В съвременния свят човешкото тяло все повече се принуждава да влезе в контакт с отработените газове, тютюневия дим, алкохолните напитки, лекарствата, токсичните химикали и т.н. Чрез натрупването на вредни вещества се появяват различни патологии. Към днешна дата, един от най-ефективните начини за очистване на тялото от отровни продукти е лечението с плазмофереза. Използвайки този метод, плазмата, съдържаща всички вредни вещества, се отстранява от кръвта на пациента.

понятие

Задачата на течната съединителна тъкан е да осигури нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. Съставът на кръвта е представен с вода и оформени елементи. С течение на времето тя натрупва вредни вещества, които водят до появата на различни патологии, както и фрагменти от клетъчни стени.

Плазмаферезата е прочистване на кръвта, в резултат на което биологичният материал извън човешкото тяло се разделя на „добри” и „лоши”. Първият се връща обратно в тялото, вторият се рециклира.

Първоначално тази техника се използва за лечение на донорска кръв. Но днес процедурата на плазмафереза ​​е призната като един от най-ефективните методи за лечение на тялото. Освен това методът се използва специално за борба с някои заболявания.

Обмяната на кръвна плазма е медицинска процедура, която включва вземане на венозната кръв на пациента и последващото му разделяне на компоненти. След това пречистеният биоматериал му се връща обратно. Що се отнася до донорството на плазма, само оформени елементи се връщат във венозното легло.

Процедурата може да се извърши със или без използването на специално оборудване.

Съществуват следните не-хардуерни методи:

1. Gravity. Неговият принцип се основава на действието на гравитацията. Образувани елементи от кръв, с по-голямо тегло, попадат на дъното на резервоара, те се въвеждат обратно на човека. Поради ниския коефициент на ефективност на практика този метод се използва изключително рядко.
2. Филтрация. Същността на метода е същата като тази на гравитационния метод. Разликата е, че в процеса участват специални филтри, поради което разделянето на компоненти се извършва в по-кратък период от време и по-качествено.

Към днешна дата, горепосочените методи губят своята значимост, придавайки на тези, които се извършват с помощта на оборудване.

На практика се използват различни апарати за плазмофереза, които се различават по функционалност. Въпреки това, кръвта може да бъде разделена на компоненти само по два начина.

Въз основа на това хардуерният плазмофереза ​​може да бъде от 2 вида:

1. Центрофугата. Методът позволява да се получи "добра" фракция в най-кратък срок. Поради това целостта на клетъчните структури не се нарушава и се запазват свойствата на другите компоненти. Същността на процедурата: кръвта в специален контейнер се поставя в центрофуга, оборудвана с модерен софтуер, и се отделя с висока скорост в продължение на няколко минути. След това контейнерът се отстранява и плазмата, замърсена с вредни вещества, се отстранява от нея.
2. Мембрана. Същността на метода: кръвта на пациента се дестилира чрез специални филтри, като се използват помпи, вградени в оборудването. Този метод също има висока скорост. Освен това, процедурата на мембранния плазмофереза ​​позволява да се обработи голям обем кръв заедно с възможно най-висока степен на пречистване. В повечето случаи методът се използва за лечение на различни патологии. С мембранен плазмафереза ​​е възможно да се постигнат подобрения в състоянието на пациента дори и при тежки заболявания. В някои случаи процедурата е по-ефективна от лекарствената терапия.

свидетелство

Плазмаферезата не е превантивна мярка, на която всеки може да прибегне. Процедурата се провежда само по препоръка на лекар. Като правило, той служи като допълнителен метод за лечение в случая, когато основният режим на лечение не дава положителни резултати.

Показания за плазмофереза ​​са патологиите на повечето органи и системи:

• автоимунни заболявания;
• увреждане на сърдечния мускул;
• високи нива на "лош" холестерол в кръвта;
• усложнения след инфаркт;
• ревматизъм;
• атеросклероза;
• миокардит с вирусен произход;
• белодробно съдово заболяване;
• бронхиална астма;
• алвеолит;
• пневмония;
• Болест на Crohn;
• поражение на стената на дебелото черво, придружено от появата на язви;
• чернодробно заболяване;
• възпаления на устната лигавица;
• захарен диабет, включително неговите нарушения;
• дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
• артрит;
• патология на зрителната система;
• неизправност на бъбреците;
• сезонни заболявания (висока чувствителност към студ, топлина и др.);
• множествена склероза;
• онкологични заболявания;
• тромбоемболизъм;
• хепатит;
• патология на репродуктивната система;
• конфликт резус по време на бременността;
• акне;
• алкохолизъм;
• употреба на наркотици;
• отравяне с отрови и наркотици.

Този списък може да бъде разширен по време на индивидуална консултация със специалист. Към днешна дата процедурата се използва успешно в борбата с около двеста болести. Съдейки по медицинските прегледи, плазмаферезата в комбинация с медикаментозно лечение може да постигне значителни подобрения.

Противопоказания

Процедурата има няколко ограничения. Решението за необходимостта от назначаването й се взема от лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Абсолютните противопоказания за плазмен обмен са:

• крайно мозъчно увреждане;
• кървене.

Съществуват и ограничения, които могат да бъдат пренебрегнати с решение на лекар. Относителни противопоказания за плазмен обмен са:

1. Склонност към кървене. Процедурата включва използването на лекарства, които намаляват съсирването. Това е важно, така че инсталираният катетър да не се съсирва. Във връзка с това се увеличава рискът от кървене.
2. Язвени поражения на стомашно-чревния тракт. След плазмоферезата също се увеличава рискът от кървене.
3. Аритмия, ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че пациентът губи определено количество кръв за кратко време, работата на сърдечно-съдовата система може да се влоши. На фона на процедурата, кръвното налягане се намалява и аритмията се засилва, което може да предизвика появата на здравословно-опасни условия.
4. Липсата на протеин в кръвта. Тези вещества са от жизненоважно значение за нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. След процедурата за пречистване на кръвта, някои от тях се губят, което увеличава риска от поява на различни патологии.
5. Инфекциозни заболявания в острата фаза. Това ограничение се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система през този период е под повишен стрес.
6. Менструация. Провеждането на процедурата по време на менструация може значително да влоши общото състояние на жената.

