Анализ на урината според Сулкович: показания за
За да се определи състоянието на вътрешните органи, лекарите често предписват различни прегледи. Едно от честите проучвания е изследване на урината. Този преглед включва доставянето на биоматериал, за да се определи функционирането на бъбреците, наличието на норма на микроелементите в организма и т.н.
Анализ на урината според Сулкович
Това проучване е необходимо за определяне на количеството калций, който се екскретира в урината. Анализ на урината според Sulkovich не е толкова често срещано и често се предписва като общо, но в някои случаи не може да се направи без него. Най-често се използва в педиатрията, но се използва и в онкологията, нефрологията, гастроентерологията, ендокринологията.
На какво се отнася това изследване?
Децата често се предписват анализ на урината според Sulkovich, за да контролират приема на витамин D, който се използва за лечение и профилактика на рахит. Тялото на детето все още е несъвършено и не може да изпълнява много функции на подходящо ниво. Това се отнася и за синтеза на витамин D, който не се произвежда при деца в необходимото количество.
При хиповитаминоза D и рахит. Костите в тази патология изпитват остър недостиг на строителен материал - калций. Краката на детето са огънати, черепът и гърдите са деформирани. Прилагането на витамин D може да предотврати или смекчи тези дефекти, но то не може да се приеме неконтролируемо, тъй като повишаването на концентрацията му в организма е не по-малко опасно от дефицит.
Витамин D хипервитаминоза може да предизвика гърчове. Излишъкът от калций може да бъде отложен в костната тъкан, което води до забавяне на неговия растеж. Затова е необходимо да запазим сумата под контрол. Помага за извършване на този контролен анализ на урината според Сулкович.
Изисквания за подготовка
Какво трябва да се помни при събирането на урина за изследвания? Да се контролира дозата на витамин D с помощта на анализ на урината според Сулкович. Как да го съберете, трябва да съветвате пациентите или техните родители. В случай на неправилна подготовка за изследването, резултатът може да бъде фалшиво положителен. Необходимо е да се изключат от диетата за три дни мляко и млечни продукти, сладкарски изделия, минерална вода, кафе.
Събирайте урината сутрин, преди събирането е необходимо да държите тоалетната на гениталиите с топла вода и сапун. Ако анализът се извършва от дете, трябва да се вземе само сутрешната урина. Тестът може да се счита за правилно проведен само ако е тествана прясна урина или е проверена не по-късно от два часа след събирането. Първата част се освобождава и остатъкът се събира в специален контейнер или в чист буркан. Преди анализът на детето да не може да бъде хранен, биоматериалът трябва да се събира на празен стомах.
Ако тестът се провежда при възрастен, анализът, събран през деня, е по-ефективен. За това как да се направи анализ на урината според Сулкович, зависи от това колко точен ще бъде резултатът от теста.
Какво може да се определи чрез този анализ?
Излишният калций в тялото ви позволява да определите анализа на урината според Сулкович, декодирането на което е съвсем просто. Прекомерното присъствие на калций в урината показва излишък в тялото. Ако детето приема витамин D, дозата трябва да се намали. Паралелно с това изследване се извършва определяне на серумното ниво на Са. Според тези анализи, коригирайте дозата на лекарството. Ако не е предписан витамин D, може просто да се подозира неговата недостатъчна усвояемост или прекомерното му елиминиране с урината. Ако анализът е отрицателен при възрастен, това може да е признак на хипопаратиреоидизъм.
Проучване за възрастни се провежда, когато се подозира щитовидната жлеза, както и ако се подозира саркоидоза. Резултатите от анализа на урината според Сулкович са от голямо значение в онкологията, тъй като много злокачествени тумори могат да произведат калций.
Скоростта на урината според Сулкович при деца
Резултатът от степента на мътност се оценява в присъствието на оксалова киселина. Резултатът може да бъде отрицателен: урината е напълно чиста, когато се добави реагентът. Положителният резултат може да е слабо положителен, положителен и рязко положителен. Тя се определя от степента на мътност, която се оценява по скала. Ако отговорът е не, тогава калций не е достатъчен в човешкото тяло. Ако пациентът има положителен анализ на урината според Sulkovich, нормата при деца е „+” или „++”, тогава този минерал в тялото е или нормален, или прекомерен. Ако тестът даде рязко положителен резултат, т.е. „+++“ или „++++“, тогава пациентът се нуждае от по-нататъшно разследване и подходящо лечение или корекция на дозите на елемента.
Какви биха могли да бъдат резултатите от анализа?
