Разкъсването на кистата на яйчниците е изпълнено с развитие на остър перитонит и сепсис, което е заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, всяка жена трябва да знае симптомите, така че при първите клинични прояви на патологията да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Разкъсване на кистата на яйчниците: причини

Руптура на кистата на яйчниците (апоплексия) е остро състояние, което застрашава здравето и живота на жената, предизвикано от освобождаването на вътрешното съдържание на кистата в коремната кухина.

Ако жената има диагностицирана киста, тя не трябва веднага да бърза към интернет, за да потърси въпрос: "симптоми на скъсване на киста на яйчниците". Функционалните кисти, които често се срещат в гинекологичната практика, са много рядко подложени на разкъсвания, тъй като те обикновено се разграждат и не растат до големи размери. Въпреки че дори фоликуларни кисти в редки случаи по необясними причини могат да растат и да се спукат за няколко седмици.

Но има и видове кисти на яйчниците, които имат висок риск от разкъсване, например ендометриома. Жена с подобна диагноза трябва да бъде особено внимателна, за да следи здравето и благосъстоянието си, така че когато кистата на яйчниците се скъса, е спешно и целенасочено да потърси помощ.

Причини за разкъсване на кистата на яйчниците:

• Хормонален дисбаланс
• Възпаление на яйчниците, което прави стените на фоликулната киста по-тънки
• Вродено нарушение на кървенето
• Твърде чести, интензивни и твърди секс.
• Прекомерно физическо натоварване (вдигане на тежести, особено остри, резки)
• наранявания

Пациентите в риск - жени, които вече са диагностицирани с киста на яйчниците - трябва да обърнат специално внимание на горепосочените причини, като се опитват да елиминират рисковите фактори доколкото е възможно, за да се избегне разкъсване на киста на яйчниците.

Симптоми на спукване на кистата на яйчниците

Руптура на киста обикновено е придружена от клинична картина на така наречения „остър корем”.

Преди появата на основните симптоми на спукване на кистата на яйчниците, болка в гърба, чувство на тежест в долната част на корема и дискомфорт в тазовите органи са възможни.

симптоми:

• Повишена телесна температура (от 38 градуса и повече), с която антипиретичните лекарства не могат да се справят
• Остра болка в корема, която нараства (лекарите го сравняват с кинжален удар). Болката може да даде на други части на корема - горната област, например
• Обща слабост, припадък (възможно и припадък)
• Кървене от матката
• Атипично вагинално течение (особено кърваво)
• Гадене, повръщане
• Нарушения на червата
• Синя или бледа кожа
• Намаляване на налягането, скокове в артериалното налягане
• Сгъстяване на сърцето

Последните два симптома на руптура на кистата на яйчниците се считат за особено тревожни, тъй като те могат да показват вътрешно кървене, което е животозастрашаващо.

Това обаче не означава, че можете да се откажете от останалите симптоми на кисти на яйчниците, изброени в списъка. Всички те трябва да бъдат причина за незабавна хоспитализация на пациента и спешна операция.

Трябва да сте наясно, че симптомите на руптура на киста на яйчниците могат да се различават по характер и интензивност, в зависимост от вида на кистата, общото здравословно състояние на жената и деня на менструалния цикъл, когато е настъпила руптурата.

Симптоми на руптура на кистата на яйчниците:

• Остра, пронизваща болка в долната част на корема, от която пациентът буквално се сгъва наполовина
• слабост
• Студена пот
• Признаци на интоксикация
• Телесната температура може да остане нормална.

Симптоми на фоликуларна (функционална) руптура на кистата на яйчниците:

• Синдром на болката с кинжал в корема
• Признаци на интоксикация
• Телесната температура може да не се повиши
• Слабост, замаяност, бледност на кожата, бързо сърцебиене, ниско кръвно налягане (с кръвоизлив в перитонеума)
• Кървава вагинална секреция

Симптоми на руптура на ендометриоидна киста на яйчниците:

• Болка в долната част на корема
• Гадене, повръщане
• Загуба на съзнание
• подуване на корема
• запек
• Телесната температура може да остане нормална.

Руптура на кистата на яйчниците: диагностика, лечение

За да се потвърди диагнозата руптура на кистата на яйчниците, могат да се използват различни видове диагностични изследвания:

• ултразвук
• пункция
• Лапароскопия (изследването може да се комбинира незабавно с операция за отстраняване)

Ако се подозира руптура на киста, пациентът се хоспитализира незабавно, като се постави окончателната предоперативна диагноза в болницата.

Консервативното (лекарствено) лечение може да се използва само за лека форма на патология. Но по-често разкъсването на кистата на яйчниците е придружено от усложнения, поради което се препоръчва радикална хирургична интервенция.

Съвременният метод на лапароскопия ви позволява да извършите най-нежния метод.

След операцията на пациента се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия (за да се избегне образуването на сраствания), хормонална терапия. С голяма загуба на кръв е кръвопреливане.

Разкъсване на кистата на яйчниците по време на бременност

Не е необичайно развитието на кисти на яйчниците по време на бременност.

Последиците от разкъсване на кистата на яйчниците по време на бременност могат да бъдат страшни - дори при спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лапароскопията ви позволява да премахнете киста на 14 - 16 седмица от бременността - в случай на бърз растеж на неоплазма, което ще бъде потвърдено чрез ултразвуково изследване.

На първо място, препоръчва се да се извърши операция за отстраняване на бременни жени с цистаденома (доброкачествен тумор) и ендометриома ("шоколадова" киста), за да се избегне разкъсване на кистата на яйчниците. Последствията от разкъсването на тези кисти са най-сериозните (до кръвоизлив в перитонеума), така че те се отстраняват, въпреки гестационната възраст.

Разкъсване на кистата на яйчниците: възможни усложнения

Колкото по-бърза е медицинската помощ при разкъсване на киста на яйчниците, толкова по-малко ще бъдат последствията за женското тяло.

В никакъв случай не можете да пренебрегвате симптомите на скъсване на кистата на яйчниците, като ги отписвате като нормално неразположение и се надяваме, че те ще си отидат сами. Така че може само да изостри ситуацията, да печелите безплодие (в най-добрия случай).

