Колко дълго да се пие алопуринол за подагра

Простатит

Колко дълго да се пие алопуринол за подагра

Алопуринол: ефективно лекарство за лечение на подагра

Подагра - болест на аристократите в миналото - в съвременния свят е резултат от абнормен метаболизъм (метаболизъм) в човешкото тяло. Лечение на подагра за живот, и с това, без значение колко е желателно, ще трябва да приеме.

Медикаментозната терапия за подагричен артрит включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикостероиди (ГХ) и антиартрит. Ако НСПВС и НА се използват за облекчаване на остри пристъпи, тогава за превенция на обостряния са необходими лекарства с добро урикозурично действие. Алопуринол за подагра е най-ефективният начин за подобряване на бъбречната екскреция на пикочна киселина.

Алопуринол (Milurit) няма пряк аналгетичен ефект, поради което е безполезен за обостряне на подагра за облекчаване на болката. НО: редовната употреба на това лекарство помага за премахване на болката в бъдеще.

Показания за употреба

Първична и вторична подагра.
Бъбречно заболяване с образуването на урати.
Първична и вторична хиперурикемия.
Цитостатична и лъчева терапия на неоплазми.
Псориазис.
Масивна кортикостероидна терапия.
В комплексното лечение на епилепсия при деца.

Подробна информация за механизма на действие на лекарството и показанията може да бъде намерена в инструкциите за употреба или за да разберете от Вашия лекар.

Начин на употреба

Таблетките се вземат вътре след хранене. Лекарят изчислява дневната доза от лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Те обикновено започват лечение с минимални дози, като постепенно ги увеличават до необходимото ниво под контрола на кръвен тест: количеството пикочна киселина се намалява с 2-3 дни на Алопуринол и до 7-10 ден достига нормата. С намаляването на нивото на пикочната киселина в кръвта, дозата на лекарството също се коригира. При стриктно спазване на хода на лечението след шест месеца настъпва пълна нормализация на урикемията. При постигане на стабилен терапевтичен ефект, лекарят прехвърля пациента на поддържащи дози Алопуринол.

Ефективност от приложение

Ако приемате Алопуринол, следвайки стриктно препоръките на лекаря, след шест месеца или една година можете да забележите значителен напредък: интензивността и честотата на пристъпите на подагричен артрит става все по-рядко срещана, тофите се разтварят (възли от съединения на съединителната тъкан - уринарна киселина).

По време на лечение с лекарство не се образуват камъни в бъбреците (урати).

Характеристики на употреба и противопоказания

Лечението с алопуринол е дългосрочен и непрекъснат процес. Възможно е, макар и да не е желателно, да се направи почивка за 2-3 седмици, но при нормални стойности на кръвта и урината и само с разрешение на лекаря.

Не се препоръчва прекъсване на лечението самостоятелно, тъй като ако алопуринолът бъде отменен, нивото на пикочната киселина започва да нараства с 3-4 дни.

Това противоартритно лекарство не се комбинира с някои лекарства - тази точка трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар.

Основното изискване за лечение на това лекарство е стриктното спазване на диетата. Най-малката грешка в храненето намалява всички усилия на лекаря и пациента "на нищо".
Приемането на алкохол по време на лечението с Алопуринол е забранено, тъй като намалява ефективността на лекарството.

От основните противопоказания са следните:

бъбречна недостатъчност;
бременност и кърмене;
идиопатичен хемохроматоза;
влошаване на подагричен артрит;
индивидуална чувствителност към лекарството.

Лечението с Алопуринол не може да бъде започнато по време на пристъп на подагра, трябва първо да спрете болката синдром! Ако заболяването се влоши, докато приемате хапчета (погрешна доза или първоначалния период на лечение), тогава алопуринолът не може да бъде отменен!

Странични ефекти и предозиране

Не се наблюдава изразена нежелана реакция от приема на хапчета, лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Може да има реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, коремна болка; алергични прояви - сърбеж, парене, хиперемия, обрив от уртикария, дерматит; от страна на нервната система - нарушения на съня, депресия, амнезия; от страна на хемопоетичната система - левкопения, левкоцитоза, еозинофилия.

В началните етапи на лечение на засегнатите стави може да се появи артралгия (повишена болка), т.е. обостряне на заболяването.

Предозиране, симптоми: замаяност, стомашно-чревни нарушения, олигурия (малко урина се екскретира на ден).

Отзивите на пациентите за това лекарство са много различни, от рязко отрицателни до ентусиазирани. Само по себе си, лекарството е добро и ефективно, и тези хора, които са правилно качват дозата, не се хваля с Алопуринол. Тези, които са недоволни, или стават пациенти на безскрупулни лекари и дозата е неправилно подбрана, или, след като са прочели информацията за хапчетата, се самолечат и ги вземат неправилно - въпреки че всички вече знаят, че лекарят трябва да предпише Алопуринол и да избере дозата на базата на лабораторни изследвания.

Цената на Алопуринол е сравнително ниска (средна стойност е 80-100 рубли), което е много важно, защото лекарството трябва да бъде взето за цял живот, което означава, че финансовите разходи ще бъдат редовни.

Аналози на лекарството - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Във всички тях активната съставка е алопуринол.

Може би в бъдеще, защото медицината и фармацевтиката се развиват бързо и ще се появи лекарство, което ще завладее болестта само с едно хапче. Засега това е само сън. Днес, Алопуринол е единственото и в действителност ефективно лечение на подагричния артрит.

Коментари

Гост - 19.01.2017 - 23:57

Гъли - 06/11/2017 - 19:22

Вася - 01/10/2018 - 09:45

Гост - 10/16/2017 - 20:20

Гост - 02/03/2018 - 14:55

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Как да се пие желатин за ставите: прегледи на лекарите

Всеки човек поне веднъж в живота си се опитваше да запълни чинии, желета или аспир, направени от желатин. Въпреки това, не всеки знае, че може да се използва не само за кулинарни цели, но и за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат.

По принцип желатинът помага при дегенеративно-дистрофични промени на ставите, с други думи, с артроза. Освен това този факт има научно потвърждение - днес лечението с това вещество се признава от традиционната медицина, тъй като експериментите показват, че неговите компоненти могат да предотвратят увреждане на ставния хрущял.

Полезни свойства на желатина
Продукти на базата на желатин
Кой е изложен на риск?
Как да приемате желатин?
Желатиново лечение у дома
- Желатен млечен напитка
- Желатинова тинктура на вода
- Желатинов коктейл с добавка на различни напитки
- Ароматен коктейл на базата на желатин
- Пиенето на желатин за тези, които са на диета
Създаване на компрес от желатин за лечение на ставите
Противопоказания за използването на желатин
Лекарите преглеждат за лечение на желатин

Полезни свойства на желатина

Този прах е прозрачно, вискозно и естествено вещество, което се получава чрез смилане на връзки, кости и други животински тъкани във вода. Желатинът е ценен източник на колагенови влакна и аминокиселини. Освен това, колагенът действа като основен компонент на сухожилията, кожата, костите и хрущялните тъкани. Такава субстанция осигурява еластичност и здравина на структурите.

Самото човешко тяло произвежда колаген, но с възрастта активността на неговото производство се забавя. Когато тялото губи тази субстанция, в ставите и гръбначния стълб се появяват дегенеративни нарушения, водещи до появата на остеохондроза или артроза. Често лечението на такива проблеми се основава на постоянния прием на желатин.

Между другото, в процеса на изследването е установено, че периодичната употреба на такова вещество помага за укрепване и увеличаване на еластичността на хрущялните тъкани и кръвоносните съдове. Освен това, редовният прием на желатин:

Нормализира метаболизма;
Укрепва сърдечния мускул;
Подобрява състоянието на косата, кожата и ноктите;
Предотвратява развитието на остеопороза, дисплазия и остеоартрит;
Стимулира работата на мозъчните клетки.

Ако има очевидни проблеми с гръбначния стълб, тогава средствата от това вещество се предписват по правило като част от комплексно лечение.

Продукти на базата на желатин

Пациентите със сходни патологии трябва винаги да са наясно с противопоказанията. Ако са налице, е забранено да се използва разтвор на желатин. Но е позволено да се яде веднъж седмично с продукти, които имат в състава си това вещество. Те включват: разнообразие от желета, желе мармалад, маршмелоу, желета месо или риба, желирано месо.

Всички тези продукти могат да бъдат закупени във всеки супермаркет или да се приготвят сами. По този начин, плодов сок желе има положителен ефект не само върху ставите, но и върху косата и кожата. Но когато купувате мармалад или бяла ружа, винаги трябва да обръщате внимание на състава, защото някои производители добавят агар-агар вместо желатин. Като правило, мармалад на базата на това вещество се произвежда под формата на цифри.