Положителни действия

Отзивите на плазмоферезата са много положителни. Пациентите отбелязват подобрение на здравето, нарастване на силата, повишена ефективност.

• укрепване на защитата на тялото;
• намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• метаболитните процеси се ускоряват;
• клетките са по-добре наситени с кислород.

Ползите и вредите от плазмаферезата се дължат на адекватността на целта на процедурата, както и на правилността на нейното поведение. Спазването на всички условия намалява вероятността от странични ефекти.

Веднага след плазмоферезата могат да възникнат следните условия:

• слабост;
• виене на свят;
• замъглено виждане.

Тези реакции са нормални и не изискват медицинска помощ. За да ги елиминирате, се препоръчва да легнете за 15-20 минути.

Следните усложнения могат да се появят след плазмафереза:

1. Алергична реакция. Тя може да бъде причинена от лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Проявява се от втрисане, обриви, треска, рядко се развива анафилактичен шок. В случай на отравяне има: изтръпване на различни части на тялото, гърчове.
2. Кървене. Може да се дължи на предозиране на вещества, които намаляват скоростта на съсирване. Рискът също се увеличава със съществуващите язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Тромбоза. Ако, напротив, дозировката на гореспоменатите вещества е недостатъчна, катетърът и стената на съда, в който е поставен, могат да се запушат с кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек попадне в основния поток, вероятността от тежки условия ще се увеличи.
4. Сепсис, HIV инфекция. В момента процедурата използва само стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, което намалява риска от инфекция до нула. Важно е да се прилага само към медицински институции, лицензирани да извършват трансфузиология.

Подготовка за плазмафереза

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед. Тя включва:

1. Общ кръвен тест. Важно е да се идентифицират различни патологии на ранен етап.
2. Коагулограма, оценка на степента на коагулация. Оставя се да открие предразположеност към кървене или, обратно, тромбоза.
3. Реакция на Васерман. Анализ, разкриващ сифилис.
4. Проучване за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на диабет.
5. Анализ на съдържанието на протеин в кръвта. Намаленото ниво на тези вещества е относително противопоказание за плазмофереза.
6. Измерване на кръвното налягане. При големи отклонения от нормата във всяка посока процедурата може да бъде отложена.
7. ЕКГ. Необходимо е да се оцени работата на сърдечно-съдовата система.

48 часа преди плазмаферезата се нуждаете от:

1. Премахване на употребата на алкохолни напитки и кафе.
2. Пийте поне 2 литра бутилирана негазирана вода на ден.
3. Спрете приема на лекарства, които могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да е наясно с предварително използваните лекарства и той определя кой от тях трябва да спре да пие.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур, за 2 часа е забранено пушенето.

Как е

Алгоритъмът на плазмоферезата включва следните стъпки:

1. Пациентът се поставя на специален стол. За удобство, той може да вземе както седяща, така и лежаща позиция.
2. В вената се вкарва катетър, през който започва да тече кръв в стерилната опаковка. Като правило, най-добрият вариант са съдове, разположени в областта на лактите. Ако те не се виждат в тази област, катетърът се вкарва в субклавиалната вена. Биоматериалът се събира 1-3 пъти. Това се дължи на факта, че в една сесия около една трета от кръвта се почиства. В следващите времена клетките се освобождават от вредни вещества. Поради това почистването се счита за по-добро и по-ефективно. За една процедура е достатъчна 350-500 мл кръв.
3. Напълнената торба се поставя в оборудването, където се осъществява отделянето на течната съединителна тъкан в плазмата и оформените елементи. Клетъчната маса, разредена с кръвни заместители, се връща във венозния канал посредством вече инсталиран катетър. Ако се използва метод на центробежен плазмафереза, разделянето може да се извърши автоматично, без да е необходимо допълнително манипулиране. В този случай пациентът е инсталирал едновременно 2 катетъра. От една тръба биоматериалът на малки порции навлиза в апарат за центрофугиране, където се подлага на разделяне. Плазмата веднага се слива и оформените елементи се смесват с лекарства за замяна на кръв и се инжектират обратно в венозния слой на пациента с помощта на втори катетър. С оглед на необходимостта от закупуване на скъпо оборудване, автоматичният плазмафереза ​​рядко се използва на практика.
4. След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 30 минути).

Продължителността на сесията е средно 1-1,5 часа. В прегледите на плазмафереза, в допълнение към неговата ефективност, акцентът се поставя върху факта, че по време на процедурата няма и най-малък дискомфорт.

В следващите дни не се препоръчва да се яде твърде гореща храна и да се къпе. Ако е възможно, желателно е да се ограничи физическото натоварване и да се почива повече.

Разходи за

Цената на плазмаферезата се формира по различен начин във всяка медицинска институция. Въпреки това процедурата се счита за много скъпа.

Например, в Москва плазмаферезата се провежда в повечето мултидисциплинарни клиники. Предимството на частните организации е наличието на гъвкава система от отстъпки за редовни клиенти. Цената на плазмафереза ​​в Москва е средно 5-8 хиляди рубли. В други градове долният праг е по-малък. Например, средната цена на плазмафереза ​​в Хабаровск е 3-7 хиляди рубли.

Като правило лекарите препоръчват да се проведе курс от 5 процедури, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. Въз основа на това, крайната цена на няколко сесии може да бъде до 15 или 40 хиляди рубли.