Усложнения, дължащи се на разкъсване на киста на яйчниците:

• Перитонит (гнойно възпаление на коремната кухина)
• Сепсис (отравяне на кръвта)
• Пълно отстраняване на засегнатия яйчник
• В някои случаи е фатално

Разкъсване на кистата на яйчниците - последици за жената

Поради усложнения пациентът може да развие по-далечни последствия, които влияят върху качеството на по-късния живот.

Сред тях са:

• Анемия (анемия, дължаща се на голяма загуба на кръв по време на руптура)
• Нарушения на коремните органи, дължащи се на ефектите на гноен перитонит, изискващи многократни операции
• Сраствания, които повишават риска от извънматочна бременност или безплодие
• Безплодие или проблеми със зачеването в резултат на пълно премахване на един яйчник

Възможно ли е превенцията?

Превенцията е винаги по-добра от лечението на съществуващ проблем.

Ясни симптоми и ужасни ефекти на разкъсване на кистата на яйчниците

Разкъсването на кистозната форма на яйчниците (медицинският термин "апоплексия") е усложнение от наличието на киста, при която тя е разкъсана. Процесът е съпроводен с нарушение на целостта на образуването и освобождаването на кръвното съдържание директно в кухината на тазовите органи и коремното пространство.

Приблизително със същата честота се среща при момичета на възраст 15-18 години и при жени на по-възрастна репродуктивна възраст. От всички диагнози 12–13% изискват незабавна хирургична интервенция, а 25–28% принадлежат към остра гинекологична патология.

Руптура на кистата на яйчниците не е самостоятелно заболяване, действа като усложнение.

Киста на яйчниците: какво е това?

Кистата е кухи тумор с течно съдържание, локализирано на повърхността на яйчника, едно или и двете едновременно. Визуално кистата изглежда като торбичка, вътре в която има патологична тайна. Диаметърът на формацията може да варира от незначителен размер от 1-2 cm, до много впечатляващ - 15-20 cm.

Почти винаги се диагностицира функционална киста, причината за която е стареенето на фоликула, структурен компонент на яйчника, образуван от яйцеклетката.

Кистата е доброкачествен растеж, в него не се развиват атипични клетки. Въпреки това, туморът може да предизвика много усложнения, включително при опит за зачеване.

Функционални кисти

Функционалният тип кистозна формация е най-често срещаният тип кухи тумор. Формира се от стромата - съединителната тъкан на жлезата, разположена на повърхността на яйчника под формата на торба. По правило те се развиват по време на овулацията, по време на незначителни хормонални нарушения и нарушения в репродуктивната система.

Има два вида функционални кисти:

Първият тип образуване - фоликуларен, е доброкачествен, развива се в яйчника. Това се случва в почти 90% от случаите, е вид отговор на физиологични нарушения в репродуктивната система. Фоликуларната киста е фоликул, който е в процес на овулация и е освободил вече зряла яйце, пълна със секреция.

Често се диагностицира образование до 5 см. Клинично, те не се проявяват, а увеличават концентрацията на естроген в кръвта. Ето защо, първото оплакване на пациента - нарушение на менструалния цикъл. Причината за този тип кисти често е възпалителни процеси в тазовите органи.

Вторият вид кисти - лутеална, също са доброкачествени образувания. Развива се в фазата на жълтото тяло (лутеалната фаза), която се проявява непосредствено след овулацията и продължава около 11-14 дни. В този период има кисти, от които са получили името си. Основната причина за развитие е хормоналния дисбаланс.

Ако няма усложнения, терапевтичният ефект не се изисква, такива образувания са склонни да се самопоглъщат. Те също изчезват по време на бременност, в третия триместър, понякога във втория.

Причини за разкъсване

В повечето случаи разкъсва се кистозната фоликуларна и лутеална киста. Такива тумори имат много тънки стени, поради което е по-вероятно да бъдат дисектирани. Освен това, за разлика от ендометриодите, те са способни на самостоятелна резорбция. Ето защо е важно да не се бърка първото образуване на ендометрия, което изисква задължително отстраняване.

Фоликуларната киста има тенденция да разкъсва по време на овулацията, лутеалната - във втората фаза на цикъла.

Установено е, че разкъсването на кистозна формация често се развива в десния яйчник, което се обяснява с по-изразеното й кръвоснабдяване.

Съществуват и редица провокиращи фактори, които могат да доведат до разкъсване на кистата:

• ендокринни смущения;
• тежки стресови ситуации, неправилно функциониране на централната нервна система;
• възпалителни заболявания на урогениталната система;
• нарушена микроциркулация в матката и нейните придатъци;
• менструално разстройство, придружено от липса на менструация;
• неоплазми с различна етиология в таза;
• различни малформации на матката;
• дълъг курс на лечение с хормонални лекарства.

Понякога това се случва без причинно-следствена ситуация, често при юноши след активно физическо натоварване. Интензивните сексуални контакти, гинекологичните манипулации също могат да служат за разкъсване на кистозна формация. Разликата обаче може да бъде в състояние на пълна почивка, например през нощта, по време на сън.

Симптоми на скъсване

Основният симптом е тежка и внезапна болка в коремното пространство, която се локализира в долната част на корема, от страната на засегнатия яйчник. Състоянието може да бъде придружено от гадене, повръщане, замаяност.

В допълнение към клиничната картина на "остър корем" се наблюдават следните симптоми:

• остри, болезнени усещания в долната част на корема, наподобяващи пристъп на апендицит;
• дисфункция на храносмилателните органи, развитие на остър запек;
• изразено напрежение на предната коремна стена.

Развитието на остра болка в коремната кухина се характеризира с проникване на кръв след разкъсване на киста в стомашно-чревния тракт.

В допълнение към коремната болка могат да се появят следните прояви:

• зацапване, кървава вагинална секреция;
• променлива диария със запек;
• телесна температура над 37 ° C;
• симптоми на хипотония (понижено кръвно налягане).

Болката в долната част на корема трябва винаги да предупреждава жената, особено ако тя не е свързана с менструалното кървене. Патологичният процес може да засегне всеки орган на женската полова система, яйчниците, матката, фалопиевите тръби. С преждевременно предоставената грижа, шансът за перитонит е изключително висок, което ще изисква спешна хирургична интервенция.