Кой е изложен на риск?

Най-често хората, занимаващи се с професионални спортове, поради редовни прекомерни натоварвания, могат да увредят ставите. Освен това, пациентите със затлъстяване са чувствителни към остеоартрит. Между другото, колкото повече имат теглото, толкова по-вероятно е появата на тази патология да е в ранна възраст.

Дори появата на това заболяване се влияе от хормонални промени и възраст. Ето защо по-слабият пол в зряла възраст страда от артрит по-често от мъжете. Развитието на болестта е провокирано от други фактори:

хипотермия;
Лоша екология;
Наследственост и неправилно хранене;
Заседнал начин на живот;
Постоянно повдигане на тежести;
Липса на вода в тялото;
Отложени възпалителни заболявания на ставите и нараняванията;
Хроничен дефицит на микроелементи и витамини.

С постоянната употреба на желатин, резултатът ще стане забележим след 2-4 седмици - болка в ставите ще премине, мобилността им ще се подобри, мускулната сила ще се увеличи.

Как да приемате желатин?

Този продукт може да се приема под формата на желе, аспир или желе, но за да се предотврати разрушаването на ставите, е необходимо да се спазват правилата за неговото използване. Например, един ден трябва да се пие не повече от 10 грама желатин. Дозата трябва да се раздели на няколко метода: вечер и сутрин. За да използвате това вещество е по-добре под формата на желе или течна форма.

Необходимо е да се лекуват ставите с този естествен колаген най-малко 14 дни, а понякога терапевтичният курс трае около 2-3 месеца. По време на приемането на такова вещество е необходимо постоянно да се следи за появата на усложнения. За да предотвратите увреждането на здравето от терапията, спазвайте следните съвети:

За да се избегне запек ще помогне продукти, които имат слабително действие. Ето защо е по-добре да добавите сушени кайсии, цвекло, зеле, смокини, копър, кефир и домати в диетата. В допълнение, полезно е да се вземат таблетки сена при лечението на желатин.
Курсът на лечение трябва да се провежда по схемата: пийте желатин всеки ден в продължение на 2 седмици, след това почивка за 7 дни, продължете терапията.
Яжте добавки от желязо и витаминни комплекси с витамин С, така че колагенът да се абсорбира по-добре.
Желатиновите ястия трябва да се дъвчат добре за бързо усвояване от организма.
Комбинирайте използването на колагенов хидролизат с други методи на лечение.

Когато купувате желатинови капсули в аптеката, трябва да следвате инструкциите. Освен това във фармацевтичната промишленост се произвежда желатин, който съдържа допълнителни съставки. Тяхната употреба значително укрепва хрущялната тъкан, така че дозата на тези смеси трябва да се подхожда с повишено внимание. Преди да решите да приемете тези средства, консултирайте се със специалист.

Желатиново лечение у дома

Много популярни рецепти на базата на колаген хидролизат включват подготовката на гъста и вкусна напитка, а не обратното, както някои смятат. За да подобрите вкуса на тази тинктура добавете различни подсладители: плодови сиропи, мед или захар.

Желатен млечен напитка

За да го създадете, се нуждаете от топло мляко, най-малко 65 мл, и една супена лъжица желатинов прах. Тази смес се оставя да се влива в продължение на 6 часа. След изтичане на времето тя се затопля на слаб огън и се пие. Дори и от получената напитка е лесно да се направи млечен желе с мед или ванилова захар. Използвайте желатинов коктейл от мляко сутрин и вечер през седмицата.

Желатинова тинктура на вода

Този протеинов шейк се приготвя по различни начини. В първото изпълнение, две десертни лъжици желатин се добавят към 100 ml студена вода вечер, и след сън, протеиновата напитка се разрежда с топла течност. Препоръчва се тази смес да се пие на гладно 20 минути преди закуска. Разбира се, вкусът на напитка от колагенов хидролизат в чист вид не е много приятен, така че е по-добре да го обогатим с плодов сок или мед.

Във втория метод на приготвяне, разредете две чаени лъжички прах в 200 ml хладка непогълната вода. Този състав се оставя за една нощ да набъбне желатина. На сутринта е необходимо само да се затопли на парната баня или в микровълновата печка. Вземете напитка на празен стомах под формата на топлина. Напитки от желатин върху водата, лекарите съветват да се пият курсове за 2 седмици с еквивалентна почивка.

Желатинов коктейл с добавка на различни напитки

В случай, когато лекарите предписаха използването на желатин за укрепване на ставите, но не харесват неговия вкус, разредете го с малко питие. За такъв коктейл, разтворете 5 грама хидролизиран колаген в 100 ml вода и добавете зелен чай, компот, мед, канела или плодов сок. Пийте сместа като желатинова напитка на водата.

Ароматен коктейл на базата на желатин

Приготвянето на тинктура с мед и хидролизиран колаген е съвсем проста: налива се една десертна лъжица желатин със студена вода и се оставя да набъбне. След това сместа се разрежда с топла течност и се добавя малко мед, разбърква се добре и се приема веднъж дневно, например сутрин. Пийте тази сладка желатинова напитка в продължение на най-малко 10 дни, след това направете почивка, повторете курса. Според тази схема, използвайте желатин у дома за 3 месеца.

Пиенето на желатин за тези, които са на диета

Хидролизираният колагенов прах може да се добави дори към диетичните продукти, ако няма заболявания на стомашно-чревния тракт. За да създадете нискокалорично ястие с желатин, ще се нуждаете от ниско съдържание на мазнини кефир или обикновено кисело мляко и извара 3-5%. Смесете тези съставки докато изгладнете праха. Яжте кашата с малки порции през деня.

Създаване на компрес от желатин за лечение на ставите

При разтягане и счупване на лигаментите, човекът страда от силна болка. Освен това процесът на възстановяване в този случай продължава дълго време. За да се улесни състоянието често се използва външен компрес, което е лесно да се направи със собствените си ръце. За да направите това, имате нужда от следните съставки и материали:

Широка превръзка;
Памучна кърпа или марля;
Хавлиена кърпа или вълнен шал;
Полиетиленово фолио;
Варена топла вода;
Желатин под формата на прах.

На първо място, овлажнява марля с вода, след това равномерно излива суха смес от ядивен желатин върху него. Нанесете такъв компрес върху възпаленото място и го покрийте с филм отгоре и го положете, след което го увийте с кърпа или шал за затопляне.

Желатинният компрес трябва да се отстрани след 3 часа. За заболявания на ставите е по-добре да го правите няколко пъти на ден. Лечението по този начин трае една седмица, след това почивка от 5 дни и отново курсът се повтаря. Компресията от хидролизиран колаген облекчава болки в ставите, причинени от дегенеративни промени и патологични процеси.

Употребата на компреси и използването на коктейли на базата на желатин помагат за няколко дни да се отърват от неприятните усещания. Но медицинската превръзка, напоена с хидролизиран колаген, за проблеми с коляното, използвайте само след преглед, за да елиминирате присъствието на излишната течност в ставите.

Противопоказания за използването на желатин

Прегледите на експертите показват, че употребата на този продукт има своите ограничения. Понякога използването му е напълно забранено. Желатинът удебелява кръвта, следователно може да доведе до повишена тромбоза, поради което хората, склонни към тромбоза, е по-добре да откажат да я получат. В допълнение, това вещество причинява запек.

Премахване на употребата на желатин в уролитиаза и камъни в жлъчката, защото е оксалоген. В допълнение, не е необходимо да го приемате за подагра и хемороиди, заради нарастващия ефект. В някои ситуации желатинът провокира появата на алергии, така че е по-добре да се откажете, ако има такива проблеми.

Трябва да се разбере, че желатинът може да помогне само в ранните стадии на дегенеративните и дегенеративни ставни патологии. В напреднали случаи лечението с този продукт ще бъде неефективно. Комбинирайте народни рецепти с официалната медицина, защото болестта ще бъде победена само със сложна терапия.

Лекарите преглеждат за лечение на желатин

Традиционната медицина позволява използването на желатин за борба с болестите на ставите, но експертите подчертават, че не можете да откажете лекарства. Най-добрият начин да се съчетаят народните методи с медицинска гимнастика, физиотерапия и медикаменти.

Инструкция за употреба на колхицин

Лекарства за подагра: алопуринол, аднурик, фебуксостат и най-новите разработки

В началото на тази година на следващия конгрес се събраха водещи специалисти в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат от 14 страни. Наред с остеоартроза и анкилозиращ спондилоартрит, експертите обръщат голямо внимание на съвременните методи за лечение на подагра.

Всъщност лекарите и пациентите подценяват ролята на това заболяване, като предприемат мерки само по време на обостряния.

