Уролитиаза или ICD е едно от най-честите заболявания.

Той се диагностицира при различни групи от населението, проявявайки се с образуването на камъни в бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Счита се за заболяване от урологичен характер, в начален стадий се развива без изразени симптоми.

Пациентът се сблъсква с прояви на МКБ само когато започва коликата и камъкът променя местоположението си.

Обща информация

Най-често заболяването се диагностицира при деца или при пациенти над 40-годишна възраст. При мъжете заболяването засяга бъбреците, възниква на фона на друго инфекциозно или възпалително заболяване.

ICD може да се появи на фона на простатит, в който случай бактериите преминават от тъканите на простатната жлеза към органите на урогениталната система и засягат бъбреците, уретерите или пикочния мехур.

Хроничният възпалителен процес води не само до развитието на ICD, но и до образуването на аденома на простатата.

Най-често ICD се появява на фона на:

• пиелонефрит;
• простатит;
• полово предавани болести с различна етиология.

При мъжете, дългите уретри, поради тази причина, инфекцията, удряйки органите на пикочо-половата система, често засяга неговата лигавица. След това, при липса на адекватна терапия, тя се движи нагоре, засягайки органите на простатната жлеза и бъбреците.

Статистика сред жените и децата

Според статистиката от 20 до 50% от урологичните пациенти са мъже и жени, хоспитализирани с бъбречна колика (основният признак на уролитиаза).

10-20% от общото тегло на пациентите са деца на различна възраст, които имат камъни в органите на урогениталната система.

Признаците на МКБ при бебетата са остри и могат да се развият както на фона на наследствена предразположеност, така и като усложнение след предишен нефрит, пиелонефрит или друго бъбречно заболяване.

Приблизително, от 30% от всички жени са имали прояви на заболяването на един или друг етап на развитие.

Причини за възникване на

Заболяването се развива с появата в бъбреците на малко пясъчно зърно (калциева сол, по-рядко магнезий), покрива се с черупка, постепенно се увеличава по размер и се превръща в смятане. Това е дълъг процес, който отнема няколко години.

Признаците на МКБ в началния етап са напълно отсъстващи, може да има симптоми на друго заболяване, което се превърна в “начален етап” за развитието на МКБ,

Най-често се развива като резултат:

• инфекциозни или възпалителни заболявания на урогениталната система;
• язвени или възпалителни заболявания на стомаха (гастрит, колит, пептична язва);
• възпалителни или инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• нарушения на метаболитните процеси в организма;
• систематично използване на лошо качество, твърда вода.

Тя има мъже, които живеят в следните региони:

Конкрециите в бъбреците се образуват за дълъг период от време, но много зависи от развитието на патологията. Ако заболяването се развива бързо, след няколко години, а понякога и месеци, човек се диагностицира с МКБ.

Ако заболяването не се лекува, камъните ще “дразнят” бъбреците, ще предизвикат пристъпи на възпалителни процеси в тъканите и ще доведат до гнойни образувания в органите.

Кой е в риск:

• мъже с подагра (солни отлагания в ставите);
• пациенти с артериална хипертония;
• пациенти с различни ендокринни нарушения;
• мъже, които имат аномалии в структурата на бъбреците или наследствена предразположеност към заболяването.

Патологична ситуация се създава, когато се променя киселинността на урината, което води до различни последствия. Започвайки от честото желание за поява на признаци на уролитиаза.

Симптоми на заболяването

Симптомите на уролитиаза при мъжете зависят пряко от това дали камъкът е в бъбреците или в друг орган. Ако той започне да мигрира, тогава чувствата и оплакванията на пациента се променят.

Маточен камък в бъбреците

Има характерна болка в лумбалната област, главно от една страна.

На фона на това, има чести желание за уриниране (вероятно с чувство на болка), невъзможността да се заеме удобна позиция, поради дискомфорт.

Има кръв в урината или гнойно отделяне (гноите показват присъединяването на инфекцията).

Тя е остра, намалява, но след кратко време се появява отново и може да бъде постоянна.

Проблем с уретера

Има болка, тя отива в областта на слабините, долната част на корема, дава на бедрото. Има много, но неразумно желание за уриниране.

Ако камъкът напълно блокира уретера, тогава започва натрупването на урина. Течността не може да се отклони. Резултатът е остра болка (колики).

Камъни на пикочния мехур

Има болка в долната част на корема, простираща се до слабините и перинеума, чести призиви (възникват след тренировка, треперене или повдигане на тежести). Тревожи се за уриниране или различни движения.

Зъбният камък навлиза в пикочния мехур от уретера, той може да остане в този орган за известно време и след това излиза с урината по естествен начин.

Етапи на потока

Има 4 основни етапа на протичане на заболяването, които се отличават с интензивността на симптомите:

1. Влошаване (или остър стадий на развитие на заболяването). На този етап човек се притеснява от силна болка, предимно локализирана в лумбалната област или слабините, отива в перинеума, докато камъкът мигрира. През този период камъкът започва да се движи, причинявайки увреждане на тъканите, в резултат на което кръвта се появява в урината.
2. Латентен или скрит поток. Признаците са леки или напълно отсъстват. Понякога пациентите се оплакват от болки в спазми, които произтичат от активното движение. Но усещанията бързо отшумяват. Може да се появи кръв в урината след активни спортове.
3. Опрощаване. Този период може да продължи няколко години. Човек не е обезпокоен от основните прояви на МКБ. След успешното лечение или освобождаването на камъка по естествен път се получава ремисия.

Диагностични мерки

Провеждане на няколко процедури за подпомагане на диференцирането на болестта, най-често предписаната:

• Ултразвуково изследване на бъбреците с уретери;
• общ и клиничен анализ на урината (за идентифициране на хематурия);
• по-малко урография или рентгенография на бъбреците.

Ако е необходимо, лекарят може да допълни този списък с други тестове или прегледи.

Методи терапия

Уролитиазата при мъжете се третира по няколко начина, а именно:

• консервативна терапия с медикаменти;
• различни хирургически интервенции;
• комбинация от диета и вземане на отвари от билки.

При избора на метод на лечение, много зависи от състоянието на лицето и етапа на развитие на болестта.

Консервативно лечение

Това лечение е разнообразие от лекарства. Тяхното действие е насочено към раздробяване на камъни директно в човешкото тяло.

Това означава, че хапчетата помагат за отстраняване на пясъка от тялото, смачкване на камъни с малък размер и осигуряване на естествено освобождаване през уретрата.

Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за облекчаване на болката, за да се спаси човек от страдание.

Ако се отвори повръщане - антиеметик, но такива лекарства рядко се предписват.

Още по-рядко се предписват антибиотици и антисептици, които помагат за "гасене" на възпалителния процес и се освобождават, само ако пациентът има усложнения от инфекциозна или бактериална природа на фона на курса на МКБ.

Оперативна намеса

Днес, камъни в бъбреците са активно смачкани с различни методи, използвайки лазер, ултразвук и електрически ток.

Ако камъкът започва да се движи или размерът на каменните листа е 10 мм или повече, тогава се прилага решението за извършване на коремна операция.

Тя ви позволява да премахнете камъка, се извършва под обща анестезия и е изпълнен с усложнения и дълъг период на възстановяване.

Помощ на различни етапи

Много зависи от етапа на развитие на МКБ и от това къде се намира камъкът:

1. Ако смятането е в пикочния мехур, тогава може да бъде смачкано по различни начини, коремната операция в този случай не се извършва. Може би лапароскопична процедура с ендоскоп.
2. Ако камъкът е в уретера, той може да бъде смачкан чрез вмъкване на катетър, и коремна хирургия също се извършва, ако е посочено.
3. Ако камъчето се открие в бъбреците, то тогава може да бъде натрошено или нарязано, по-рядко се извършват лапароскопски или ендоскопски процедури. Но много зависи от състоянието и благосъстоянието на пациента.

Народна медицина

Това е диета и билкови лекарства. Диетата е разработена от лекуващия лекар, като адювантна терапия може да се приложи билкова терапия, тя включва:

• приготвяне на отвари от листа и плодове от брусниче;
• използването на билкови препарати (както се препоръчва от лекаря);
• варят специализирани бъбречни чайове, които се продават в аптека.

сложност

Основният проблем е, че болестта е склонна към рецидив. Метаболитни нарушения е трудно да се елиминират напълно. Поради тази причина трябва постоянно да следвате диета, да избягвате хипотермия, да следите качеството и количеството консумирана вода и да предприемате превантивни мерки.

Методи за превенция

Тя се свежда до осигуряване на оптимален режим на пиене. А също така, лекарите препоръчват 1 път в 10 дни да организират „ден на водата“.

Необходимо е сутрин да пие на празен стомах 1 литър вода или отвара от билки. Можете да замените водата и отвара от билки с диня. Това ще помогне да се „почистят” бъбреците от пясък и малки камъни.

ICD е заболяване, което изисква продължително лечение. При липса на адекватна терапия, уролитиаза ще предизвика пиелонефрит или други патологии на бъбреците, което ще доведе до увреждане на урината и бъбречна недостатъчност.

