Прорези на яйчниците се извършват като част от операцията с лапароскопски метод. Процедурата ви позволява да спасите жена от проблеми със зачеването, да знаете радостта от майчинството. Процедурата се извършва с минимални рискове за здравето, възстановяването трае няколко дни, а бременността настъпва в 2-4 месеца.

Какво е операция на лапароскопска инцизия?

С лапароскопия се правят прорези на яйчниците, преследващи следните цели:

1. Да спаси жена от безплодие.
2. Нормализира менструалния цикъл.
3. Стимулират овулаторните процеси в яйчниците.

Показания за операция са различни състояния, при които жената не може да забременее и да роди дете. Най-често такива процедури се предприемат:

• с поликистозен яйчников синдром;
• в присъствието на кисти на яйчника;
• с някои хормонални нарушения.

През периода на менструалния цикъл в капсулата на яйчника яйцеклетката узрява, този процес се осъществява под действието на различни хормони. Когато става въпрос за овулация, капсулата избухва и яйцеклетката напуска яйчниковия фоликул и влиза в маточната тръба, където се извършва оплождане.

Ако капсулата не се пръсне, яйцеклетката не излиза, овулацията не се появява, респ. Зачеването е невъзможно. Патологиите и различни кистозни неоплазми се намесват в този процес.

Лапароскопската хирургия ви позволява да се отървете от болестта и да увеличите шансовете за бременност, а методът на провеждане значително намалява рисковете, свързани с операцията.

Същността на метода за прилагане на прорези и неговата схема

Операцията се извършва по ниско травматичен начин, което позволява да се постигне желания резултат и да се минимизират рисковете. Техниката е да улесни началото на овулацията. Лекарите в своята практика предприемат следните действия:

Шевете на повърхността на органите след нанасяне на прорезите върху сдвоените сексуални жлези не налагат, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на овулаторните процеси в организма. По време на операцията хирургът трябва да определи в кои случаи са направени разрезите и в кои случаи обвивката е премахната:

• ако органът е покрит с плътна мембрана, тогава разрезите в яйчниците няма да допринесат за началото на овулацията, в който случай филмът се отстранява, изважда се от половата жлеза напълно и само след това се правят прорези;
• ако органът не е покрит с черупка, достатъчно е да се направят няколко прорези за решаване на съществуващия проблем.

Операцията се извършва под обща анестезия, но ако има противопоказания за анестезия, тогава се предпочита спиналната анестезия.

Преди извършване на лапароскопска операция, жената трябва да дари кръв, урина за тестове, както и да се подложи на серия от диагностични процедури.

Тъй като интервенционният метод се счита за по-малко травматичен, възстановяването отнема няколко дни. За успешното й завършване и началото на бременността се препоръчва жена:

1. След успешна операция, когато се правят разрези на яйчниците, на жената се препоръчва да остане в болницата 24 часа под наблюдението на лекар. По това време е необходимо да се спазва почивката на леглото.
2. След един ден можете да напуснете лечебното заведение, като посочите препоръки за по-нататъшно лечение от лекуващия лекар.

Често след хирургични манипулации на пациента се предписва хормонална терапия. Приемането на тези лекарства може да увеличи шансовете за безопасна бременност.

Последици от съкращения и разфасовки

Като такива, сериозни, животозастрашаващи и здравни последици, начертани прорези и порязвания на женските яйчници няма. То се понася добре и възникват проблеми само ако не се спазват препоръките на лекаря. Хирургичната експозиция спомага за постигането на следните резултати:

• нормализира менструалния цикъл (кървенето се появява редовно, в подходящото време);
• бременност след разрези на женските яйчници се появява през първите 2-3 месеца след интервенцията.

Ако по някаква причина бременността не настъпи, тогава се повтаря операцията за нарязване на яйчниците, активира се хормонална терапия.

Прорези на яйчниците, направени с поликистозни или различни кистозни неоплазми, позволяват на жената да се надява на безопасно зачеване. Процедурата има добро представяне, а рискът от развитие на последствията е минимален. По тази причина лапароскопията се използва успешно в гинекологията и не само за целите на лечението, но и за диагностика.

Подготовка, поведение и период на възстановяване след лапароскопия на яйчниците

Овариалната лапароскопия е минимално инвазивна хирургия, използваща ендоскоп. Устройството се вкарва в коремната кухина чрез малки пробиви, които бързо се заздравяват. На тяхно място са малки, едва забележими белези. Самото устройство е оборудвано с миниатюрна камера и други инструменти, които позволяват рязане на тъкани. Такива интервенции се използват не само за диагностициране на патологиите на женската репродуктивна система, но и за лечение.

Обща информация и ползи от интервенцията

По време на лапароскопската хирургия хирурзите имат възможност внимателно да проучат структурата на яйчника, колкото е възможно, за да видят проблема и да го оправят внимателно. Използва се за лечение на кисти, премахване на част или цялото тяло, премахване на огнища на ендометриоза.

По отношение на предимствата на лапароскопската интервенция в района на придатъците, те са:

• тъй като размерите на дупките са много малки, тъканите не са силно травмирани;
• минимизиране на сраствания, тъй като вътрешните органи не са повлияни не толкова в значителна степен, както при лапаротомията;
• възстановяването в постоперативния период е по-бързо и по-добре;
• намаляване на риска от инфекция или инфекция на кръвта;
• няма опасност от отклонение и кървене на шева, тъй като тъканите са леко коагулирани;
• запазване на възможността жената да има деца, тъй като не винаги се изисква пълно премахване на яйчника или матката
• способността да се изпълняват дори най-сложните операции за сравнително кратко време.

Показания и противопоказания за

Лапароскопията на яйчниците се счита за една от най-честите операции, която по-често се възлага на жени в репродуктивна възраст. Показанията за използване на процедурата включват:

1. Тумор, който има риск от прераждане или увеличаване на размера.
2. Киста.
3. Възпаление на яйчниците, придружено от образуването на гной.
4. Усукване на матката.
5. Растежът на ендометриума.
6. Фибромиома, засягаща матката.
7. Сраствания, развиващи се както върху яйчника, така и върху други органи на малкия таз.
8. Нарушаване на проходимостта на маточните тръби.
9. Биопсия на яйчника, както и наблюдение на процеса на овулация при жени, които имат проблеми със зачеването.
10. Остър аднексит, който не може да се справи с консервативната терапия.
11. Поликистозен синдром.
12. Инсулт на яйчниците (фоликуларно кръвоизлив).
13. Безплодие с неизвестен произход.

Обаче, овариална лапароскопия не е разрешена за всички. Има такива противопоказания:

• патология на сърцето или дихателната система в етапа на декомпенсация;
• проблеми с кръвосъсирването - хемофилия;
• остра или остра чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• диатеза;
• инсулт или инфаркт;
• дифузен перитонит;
• твърде голям размер на тумора (повече от 10 cm);
• инфекциозни заболявания, претърпели 1,5 месеца преди операцията;
• субакутно или остро хронично възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците (първо трябва да се отървете от него);
• 3-4 степени на чистота на вагината;
• наличието на гнойно отделяне от вагината;
• сраствания в коремната кухина;
• висока степен на затлъстяване;
• метеоризъм.

Особености на подготовката за операция

Подготовката за лапароскопия на яйчниците включва извършването на лабораторни изследвания на кръв и урина, рентгенови изследвания на гръдния кош, биохимични кръвни тестове, електрокардиограма и ултразвуково изследване на вътрешните органи. При необходимост или в особено сложни случаи се изисква ЯМР или КТ. Прегледът се извършва само ако предварително се планира отстраняването на матката и яйчниците чрез лапароскопия. Ако е необходимо, не се изисква спешна намеса.