Отзиви

Плазмаферезата е медицинска процедура, чиято ефективност може да се оценява само от лекарите. Въпреки това, веднага след сесията, повечето хора забелязват значително подобрение на здравето, намаляване на интензивността или пълно изчезване на симптомите на съществуващи заболявания.

В заключение

Днес, плазмаферезата е един от най-ефективните спомагателни методи, използвани в борбата с патологиите на повечето органи и системи. Общото мнение, че всеки може да премине процедурата с цел общо лечение и подмладяване, е погрешно. Сам по себе си, плазмаферезата няма изразен терапевтичен ефект и не се предписва от лекар, докато разработената схема на лечение не доведе до добри резултати. За да се предотврати използването на метода е изключително рядко и само по показанията.

Плазмафереза: за какво е тя и за какво?

Но опасно ли е това въздействие? Кога трябва да се използва? Нека го разберем.

Колко много отрови смятате да ни отровят всеки ден? Изгорелите газове от автомобили, никотин, алкохол, нитрати в хранителни продукти... Не можете дори да ги изброите изцяло. Те се натрупват главно в кръвта, която пренася вредни вещества във всички органи и системи, създавайки плодородна почва за нарушения на имунитета и развитието на всички видове заболявания.

Ето защо, пречистването на кръвта за съвременния човек е на път да стане същата необходима процедура като миенето на зъбите.

Как да почистите кръвта си? Възможно ли е изобщо? Да. Има ефективен начин: плазмафереза.

Какво е плазмафереза?

Името на този метод се състои от две гръцки думи: "плазма" - плазма и "афереза" - отстраняване. В пълно съответствие с името, същността на плазмоферезата е, че плазмата (течна част от кръвта) се взема от кръвта на пациента, филтрира се, след което пречистените кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити) се връщат в тялото.

Отровите, токсините, бактериите и вирусите се натрупват в плазмата и затова се отстраняват от тялото и, ако е необходимо, се заменят със специални течности или донорна плазма.

Но опасно ли е това въздействие? Кога трябва да се използва? Нека го разберем.

Кой може да помогне на плазмаферезата?

Плазмаферезата започва да се използва от местни и чуждестранни лекари в средата на миналия век, но са необходими няколко десетилетия, за да се докажат ползите от този метод. Днес се потвърждава, че плазмаферезата е изключително ефективна в случай на редица патологии, а в някои случаи е и единственият метод за гарантирано лечение.

Общо бяха идентифицирани повече от 200 болести, в които лекарите препоръчват да се подложи на курс на плазмофереза. Те включват:

• заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронична пневмония и др.);
• сърдечносъдови патологии (вирусен миокардит, кардит, кардиомиопатия, постинфарктен синдром);
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• ендокринни патологии;
• кожни заболявания (херпес, псориазис, токсикодерма);
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• офталмологична патология;
• алергии;
• заболявания на нервната система (включително множествена склероза);
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• системен васкулит;
• пристрастяване към алкохол и наркотици.

Често експертите съветват процедурата за плазмен обмен за бъдещите майки на етапа на подготовка за бременност. Това е особено полезно за жени, изложени на навици като тютюнопушенето.

На кого е противопоказано плазмоферезата?

Както при всяка сериозна медицинска процедура, плазмоферезата има редица противопоказания:

• всяко кървене (включително менструално кървене);
• чревна и стомашна язва;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• тежка хипотония (ниско кръвно налягане);
• анемия;
• лошо кръвосъсирване;
• някои чернодробни заболявания;
• силно подуване;
• инфекциозни заболявания в острата фаза;
• остър хепатит;
• злокачествени тумори.

Плазмаферезата може да се предписва само от лекар и се извършва под пълния му контрол. Специалистът ще диагностицира, направи заключения за ползите от плазмафереза ​​в конкретен случай, идентифицира противопоказания и предпише курс от необходимия брой процедури.

Как се извършва плазмаферезата?

Пациентът се настанява на дивана или в леглото, катетри се въвеждат във вените му (обикновено в лакътя), с които се събира кръв в малки партиди, влиза в апарата, филтрира се, почиства се и се връща в тялото. За процедурата по плазмофереза ​​в SMC Best Clinic се използва модерна компютъризирана техника, която се фокусира върху зададените от лекаря параметри и избира скоростта на работа.

Лекарят следи състоянието на пациента, неговия пулс и натиск. Самият пациент не изпитва дискомфорт.

В една сесия, която трае 1-2 часа, е възможно да се изчисти приблизително 30% от кръвта. Факт е, че тялото, което се стреми да възстанови липсата на плазма, изпраща кръв от клетките на различни органи в кръвта и тази течност е пълна с отрови и токсини, които трябва да бъдат отстранени.

Затова обикновено се препоръчва курс от 4-5 сеанса на плазмафереза: по този начин можете да изчистите цялата течност, която се е натрупала в тялото.

Ако построим приблизителна схема, ще се окаже така:

• Първата сесия. Почистване на кръвната плазма.
• Втора сесия. Пречистване на токсините в извънклетъчната течност, която зае мястото на плазмата.
• Третата сесия. Пречистване на течности, влизащи в кръвта от клетките на тялото.
• Последващи сесии. Консолидиране на резултата, окончателното елиминиране на отровите от кръвта.

Специалистите в SMC Best Clinics отбелязват, че плазмаферезата изисква пълна стерилност и стриктно спазване на всички разпоредби, отнасящи се до тази процедура.

След сеанс на плазмофереза, пациентът може да изпита леко замайване, гадене и слабост, причинени от вземането на кръвни проби. Тези чувства преминават бързо.

Плазмафереза: как да не се нараниш?