Резултатът от проучването може да бъде от "-" (отрицателен) до "++++" (силно положителен). Когато към урината се добави оксалова киселина, изпарява утайка, която се сравнява визуално с предложената скала. Анализът на урината според Sulkovich, чийто процент може да се промени при приема на витамин D и калциеви препарати при деца и възрастни, е много показателен тест, при условие че биологичният материал е събран правилно и че всички правила за неговото приготвяне са спазени. Резултатът, в който има три или четири плюса, може да означава сериозна патология в организма или неправилно избрана доза лекарства.
Какво означава отрицателен резултат?
Дали анализът на урината според Сулкович помага да се определи наличието на рахит? Отрицателен резултат в този анализ показва липса на калций в урината. Лекарите могат спокойно да заявят, че той изобщо не е там. В този случай детето може да развие рахит или хипопаратиреоидизъм. Този резултат директно показва липса на витамин D при децата.
Какво е опасно рахит? Външният вид на детето се променя, ребрата му излизат малко (меката част на последните ребра, които обикновено трябва да са леко вдлъбнати навътре). Костната структура на черепа и краката може да се промени. С развитието на тази патология, костите омекотяват, така че това не може да засегне целия скелет на детето. С този резултат от изследването според Sulkovich трябва незабавно да се свържете със специалист, за да получите необходимите препоръки за лечение. Най-често това е пълнене на организма с витамин D и калций. Но нивото на този микроелемент трябва непрекъснато да се следи, за да се предотврати неговото излишък. Попълването на тялото на детето с калций и витамин D е възможно не само с помощта на лекарствени препарати, на такива деца се показва специална диета и често излагане на чист въздух с ултравиолетова слънчева радиация.
Ако подозирате хипопаратиреоидизъм, се планира допълнително изследване, като се направи кръвен тест за хипокалциемия.
Резултатът е няколко плюса
Вече проверихме степента на резултатите от този анализ. Но какво, ако в отговора на проучването има три или четири плюса?
Такъв резултат също не обещава отлично благополучие на детето. В крайна сметка, високото съдържание на калций в кръвта забавя растежа му, нарушава метаболизма и нормалното функциониране на организма. Ако детето има високо съдържание на калций, трябва да знаете причината. Анализът на урината според Sulkovich помага да се установи нивото на този микроелемент, за да се коригира неговото количество в организма. Ако детето приеме погрешна доза витамин D, което води до излишък на калций, тогава то трябва да бъде премахнато. Поради тази причина е важно да се спазват всички условия за събиране на биоматериала, така че резултатите от анализа да са възможно най-точни. В края на краищата, утайката може да се образува не само заради калция, но и поради неспазване на правилата за хигиена по време на събирането на урина.
В случай на патологичен резултат се препоръчва масаж, иглолистни и солни бани, електрофореза.
Интерпретация на теста на Сулкович: норма на калция в урината и причини за отклонение
За да се определи нивото на калций в урината се предписва проба от Sulkovich. Този бърз тест се предписва на децата за изключване или диагностициране на рахит. Има случаи, когато анализът се възлага на възрастни.
Тест на Сулкович: описание на метода
Тест на Сулкович - анализ за определяне съдържанието на калций в урината
Анализът на урината според Sulkovich е скринингов тест, който се използва главно в педиатрията за определяне на количеството калций в урината. Той се предписва от педиатри на кърмачета при избора на дози витамин D или за диагностициране на рахит.
Възрастните показват проучване за ендокринни нарушения за диагностициране на хиперкалциемия или хипокалцемия. Урина за Sulkovich се предаде за диагностика на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, когато приемате лекарства с витамини D и A. В допълнение, такова проучване се предписва, ако има симптоми на нефролитиаза, както и при бъбречна недостатъчност, остър панкреатит.
Скоростта на метаболизма на калция е необходима за:
- Онкологични заболявания
- туберкулоза
- саркоидоза
- грануломатоза
- Тиреоидна дисфункция
Анализ на пробата Sulkovich също трябва да се направи, ако има признаци на хипер- или хипокалцемия. За да се предотврати изследването, се препоръчва всички те да се провеждат, тъй като някои заболявания, свързани с ниски или високи нива на калций в урината, могат да бъдат асимптоматични.
Урината се смесва със специален разтвор (реагент на Sulkovich), който съдържа оксалова киселина.
2.5 ml реактив се добавят към 5 ml. Пропорцията трябва да се спазва 2: 1. При свързване на две вещества се появява неразтворима утайка. Калцият в урината влиза в контакт с реагента, при който има мътна мътна оцветяване.