Но в фазата на ремисия се наблюдават катастрофални промени в опорно-двигателния апарат, пикочните, сърдечно-съдовите и нервните системи, свързани с натрупването на пикочна киселина. Според професор Поворознюк В.В. напоследък на пазара се появиха доста съвременни препарати, поради което при лечението на подагра могат да се разграничат „старата” и „новата” ера.

В тази статия ще говорим за обещаващи направления в лечението на това заболяване, както и за съвременни лекарства за облекчаване на остри и хронични форми.

Нови лекарства при лечението на подагра: пробив в медицината

Припомнете си, че подагра е заболяване, което е свързано с прекомерно натрупване на пикочна киселина в кръвния серум.

То може да бъде свързано с генетични аномалии, заболявания на ендокринната и пикочната система, хранителните навици и др.

За подагра е характерна периодичността, от която зависи режима на лечение.

Така че, по време на обостряне, лекарите препоръчват предписване на такива лекарства:

НСПВС (диклофенак, индометацин, нимсулид и др.);
глюкокортикоиди (преднизон, дексаметазон);
колхицин (1 mg на час, но не повече от 6 mg на ден).
Преглед на пациента върху колхицин, вижте видеоклипа:

Тази схема се използва от много години и не се е променила много. Но, трябва да се отбележи, че тези лекарства не елиминират причината за заболяването, поради което във всеки един момент може да се разгневи синдромът на подагра с нова сила.

Основно внимание се отделя на лечението на хронични форми на заболяването (по време на ремисия).

Основната цел е да се намали нивото на пикочната киселина до по-малко от 360 µmol / l. Нека разгледаме обещаващите лекарства, които се използват за тези цели:

Таблетки алопуринол;
фебуксостат;
lezinurad;
kanakinumab.

Алопуринол и механизъм на действие: "златен стандарт" при лечението на подагра

Въпреки много оптимистична титла, според много експерти, този наркотик вече е остарял. Алопуринолът е заменен с по-мощни аналози, но лекарите не бързат да преминат към нови лекарства. Алопуринол се предписва на пациенти с хронични форми на подагра. Тя ви позволява да постигнете трайно намаляване на нивата на пикочната киселина, да намалите броя на пристъпите на подагра и броя на тофи.

Трябва да се отбележи, че лекарството не се препоръчва по време на обостряне на заболяването, тъй като алопуринолът може да увеличи болката от подагра. В момента това е един от най-евтините продукти на пазара. Така че, цената на алопуринол е в рамките на 100 рубли. Нека научим по-подробно как да приемаме алопуринол за подагра и неговите основни ефекти.

Внимание! Редовният прием на алопуринол в средната доза може да нормализира нивото на пикочната киселина през първия месец. Не трябва да чакате влошаването да започне цялостно лечение.

5 полезни факти за механизма на действие на алопуринол:

подагра се основава на повишаване на нивата на пикочната киселина над 360 µmol / l и натрупването му в тъканите;
образува се от пурини (присъства в странични продукти, месо и т.н.) - превръщането на хипоксантин в ксантин;
специфичен ензим ксантин оксидаза участва в този процес;
след това ксантинът се превръща в пикочна киселина;
Алопуринолът ви позволява да прекъснете тази верига - блокира ксантинооксидазата.

Понастоящем диапазонът от показания за употреба на Алопуринол е доста ограничен. Най-често инструментът се използва за лечение на подагра, хиперурикемия с различен произход, хемобластоза и др.

Указания за употреба на Алопуринол:

лечението трябва да започне с 50 mg (1/2 таблетки) през първата седмица;
след това всяка седмица можете да увеличите дозата с 50 mg;
средната дневна доза не трябва да надвишава 100-300 mg;
след пиене хапчето трябва да се вземе с вода.

Друг важен въпрос е колко време можете да приемате алопуринол за подагра. Припомнете си, че основата на заболяването е дефект в обмена на пурини, така че с премахването на лекарството всички симптоми могат да се върнат.

Предизвикателството е да се достигне оптималната доза за поддържане на нивата на пикочната киселина в нормалните граници.

Внимание! Някои пациенти често сравняват Алопуринол и Колхицин, избирайки кой е по-добър. Така че, тези лекарства могат да се използват като част от комбинираното лечение, но не трябва да ги сравнявате, защото имат напълно различни ефекти: Колхицинът инхибира възпалителния процес и има много странични ефекти, когато дозата не е избрана правилно, а Алопуринол елиминира ключов елемент в развитието на подагра.

Странични ефекти на алопуринол:

алергични реакции;
понякога се развива фотосенсибилизация към алопуринол;
Друг често срещан страничен ефект на алопуринола е повишената атака на подаграта.

Фебуксостат - основният аналог на алопуринол за подагра

Съвсем наскоро на пазара се появи напълно ново лекарство, което напълно промени идеята за лечение на подагра - това е Фебуксостат. Този инструмент селективно действа върху ензима (ксантин оксидаза), участващ в образуването на пикочна киселина.

В резултат на мащабни клинични проучвания (APEX, FACT, CONFIRMS) е доказано, че фебуксостат и неговите аналози (търговското наименование Adenurik) имат по-силен ефект от алопуринола, докато агентът има минимални странични ефекти.

По този начин лекарството специфично засяга ензима и ви позволява да поддържате нивото на пикочната киселина в нормалните граници.

Единственият недостатък на Fubuxostat е неговата цена, която е в рамките на 6000 рубли. Между другото, Adenurik има подобна цена - 5550 рубли.

Инструкции за употреба на Febuxostat:

средната дневна доза е 80 mg;
лекарството може да се използва по всяко време на деня;
алопуринол и алкохол имат слаба съвместимост;
не изисква коригиране на дозата;
подобни инструкции за употреба, свързани с Adenurik.

Мрежата има много положителни отзиви за Adenuric, но въвеждането на това лекарство в клиничната практика не позволява само едно условие - високата му цена.

Нови подходи при лечението на подагра: Zurampik и Kanakinumab

Австрийската компания AstraZeneca предложи радикално нов подход към лечението на подагра.

Според производителя Zurampik блокира транспортера, който се намира в бъбречните тубули. Инструментът ви позволява да блокирате този конвейер и да увеличи освобождаването на пикочна киселина. FDA вече одобри това лекарство за лечение на подагра в комбинирана терапия.
Друга обещаваща посока са блокерите на интерлевкин-1, това е канакинумаб, който се използва активно за спиране на остри подагрични атаки.

Така през последните години лекарите са постигнали значителен успех в лечението на подагра, което определено може да се нарече пробив в медицината.

Дон лек за остеоартрит, инструкция, цена.

Как лекарството Дон?

Хондропротектор Дон - лек за артроза. Глюкозамин сулфат - основният компонент на хрущялната тъкан

спира разграждането на ставите и хрущяла, започва синтеза на колаген и регенерация. Дон укрепва метаболизма, доставя необходимите вещества за синтеза на колаген, участва в образуването на съвместна синовиална течност. Дон е съвместим с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), повишава тяхната бионаличност, ускорява действието. Дон има анестетичен, противовъзпалителен ефект при артроза.

Когато лекарството е показано Дон - инструкции за употреба

Dona се използва за профилактични цели срещу рецидив на ставни заболявания на всяка локализация, терапия за артроза на раменните и коленните стави.

Изработва се под формата на разтворими прахове, желатинови капсули, ампули с разтвор. За най-добър ефект на лечението, инжекциите се комбинират с перорални лекарствени форми. Лекарството за артроза на Дон трябва да се прилага стриктно съгласно инструкциите, като се спазва дозата за всяка форма на освобождаване на лекарството.

Прахът се предписва веднъж на ден, 20 минути преди закуска. 1 чанта лекарство се разрежда в 250 ml топла вода.
Капсулите се предписват 3 пъти на ден, по 1-2 парчета преди хранене. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, степента на артроза.
За интрамускулни инжекции смесете 2 ампули (вещество А и разтворител Б). Инжекциите се правят 3 пъти седмично.

Продължителност на приемането

Курсът на лекарството Дон продължава от 4 седмици, в зависимост от степента на деформация на ставата, избраната форма на средства. В началните етапи лекарят е ограничен до перорално приложение.

2-3 етапа на развитие на артроза изискват по-продължително лечение. Освен прахове, капсули се предписват и интрамускулни инжекции. Продължителността на лечението според инструкциите варира от 4 до 10 седмици, дава добър, дълготраен резултат.

След като вземете курса, трябва да си вземете почивка за 2 месеца. За ефективно лечение и профилактика на интрамускулно приложение се редуват с поглъщане.