В допълнение, като препарат преди операцията, трябва да се спазват следните препоръки на лекарите:

1. Няколко дни преди намерената намеса е необходимо да се изключи психо-емоционално и физическо натоварване. Те могат да нарушат кръвното налягане, както и функционалността на сърдечната система по време и след процедурата.
2. Преди операцията, по-добре е да не се яде храна, която насърчава увеличеното образуване на газ. Храната трябва лесно да се усвоява, за да не се създава допълнително натоварване върху тялото.
3. В деня преди интервенцията пациентът трябва да отиде в болницата. Вечерта на пациента се разрешава да изпие чаша кефир, сладък чай, кисело мляко.
4. С лапароскопия сутрин изобщо не можете да ядете нищо. Закуската е разрешена, ако операцията е отложена за вечерта.
5. Важно е да се почисти червата преди операцията. Сега за това се използват лаксативи, както и микроклисти.
6. При отстраняване на тумор, киста и огнища на ендометриоза по лапароскопски метод е необходимо да се предотвратят всякакви усложнения при хората, които са предразположени към тях. Гнойните процеси се предотвратяват чрез антибиотична терапия и трябва да се избягват кръвни съсиреци. Преди операцията за отстраняване специалистите превръщат долните крайници с еластична превръзка.

Ако трябва да оперирате с яйчниците, можете да го направите всеки ден от цикъла, с изключение на времето на непосредствено менструално кървене. Разпределенията могат да бъдат твърде изобилни. Съществува и риск от кървене, което трудно ще бъде спряно.

Правила на процедурата и възможни усложнения

Прорези на яйчниците се правят само с обща анестезия. И не маска, а интубационна тръба. Такава анестезия може да увеличи времето на операцията, както и напълно да отпусне пациента. Понякога се използва интравенозна анестезия. Освен това инструкцията предвижда такива действия:

1. Първо, пациентът е поставен правилно на операционната маса. Тя трябва да бъде леко наклонена от едната страна. Главата се намира под торса. Такава позиция ще позволи леко изместване на червата и ще подобри прегледа на засегнатия яйчник.
2. Освен това се правят разрези в корема. Чрез тях се въвежда специално устройство за доставяне на въглероден диоксид, който изтласква други вътрешни органи. Тя се сервира по време на интервенцията.
3. Сега има въвеждане на ендоскопа, оборудван с фенерче и камера. Хирургическите инструменти се вкарват през другите два отвора. Всички разфасовки трябва да бъдат третирани с дезинфекционен разтвор.
4. Освен това се извършват всички необходими манипулации: резекция, коагулация, отстраняване. За последваща биопсия се правят прорези на яйчниците, материалът се събира.
5. След приключване на операцията, кръвоносните съдове се коагулират, за да се предотврати кървенето. Инструментите се изваждат и допълнително се обработват разфасовките, се извършва превръзка.

Ако имате някакво отделяне, можете да говорите за заразяване с рана. Възможни са и други усложнения:

• емфизем (натрупване на въздух под кожата) или сраствания;
• херния;
• увреждане на съдовете на коремната стена;
• чревна обструкция;
• хронична болка в корема;
• увреждане на големи съдове.

Постоперативен и рехабилитационен период

След лапароскопия на яйчниците, жената трябва да се възстанови. Този период минава достатъчно бързо. Още през първия ден на пациента е позволено да излиза бавно от леглото. Една седмица (или дори по-рано) една жена може да се прибере у дома. Работата на пациента се възобновява след максимум 3 седмици. Ако жена не е обезпокоена от изписване, тя може да продължи да бъде наблюдавана от гинеколог, както обикновено.

Ранният следоперативен период изисква правилно хранене. Това ще ви позволи бързо да се възстановите. За да се намали натоварването на стомаха и червата, храната трябва да се втрива, течна, колкото е възможно по-лека.

В ранните дни, възстановяването може да бъде придружено от лека болка в долната част на корема. Но след няколко дни тя преминава сама. Антибиотиците се предписват на жена само ако интервенцията е продължителна и обширна. За подобряване на състоянието се предписват мултивитаминни препарати, които укрепват имунната система: Vitrum, Centrum.

Лапароскопията е ефективна и минимално инвазивна хирургия, която ви позволява бързо да се отървете от сериозните проблеми на репродуктивната система. Това обаче трябва да се прави само с висококвалифицирани специалисти.

Каутеризация на яйчниците или разрези на яйчниците по време на лапароскопията (видео)

Лапароскопията е златен стандарт при диагностицирането на безплодието. Най-честата операция, провеждана за изясняване на причините за безплодие и възстановяване на плодовитостта (възможността за забременяване), е дрейфът или каутеризацията на яйчниците в хората, които казват "прорези" на яйчниците.

Защо правите това?

За да разберем защо това е необходимо, няколко думи за ендокринната система на една жена.

Това е много сложна, многостепенна система, която работи в кръг, според механизма на положителната и отрицателната комуникация. Какво означава това?

Само 5 нива:

1. Прицелни органи (матка, млечни жлези и др.);
2. След това яйчниците;
3. След това хипофизната жлеза;
4. хипоталамуса;
5. Церебрална кора.

В определени фази на цикъла, концентрацията на определени хормони постепенно се увеличава, което води до намаляване на други хормони и т.н. с определена цикличност. Поради тази циклична менструация настъпва на редовни интервали (обикновено от 21 до 35 дни), настъпва овулация и така нататък.

При PCOS, гъстата протеинова обвивка е един от факторите, които предотвратяват овулацията и когато правим прорези на яйчниците, цялата репродуктивна система се рестартира и функционира нормално за известно време.

Каутеризация или пробиване на яйчниците с поликистозен яйчников синдром

Въпреки че наскоро някои учени смятат, че при СПКЯ не е необходимо да се оперира с необходимостта от консервативно провеждане на такива пациенти, обширният клиничен опит ни дава основание да спорим с това заключение. След тази операция се появява така наречената хирургична стимулация на яйчниците.

Единственото нещо, което трябва да се помни е, че ефектът от операцията продължава около година. Необходимо е да работим възможно най-внимателно, така че да не страда овариалният резерв. По-рано, при СПКЯ, 1/3 от яйчниците бяха резецирани, което може да доведе до ранен климакс. В момента 10-12 пробиви са "назъбени".

След овлажняване на яйчниците

В постоперативния период лекарите от нашия отдел се придържат към следната тактика:

• 3 месеца чакаме бременност, провеждаме прегравидна подготовка;
• ако през това време няма дългоочаквани 2 ленти,
• follikulometriya.

Ако овулацията не настъпи, назначете стимулиране на овулацията. Естествено, необходимо е да се вземе предвид общия хормонален фон и най-важното е, че е необходим индивидуален подход, като се вземат предвид всички фактори.

Лапароскопия за поликистозна яйчник

Това заболяване може да възникне по различни причини - поради стрес, хормонален провал и дори при промяна на климатичните условия. Лапароскопията като метод за лечение на яйчникови кисти има много предимства, които включват лекотата на операцията и бързото възстановяване на тялото на пациента.

Какво е поликистозен яйчник

Често срещано хормонално нарушение при жени, които все още не са излезли от възрастта, се нарича синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Характеризира се с развитието на много малки кисти - фоликули, пълни с течност. Те съдържат неразвити яйца, които са разположени по протежение на черупката на всеки яйчник. Последствието от това може да бъде провал на менструалния цикъл, проблеми с бременността, появата на кисти в гениталиите. Експертите свързват поликистоза с промените в нивото на прогестерон и естроген, които помагат в процеса на производство на яйца.

Показания за лапароскопия

Лекарите, ако е необходимо, да се позовават на операция за отстраняване на поликистозни яйчници, често използват метода на лапароскопията. Показания са:

• подозрение за жена, развиваща тумори / ендометриоза или кисти;
• безплодие с неизвестни причини;
• остър аднексит;
• синдром на хронична болка в коремната кухина, неподатлив на лечение с лекарства;
• подозрение за апоплексия, руптура на кистома или торба на кистозен крак.

Предимства на метода

Лапароскопията за поликистозен яйчник има много предимства в сравнение с други методи на хирургическа намеса. Нейните предимства включват:

• минимално тъканно увреждане;
• бърза следоперативна рехабилитация;
• предотвратяване образуването на сраствания (тъй като вътрешните органи практически не са подложени на компресия по време на операцията);
• минималния брой шевове, което намалява риска от тяхното отклонение;
• вероятността от възпаление и инфекция след лапароскопия е близо до нула;
• няма значителни белези.