Подготовка и събиране на материал за пробата
Правилната подготовка и събиране на материали - ключът към надежден резултат от изследването
За изследването се взема средна част от урината рано сутрин преди хранене. При кърмачета урината се събира преди хранене. Няколко дни преди изследването е необходимо да се изключат продуктите с съдържание на калций от диетата. Това са млечни продукти, сладкиши, храна с бои, банани, броколи, сокове, минерална вода, алкохол, зеленчуци и др. Необходимо е да се изключи силно физическо натоварване.
Жената трябва да се подложи на хигиенна процедура на външните генитални органи преди да се направи тест на урината. Ако изследването е планирано за менструация, тогава събирането на урината трябва да се отложи.
Урината трябва да се събира в стерилен контейнер, който е най-добре закупен в аптека.
Ако у дома има стъклен буркан с голям врат с капацитет от около 100 мл, то може да се използва и за уриниране.
При момчетата урината се събира чрез поставяне на буркан под потока, а за момичетата поставят контейнер на дъното на съда. Възможно е да се събира урина от бебето с помощта на писоар, който е добре фиксиран с помощта на велкро на чатала на бебето. Преди да съберете урината, детето трябва да бъде подкопано. Изпратете урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.
Тълкуване на резултатите: норма и причините за отклоненията
Пробите от Сулкович се оценяват по точки, които са обозначени с плюсове
Когато калций се елиминира от тялото в достатъчно количество, той се замъглява поради образуването на неразтворими кристали. Мътността на разтвора се оценява визуално чрез полуколичествен метод.
Дешифриране на урината:
- При отрицателен резултат (-) липсва мътност. Това може да означава дефицит на витамин D и ненормално функциониране на паращитовидните жлези.
- Незначително (+) или средно (++) замъгляване се счита за нормално.
- При силна (+++) или много тежка мътност (++++) се диагностицира предозиране на витамин D и повишена функция на паращитовидната жлеза.
Пълната липса на мътност може да бъде причина за хипопаратироидизъм, конвулсивен синдром и патологична абсорбция. Отрицателната цифра може да е индикация за развитие на хипомагнезиемия, хипоалбуминемия, хронична бъбречна недостатъчност и при деца развитието на рахит. Някои лекарства могат да повлияят негативен резултат: аспирин, индометацин, орални контрацептиви.
Едновременно с анализа на урината се предписва кръвен тест, съгласно Sulkovich, който показва съдържанието на калций в организма.
Повишеният калций в урината може да покаже остеопороза, някои бъбречни заболявания, диабет, левкемия, саркоидоза, улцерозен колит. Мътност над нормата може да се наблюдава при приемането на глюкокортикоиди, антиациди, витамин D, фуросемид. Резултатът ще бъде положителен, ако игнорирате правилата за приготвяне и ядете храни, богати на калций в навечерието на проучването. С излишък на калций, пациентът се появява гадене, слабост, увеличаване на количеството на урината, помътняване на съзнанието, аритмия.
Полезно видео за родители - Рахит при деца: причини и признаци.
Има случаи, в които изпълнението е фалшиво високо или невярно. Най-често това се дължи на неправилно събиране на материали или употреба на определени лекарства. Трябва да се помни, че не е възможно да се постави диагноза въз основа само на теста на Сулкович. За идентифициране на възможна патология е назначен комплекс от тестове и изследвания. Въз основа на проучването лекарят ще диагностицира и предпише подходящо лечение.
Калций и витамин D в организма
Калцият е важен и важен микроелемент за човешкото тяло. Необходимо е за поддържане на киселинно-алкалния баланс. В тялото калцийът изпълнява различни функции:
- участват в образуването на кост
- осигурява мускулна контрактилност
- засяга съсирването на кръвта и секрецията на хормони
В първите години от живота на бебето е много необходим калций. Именно през този период се формира локомоторната система. Съдържанието на калций в кръвната плазма е в интервала от 9.2 до 10 mg / dl. Хипокалцемията се диагностицира при концентрация под 7,5 mg / dL, а хиперкалциемията е над 10 mg / dL.
Ако този микроелемент в тялото не е достатъчен, той може да повлияе на състоянието на косата, ноктите и костите. Пациентът се оплаква от спазми, мускулни спазми, изтръпване на пръстите, задух. За да компенсира липсата на калций, предписани лекарства с калций.
Калций и витамин D са допълнителни компоненти, които са необходими за нормалния калциев метаболизъм в организма.