Тежестта на състоянието

Като се има предвид клиничната проява на патологичния процес, апоплексията обикновено се разделя на следните форми: анемична и хеморагична (с развитие на кървене в стомашно-чревния тракт); болка (изразена болка, до загуба на съзнание); смесени (комбинира едновременно няколко форми, описани по-горе).

Разкъсването на кистата е почти винаги придружено от кървене с различна интензивност, поради което патологията обикновено се разделя на тежест. В гинекологичната практика има три степени на тежест на апоплексия: лека, умерена, тежка. Последното включва и изключително тежка степен, при която операцията се извършва при спешни случаи.

Популярни статии:

Диагностика на руптура на кистата

В 90% от случаите пациентите са хоспитализирани с диагноза "остър корем", където хирурзи, уролози и гинеколози участват в изясняването на причината. Наложително е бързо да се идентифицира празнината и възможно най-скоро да се елиминира процесът на обезкървяване. Стандартен гинекологичен преглед с помощта на огледала, ултразвук, диагностична лапароскопия.

Също така прибягвайте до лабораторни изследвания на урина и кръв. Урина тест за протеини. Наличието на протеин в урината е типично за много патологични състояния, включително и повишаването му се наблюдава по време на апоплексия. Задължителен анализ на урината за окултна кръв. Използването на специален тест, наречен “фазов контраст”, дава възможност да се разграничи дали червените кръвни клетки проникват през гломерулите, или дали те идват от долните части на тазовите органи. Кръвта се изследва за количеството хемоглобин, което, когато кървенето е значително намалено. Анализът на hCG с цел изключване на извънматочна бременност.

Диагнозата се поставя въз основа на преглед, наличие на болка и резултати от диагностични мерки. Курсът на лечение ще зависи от тежестта на проблема, както консервативните, така и хирургичните техники.

Методи за лечение

Консервативна терапия

Консервативният метод на лечение се предписва при наличие на леки форми на апоплексия, които не са придружени от кървене в коремната област. Пациентът получава пълна почивка, студен компрес в коремната област, вагинални свещички с противовъзпалителен ефект, обезболяващи. След елиминирането на острия процес се предписва курс на електрофореза или други физиотерапевтични процедури.

Физиотерапия след разкъсване на киста на яйчниците

Хирургични методи

Напоследък експертите препоръчват апоплексия да бъде лекувана своевременно, дори и при наличие на по-леки форми, особено ако се планира бременност.

В повечето случаи операцията се извършва с лапароскопски метод. Лапароскопията е метод на ендоскопска хирургия. Медицинската процедура се извършва не чрез един голям разрез, а чрез няколко малки, 1-2 cm дълги, които служат за влизане в камерата и работните хирургически инструменти. След операцията има само няколко малки шевове. Това значително намалява следоперативното възстановяване и пациентът обикновено може да се прибере вкъщи в рамките на няколко дни.

По правило хирургичната намеса се извършва с опазването на яйчниците, но при тежки случаи се отстраняват заедно с кистозната капсула. В такива случаи се извършва оофректомия - най-нежен метод на резекция с минимален риск от усложнения.

При извършване на хирургична процедура е важно качествено да се отстранят кръвните съсиреци от коремната кухина, като по този начин се избягват сраствания.

Лапароскопия за разкъсване на яйчниците

рехабилитация

Рехабилитацията в следоперативния период е да се предотврати развитието на сраствания, да се нормализира работата на хормоналния фон, както и възможността за по-нататъшно успешно зачеване. По време на възстановителния период на пациента се избира хормонална контрацепция въз основа на индивидуалните характеристики на организма. Освен това е предписан курс на физиотерапия, който ще ускори процеса на оздравяване.

Последици и усложнения

При разкъсване на кистата, придружена от тежка загуба на кръв, може да се развие хеморагичен шок. Ако линейка не е била извикана навреме и не са предприети терапевтични мерки, разкъсването на кистата може да бъде фатално.

С отхвърлянето на препоръчаната операция и провеждането на консервативно лечение, шансът за образуване на сраствания достига 90%, безплодието - 50%.

Навременното посещение на лекар гарантира най-благоприятния изход от лечението и ще ви позволи да избегнете по-нататъшни усложнения по време на бременност.

Разкъсване на кистата на яйчниците (апоплексия): как да разпознаем и какви са последствията?

Апоплексия, или руптура на киста на яйчниците е патологично състояние, при което се появява кръвоизлив в тъканта му, увреждане на целостта, разрушаване на кистната капсула с освобождаване на съдържанието на последната и кръв в тазовата кухина.

Заболяването се развива предимно при юноши и при жени в репродуктивна възраст. В броя на острата хирургична патология тя е почти 11%, а в броя на остри гинекологични заболявания - 10-27%, на трето място. Броят на обострянията на това усложнение се среща при 40-69% от жените.

Причини за възникване на апоплексия и последствията от нея

Може да настъпи разкъсване, ако имате киста на яйчниците от произход. Най-често това се случва в нарушение на овулацията, в резултат на което образуването на жълтото тяло се случва с образуването на киста на не-овулаторния фоликул (т.нар. Функционална киста). При 90-95% от жените с апоплексия, последната се появява в средата на менструалния цикъл или във втората фаза. От тях, по време на овулацията, приблизително 17%, във втората фаза на цикъла, 82%.

Последствията от разкъсването на кистата на яйчниците са предимно развитие на сраствания в тазовата кухина с последващо образуване на безплодие на тубоперитонеален тип, особено при консервативен метод на лечение. В резултат на процеса на залепване, степента на бременност след разкъсване на киста на яйчниците е само около 26%.

Сред всички предполагаеми механизми за развитие на руптура на киста се предпочитат процеси, протичащи от времето на овулацията (12-14 дни от началото на менструацията) до началото на менструацията и придружени от прекомерен кръвен поток и кръвоснабдяване на матката и повишена съдова пропускливост. Основната роля в това играят нарушенията в съотношението между отделянето на хормони от предната част на хипофизата - фоликулостимулиращия, лутеинизиращия хормон и пролактина.

