Когато се понижи уреята в кръвта, тя може да предупреди за нарушения в отделителната система на бъбреците. Важно е да се разбере какво причинява такова отклонение от нормата, от което зависи и дали е необходимо някакво лечение.

Човешкото тяло е пълна структура. Ако има нарушение на дейността на някоя система, други са засегнати. Уреята е крайният продукт, получен в процеса на катаболизма на протеини.

Защо се измерва този индикатор?

Човешкото тяло постоянно се обновява. Отстраняването на продуктите от метаболизма на протеините е неразделна част от този процес. Въпреки това, количеството на екскрецията на карбамид (или карбамид) може да варира. Ако нивото на карбамид в кръвта е нормално, това потвърждава баланса на протеиновия метаболизъм.

Кръвен тест за нивата на карбамид ще определи:

колко добре функционират бъбреците;

Дали черният дроб се справя?

Функционира ли мускулната тъкан нормално?

Ако уреята е понижена, тя най-често не преминава асимптоматично. Има признаци, които ви позволяват да видите проблема на ранен етап и да потърсите квалифицирана помощ. Въпреки че това явление е рядко, то изисква медицинска намеса.

Как да преминете анализа?

За да бъде точен и надежден кръвен тест, важно е да се спазват определени правила за приемането му. За биохимично изследване се взема кръв от вена.

Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, преди хранене. Строго не се препоръчва да се пие кафе или чай преди посещение в лабораторията, да се пие само вода.

След като получите резултатите от лабораторните изследвания, не трябва да се опитвате да ги дешифрирате сами. Най-правилното решение е да се свържете с квалифициран специалист и да приемете неговите препоръки.

Симптоми на редукция на урея

Намаляването на уреята в повечето случаи е придружено от тежки симптоми. Преди да лекувате симптомите, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на необходимите прегледи.

Ниските нива на карбамид се придружават от следните симптоми:

тежест в черния дроб;

обща слабост и умора;

Ако има някой от горепосочените явления, това е повод да се свържете със специалист. Лекуващият лекар внимателно ще изслуша всички симптоми и ще определи какви видове лабораторни тестове са необходими. Вероятно резултатите от анализа ще покажат намаляване на урея в кръвта.

Безвредни причини за намаляване на уреята

Ако стойността на уреята е под нормалната, лечението не е задължително. Това е само индикатор за определяне на състоянието на тялото. Ако по време на прегледа се открият някакви заболявания, може да са необходими медицински мерки.

Често намаляването на уреята в кръвта се свързва с нормални физиологични състояния, които не изискват корекция. Например:

хранителни навици (диета с ниско съдържание на протеини)

По време на бременността нивото на уреята намалява. Това се дължи на факта, че майчиният организъм работи за двама, а енергията се изразходва по различен начин. При повишен обем на кръвта, бъбречната филтрация се увеличава и в бременна жена се открива намалена урея.

В серума, този показател може да бъде намален при много малки деца. В процеса на растеж настъпва ускорен метаболизъм на протеини, което влияе на резултатите от изследването.

Ниска урея може да се дължи и на факта, че човешката диета не е достатъчно храни с високо съдържание на протеини. Показателят може да е по-малък от нормалния за вегетариански и нискокалорични диети.

Ако уреята в кръвта е намалена по една от горните причини, няма причина за безпокойство. Това явление е съвсем нормално и с течение на времето индикаторите ще се възстановят сами. Има обаче и други фактори, които могат да предизвикат отклонение от нормата.

Патологични причини за ниски стойности

За да се намали нивото на урея може да има някои проблеми в организма. В зависимост от това как този показател е по-малък от нормата, можете да разберете причините.

При такива състояния и заболявания е възможно незначително и умерено намаляване на показателите:

нарушена чревна абсорбция;

усложнения след операция;

дефицит на вроден ензим.

Всички тези състояния изискват медицинско наблюдение. Важно е да се подложи на пълен преглед, за да се установи до каква степен тялото може да бъде подпомогнато за борба с болестта.

Има по-сериозни условия. С такива диагнози отклонението от нормата в индекса на урея може да бъде много значимо:

• подуване;
• чернодробна некроза;
• чернодробна кома;
• вирусна етиология на хепатит;
• тежка интоксикация;
• цироза;
• хормонални аномалии.