Противопоказания и странични ефекти на лекарството Дон

Пациенти с алергии към глюкозамин, други компоненти.
Пациенти с фенилкетонурия.
Инжекционният разтвор включва лидокаин, който е опасен за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, кърмещи и бъдещи майки, деца под 12-годишна възраст.

Прекомерните дози, препоръчани от инструкциите, могат да предизвикат нежелани реакции:

Нарушения на храносмилателната система (повишен газ, гадене, повръщане, диария, обструкция);
Зачервяване, обрив;
Мигрена, припадък;
Умора, умора;
Намалена чувствителност на лигавиците, крайниците;
Нарушение на съзнанието;
Треперене на мускулите.

Отзиви за наркотици Дон

Дълго страда от остеоартрит на коленете. Той преминал лечението, взел хапчета хапчета. Последното нещо, което ми е предписал лекарят, е италианският хондопротектор Дон, лек за артроза, който не се различава по цена от продукти с подобни инструкции. Взел е лекарството в курсове в продължение на 2 месеца, след това си взел почивка за още 2 месеца. Резултатите станаха забележими едва след 3 седмици на прилагане - колената спряха да хрущят, движенията бяха по-лесни, без болезнени. Сега пия 3 курс.

Тя взе Дон като превантивна медицина за артроза стриктно съгласно инструкциите, четейки други отзиви, беше изненадан - някой не харесваше цената, някой нямаше ефект, някой се оплакваше от странични ефекти. Всичко ми подхожда. Преди назначението тя посещава лекаря, предписва дон. Резултатът, разбира се, не е мигновен, няма чудеса. Отне 2 курса, хрущялът в коленните стави е станал по-дебел. Ефектът определено е добър. За страничните ефекти - нямах нищо. Най-важното е да приемате лекарството стриктно според инструкциите.

Остеохондрозата се е развила поради компютърна работа. Всичко боли, не можех да понеса сила. Лекарят предписа Дон. Не вярвам в бързото заздравяване, така че не очаквах ефекта след първата инжекция. Но буквално след 2 седмици болката по шията изчезна - успях да движа главата си нормално в различни посоки, да седя дълго време на работа. Освен лекарствата, лекарят предписва и гимнастика - той е доволен от резултатите. Сега, според инструкциите на лекаря, приемам праховете, повтарям инжекциите след 8 месеца. Означава ефективно, високо качество. Определено ще продължи да се приема като превенция на заболявания на гръбначния стълб.

Аналози и цена

Dona е монолог (съдържа само глюкозамин), произведен в Италия, Германия. Средната цена на лекарството, в зависимост от лекарствената форма:

Инжекционният разтвор е наличен в ампули, съдържащи 400 mg глюкозамин сулфат (ампула А) и 2 ml разтворител (ампула В). Целият пакет трае 6 изстрела. Средната цена е 1250-1300 рубли.
Праховете за разплод съдържат 1500 mg глюкозамин. Предлага се в опаковки по 20 торби и струва средно от 1000 до 1200 рубли.
Желатиновите капсули също съдържат 1500 mg активна съставка, но не съдържат аспартам. В опаковка от 20 броя, средната цена от 1200-1300 рубли.

В същия ред с лекарството са местни, чуждестранни колеги. Руски производствени мощности:

Разтвор за интрамускулни инжекции на Elbon. Предлага се в същата конфигурация (6 ампули с прах и разтворител), цената е 1100-1200 рубли.
Глюкозаминови таблетки. 30 броя струват около 900-1000 рубли.

Импортирани лекарства:

Артрит. Предлага се в опаковки по 30, 120 таблетки. Американски еквивалент на Дона. Средната цена на малък пакет е 1100 рубли, а една голяма - 2300 рубли.
Teraflex капсули - резултат от съвместна работа на САЩ и Германия. Предлага се в опаковки по 30 и 60 капсули. Средната цена на лекарството - 1300-1400 рубли.
Teraflex Advanced. Опаковката съдържа 60 желатинови капсули, цената е 1500 рубли.

заключение

Сред подобни хондропротектори лекарството Don дава сравнително бърз и дълготраен ефект. Лекарството е сравнително безопасно - странични ефекти и случаи на свръхдоза рядко се случват. Като лекарства за артроза в съответствие с предписаната доза, можете да постигнете дългосрочна ремисия, пълно възстановяване.

Мовалис принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Но, въпреки факта, че е доста ефективно лекарство, Movalis също има противопоказания.

Инструкции за употреба

Ако решите да извършите лечение с лекарство като Movalis, то първо трябва да се запознаете с инструкциите за лекарството и да проучите неговото описание. Това лекарство съществува под формата на инжекции, таблетки, супозитории, суспензии. Най-голямата ефективност ще бъде, ако използвате инжекции.

Инжекциите ще имат резултати, ако използвате лекарството през първите дни на лечението, а след това най-добре е да превключите на хапчета. Инжектирането се извършва не интравенозно (което е не само невъзможно, но и животозастрашаващо) и интрамускулно. Дозата се предписва от лекуващия лекар и варира от 7,5 до 15 mg на ден.

Подобно на всяко друго лекарство, Movalis може да даде странични ефекти, така че за да се избегне тяхното проявление, продължителността на лечението трябва да бъде сведена до минимум, количеството пари също трябва да бъде малко, но в същото време да бъде ефективно. Поради факта, че има такова нещо като несъвместимост на лекарства, като се използват инжекции за лечение на заболяване, в никакъв случай не трябва да се смесва Movalis в една и съща спринцовка с друго лекарство.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и не трябва да надвишава 7,5 mg на ден. Инжекциите се използват само ако сте навършили 15 години, като тази възможност за лечение не се препоръчва за деца. Когато тестовете показват висок риск от нежелани реакции, дозировката е същата като при бъбречна недостатъчност. Ако се правят инжекции на тийнейджър, дозировката не трябва да надвишава съответствието на 0,25 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло.

Когато се използват таблетки, е необходимо да се помни, че те се приемат с храна, но не се дъвчат, а се поглъщат и измиват.

Movables Movalis

Обикновено употребата на лекарството зависи от специфичното заболяване, което човек ще излекува.

Ако е ревматоиден артрит, тогава на пациента се предписва максималната доза за инжекции, а именно 15 mg на ден, но намалява, когато се постигне необходимия терапевтичен ефект. Количеството на лекарството се намалява с 2 пъти. Точно по същата схема е обичайно да се действа, ако пациентът е бил диагностициран с "анкилозиращ спондилит".

При лечение на остеоартрит, дозата на лекарството изглежда различно. Дневната доза е 7,5 mg, ако са предписани свещи, което също е възможно, след това 15 mg. Не винаги с тази доза се постига очакваният резултат, следователно, ние допускаме възможността, когато лекарят удвои дозата. Повишаването или намаляването на дозата без знанието на лекуващия лекар е забранено.

Независимо от факта, че е изключително опасно да се смесва това лекарство с други в една спринцовка, в случай на остеохондроза Мовалис често може да се предписва заедно с лекарство като Mydocalm.

Mydocalm може да предпише първоначално, а след това Movalis, за да засили ефекта. Тяхната съвместимост се счита за нормална и няма лоши последствия. В почти всички случаи при пациенти с цервикална остеохондроза се проявява болезнен синдром, който помага за отстраняването му, което е много важно в такива ситуации. Mydocalm ви позволява да отпуснете мускулите, които са постоянно в напрежение.

Mydocalm се използва и след операция, тъй като лекарство като Mydocalm има благоприятен ефект върху възстановителния процес и при лечението на наранявания на опорно-двигателния апарат. В допълнение, Mydocalm се използва в педиатрията. Доказано е, че Mydocalm помага при лечението на болестта на Little. Mydocalm се използва в случаи на посттромботични нарушения на лимфодинамиката. Колко да приемате вещество като Mydocalm, трябва да назначите лекар.

Има хора, които страдат от междуребрена невралгия. Появата на междуребрена невралгия се дължи на факта, че нервите на човека, които преминават между ребрата, са компресирани. Понякога с междуребрена невралгия болката е толкова силна, че човек просто не може да го понася, в такива случаи редица лекарства помагат за отстраняването на тези неприятни усещания. При междуребрената невралгия нестероидните противовъзпалителни средства са съществена част от лечението. Във връзка с това, с междуребрена невралгия, лекарство като Movalis е много ефективно, а болката може да помогне за облекчаване на Nise или Analgin.

В случая, когато пациентът има симптоми на междуребрена невралгия, лекарят предписва курс на лечение на Movalis, по-често не е течно вещество в ампули, а именно лекарството в хапчета. Поради факта, че той е мощен агент, дори и при междуребрена невралгия, курсът не трае много дълго. Може би такова развитие, че пациентът ще се отърве от невралгия, но ще придобие редица други заболявания, които са се появили на фона на употребата на хапчета. Но при невралгия лекарят може да препоръча друго вещество, което няма да действа толкова много, но страничните ефекти от него ще бъдат сведени до минимум.