Мъжка уролитиаза: симптоми и лечение

За да разберете какво уролитиаза при мъжете, прочетете материалите на тази статия. Уролитиазата е често срещано урологично заболяване. Характеризира се с появата на камъни в пикочните пътища. Пикочните камъни са солни кристали, образуването на които се проявява в урея. След появата им може да настъпи увреждане на лигавицата, което допринася за развитието на възпалителния процес.

Солите могат да се появят в изброените органи:

• канали на уретера;
• кухина на пикочния мехур;
• бъбреците.

Общите симптоми при мъжете не се различават от проявите на заболяването, описано при жените. Симптомите на уролитазата се различават в локализацията на конкременти, факт е, че описаните отлагания могат да засегнат всеки орган по свой собствен начин. Най-важното е да се идентифицира ICD във времето и да започне терапията. Представеното заболяване обикновено е добре лечимо. Има и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидиви на нефролитиаза.

Симптоми на МКБ при мъжете

1. Болката е най-надеждният признак на уролитиса. Тя може да варира от едва забележими до много силни и трудни за носене. Като правило, болният синдром има вълнообразен характер: той става по-силен, след това отслабва, но не изчезва напълно. Интензивните заболявания се проявяват под формата на бъбречна колика, продължителността им може да варира от 20 минути до един час. Пациентите се оплакват от болка в страничната или долната част на корема.
2. Хематурия (кръв в урината) е друг забележителен симптом на нефролитиаза. Течността става розова или червеникава. В някои случаи промените са невидими за невъоръжено око и могат да бъдат идентифицирани само чрез провеждане на общи анализи.
3. Пясък в урината. Пациентите се оплакват от появата на малки песъчинки или малки камъни по време на уриниране.
4. Други симптоми, проявяващи се под формата на постоянно чувство на гадене, треска, при използване на тоалетната, са болезнени усещания в уретрата.

Има случаи, при които симптомите на уролитиаза при мъжете могат да отсъстват напълно. Пациентът се запознава напълно с болестта случайно, преминавайки през ултразвук, рентгенови лъчи или КТ. Солевите камъни в продължение на много години се намират в бъбреците на човека и не предизвикват дискомфорт при по-силния пол.

В зависимост от местоположението на заболяването клиничните прояви могат да варират.

1. Когато солеви отлагания в лумбалната част на гръбначния стълб се появят болки. След извършване на физическа активност в урината могат да се появят кръвни съсиреци. В някои случаи камъните могат самостоятелно да се изтеглят от засегнатия орган. Неразположението при това заболяване се забелязва само от една страна, локализира се на едно и също място, където има камък. Ако има образуване на камъни в двата бъбрека, от двете страни може да възникне дискомфорт едновременно. Болката се увеличава, когато човек се опитва да промени позицията на тялото или когато се движи. След силна атака камъкът може самостоятелно да напусне тялото.
2. След освобождаването на тумори от сдвоения орган, тя прониква в един от уретерите. Солените отлагания тук се характеризират с неразположение в областта на слабините, понякога във външните полови органи и бедрото. Ако в края на уринарния орган се заби твърд камък, мъжете започват да се чувстват редовно желание да посетят тоалетната, не причинени от външни фактори. Ако кристалът напълно покрие лумена на уретера, течността започва да се натрупва. Този процес провокира бъбречна колика. Пациентът има неразположение от остър характер, продължителността на който може да достигне няколко дни. Атаките изчезват, след това се появяват внезапно. Пациентите се държат неспокойно и не могат да намерят удобна поза. Болният синдром напълно изчезва, когато соленият камък отново променя позицията си или накрая напуска уретера. В ситуации, когато камъкът след пристъп на колики не е напуснал тялото, процесът се възобновява. В края на атаката може да се появи хематурия. Бъбречните колики могат драстично да се появят при малко упражнения или поради прекалено много вода. Този процес се характеризира с често уриниране, както и с чревна обструкция, придружено от чувство на гадене и повръщане.
3. Камъните в пикочния мехур водят до остри пристъпи на болка в долната част на корема и те могат да дават в областта на чатала. Когато се опитате да изчистите балона или внезапното движение, той само се увеличава. Честите неразумни нужди за посещение на тоалетната също показват солни отлагания в уреята. Те могат да бъдат притеснявани от силно треперене, ходене или след извършване на различни физически упражнения. По време на посещение на тоалетните мъже отбелязват симптом на "полагане". Тя се проявява във факта, че струята на течността внезапно спира, въпреки че няма усещане за пълно изпразване на пикочния орган. Подобряване на уринирането може да се наблюдава след промяна на стойката. При образуването на големи камъни в бъбреците, някои мъже могат да бъдат изпразнени само в легнало положение.

Това са основните признаци на уролитиаза при мъжете. След това нека да поговорим за основните фактори, въздействието на които може да предизвика това заболяване.

Причини за нефролитиаза

Уролитазата е най-често засегната от хора на възраст от 20 до 45 години. Известно е, че мъжете се разболяват няколко пъти по-често от нежния пол. Каменни образувания започват да се образуват поради кристализацията на соли поради метаболитен неуспех, в нарушение на метаболитните процеси в организма, използването на нефилтрирана содова вода.

Фактори, водещи до развитието на болестта, е заседнал начин на живот, заболяване на щитовидната жлеза, понижен имунитет и нарушен калциев метаболизъм. Причините за уролитиаза при мъжете са напълно способни да станат:

• генетична предразположеност;
• злоупотреба със солени, пушени, твърде остри и кисели храни;
• малко количество течност в ежедневната диета;
• увреждане или заболяване на скелетната система;
• аденома на простатата;
• хронични заболявания на стомаха.

Последиците от уролитазата

Самите отлагания не са толкова опасни за хората, колкото усложненията, до които водят. Налице е нарушение на изтичането на урея, тъканите на органите вече не получават достатъчно хранене, активират се други патологични процеси.

Нарушенията могат да бъдат както инфекциозни, така и неинфекциозни. Последните включват бъбречна колика, разширен таз и чашка, хроничен цистит и остра недостатъчност. Инфекциозните усложнения могат да се проявят под формата на следните заболявания: уретрит, пионефроза, остър цистит и пиелонефрит. Освен това, бъбречните заболявания влияят неблагоприятно на кръвното налягане, солевия баланс на тялото, кръвообращението и хормоналния фон.

Основната опасност от нефролитиаза е, че образуването на утайка в таза и по-нататъшното му петрификация не е съпроводено с никакви прояви. Мъжете се обръщат към лечебните заведения за помощ само след образуването на самите камъни и появата на остър пристъп на болка в лумбалната област. Солевите кристали в пикочната система могат да причинят безплодие.

Начини за лечение на бъбречни заболявания

За облекчаване на атака на колики се използват спазмолитични и аналгетични лекарства. Освен това, уролозите предписват лекарства, принципът на които ускорява процеса на разтваряне на солни отлагания.

В някои ситуации предписаното лечение за уролитиаза при мъжете включва хирургична интервенция. Прибягва до него, ако камъните са достигнали голям размер и не могат да бъдат разтворени. В този случай образуването на камъни се разбива на малки парчета от действието на ударна вълна. Днес има няколко вида манипулация:

• Метод на ударна вълна. Литотрипсията на отдалечения тип ви позволява да влияете върху образуването, без да нарушавате целостта на кожата.
• Контактният тип литотрипсия включва използването на специална ендоскопска техника, която е в контакт с образуването на сол. В точката на контакт възниква ударна вълна.
• Перкутанна литотрипсия. Използва се за раздробяване на големи коралови соли.

Ако образованието с помощта на описаните методи не може да бъде разделено, препоръчително е да се използва хирургично лечение. Има следните видове операции:

• нефролитотомия - за да се отстрани зъбния камък, хирургът прави малък разрез в бъбреците;
• пиелолитотомия - седиментът се отстранява от солта чрез малък разрез, направен в бъбречната таза;
• ureterolithotripsy - вид операция за елиминиране на образуването на свързващи тръби на уретера.

Изборът на метод на лечение зависи от много фактори: локализацията на камъка, неговия размер, химически състав, плътност.

Също така, този проблем може да доведе до появата на патология в други функции на тялото, например, отрицателно въздействие върху производството на потомство. За да се предотврати развитието на мъжки стерилитет, лекарите предписват лекарството "Prostatilen AC". Лекарството се продава като ректална свещичка. Той има ефективен ефект върху простатната жлеза и също така нормализира работата на секреторната функция на епителните клетки. Приемането на лекарството помага за облекчаване на подуването и намалява болката. Инструментът има противовъзпалителен ефект.

Сега знаете какво е уролитиаза, нейните симптоми и лечение при мъжете. На следващо място, нека поговорим за превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати развитието на това заболяване.

предотвратяване

1. Първична - помага да се избегне появата на ICD в случай на предразположение към това заболяване.
2. Вторично - помага да се избегне по-нататъшното образуване на камъни в ситуации, когато камъните вече са се образували.

За да се предотврати образуването на солни отлагания, се препоръчва да се използва достатъчно количество вода, да се подлагат на редовни медицински прегледи поне веднъж годишно, да се изключат от диетата пикантни, пържени, пушени и солени храни, да се спре алкохолните напитки и тютюневите изделия, да се избегне хипотермия на бъбреците.

Уролитиаза и особености на хода му при мъжете

Уролитиаза при мъжете не е много по-различни прояви, причини, методи за лечение и профилактика на подобно заболяване при жените. Тя има само незначителни особености, тъй като структурата на пикочо-половата система при различните полове не е една и съща.