Излишъкът, като липсата на калций и витамин D, е опасен за здравето. Като превантивна мярка на всички новородени се предписва витамин D, за да се предотврати развитието на рахит. Витамин D участва в метаболизма на калция, повишава неговата абсорбция и намалява излужването от костите.
С течение на времето абсорбцията на калция се влошава, това се дължи на промените, свързани с възрастта. На този фон възникват здравословни проблеми. Човек започва да бъде обезпокоен от мускулни спазми, поява на сърдечна аритмия, повишаване на артериалното налягане, влошаване на паметта и изкривяване на гръбначния стълб. Ето защо е важно да се контролира съдържанието на калций в тялото, така че да не води до припадъци и забавяне на растежа на костите.
Нормата на сулкович в урината
Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.
Защо да прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?
Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.
Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.
Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-сложни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и като резултат да се получи конвулсивен синдром.
Такъв тест е задължителен за всички деца.
Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.
При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.
Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.
Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да посетите лекар, който вероятно ще спре да приема този витамин. Защото излишният калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.
Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.
Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.
В допълнение, пробата Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.
Това е един от най-разпространените педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:
- панкреатит;
- туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
- тремор на долните и горните крайници;
- Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.
Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.
Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.
Как да съберем анализа?
Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:
- премахване от диетата на сладко и шоколад;
- да не се ядат млечни продукти;
- билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
- Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.
Експертите твърдят, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калция в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.
Преди събиране, изплакнете добре гениталиите и перинеума.
За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.
Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, която е прикрепена близо до гениталиите на детето.
За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.
Преди събирането на урината и укрепването на урината на банята е необходимо да се измият гениталиите на бебето: това ще изисква чиста филтрирана вода и детергент, който не съдържа добавки от пяна и други допълнителни аромати.
Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:
- За събирането ще е необходима урина, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
- Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, когато се прави събиране на урина при деца, е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
- Съдът за събиране на урина е покрит с капак и тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
- Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата контейнерът с урината трябва да се постави в саксия.
Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.
Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.
В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.
С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в специален мащаб, използван за такива изследвания.
Разшифроване и норми
Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.
Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.
Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.
Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.
Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.
Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.
Експертите препоръчват вземане на пълна кръвна картина по едно и също време с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.
Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.
Обозначения в точки
Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.
Дешифрирането се извършва по следната схема:
- Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а тестът се счита за отрицателен.
Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.
С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.
Ако тялото не е засегнато от патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.
Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.
Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.
Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.
Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Неговата по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.
Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин D:
Анализ на урината според Сулкович
Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е качествено. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.
Какво прави пробата Sulkovicha
Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малките деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.
Калциев оксалат в урината
Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но по-голямата част от тях се образува в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва болести като:
- пиелонефрит;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- възпаление в червата;
- захарен диабет;
- уролитиаза.
Присъствието в урината на калциев оксилат в увеличено количество означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която след това визуално оценява експертите. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.
Норма на калция
Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече половин количествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя от урината. Нормално е резултатът от „++“ или „+“. Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.
Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да се подозира, че такива заболявания като:
- злокачествени тумори;
- хипопаратиреоидизъм;
- ендокринни заболявания;
- саркоидоза.
Как да се събира урина за анализ
За надеждността на анализа на урината според Сулкович той трябва да бъде събран правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:
- промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
- прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалите.
Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:
- минерална вода;
- сладкарски изделия;
- алкохол;
- кафе;
- зелени;
- млечни продукти.
Тези дни си струва да откажете физическо натоварване. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще го направи. Просто не използвайте пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите специални писоари в аптека, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.
Разчитане на пробата на Сулкович
Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако те се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:
- "+" Или "++" - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
- "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща излишък на калций и предозиране на витамин D.
Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е ненормален, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от изследването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализа и употребата на лекарства с съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.
Анализ на урината според Сулкович
Въпреки факта, че съвременната медицина ежегодно предлага нови начини за провеждане на лабораторна диагностика, изследването на химичния състав на урината все още не губи значение.
Едно от най-често срещаните проучвания от този тип е анализът на урината според Sulkovich, с който можете да определите количеството калций в тялото на възрастен и дете. Най-често такъв тест се възлага на малки деца в педиатрията, за да се определи ефективността на терапията.
Какъв е този анализ и защо е определен?
Основната цел на пробата според Сулкович е да се определи количеството калций в урината, което позволява да се определи общото ниво на веществото в кръвта. Обикновено се прилага на бебета, за да се определи дневната доза витамин D. Ако количеството калций се повиши или подцени, това показва неправилно и небалансирано хранене и може да показва наличието на някои вътрешни патологии.