Лапароскопия за СПКЯ

В почти всички случаи на развитие на СПКЯ, лекарите записват при жените намалена чувствителност към инсулин, хормон, който регулира количеството на глюкозата в кръвта. Когато голямо количество от това вещество циркулира в кръвоносната система, яйчниците започват да увеличават производството на андрогени (мъжки хормони). Веществото нарушава функцията и структурата на яйчниците. Хормонът влияе неблагоприятно на овулацията, като предотвратява нормалното развитие на ооцитите.

Под въздействието на андрогените, яйчниковата мембрана става по-дебела и зрелият фоликул не може да се пробие. Не позволява освобождаването на яйцето, готово за оплождане. Неексплодираните фоликули се пълнят с течно вещество и се трансформират в киста. Така жената развива поликистоза - група от няколко малки образувания. Лапароскопията за СПКЯ обикновено се извършва за лечение на безплодие. Предимството на техниката е способността да се елиминира свързаният перитонеален фактор - запушване на маточните тръби или съществуващи сраствания.

Диагностична лапароскопия

По време на диагностицирането на СПКЯ лекарят изследва и интервюира пациента, като отбелязва външните признаци на патология и увеличаване на двата яйчника. Чрез ултразвук специалистът избира няколко невзривени фоликули с размер до 1 см и предписва диагностична лапароскопия. По време на процедурата гинекологът взема малко парче от яйчника със специален инструмент. След това пробата се изпраща на хистология. Биопсията на ендометриума е необходима при пациенти, които имат кървене не по време на менструация.

Овариална декортикация

Овариалната декортикация се предписва на жени със склероцистична мембрана. Лекарят премахва трансформираната протеинова повърхност на органите със скалпел или специални ножици, фоликулите се пробиват с игла, а краищата им се зашиват със специални нишки. Тази процедура помага за отстраняване на фактора, който предотвратява овулацията. Материалът, който е отстранен от яйчниците, се изпраща към хистология. Този тип лапароскопия се извършва не само за медицински цели, но и за диагностични цели.

Прорези на яйчниците

Пациентите с поликистоза за възстановяване на детеродна функция на яйчниците правят малки разрези, поради което функциите на органа се възстановяват. В процеса на изгаряне, яйчникът се фиксира със специални скоби и с помощта на лазер или коагулатор се правят разфасовки до 1 см в дълбочина. В същото време, хирургът прави разрези на места, където се виждат полупрозрачни фоликули, като по този начин осигурява тяхното разкъсване, когато яйцеклетката узрее.

обучение

Основната подготвителна мярка за премахване на поликистозен рак на яйчниците е провеждането на всички необходими тестове, включително:

• урина / кръвна картина;
• рентгеново;
• биохимия на кръвта с определяне на количеството на билирубин, протеин, захар;
• електрокардиограма;
• вагинална намазка върху микрофлората;
• кръв за хепатит, HIV, сифилис;
• коагулация.

Лапароскопията за поликистозни яйчници се извършва само ако всички резултати са нормални, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок. За всякакви здравословни проблеми операцията се прехвърля за лечение. Няма специална препоръка относно деня на лапароскопията: процедурата се провежда в който и да е ден от цикъла, с изключение на месечните. Когато пациентът е одобрен за операция, тя се изпраща в болницата, където се извършва допълнително ултразвуково изследване и ЕКГ.

Вечерта, в деня преди операцията, трябва да откажете да ядете след 19 часа. Лапароскопията се извършва изключително на празен стомах и не можете дори да пиете след 22 часа от предишната операция на деня. Такива мерки са необходими, за да се намали рискът от поява на стомашно съдържание в дихателните пътища, когато жената е под анестезия. Лекарите от гинекологичния отдел молят пациентите в навечерието на процедурата да направят клизма и да се обръснат лоб. Сутрин преди лапароскопия почистването се повтаря. В някои случаи, допълнително предписан еднократен вечерен прием на слабително лекарство.

Овариална лапароскопия

Време за четене: мин.

Съдържанието

Лапароскопия на яйчника.

Лапароскопия на тръби, яйчници

Лапароскопията е модерен, сравнително информативен метод не само за диагностициране, но и за лечение на патологичните процеси на коремната кухина и малкия таз. В гинекологична практика, използване на лапароскопични тръби, овариална лапароскопия. Форумите са пълни с разнообразна информация за показанията, техниката на изпълнение, можете дори да търсите заявка „лапароскопия на видеото на яйчниците” и операциите ще ви бъдат достъпни точно както за очите на опериращите хирурзи.

Цялата същност на лапароскопските операции се състои в достъпа до коремната кухина с помощта на три малки разреза на предната коремна стена в размер на три за въвеждане на оптични инструменти и манипулатори, с помощта на които ще се извършват всички действия на хирурзите. Видео лапароскоп се вкарва в коремната кухина и в реално време показва видео изображението на екрана на монитора в операционната зала. Лекарите използват тази възможност при сложни операции с необходимостта от събиране на интраоперативен консил. Всички лекари отлично виждат коремната кухина на екрана, а именно патологичния процес, прецизното му локализиране, както и комуникацията със съседните органи.

Анестезията се извършва от анестезиолог и специалист по реанимация. При тези видове хирургични интервенции е необходима ендотрахеална анестезия с максимална мускулна релаксация. Типове регионална анестезия, като епидурална или спинална анестезия, не осигуряват такъв ефект.

Видове лапароскопия при клинични дейности:

Диагностична лапароскопия на лявия яйчник, както и на дясната, както и на тръбната лапароскопия в гинекологията се използва, когато е невъзможно да се направи окончателна диагноза с неинвазивни методи, при съмнения за интраабдоминално кървене, онкологичен процес.

Също така, тази техника се използва при жени с:

• Синдром на хронична болка в таза;
• Проверка на проходимостта на тръбите;
• Диагностика на различни видове извънматочна бременност;
• Диагностика на ендометриално заболяване;
• Завърти краката на кистата на яйчниците или недохранването на фиброматозния възел.

При лапароскопия за диагностични цели се вземат проби от патологична тъкан за по-нататъшно хистологично изследване и разработване на правилна тактика за по-нататъшно лечение на пациента.

Оперативна или терапевтична лапароскопия се използва за вече установената диагноза и планирания план за хирургично лечение.

Контролната лапароскопия се извършва за оценка на качеството на хирургичното лечение, когато е невъзможно да се оцени ефекта консервативно.

По-рано, за спешни, т.е. спешни операции, беше използван само лапаротомен достъп, но сега голям процент от тези операции се извършват чрез лапароскопия.

Колко време е продължило овариалната лапароскопия? Дневен цикъл за операция.

Възможно е да се планира хирургична манипулация чрез лапароскопия на всеки ден от яйчнико-менструалния цикъл, с изключение на дни на десквамация на ендометриума, т.е. менструално кървене. Продължителността на операцията зависи от сложността на патологичния процес, количеството на хирургичната интервенция и наличието или отсъствието на интраоперативни усложнения.

Лапароскопията се характеризира с такива предимства в сравнение с лапаротомните операции. ако, разбира се, може да се използва като алтернатива на лапаротомията в даден случай.

Получете безплатна консултация от нашите специалисти.

Минимална травма на тъканите. Тази техника използва малки разфасовки до 1,5-2 сантиметра, което е несравнимо с размера на лапаротомна рана. Минимална инвазия - минималното време за заздравяване и възстановяване в следоперативния период.

При липса на усложнения минималната загуба на кръв се дължи на незначителния брой увредени съдове.

Минималният постоперативен период и хоспитализацията.

Значително по-добри показатели за следоперативна болка, които на практика отсъстват или представляват усещане за дискомфорт в долната част на корема.

Отличен козметичен ефект, който играе огромна роля за женската. Три малки разреза са почти незабележими на предната коремна стена в сравнение с лапаротомния достъп.

Минимални срокове на рехабилитационния период. По-малко от месец след лапароскопията на яйчниците, жената напълно забравя, че е претърпяла хирургично лечение и липсата на груби белези й помага в това. Форумите след лапароскопия на яйчниците дават основание да се каже, че при 85% от жените след операцията остават само положителни отзиви.

По време на лапароскопия на яйчниците след операция, минимална употреба на лекарства, включително обезболяващи.