Причини за образуването на камъни в бъбреците при мъжете

Конкрециите с различен характер в органите на пикочната система при силния пол се дължат главно на метаболитни нарушения.

Намаленото производство или излишък на някои ензими води до натрупване на соли, които без разтваряне образуват камъни в пикочния мехур или бъбреците.

Причините за уролитиаза при мъжете могат да бъдат както вътрешни, така и често възникващи под влияние на външни фактори. В резултат на отлагането на определени соли се появяват камъни, които се различават по техния химичен състав.

Заболяването има и наследствен фактор, но при неблагоприятни условия, заболяването може да се развие през годините и с правилния подход, здравословният начин на живот може никога да не ви безпокои.

Така наречените диспозиционни фактори, които играят голяма роля в развитието на уролитиаза, включват следното:

• климатични условия, когато тялото се изпотява и губи течност под въздействието на постоянна топлина;
• състава на водата, която човек консумира;
• нездравословна диета;
• остра или продължителна дехидратация;
• хронични заболявания;
• заседнал начин на живот;
• вродени или придобити анатомични промени в структурата и структурата на вътрешните органи;
• съдови промени.

И, разбира се, важната роля на състоянието на отделителната система. Ако човек е страдал или има анамнеза за заболявания като пиелонефрит, цистит, хидронефроза, нефроптоза, аденома на простатата или възпаление, рискът от уролитиаза се увеличава няколко пъти.

Видове камъни

Има няколко вида камъни при мъжете по химичен състав. В бъбреците могат да се появят следните видове камъни:

• фосфат;
• оксалат;
• урати;
• холестерол;
• цистин;
• протеин;
• ксантин;
• карбонат.

Те са получили името си след веществата, преобладаващи в техния състав. Цистинови камъни се състоят от серни съединения. Те имат жълто-бял цвят, а структурата им е гладка и доста мека. Поради това, тяхното формиране е практически без симптоми. Само когато камъните достигнат впечатляващи размери, те започват да предизвикват дискомфорт. Но това не означава, че такива камъни са безвредни и безвредни. За да излезе калкулката, е необходимо да се направи всичко възможно, в противен случай не може да се избегнат усложнения от уролитиаза.

Фосфатните камъни се състоят от калциеви соли и фосфорна киселина. Те се срещат в алкалната реакция на урината и почти винаги са придружени от възпаление на бъбречната таза на инфекциозна природа. В кисела или алкална урина се образуват оксалатни камъни, които се състоят от калциеви соли.

Но калциевите протеини са резултат от натрупването на фибрин, сол и смес от бактерии. Този патологичен феномен се развива по време на хроничния ход на възпалителния процес. Те са бели на цвят и меки по структура.

Карбонатните камъни се образуват от калциеви соли и въглеродна киселина. Холестерол камъни - доста рядко явление, защото те образуват холестерол депозити. За разлика от плаките, малките и големите холестеролови камъни се рушат и лесно се срутват. Уратовите камъни се образуват от соли на пикочната киселина и са плътни съединения.

Но в бъбреците на смесен тип могат да се образуват и камъни. Те се срещат рядко и по-често засягат жените.

Как се проявяват камъни в бъбреците при мъжете

Проявлението на болестта в нежния пол често се бърка с нарушения на гениталната сфера, тъй като болката се локализира главно в областта на гениталните външни органи и само при възпаление се усеща дискомфорт в проекцията на бъбреците.

Симптомите на уролитиаза при мъжете възникват не само от гениталиите. Болката може също да се даде на бедрото и лумбалната област. Тъй като образуването на камъни, симптомите се увеличават постепенно. Първоначално болките го болят, по-късно с движението на камъните има зашиване на непоносими усещания. Дискомфортът може да продължи дори ако камъкът вече е излязъл.

Симптомите на уролитиаза при мъжете и жените в повечето случаи са едни и същи - основните прояви на ICD в бъбреците включват:

• болки в гърба от двете страни;
• остра бъбречна колика по време на движението на камъните;
• едностранна или двустранна болка в гърба;
• обезцветяване на урината;
• болка при уриниране;
• появата на кръвни съсиреци в урината;
• високо кръвно налягане;
• повишаване на телесната температура до 40 градуса.

В напреднали случаи, заболяването може да прояви признаци на интоксикация на тялото, това често се случва при продължително задържане на урина и задържане на течности.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от вида, размера и местоположението на камъните. Камъните в пикочния мехур при мъжете имат същите признаци, както когато са локализирани в бъбреците.

Всички тези симптоми са характерни за мъже и жени от зряла възраст - ако момчетата страдат от заболяването, симптомите могат да варират значително. В допълнение, признаците се влошават от присъединяването на инфекциозни заболявания и присъствието в историята на други хронични заболявания в тялото, дори ако смятането остава.

диагностика

Уролитиазата се характеризира с характерни симптоми. Те са особено видими, когато камъните започват да се движат и се появява бъбречна колика. За да се отървете от тях и да предпише правилното лечение на уролитиаза, е важно да се отличава от други патологии.

Признаците на уролитиаза лесно се бъркат със следните нарушения:

• руптура на аортна аневризма;
• пиелонефрит с различна етиология;
• жлъчна колика;
• остър апендицит;
• остър панкреатит;
• перфорация на стомашни или дуоденални язви;
• усукване на тестиса;
• цистит;
• ишиас.

От самото начало клиниката извършва цялостен преглед, събира анамнеза и организира първичен преглед на лекар. След изясняване на диагнозата “уролитиаза” се предписват изследвания за тесни специалисти и клинични анализи за установяване на местоположението, размера и състава на камъните.

За да се определи естеството на камъните, се прави общ и подробен анализ на урината. Те ви позволяват да намерите отклонение от нормата в такива показатели като червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и нитрити. За да се определи недвусмислено състава на камъка и да се предпише ефективно лечение, е важно да се установят рН на урината.

Често инфекцията се свързва с уролитиаза. Той се диагностицира с помощта на бактериална култура на урина - така се определя наличието на патогенни микроорганизми, техния вид и щам. За да се получат надеждни тестове, както и в случай на забавено уриниране, оградата се извършва с катетър, който се вкарва в уретрата.

За оценка на функционалността на бъбреците и общото състояние на организма се препоръчва биохимичен анализ на кръвта. Той също така ви позволява да определите концентрацията на соли, които образуват камъни в кухината на пикочния мехур при мъжете.

За да се определи местоположението на лезията, размерът на камъните и степента на обструкция, която е причинила камъните в пикочния мехур или бъбреците, назначават ултразвук и компютърна томография. С помощта на рентгенови лъчи могат да бъдат открити камъни с калциева основа, но само една трета от рентгеновите лъчи ги улавят, поради което такива методи за диагностика рядко се разглеждат.

Понякога е възможно да се установи структурата на камъните, да се чака освобождаването им с урината, но това рядко е възможно и това е възможно само ако тялото остави крехки отлагания, които са склонни да се рушат.

Лечение на камъни в бъбреците при мъже

Само при тежки случаи на нефролитиаза може да се наложи хоспитализация, обикновено лечението се провежда амбулаторно. При появата на колики в резултат на движението на камъните започва лечение за лечение на първа помощ, насочено към потискане на болезнените усещания.

Показано е, че нестероидните противовъзпалителни средства облекчават болката, по-рядко прибягват до наркотични вещества. Ако се развие уролитиаза с гадене и повръщане, се предписват рехидратация и антиеметични лекарства.

Повечето камъни се разпадат сами и излизат с урината. Големите части могат да причинят силна болка и да увредят отделителния тракт, а пясъкът само причинява дискомфорт. Следователно, през цялото време на лечението, състоянието на пациента се следи.

За да се ускори лечението на уролитиаза при мъжете, прибягва до лекарствена терапия. Блокерите на калциевите канали и алфа блокерите са предназначени да изтласкват частици през уретерите.

Ако след 3 седмици камъните останат в бъбреците или пикочния мехур, а инфекцията е прикрепена към заболяването или има обструкция (запушване), прибягвайте до кардинални методи на лечение. За да разкъсат големи камъни, те се обръщат към литотрипсия, уретроскопия и нефролитотомия по перкутанния метод. Само когато тези методи се провалят, те се обръщат към традиционната хирургия за отстраняване на камъни. Тази техника не е често срещана, но в безнадеждна ситуация все още се прибягва до нея.

Диетично хранене с камъни

Уролитиазата е трудна за лечение без спазване на диетата. Диета с камъни в бъбреците при мъжете, както и при жените, предлага балансирано меню. От много от обичайните храни и ястия ще трябва да се изоставят. Меню за уролитиаза се избира след пълно проучване и изясняване на състава на камъните.

В хода на лечението е важно да се следват общите препоръки:

• изпийте до три литра течност;
• намаляване на приема на сол;
• да откаже твърде висококалорични храни;
• изключва мазни, пържени, пикантни.

При уратните камъни е важно да се ограничат месните ястия, бобовите растения и гъбите, а с оксалатни продукти оксаловата киселина трябва да се изхвърли. Важно е да забравите за мазни меса, пушени меса и доматен сок. Фосфатните камъни изискват от храната да се изключват риба, мляко, какаови продукти и картофи.