Ако анализът покаже силно отклонение от нормата, терапевтът предписва допълнителни тестове, които ще помогнат да се оцени по-точно клиничната картина. Необходимо е да се разбере, че от теста на Сулкович е невъзможно да се направи надеждна диагноза. В този случай лекарят трябва да вземе предвид какви други симптоми има пациентът и каква патология могат да посочат. По-нататъшното лечение се предписва винаги въз основа на информацията, получена по време на допълнителни изследвания.
Показания за
Обикновено се дава Sulkovich анализ на децата, за да се определи оптималната доза витамин D. Този тест свежда до минимум риска от остеомалация и по-нататъшно омекотяване на костите, което може да доведе до патология на скелета и други сериозни заболявания. Повишеното съдържание на калций също е опасно за организма, тъй като излишъкът от това вещество увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром и забавяне на растежа на костите.
Както и при възрастни пациенти, пробата според Sulkovich обикновено се предписва в случай на съмнение за следните заболявания:
- панкреатит;
- наличието на камъни в бъбреците;
- саркоидоза (възпалително белодробно заболяване);
- хронична бъбречна недостатъчност;
- Болестта на Уилсън;
- туберкулоза;
- тетания (припадъци).
За децата анализът според Сулкович е задължителна процедура, която се провежда в първите дни след раждането. Особено важно е да се проведе такова проучване за бебета, които са родени през есента или зимата, тъй като през тези периоди има недостиг на витамин D. Дефицитът на холекалциферол през първите години от живота може да доведе до изключително тежки последици, включително умствено изоставане и по-бавен растеж на костна тъкан.
Допълнително провеждане на такъв тест при деца може да се извърши при съмнение за следните патологии:
- панкреатит;
- вродени метаболитни нарушения и метаболитни процеси;
- тремор на горните и долните крайници;
- туберкулоза;
- образуването на камъни в бъбреците и черния дроб.
Същността на методологията и предварителното обучение
Декодирането на анализа се извършва чрез визуално определяне на мътността на събраната урина, когато се комбинира със специфичен реагент. Основният активен компонент на разтвора е оксалова киселина. Ако изследваният биоматериал съдържа калциеви соли, тогава при взаимодействие с оксалова киселина в течността се появява утайка, която не може да се разтвори.
Експертите наричат тази реакция помътняване. В зависимост от тежестта, тя може да има няколко градуса. Лекарите предупреждават предварително, че декодирането е точно, пациентът ще трябва да се подготви за анализа и да следва някои правила.
Трябва да разберете, че съдържанието на калций в организма може да варира в зависимост от определени фактори. Най-важното условие е, че само биоматериал, събран не по-късно от 2 часа преди изпитването, може да бъде предаден в лабораторията.
Също така трябва да запомните, че в деня преди доставката на биоматериал се изисква да се откаже от консумацията на алкохолни продукти, силно кафе и чай, сладкиши и тестени изделия, както и млечни продукти.
Преди събирането на биоматериала е необходимо да се измият гениталиите, за да се сведе до минимум рискът от попадане на микроби и различни микроелементи в урината, което може да доведе до неправилно тълкуване на резултата. Препоръчва се използването на филтрирана вода и сапун без аромати и химически добавки. Самата урина трябва да бъде събрана в специален буркан, който се продава в аптеките.
Обикновените пластмасови контейнери не са подходящи, защото на тяхната повърхност могат да присъстват микроби и бактерии. Също така е необходимо да се вземе под внимание, че не първата, а втората част на сутрешната урина се събира в буркан. Веднага след това трябва да затворите плътно капака, без да докосвате с ръце вътрешната повърхност на кутията.
Събиране на урина от новородено
При децата този анализ е един от основните, но процесът на събиране на урината за анализ е малко сложен. Това се дължи на факта, че новороденото не може да контролира процеса на уриниране, затова родителите не винаги успяват да съберат първата порция урина.
Най-добрият начин в такава ситуация е да се консултирате с лекар, който ще ви каже как правилно да сглобите биоматериала и колко е необходимо. Повечето експерти съветват родителите да използват специални писоари, които са удобно прикрепени към тялото със самозалепваща се лента.
Дешифриране на резултата
Резултатът от теста според Sulkovich се дешифрира само от лекар, който е добавил специален реагент към събрания биоматериал. За разлика от други лабораторни изследвания, оценката се извършва само визуално. Лекарят просто преценява степента на мътност на изследваната урина и въз основа на това прави заключение за съдържанието на калций в организма.