Разликата в десния яйчник се появява 2-4 пъти по-често, отколкото в лявата. Това се дължи на по-интензивното кръвоснабдяване на първото и по-високо артериално налягане в артерията, която го доставя, което се отклонява директно от аортата (лявата овариална артерия се отклонява от бъбречната артерия).

Предразполагащите фактори на заболяването включват:

• дисфункционални нарушения на ендокринната система, по-специално дисбаланс в системата на хипоталамус-хипофиза-яйчници;
• психо-емоционална лабилност, функционални нарушения на нервната система, предизвикани от стресови ситуации, преумора и психологически стрес;
• възпалителни процеси на вътрешните полови органи и пикочните пътища, водещи до нарушена микроциркулация и прилив на кръв към придатъците на матката, както и склеротични и фибротични промени в тъканите на последните;
• менструални нарушения (дисменорея) и голям брой изкуствени прекъсвания на бременността;
• адхезивни процеси и тумори в таза;
• конгестия в тазовите съдове, разширени вени на яйчниците;
• анормално положение на матката;
• поликистоза, стимулиране на яйчниковата функция.

Физическите натоварвания, прекалено интензивните или прекъснати сексуални контакти, коремната травма, вагиналните изследвания или други гинекологични или терапевтични процедури са провокативни фактори. В покой или с малко усилие може да възникне апоплексия в случай на рецидив. Но в някои случаи е възможно разкъсване на киста на яйчниците на фона на състояние на абсолютна почивка и дори по време на нощен сън.

Увеличено кървене допринася за нарушаване на съсирването на кръвта при различни заболявания или при приемане на определени лекарствени средства (антикоагуланти и антиагреганти, ацетилсалицилова киселина и др.).

Клинични прояви

Основните симптоми на руптура на кистата на яйчниците са:

1. Остра внезапна болка, свързана с кръвоизлив в яйчниковата тъкан, с разтягане и разкъсване на албумина, с дразнене на перитонеума с изпусната кръв, както и с исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) в областта на кръвоснабдяването на съответната овариална артерия. Исхемия възниква поради компенсаторния спазъм на артерията. Болката се появява в долната част на корема, по-рядко в областта под пъпа. Тя може да даде в областта на слабините, вътрешната повърхност на бедрото, в лумбалната област и в ануса. Постепенно болката става по-малко интензивна и се разпространява в други части на корема. В някои случаи началото на острата болка се предшества от неизразена и непостоянна тъпа болка, дискомфорт в долната част на корема и болка в областта на слабините. Тези симптоми са свързани с прекомерно пълнене на кръвта и подуване на яйчника, както и с незначителни кръвоизливи в тъканите.
2. Леко кървене от гениталния тракт, бързо спиране при затихване на болката.
3. Обща слабост, недостиг на въздух, влага и бледост на кожата, бледност на конюнктивата на клепачите, замайване и понякога краткотрайна загуба на съзнание.
4. Повишена честота на пулса, краткотрайно повишаване на кръвното налягане (по време на пристъп на болка), последвано от неговото намаляване с увеличаване на загубата на кръв към коремната кухина.
5. Гадене, еднократно повръщане, свързано с дразнене на перитонеума от изтичащата кръв.
6. Повишена телесна температура, понякога придружена от студени тръпки.
7. В някои случаи може да се развие хеморагичен шок (със значителна загуба на кръв).

Ако кистата на яйчниците се спука, в клиничните прояви преобладават симптоми на болка или кървене. В зависимост от това заболяването условно се разделя на болка, хеморагичен (анемичен) или смесен вид.

Въпреки това, при поставяне на диагноза, основното значение се придава на тежестта на състоянието, което е свързано с обема на кръвната загуба еднократно или постепенно за кратко време:

1. Лека степен, при която загубата на кръв в коремната кухина е не повече от 150,0 ml.
2. Средната степен - с кървене в 150.0-500.0 ml.
3. Тежка - загубата на кръв надвишава 500,0 ml.

Колкото по-изразено е кървенето, толкова по-големи са клиничните прояви и оплаквания на пациента. Обемът на загубата на кръв се определя от тежестта на симптомите (показатели за кръвно налягане, пулс, бледост и влага на кожата), хемоглобинови кръвни тестове, хематокрит, ултразвук и количеството кръв в тазовата кухина по време на диагностична лапароскопия (ако е необходимо) ). Степента на тежест определя избора на тактика на лечение.

лечение

Руптура на киста обикновено е 1 см дълъг тъканен дефект, който е покрит с кръвен съсирек, в резултат на което незначителното кървене бързо спира. Този процес протича с болезнена форма на апоплексия.

При задоволително общо състояние, стабилни хемодинамични параметри, липса на течно съдържание и съсиреци по време на ултразвуково изследване, т.е. при отсъствие на изразени признаци на интраабдоминално кървене, е възможно да се проведе консервативно лечение. Състои се в почивка на легло, назначаване на студ на долната част на корема, спазмолитични и аналгетични лекарства вътре или под формата на вагинални свещички, хемостатични агенти.

Операцията в случай на разкъсване на киста на яйчниците се извършва в случай на повтаряща се болезнена атака, с влошаване на общото състояние или с очевидно интраабдоминално кървене, което причинява умерена или тежка тежест на пациента.

Хирургичното лечение обикновено се извършва с лапароскопски метод, който позволява предварително диференциална диагноза с апендицит, перфорация на дивертикула на дебелото черво, нарушена извънматочна бременност, усукване на кистните крака, остър възпалителен процес на придатъци и др.

При отсъствие на възможност за операция по лапароскопски метод (сраствания на коремната кухина, интензивно кървене и тежко състояние на пациента) тя се осъществява чрез лапаротомен достъп (отрязана през предната коремна стена, успоредна на срамната става).

Същността на операцията е да се спре кървенето чрез електрокоагулация на кървящи малки съдове или шев в областта на пролуката. Ако е необходимо, затваряне на кистата, резекция на яйчника (със значително количество образование) или оофоректомия (отстраняване на яйчника).