Необходимо е да изберете диета заедно с Вашия лекар и диетолог. Спазвайки препоръките, е възможно не само да се облекчи състоянието, но и да се отърве от заболяването в комбинация с медицинско лечение.

Профилактика на камъни в бъбреците при мъжете

Методите за превенция на уролитиаза са разделени на първични и вторични.

Пациентите с висок риск от камъни в бъбреците се съветват да следват диета и да консумират възможно най-много течности. За хората с наследствени предразположения е важно да се предотврати метаболитно нарушение и да се следи състоянието на бъбреците през целия живот. Препоръчва се да се подложи на навременна проверка, за да се преминат периодично необходимите тестове.

Ако човек е вече болен с уролитиаза, както и след лечение, той се нуждае от превенция. Това ще помогне да се предотврати повторното появяване на камъни. В допълнение към диетата, се предписва поддържаща терапия, в зависимост от вида, размера, химичния състав на камъните, лекарството се избира. Повечето от тях не са задължени да вземат през цялото време, курс е достатъчно 1-2 пъти в годината.

Полезно е да посетите профилните санаториуми, където те получават терапия с минерална вода.

Превенцията предотвратява честите пристъпи и нормализира състоянието на пациента, а също така потиска симптомите на уролитиаза при мъж.

Прогноза след отстраняване на камъни в бъбреците при мъжете

Ако лечението не доведе до резултати или отлаганията са твърде обемисти, камъните се отстраняват хирургично. Сега има щадящи техники, които имат положителна перспектива и са почти безболезнени за хората.

Тъй като след медицинско лечение, рискът от рецидив на заболяването продължава, камък в пикочния мехур при мъжете може да възникне отново след освобождаването му, ако причината за появата му не е елиминирана. Уролитиазата често се утежнява от усложнения като симптоматична хипертония, пиелонефрит, хидронефроза, бъбречна недостатъчност.

След отстраняване на камъните се извършва допълнително лечение на съпътстващото заболяване. Ако следвате всички препоръки на лекаря, патологията може да бъде излекувана или поне да се постигне дългосрочна ремисия.

Ако патологията не е елиминирана или терапията не е завършила, може да настъпи рецидив. Усложненията се появяват най-често, ако лечението на основното заболяване е извършено твърде късно или неправилно. След като камъните са напуснали бъбреците, е важно редовно да се проверява дали депозитите се натрупват отново.

Уролитиаза: симптоми и особености на лечението при мъжете

Когато се развие уролитиаза, симптомите и лечението на мъжете няма да се различават от жените. Сред хората над 40 години това заболяване е много често срещано явление. При уролитиаза има различни "камъни" в пикочната система на човек. С течение на времето растежът става все повече и повече, причинявайки силна болка. Ако не започнете лечение в началния стадий, тогава има голяма вероятност от усложнения, дължащи се на допълнителни заболявания (цистит, пиелонефрит).

В тази статия ще опишем подробно всички нюанси и особености на уролитиаза при мъжете, симптомите, лечението с традиционните методи и традиционната медицина.

Механизъм за образуване на камък

Уролитиаза е заболяване, при което се образуват многослойни кристални образувания в кухината на бъбречната таза или пикочния мехур.

• Тъй като урината е многокомпонентно решение, наситено със соли, минерали и протеинови съставки, химическото равновесие между елементите води до образуването на кристални камъни.
• Един от водещите фактори, влияещи върху първичното образуване на калцити, е увеличаването на протеиновия компонент и мукополизахаридите, които допринасят за "залепването" на кристалите на соли в многослойни образувания.
• Ако количеството протеини е в основата на образуването на камъни в пикочните пътища, тогава активността на процеса на кристализация зависи от киселинно-алкалния баланс на урината.
• Киселинно-алкалната реакция на урината определя степента на "залепване" на способността на протеините и мукополизахаридите, както и превръщането на формата на уринарните соли от разтворими до кристализирани.

Особености на заболяването при мъжете

Заболяването е много опасно и понякога води до запушване на уретера - остра ситуация, характеризираща се с запушване на пикочните пътища с камъни. Тази ситуация изисква спешна хоспитализация. При отсъствие на навременна и пълна терапия при пациенти с уролитиаза е възможно развитие на съпътстваща патология - хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбречните тубули) и др.

• Според статистиката, заболяването е по-често при мъжете. Според съвременните концепции това се дължи на анатомичните особености на тялото.
• Една от причините, характерни изключително за мъжкото тяло, е наличието на простатен аденом - доброкачествен тумор на простатата.
• В допълнение, мъжките имат по-изразени и явни симптоми на уролитиаза.
• Те често изпитват болка в гениталиите, свързани с движението на камъните по уринарния тракт.

Факт е важен: начинът на живот на мъжете има някои особености, които се проявяват в вида на храната и наличието на лоши навици. Мъжете консумират повече протеинови храни, което е фактор, допринасящ за образуването на смятане.

Разпространението на заболяването също се влияе от условията на труд - горещи магазини, повишено физическо натоварване и др.
manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/mochekamennaya-bolezn-u-muzhchin.html

Видове камъни за уролитиаза

В зависимост от патологичните промени, които предизвикват образуването на камъни, съществуват следните видове:

• оксалат;
• урати;
• фосфат (струвит);
• цистин;
• смесена.

Солите на оксаловата киселина участват в образуването на оксалатни уролити. Такива камъни имат висока плътност и коралоподобна повърхност, често стават причина за болка, поради увреждане на лигавицата на пикочните пътища.

Урата камъни също се наричат ​​пикочна киселина, тъй като те се състоят от соли на пикочна киселина и са резултат от:

• нарушения в храненето;
• метаболитни нарушения;
• заседнал начин на живот;
• продължителна употреба на аспирин.

Фосфатните камъни са резултат от заболявания, свързани с недостатъчна абсорбция на фосфор-калциеви съединения (остеопороза) или излишък в храната на съдържащи калций храни. Такива образувания имат крехка структура и светлосив цвят.

Цистинови камъни са рядко явление, тъй като образуването им се осъществява под въздействието на автоимунно разстройство, което се наследява. Те са протеиново съединение, светложълт на цвят, с гладка повърхност. Тъй като са достатъчно меки по структура, на рентгеновите лъчи не се откриват цистинови камъни, за да се идентифицират тяхната екскреторна урография.

Смесен тип уролит може да комбинира 2 или 3 вида камъни (с изключение на цистинните) в неговата структура, образувайки на етапи от ядрото на един вид сол, последвано от наслояване на друг.

Причини за развитие

Всички причини за уролитиаза при мъжете могат да се разделят на 2 групи:

1. Етиологичен характер.
2. Патогенен характер.

Първата група трябва да включва нарушения, произтичащи от въздействието на външни или вътрешни фактори, причиняващи промени в отделителната система:

• тубулопатия;
• вродени или придобити анатомични дефекти на пикочните пътища (изкълчване на бъбреците, аденома на простатата);
• синдром на нефроза.

• работа в химическата промишленост;
• тютюнопушенето;
• използване на нискокачествена питейна вода;
• хронични заболявания на стомаха или червата поради неправилно хранене;
• продължително физическо натоварване, особено при повишени температури;
• живеещи в страни с горещ климат;
• заседнал начин на живот.

Анатомичните промени в структурата на пикочните пътища при мъжете заемат специално място сред причините за образуването на камъни, тъй като най-често срещаната е простатната хиперплазия. Разширяването на простатата води не само до нарушаване на уродинамиката, а в резултат до повишаване на концентрацията на соли и минерали в пикочните пътища, но и допринася за развитието на възпалителния процес, който от своя страна се отнася до патогенни причини за уролитиаза.

симптоми

Симптомите на уролитиаза при мъжете са по-изразени, отколкото при жените, отчасти поради физиологични различия:

• по-дълга и тънка уретра;
• по-малко еластичен мускулен слой на уретерите.

И двата фактора затрудняват самостоятелното премахване на камъни от бъбреците и пикочния мехур, причинявайки увреждане на лигавицата от различна тежест, така че появата на кръв в урината е доста често срещана. С леки наранявания може да се наблюдава микрогематурия, когато визуално е невъзможно да се определи промяната в цвета на урината и червените кръвни клетки се откриват само чрез лабораторни изследвания.

Основните признаци на уролитиаза са:

• нарушено уриниране;
• нарушена бъбречна функция;
• появата на кръв в урината (хематурия);
• синдром на болка;
• развитието на възпалителния процес;
• гадене или повръщане.

Нарушаване на уринирането, главно поради обструкция на уретерите, ако камъкът е локализиран в бъбреците, или уретрата, ако камъчето е в пикочния мехур. Нарушаването на изтичане на урина допринася за развитието на следните патологии:

• бъбречна хидронефроза;
• везикоутериален рефлукс;
• пиелонефрит.

В началните етапи на развитие на уролитиаза при мъжете симптомите могат да отсъстват напълно. Неговата класическа проява е бъбречна колика. Болният синдром, в този случай, причинява статично изместване на този камък по посока на тесни участъци на пикочните пътища, което ги кара да се разтягат. В зависимост от локализацията на камъка във всяка част на пикочната система, болката може да се измести от слабините към ингвиналната област, често излъчваща към скротума или тестиса.