С подагра лекарят може също да предпише Movalis. При подагра се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да спрат подагралните атаки. Заедно с Movalis, с подагра могат да бъдат препоръчани и Nimulid или Voltaren. Също така, освен Movalis, Колхицинът често се използва за подагра, която е скъпа и дава краткотраен ефект. Както и при други заболявания, при подагра, продължителността на лечението е сведена до минимум.

Противопоказания

Със сигурност всички знаят, че лъвският дял от наркотици и алкохол са просто несъвместими, но трябва да има логично обяснение за всичко. Алкохолът и Мовалис са несъвместими по причина, че „зелената змия” действа върху всеки човешки орган, който е изключително негативен при използването на това лекарство.

Мовалис и алкохол действат почти еднакво по кръвта, те го разреждат, разширяват кръвоносните съдове, кръвта става не толкова вискозна. Следователно, ако едновременно приемате лекарства и алкохол, съществува риск от кървене.

Алкохолът е вреден за стомашно-чревния тракт. Мовалис, подобно на много други нестероидни противовъзпалителни средства, с продължителна употреба може да доведе до развитие на язва. При хора, които често приемат алкохол, рискът от тяхното образование се увеличава значително. В комбинация алкохолът и Мовалис се превръщат в катализатори един за друг и водят до по-бързо образуване на язва.

Алкохолът причинява неуспех на водния и електролитен баланс, който влияе на работата на бъбреците, а Мовалис в тази ситуация може да предизвика остра бъбречна недостатъчност при пациент.

Мовалис частично „отрязва“ черния дроб, така че хората, които са свикнали да приемат алкохол в големи дози, изобщо не трябва да използват такова лечение, а се опитват да намерят алтернатива.

В допълнение към проблемите, които причиняват алкохол в комбинация с Мовалис, съществуват редица фактори, които трябва да се приемат като противопоказания за употреба.

Противопоказания Мовалис:

деца под 15 години;
бременни жени;
пептична язва;
сърдечна недостатъчност;
пациенти, лекувани с антикоагуланти.

Противопоказания могат да бъдат намерени по време на предварителното изследване, ако предварително знаете за някой от тези проблеми, незабавно уведомете Вашия лекар.

Странични ефекти

Ако приемате Movalis продължително време, пациентът може да има нежелани реакции. Те са отчасти сходни с тези, които се случват при предозиране на всяко друго лекарство. Ако приемате лекарството дълго време и в големи количества, това може да бъде гадене, диария, болки в корема, повръщане, запек. Странични ефекти могат да възникнат при промяна в кръвната картина и анемия, но около 1% от тези случаи се наблюдават.

При някои пациенти болката и подуването се появяват на местата, където е била приложена инжекцията, хематоми са възможни. Ако имате често замаяност и не можете да разберете защо се появяват, понякога Мовалис може да е виновникът.

Подобно на всяко друго лекарство, е изключително опасно да приемате Мовалис, без първо да се свържете с лекар и да не знаете за противопоказания и каква е неговата съвместимост с други лекарства.

Алопуринол в Магнитогорск

Форми на освобождаване:

Аптеки в близост: Поставете аптеката си на картата

Картата съдържа адреси и телефони на аптеки в Магнитогорск, където можете да закупите Алопуринол. Действителната цена в аптеката може да се различава от представената на сайта. Моля, уточнете цената и наличността по телефона.

Онлайн аптека: Поставете онлайн аптеката си

Доставката на алопуринол до дома е забранена в съответствие с Федерален закон № 429-ФЗ от 22 декември 2014 г. "За изменение на Федералния закон" за разпространението на лекарства ". Заповедта се доставя в най-близката аптека.

аналози:

Алопуриноловите синоними са лекарства със същата активна съставка. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, защото дори лекарства със същата доза могат да се различават по степента на пречистване на активното вещество, състава на ексципиентите и съответно ефективността на терапевтичното действие и спектъра на страничните ефекти.

Аналозите на алопуринола са лекарства със същото фармакологично действие. Замяната на предписани лекарства със сходни лекарства може да се извърши само от лекуващия лекар, тъй като лекарството използва друга активна съставка.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

Производител: Egis FZ OAO
Активна съставка (INN): ALLOPURINOL
Група лекарства: стави, ишиас

свидетелство

Потискане на образуването на пикочна киселина и нейните соли с потвърдено натрупване на тези съединения (например подагра, кожен тофус, нефролитиаза) или възприетият клиничен риск от тяхното натрупване (например, лечението на злокачествени неоплазми може да се усложни от развитието на остра нефропатия на пикочната киселина). Основните клинични състояния, които могат да бъдат съпроводени с натрупване на пикочна киселина и нейните соли, включват: - идиопатична подагра: - уролитиаза (образуване на конкременти от пикочна киселина): - остра пикочна нефропатия: - неопластични заболявания и миелопролиферативния синдром с висока честота на обновяване на клетъчната популация, когато хиперурикемията настъпва спонтанно или след цитотоксична терапия: - някои ензимни разстройства, придружени от хиперпродукция на соли на пикочна киселина, например Imer, намалена активност на хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза (включително синдром на Lesch-Naihan), намалена глюкозо-6-фосфатазна активност (включително гликогеноза), повишена активност на фосфорибозил-пирофосфатна синтетаза, повишена активност на фосфорибозил-пирофосфат-амидотрансфераза;, Лечение на уролитиаза, придружено от образуването на 2,8-дихидроксиаденинови (2,8-DHA) камъни поради намалената активност на аденин-фосфорибозил трансфераза. Профилактика и лечение на уролитиаза, съпроводено с образуване на смесени калциево-оксалатни камъни на фона на хиперурикурия, когато диетата и повишения прием на течности не са успешни.

Противопоказания

Противопоказания Свръхчувствителност към алопуринол или някое от помощните вещества, които съставят лекарството. Чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност (етап на азотемия), първичен хемохроматоза, асимптоматична хиперурикемия, остра атака на подагра, деца под 3-годишна възраст (включително твърда лекарствена форма) Бременност, период на кърмене (вж. Точка "Употреба по време на бременност и кърмене") "). Пациенти с редки наследствени заболявания като галактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат лекарството (препаратът включва лактоза монохидрат).
С повишено внимание: Чернодробна дисфункция, хипотиреоидизъм, захарен диабет, артериална хипертония, едновременно приложение на инхибитори на ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ) или диуретици, детска възраст (до 15 години, предписани само по време на цитотоксична терапия на левкемия и други злокачествени заболявания, както и симптоматично лечение на нарушения), старост.