Диета след лапароскопска хирургия е почти същата като обичайната диета на жената, с изключение на малка част от мазни, пържени, пикантни храни.

Минимизиране на риска от следоперативна адхезивна болест с оглед деликатното провеждане на всички манипулации с манипулатори.

Да има възможност да преведе диагностичната процедура, ако е необходимо, в пълна хирургична операция и да ограничи едно влизане в коремната кухина.

Както при всеки метод, заедно с предимствата и, разбира се, трябва да има недостатъци. Те се състоят в това, че не всеки опериращ хирург има умения за лапароскопия. Все пак, тази техника е коренно различна от лапаротомния достъп. Хирургът контролира инструментите в дълбочината на коремната кухина, като се ориентира като снимка на монитор. Тези манипулации изискват определени умения.

Колко дават отпуск по болест след лапароскопия на яйчниците?

След лапароскопска операция на яйчниците, жената получава болничен лист по време на престоя си в болницата, както и за 7-10 дни след освобождаването от болницата по преценка на поликлиничния хирург в общността.

Колко струва овариалната лапароскопия в Москва? Цената зависи от клиниката, в която жената е помолена за помощ, както и от диагнозата и обема на операцията.

Показания и противопоказания.

Тубална лапароскопия, овариална лапароскопия: показания

Извънматочната бременност е една от най-честите индикации за лапароскопска хирургия. Това е лапароскопия, която ви позволява леко да отстраните оплодената яйцеклетка и да извършите пластична операция на тръбата, или, ако е невъзможно да се запази фалопиевата тръба, тубектоскопията също се извършва лапароскопски.

• Тубална стерилизация - лигиране на фалопиевите тръби с цел контрацепция;
• Безплодието е също един от най-честите случаи на лапароскопска хирургия. Извършва се проверка на проходимостта на тръбите, изключване на заболявания на тазовите органи, диагностика на ендометриоза, дължаща се на безплодие. Ако се идентифицират патологии, които нямат противопоказания за лапароскопия, те се коригират.
• Синдромът на хроничната тазова болка се използва за идентифициране на причините за такива симптоми.
• Ендометриална болест - лапароскопия се използва като диагностичен метод за тази нозология, но също и като терапевтична манипулация чрез коагулиране на огнищата на ендометриозата.
• Овариалните тумори са стандартната индикация за лапароскопска техника. Използва се като диагностичен метод за изключване или потвърждаване на злокачествеността на патологичния процес. В случай на противоречиви ситуации, тъканна проба може да бъде взета и интраоперативно изпратена за хистологично изследване. Диагностичната лапароскопия може да отиде на лечението.
• Маточен лейомиом. Лапароскопският подход включва консервативна миомектомия. Ако размерите на фибромите не надвишават 6 cm и възлите са разположени подсъзнателно или интрамурално, такива тумори са консервативно прилагани хормонална терапия, за хирургично лечение с големи размери.
• Овариална апоплексия - счупвания на яйчникова тъкан, често в периода на овулация с хеморагичен синдром при липса на признаци на масивна загуба на кръв, могат да се зашият с лапароскопски техники.

Лапароскопия на яйчниците: противопоказания

Абсолютни противопоказания за лапароскопия на яйчникови кисти:

• Масова загуба на кръв с признаци на хеморагичен шок
• Съмнение за перитонит;
• Декомпенсация на соматични заболявания;
• Хемофилия и други коагулопатии;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Остри инфекциозни заболявания, които се проявяват преди по-малко от 2 месеца;
• Остра салпингооофорит;
• Що се отнася до противопоказанието след лапароскопия на киста на яйчниците за сметка на бременността, си струва да се каже, че неговото начало трябва да се планира 3 месеца след операцията, за да се позволи на функцията на яйчниците да се възстанови след операцията.

Преглед преди лапароскопия.

Препарат за лапароскопия на яйчниците

Много жени, които са били предписани лапароскопия се чудят "как да се подготви за лапароскопия на яйчниците?". Първата стъпка е да се преминат общи клинични тестове преди лапароскопия на яйчника.

Лапароскопия на яйчниците: какви изследвания трябва да имате при вас, когато кандидатствате за операция:

• В списъка на изследванията се изисква кръвен тест, тъй като той отразява нивото на хемоглобина, който трябва да бъде на подходящо ниво, за да се позволи хирургично лечение. Нивото на тромбоцитите, клетките, участващи в механизмите на кръвосъсирването, също е от голямо значение, което е много важно за нараняване на кръвоносните съдове по време на операцията.
• Клиничен анализ на урината. Това изследване изключва патологични процеси в бъбреците и цялата пикочна система на една жена. И ако в края на краищата се открият някакви отклонения, ще бъдат назначени по-задълбочени проверки и консултации на съседни специалисти.
• Определяне на членството в групата и Rh фактора. Това се прави така, че когато се случи такова ужасно усложнение на всяка хирургическа намеса, като кървене, е възможно да се извършват кръвопреливания и компоненти, като се вземат предвид тези параметри и се минимизира появата на конфликт.
• Биохимични кръвни тестове с определение за общ, директен и индиректен билирубин, общ протеин, протеинови фракции, урея и креатинин.
• Кръвен тест за ниво на глюкоза;
• Кръв за вирусни маркери на патологии като HIV, хепатит В и С маркери, кръв за Wasserman;
• Какви тестове преди лапароскопията на кистата на яйчниците трябва да преминат, а именно методите на функционална диагностика;
• Флуорографското изследване трябва да премине всички групи хора 1 път годишно.
• Електрокардиографско изследване, проведено за наблюдение на работата на сърцето.
• Вагинални тампони на флората;

Хемосазиограма или анализ на съсирването на кръвта. Тези показатели са изключително важни, тъй като операцията е загуба на кръв, с която тялото трябва успешно да се справи.

В случай на откриване на отклонения при тези прегледи, хирургичната интервенция трябва да бъде отменена, за да се провежда лекарствена терапия, насочена към елиминиране на патологичните параметри. И едва след това, с нормализиране на показателите, да се определя с датата на операцията. Когато извършвате операция като лапароскопия на яйчниците, тестовете трябва да се съберат в период, равен на най-близките дни преди операцията.

Датата, до която трябва да се извърши подготовката за лапароскопия на яйчниците, е определена за всеки ден от менструалния цикъл с изключение на дните на самата менструация. По време на този период на яйчнико-менструалния цикъл показателите за хемостазиограма могат да варират и времето на съсирване може да се увеличи. Следователно, за да се предотврати масивна загуба на кръв, тези дни са изключени за целите на хирургичното лечение, няма значение от лапаротомични или лапароскопски средства, те ще бъдат извършени.

Как да се подготвим за лапароскопия на кисти на яйчниците?

Диетата преди лапароскопията на кистата на яйчниците включва лека храна в деня преди операцията, а вечерта трябва да спрете да ядете в 18 часа. Течността е позволена да отнеме до 22 часа вечерта в навечерието на операцията. Тези мерки се предприемат за предотвратяване на синдрома на Менделсон - опасно състояние, което може да настъпи по време и след операция, което се състои в хвърляне на киселинно стомашно съдържание в бронхиалното дърво, което води до тежък бронхоспазъм и асфиксия.

Хигиенните процедури, които една жена трябва да изпълни в навечерието на операцията, включват бръснене на пубиса и извършване на почистваща клизма. Повтаряща се клизма се извършва и на сутринта на операцията. Тези мерки се предприемат, за да се изчистят червата колкото е възможно повече, така че примките й да не пречат на манипулацията. Това се прави и чрез придвижване на операционната маса до позицията на Тренделенбург - т.е. спуснатата глава и повдигнатият крак. В това положение, червата се движат нагоре и достъпът до тазовите органи е отворен без риск от нараняване на чревните цикли.

Диета след лапароскопия на яйчниците: ревюта

След края на хирургичната интервенция започва следоперативният период, който се характеризира с определени особености и ограничения по отношение на храненето. Гладът се показва на първия ден след операцията. До края на първия ден се допуска негазирана вода. От втория ден е позволено да се вземат течни нарязани храни, като пилешки бульон. През следващите дни се препоръчва приемането на постно, варено месо и риба.