диагностика

Диагнозата на уролитиаза при мъжете се състои от няколко етапа, сравнението на резултатите от които ни позволява да определим с голяма точност не само наличието на камъни, но и тяхната конфигурация, структура и размер.

Основните етапи на диагностицирането на уролитиаза са:

1. Събиране на история. Един от най-важните методи, които ви позволяват да направите пълна диагностична картина и да дадете правилна оценка на състоянието на пациента. Събирането на анамнезата включва информация за климата в района, в който живее и работи пациентът, наличието на ендокринни нарушения, дали има патологии, свързани с нарушен калциев метаболизъм, диагностицирани хормонални аномалии и свързани заболявания (простатна хиперплазия) и хранителни навици.
2. Лабораторни изследвания на урината. Той се провежда за оценка на състоянието на пикочните пътища и ви позволява да идентифицирате редица патологични състояния, които съпътстват и усложняват хода на уролитиаза (бактериурия, левкоцитурия, еритроцитурия).
3. Лабораторен кръвен тест. Проведено с откриване на голям брой левкоцити в урината. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и нивата на левкоцитите могат да потвърдят или опровергаят инфекциозните усложнения.
4. Инструментални диагностични методи. Позволете визуално да оцените състоянието на бъбреците, размера и формата на камъните и тяхната локализация. Комплексът от инструментални методи на изследване включва екскреторна урография, ултразвук, ЯМР, рентгенова, микровълнова радиометрия (RTM).

лечение

Симптомите и лечението на уролитиаза при мъжете имат тясна връзка, тъй като симптоматичната картина определя терапевтичната тактика. В зависимост от степента на проявление на болестта се разграничават следните методи:

Методите за спешно лечение се използват за облекчаване на спазъм и премахване на болезнения симптом на бъбречната колика. Антиспазмолитиците, използвани при уролитиаза, не само премахват болката, но и улесняват отстраняването на камъка по естествен начин. Най-ефективният спазмолитик:

Планираните методи на лечение включват използването на три принципа, насочени към премахване на камъни:

• консервативно (лекарство);
• инструменти;
• функционира.

Медикаментозна терапия

Лекарствената терапия включва лекарства, чието действие е насочено към:

• намаляване на възпалението;
• подобряване на диурезата;
• унищожаването на камъни.

Антибиотиците и антибактериалните средства са лекарства от първа линия за усложнена уролитиаза. Също така, тяхната цел е задължителна при инструментално или оперативно отстраняване на камъни.

Лекарства, предназначени за унищожаване на камък, за да се постигне най-голяма ефективност, съчетана с меки диуретици. Механизмът на тяхното действие е да се промени рН на урината, което води до разтваряне на съществуващите камъни и предотвратяване образуването на нови.

Списъкът на лекарствата, които насърчават реабсорбцията на камъни, включва:

Диуретиците подобряват потока на урината и допринасят за бързото отстраняване на кристализирани соли от пикочните пътища.

Методи за инструментално лечение

Като инструментален метод за премахване на камъни се използва разстояние или контактна литотрипсия. Техниката на процедурата е постепенното разрушаване на камъка от силата на удара на електромагнитни, ултразвукови или електрохидравлични вълни.

Литотрипсията може да се извърши чрез отдалечено излагане на тялото на пациента, в мястото на проекция на камъни или чрез директно инжектиране в тялото през уретрата. Като правило, този метод се използва за унищожаване на големи камъни в пикочния мехур или бъбреците. Малки фракции се екскретират естествено.

Хирургично лечение

При хирургични методи за премахване на камъни се прибягва, при необходимост, до спешно елиминиране на обструкцията на пикочните пътища, както и при невъзможност за отстраняване на камъка с други средства.

В повечето случаи операцията е минимално инвазивна, тъй като камъните се отстраняват чрез малки пункции по тялото (ендоскопски метод).

предотвратяване

Профилактиката на уролитиаза при мъжете е в съответствие с правилния режим на пиене, премахването на външни фактори, които допринасят за образуването на камъни и диета.

Ежедневното меню за оксалатни камъни не трябва да съдържа продукти, съдържащи оксалова киселина:

Богати на калций храни (мляко, млечни продукти) също са противопоказани.

Образуването на уратни камъни допринася за използването на животински продукти:

Минималното количество месни храни в храната значително ще намали риска от образуване на урата.

Не яжте млечни продукти и фосфатни камъни. В този случай, диетата трябва да се състои от храна, която помага за повишаване на киселинността на урината:

Поради факта, че физиологията и психологията на мъжете не разполагат с методично спазване на диетата, за да се предотврати, използването на продукти на растителна основа е ефективно. Тези лекарства имат спазмолитично, противовъзпалително и литолитично действие:

Днес, благодарение на постиженията на съвременната медицина, навременна диагноза и минимално инвазивни методи за лечение на уролитиаза, могат да се избегнат такива сериозни усложнения като хидронефроза или уросепсис. Интегрираният подход към лечението на болестта, спазването на превантивните мерки (диета, активен начин на живот, обилно пиене) ще позволи на мъжа не само да се отърве от камъните на пикочните пътища, но и да предотврати повторното им появяване.

Диагностика на МКБ

Urolithiasis е много често. Увеличаването на честотата на патологиите е свързано с увеличаване на неблагоприятните фактори на околната среда, но медицината все още не може точно да обясни защо ИКД се развива при хора в трудоспособна възраст. Уролитиазата е диагноза, при която се образуват конкременти чрез утаяване на соли в пикочните пътища. Камните имат различна форма - плоска, ъглова, кръгла, а размерът варира от няколко милиметра (пясък) до няколко сантиметра. Като правило, появата на болестта е 20-60 години.

Причини за развитие на уролитиаза

Експертите смятат, че няма една причина за развитието на уролитиаза. Развитието на патологията може да бъде повлияно от много фактори и условия. Възможни причини за уролитиаза:

• вродено бъбречно заболяване;
• излишък от пикочна киселина;
• стомашно-чревни заболявания, фрактури или костни увреждания;
• калциев метаболизъм;
• вторична форма на подагра;
• липсата на движение;
• инфекции на пикочните пътища, които допринасят за образуването на камък (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• небалансирано хранене;
• наследствени заболявания, водещи до дефицит на ензими.

Определение на болестта

Важна роля в диагностицирането на МКБ на бъбреците принадлежи на събирането на анамнезата. Клиниката се определя от продължителността и естеството на болката, от това какво придружава (гадене, втрисане, повръщане), наличието на хематурия в урината, хронични заболявания и т.н. Диференциалната диагноза на уролитиаза включва визуална инспекция на външните полови органи, лумбалната област, палпация на корема, ректално изследване на простатата при мъжете и вагинално изследване на жените.

Основните методи за диагностициране на уролитиаза са инструментални и лабораторни изследвания. Съвременните ултразвукови машини могат да диагностицират не само най-малкия камък, разположен във всяка зона на пикочните пътища, но и пясък в урината, увеличаване на бъбреците, наличие на огнища на разрушаване. От решаващо значение е рентгеновото изследване. 96% обзор ще покаже сянката на калкулцията. За лабораторна диагностика на пациента се предписва:

• клинична култура на урината;
• биохимия на кръвта за наличие на други патологии, например хипероксалурия и хиперурикемия;
• пълна кръвна картина.

Как да се идентифицира заболяването

Конкрециите могат да кристализират навсякъде в пикочната система, така че симптомите на уролитиаза се появяват, в зависимост от страната, размера и нивото на тяхното местоположение. Основните прояви на заболяването:

1. Болестен синдром Нередовна, може да придобие по-голяма интензивност. При мъжете и жените локализацията на болката е различна. Мъжката половина от населението страда от колики в областта на лумбалната, гениталната и перинеалната област. Жените имат болка в областта на вулвата.
2. Хематурия (кръв в урината). Възниква поради надраскване на стените на уретера с камък с висока плътност. Може да има микрогематурия, когато количеството на кръвта е толкова малко, че се определя само под микроскоп.
3. Често уриниране. Наблюдава се при наличие на зъбен камък в пикочния мехур или при отделянето на камък. Понякога потокът от урина се прекъсва.
4. Втрисане, влошаване на благосъстоянието. Среща се след добавяне на пиелонефрит или други патологии на бъбреците към МКБ.

Симптоми на уролитиаза при жените

В повечето случаи болката при жените не е постоянна, но е податлива на периодично укрепване. Когато уретера е блокиран с камък, се появява бъбречна колика. Основните признаци на уролитиаза при жените са болки в долната част на гърба, понякога излъчващи се в гениталиите. Трудно е да бъдеш в една позиция, така че поведението на пациента е неспокоен. Понякога болният синдром е придружен от повръщане, често уриниране.

Признаци на уролитиаза при мъжете

В силна половина от човечеството, ICD се появява около три пъти по-често от жените. Това се дължи на факта, че мъжете по-рядко от жените се придържат към правилното хранене и наблюдават здравето. В началния стадий на уролитиаза симптомите не се проявяват по никакъв начин. Симптомите на уролитиаза при мъжете започват с внезапна атака на болка, която може да покаже напредъка на камъните. Това състояние се нарича бъбречна колика. Характеризира се със знаци:

• дискомфорт в областта на слабините и лумбалните области, подуване на корема;
• болка, започваща по време на разклащане (транспорт) или при поемане на голямо количество течност (алкохол);
• увеличаване на телесната температура.