бременност

Бременност Понастоящем няма достатъчно данни за безопасността на терапията с алопуринол по време на бременност, въпреки че това лекарство е широко използвано в продължение на много години без очевидни нежелани ефекти. Бременните жени не трябва да приемат таблетките Allopurinol EGIS, освен в случаите, когато няма по-малко опасна алтернативна терапия и заболяването представлява по-голям риск за майката и плода от приема на лекарството. Период на кърмене Според настоящите доклади, алопуринол и оксипуринол се екскретират в кърмата. При жени, приемащи алопуринол в доза от 300 mg / ден, концентрацията на алопуринол и оксипуринол в кърмата достига съответно 1,4 mg / l и 53,7 mg / l. Няма обаче информация за ефекта на алопуринол и неговите метаболити върху кърмачетата. По този начин таблетките Allopurinol-EGIS не се препоръчват по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Вътре. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно след хранене, като се пие много вода. Ако дневната доза надвишава 300 mg или се наблюдават симптоми на непоносимост от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на няколко дози. Възрастни пациенти За да се намали рискът от нежелани реакции, се препоръчва употребата на алопуринол в началната доза от 100 mg веднъж дневно. Ако тази доза не е достатъчна за правилно намаляване на серумната концентрация на пикочната киселина, дневната доза от лекарството може постепенно да се повишава, докато се постигне желания ефект. Специално внимание трябва да се обърне, когато бъбречната функция е нарушена. При увеличаване на дозите алопуринол на всеки 1-3 седмици е необходимо да се определи концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум. При избора на дозата на лекарството се препоръчва използването на следните режими на дозиране (в зависимост от избраната схема на дозиране се препоръчват таблетки от 100 mg или 300 mg). Препоръчителната доза от лекарството е: 100-200 мг на ден при леко заболяване: 300-600 мг на ден за умерен курс: 700-900 мг на ден за тежък курс. Ако се основава на телесното тегло на пациента, дозата на алопуринол трябва да бъде от 2 до 10 mg / kg / ден. Деца и юноши под 15-годишна възраст Препоръчителната доза за деца от 3 до 10 години: 5-10 mg / kg / ден. За ниски дози се използват 100 mg таблетки, които с помощта на рисковете могат да се разделят на две равни дози от по 50 mg. Препоръчителната доза за деца от 10 до 15 години е 10-20 mg / kg / ден. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 400 mg. Алопуринол рядко се използва за педиатрична терапия. Изключение правят злокачествени онкологични заболявания (особено левкемия) и някои ензимни нарушения (например синдром на Леш-Нихан). Пациенти в напреднала възраст Тъй като няма специфични данни за употребата на алопуринол в популацията на възрастни хора, за лечението на тези пациенти, лекарството трябва да се използва в минималната доза, която осигурява достатъчно намаляване на серумната концентрация на пикочната киселина. Особено внимание трябва да се обърне на препоръките за избор на дозата на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция (вж. Раздел Специални инструкции). Нарушена бъбречна функция Тъй като алопуринол и неговите метаболити се екскретират чрез бъбреците, нарушената бъбречна функция може да доведе до забавяне на лекарството и неговите метаболити в организма, с последващо удължаване на полуживота на тези съединения от кръвната плазма. При тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва да се използва алопуринол в доза под 100 mg дневно или да се използват единични дози от 100 mg с интервал от повече от един ден. Ако условията позволяват да се контролира концентрацията на оксипуринол в кръвната плазма, дозата на алопуринол трябва да се коригира така, че нивото на оксипуринол в кръвната плазма да е под 100 µmol / l (15,2 mg / l). Алопуринолът и неговите производни се отстраняват от тялото чрез хемодиализа. Ако хемодиализните сесии се провеждат 2-3 пъти седмично, препоръчително е да се определи необходимостта от преминаване към алтернативна терапевтична схема - вземане на 300-400 mg алопуринол веднага след завършване на хемодиализната сесия (между сеансите на хемодиализата лекарството не се приема). При пациенти с нарушена бъбречна функция, комбинацията от алопуринол с тиазидни диуретици трябва да се извършва с изключително внимание. Алопуринол трябва да се предписва в най-ниските ефективни дози с внимателно проследяване на бъбречната функция (вж. Точка Взаимодействие с други лекарства) Нарушения на чернодробната функция Ако чернодробната функция е необичайна, дозата на лекарството трябва да бъде намалена. На ранен етап от лечението се препоръчва да се следят лабораторните параметри на чернодробната функция. Условия, включващи увеличаване на обмяната на соли на пикочна киселина (например, неопластични заболявания, синдром на Леш-Нихан) Преди започване на лечение с цитотоксични лекарства се препоръчва да се коригира съществуващата хиперурикемия и / или хиперурикурия с алопуринол. Адекватната хидратация е важна, подпомагайки оптималната диуреза, както и алкализирането на урината, което увеличава разтворимостта на пикочната киселина и нейните соли. Дозата на алопуринол трябва да бъде близка до долната граница на препоръчителния дозов интервал. Ако нарушената бъбречна функция се дължи на развитието на остра нефропатия на пикочната киселина или друга бъбречна патология, лечението трябва да продължи в съответствие с препоръките, представени в раздела "Бъбречно увреждане". Описаните мерки могат да намалят риска от натрупване на ксантин и пикочна киселина, което усложнява протичането на заболяването. Препоръки за мониторинг За коригиране на дозата е необходимо да се направи оценка на концентрацията на солите на пикочната киселина в кръвния серум, както и на нивото на пикочната киселина и урината на урината в оптимални интервали.