Дори консервативното лечение трябва да се извършва само в гинекологична болница. Своевременното обжалване от страна на жена за медицински грижи ви позволява да спестите не само нейния живот, но и репродуктивната функция.

Признаци на скъсване на кистата на яйчниците

Разкъсване или апоплексия на киста на яйчниците е патология, предизвикана от протичане на заболявания или външни фактори. Това може да се случи в резултат на силно физическо натоварване, след полов акт. Разкъсването на киста на яйчниците е придружено от симптоми, които се проявяват като остра болка, която може да бъде краткотрайна. В тежки случаи състоянието на пациента се влошава значително.

Как да разберем, че кистата на яйчниците е избухнала

Симптомите на спукване на кистата на яйчниците се появяват незабавно. Интензивността на усещанията зависи от вида на руптурата, изобилието от кръвоизлив и свързаните с това фактори. В някои случаи няма кървене, но съдържанието на избухналия сак, влизащ в коремната област, може да предизвика много усложнения.

Болкови усещания

Болката е остра, лява или дясна долна част на корема, през първите секунди след инсултната киста. Това често кара жената да се наведе, инстинктивно се опитва да намали дискомфорта. Острата болка е кратка - след няколко минути тя става по-малко интензивна, но губи ясна локализация.

Разкъсването на образуването провокира проникването на съдържанието му в коремната кухина, което допълнително води до болка в цялата корема. Пациентът не е в състояние ясно да посочи болезнения фокус. Впоследствие, тя може да се разпространи до задните части, долната част на корема, от страната на тялото.

Понякога болезнените усещания се проявяват един ден или няколко часа преди началото на патологията. В този случай, те са болни, дърпат в природата, интензивността им може да се увеличи с времето. Това се дължи на постепенното изтъняване на стените на формацията.

Ако почувствате болка в дясната или лявата долна част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар - ако следвате неговите препоръки и своевременна медицинска намеса, може да се избегне разкъсване на киста.

Промяна на характера на изхвърлянето

При апоплексия се увеличава количеството на вагиналното течение. Въпреки това, те не причиняват никакъв дискомфорт, миризмата обикновено трябва да отсъства. Често в състава им има ивици кръв, самото освобождаване може да оцветява кафяв или червеникав цвят. Това показва нарушение на целостта на тъканите на кистата или евентуално кървене.

Секрециите представляват съдържанието на образуването на пръсване, така че тяхната консистенция може да бъде хетерогенна, да има примеси. Когато киста на жълтото тяло или фоликулярната киста на яйчниците се скъса, този тип симптоми отсъстват.

Интоксикация на тялото

Това състояние се дължи на проникването на съдържанието на образуването и кръвта в перитонеума. В тежки случаи, при интоксикация, телесната температура се повишава до 40 градуса, присъстват треска и студени тръпки. Най-често признаците на разкъсване на кистата на яйчниците са по-слабо изразени - пациентът се чувства слаб, като цяло незадоволителен, повдига се и повръща. Лигавиците на устата изсъхват, което причинява постоянна жажда. Температурата на тялото в същото време достига 37-38 градуса.

Промяна на кръвното налягане

С апоплексична киста на десния или левия яйчник с кръвоизлив, понижава се кръвното налягане, увеличава се пулса. Кожата става бледа, рядко - синкава. Това се дължи на рязък спад на хемоглобина и силна болка в засегнатата област. При значителен спад в налягането съществува риск от загуба на съзнание на жената и поява на халюцинации.

Храносмилателни разстройства

Нарушаването на храносмилателните органи се дължи на раздуване на корема, което при липса на наднормено тегло се забелязва чрез визуална инспекция. При палпация лекарят отбелязва напрежението в перитонеума. Пациентите, дължащи се на прекомерно подуване, понякога страдат от диария, газове в червата.

Значително влошаване на състоянието на жената под формата на загуба на съзнание, висока телесна температура, прекомерно ниско налягане и други подобни симптоми изисква незабавна хоспитализация.

Рискова група

Рисковата група включва жени, които имат здравословни проблеми или други фактори, които допринасят за нарушаването на половите органи:

• хормонални нарушения;
• нередовна менструация;
• затлъстяване;
• диабет;
• заболявания на тазовите органи;
• аборт и други подобни гинекологични манипулации.

В тези случаи съществува висок риск от образуване на лезии на яйчниците. Обикновено се откриват функционални кисти, които се развиват на фона на промени в нивата на хормоните.

Причини за патология

Апоплексия може да се появи, ако има някакъв вид киста на яйчника. Най-често, разликата се случва във втората фаза на цикъла - причината му е нарушение на хода на овулацията. Растежът на доминантния фоликул, съдържащ яйцеклетка, може да окаже натиск върху присъстващата формация. Това е вероятно и с появата на жълтото тяло, което е необходимо за производството на хормона прогестерон, който насърчава напредването на яйцеклетката през маточната тръба.

Високата предразположеност към появата на апоплексия през втората половина на менструалния цикъл се обяснява с особеностите на кръвоснабдяването на органите. През този период местното кръвоснабдяване се увеличава, което води до прекомерно пълнене на съдовете. В резултат на това пропускливостта на стените на последния се увеличава, което може да допринесе за апоплексия.

Вътрешни причини за руптура на кистата на яйчниците:

• хормонални нарушения;
• чест стрес, повишена тревожност, психично заболяване;
• възпаление на гениталните и съседни органи;
• нередовна менструация;
• изкривяване на кисти на краката;
• аборт;
• приемане на орални контрацептиви;
• поликистозни яйчници;
• лекарствено стимулиране на овулацията;
• съдови заболявания;
• застойни процеси в таза;
• сраствания в гениталиите.

Най-често се диагностицира руптурата на кистата на десния яйчник - това се дължи на по-интензивното локално кръвообращение и висока активност на този орган.

• високо интраабдоминално налягане - е резултат от активни спортове, повдигане на тежести, запек и диария;
• локално нарушено кръвообращение след травми на перитонеума и малък таз;
• активен сексуален контакт;
• небрежни гинекологични процедури.

Това е особено опасно за пренапрежение в дните на овулация - по това време, поради увеличеното местно кръвоснабдяване, не само образуването, но и самия яйчник може да се счупи.