Въпреки че самият карбамид не изпълнява жизненоважни функции в организма, неговият индикатор ви позволява да диагностицирате проблеми и да определите състоянието на човешкото здраве.

Начини за възстановяване на показателите

Преди да започнете да върнете кръвните клетки обратно към нормалното, е необходимо да се определи истинската причина за отклонението. В зависимост от получените данни е важно да започне лечението.

Ако намалението се дължи на заболяване, важно е да се изследва и стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар. Много болести се лекуват успешно в ранните етапи.

Когато причината е в неправилно или небалансирано хранене, диетата трябва да се коригира. Например, трябва да включите по-високо протеинови храни в менюто. Това могат да бъдат яйца, риба, месо и мляко.

По време на бременността е много важно да се следва начина на живот и да се гарантира, че храната съдържа ценни вещества както за майката, така и за нероденото бебе. В случай на признаци на слабост или дискомфорт е по-добре да се консултирате с лекар.

Как да намалите урея в кръвта

Карбамидът или уреята е един от най-важните показатели за човешкото здраве. Този параметър представлява крайният продукт, който се образува в черния дроб по време на разграждането на протеините и след това се показва заедно с урината. За да се измери съдържанието на карбамид, лекарите издават препоръки за класически диагностичен метод, който се отличава с особена точност и чувствителност, - биохимичен кръвен тест.

След това, азотемия се открива в значителен брой хора - т.е. значително количество на урея в организма. Идентифицирането на този симптом води до поредица от изследвания за установяване на произхода на това заболяване. Възможно е да се редуцира уреята в кръвта чрез различни методи, но причината за хематологичните аномалии играе ключова роля при избора на специфичен метод на лечение.

храна

Увеличаването на нивото на урея се дължи главно на нарушената диета, при която преобладават протеини от основната триада на органичните съединения. Нека тези вещества съставляват основната част от човешките тъкани, но количеството хранителни вещества, доставени с храна, трябва да бъде регулирано, тъй като дефицитът и излишъкът от тях могат да доведат до здравословни проблеми, включително отравяне на тялото с урея.

Ако има прекомерно натрупване на клетки с протеини, вероятността от увреждане на черния дроб и бъбреците се увеличава: органите, отговорни за синтеза и елиминирането на карбамид, съответно. Когато нивата на урея се увеличат поради недохранване, ще бъде необходимо да се сведе до минимум консумацията на протеинови продукти, по-специално, това се отнася за следните групи храни:

• семена и ядки: лешници, фъстъци, бадеми, кашу, слънчогледово семе;
• месо: конско месо, телешко месо, говеждо, заешко месо;
• риба: треска, сьомга, мерлуза, риба тон, розова сьомга, червен хайвер;
• зърнени храни: киноа, ечемик, елда, овесена каша;
• кисело мляко и млечни продукти: сирена (по-специално тофу и овче сирене), извара, сметана, мляко, сметана;
• бобови растения: соя, грах, фасул, леща, нахут;
• сосове: ледник, холандес, майонеза.

Също така концентрацията на карбамид в кръвта може да бъде увеличена от неконтролираната консумация на шоколад, желе, гъби, пушени меса, консервирани храни и смесени храни (кюфтета, колбаси, равиоли). Огромно количество протеин се намира в фъстъчено масло и пилешки яйца. Трябва да се внимава при пиене на какао и кафе, най-добре е да не ги злоупотребяваме, защото те също допринасят за активния синтез на урея.

Диетата трябва да бъде доминирана от нискомаслени супи, зелени и зеленчукови салати, облечени със зехтин. Плодове и плодове заемат специално място в диетата, на пациентите им е позволено да ядат в неограничени количества. Така, зърна, ябълки, пъпеши, банани, кайсии, дини, череши и лимони допринасят за по-активното елиминиране на уреята от тялото.

Сред всички методи за готвене се предпочитат готвенето, паркирането и печенето (това важи и за зеленчуците). Съдовете за пържене са силно нежелани. Кръвта се почиства добре от шлаки (амоняк, карбамид, креатинин) с помощта на пчелни продукти, а именно пчелно млечице и мед.