Странични ефекти и предозиране

Странични ефекти: Няма актуални клинични данни за определяне на честотата на страничните ефекти. Тяхната честота може да варира в зависимост от дозата и от това дали лекарството е прилагано като монотерапия или в комбинация с други лекарства. Класификацията на честотата на страничните ефекти се основава на приблизителна оценка, за повечето странични ефекти няма данни за определяне на честотата на тяхното развитие. Класификацията на нежеланите реакции в зависимост от честотата на поява е както следва: много чести (≥1 / 10), чести (от ≥1 / 100 до lt: 1/10), рядко (от ≥1 / 1000 до lt: 1/100), рядко (≥1 / 10,000 до lt: 1/1000), много рядко (lt: 1/10000), честотата неизвестна (невъзможно да се определи въз основа на наличните данни). Нежеланите реакции, свързани с лечението с алопуринол, наблюдавани в периода след регистрацията, са редки или много редки. В общата популация на пациентите в повечето случаи е лесно. Честотата на нежеланите реакции се увеличава с нарушена бъбречна функция и (или) черен дроб. Инфекции и паразитни заболявания: много редки: фурункулоза. Нарушения на кръвоносната система и лимфната система: много редки: агранулоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоза, левкопения, левкоцитоза, еозинофилия и аплазия, засягащи само еритроцитите. Много рядко се съобщава за тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, особено при хора с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, което подчертава необходимостта от специални грижи при тези групи пациенти. Нарушения на имунната система: рядко: реакции на свръхчувствителност: редки: тежки реакции на свръхчувствителност, включително кожни реакции с отлепване на епидермиса, треска, лимфаденопатия, артралгия и (или) еозинофилия (включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза))) раздел "Нарушения на кожата и подкожната тъкан"). Едновременният васкулит или тъканни реакции могат да имат различни прояви, включително хепатит, увреждане на бъбреците, остър холангит, ксантинови камъни и в много редки случаи припадъци. Освен това, много рядко се наблюдава развитие на анафилактичен шок. С развитието на тежки нежелани реакции, лечението с алопуринол трябва незабавно да се спре и да не се възобнови. Когато забавено мултиорганна свръхчувствителност (известно като синдром на свръхчувствителност спрямо лекарството / DRESS /) могат да развият следните симптоми в различни комбинации: треска, кожни обриви, васкулит, лимфаденопатия, pseudolymphoma, артралгия, левкопения, еозинофилия, хепато-спленомегалия, резултатите от промени в тестовете за чернодробна функция, синдром изчезване на жлъчните пътища (разрушаване или изчезване на интрахепаталните жлъчни пътища). С развитието на такива реакции по време на който и да е период на лечение, Allopurinol-EGIS трябва незабавно да бъде отменен и никога да не се подновява. Генерирани реакции на свръхчувствителност се развиват при пациенти с нарушена бъбречна функция и (или) черен дроб. Подобни случаи понякога са били фатални: много редки: ангиоиммунобластна лимфаденопатия. Много рядко се диагностицира ангиоиммунобластична лимфаденопатия след биопсия на лимфните възли за генерализирана лимфаденопатия. Ангиоиммунобластната лимфаденопатия е обратима и регресира след прекратяване на терапията с алопуринол. Нарушения на метаболизма и храненето: много редки: захарен диабет, хиперлипидемия Психични нарушения: много редки: депресия Нарушения на нервната система: много редки: кома, парализа, атаксия, невропатия, парестезия, сънливост, главоболие, извращение на вкуса. от страна на органа на зрението: много рядко: катаракта, нарушено зрение, макуларни изменения Нарушения на органа на слуха и лабиринтните нарушения: много редки: замаяност (вертиго) Сърдечни нарушения: много редки: ангина ции, брадикардия. Съдови аномалии: много редки: повишено кръвно налягане Стомашно-чревни нарушения: рядко: повръщане, гадене, диария: В предишни клинични проучвания са наблюдавани гадене и повръщане, но по-късни наблюдения потвърждават, че тези реакции не са клинично значими. проблем и може да се избегне чрез предписване на алопуринол след хранене. много редки: повтаряща се хематема, стеаторея, стоматит, промени в честотата на дефекация Неизвестна честота: коремна болка Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: рядко: асимптоматично повишаване на концентрацията на чернодробните ензими (повишени серумни фосфатази и серумни трансаминази) редки: хепатит ( включително некротични и грануломатозни форми). Чернодробна дисфункция може да се развие без очевидни признаци на генерализирана свръхчувствителност Нарушения на кожата и подкожните тъкани: чести: обрив: рядко: тежки реакции от кожата: синдром на Stevens-Johnson (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN), много редки: ангионевротичен оток местен лекарствен обрив, алопеция, обезцветяване на косата. При пациенти, приемащи алопуринол, най-честите нежелани кожни реакции. На фона на лекарствената терапия, тези реакции могат да се развият по всяко време. Кожни реакции могат да се появят при сърбеж, макулопапуларни и люспести обриви. В други случаи може да се развие пурпура. В редки случаи се наблюдава ексфолиативна кожна лезия (SSD / TEN). С развитието на такива реакции, лечението с алопуринол трябва да се преустанови незабавно. Ако кожната реакция е лека, след изчезването на тези промени, можете да възобновите приема на алопуринол в по-ниска доза (например 50 mg на ден). Впоследствие дозата може постепенно да се увеличава. При повторно появяване на кожни реакции лечението с алопуринол трябва да се спре и да не се възобновява, тъй като по-нататъшното приложение на лекарството може да доведе до по-тежки реакции на свръхчувствителност (вж. "Нарушения на имунната система"). Според наличната информация, по време на лечението с алопуринол, ангиоедемът се развива изолирано, както и в комбинация със симптоми на генерализирана реакция на свръхчувствителност. Нарушения на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: много рядко: миалгия. Нарушения на нощите и пикочните пътища: много редки: хематурия, бъбречна недостатъчност, уремия, честота неизвестна: уролитиаза. Нарушения на репродуктивната система и гърдата: много редки: мъжко безплодие, еректилна дисфункция, гинекомастия. Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: много редки: отоци, общо неразположение, обща слабост, повишена температура. Според наличната информация, по време на лечението с алопуринол, повишената температура е била както в изолация, така и в комбинация със симптомите на генерализирана реакция на свръхчувствителност (вж. "Нарушения на имунната система"). Доклади за възможни нежелани реакции В случай на нежелани реакции, включително тези, които не са споменати в тази инструкция трябва да спрете употребата на лекарството. В периода след регистрацията всяка информация за възможни нежелани реакции е важна, тъй като тези съобщения помагат за постоянно наблюдение на безопасността на лекарството. От здравните служители се изисква да докладват всякакви подозрения за нежелани реакции на местните органи за фармакологична бдителност.
предозиране:
Симптоми: гадене, повръщане, диария и замаяност. Тежко предозиране на алопуринол може да доведе до значително инхибиране на активността на ксантин оксидазата. Сам по себе си този ефект не трябва да се придружава от нежелани реакции. Изключение е ефектът от едновременната терапия, особено при лечение с 6-меркаптопурин и (или) азатиоприн. Лечение: Специфичният антидот на алопуринол не е известен. Подходящата хидратация, поддържаща оптималната диуреза, спомага за отстраняването на алопуринол и неговите производни с урината. Ако е клинично показан, се извършва хемодиализа.
Взаимодействие с други лекарства: 6-меркаптопурин и азатиоприн Азатиоприн се метаболизира до 6-меркаптопурин, който се инактивира от ензима ксантин оксидаза. В случаите, когато 6-меркаптопурин или азатиоприн се комбинират с алопуринол, на пациентите трябва да се дава само една четвърт от обичайната доза 6-меркаптопурин или азатиоприн, тъй като инхибирането на активността на ксантин оксидазата увеличава продължителността на действие на тези съединения. Vidarabine (аденин арабинозид) При наличие на алопуринол, елиминационният полуживот на vidarabine се увеличава. При едновременната употреба на тези лекарства е необходимо да се спазва специална бдителност по отношение на повишените токсични ефекти на терапията. Салицилати и урикозурични лекарства Основният активен метаболит на алопуринол е оксипуринол, който се екскретира от бъбреците по начин, подобен на солите на пикочната киселина. Следователно, лекарства с урикозурична активност, такива като пробенецид или високи дози салицилати, могат да подобрят елиминирането на оксипуринола. От своя страна повишеното отделяне на оксипуринола се съпровожда от намаляване на терапевтичната активност на алопуринола, но значението на този тип взаимодействие трябва да се оценява индивидуално за всеки отделен случай. Хлорпропамид При едновременната употреба на алопуринол и хлорпропамид, пациентите с увредена бъбречна функция увеличават риска от развитие на дългосрочна хипогликемия, тъй като на етапа на екскрецията на каналикулар алопуринол и хлорпропамид се конкурират. Антикоагуланти кумаринови производни Когато се използва едновременно с алопуринол, има увеличение на ефектите на варфарин и други антикоагуланти кумаринови производни. В тази връзка е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациентите, получаващи едновременно лечение с тези лекарства. Фенитоин Алопуринол може да инхибира окислението на фенитоин в черния дроб, но клиничното значение на това взаимодействие не е установено. Теофилин Известно е, че алопуринол инхибира метаболизма на теофилина. Такова взаимодействие може да се обясни с участието на ксантин оксидаза в процеса на биотрансформация на теофилин в човешкото тяло. Серумната концентрация на теофилин трябва да се проследява в началото на едновременната терапия с алопуринол, както и повишаване на дозата на последната. Ампицилин и амоксицилин Пациентите, които едновременно са получавали ампицилин или амоксицилин и алопуринол, са имали повишена честота на кожни реакции в сравнение с пациентите, които не са получавали подобна съпътстваща терапия. Причината за този тип лекарствено взаимодействие не е установена. Въпреки това, при пациенти, приемащи алопуринол, вместо ампицилин и амоксицилин се препоръчва да се предписват други антибактериални лекарства. Цитотоксични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) При пациенти, страдащи от неопластични заболявания (с изключение на левкемии) и приемащи алопуринол, се наблюдава повишено подтискане на активността на костния мозък от циклофосфамид и други цитотоксични лекарства. Въпреки това, според резултатите от контролирани проучвания, при които са участвали пациенти, получаващи циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и (или) мехлоретамин (хлорметин хидрохлорид), едновременното лечение с алопуринол не повишава токсичния ефект на тези цитотоксични лекарства. Циклоспорин Според някои съобщения, концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма може да се повиши на фона на едновременното лечение с алопуринол. С едновременното използване на тези лекарства трябва да се вземе предвид възможността за повишаване на токсичността на циклоспорин. Диданозин При здрави доброволци и пациенти, заразени с HIV, приемащи диданозин, при едновременно лечение с алопуринол (300 mg дневно), се наблюдава увеличение на Cmax (максимална плазмена концентрация на лекарството) и AUC (площ под кривата концентрация-време) диданозин приблизително два пъти, Полуживотът на диданозин не се променя. По правило едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва. Ако едновременната терапия е неизбежна, може да е необходимо да се намали дозата на диданозин и внимателно да се следи състоянието на пациента. АСЕ инхибитори Едновременното използване на АСЕ инхибитор с алопуринол е съпроводено с повишен риск от развитие на левкопения, така че тези лекарства трябва да се комбинират с повишено внимание. Тиазидни диуретици Едновременната употреба на тиазидни диуретици, включително хидрохлоротиазид, може да повиши риска от нежелани реакции на свръхчувствителност, свързани с алопуринол, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Алопуринолът е структурен аналог на хипоксантин. Алопуринол, както и основният му активен метаболит, оксипуринол, инхибират ксантин оксидазата, ензим, който превръща хипоксантин в ксантин и ксантин до пикочна киселина. Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина в серума и урината. По този начин се предотвратява отлагането на кристали на пикочната киселина в тъканите и (или) допринася за тяхното разтваряне. В допълнение към потискането на катаболизма на пурините при някои (но не при всички) пациенти с хиперурикемия, се получава голямо количество ксантин и хипоксантин за повторното формиране на пуринови бази, което води до de novo подтискане на биосинтезата на пурината, която се медиира от инхибирането на хипоксантин-гуанин фосфорибозил ензима. -transferazy. Други метаболити на алопуринол са алопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид.
Фармакокинетика: Абсорбция Алопуринол е активен, когато се приема през устата. Той се абсорбира бързо от горния гастроинтестинален тракт. Според фармакокинетичните проучвания алопуринол се определя в кръвта в рамките на 30-60 минути след приложението. Бионаличността на алопуринола варира от 67% до 90%. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма обикновено се записва приблизително 1,5 часа след орално приложение. След това концентрацията на алопуринол намалява бързо. След 6 часа след приложението, само кръвната концентрация на лекарството се определя в кръвната плазма. Максималната концентрация на активния метаболит, оксипуринол, обикновено се записва 3-5 часа след перорално приложение на алопуринол. Нивото на оксипуринол в кръвната плазма намалява много по-бавно. Разпределението на алопуринол почти не се свързва с плазмените протеини, следователно промените в нивото на свързване с протеините не трябва да имат значителен ефект върху клирънса на лекарството. Видимият обем на разпределение на алопуринол е приблизително 1,6 литра / кг, което показва доста изразена абсорбция на лекарството в тъканите. Съдържанието на алопуринол в различни човешки тъкани не е изследвано, но е много вероятно алопуринолът и оксипуринолът да се натрупват до максималната концентрация в черния дроб и чревната лигавица, където се записва висока активност на ксантинооксидазата. Биотрансформация Под действието на ксантин оксидаза и алдехид оксидаза, алопуринолът се метаболизира до оксипуринол. Оксипуринол инхибира активността на ксантин оксидазата. Оксипуринол обаче не е толкова мощен инхибитор на ксантин оксидазата, в сравнение с алопуринол, но неговият полуживот е много по-дълъг. Поради тези свойства, след приемане на единична дневна доза алопуринол, ефективното потискане на активността на ксантин оксидазата се поддържа в продължение на 24 часа. При пациенти с нормална бъбречна функция, съдържанието на оксипуринол в кръвната плазма бавно се увеличава до достигане на равновесна концентрация. След приемане на алопуринол в доза от 300 mg на ден, концентрацията на алопуринол в кръвната плазма, като правило, е 5-10 mg / l. Други метаболити на алопуринол включват алопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид. Оттегляне Приблизително 20% от приема на алопуринол се екскретира непроменен в изпражненията. Около 10% от дневната доза се екскретира чрез гломерулния апарат на бъбрека под формата на непроменен алопуринол. Други 70% от дневната доза алопуринол се екскретира в урината под формата на оксипуринол. Оксипуринол се екскретира от бъбреците непроменен, но поради тръбната реабсорбция има дълъг полуживот. Времето на полуживот на алопуринола е 1-2 часа, докато полуживотът на оксипуринола варира от 13 до 30 часа. Такива значими разлики вероятно са свързани с различията в структурата на изследванията и / или креатининовия клирънс при пациентите. Пациенти с увредена бъбречна функция При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на алопуринол и оксипуринол може значително да се забави, което при продължително лечение води до повишаване на концентрацията на тези съединения в кръвната плазма. При пациенти с нарушена бъбречна функция и креатининов клирънс от 10-20 ml / min след продължителна терапия с алопуринол в доза от 300 mg дневно, концентрацията на оксипуринол в кръвната плазма достига приблизително 30 mg / l. Тази концентрация на оксипуринол може да бъде определена при пациенти с нормална бъбречна функция по време на лечение с алопуринол в доза от 600 mg на ден. Следователно, при лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата на алопуринол трябва да бъде намалена. Пациенти в старческа възраст При пациенти в напреднала възраст значими промени във фармакокинетичните свойства на алопуринол са малко вероятни. Изключение правят пациентите с коморбидна патология на бъбреците (вж. Раздел Фармакокинетика при пациенти с нарушена бъбречна функция).