Тежест на патологията

Има три степени на тежест на руптурата на кистата:

1. Лесно. Обемът на загубата на кръв е по-малък от 150 ml.
2. Средна. До половин литър загубена кръв.
3. Heavy. Голяма загуба на кръв - над 500 ml.

Видове заболявания по симптоми:

1. Болезнена апоплексия. Силна болка в увредената област при липса на загуба на кръв.
2. Анемична (хеморагична). Обилно кръвоизлив с лека болка.
3. Смесени. Комбинацията от двата предишни типа.

В случай на болезнена форма на патологията, обикновено е достатъчно консервативно лечение. За да се предотвратят негативните ефекти на апоплексия на смесена или хеморагична форма на киста на левия или десния яйчник, е необходима операция, чийто метод зависи от изобилието на кръвоизлив.

Може ли жена да спука киста на яйчниците

Разкъсване на кистата на яйчниците може да настъпи по всяко време. Вероятността от патология при определени условия:

• бременност - рискът от апоплексия се запазва, може да се случи, когато нарастващият плод оказва прекомерен натиск върху матката или поради нарушено хормонално ниво, следователно, ако размерът на формацията е повече от 8 cm, се изисква операция;
• менструация - по това време кистата е предразположена към намаляване или пълно изчезване, така че вероятността от неговото разкъсване е минимална при липса на физическа активност и сексуален контакт;
• сексуален контакт - с интимна интимност, рискът от апоплексия се увеличава значително поради интензивния механичен стрес и притока на кръв към гениталиите;
• травма на корема и малкия таз - с увреждане на яйчниците и близките органи, вероятността от патология е висока, особено при голямо образование;
• вдигане на тежести и прекомерно атлетично натоварване - допринасят за повишаване на интраабдоминалното налягане, което при дългосрочно запазване на това състояние води до факта, че кистата избухва;
• хормонален дисбаланс - провокира неуспеха на менструалния цикъл и липсата на овулация, което е изпълнено с бърз растеж на голям брой образувания, които могат да се спукат с външни влияния;
• нарушение на кръвосъсирването - тази патология е опасна при разкъсване под формата на обилна загуба на кръв.

Най-често няколко фактора едновременно водят до апоплексия на кистата на яйчниците, поради което, ако е налице едно от тях, трябва да се внимава по време на физическо натоварване и редовни посещения при гинеколога за наблюдение на здравето.

Видове кисти на яйчниците, склонни към скъсване

Функционални видове кисти:

1. Фоликулите. Преминава самостоятелно в рамките на 2-3 месеца, присъства асимптоматично. Възниква поради нередовна менструация. Разкъсване на фоликуларната киста на яйчниците е придружено от симптоми като повръщане и остра болка в долната част на корема.
2. Жълто тяло. Решава се самостоятелно, развива се при отсъствие на регресия на самото жълто тяло. При апоплексия, кръвното налягане на пациента рязко спада, бледността на кожата се отбелязва.

Нефункционалните образувания са най-опасни, разкъсването им е съпроводено с ярка проява на симптоми. В резултат на това могат да възникнат много отрицателни последствия. Техните основни видове:

1. Endometriodnyh. Създаден по време на ендометриоза, се състои от кафява течност, която включва примеси в кръвта.
2. Муцинен. Много вероятно е да се развие онкологично заболяване. Състои се от много отделения, пълни със слуз. Еластичен, с възможност за достигане на големи размери.
3. Dermoid. Създаден преди раждането, е резултат от нарушения на развитието на плода в утробата. Състои се от мазнини, телесни тъкани, коса, нокти.
4. Карцином. Злокачественост, се счита за най-опасния тип.

На фона на дълъг ход на ендометриоза, ендометриозна киста на яйчниците може спонтанно да се разкъса, което е съпроводено от силни болкови симптоми и рязко влошаване на състоянието.

За лечение на нефункционални кисти се изисква операция.

Възможни усложнения и последствия от патологията

Появата на последствия в случай на избухване на киста на яйчниците не е задължителна. С навременна медицинска намеса могат да бъдат избегнати следните условия:

• силен болка;
• тежка анемия;
• отстраняване на яйчника;
• безплодие;
• развитие на онкологични процеси;
• сраствания в таза;
• гноен перитонит - обширно възпаление в коремната област.

В най-тежките случаи смъртта е възможна.

Диагностични мерки

Ако пациентът е заподозрян в патология, трябва да се извършат няколко вида изследвания:

• медицински преглед - изследване на състоянието на гениталните органи и естеството на вагиналното течение, палпиране на коремната кухина;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи, откриване на наличие на течност в коремната кухина;
• пункция на перитонеума през вагината - определяне на естеството на течността;
• диагностична лапароскопия - изследване на органи в случай на некомпетентна хирургична интервенция, ако е необходимо, преминаване в лечение;
• урина и кръвни тестове - изследване на общото състояние на организма;
• определяне на хормонални нива.

лечение

При руптура на функционални кисти се използва лечение без операция - консервативна терапия. В този случай на пациента се предписва почивка на легло, през което време трябва да се прекъсне сексуалният акт. В същото време е необходимо лекарство:

• спазмолитици - облекчаване на болката;
• хемостатични лекарства;
• Витаминни комплекси - нормализират нивото на хемоглобина и общото състояние на жената.

При кървене от разкъсване на функционална киста на яйчниците е необходима хирургична интервенция.

Хирургията е необходима за апоплексия на всякакъв вид нефункционална форма на яйчниците. Два основни вида намеса:

1. Лапароскопията. Извършва се под обща анестезия чрез поставяне на лапароскоп през малки разрези. Образът на органите е показан на екрана със специална камера, всички манипулации се извършват за 30-40 минути. През това време се отстраняват остатъците от кистата и кръвта, зашиват се повредените съдове, кървенето спира. Една седмица след интервенцията пациентът се изписва от болницата.
2. Лапаротомия. Коремната операция се извършва с недостатъчна лапароскопия. Различава възможността за пълен преглед на органите Продължителността на рехабилитацията е до две седмици.