За всякакви медицински процедури, предпазливостта е от първостепенно значение. За плазмафереза ​​полза, а не вреда, не трябва да се дава в ръцете на лекари, работещи в съмнителни клиники. Не слушайте съветите на лекарите, които ви обещават след плазмафереза, например пълно подмладяване. Както вече знаете, същността на този метод е различна. Да, след хода на процедурите със сигурност ще се почувствате сякаш сте отхвърлили няколко десетилетия, защото тялото ви ще се отърве от много отрови и токсини. Но само ако се свържете с добър специалист.

Лекарите от нашата клиника, поради своята квалификация, смятат, че плазмоферезата е един от най-безопасните и ефективни методи за лечение, но се предписват само на тези пациенти, които наистина се нуждаят от почистване на тялото.

Ако обмисляте дали трябва да почистите кръвта от токсини, използвайки плазмофереза, първо се консултирайте с Вашия лекар. Специалистите в най-добрия клиничен център ще оценят състоянието ви и ако е необходимо ще извършат плазмафереза, която ще ви върне здравето и благополучието.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на другите компоненти, например, червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите. Механичната филтрация може да бъде както терапевтична, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се прибягва до плазмафереза, ако е необходимо, за бързо премахване на интоксикацията, възпалителни процеси, нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително различна от хемосорбцията, която се използва и за пречистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на еднородни елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събиране и съхраняване на плазма за последващо администриране на нуждаещи се хора.

Като цяло, задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, когато се почиства тялото, възниква отговор и се мобилизира отбранителна мобилизация, с други думи, засилва се имунитетът.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние през кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И на третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага се въвежда обратно през втората.

1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
3. Плазмата се евакуира напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюцин.
4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. За дестинация има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

• Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеници при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
• Мембранна или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
• Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
• Каскадна плазмафереза. Показан е за тежките състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е в метода на двойното почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
• Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - премахване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

• Необходимо е спешно да се освободим от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
• Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
• Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

• Множествен миелом.
• Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
• Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
• Хемоглобинопатии.
• Миастения.
• Болести на Гасер, Крона.
• Порфирия.
• Интоксикация с химическо отравяне.
• Ревматизъм.
• Вирусен миокардит.
• Астма, пневмония с хроничен характер.
• Улцерозен колит.
• Ендокринни патологии, по-специално диабет.
• Перитонит, сепсис.
• Значителни изгаряния.
• Отхвърляне на органи след трансплантация.
• Херпес, псориазис.
• Гломерулонефрит.
• Алергичен енцефалит.
• Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, поради което не се препоръчва да се извършва с:

• Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
• Кървене от всякакъв характер.
• Условия, когато тялото няма кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечносъдовата система, както и язвата и постинфарктния период.
• Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
• Отстраняване на мозъчни съдове поради нарушения в кръвообращението.
• Висока BP.
• Чернодробна дисфункция.
• Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява неговия успех.

Предимствата на избора на метод включват:

• Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
• Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В същото време тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заместват.
• Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни показания.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и скок на налягането, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

В допълнение, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

• Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
• Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
• Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни области на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
• Цитратна интоксикация, при която пациентът може да попадне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинското заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, се препоръчва специално обучение преди да се извърши.

За това ви е необходимо:

• Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
• В навечерието на плазмоферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
• Спрете да пушите.
• Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на индекс на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността, при силна токсикоза може да се посочи плазмафереза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се направи за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори у дома. Има устройства, които първоначално взимат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Как се прави плазмафереза, какви заболявания лекува и защо се използва по време на бременност

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта от шлаки и токсини. Здравето на човека като цяло зависи от състоянието на кръвта: тя доставя на организма кислород и полезни вещества. Въпреки това, поради лоша екология, нездравословна диета или промени, свързани с възрастта, съставът му се променя драстично, което се отразява негативно на благосъстоянието.

Какво е това "плазмафереза", какви заболявания лекува, каква е цената? Тези и други въпроси, засягащи пациентите, ще разгледаме по-подробно, тъй като понастоящем популярният метод за пречистване на кръвта има много противоречия.

Плазмафереза: същността на метода, историята на произхода

Плазмата е течен компонент от кръвта, който съдържа формирани елементи. В лабораторията неговият състав се преценява по поражението на различни вътрешни органи. Самото име на "плазмафереза" разкрива същността на метода: в превод от латински означава "премахване на плазмата".

Обикновено кръвопускането е първият опит на древните лечители да избавят тялото от вредни вещества и да почистят кръвта. В продължение на много години този "нечовешки" метод беше забравен и едва през втората половина на 20-ти век, изобретателите на медицината се опитаха да създадат апарат, способен да раздели кръвта на фази и да замени течната му част за терапевтични цели.

От 70-те години на миналия век плазменият обмен заема специална ниша в медицината. Оттогава методът за изчистване на тялото от "мръсна" плазма на клетъчно ниво с помощта на специално оборудване стана много популярен.

Къде мога да използвам плазмофереза?

Благодарение на съвременните разработки процедурата се извършва не само в условията на обществени и частни медицински институции, но и в домашни условия.

Кой се препоръчва плазмафереза?

Показанията за употреба на плазмафереза ​​са различни: в някои случаи това е профилактична процедура, а в други това е единственият начин да се противопостави на смъртоносната патология.

Абсолютни показания за плазмафереза ​​са заболявания на кръвта, включително тези с наследствен характер:

• Синдроми Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC синдром;
• Болест на Руфус;
• Хронична полиневропатия;
• Миастения гравис;
• тромбоцитози;
• левкоцитоза;
• Болест на порфирин;
• Mioglobinemiya;
• еритролевкемиа;
• Наследствена хиперхолестеролемия;
• Синдром на хипервискоза;
• Забавена тромбоцитопения;
• Интраваскуларна хемолиза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Тромбоцитопенична акроангиотромбоза;
• Отравяне на токсични вещества и отрови.