Резултатът може да бъде отрицателен или положителен. Отрицателната опция се обозначава с "-" и показва липса или пълна липса на калций в детската урина. Нормалните здрави деца трябва да имат малко количество калций в тялото. За да се определи отсъствието на това вещество е много просто - при добавяне на реагент в урината не се появява утайка. Ако след взаимодействието с оксалова киселина урината стане мътна, това показва положителен резултат.
В зависимост от тежестта на мътността, резултатът може да бъде описан, както следва:
- "+", "++" - нисък или умерен калций в урината. Този индикатор показва, че нивото на веществото не надхвърля границите на нормата;
- „+++“, „++++“ е значително или силно изразено замъгляване, което показва излишък на витамин D. Този резултат изисква корекция на диетата. Ако прекомерното съдържание на калций е причинено от приема на лекарства, е необходимо да се промени режима на лечение.
Ако детето има хиперкалциемия, лекарят трябва да извърши задълбочена диагноза и да определи какво е причинило това явление. С прекомерния калций в тялото има повишена вероятност от често повръщане и гадене, което е следствие от прекомерната абсорбция на веществото в червата. Също така с тази патология се увеличава натоварването на капилярите, бъбреците и централната нервна система.
Особено опасно е повишеното съдържание на калций за бебета, тъй като води до по-бавен растеж на скелета, деформация на костните структури и нарушен метаболизъм. Прекомерният калций в урината може да се дължи и на хиперпаратиреоидизъм. При това заболяване калцийът се измива от костите и се екскретира заедно с урината, което води до надценени стойности по време на изследването.
Хиперпаратиреоидизъм може да се подозира от следните симптоми:
- периодични спазми в бъбреците;
- повишена чупливост на костите, водеща до чести фрактури;
- аритмия;
- храносмилателна дисфункция;
- обща слабост на тялото.
заключение
Ако анализът показва повишено или недостатъчно съдържание на калций в организма, само квалифициран лекар трябва да избере режим на лечение. В същото време е необходимо първо да се разкрие какво е причинило отклонението от нормата
Трябва да се разбере, че прекомерното съдържание на калций не винаги е резултат от вътрешни патологии, но може да се прояви като отговор на отрицателното въздействие на външни фактори, например върху приемането на определени лекарства.
Дешифриране на анализа на урината според Сулкович
Калцият, както и другите макроелементи, е необходим за правилното функциониране на организма. Всяко отклонение на този елемент влияе неблагоприятно на функциите на почти всички органи и системи в организма. Анализът на урината по Sulkovich е признат като един от качествените методи за определяне на съдържанието на калций в урината. Тестът на Сулкович е широко използван в клиничната практика, разпределен главно в педиатрията, тъй като рисковата група включва новородени.
рахит
При децата скелетът е само в началото на формирането, затова педиатрите предписват такива деца според Sulkovich (скринингов тест) за правилен подбор на витамин D или за диагностика на рахит.
Рахит е сериозно заболяване, свързано с неправилно формиране на опорно-двигателния апарат, в резултат на което се получава костна деформация. Причини за рахит:
- липса на слънчева светлина (деца, родени през зимата и есента, липса на витамин D, деветдесет процента от витамин D влиза в тялото чрез слънчева светлина.);
- неправилно хранене (основно се отнася до децата на археолозите поради липсата или недостатъчното съдържание на витамин D в зърнените култури, но дори и бебетата, които наскоро започнаха да се допълват, попадат в редиците на рисковата зона);
- фактори на бременността (най-често се отнася до недоносени бебета, тъй като наситеността на калция и фосфора се проявява само през последните месеци на периода);
- генетична мутация (наследствено заболяване).
Проучване на урината според Сулкович при дете
Лабораторните тестове определят колко калций е в урината. Съдържанието на калций в урината е по-малко (хипокалциемия) или по-висока норма (хиперкалциемия) показва отклонение и сигнални нарушения в организма. Въз основа на данните лекарят прави заключения за здравословното състояние на детето.
Калцият надвишава нормата тревожен индикатор, ако времето не прибягва до корекция на калциевите йони, рискът от развитие на конвулсивен синдром.
Калцият е по-нисък от нормата в урината като сигнал за спешно лечение, тъй като деформацията на скелета вече се наблюдава. В този случай лекарят предписва витамин D под формата на капки, може би допълнително изследване, ако подозирате заболяване.