В повечето случаи, когато се появи тази патология, се прилага методът на лапароскопията. Вторият вид операция се извършва в най-тежките условия на пациента или в случай на спешност - това е мярка за предотвратяване на хеморагичен шок, остър перитонит и други последствия.

Противопоказания за операция

Коремната операция е противопоказана в следните случаи:

• хипертония;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• захарен диабет;
• анамнеза за миокарден инфаркт;
• онкологични процеси в други органи;
• сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за лапароскопия са всички гореспоменати случаи, както и висока степен на затлъстяване, гнойни лезии на коремната кожа, сраствания в коремната кухина, тежко кървене, голям размер на формацията.

Възстановяване след операция

След операцията на пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни, обезболяващи, имуномодулатори и витаминни комплекси. Трябва да спазвате диета - приемайте само течни супи и зърнени храни, желе, плодови напитки, задушени плодове и зеленчуци. В бъдеще тези ограничения постепенно ще бъдат премахнати.

За ускоряване на заздравяването на конците се препоръчва да се носи специална следоперативна превръзка. Пълното възстановяване на организма се проявява 3-4 седмици след интервенцията. През този период трябва да изключвате всякаква физическа активност, секс, вдигане на тежести. През първата седмица се препоръчва почивка на легло.

Превантивни мерки

За да се избегне патология, трябва редовно да посещавате гинеколог. Това ще предотврати развитието на много заболявания на сексуалната сфера.

Други правила за превенция:

• провеждане на пълен преглед при планиране на бременността, ако е необходимо - лечение на открити заболявания;
• навременно лечение на възпалителни процеси на урогениталната система;
• вземане на предпазни мерки при откриване на киста на яйчниците;
• незабавно премахване на образованието според показанията на лекар.

При лечение на тумори на яйчниците е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на гинеколога - това ще ускори процеса на оздравяване и ще предотврати появата на усложнения.

Апоплексията на кистата на яйчниците е патология, последствията от която се свеждат до минимум с навременна медицинска намеса. За да се предотврати неговото възникване, трябва да се избягват физически натоварвания и други фактори, допринасящи за разграждането на образованието. Правилно избраното лечение може да запази репродуктивната функция на жените.

Руптура на кистата на яйчниците: причини, симптоми, лечение, усложнения

Овариалните кисти са кухини с течно съдържание, които се образуват или от собствената яйчникова мембрана, или от частици от тъкани, които случайно удрят повърхността му заедно с менструалната кръв. Едно от опасните усложнения е разкъсването на киста. Остра внезапна болка в корема, поради каквато и да е причина може да възникне, винаги е причина да се обадите веднага на лекар. Жените трябва да знаят опасността от счупване на киста. Опитът за самолечение с отоплителна подложка или упойка понякога води до непоправими последици.

Какво е руптура на кистата?

Едно от усложненията, които произтичат от растежа на кистата и разтягането на стената на капсулата, е разкъсването на кистата на яйчниците. В същото време съдържанието на разрушаваща се киста се излива и попада в коремната кухина, което води до сериозни последствия.

Най-уязвими са функционалните кисти (фоликуларна и лутеална), тъй като имат най-тънки стени. Тяхното развитие е пряко свързано с процесите на менструалния цикъл. Фоликуларната киста се образува чрез разтягане на мембраната на доминантния фоликул, когато поради хормонални нарушения не може да настъпи овулация. През втората фаза на цикъла се образува лутеална киста чрез разтягане на лигавицата на жълтото тяло. Поради тази причина руптурата на кисти най-често се наблюдава при жени в репродуктивна възраст. Тази патология се проявява почти по същия начин като апоплексията на яйчниците.

Забележка: "Апоплексия" означава "прекъсване". Разликата между тези две патологии е, че в един случай само стената на киста се разкъсва, а в другата - мембраната, тялото и съдовете на самия яйчник. Овариалната апоплексия се появява, например, по време на овулацията, когато стената на доминиращия фоликул се счупи повече от обикновено, а с нея се поврежда мембраната на самия орган. Това причинява кървене, по време на което се появява вътрешен кръвоизлив и се образува хематом (болезнена форма) или се влива кръв в коремната кухина (хеморагична форма).

Видео: Функционални кисти, причини

Последици от скъсване на кистата

В резултат на руптура на киста може да се получи тежко кървене (обемът на загуба на кръв може да бъде от 50 ml до 2 литра). Перитонитът е опасно усложнение. Най-честата последица от възпалителния процес в тазовата кухина е образуването на сраствания, които припокриват маточните тръби. Следователно, след разкъсване на киста на яйчниците, стерилността се наблюдава при 70% от жените. Повишен риск от извънматочна бременност.

Кистите се счупват по-често на десния яйчник, който се снабдява с кръв от по-голяма артерия, излизаща от аортата (има повече кръвно налягане, отколкото в бъбречната артерия, захранваща лявия яйчник).

Причини за разкъсване на кистата

Причините за разкъсването на кистите са: промяна в структурата на мембраните, повишаване на налягането в кухините, нарушена циркулация на кръвта, съсирване на кръвта и състоянието на кръвоносните съдове в кистите. Факторите, допринасящи за появата на такава патология, се разделят на вътрешни и външни.

Външните фактори, които могат да причинят руптура на кистата включват:

• повишаване на интраабдоминалното налягане по време на вдигане на тежести, както и при изпълнение на спортни упражнения, свързани с резки промени в позицията на тялото;
• лоша циркулация в яйчниците след травми на корема;
• механично увреждане на кисти по време на полов акт, прекъсване на полов акт.

Вътрешни причини за разкъсване на киста на яйчниците могат да бъдат промени в структурата на кръвоносните съдове и тъканите в резултат на възпаление на яйчниците или други органи на пикочо-половата система. Патологията на ствола на кистата също допринася за появата на патология, хормонален дисбаланс, водещ до растеж на неоплазма и изтъняване на стените му.