Добър терапевтичен ефект се наблюдава, когато се използва плазмафереза ​​с:

• Заболявания на храносмилателния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит);
• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове (ревматизъм, миокардит, след миокарден инфаркт, атеросклероза, васкулит);
• Имунни и алергични нарушения (полиноза, атопичен дерматит);
• Дерматологични проблеми (псориазис, херпес, пемфигус);
• Заболявания на бъбречния апарат (гломерулонефрит, инфекция на урогениталната система);
• Патологии на дихателната система (хемосидероза, бронхиална астма);
• Гнойни и септични усложнения след операция;
• Онкологични заболявания;
• Заболявания на черния дроб (характер на автоимунен хепатит);

Плазмаферезата също ще бъде полезна по време на бременност, когато пациентът страда от тежка токсикоза. Той може да помогне и в други ситуации, например в случай на Rh конфликт или плацентарна недостатъчност.

На кого е забранено да прибягва до плазмен обмен?

Противопоказания за плазмафереза ​​са следните:

• Необратими патологични нарушения на вътрешните органи;
• Кървене, което не може да бъде спряно;
• Проблем на кръвосъсирването;
• Язва на стомаха;
• Нарушаване на сърдечния ритъм и ритъм;
• Нестабилно кръвно налягане;
• Засегнати вени;
• Ударни условия;
• Заболяване на черния дроб;
• Анемия при пациенти в напреднала възраст;
• Нисък вискозитет на кръвта.

Необходимо ли е да извършвате почистване на кръв по време на периода

Експертите не препоръчват хемаферезис по време на менструация - по-добре е да се изчака неговото завършване.

Увреждане на плазмаферезата

Ползите и вредите от всеки терапевтичен метод, включително плазмафереза, пряко зависят от действията на лекаря, неговия професионализъм и опит, както и от условията на упражнението. Какво е опасно плазмафереза?

Най-честите нежелани реакции след плазмафереза ​​са:

• Анафилактичен шок;
• Алергична реакция към плазмата на донора или на други вещества, предназначени да го заместят;
• Автоимунни аномалии от страна на бъбреците (по този начин бъбреците реагират на донорната плазма);
• Предаване на инфекция по време на плазмен обмен от донора;
• Сепсис при неспазване на правилата за асептика и антисепсис;
• Кървене, когато има проблеми с кръвосъсирването;
• Намалено имунната защита за известно време;
• Отстраняване на полезни вещества с токсични;
• Развитието на тромбоза, когато антикоагулантите се използват в недостатъчни количества;
• Проблеми с метаболизма.

Незначителни отрицателни ефекти при пациенти след плазмофереза:

• Пристъпи на гадене;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Главоболие.

Терапевтичен ефект от плазмафереза

Плазмаферезата може да елиминира няколко категории вредни вещества, включително:

• Продукти на метаболизма: пикочна киселина, урея, креатинин;
• антитела;
• антигени;
• хормони;
• Възпалителни медиатори;
• Липиди с високо молекулно тегло.

Пречистването на организма, извършено с отстраняването на плазмата, включва следните физиологични промени:

• Настъпва изкуствена хиповолемия, която катализира активността на защитните свойства на организма.
• Течността от тъканта има тенденция към кръвоносните съдове, като по този начин запълва липсващия обем на циркулиращата кръв. Това води до намаляване на оток и намаляване на концентрацията на вредни вещества в кръвния поток за няколко часа.

Намаляване на токсичните вещества

Колко процедури са необходими, за да бъде забележим положителен резултат?

Ефектът от плазмаферезата е кратък: след 24 часа количеството на токсичните вещества в кръвта ще бъде същото. Ето защо, експертите не препоръчват извършване на плазмофереза ​​веднъж. Експертите съветват да преминат курс на лечение, състоящ се от 4 сесии.

При всяко посещение кръвната картина ще се подобри: кръвта ще стане по-малко вискозна и затова ще бъде по-бързо да доставя кислород до органите. Различните структури на тялото се почистват постепенно: всичко започва с съдове и тъкани и завършва с клетки.

Какви видове плазмаферези има?

В медицината е обичайно да се разграничат няколко вида плазмафереза:

1. До местоназначението:

• Терапия. Пречистването се извършва с цел да се елиминира всяка патология. По време на процедурата оформените елементи се връщат обратно на пациента, но неговата плазма се заменя с кръвта на донора или със специален разтвор.

• Донор. Тази форма на плазмофереза ​​включва вземане на плазмата от здрав човек, т.е. донор, за да се използва при други пациенти за терапевтични цели.

1. По опция:

• Дискретно или ръчно. Пациентът произвежда значителна кръвна проба. Материалът се поставя в специална кутия с консерванти, където се извършва отделянето на течната част от кръвта от формираните елементи. В този случай методът на утаяване или центрофугиране помага. Интравенозно, пациентът се инжектира със собствена клетъчна маса, но вече се пречиства и разрежда с физиологичен разтвор.
• Автоматично или хардуерно. Кръвта се филтрира на малки порции, използвайки оборудване за разделяне. Пречистването на кръвта става мобилно и без паузи. Този метод не уврежда клетъчните елементи, за разлика от дискретни.