Разрешените напитки включват слаби чайове, пресни сокове, компоти и плодови напитки. Лечебните минерални води (Есентуки, Свалява, Боржоми), както и инфузии и отвари на основата на натурални съставки, по-специално мента, маточина и дива роза, имат благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт и стомашно-чревния тракт и бъбреците. Те предотвратяват натрупването на урея в организма.

Сладките зъби трябва да заменят така познатите сладкарски продукти, закупени в магазините със заготовки - желе, мармалад, конфитюри, консерви, бонбони без добавяне на шоколад, мусове и т.н. Веднъж седмично.

лекарства

Ако рязко покачване на нивото на карбамид, експерти свързват с всички вече установени заболявания, лечението почти никога не отива без предписание на фармацевтични препарати. Разбира се, изборът на определена група лекарства зависи от идентифицираното заболяване, което е предизвикало азотемия.

Често лекарите от подходящия профил се предписват на хора, които са склонни към постоянни преживявания, антидепресанти от растителен произход, например, екстрактът от Leuzea или тинктура на базата на жен-шен, риган, лимонена трева, мента, глог, кърмаче. Такива средства постепенно намаляват урея: те не само успокояват нервната система, но и насърчават добрия сън.

А също и с неврози и пристъпи на необяснима тревожност, съчетани с остър скок в уреята в кръвта, често се обръщат към ноотропите и успокоителните. Най-популярни са Деприм, Перцен, Корвалол, Алора, Фенибут, Гербион, Валокардин и Ново Пасит.

Понякога напредналата форма на депресия, причиняваща дори по-голям скок в уреята, изисква използването на транквиланти. Предложени са мексидол, диазепам, седуксен, афобазол, лорафен, елениум или буспирон. Тъй като много транквиланти са способни да причинят лекарствена зависимост, те се използват само под строгия контрол на лекуващия лекар.

Когато тялото се нуждае от помощ за отстраняване на урината заедно с уреята, диуретиците трябва да се използват за ускоряване на този процес. Те включват Hofitol, Lizaks, Trigrim, Furosemide, Mannit и др. Намаляване на уреята в кръвта ще се изисква в случай на откриване на остро отравяне. Най-известни станали Karbolong (активен въглен), Polyphepan, Mycoton, Smekta и Multisorb.

Използват се също антиеметици (антиеметични лекарства) Домперидон, хлорпромазин, аерон. Метоклопрамид е разрешен през първия триместър на бременността. Ако бъбречната недостатъчност е причина за повишената урея, може да се предписват преднизолон, севеламер и ренагел. Epovitan, от своя страна, е в състояние да повиши нивата на хемоглобина при анемия, която се е развила на фона на обща болест.

Понякога надценените показатели на урея изискват, напротив, да се ограничат или отменят предварително предписани лекарства, които провокират увеличаване на уреята в кръвта. Сред тях са Testenat, Tetracycline, Lasix, Neomycin, Eutiroks и др.

Народни средства

Също така можете да намалите уреята в кръвта на народните средства. За съжаление, съвременните хора подценяват медицината на подобно ниво, забравяйки, че цялата фармацевтична индустрия на 21-ви век се основава на естествени компоненти, тъй като те са неразделна част от всички продукти.

Често тези лекарства са идеалното допълнение към основното лечение на излишния карбамид, което значително увеличава вероятността за ранно възстановяване на пациентите с азотемия. За да се елиминира несъвместимостта на всички лекарствени вещества, включени в плана за лечение, е необходимо да се координира употребата на рецепти за традиционна медицина с лекуващия лекар.

Добрите лечители в борбата срещу задържането на урея са препоръчали различни видове отвари, всяка от които се използва за отклонения на определен спектър. Ето някои от най-ефективните природни средства, които се борят с излишъка от урея:

Не по-малко ефективно намаляване на концентрацията на карбамид в кръвта на специални инфузии:

За да се намали нивото на карбамид в тялото, може да се приготви чай с лайка, шипка, валериана, бергамот, хмел, дъвка, мелиса, лавандула и мащерка. Много полезни за редуциране на карбамид се считат за специални зеленчукови такси, предназначени за къпане:

• серията + риган + коприва + виолетово (до 3 пъти седмично);
• градински чай + листа от бреза + плющ (редуват се през ден);
• овесена слама + борови клони + прах от сено (до 3 пъти седмично).