Също така е позволено да се приемат задушени или варени картофи без добавяне на мляко и масло, тиквички и моркови като пара.

В първите дни приемането на пресни зеленчуци и плодове, брашно и хлебни изделия е противопоказано. Допускат се само печени зелени ябълки.

За да се възстанови функционалната активност на червата в храната постепенно си струва въвеждането на овесена каша, елда. При провеждане на хирургична интервенция е задължително предписване на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция. В резултат на това може да възникне дисбактериоза. За борба с това усложнение в диетата трябва да включва нискомаслено кисело мляко, кефир.

През първия месец след операцията, приемът на мазни, пикантни храни, както и алкохолните напитки е забранен.

Но когато всички изисквания са изпълнени, храненето на постоперативната жена трябва да бъде балансирано, да включва всички необходими витамини и микроелементи.

След лапароскопска хирургия евакуацията на чревното съдържание трябва да се извършва всеки ден. Това трябва да се следи внимателно и в случай на неизправност да се докладва на лекуващия лекар. В зависимост от причините за запек, лекарят ще предпише компетентна терапия.

Техника лапароскопия. Какъв ден правя овариална лапароскопия?

Много често при хинекологията се извършва овариална лапароскопия. На кой ден от цикъла трябва да се извърши лапароскопия? Тази манипулация се възлага на всеки ден от менструалния цикъл с изключение на дните на самата менструация.

На кой ден се подрежда лапароскопията на яйчника, сега няколко думи за самата технология.

Лапароскопията на кисти на яйчниците включва няколко вида хирургични процедури, насочени към отстраняване на тумори.

За да се елиминира този вид неоплазми, обикновено се извършват следните видове хирургични операции:

• Резекция на яйчниците - елиминиране на част от тъканта на яйчниците. Често се използва клинообразна резекция на яйчника - изрязване на клиновидната клапа на яйчниковата тъкан.
• Oophorectomy - отстраняване на киста заедно с яйчниците;
• Adnexectomy - отстраняване на киста с яйчник и фалопиева тръба;
• Цистектомията е отстраняването на киста на яйчниците чрез третиране от тъкан на яйчниците.

Лапароскопия на яйчника: как е операцията. Самата фраза "лапароскопия на яйчниците" е малко погрешна. Лапароскопската хирургия е общо наименование за всички видове хирургични операции, използващи оптично оборудване и манипулатори, както в хирургията, така и в гинекологията. Това е лапароскопски подход и се формират специфични имена в зависимост от вида на хирургичната интервенция (резекция на яйчника, цистектомия).

Началото на всеки тип лапароскопска хирургия е същият метод - това е лапароскопски достъп.

Колко дълго продължава лапароскопията на яйчника, как се прави?

Как се извършва овариална лапароскопия? Жената се поставя на операционната маса, анестезиологът-реаниматор провежда анестезия. Предната стена на стената се третира с антисептичен разтвор три пъти. Първият е нарязана дължина от 1,5-2 cm в пъпа. За достъп до коремната кухина се използва троакар. Всички манипулации се извършват възможно най-точно, тъй като съществува висок риск от нараняване на вътрешните органи. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, всичко се контролира от апарата. След това се вкарва видео лапароскоп в тази дупка и лекарят вече може да види на монитора органите на коремната кухина и малкия таз. Под контрола на лапароскопа се правят два други разреза в дясната и лявата подвластна област, където се поставят манипулаторите. В този момент завършва етапът на достъп до коремната кухина.

Цистектомия - как действа лапароскопията на яйчниците, колко време отнема операцията?

Манипулаторът, а именно форцепс улавя яйчника. На мястото, където яйчниците влизат в капсулата на кистата, яйчникът се врязва и по тъп начин лекарят разделя капсулата на кистата от тъканта на яйчниците. Коагулаторите изгарят кръвоносните съдове. Ако коагулаторът не се справи с кървенето, тогава тези съдове се зашиват, лигират. Кистата се поставя в специален приемник, отваря се и се отстранява от коремната кухина. Когато всички съдове се коагулират, се установява пълна хемостаза, хирургът прави ревизия на коремната кухина и ако няма повече индикации за продължаване на операцията, третира коремната кухина с антисептичен разтвор, изсмуква се, отстранява го и отстранява манипулаторите. кожни разрези също се зашиват, раната се третира с антисептик и се прилага стерилна превръзка. Отстранените тъкани непременно се изпращат за хистологично изследване, за да се изключи онкопатологията.

Резекция на яйчниците и лапароскопия. Разрезът на яйчниците се извършва в здрава тъкан. По същество се извършва клинообразна резекция - това е хирургична процедура, при която яйчниковата тъкан се изрязва от клинообразната клапа, която е насочена към повърхността на яйчниковата капсула по нейната основа. За да се спре кървенето, се използват коагулатори, с които кървящите съдове се обгарят или зашиват и лигират. Видеоклипове, както и лапароскопията на яйчниците, можете да видите по-долу.

Ако по някаква причина трябва да премахнете яйчника, тогава тази манипулация може да се извърши по два начина: оофоректомия и аднекектомия.

Овариектомията, както бе споменато по-рано, е отстраняването само на яйчника от едната страна или две яйчници с двустранна офоректомия. За да направите това, яйчниците се хващат от форцепс, електрокаутерията пресича собствения лигамент на яйчника, лигамента, поддържащ яйчника, както и мезо-салпите. Всички съдове се коагулират и яйчникът се отстранява от коремната кухина и се изпраща за хистологично изследване.

Adnexectomy е отстраняването на яйчника с фалопиевата тръба. При извършване на тази манипулация, лигаментът, който суспендира яйчника, се пресичат във фаллопиевата тръба в нейната изтъмна част от мезосалпинга и собствения си лигамент на яйчника.

Лапароскопията при синдрома на поликистозните яйчници е операция на избор, която се извършва в 85% от случаите с неефективност на лекарствената хормонална терапия.

Декортикацията е отстраняването на плътна капсула, която е характерна за склероцистичния яйчник с иглен електрод. В някои случаи се правят разрези на яйчниците по време на лапароскопията. Прегледите на такива операции са много положителни, в 80% от случаите след извършване на тази манипулация е настъпила бременност. Каутеризацията е процедура, при която се правят кръгови разрези на повърхността на яйчниците с дълбочина един сантиметър. Такива съкращения могат да бъдат от четири до шест. Извършва се и овариална резекция за синдром на поликистозен яйчник. Тази процедура се извършва по същия механизъм, както е описано по-горе. Същността на цялата операция в синдрома на Stein-Leventhal е да се създаде място за функционално активна тъкан на яйчниците, за да се стимулира овулацията - руптура на яйчниците и освобождаване на яйцеклетка за оплождане с клетка от сперматозоиди и в резултат на такава дългождана бременност.

Лапароскопска резекция на яйчниците

Хирургичната намеса се извършва по различни начини. Една от тях е лапароскопска резекция на яйчниците - операция в областта на гинекологията. Според статистиката се извършва доста често. Извършва се според редица показания, ако методът е подходящ за подобряване на състоянието на органа. Най-честите случаи са със следните заболявания:

• Всички видове кисти.
• Поликистозен яйчник.

За дълго време, тази област на медицината е ограничена до операции в най-обичайния начин - на базата на лапаротомия. За да го приложи, е необходимо да се направи рязане с скалпел, няколко сантиметра. Операцията създава много рискове за организма, често причинява наранявания, стрес, много усложнения. Постоперативният период е много дълъг.

Лапароскопският метод се оказа полезен за много области на практическата медицина. Гинекологията го използва поради многото си предимства:

1. Подобни операции прехвърлят операцията по-лесно.
2. Постоперативният етап е по-бърз и по-лесен.
3. Честотата на оперативните усложнения става минимална.
4. Козметичните деформации - минимум (не остава шев, а няколко малки ребра изчезват с времето).

Преди да се пристъпи към процедурата, обикновено се извършва обща анестезия.

Операцията продължава почти толкова дълго, колкото манипулациите с традиционната процедура. Това не е свързано със създаването на съкращение, а с подготвителни действия.