1. По метода за обработка на материали:

• Центрофугата. Методът е тясно свързан с законите на физиката. Благодарение на специален апарат кръвта се върти с висока скорост, по време на която се разделя на фракции. Въпреки това, клетъчните структури се връщат в кръвния поток, а плазмата не е. Счита се за остарял метод за почистване на тялото, тъй като тежко уврежда клетките.
• Мембрана. Апаратът се използва с филтри под формата на пори, които задържат кръвните клетки и плазмата преминава. Техниката е бърза, безопасна (клетките не са повредени), стерилни, има малко противопоказания.
• Резба. Кръвта претърпява двойно пречистване. Клетките се филтрират първо, след това плазма. Освобождава се от големи липидни молекули и протеини. Този метод се използва в стоматологията.
• Krioplazmaferez. Плазмата се отстранява, замразява (-30 ° С), след това се нагрява (+ 4 ° С) и след това преминава през центрофугиране. Утаената течност се отстранява, останалата част от плазмата се връща на пациента.
• Утаяване (без оборудване). В момента рядко се използва на практика, но се счита за най-евтиния вариант на плазмаферезата. Кръвта се разделя на фракции без допълнителни устройства и устройства, но само за сметка на силите на гравитацията. Големи количества кръв с този метод не могат да бъдат почистени.

Етапи на плазмафереза ​​и техните особености

Плазмаферезата, както и лимфофорезата, имат няколко задължителни стъпки:

• Взимате кръв.
• Разделянето на кръвта в течната част и структурните елементи.
• Върнете се в кръвния поток на клетките.
• Замяна на взета плазма с физиологичен разтвор или донорна плазма. Пациентът също получава обратно собствената си вече обработена плазма.

Понякога почистването се извършва не само в плазмата, но и в клетките. Този момент се договаря индивидуално с пациента.

Как се извършва плазмаферезата и как се прави това?

Изработва се както в общата камера, така и в манипулационната зала. На пациента се предлага да лежи на специален диван. Катетър се вкарва в едната или двете ръце (всичко зависи от избрания от лекаря метод).

Как се извършва плазмаферезата?

Най-честите места на инжектиране са вената в лакътя или в субклоновата област. За да се предотврати съсирването на кръвта и появата на кръвни съсиреци, лекарите допълнително инжектират хепарин.

Плазмаферезата отнема не повече от 2 часа. По време на манипулации състоянието на пациента е под наблюдението на медицинския персонал. Така, пациентът се контролира от пулса и кръвното налягане, дишането се проверява.

Плазмаферезата включва използването на различни устройства:

• Portable. Те са подходящи за транспортиране. Те вземат не повече от 40 мл кръв наведнъж, обработват го, връщат го в кръвния поток и вземат кръв отново.
• Стационарни. В някои модели съществува функция за въвеждане на антикоагуланти.

Цената на плазмаферезата

Плазмаферезата се прави в почти всяка частна или обществена клиника. Колко струва? Цената на процедурата е от 4000 до 6000 рубли (1800 - 2600 гривна).

Колко често трябва да се извършва плазмофереза? Пречистването на кръвта трябва задължително да се извършва според показанията и честотата на курса се избира индивидуално въз основа на диагнозата и свързаните с нея заболявания.

Отзиви за плазмафереза

Заслужава ли ви да извършите плазмафереза? Ще ви запознаем с аргументите "за" и "против" от пациенти, които вече са преминали през процедурата за пречистване на кръвта.

Така че процедурата получи по-одобрителни отговори, отколкото отрицателни отзиви.

Хората, които са изчистили кръвта, казват:

1. Ефективността на плазмаферезата. Той им помогна да подобрят здравето си, да укрепят имунитета си. Още след 3 процедури повечето пациенти чувстваха, че благополучието им се изкачва нагоре.
2. Безопасност и безболезненост. По време на манипулациите пациентите не усещаха дискомфорт и болка.
3. Метод за достъпност. Много пациенти прибягват до плазмафереза ​​у дома.
4. Простотата на плазмоферезата. Пациентите не се нуждаеха от специална подготовка за медицинско събитие под формата на диети и други препарати.
5. Помощ за заплахата от спонтанен аборт. Младите майки, които са претърпели плазмафереза, са били в състояние да поемат и раждат здраво бебе.

Има отрицателни отзиви за плазмоферезата, но много малко от тях.

Те се отнасят до:

1. Цената на процедурата.
2. Странични ефекти Най-често срещаните са главоболие, по-ниско кръвно налягане, слабост.
3. Проблеми с мястото на фиксиране на иглата. Поради небрежни действия на медицинския персонал (отстраняване на мазилката, отстраняване на иглата) могат да се появят болезнени рани и натъртвания.

Какво е плазмафереза, какви заболявания лекува, цената на процедурата

Плазмаферезата като медицински термин се състои от две части - плазмата, която означава плазма, т.е. течната част на кръвта и aphairesis (ferez), което означава отстраняване или отстраняване. Следователно, използването на термините плазмафореза (ние конкретно въвеждаме тази дума в заглавието на статията за по-добро запаметяване) или плазмаферезата са неправилни.

Почистване на кръвната плазма се отнася до методите за детоксикация на организма. Процедурата е много ефективна при много заболявания. Плазмаферезата позволява да се отстранят токсините, автоантителата, „лошия” холестерол от кръвта на пациента, да се подобрят хемодинамичните свойства на кръвта, както и кръвоснабдяването на органи и тъкани и др.

Благодарение на тези ефекти, много пациенти започнаха да възприемат плазмаферезата като "магически" метод, който ви позволява да отслабнете, да се отървете от козметичните несъвършенства или да подобрите състоянието на кожата.

Какво да търсите

Показана е плазмаферезна процедура:

• пациенти след химиотерапия (особено след лечение на злокачествени тумори на черния дроб);
• пациенти, лекувани за вирусен хепатит;
• с тежък липиден дисбаланс и атеросклеротични съдови лезии, придружени от тежки хемодинамични нарушения и др.

Почистването на кръвната плазма е полезно за бърза (важна точка - просто бързо) отстраняване на агресивни антитела. Положителните резултати от почистването показват автоимунни или неврологични заболявания, ако няма ефект от използването на глюкокортикостероиди. По-специално, има данни за такива болести като:

• множествена склероза;
• невропатия;
• ХИВ;
• сепсис;
• тормозят;
• саркоидоза;
• синдром на продължително изстискване.