Показания за изследване при възрастни
Анализът на урината според Sulkovich се извършва както в частни, така и в обществени клиники с цел ендокринолог, нефролог, педиатър, диетолог. Анализ на урината според Sulkovich се предписва не само за деца, но и за възрастни при допускане на тези заболявания:
- мускулна контракция;
- отпуснатост на мускулите;
- хепатоцеребрална дистрофия;
- възпаление на панкреаса;
- белодробна туберкулоза;
- хипопаратиреоидизъм;
- ракови заболявания;
- доброкачествени лезии.
Заслужава да се отбележи, че намаляването на калция се дължи на стресова ситуация и психологически разстройства, със заболявания на урогениталната система и бъбреците.
Правила за събиране на урина
За да съберете урина от бебета, трябва да закупите медицински писоар и стерилен буркан в аптека, а за независими деца и възрастни достатъчно стерилен контейнер.
Урината на Сулковичу става сутрин и на празен стомах. Първото нещо е да измиете половите органи добре под течаща вода. Първата част от урината се освобождава покрай събирателния контейнер, тъй като е необходима средната и последната порция.
Нивото на калций в урината се влияе от консумираната храна. Така, при прекомерна консумация на животински протеин или сол, анализът на урината според Sulkovich ще покаже хипер- и хипокалцемия без наличие на патологии.
За правилен резултат, няколко дни преди теста на Sulkovich, следните продукти са изключени от употреба:
- Сладко и бутер тесто;
- алкохол;
- чай;
- кофеин;
- шоколад;
- мляко;
- сирене;
- подправки;
- броколи;
- зелени;
- банани;
- бадеми;
- цитрусови плодове
Също така, пациентът трябва да се ограничи в спорта и всякаква физическа активност, тъй като декодирането на пробата според Sulkovich може да е неправилно.
След два часа след събирането, анализът на урината според Sulkovich може да покаже неправилен резултат, поради което е необходимо да се премине урината навреме, т.е. не по-късно от два часа след освобождаването му.
Резултатите от пробата с декодиране.
Под метода на пробата според Sulkovich се има предвид химическа реакция между аниони и катиони. Реагентът на Сулкович взаимодейства с урината, което води до характерно помътняване. Колко утайка отговаря на нормата, лабораторният асистент определя визуално. Дешифрирането на проби според Сулкович се извършва по скала, която се състои от пет топки.
Резултатите от теста на Сулкович са разделени на отрицателни и положителни резултати. Служителят от лабораторията извършва оценката в цифров вид (0,1,2,3,4) или чрез символ (+, ++, +++, ++++).
- 0 - без мътност;
- 1 или “+” - мътността е слаба;
- 2 или “++” - умерена мътност;
- 3 или „+++“ - значителна мътност;
- 4 или “++++” - изразена мътност.
Показател за нормата е резултат 1 (“+”) и 2 (“++”). Резултат 3 ("+++") и 4 ("++++") показва излишък на калций в урината. Това може да се дължи на:
- излишък на витамин D, например, по време на лечението на рахит;
- остеопороза;
- хиперпаратиреоидизъм;
- бъбречно заболяване.
Лабораторният техник определя оценката на 0 при липса на реакция с реагента, т.е. мътност на урината не се наблюдава.
Отрицателният резултат показва липса на калций в урината. Симптоми на отрицателен резултат:
- хипопаратиреоидизъм;
- терапия;
- патологичен абсорбционен синдром.
Понятието за фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати също не е необичайно и води до приспособяване на диетата с последващо повторение на анализа.
Пробата според Сулкович дава качествен, а не количествен резултат, така че той не дава пълна оценка на тежестта на патологичния процес и установява причината за неговото възникване. В тази връзка, когато отклоненията в анализа на урината според Sulkovich, други изследвания са задължителни.
Анализ на урината според Сулкович: норми и декодиране при деца
При съвременните деца класическият рахит е рядък, но едва забележими метаболитни промени са типични. За да се идентифицират, за да се определи концентрацията на калций в урината, е необходимо да се направи проба от Sulkovich. Най-често се използва анализ при деца под две години, когато рахитът е опасен и релевантен.
Развитие на рахит: съвременни условия
Наличието на достатъчно количество калций в плазмата е необходимо за пълния растеж и развитие на скелета на детето, а строго определено количество от този минерал е необходимо и в кръвта, и в урината.
Прекомерната загуба на калций в урината на фона на недостига на витамин D в рахит води до костни деформации и отклонения в системите и органите. Не по-малко опасен и излишък от калций с витамин D, който застрашава метаболитни нарушения и проблеми с функционирането на нервната система.