Методи за лечение

ICD принадлежи към групата на тежките патологии, които при неправилна терапия понякога завършват със смърт. Самолечението е забранено, затова при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар по урология. Лечението на МКБ при мъже и жени е различно, но съществуват общи терапевтични мерки:

• пациентите получават специална диета;
• ако най-големият от наличните камъни е по-малък от 0,5 cm, тогава се извършва медицинско лечение на уролитиаза;
• когато камъчето е по-голямо (с форма на корали), се предписва ултразвукова фрагментация или хирургическа намеса.

Лечение на уролитиаза при мъжете

Най-важното при лечението на тази патология е режимът на пиене. Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден, за да предотвратите растежа на съществуващи камъни. Cure ICD може да бъде консервативен или оперативен метод. Лекарства, използвани по време на терапията:

• болкоуспокояващи за остри колики (Baralgin, Ketanov)

• спазмолитични лекарства, които отслабват мускулите на уретера (Drotaverinum, Noshpa);
• антибиотици за възпаление на бъбреците (Zinnat, Cefalexin).

Лечението на уролитиаза при мъжете се извършва по оперативен начин чрез рязане на тъкани и отстраняване на камъка или чрез ендоскопия. Понякога се предписва литотрипсия - отдалечено унищожаване на камъни. Процедурата се извършва чрез въздействието на електромагнитна вълна върху камък, който го разделя на малки части. След това заедно с урината се отделят плътни частици от тялото. Този метод не е подходящ за всички пациенти.

Лечение при жени

В началните етапи на заболяването трябва да се придържате към диета и да пиете много, за да се отървете от пясъка и да разтворите малки камъни. Как за лечение на уролитиаза с консервативни методи? Лекарите предписват антибиотици, спазмолитици и аналгетици за намаляване на интензивната болка. В домашни условия се препоръчва да се вземат горещи вани, да се постави подгряваща подложка върху кръста. Абсолютните противопоказания включват алкохол, шоколад, кафе, протеинови храни. Лечението на уролитиаза при жените включва назначаването на различни методи на физиотерапия:

• inductothermy;
• лазерна терапия;
• синусоидални модулирани токове;
• ултразвук.

Лечение на народни средства

Не се препоръчва самостоятелно да се приемат лекарства или да се лекуват по национални методи от МКБ.

• Всяка терапия трябва да бъде съгласувана с лекаря, за да се избегнат усложнения.
• Народни средства за уролитиаза помагат за премахване на малки камъни (до 4 мм).
• През лятото можете да ограничите 14-дневната диета за диня.
• През зимата, билкови отвари от брезови листа, корен от репей, и царевични близалца, взети в равни части, са ефективни.
• Необходимо е да се приложи бульон след ядене 1 супена лъжица. л.

Подходяща диета

Когато уролитиаза трябва да преразгледа вашата диета. Диета за уролитиаза включва изключване на продукти като спанак, цвекло, ревен, целина, киселец, зелена салата. Сол, месо, червено френско грозде, кисело зеле, кисели ябълки, цитрусови плодове подлежат на ограничение. Необходимо е да се включи в диетата:

• картофи, тиква, грах, сини сливи;
• грозде, банани, сливи, круши;
• пълнозърнести храни, зърнени храни;
• мляко, сметана, извара, кефир, твърдо сирене;
• нискомаслена риба;
• отвари от билки: корените на теменужки, листа от бреза и други диуретици.

Възможни трудности

Продължителното откриване на камък в пикочните пътища води до инхибиране на бъбречната функция и пикочните пътища.

• Основните усложнения на уролитиаза са цистит, пиелонефрит.
• Тези патологии в края на лечението водят до паранефрит, абсцес на бъбреците, сепсис или некроза на бъбречните папили.
• Това е, но изключително рядко, остра бъбречна недостатъчност, ако камъните са в уретера от двете страни.

Превенция на заболяванията

Превантивната терапия има за цел да коригира метаболизма. На пациента се предписват лекарства с калций, прием на фибри. Основната превенция на МКБ е промяна в начина на живот. Нуждаем се от редовни спортове, избягване на алкохола, намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване и намаляване на емоционалния стрес. Един от важните фактори за образуването на камъни - животински протеин. Неговата безопасна доза е около 1 g / kg човешко тегло на ден.

класификация

Относно локализацията на камъни:

• в чашките на бъбреците (повечето случаи);
• в бъбречната таза;
• в уретерите;
• в пикочния мехур;
• в уретрата.

В 2/3 от случаите камъните се откриват в един бъбрек, но често заболяването е двустранно.

По брой камъни:

• урата (основният компонент на камъка е пикочната киселина);
• оксалат (основа на техните соли на оксалова киселина);
• фосфат (съдържащ соли на фосфорна киселина);
• протеинови (състоящи се от отливки от протеинови фрагменти);
• смесени (съдържат повече от един от посочените компоненти).

Формата на камъните може да бъде разнообразна, размери - от 1 мм до 10 см и повече, тегло - до 1 кг.

В зависимост от причинителните фактори се разграничават следните:

• първично образуване на камъни (няма болести, които са рисков фактор за развитието на уролитиаза);
• вторично образуване на камъни (има заболявания, които допринасят за образуването на камъни).

Механизъм за развитие

Последните въпроси за етиологията и патогенезата на уролитиаза в момента не са обхванати - учените все още изследват това заболяване.

В здраво тяло урината не съдържа свободни кристали, но те се образуват под въздействието на редица екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) фактори върху организма.

Външни фактори, които повишават риска от уролитиаза, са:

• висока температура и влажност (причиняват дехидратация);
• липса на ултравиолетови лъчи, дефицит на витамин D;
• твърда питейна вода с високо съдържание на минерални (особено калциеви) соли;
• излишното месо, кисели, пикантни храни, консервирани храни и сол в храната (повишаване на киселинността на урината);
• работа в опасни производства;
• висока физическа активност;
• заседнал, заседнал начин на живот.

Ендогенните рискови фактори включват:

• ферментопатии (галактоземия, фруктоземия, оксалурия и др.);
• вродени малформации на бъбреците;
• стесняване на уретера;
• пролапс на бъбреците;
• чужди тела;
• забавяне на притока на кръв в бъбреците поради нараняване, кървене, шок или по други причини;
• неврогенна дискинезия на пикочните пътища;
• при мъжете, аденома на простатата;
• хроничен пиелонефрит и други възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• увреждане на бъбреците;
• хиперпарадиреоидизъм (първична или вторична паратиреоидна хиперфункция);
• хронична патология на храносмилателния тракт (пептична язва, гастрит и др.);
• костни наранявания.

Горните фактори водят до промени в състава на урината (наситен с различни минерали) и в структурата на бъбреците и тубулите, което допринася за отлагането на соли върху тях.

Първа камбана

В началните етапи, когато камъкът се образува и се увеличава по размер, болестта е асимптоматична. Когато расте толкова много, че става пречка за потока на урината, частично блокира уринарния тракт, или пък боли епитела на бъбреците, се появяват характерни клинични прояви. Това са:

1. Pain. Това е най-честият симптом на тази патология. Интензивността му зависи от местоположението, формата и размера на камъка, както и от неговата подвижност. Ако камъкът е неподвижен и не пречи на потока на урината, болката отсъства. В 80% от случаите болката е локализирана в долната част на гърба, е тъпа, болка в природата, утежнена от движението на пациента. Като правило се извършва с големи камъни, които се намират в чаши или таз и само леко засягат потока на урината. Пациентите в този случай са „изтеглени” с посещение на лекар и вече получават усложнения в медицинско заведение. В някои случаи, пациентът научава за своето заболяване за първи път, когато има остър остър болки в бъбречната област - бъбречна колика, която възниква поради неочаквано прекратяване на изтичането на урина, свързано с блокиране на урина. Болката дава на областта на слабините, вътрешната повърхност на бедрото и гениталиите. Тъй като бъбречната колика дразни слънчевия сплит, пациентът също има гадене и повръщане, нарушено газово отделяне (поради чревна пареза), мускулно напрежение на предната коремна стена и долната част на гърба от страната на лезията. Пациентът не може да намери място, неспокоен.
2. Хематурия. Така наречената нечистота в урината на кръвта. Това се дължи на механични увреждания на лигавицата на уретерното зъби. В края на болезнената атака, като правило, настъпва тотална пост-болка макрогематурия - освобождаване на големи количества кръв в урината.
3. Уринарни нарушения. Може да има полукакурия (повишено уриниране), ноктурия (нощна спешност), дизурия (нарушения на урината, до остра задръжка на урина).
4. Изхвърляне на камъни на пикочните пътища. Това е най-значимият симптом на уролитиаза. По правило камъните изчезват малко след спиране на пристъп на бъбречна колика - сами по себе си. Всеки пети пациент има безболезнено отделяне на камъни.

Няма разлика в клиничната картина на заболяването при мъжете и жените.

Ако не е правилно

В случай на късно лечение на пациент към лекар, в случай на ненавременно оказване на медицинска помощ, уролитиаза може да причини редица усложнения, а именно:

• пиелонефрит - остър или хроничен;
• нефрогенна хипертензия;
• хидронефроза;
• бъбречна недостатъчност - остра или хронична.

Детекция на камък

Лекарят ще заподозре уролитиаза вече въз основа на оплакванията на пациента, данни от историята на живота и болестта. След това той ще оцени обективното състояние - той ще намери позитивен симптом за подслушване на засегнатата страна. Следващият етап от диагностиката ще бъде лабораторно и инструментално изследване, което, в зависимост от клиничната ситуация, може да включва следните методи:

• ще бъде открита пълна кръвна картина (левкоцитоза (повишено ниво на левкоцитите в кръвта), смяна на левкоцитите вляво (знак за бактериално възпаление) и висока ESR);
• биохимичен кръвен тест (възможно повишаване на нивото на урея, креатинин, пикочна киселина);
• нивото на електролитите в кръвта (повишени нива на фосфорни и калциеви йони, намаление - магнезий);
• изследване на урината (в него - червени кръвни клетки (обикновено не се съдържат), цилиндри, соли, бактерии, повишен брой на белите кръвни клетки, малко количество протеин (не повече от 0,3 g / l));
• проби Амбурже, Адис-Каковски, Нечипоренко;
• цистоскопия (изследване на пикочния мехур отвътре с цистоскоп);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (лекарят определя размера, формата, структурата на тялото, вижда дали в него има камъни);
• рентгенография на коремната кухина;
• проучвателна урография;
• екскреторна урография (прилагане на контрастно средство във вена, последвано от радиография);
• динамична сцинтиграфия (въвеждане на радиоактивно вещество, последвано от серия рентгенови лъчи);
• ретроградна пневмопилеография;
• компютърната томография след въвеждането на контрастен агент (снимки се правят на слоеве - на различни дълбочини) е най-надеждният диагностичен метод;
• консултация с нефролог или уролог.

Диференциална диагностика

Уролитиазата се проявява със симптоми, подобни на тези при някои други бъбречни заболявания. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с:

• остър апендицит;
• чревна обструкция;
• стомашна язва и дуоденална язва, усложнена от перфорация;
• остър панкреатит;
• извънматочна бременност.

Тактика на лечение

Тактиката на лечение във всеки отделен случай е различна, тъй като всяка от тях е уникална по отношение на броя, местоположението, състава, формата на камъните и функционирането на пикочните пътища. Във връзка с това, по отношение на уролитиаза, са разработени само общи принципи на лечение, чиято същност е да елиминира камъните от уринарния тракт, като ги разтваря, отстранява или премахва хирургично, възстановявайки нормалния път на изтичане на урина, спирайки ефектите върху организма на факторите, които допринасят за образуването на камъни и дезинфекцията на органи. уринарна система.

Във всеки случай лечението трябва да бъде изчерпателно.

Консервативни начини

На първо място, на пациента се предписва диетична храна. Препоръчително е да ограничите хранителната сол и мастните храни в храната, за да се откажете напълно от алкохола.

С уратни камъни, пациентът не трябва да използва пушено месо, сушена риба, карантия, бульон - тези ястия допринасят за образуването на пикочна киселина в организма.

При фосфатните камъни, напротив, се препоръчва пациентът да яде месни храни и да се ограничи до грах, фасул и мляко.

Когато оксалат камъни трябва да бъдат изключени от диетата на доматено пюре, домати, киселец, билки и други продукти, съдържащи голямо количество оксалова киселина.

Също така е важно да се спазва режимът на пиене - да се използват около 2-2,5 литра чиста вода през деня.

Пациентът може да бъде предписан следните лекарства:

• спазмолитици (спазмолитично, no-shpa);
• средства, разтварящи уратните камъни (блемарин, уралит и други);
• антибиотици и уроантисептици (уролесан, цефтриаксон, калефрон и др.);
• лекарства с спазмолитично действие върху уретера, които имат диуретичен ефект (цистенал, олиметин); вместо това могат да се препоръчат водни натоварвания в размер до два литра топла течност, която се пие половин час, последвани от спазмолитично и диуретично действие;
• витамини от група В.

Използване на инструменти

Понастоящем за лечение на уролитиаза лекарите използват ендоскопски техники за премахване на камъни от уринарния тракт с възможно най-малка травма на тялото на пациента.

Ендоскопските методи се разделят на:

• ureteroscopic (разширяване на устата на уретера и чрез него от страна на пикочния мехур влизат ureteroscope, бавно се движи в бъбречната таза, в същото време смилане на камъни или да ги премахнете);
• нефроскопски (през кожата се извършва пункция на бъбреците, полученият удар се разширява и в таза се вкарва нефроскоп, с който камъчето се смачква или отстранява под визуален контрол).

Дистанционната литотрипсия на ударната вълна се използва и за лечение на уролитиаза. Същността на метода се състои в това да влияе върху смятането с фокусирана ударна вълна отвън. Този вид лечение е довело до намаляване на броя на хирургичните операции, но, за съжаление, има и сериозен страничен ефект - значително увреждане на бъбречния паренхим по време на инсулт.

Хирургично лечение

За открита хирургична намеса при уролитиаза има редица абсолютни и относителни показания.

Абсолютни показания за операция:

• анурия (липса на екскреция на урина поради блокиране на два уретера с камъни наведнъж);
• бъбречно кървене, причиняващо тежка анемия;
• обструктивен пиелонефрит (остро възпаление на бъбреците поради запушен отток на урината от системата на бъбречната таза).

Относителните индикации са:

• чести бъбречни колики;
• прогресивно увеличаване на кухините на бъбреците;
• калкулозен пиелонефрит с чести обостряния.

Най-често провежданата операция се нарича пиелолитотомия. По-рядко - нефролитотомия, пиелонефротитомия и в тежки случаи - нефректомия (отстраняване на цял бъбрек).

физиотерапия

Като правило се използват физиотерапевтични методи след предварително извършена литотрипсия, за да се улесни и ускори процесът на отстраняване на фрагментите от камъни от уринарния тракт. Ако камъкът е в уретера, физиотерапията може да се използва само с размер не повече от 10 mm и с нормален, безпрепятствен поток на урината. Също така, физиотерапията може да се предпише по време на бъбречната колика за облекчаване на мускулния спазъм на пикочните пътища, намаляване на възпалението и болката.

Физиотерапията трябва да се извършва изключително под наблюдението на уролог.

С предписана бъбречна колика:

• индуктотермия на зоната на уретера от засегнатата страна (повлиява се за 20 минути, ако болката се повтори, повторете процедурата);
• усилвателна терапия на уретерната зона;
• пулсираща високоинтензивна магнитна терапия ("S" индуктор се поставя над зоната на долния уретер, а "N" индуктор се движи по уретера отгоре надолу).

В интеротичния период се прилагат:

• електростимулиране на уретера със синусоидално модулирани или диадинамични токове (след тази процедура може да се появи болка в областта на проекция на болния камък, който трае около два часа и преминава сам по себе си);
• магнитна стимулация импулсна висока интензивност.

Може да се препоръчат и техники, отпускащи спастична мускулатура на уретера:

• inductothermy;
• терапия с дециметрови вълни;
• диван с термомасаж;
• Термо седалка "Гравитон";
• вибриращ лумбален.

Експозициите се извършват ежедневно, докато камъкът отстъпи. Това обикновено настъпва 3-5 дни след началото на лечението.

Спа лечение

Някои хора, страдащи от уролитиаза, могат да бъдат насочени за санаторно лечение. Основният показател за това е наличието в бъбреците на камъни с размер до половин сантиметър с непроменени функции на бъбреците и при отсъствие на признаци на запушване или запушване на пикочните пътища. Във всеки случай, въпросът за необходимостта и, което е важно, безопасността на лечението в санаториум се решава от лекуващия лекар въз основа на резултатите от прегледа на пациента.

Основният фокус на лечението в санаториума е използването на лечебни минерални води за пациенти, които имат диуретично действие, засягат киселинността на урината и нивото на електролитите в него.

• С урата камъни и кисела урина, на пациента се препоръчва да се алкални минерални води (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Боржоми и други).
• При калциевите калциеви оксалати се извършва обработка с помощта на слабокисели минерални води със слаба минерализация ("Есентуки № 20", "Саирме" и др.).
• Ако има фосфатно-калциева уролитиаза в комбинация с алкална урина, пациентът се изпраща в Пятигорск, Железноводск и препоръчва приемането на минерална вода "Нарзан", която подкислява урината.
• В същите санаториуми е показан за лечение при пациенти с цистинови камъни.

Пациентът се изпраща в курорта само след разрушаване на камъка с инструментални средства или с помощта на хирургическа интервенция.

перспектива

Ранното лечение на лице, страдащо от уролитиаза, за квалифицирана медицинска помощ и своевременно литотрипсия или друга интервенция, води до възстановяване. Следователно прогнозата в този случай е благоприятна. Трябва да се отбележи, че всеки пети пациент има повторение на образуването на камъни.

При двустранен патологичен процес или при калцити, разположени в един бъбрек, прогнозата се влошава значително.

Как да се предотврати заболяването

В повечето случаи е невъзможно за човек, който няма камъни в пикочните пътища, да убеди, че външността им е възможна и да ги принуди да следват диета. Ето защо можем да кажем, че първичната превенция на това заболяване не съществува. Мерките за вторична превенция обикновено се приписват на:

• активен начин на живот;
• контрол на телесното тегло;
• отхвърляне на алкохол;
• често пиене на чиста вода (до 2.5-3 литра на ден);
• предотвратяване развитието на възпалителни заболявания на пикочните пътища, тяхното активно, навременно лечение;
• спазване на препоръките за хранене, в зависимост от вида на идентифицираните конкременти.

заключение

Мочекаменната болест е сериозна патология, която при липса на своевременно комплексно лечение може да доведе до редица опасни усложнения и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност. Лечението му може да бъде консервативно или хирургично (чрез минимално инвазивна или открита интервенция), както и физиотерапевтични техники, които ще ускорят процеса на отделяне на камъните на уретера след литотрипсия, облекчават спазмите и намаляват възпалението.

Как се появяват камъните

В случай на неизправности в тялото (по-късно ще ви разкажем за специфични фактори), многослойни съединения, много сходни с кристалите, започват да се образуват вътре в пикочния мехур. Самата урина е многокомпонентен разтвор. Той включва соли, протеини и минерални съединения. Веднага след като има нарушение на условното химическо равновесие между всички компоненти на урината, започва образуването на кристално подобни камъни.

По време на изследването беше забелязано, че именно протеиновото съединение и полизахаридите, или по-скоро техният излишък, започва процеса на свързване на кристалите заедно, т.е. те просто ги “залепват”.

• Активира залепването на киселинната основа.
• Лекарите често характеризират заболяването, в резултат на метаболитни нарушения.
• Камъните се образуват в бъбреците, в пикочния мехур, понякога в уретерите и уретрата.
• В началните етапи на заболяването няма изразени симптоми, но впоследствие се чувства, че познава болките в долната част на гърба, или директно бъбречната колика.
• Уролитиаза (тъй като болестта се нарича в медицинската терминология) е често срещано заболяване.

Но съвременната медицина има много възможности за диагностика, открити са методи за отстраняване на камъни и всичко е на разположение, с навременен достъп до уролог.

Критерии за оценка

Камъните се наричат ​​смятане, а класификацията на болезнената проява на пациента зависи от тяхното местоположение, количество и структурни особености. Класифицирайте болестта по такива признаци:

1. Според състава на камъните;
2. По броя на камъните;
3. Относно локализацията на камъни;
4. По причина на възникване;
5. По естеството на хода на заболяването.

Нека поговорим за всеки елемент поотделно и подробно, за да разберем опасността, която може да предизвика образуването на камъни.

Съставът на камъните

Кристалоподобните образувания и камъни могат да бъдат: неорганичен произход, органичен и смесен (полиминерален). Нека се спрем на някои видове:

1. Неорганичните оксалатни камъни се образуват от соли на оксаловата киселина. Те са много плътни по структура и повърхността им е подобна на коралите. Най-често те са причината за болката, защото по време на движение те отрязват остри ръбове на каналите и стените на пикочния мехур;
2. Неорганичните фосфатни кристални образувания се появяват, когато се наблюдава излишък на калций в организма (с висока абсорбция на съдържащи калций продукти в храната) и поради неусвояването на калциево-фосфорните съединения;
3. Органични уратни камъни - съставени от кристални соли на пикочната киселина. Появяват се поради нарушени метаболитни процеси в организма, заседнал хиподинамичен начин на живот и поради продължителна употреба на аспирин;
4. Органични цистинови камъни - те се наблюдават доста рядко, тъй като образуването на такива кристали се дължи на автоимунно заболяване и често се наследява. Такива кристали не могат да се видят на рентгенови лъчи, те са меки протеинови съединения, често бледожълти на цвят;
5. Смесените полиминерални образувания са доста необичайни комбинации от соли. Прилича на слоеста формация на различни видове соли. В слоевете никога не се наблюдават цистинови слоеве (те са меки, затова се износват с по-твърди слоеве или просто не се образуват).

Брой камъни

В този раздел за класификация всичко е просто и ясно: по време на прегледа те могат да намерят:

1. Единичен камък;
2. Множество кристални образувания;
3. Кораловиден камък, който засяга тъканите на бъбреците или пикочния мехур, както и уринарните канали.

Локализация на камъни

Разположени кристални образувания могат в различни части на урогениталната система:

1. В един или и двата бъбрека;
2. На различни нива в самия уретер - в горната, долната или средната трета;
3. В лумена на урината;
4. В уретрата.

Причината за камъните

В този случай, уролитазата се разглежда по време на образуването:

1. Първична - диагностицирана за първи път;
2. Повтарящи се - когато се забелязват нови кристали;
3. Остатъчен - когато камъните останат след курс на терапия, насочен към отстраняването им.

Природа на потока

Този индикатор показва дали се е появила инфекция или камъкът не е имал време да провокира тъканна инфекция.

Болка в долната част на гърба - си струва да се мисли

Естествено, наличието на камъни в организма трябва да бъде потвърдено от лекар, след адекватна модерна диагноза. Но какво обикновено предхожда пътуването до лекаря? Какви са признаците на говорене за нарушения в тялото? Струва си да се свържете със специалист:

• Ако човек забележи тъпа болка в лумбалната област;
• При кървене по време на уриниране;
• Ако болката се усилва по време на физическо натоварване;
• Ако болката възникне чрез просто промяна на позицията на тялото;
• Ако болката се движи: например, първо болки в стомаха и след известно време болката се премества в слабините;
• Ако желанието за уриниране се увеличи;
• Ако по време на изпразването на пикочния мехур струята спира и се появява отново само след промяна на положението на тялото (прекъснат синдром на джет);
• Ако има възпаление, което повишава телесната температура без видима причина.

Уролитиазата при мъжете има класическите симптоми, които описваме по-долу.

Определение при мъжете

Поради физиологичните различия между женското и мъжкото тяло, симптомите на уролитиаза са по-изразени при мъжката част от популацията. Причините, поради които се появява уролитиаза, обикновено се разделят на две големи групи:

• Екзогенен фон

1. Климатичен и химичен състав на питейната вода;
2. Режим на хранене и пиене на пациента;
3. Заседнал начин на живот;
4. Работа в опасни производства.

Имайте предвид, че липсата на витамини от групи А и В, както и излишъкът в диетата на животински протеин, сол, оксалова и аскорбинова киселини могат да изиграят жестока шега и да провокират развитието на МКБ.

• Ендогенни причини

1. Инфекции в тялото (както в пикочните органи, така и в съседните);
2. Заболявания, свързани с метаболизма;
3. Ако има дефицит, или обратното, хипер присъствието на редица важни ензими;
4. Тежки наранявания;
5. Заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб с бъбреци (напр. Пясък и възпаление);
6. Наследствена предразположеност

Изброяваме основните симптоми, характерни за мъжете (например при деца, нито един от следните симптоми не е задължителен):

• Болки в долната част на гърба и слабините;
• Често уриниране и подтик към него;
• Бъбречна колика;
• Гадене и повръщане;
• Подуване и напрежение на коремните мускули, които не се контролират от мъж;
• Хематурия - кръв в урината;
• Дизурия - нарушения на уринирането;
• Pyuria - наличието на гнойни секрети в урината

Какво казва за болестта

Често в кабинета на уролога е зададен въпросът: "Те са отведени в армията с уролитиаза?". Разбира се, не е възможно да се гарантира за мнението на армейските редици и местните решения, но тъй като ненормалните промени в позицията на тялото, както и всякаква физическа активност, не се препоръчват за уролитиаза, отговорът ще бъде по-скоро отрицателен. Диагностика на уролитиаза се извършва в няколко задължителни стъпки:

• Подробна история на събирането. Въпросите, повдигнати по време на изследването на пациента, трябва да разкрият:

1. Когато пациентът работи;
2. Има ли ендокринни нарушения в тялото му?
3. Патология на калциевия метаболизъм и смилаемост на продуктите;
4. Хранителни характеристики;
5. Характеристики на потреблението на вода.

• Лабораторният анализ на урината е необходим за определяне състава на урината и наличието на излишни елементи в него;
• Необходим е кръвен тест, за да се определи колко червени и бели кръвни клетки са в кръвната плазма и да се направи заключение за възпаленията, възникнали във връзка с уролитиаза;
• Инструменталната диагностика - благодарение на специално медицинско оборудване, се откриват местоположението, вида на камъните и състоянието на засегнатите органи. Най-често предписани:

1. Ултразвук и ЯМР;
2. Екскреторна урография;
3. Рентгеново изследване;
4. Микровълнова радиометрия.

По време на самата терапия се провеждат и инструментални изследвания, за да се оценят положителните промени в тялото на пациента.

Промяна на начина на живот

Препоръките на лекарите са доста прости и зависят от това какви камъни са открити в тялото. Профилактиката на уролитиаза е:

• При промяна на диетата;
• В съответствие с режима на пиене;
• В съответствие с активен начин на живот (офис хиподинамия битка).

Ще е необходимо да се спазват инструкциите на лекаря за цял живот, тъй като е наблюдавано, че болестта има тенденция да се възобнови в 30% от случаите. Профилактиката на уролитиаза включва приемане на билкови препарати, които запазват баланса на веществата с тялото и отделните му органи.