Специални инструкции

Синдром на свръхчувствителност към лекарства, SJS и TEN На фона на употребата на алопуринол, има съобщения за развитие на животозастрашаващи кожни реакции, като синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (SJS / TEN). Пациентите трябва да бъдат информирани за симптомите на тези реакции (прогресиращ кожен обрив, често с мехури и лигавични лезии) и да следят внимателно тяхното развитие. Най-често срещаните SSD / TEN се развиват през първите седмици на приемане на лекарството. Ако има признаци и симптоми на SSD / TEN, алопуринол-EGIS трябва незабавно да се отмени и да не се предписва повече! Проявата на реакции на свръхчувствителност към алопуринол може да бъде много различна, включително макулопапуларен екзантема, синдром на свръхчувствителност към лекарството (DRESS) и SJS / PET. Тези реакции са клиничната диагноза и техните клинични прояви служат като основа за вземане на подходящи решения. Лечението с Allopurinol-EGIS трябва незабавно да се преустанови, когато се появи кожен обрив или други прояви на реакция на свръхчувствителност. Невъзможно е да се възобнови лечението при пациенти със синдром на свръхчувствителност и SJS / PET. Кортикостероидите могат да се използват за лечение на кожни реакции със свръхчувствителност. Хронична бъбречна дисфункция Пациентите с хронична бъбречна дисфункция имат по-голям риск от развитие на реакции на свръхчувствителност, свързани с алопуринол, включително SJS / PET. Намерено е, че наличието на алел HLA-B5801 е свързано с развитието на свръхчувствителност към алопуринол и SJS / PET. Честотата на присъствие на HLA-B5801 алел е различна при различните етнически групи и може да достигне 20% в популацията на китайците, около 12% в корейците и 1-2% в японците и европейците. Използването на генотипи за вземане на решения за терапия с алопуринол не е проучвано. Ако е известно, че пациентът е носител на HLA-B5801 алел, тогава алопуринолът трябва да се предписва само ако ползата от лечението надвишава риска. Трябва да се следи много внимателно развитието на синдрома на свръхчувствителност и SJS / PET. Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от незабавно преустановяване на лечението при първата поява на такива симптоми. Нарушена функция на черния дроб и бъбреците При лечение на пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, дозата на алопуринол трябва да бъде намалена. Пациентите, лекувани за хипертония или сърдечна недостатъчност (например пациенти, приемащи диуретици или АСЕ инхибитори), могат да имат съпътстваща бъбречна дисфункция, така че алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при тази група пациенти. Асимптоматичната хиперурикемия сама по себе си не е индикация за употребата на алопуринол. В такива случаи може да се постигне подобрение в състоянието на пациента чрез промени в диетата и приема на течности, както и чрез премахване на основната причина за хиперурикемия. Остра атака на подагра. Алопуринол не трябва да се използва до острата помощ при остър пристъп на подагра, тъй като това може да предизвика допълнително обостряне на заболяването. По същия начин, лечението с урикозурични лекарства, началото на лечението с алопуринол може да предизвика остър пристъп на подагра. За да се избегне това усложнение, се препоръчва да се извърши профилактична терапия с нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин най-малко един месец преди назначаването на алопуринол. Подробна информация за препоръчваните дози, предпазни мерки и предпазни мерки може да се намери в съответната литература. Ако по време на терапията с алопуринол се развие остра атака на подагра, лекарството трябва да продължи с една и съща доза, а за лечение на атака е необходимо да се предпише подходящ нестероиден противовъзпалителен агент. Ксантинови отлагания В случаите, когато образуването на пикочна киселина е значително повишено (например, злокачествена туморна патология и подходяща антитуморна терапия, синдром на Леш-Нихан), абсолютната концентрация на ксантин в урината в редки случаи може да се увеличи значително, което допринася за отлагането на ксантин в тъканите на пикочните пътища. Вероятността за отлагане на ксантин в тъканите може да бъде сведена до минимум поради адекватна хидратация, която осигурява оптимално разреждане на урината. Включване на калцити от пикочна киселина Адекватната терапия с алопуринол може да доведе до разтваряне на големи камъни от пикочната киселина в бъбречната таза, но вероятността за въвеждане на тези камъни в уретерите е малка. Хемохроматоза Основният ефект на алопуринол при лечението на подагра е потискане на активността на ензима ксантин оксидаза. Ксантиноксидазата може да участва в редукцията и елиминирането на желязо, отложено в черния дроб. Проучвания, демонстриращи безопасността на терапията с алопуринол в популацията от пациенти с хемохроматоза, липсват. Пациентите с хемохроматоза, както и техните кръвни роднини, трябва да се предписват алопуринол с повишено внимание. Лактоза Всяка таблетка от 100 mg алопуринол-EGIS съдържа 50 mg лактоза. Следователно, това лекарство не трябва да се приема от пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза.
Ефект върху способността за шофиране на превозни средства: Терапията с алопуринол е съпътствана от развитие на нежелани реакции като сънливост, замаяност (вертиго) и атаксия. Тези нежелани събития могат да повлияят върху способността за шофиране и контрол на машини. Пациентите, приемащи лекарството таблетките Алопуринол-ЕГИС не трябва да управляват превозни средства и механизми, докато не са сигурни, че алопуринолът не оказва неблагоприятно въздействие върху съответните способности.

Условия за съхранение и отпуск от аптеките

Условия за съхранение: Алопуринол-EGIS таблетки 100 mg: Да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Таблетки Allopurinol-EGIS 300 mg: Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Аптека Празници: Предписание

Регистрационни данни

Търговско име
Алопуринол-Egis
Международно непатентно наименование: Алопуринол.
Форма на освобождаване: таблетки.
Съставки: Активна съставка: 100 или 300 mg алопуринол във всяка таблетка: помощни вещества 100 mg таблетки: лактоза монохидрат 50 mg, картофено нишесте 32 mg, повидон К-25 6,5 mg, талк 6 mg, магнезиев стеарат 3 mg, натрий карбоксиметил нишесте (тип А) 2,5 mg: 300 mg таблетки: магнезиев стеарат 3 mg, безводен колоиден силициев диоксид 3 mg, желатин 12 mg, натриева карбоксиметил нишесте (тип А) 20 mg, микрокристална целулоза 52 mg.
ATC:
Регистрация: Лекарство П N012684 / 01
** Farmg

Колко дълго да се пие алопуринол за подагра