За предотвратяване на рахит, много деца се предписват капки витамин D, според проба от Sulkovich, контрол на употребата му, с изключение на предозиране. Според степента на тежест на калциурия - екскрецията на калций в урината, определя състоянието на минералния метаболизъм.
Този тест се възлага на деца, които се лекуват с витамин D, за да се елиминира възможността от предозиране и отравяне, наркотици от интоксикация. Това е особено опасно, ако родителите използват наркотици, когато децата нямат признаци на рахит.
Анализ на урината според Sulkovich при деца: какво показва
Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за скрининг диагноза за рахит и нива на калций при деца на възраст под две години. Той помага при селекцията и корекцията на дозата на витамин D. Може да се използва и ако подозирате вроден хипотиреоидизъм и паращитовидни жлези, които са отговорни за метаболизма на калция в организма.
Поради смесването на реагентите се наблюдава утаяване на калциеви соли, образуващи мътността на урината. Според степента на мътност определят количеството калций.
Витамин D влияе значително на количеството калций в урината, така че пробата се използва при лечението на рахит, за да се оцени ефективността на терапията с витамин D и да се премахне предозирането, което е опасно сериозно последствие.
В редки случаи прилагайте теста при деца за диагностициране на ракови или системни лезии.
Анализ на урината според Sulkovich: норма и декодиране при деца
Анализът се извършва бързо, получените резултати отразяват такива състояния на тялото на детето като калциев дефицит (това е хипокалцемия) или неговия излишък (хиперкалциемия). Показателите за теста на Сулкович се оценяват в 5 категории - от 0 до ++++ (четири плюса или кръста). Стандартната стойност е индикатор на ++ или +, намаление или увеличение на показателите е отклонение от нормата, с намаляване на предлагането на калций или неговия излишък. И двата екстремни състояния влияят неблагоприятно върху развитието на детето, дефицитът на витамин D и калция заплашва с рахит и костна деформация, излишъкът - увреждане на бъбреците и нервната система.
Резултатите могат да бъдат:
- Урината при "0" - без реакция с киселина, прозрачност не се променя. Това е потвърждение за тежка хипокалцемия, остра липса на калций в кръвта, в урината, не се филтрира изобщо.
- Урината за “+” или “++” е средна или регулаторна реакция, количеството калций в организма е достатъчно за пълноценен метаболизъм, неговите излишъци се отстраняват с урината.
- Урината за „+++“ или „++++“ е излишък от калций, който застрашава здравето на тялото. Тази хиперкалциемия изисква корекция, възможно е с предозиране на витамин D.
И двата варианта на отклонения на показателите при деца изискват вниманието на лекарите и лечението, провеждат се допълнителни кръвни тестове и нивото на йонизирана калциева плазма.
Аномалии при деца
Декодирането на резултатите се основава на вероятните причини за отклонения. Така, отрицателен резултат може да е признак на рахит, дефицит на витамин D или ненормално функциониране на паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм).
Силно изразена мътност с излишък на калций е възможна в обратна ситуация - отравяне с витамин D и прекомерна жлезиста дейност.
Урина с нулева стойност е възможна при конвулсивен синдром и синдром на калциева малабсорбция в червата, магнезиев дефицит, работещ в тандем с калций. Възможно е също с хипоалбуминемия, дефицит на плазмени протеини, с бъбречна недостатъчност или приемане на определени лекарства.
Как да се събере анализ на урината според Sulkovich при кърмачета и по-големи деца
За да не се променят резултатите поради влиянието на външни фактори и дефекти в събирането, е необходима подходяща подготовка на бебето за изследвания. За теста ви е необходима сутрешна урина, получена преди ядене и пиене, преди кърмените бебета да бъдат прикрепени към гърдата или сместа да бъде получена от изкуствените. Съберете една от най-ранните части на урината на бебето след събуждане.
Ако това са деца в примамките, тогава три дни преди събирането на урина е важно да се изключат от храната им храни с високо съдържание на калций. Важно е да се ограничи приема на мляко, различни хранителни химикали, зеле и банани, зелени и минерални води, сол. Също така, децата изключват силна физическа активност и активни игри, стрес.
Преди да съберете средна порция урина, е необходимо да измиете бебето изцяло, можете да пикаете урината в стерилен писоар или в контейнер, който се продава специално в аптеката. От съда за събиране на урината за анализ е забранено! Също така, не можете да събирате урина от пелена или руно. Предаването на анализа в лабораторията се извършва за максимум 2 часа. Банката за анализ трябва да бъде плътно затворена по всяко време.
Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор