инфекцията на организма. Асимптоматичен вариант на бактериурия е опасен по време на бременност. Една жена не забелязва аномалии в работата на пикочната система, а латентният патологичен процес може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода и да причини преждевременно раждане.

Диагностика на бактериурия

За да се определи бактерията в урината, средната част от урината се събира по време на уриниране. Преди да премине анализите, е необходимо да се извърши задълбочена хигиена на външните полови органи. Урината за бактериурия трябва да се изследва възможно най-скоро, в противен случай резултатът може да е неправилен. Такива анализи се извършват по две схеми - бързи и силно чувствителни. Последният вид анализ е по-точен и информативен. Обикновено, за да се избегнат неточности и грешки, анализът се представя два пъти. Степента на инфекция на урината с бактериална флора се определя чрез различни методи:

• Подкрепа на урината на различни хранителни среди. Този метод се счита за един от най-важните при откриване на бактерии в урината. Тя позволява не само да се определи техния външен вид, но и тяхната чувствителност към лекарства;
• Изследване на урина;
• Експресни методи с химически тестове;
• Инструментално-цистоскопия;
• Промиване на пикочния мехур, последвано от анализ на урината;
• Микроскопия на утайката от урина;
• Опростен, но сравнително точен метод за култивиране на урината в пещните ястия на Гулд.

Резултатът от bakposev съдържа информация за наличието или отсъствието на бактериален агент, неговата концентрация и чувствителност към антибиотици. В допълнение, на базата на растежа на бактериите (посочен в CFU - колонии образуващи единици, съдържащи се в 1 ml урина) на хранителна среда се определя:

• Бактерии в урината - норма - пълното отсъствие;
• По-малко от 1000 CFU / ml е вариант на нормата и няма възпалителен процес;
• от 1000 до 100 000 CFU / ml - анализът трябва да се постави под въпрос и да се премине урината;
• Повече от 10,000,000 - необходимо е незабавно лечение.

Характеристики на бактериурия при деца

Причините за появата на бактерии в урината при децата са възпалителни заболявания на пикочните пътища, бъбреците, огнищата на хронична инфекция, отслабения имунитет и др. Ако резултатите отново показват бактерии в урината на детето, тогава е спешно да се консултирате с лекар. Наистина, сред основните причини за бактериите в урината на детето на първо място са такива сериозни заболявания като пиелонефрит и цистит. След задълбочена диагностика, детето ще получи подходящо лечение, което ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Лечение на бактериурия

Лечението на бактериурията е насочено към премахване на възпалителния фокус в организма, възстановяване на нарушения в урината, подобряване на имунитета на пациента. За отстраняване на инфекцията се използват антибиотици, нитрофурани, сулфонамиди и химиотерапевтични лекарства. Предписана е диетична храна, здравни и спа процедури. Лечението на бактериурия при едно дете трябва да се подбира, като се отчита степента на тежестта му и заболяванията на отделителната система. При цистит се предписват уросептици и спазмолитици. Антибактериалната терапия се предписва в случаите, когато бактериурията има висока степен на тежест. Заедно с антибиотиците се предписват лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

Предотвратяване на бактериално замърсяване на урината

Превенцията на замърсяването на урината с микроорганизми е спазването на правилната интимна хигиена. При наличие на възпалителни заболявания трябва незабавно да се свържете с медицински специалисти и да не се лекувате самостоятелно. Най-внимателни към тяхното здраве трябва да бъдат пациенти с възпалителни заболявания на пикочно-половата система. В крайна сметка, тези заболявания могат да предизвикат развитието на бактериурия.

Бактериурия в анализа на урината: причини, лечение, скорост, транскрипт

Здравият организъм не се характеризира с наличието на такъв индикатор като бактериите в урината. Когато обаче бактериологичното изследване на биоматериала ги разкрие - това състояние се нарича бактериурия.

Заболяването изисква лечение, което изпълнява уролог. Микробите в урината се откриват само когато инфекцията на пикочните пътища и имунната система не може да победи патогените. Поради това, което човек намира в общия анализ на урината за наличие на патогени, както е видно от това, нека разгледаме по-подробно.