Причините за унищожаване на кистата са:

• ендокринни нарушения в резултат на неуспех на хипофизата и хипоталамуса, където се произвеждат хормони, които регулират производството на женски полови хормони в яйчниците;
• хормонален дисбаланс, който се появява след изкуствено прекратяване на бременността;
• циклични нарушения, свързани с тежко менструално или маточно кръвотечение между тях, удължаване на първата фаза на менструалния цикъл (с недостатъчно производство на прогестерон или прекомерно производство на естроген в яйчниците);
• разширени вени;
• нарушения на кръвообращението в тазовите органи поради техния пролапс, огъване на матката, образуване на сраствания или белези;
• използване на хормонални контрацептиви за потискане на овулацията.

Увеличено кървене при разкъсване на съдовете на киста на яйчниците се улеснява от използването на антикоагуланти (например, аспирин) или лекарства, страничен ефект от който е нарушение на кръвосъсирването (някои антибиотици, антидиабетни и други лекарства).

Симптоми на скъсване на кистата

Ако една киста се скъса, жената усеща остра болка в областта на засегнатия яйчник, която се дължи на рефлексния спазъм на повредената артерия и раздразване на кръвта на нервните окончания, разположени в перитонеума. Болката придава на вътрешната част на бедрото, ануса, долната част на гърба. Постепенно болката става по-малко тежка, но се разпространява по цялата част на корема.

Понякога, в навечерието на атаката, жената чувства тъпа болка в областта на слабините, от една страна, което се дължи на преливането на кистата с кръвта и появата на оток в яйчника.

Разкъсването на киста на яйчниците води до изтласкване на кръв от нея, така че жената развива кървене, което постепенно спира, когато болката спадне. В същото време продължава вътрешното кървене, което е много по-опасно.

По време на пристъп на остра болка, кръвното налягане се повишава, но след това спада в резултат на увеличаване на загубата на кръв. Жената избледнява, покрива се със студена пот, се чувства замаяна, гади. Настъпва повръщане. Възможна загуба на съзнание и поява на хеморагичен шок (прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка и белите дробове).

Когато една киста на яйчника се скъса, лекарят за спешна помощ не винаги може да различи тази патология от апендицит, при който има и болка в страната, която се простира до съседните райони. Подобни прояви могат да се проявят и при извънматочна бременност. Освен това при двете патологии има забавяне на менструацията. Ако от момента на закъснението жената е установила чрез тестове, че е бременна, това може значително да ускори процеса на диагностициране и лечение на смъртоносно състояние.

Ако припадъкът настъпи след травма на корема, сексуален контакт, повдигане на тежък предмет, в средата на менструалния цикъл, тогава най-вероятно е настъпила руптура на киста. Ултразвукът обикновено се използва за установяване на точна диагноза.

Тежестта на състоянието

При разкъсване на киста може да се появи състояние с различна тежест.

Лека степен Загубата на кръв, когато разкъсването на кистата е не повече от 150 ml.

Средна степен. 150-500 мл кръв попада в коремната кухина.

Тежка степен. Повече от 500 ml кръв се влива в тазовата кухина.

В зависимост от това кои симптоми преобладават, има няколко форми на руптура на кистата:

1. Болка, при която има натрупване на кръв под черупката на разрушаваща се киста, а дължината на повредената област е по-малка от 1 см. Кръвта бързо коагулира, образувайки съсирек, който предотвратява по-нататъшното му изтичане. Натискът на съсирека върху тъканта на яйчника причинява дразнене на болковите рецептори. Загубата на кръв в областта на перитонеума с увреждане на стената на кистата е минимална.
2. Анемични. Кръвта се влива главно в коремната кухина. Преобладават симптомите на загуба на кръв.
3. Смесени. И двете форми са комбинирани.

Диагностика на руптура на кистата

Опитният гинеколог може грубо да диагностицира разкъсването на кистата на яйчниците по естеството на симптомите и появата на силна болка при жена, когато тя докосне корема на мястото на матката и яйчниците. За да се потвърди наличието на кървене се прави кръвен тест за хемоглобин и съсирване, както и левкоцити и други кръвни съставки.

Ултразвукът на тазовите органи се извършва чрез абдоминален (външен) метод, през перитонеума, а трансвагинален ултразвук се използва и с вагинален сензор. Последният метод позволява да се изследва състоянието на самия яйчник и структурата на останалата течност.

Понякога се прави пункция на коремната кухина през задната стена на вагината, което позволява да се изясни наличието на кръв в нея. Ако е необходимо, използвайте метода на диагностичната лапароскопия. С помощта на специално устройство, можете да проверите коремната кухина и всички органи на таза, за да сте сигурни, че причината за симптомите не са апендицит, перфорация на дебелото черво или извънматочна бременност.

Видео: Използване на диагностична лапароскопия в гинекологията

Лечение за разкъсване на кисти

При скъсване на кистата на яйчниците е възможно консервативно и оперативно лечение.

Консервативното лечение е възможно, когато кръвните изследвания показват, че спадът в нивото на хемоглобина е незначителен, ултразвукът не показва течност в тазовата кухина и състоянието на жената е задоволително и стабилно. На пациента се предписва почивка на легло, нанасяне на топене на лед на долната част на корема, както и приемане на обезболяващи (аналгетици) и медикаменти, които отпускат мускулите (no-spa, spasmalgon). Предписани са също хемостатични агенти (викасол, аскорутин).

Хирургично лечение се предписва в случаите, когато атаката на болката се повтори, в кръвта се открива кръв в коремната кухина, а благосъстоянието на жената се влошава. Това означава, че настъпва сериозна или умерена тежест. Операциите се извършват по различни методи:

1. Лапароскопията. Операция за елиминиране на руптура на киста се извършва чрез малки пункции в перитонеума.
2. Лапаротомия. Използва се за тежко кървене или присъствие на сраствания в коремната кухина. Интервенцията се извършва чрез разрез в коремната стена. В областта на разреза малки съдове се запечатват с електрод, след което се зашиват.

Важно: За да бъде предоставена помощ своевременно, последствията от руптурата на кистата са били най-малко тежки, е необходимо незабавно да се извика линейка, когато се появят симптоми, без да се губи време за самолечение.

Ако е невъзможно да се извършат щадящи операции, се извършва лющене на кистата. Понякога е необходимо да се отстрани част от яйчника с избухнала киста или дори целият яйчник.