Плазмаферезата се извършва от трансфузиолог. При наличие на противопоказания не се извършва плазмафереза.

Плазмафереза ​​- какво е това

Плазмаферезата е метод за пречистване на кръвта чрез селективно отстраняване на плазмата от него. Процедурата се отнася до екстракорпоралните сорбционни методи, т.е. те се провеждат извън тялото на пациента.

Този метод е разработен през 1914 г. от независими групи учени (В. Юриевич, Н. Розенберг, Д. Абел). В Русия терапевтичният плазмафереза ​​е проведен за първи път от проф. Р. Макеева през 1964 г., пациент с тежка макроглобулинемия Waldenstrem.

От седемдесетте години насам процедурата по плазмоферезата започва активно да се използва в интензивните грижи.

Почистването на кръвната плазма е много ефективно при тежка интоксикация, злоупотреба с вещества, алкохолизъм, алергични заболявания, много неврологични и автоимунни патологии.

Обменът на кръвна плазма се основава на методите на селективно използване от плазмата:

• токсини;
• антитела, автоантитела и антигени;
• излишък от моноклонални имуноглобулини;
• "Лоши" липопротеини;
• инфекциозни агенти, както и фрагменти от разрушени вируси или бактерии;
• мъртви клетки на имунната система;
• циркулиращи имунни комплекси;
• възпалителни медиатори;
• излишък на фибриноген;
• продукти от клетъчно и тъканно разпадане.

В ефективността на плазмоферезата също играе роля:

• процесът на хепаринизация на кръвта и смесването му с други антикоагуланти (съсирването на кръвта и рискът от образуване на кръвни съсиреци са намалени),
  
• компенсация на дефицитни плазмени фактори (отстранената плазма се заменя със специална инфузионна среда (разтвори на кристалоиди, колоиди, албумин или донорна плазма)).
  
• охлаждане на кръвта по време на процедурата и нейното разреждане (процесът на "хемодинамичен шок");
  
• процедура на еритроцитна деплаза;
  
• компенсаторно освобождаване на адаптогени в кръвния поток на тялото на пациента, които реагират на временна загуба на кръв (ендорфини, епинефрин, стероиди и др.);
  
• "Масаж" на съдовите стени чрез механично изпомпване на кръвта.

Пречистване на кръвта. Плазмафереза ​​и хемосорбция

Сорбционните методи се основават на абсорбционния капацитет на някои вещества (сорбенти). Поради това, хемосорбцията позволява да се почисти кръвта от токсините чрез адсорбирането им върху повърхностите на сорбента.

Подобно на хемодиализата (метод на филтрация на детоксикация), хемосорбцията е включена в класа на методите за пречистване на екстрареална кръв. Разликата им се състои в това, че при хемосорбция хидрофобни вещества се използват от кръвта и хидрофилни по време на хемодиализа.

При провеждане на хемосорбция се използват различни филтри, като:

• йонообменна смола,
• активен въглен
• биоспецифичен сорбент и др.

Въпреки високата ефективност на процедурата, както и плазмаферезата, тя има редица противопоказания за провеждане и може да причини нежелани реакции на процедурата (артериална хипотония, засилено кървене, в редки случаи тромбоемболия).

В тази връзка, хемосорбция, плазмофереза ​​и други методи за детоксикация трябва да се използват строго по медицински причини, като се вземат предвид възможните рискове и очакваните ползи от тяхното прилагане.

Показанията за процедурата са тежко отравяне и интоксикация, свързани с натрупването на хидрофобни токсини в кръвта (барбитурати, норкирон, елениум, органофосфорни съединения и др.). Също така, методът на хемосорбция може да се използва в комплексната терапия на пациенти с тежки реакции с алергичен произход.

За разлика от плазмоферезата, хемосорбцията има значителна ефикасност след първата процедура (в някои случаи се препоръчва терапевтична терапия) и може да се използва по спешни причини.

Плазмафереза ​​- полза и вреда

• намалява натоварването на черния дроб (поради детоксикация на тялото), допринася за възстановяването му след сериозни заболявания;
  
• подобрява реологичните свойства на кръвта и нормализира микроциркулацията;
  
• компенсира недостига на плазмени фактори;
  
• насърчава активирането на комплементните компоненти и нормализира реакциите на имунитета;
  
• елиминира блокадата на макрофагите, повишава активността на фагоцитите и имунокомпетентните клетки;
  
• има умерено противовъзпалително действие;
  
• намалява кръвното съдържание на "лошите" липопротеини, нормализира липидния баланс, намалява проявите на атеросклероза;
  
• намалява съсирването на кръвта и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци;
  
• подобрява кръвообращението в органите и тъканите.

Плазмофореза - показания за употреба

Сред показанията за терапевтичен плазмафереза ​​се отделя абсолютно и относително. Абсолютните индикации включват присъствието на пациента:

• миастенична криза;
• тиротоксична криза, развила се след стремектомия;
• HUS (хемолитично-уремичен синдром);
• Болестта на Мошкович (тромботична тромбоцитопенична пурпура);
• Синдром на Guillain-Barre (остър възходящ полирадикулоневрит);
• синдром на катастрофата (синдром на продължително изстискване);
• парапротеинен хипервискозен синдром;
• дисеминирана интраваскуларна коагулация на кръвта в хипокоагулационната фаза на фона на неефективността на други методи.