Как бактериите попадат в урината

Бактериите в урината проникват в бъбречно заболяване, в резултат на което тяхната филтрираща способност се намалява. Бактериурията се определя, когато има 105 или повече CFU в 1 ml урина. За проникване в болестотворните организми в уриниращата система са възможни такива начини:

1. През уретрата. Това явление е по-често при жени с кратък канал на уриниране. Такъв вариант на проникване на бактерии в ситуация на заболявания на гениталните органи, липса на интимна хигиена и някои инструментални процедури също е вероятно.
2. При инфекциозен възпалителен процес.
3. Микроорганизмите могат да проникнат от отдалечените огнища на възпалението с кръвния поток.
4. Те са способни да доставят лимфната течност, пренасяйки се от близките заразени органи.

бактериурия

И така, какво е бактериурия и какви са възможностите й за лечение? Ако изследването на урината разкрие много бактерии, това състояние се нарича бактериурия. Той сигнализира за развитието на инфекцията в пикочната система. Въпреки това, преди започване на лечението си струва да се уверите, че анализът е надежден, тъй като резултатите от него могат да бъдат повлияни от лоша стерилност на буркана. Само повторната диагностика може да потвърди, че присъствието на бактерии е увеличено.

Видове бактериурия

Има различни варианти на бактериурия, в зависимост от пътя на инфекцията. С възходяща бактериална инфекция микробите нахлуват в пикочната система от дебелото черво. Често се наблюдава при хроничен запек, възпаление на хемороиди. В случай на низходящ вариант, инфекцията се развива първо в бъбреците и едва след това се понижава. Класифицирайте патологията, както следва:

1. Истинските бактериурии - микроорганизмите провокират възпаление на пикочния мехур.
2. Възможността за латентна бактериурия обикновено се определя по време на рутинен медицински преглед, тъй като тя не притеснява човека. Най-често при бременни пациенти се диагностицира асимптоматична бактериурия.
3. Фалшиви бактериурии - проникнали бактерии, нямат време да се размножават в пикочните пътища, защото човек има силен имунитет, приема антибиотици поради възпаление.

Симптоми на бактериурия

Обикновено степента на бактериурия засяга клиничните прояви на патологията, въпреки че понякога е асимптоматична. Сред характерните признаци на проблема са:

• твърде често уриниране;
• парене по време на уриниране, болка;
• зачервяване на гениталиите, със сърбеж;
• урината има силна миризма, понякога симптомът е смес от кръв;
• обезцветяване на урината - става мътна или белезникава.

Ако инфекцията е проникнала в пикочната система, няма симптом за скок на телесната температура, но ако проблемът достигне до бъбреците, подобен проблем е възможен, утежнен е от гадене, тъпа болка.

Причините за бактериурия

За да определите причината за бактериурията, трябва да разберете защо бактериите се появяват в урината и какви бактерии са те. Бъбречното възпаление често се развива при други инфекции, когато се появи усложнение на патологията. Бактериурия се диагностицира при откриване на уролитиаза, тъй като камъните могат да блокират уретера, поради което стагнацията на урината предизвиква възпаление.

Изброяваме болестите, които са характерни при появата на бактерии в анализа:

1. Уретрит. Когато опортюнистичните микроорганизми, присъстващи в уринарния канал, се размножават активно, уретрата се възпалява.
2. Пиелонефрит в уретрата. Бъбречното възпаление е основният провокатор на патологията или вторична причина за заболяването.
3. Цистит. Най-вероятното заболяване, което причинява повишени нива на микроорганизми.

Ако бактериите се открият в урината, е необходимо да се определи техният външен вид, за да се осигури адекватно лечение. За целта се извършва бактериологично засяване - микроорганизмите се поставят в специална среда, където са в благоприятни условия. Тази техника позволява на лекуващия лекар да определи вида на бактериите, да разбере колко са чувствителни към различни антибиотици.

Бактериурия при мъжете

Тъй като мъжкият уретра е с малък диаметър и твърде дълъг, за бактериите е по-трудно да проникнат в урогениталната система. Поради това инфекцията рядко прониква дълбоко в уретрата, а бактериите се откриват при мъже само при инфекциозен уретрит, извършвайки общ анализ на урината.

Причинителите на възпалението са стрептококи, чревни, както и пиоцианова пръчка, стафилококи. Те провокират проблема с болестите, потискат имунитета, навиците за пиене, хипотермията, сексът без презерватив, нездравословната диета. Също така мъжкият уретрит причинява гонокок. Това заболяване се нарича гонорея, в присъствието на която се откриват бактерии в урината, форма, наподобяваща кафеени зърна. Патологията се отнася до полово предавани болести, развива се след полов акт без предпазни средства, когато се използва интимна хигиена на заразения партньор.

Наличието на бактерии в мъжкия тест на урината може да предизвика инфекциозен простатит. Микроорганизмите проникват в урината от простатната жлеза, причинявайки патология. Характерно за мъжете е асимптоматичният вариант на бактериурия.

Бактериурия при жените

Причините за появата на бактерии в женската урина повече, отколкото при мъжете. Тя се причинява от увеличен диаметър и малка дължина на пикочните пътища. Такива характеристики позволяват на микроорганизмите да навлязат в пикочната система, дори и след всяко движение на червата. В същото време тази специфичност определя преобладаването на възходяща инфекция при жените.

Ако те са открити при изследването на бактерии, то инфекцията присъства в репродуктивната система. Обикновено причината е цистит. Тъй като болестта се дължи на полиетични заболявания, се откриват няколко патогени при сеитбата на бактериурия.

Здравата мукозна повърхност на пикочния мехур предотвратява размножаването на патогенни бактерии. Има обаче някои неблагоприятни фактори, поради които се развива възпалителният процес:

• хипотермия, продължително излагане на горещи условия;
• падане на имунитета;
• наранявания на пикочно-половата система;
• активен секс без защита;
• неспазване на интимната хигиена.

За бременни жени, честата доставка на урина е нормална. Тъй като плода расте, натоварването на бъбреците се увеличава, така че е необходимо да се следи състоянието им. Наличието на бактериурия е опасно за детето. Инфекцията е в състояние да проникне в плацентата, след което неизбежно възниква вътрематочна инфекция, смърт на плода, преждевременно раждане. Поради това е необходимо бързо да се идентифицират бактериите, незабавно да започнете лечението.

Как да диагностицира бактериурия

Ако проучванията разкриха малко количество, дори единични бактерии, това е доказателство за началото на възпалителния процес в пикочния мехур. Когато, като се ръководи от симптомите, лекарят подозира такова възпаление, бактериите трябва да бъдат идентифицирани за диагностициране и по-нататъшно лечение. За тази цел се предписват лабораторни тестове, подкрепени с инструментална диагностика.

Лабораторни методи

Лабораторната диагноза е обработката на урината и кръвните изследвания при възрастни. Когато възпалението протича, в кръвната плазма се откриват много бели кръвни клетки. Анализът на урината показва степента на увреждане на бъбреците, слуз в урината и гной, което показва наличието на опасни усложнения.

Засяването на бактериални култури е необходимо за определяне на причинителя на инфекцията. След това вече можете да присвоите тясно насочени антибиотици. Жените със сигурност ще бъдат насочени към гинеколог, тъй като ако има патологии, предавани чрез сексуален контакт, е необходимо да ги идентифицирате още преди да предпишете терапия. Мъжете се преглеждат от уролог по същата причина.

Правилата за събиране на биоматериал за бактериологично засяване и ОАМ са еднакви:

1. Необходима е утринна урина.
2. Преди да съберете, първо трябва да уринирате малко в тоалетната, а след няколко секунди - в чист контейнер.
3. По-добре е да си купите стерилен контейнер за урина, въпреки че можете да го вземете в различен чист контейнер.
4. Първо, бурканът трябва да се измие старателно, за предпочитане стерилизира и след това да се изсуши. Преди да съберете биоматериала, той трябва да бъде напълно сух.
5. Ако ще събирате урина, първо трябва да я измиете. Препоръчва се жените първо да поставят тампон във вагината, за да се предотврати изтичането им в урината. По време на менструацията не можете да приемате OAM.
6. Необходимо е да се достави урина в лабораторията в рамките на един час.
7. Когато е трудно да се уринира или е трудно за човек да чака до сутринта, поставете алармата в 2 часа сутринта, посетете тоалетната и след това изпийте чаша вода.