Лапароскопската операция изисква 3-4 разреза, с дължина около 2 см. Те са необходими за въвеждане на така наречените троакари през корема. Това е един вид кухи метални тръби, те са необходими за проникването на други инструменти, въвеждането на видеокамера.

За наблюдение на хода на операцията са необходими видеокамера и крушка, тъй като всичко се излъчва на екрана. Това прави лапароскопските интервенции по-удобни. При нормални операции се прави голям разрез, но лекарят не може да наблюдава действията. Наблюдението се провежда, но - универсално, без да дава единен поглед върху хода на процедурата.

Коремната кухина е изпълнена с 4 троакара. Една от тях е необходима за постоянното снабдяване с газ, с възможност за образуване на куполообразен, мек отвор в коремната стена, без да блокира достъпа до органа. Друг е подходящ за въвеждане на видеокамера. Други се използват за въвеждане на други инструменти.

Самата операция срещу засегнатия орган се извършва с електрокоагулатор. Не по-малко обичайно е наименованието electropower. В сравнение с класическия скалпел, такъв нож не е остър. Той е доста ефективен, но не причинява вреда на околните тъкани, или това вреда е минимална. Ножът работи по простия принцип - служи като проводник за зареждане на тока, високата честота, действаща върху тъканта, и те са разделени. В същото време малките съдове се подлагат на коагулация. Това помага да се избегне кървенето, а необходимостта от шевове не възниква.

След отделяне на отрязаната част, лекарят може да го отстрани. След това е необходимо да се изцеди коремната кухина с медицинско устройство - тампони, за проникването им се използват троакари. На този етап се проверява и качеството на хемостазата. От коремната кухина е необходимо да се елиминират всички ненужни инструменти - въздух.

След операцията остават малки рани. Те са по-малки, отколкото след нормална операция. Може да се появи болка, но в минимален размер. Те се появяват с мобилност, но могат да се появят в покой.

Лекарят се стреми да помогне на пациента да избегне усложненията. Той предписва курс на болкоуспокояващи за пациента, подходящи антибиотици в този случай, което намалява риска от инфекция, което е необходимо като превантивна мярка.

За да отстраните бода, трябва да изчакате 7 дни след операцията. Възможността за самостоятелно преместване се връща след няколко часа, веднага щом операцията приключи. За една седмица трябва да проведете превръзка, необходимо е да промените превръзките, да извършите лечението на дисекцията и нелечебните части с антисептик.

Най-честите усложнения

Рискът от усложнения е доста голям. Те са сходни с рисковете от нормална работа, но техният мащаб е много по-малък и последиците са лесни за премахване. Сред най-често срещаните:

• Усложнения, характерни за анестезия.
• Принудително нараняване на вътрешните органи по време на въвеждането на троакари.
• Травма на кръвоносните съдове.
• Атака на преходна треска.
• Усложнения, свързани с въвеждането на бактерии и инфекции.
• Появата на хематом или серома.
• Растежът на сраствания в тазовата област.
• Влияние на инжектирания газ върху тялото.
• Развитието на следоперативната херния.

Лапароскопията е добре установена операция. Усложненията и непредвидените обстоятелства са рядкост.

Лапароскопия на следоперативния период на яйчниците.

Лапароскопия на яйчника: постоперативен период

След края на операцията при жената започва следоперативния период. От този момент започва възстановяване след лапароскопия на яйчника. Този период приключва следобед, когато жената е изписана от болницата. За предотвратяване на тромбоемболични усложнения, на жената се предлага ранно ставане от леглото. До края на първия ден жената може да се опита да седне. На следващия ден можете да се опитате да станете и постепенно да увеличавате нивото на физическа активност.

8 часа след операцията, жената може да приеме течност, но все още да яде храна е нежелана на първия ден. От втория ден една жена може да започне да приема бульони с постно месо. Цялата диета на следоперативния период е описана по-долу и категорично не се препоръчва да се правят грешки в диетата, тъй като това е изпълнено с нарушение на червата.

Работата на червата е много важна за нормалното протичане на следоперативния период. Необходимо е внимателно да се наблюдава своевременното изпразване и евакуация на чревното съдържание. Ако няма ежедневен акт на дефекация, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. В зависимост от причината за това състояние, той ще Ви предпише най-доброкачествената и ефективна терапия.

Друг симптом на следоперативния период може да бъде температурата след лапароскопия на яйчниците, а именно нейното увеличаване. Това може да бъде реактивна реакция към самата хирургична интервенция или може да бъде проява на следоперативни усложнения под формата на инфекция. Това са доста чести усложнения, за предотвратяване на които винаги се използва антибиотична профилактика, както и антибиотична терапия в следоперативния период. Профилактиката се извършва преди кожния разрез. Това може да бъде като монотерапия с едно антибактериално лекарство, но също и с комбинирано лечение с няколко лекарства от различни групи антибактериални лекарства. Това се прави, за да се припокрият пълната гама от микроорганизми, които биха могли да станат етиологичен фактор на инфекциозния процес. Това е много важен симптом при диагностицирането на следоперативните усложнения. Това може да е симптом на усложнения в коремната кухина, но също и индикатор за състоянието на постоперативната рана. Шевовете след лапароскопия на яйчника могат също да дадат хипертермична реакция поради тяхната инфекция, въпреки че това не е характерно за лапароскопия, тъй като техният размер е незначителен в сравнение с шевовете след лапаротомична хирургия.

Болка след лапароскопия на яйчниците.

Малък процент от жените се оплакват, че след лапароскопията настъпва болка в яйчника. Болката може да придружава една жена след всички видове хирургични интервенции, защото всички знаем, че баналната интрамускулна инжекция може да доведе до много дискомфорт, да не споменаваме интраабдоминалните манипулации. При лапароскопия тези болки са незначителни, настъпват в първите дни на следоперативния период. Наркотичните аналгетици могат да се използват за облекчаване на такава болка, въпреки че това не е характерно за лапароскопията. По принцип се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката като Кеторол, Кетанов, Кетаролак, Диклофенак, Дексалгин. Такъв наркотик, блокер на опиатните рецептори, Nalbuphine, също показа добри резултати. Дискомфорт може да възникне по време на големи хирургични интервенции, например, когато коагулират голям брой ендометриозни огнища.

Друга задача на оперативната гинекология е предотвратяването на тромбоемболични усложнения. Вече споменахме първия постулат в тази верига - това е ранна следоперативна дейност. Също така, тромбозата може да застраши гинекологичните пациенти в резултат на специална позиция на операционната маса - позиция Тренделенбург с повдигнат крак и спусната глава. Следователно, такива лекарства като хепарин, неодекумарин, клексан се използват за намаляване на риска от тромбоза.

Освобождаването след лапароскопия на яйчника може да бъде кърваво в природата, умерено количество, такова зацапване може да продължи до 20 дни от следоперативния период. Ако има обилно кървене, това е причина незабавно да се консултирате с лекар.

След лапароскопска операция на яйчниците, жената получава болничен лист по време на престоя си в болницата, както и за 7-10 дни след освобождаването от болницата по преценка на поликлиничния хирург в общността.

Лапароскопия на яйчниците: рехабилитация.

Рехабилитация след овариална лапароскопия започва от момента на освобождаване от гинекологичния отдел.

Пост-овариалното възстановяване на лапароскопията трябва да изключва секса. Необходим сексуален отдих в рамките на един месец.

Също така, не бъдете ревностни с тренировки във фитнеса. През първия месец след операцията си заслужава да се пощадите и ограничите, а по-добре е да изключите такива обучения за един месец.

Препоръчва се ограничаване на вдигането на тегло до три килограма през периода на рехабилитация.

Менструалният цикъл може да бъде възстановен веднага след операцията и след два или три месеца. При заболявания на яйчниците важна роля играе хормонален фактор. Именно този проблем, а именно възстановяването на хормоналната регулация, е необходимо да се работи с жена. За тази цел могат да бъдат предписани такива лекарства като комбинирани орални контрацептиви, прогестеронови лекарства, вътрематочна система на Мирена, агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони и други.

Месец след операцията могат да се използват физиотерапевтични методи, да се предписват мултивитаминни комплекси. Но като цяло няма повече възможности в рехабилитацията.