Относителните показания за терапевтичен плазмафереза ​​са присъствието на пациента:

• тежки имунни нарушения;
  
• автоимунни заболявания;
  
• интоксикация на фона на мултиорганна недостатъчност;
  
• значителни нарушения на липидния баланс и атеросклероза, придружено от значително нарушение на хемодинамиката, с неефективност или ниска ефективност на липидо-понижаваща терапия;
  
• тежка интоксикация при злокачествени новообразувания или тежки чернодробни заболявания, както и след радиация или химиотерапия, лечение на вирусни и автоимунни хепатити;
  
• тежка алкохолна или наркотична интоксикация;
  
• реакции на алергичен генезис с тежък ход;
  
• някои дерматологични заболявания, с тежко протичане и ниска ефективност от други методи на лечение (често рецидивиращи херпесни инфекции, невродерма, псориазис, фурункулоза и др.);
  
• тежки метаболитни нарушения при пациенти с диабет.

Плазмаферезата по време на бременност може да се извърши с тежка токсикоза или с наличие на Rh-конфликт. Окончателното решение обаче трябва да бъде взето само от лекуващия лекар, като се вземат предвид възможните рискове и очакваните ползи от процедурата.

Колко е плазмаферезата

Цената на дискретен плазмафереза ​​започва от 4000 рубли за една процедура.

Мембранна плазмафереза ​​(цена за една процедура) - от 7000 рубли.

Плазмаферезата е ефективна медицинска процедура, която трябва да се използва само по предписание на лекар, след задълбочен преглед на пациента от специализирани специалисти.

Това, което процедурата по плазмоферезата не прави

Също така, плазмаферезата НЕ е:

• премахва бръчките и възрастовите петна;
• помага да отслабнете или да се отървете от целулита;
• елиминира сърдечно-съдовите заболявания;
• лекува захарен диабет или заболявания на щитовидната жлеза (процедурата може да се използва при тези заболявания строго според показанията, под наблюдението на лекуващия лекар, като допълнение към основната терапия);
• е заместител на липидо-понижаващата терапия и диета за атеросклероза;
• лекува артериална хипертония;
• лекува лезии на урогениталния тракт на хламидия или етиология на микоплазма;
• елиминира хормоналните нарушения на фона на менопаузата;
• заменя лечението на бронхиална астма;
• лекува панкреатит и холецистит
• облекчава от алергии.

Видове плазмафереза

В зависимост от това коя плазма се прелива на пациента, плазмоферезата се разделя на:

• донор, при който пациентът връща собствените си клетъчни елементи на кръвта и неговата плазма се използва за производството на лекарства;
  
• терапевтични, при които токсични вещества, алергени, антигени и др. се изхвърлят от кръвта на пациента.

Класификация на плазмения прием

Процедурата може да бъде:

• мембрана (най-популярният метод);
• центрофуга;
• хардуер;
• утаяване (този метод е най-евтиният, но в момента почти никога не се използва).

Същността на плазмоферезата е да извлече част от кръвта от кръвоносната система на пациента и да я филтрира извън тялото (екстракорпорална детоксикация). Самият процес на филтриране зависи от използвания метод.

Обща черта на всички варианти на плазмофереза ​​ще бъде разделянето на получената кръв на клетъчни (оформени) елементи (еритроцити, тромбоцити и др. Клетки) и плазма. Оформените елементи се връщат на пациента.

Плазмата, в зависимост от целта и вида на процедурата, може да бъде върната на пациента във филтрирана форма, след отстраняване на токсините от нея или заместена от донор (терапевтичен плазмен обмен), или взета за приготвяне на плазмени препарати от нея (дарение).

Също така може да се извърши процедура на криофереза, след което плазмата на пациента, която е преминала през процедура на замразяване, се прехвърля на пациента.

По механизма на процедурата тя се разделя на дискретни (ръчни) и автоматични. Дискретен плазмафереза ​​се характеризира с вземане на голям обем кръв от пациент. В този случай, плазмата се отделя чрез утаяване или центрофугиране, използвайки консерванти. Този метод е по-малко удобен за пациента, по-трудно се понася, отнема повече време и е придружен от увреждане на част от клетъчните елементи на кръвта.

Плазмафереза ​​- противопоказания

• тежка сърдечна или белодробна недостатъчност;
• инфаркт преди по-малко от шест месеца;
• тежко бъбречно увреждане;
• чернодробни патологии, придружени от нарушаване на функцията му за синтез на протеини, в острата фаза;
• нарушение на кръвосъсирването;
• кървене;
• тежка желязодефицитна анемия;
• абсцеси или флегмони;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• злокачествени новообразувания (изключение са случаите, при които плазмоферезата е част от комплексна терапия и се извършва, както е посочено, след химиотерапия или лъчева терапия, за облекчаване на състоянието на пациента);
• тежко изтощение.

Подготовка за процедурата

Продължителността на една сесия на плазмафереза ​​е от два до четири часа. Курсът на лечение може да бъде от три до осем сесии.

Това е сериозна тежест за пациента. Ето защо, преди плазмафереза, е необходимо да се подложи на изследване за наличие на противопоказания, а самата процедура трябва да се извърши стриктно, както е предписано от лекуващия лекар.

Планираната подготовка за плазмофереза ​​включва:

• отказ да се приемат алкохолни напитки (една седмица преди процедурата и през всички сесии) и прекомерно физическо натоварване;
• отказване от цигарите един час преди процедурата и 1-1.5 часа след приключване на процедурата;
• ограничаване на приема на кафе и силен чай (тяхното приемане е забранено преди процедурата и веднага след това);
• ограничаване на употребата на сладки, брашно, мазнини и пържени;
• увеличете режима на пиене (ако няма противопоказания, трябва да използвате поне 2 литра течност на ден).

Лекарят трябва да бъде уведомен за всички лекарства, които пациентът приема.

Странични ефекти

Процедурата може да бъде сложна:

• декомпенсация на сърдечносъдови заболявания;
• белодробен оток;
• понижаване на кръвното налягане;
• анафилактичен шок;
• нарушения в кръвосъсирването и кървене;
• фатален изход (1 случай на 5000 процедури).