Инструментални методи

Ако лекарят има известни подозрения, той предписва инструментален преглед. Такива диагностични методи включват цистоскопия и урография. В последния случай лекарят извършва серия от изображения, които ви позволяват да видите тъканната структура на органите, промените в тях, наличието на тумори, кисти или ерозии. Понякога се използва контраст, прилаган интравенозно преди диагнозата.

Цистоскопията включва поставяне на тънка тръба с оптично устройство в уринарния канал. На монитора лекарят вижда повърхността на лигавицата, всички промени, които са настъпили върху нея. Преди такова проучване е необходимо да се оцени състоянието на пациента, тъй като при тежко възпаление тази техника е противопоказана.

Декодиращ анализ

Ако в урината се открие някаква бактерия, оценете техния брой чрез образуващи колонии единици, съдържащи се в 1 ml урина. Когато транскриптът показва показатели под 1000 CFU / ml, счита се, че това е норма в урината на микроорганизмите, която не изисква допълнително лечение. Броят на бактериите в диапазона от 1000-100 000 повдига съмнения относно надеждността на анализа, необходимо е да го възстановим.

Броят на бактетите, открити в големи количества (над 100 000), показва инфекциозно възпаление, което изисква задължително лечение.

терапия

Лечението с бактериурия зависи изцяло от клиничната картина на заболяването и източника на инфекцията. Наличието на бактерии в детето винаги е симптом на възпаление, няма да изчезне самостоятелно. Corynebacteria са особено опасни, защото провокират развитието на дифтерия. Инфекцията е в състояние да се разпространи и да се усложни, поради това, което е необходимо за незабавното започване на терапията.

Медикаментозно лечение

При бактериурията лекарят обикновено предписва антибиотици за унищожаване на бактериите и намаляване на възпалението. Само лекарят избира вида антибиотик. Често се предписват амоксицилини. Таблетките на лекарството се изпиват от курса, като ги вземат ясно според предписаната схема. Не е възможно да се прекъсне хода на терапията без медицинска препоръка, тъй като съществува риск от рецидив, развитие на имунитет от микроорганизми до специфичен антибиотик. В същото време лекарят препоръчва регулиране на храненето, премахване на физическото натоварване за периода на терапевтичните мерки, пиене на много вода и почивка.

Ако има нужда, препоръчайте билкови, диуретични чайове. Важно е да се регулира киселинността в урината, затова се препоръчва ежедневно да се пие сок от червени боровинки, за да се предотврати консумацията на пикантни, пържени и пушени продукти.

Когато има треска, те със сигурност ще предпишат лекарства, които елиминират температурата (Парацетамол, Нис, Нурофен). Те премахват болката и намаляват температурата. При тежки болки се препоръчват спазмолитици и болкоуспокояващи (No-silos, Ketorol). Тези лекарства трябва да се пият само при необходимост, когато има болка.

Местната терапия се извършва, когато се развие силна инфекция. Противовъзпалителните лекарства се инжектират през уретрата чрез сонда. Завършването на терапевтичния курс е повторение на лабораторния анализ на урината. Когато открие остатъците от бактерии, се организира допълнително изследване, след което се предписва друг метод на лечение.

Лечение на народни средства

Преди началото на лекарствената терапия е полезно да се припомнят средствата на традиционните лечители. Как да се отървем от бактериите и как да лекуваме бактериурия - ще каже лекарят. В борбата се препоръчва използването на такива рецепти като спомагателни техники.

Ако е установена силна бактериурия, тя няма да работи, за да извади патогенни микроорганизми с помощта на народни средства. Билковите лекарства само увеличават ефекта на антибиотиците. Допринася за третирането на използването на отвари:

• пъпки и листа от бреза;
• лайка;
• мечо грозде;
• кора от хвойна.

Препоръчително е да се ядат плодовете на хвойна, да се пие сок, изцеден от листата на магданоза. Можете да използвате аптечни урологични такси, които повишават терапевтичния ефект. Те преодоляват възпалението, спират признаците на бактериурия. Билкови лечения дават резултати след няколко седмици. Пълното възстановяване трябва да се очаква не по-рано от няколко месеца. Ефективна фитотерапия по време на бременност, така че лекарите се ръководят от това, предписвайки лечение.