Ограничения след лапароскопия.

Хранене след лапароскопия на яйчниците

Всеки пациент от гинекологичния отдел в следоперативния период задава въпроса "какво можете да ядете след лапароскопия на яйчниците?". Необходимо е да се отбележи фактът, че след лапароскопията на яйчника на втория ден можете да ядете само постно бульон, постно кефир и кисело мляко. На първия ден от следоперативния период се препоръчва глад и 6 часа след края на операцията - негазирана вода. В следващите дни, диетата трябва да включва храна, нарязана под формата на варено месо от нискомаслени сортове, морска риба.

Какво да ядем след лапароскопия на киста на яйчниците след освобождаване от гинекологичния отдел. Когато напускат дома си, лекарите дават препоръки за храненето в размер на обичайното им хранене на жена, но строго изключващи мастни, пържени, пушени. Тези продукти остават забранени за следоперативни пациенти най-малко един месец.

Примерно меню след овариална лапароскопия

На сутрин елда каша в обем от 200 грама, една чаша чай се предлага за закуска, малък парче сирене Adygei е позволено.

За обяд можете да използвате една печена на пещ, ябълка.

За обяд това меню се препоръчва: юфка без пържена супа, варено постно месо, овесена каша за втората, чаша чай.

На обяд изпийте чаша нискомаслено кисело мляко.

За вечеря - пържола от печена или варена риба, варени картофи.

Конци от синтетични материали като капрон се вземат след операция, за да бъдат отстранени на 7-ия ден от следоперативния период. До този момент на жените е строго забранено да приемат процедури за вана и душ. Шевовете на резорбируеми нишки, като викрил, не можете да премахнете.

Спорт след лапароскопия на яйчниците

През първия месец на следоперативния период всяка физическа активност във фитнеса, фитнес са забранени. Една жена трябва да води лек начин на живот. След един месец постепенно можете да се върнете към обичайните товари. 2-3 седмици след лапароскопия се препоръчва да се откажат от всякакви физически дейности и спорт. Освен това е възможно постепенно връщане към нормално физическо натоварване. Единственият разрешен вид физическа активност е ходенето на чист въздух. Струва си да се ограничи вдигането на тегло до три килограма.

Секс след лапароскопия на яйчниците

Да се ​​прави секс след лапароскопия на яйчника се разрешава 3-4 седмици след операцията. Но този въпрос е по-добре да обсъдим с Вашия лекар, тъй като тактиката на следоперативния период може да варира в зависимост от диагнозата. Това е необходимо, за да могат вътрешните органи да се възстановят от операцията.

Възстановяването на яйчнико-менструалния цикъл може да възникне като кристал в първия цикъл и в два или три цикъла. В някои ситуации лекарят може да предпише хормонална контрацепция и цикълът ще бъде поставен медицински. Препоръчва се употребата на такова лекарство като Визан след лапароскопия на киста на яйчниците и ендометриоидна киста. Активната съставка в това лекарство е диеногест, производно на нортестостерон, който има мощен антиандрогенен ефект и потиска синтеза на естрогени, които играят основна роля в растежа на ендометриоидните хетеротопи. След лапароскопия в продължение на две седмици може да се наблюдава продължително кървене от гениталния тракт. В случай на силно кървене трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

Планиране за бременност след лапароскопия

Когато възникне проблем като безплодие, с неефективност на различни схеми за хормонална корекция на нарушения в яйчнико-менструалния цикъл, лекарите често прибягват до лапароскопски технологии. Тази техника може да се използва както за диагностични, така и за терапевтични цели. Понякога лекарите, които отиват за диагностична лапароскопия, ако има индикации и няма противопоказания, го прехвърлят на лечение и извършват целия необходим обхват на операцията. Лекарите препоръчват да планирате бременност 3 месеца след хирургичното лечение. Това се дължи на факта, че тялото като цяло и яйчниците се нуждаят от време, за да възстановят функционалната активност. За да се постигнат тези цели, в някои случаи лекарите предписват КОК и след като бъдат отменени, благодарение на феномена "суперовулация", настъпва такава желана бременност.

Но има ситуации, в които веднага трябва да потърсите медицинска помощ. Кога трябва да бъдете нащрек?

Ако след освобождаване от гинекологичната болница се почувствахте зле и най-важното, температурата на тялото ви се повиши над 37 градуса. Това може да покаже инфекциозен процес, така че забавянето на времето и самолечението у дома няма да доведат до благоприятен изход.

Появата на силна, силна болка в долната част на корема. Лапароскопията не се характеризира с тежка болка, дори в ранния следоперативен период, да не говорим за времето на освобождаване от катедрата. При първите симптоми на остра болка - незабавно се консултирайте с лекар.

Появата на гадене, и още повече, повръщането може да покаже следоперативни усложнения.

Появата на обилно червено кърваво освобождаване от гениталния тракт.

Патологични промени в областта на следоперативните шевове под формата на хиперемия на кожата около тях, подуване, отделяне от раната.

Усещането за слабост до загуба на съзнание е също ужасен симптом, с появата на който е необходимо незабавно да отидете в медицинска институция.

Като цяло животът след лапароскопия на яйчниците след освобождаване от гинекологичния отдел не се различава от този преди операцията. Месец по-късно всички ограничения и забрани са напълно премахнати. Само стриктното спазване на препоръките на лекаря ще ви помогне безопасно да преминете през възстановителния период след операцията.

Лечение след лапароскопия на яйчниците

Днес лапароскопията в гинекологията е доста широко разпространена. Яйчниците са деликатен орган, следователно, по отношение на него са необходими най-доброкачествените методи на хирургично лечение.

Ако операцията продължи без усложнения, тогава не се изисква специално лечение след интервенцията, освен за болкоуспокояващи. Необходимо е да се изпълнят изцяло всички препоръки в следоперативния период по отношение на диетичната терапия, ранното ставане, както и ограниченията на физическите упражнения. Ако има признаци на интраабдоминално кървене или има съмнение за жизнеспособността на хемостазата, в тези случаи се прави дренаж след лапароскопия на кистата на яйчниците и се взимат записи за отделянето от коремната кухина. Когато състоянието е нормално и няма усложнения, дренажът се отстранява.

Имам ли нужда от превръзка след лапароскопия на кисти на яйчниците?

Превръзката след лапароскопия на яйчниците не е показана в повечето случаи, тъй като травмата на тъканите на предната коремна стена при лапароскопия е минимална.

Специфично следоперативно лечение се предписва в зависимост от нозологията, за която е извършена лапароскопия.

Ако това показание е безплодие, това е и един от най-честите случаи на предписване на лапароскопски операции.

Ако се извърши резекция на яйчниците, след един месец след операцията, на жените се препоръчва да започнат опити за зачеване. Максималният ефект се наблюдава в периода до 6 месеца след резекцията на яйчниците. Същият ефект се наблюдава и след лапароскопско обгаряне, пробиване на яйчниците. Също така е възможно да се използва COCOS в рамките на три месеца, тяхното премахване и използване на синдрома "суперовулация" е възможно да се постигне освобождаване на яйце от фоликула и неговото оплождане.

Ендометриална болест - лапароскопия се използва като диагностичен метод за тази нозология, но също и като терапевтична манипулация чрез коагулиране на огнищата на ендометриозата. Често ендометриоидните хетеротопи в областта на яйчниците изглеждат ендометриални кисти, които могат да достигнат големи размери. След отстраняването на ендометриоидните кисти, използването на хормонална терапия под формата на прогестеронови лекарства, комбинирани орални контрацептиви, гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти е задължително. В отсъствието на хормонална корекция в ендометриозата на яйчниците и всяка друга локализация, ендометриоидните хетеротопи възобновяват растежа.

Овариалните тумори са стандартната индикация за лапароскопска техника. Използва се като диагностичен метод за изключване или потвърждаване на злокачествеността на патологичния процес.

След премахване на функционалните кисти, лекарите препоръчват използването на комбинирани орални контрацептиви за нормализиране на хормоналния дисбаланс.

При извършване на двустранна офоректомия или двустранна adnexectomy, хормонозаместителната терапия е златен стандарт. Тъй като тези интервенции отстраняват цялата яйчникова тъкан, която е източник на всички видове женски полови хормони. Без използването на тази техника, особено при жени в репродуктивна възраст без признаци на злокачествен процес (за да се изключи това, хистологията на яйчниците се извършва след лапароскопия), при жените се появяват менопаузални прояви под формата на горещи вълни, остеопороза, загуба на коса, промени в нокътните пластинки, промени в тургора и еластичност на кожата. Казано по-просто, една жена, или по-скоро тялото й, започва да застарява

Овариална апоплексия - счупвания на яйчникова тъкан, често в периода на овулация с хеморагичен синдром при липса на признаци на масивна загуба на кръв, могат да се зашият с лапароскопски техники. Апоплексията често се появява по време на овулацията. За да се забави овулацията, в периода на възстановяване лекарите препоръчват използването на комбинирани орални контрацептиви. С помощта на такъв ефект на хормонални лекарства, овулация в яйчниците, просто, не се случва, т.е. фоликула не се счупи като травматичен фактор на яйчниковата тъкан, и съответно, няма кървене.

Съвременните изследвания показват, че за всяка хирургична интервенция на яйчниците, ефективен метод за рехабилитационна терапия е назначаването на хормонални контрацептиви за период от три до шест месеца. Това се прави, за да се даде на яйчниците, така да се каже, "почивка" след операцията, тъй като всяка манипулация е стрес фактор за целия организъм.

След операцията, жената се чувства доста добре и започва да се чуди колко дни след лапароскопията на яйчниците. Обикновено лежат 7 - 10 дни в зависимост от хода на следоперативния период. На 7-ия ден обикновено се отстраняват капронови конци.

Ултрасонография след овариална лапароскопия се предписва 10 дни след хирургично лечение за следоперативен контрол.

Колко дълго продължава болницата след лапароскопия на яйчника?

След лапароскопска операция на яйчниците, жената получава болничен лист по време на престоя си в болницата, както и за 7-10 дни след освобождаването от болницата по преценка на поликлиничния хирург в общността.

Упражнения след лапароскопия на кисти на яйчниците.

Препоръчва се някои елементи на физиотерапевтичните упражнения да започнат да се изпълняват в края на първите дни на следоперативния период. Това са статични дихателни упражнения, които трябва да се повтарят всеки час. За предотвратяване на задръстванията в белодробната тъкан и за подобряване на механизмите на отделяне на храчки, се предписва вибрационен масаж на междуребрените пространства на гърба - тяхното триене и подслушване. Такива упражнения продължават до 5 минути.

Също така, когато организмът се възстановява, се добавят динамични упражнения на дихателните органи, най-простите завои на тялото, активни движения с краката, ръцете, огъването на коленните и тазобедрените стави.

Лапароскопия на прегледите на матката и яйчниците.

Прегледи на лапароскопията на матката и яйчниците

Лапароскопия на яйчниците: форумът и прегледите са пълни с разнообразни мнения за хирургичната интервенция в областта на гинекологичните услуги. Доста голям брой жени в момента имат проблеми с репродуктивните органи. С използването на съвременни лапароскопски техники в гинекологията, хирургичните интервенции са станали по-доброкачествени, по-малко травматични и лесно се понасят от по-слабия пол, за разлика от лапаротомните хирургични интервенции. Поради активното развитие и разпространение на интернет се появиха огромен брой форуми, където хората задават въпроси, които ги засягат и получават отговори както от квалифицирани медицински специалисти, така и от подобни пациенти, претърпели определена болест и нейната терапия.

На гинекологичните места най-често задаваният въпрос е „лапароскопия на кисти на яйчниците, прегледи“. Форумът дава доста широка представа за такива интервенции. Но си струва малко да се раздели тази концепция. Лапароскопията на кисти на яйчниците включва няколко вида хирургични процедури, насочени към отстраняване на тумори.

За да се елиминира този вид неоплазми, обикновено се извършват следните видове хирургични операции:

Резекция на яйчниците - отстраняване на част от тъканта на яйчниците. Често се използва клинообразна резекция на яйчника - изрязване на клиновидната клапа на яйчниковата тъкан. Отзивите след такива операции оставят жените с диагноза безплодие. Те описват факта, че в 60% от случаите през първите 6 месеца след операцията бременността продължава. Това означава, че методът е доста ефективен по мнението на самите пациенти.

Кой е направил лапароскопия на кисти на яйчниците, преглед на отстраняването на яйчниците.

Oophorectomy и adnexectomy - отстраняване на киста заедно с яйчниците или също с фалопиевата тръба. След такива операции прегледите не са толкова положителни, но се извършват по здравословни причини. След отстраняването на яйчниците функцията на синтеза на женски полови хормони, върху която почива огромен процент от функционирането на всички органи и системи на жената, е напълно изключена. Посткастрационен синдром е тежка проява след отстраняване на яйчниците при жени в репродуктивна възраст. При жени на възраст, например 25 - 40 години, има менопауза. Това състояние е придружено от симптоми като горещи вълни, топлина, депресивни разстройства, косопад, чупливи нокти, остеопороза и това не са всички прояви на това най-трудно състояние за жената. Единственият правилен изход и златният стандарт в тази ситуация е използването на хормонална заместителна терапия.

- Кой е направил лапароскопията на яйчниците?

Всички пациенти преди манипулацията са заинтересовани да знаят каква е тази операция. Жената се поставя на операционната маса, анестезиологът-реаниматор провежда анестезия. Предната коремна стена се третира с антисептичен разтвор три пъти. Три среза се правят до 2 см за въвеждане на лапароскопски инструменти. Всички манипулации се извършват възможно най-точно, тъй като съществува висок риск от нараняване на вътрешните органи. Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, всичко се контролира от апарата. Впоследствие се извършва техническата част на операцията, която зависи от конкретната диагноза.

Лапароскопия на яйчниците: прегледи след операция в почти 90% от отговорите на жените, които са преминали през тази процедура, са същите. Болката след лапароскопия практически липсва. Те са ограничени само от чувство на дискомфорт в долната част на корема. Болката в областта на постоперативните рани не се проявява до голяма степен. След операцията благосъстоянието на жената е доста задоволително. На въпроса "страшно ли е да се прави лапароскопия на кисти на яйчниците", прегледите са много положителни. Жените отбелязват, че преди операцията, разбира се, е имало безпокойство, но след операцията, жената се събудила в добро, задоволително състояние, не била податлива на болка.

Лапароскопия на овариален ендометриоза: ревюта.

Ендометриална болест - лапароскопия се използва като диагностичен метод за тази нозология, но също и като терапевтична манипулация чрез коагулиране на огнищата на ендометриозата. Често ендометриоидните хетеротопи в областта на яйчниците изглеждат ендометриозни кисти, които могат да достигнат големи размери. При големи туморни размери, характерни за ендометриалните кисти, жените изпитват компресия на съседни органи и нарушават тяхната функция. След операцията, пациентът отбеляза значително намаляване на обема на корема, липсата на симптоми на компресия на пикочния мехур и червата - липсата на дизурични явления и запек. По време на лапароскопската хирургия се извършват различни хирургични интервенции за отстраняване на такива хетеротопи: цистектомия на ендометриални кисти, резекция на яйчника заедно с киста на яйчниците, както и овариектомия - ако се изисква от клиничната ситуация и състоянието на самия орган. Ендометриоидните хетеротопи на яйчниците могат да се комбинират с перитонеална ендометриоза под формата на множество огнища на тяхната повърхност. Те също са обект на коагулация. С масово поражение на перитонеума трябва да се премахне голям брой лезии. В резултат на това прегледите с масивни ендометриозни увреждания съдържат по-изразена болестна синдрома, но която е спряна от най-простите нестероидни противовъзпалителни средства.

Лапароскопия на параворална киста на яйчниците: прегледите не се различават от обикновената резекция на яйчниците или цистектомията. Жените чувстват лек дискомфорт в долната част на корема, лека болка в областта на следоперативните рани.

Като цяло, лапароскопията в момента е избор на хирургична намеса, когато може да се използва във всяка конкретна ситуация.