Плуването в терапевтични вани, които предотвратяват образуването на излишък от урея, трябва да бъде не повече от 20 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 34 ° C.

Смята се, че хипертонията (продължително повишаване на кръвното налягане) в повечето случаи е опасност за бъбреците. Този неприятен симптом често съпътства гломерулонефрит, поликистоза и перинефрит, причинявайки тежки увреждания на тялото. Метаболизмът е нарушен и количеството на карбамида рязко се повишава.

Медицински процедури

В много болници, пациенти, които имат високо ниво на карбамид в кръвта на фона на някои заболявания, са предписани специални процедури, предназначени за борба с основната причина за заболяването, водещо до нормализиране на карбамида. Така че, в случай на проява на усложнена хипертонична криза, лекарите инсталират интравенозна капсула с Еналаприлат.

Много форми на отравяне изискват стомашна промивка с помощта на сонда, а при невроза се предписва физиотерапия: електрофореза, хидромасаж, дарсонвализация, електросън, душ на Шарко, механичен масаж и др.

Като правило, в края на курса на лечение, карбамидът започва да се произвежда по обичайния начин. Но хемодиализа заслужава специално внимание - процесът на пречистване на кръвта от вредни вещества (включително урея), извършвани извън тялото със специално медицинско устройство.

Тази сложна процедура се провежда, когато бъбреците вече не са в състояние напълно да изпълнят най-важната си функция - филтрация. Тяхното изчезване обикновено се дължи на бъбречна недостатъчност, като при неговото активно развитие се наблюдават надценени показатели за урея.

Кръвта циркулира през няколко прозрачни епруветки в продължение на няколко часа, преминавайки през „сърцето“ на спасителната единица (диализатор), тя се отървава от токсините, след това се връща в тялото. Движението на кръвта се извършва благодарение на устройството за перфузия, а данните, необходими за медицинското наблюдение, се отразяват върху вградения монитор.

Хемодиализата може да удължи живота на засегнатите бъбреци в продължение на десетилетия, но пациентите трябва да имат стабилно посещение при лекарите, диета и ревизия на обичайния дневен режим. Всички препоръки на експертите са задължителни за изпълнение.

Само отговорният подход към здравето ще спаси пациента от сериозни усложнения в бъдеще. А концентрацията на урея при хемодиализа ще бъде стабилно разположена в нормалните граници, без да се създава заплаха от отравяне на организма с продукти от разграждане на протеини.

Изисква ли се операция?

Високото съдържание на урея във връзка с прогресивното изчезване на бъбречните функции понякога може да бъде излекувано само по време на трансплантацията. Хората, които се нуждаят от тази операция, понякога очакват подходящи органи в продължение на години, а посочената по-рано хемодиализа през целия период осигурява стабилно пречистване на кръвта.

Веднага след като се открие здрав бъбрек, съответстващ на всички параметри, за това веднага се уведомява конкретен пациент и неговите лекари, които трябва да преминат през трансплантация. След поредица от подробни проучвания се определя денят на операцията. В момента на прилагането му, донорният бъбрек се поставя или на мястото на засегнатия орган (който рядко се практикува), или се подгрява до по-достъпни съдове на илиачната област (близо до малкия таз).

Ако трансплантацията е успешна, то в бъдеще на пациента се предписват имуносупресори за цял живот, които предотвратяват отхвърлянето на неместния бъбрек. Те включват Sirolimus, Atgam, Simulekt, Sandimmun Neoral и Zenapax. Благодарение на тези лекарства, периодът на функциониране на тялото се удължава в продължение на много години, което значително подобрява качеството на човешкия живот. Урея се нормализира. Ако откриете критично нисък карбамид, трябва да прочетете тази статия.

Причини за намаляване на урея в кръвта

Най-важната съединителна тъкан на човешкото тяло е кръвта. Това течно вещество има доста сложен състав, в който всеки елемент е важен. След като се определи количествената стойност на всички кръвни съставки, е възможно да се оцени напълно състоянието на организма и да се забележат незабавно всички отклонения. Освен това всяка кръвна съставка има своята диагностична стойност.

В тази статия ще разгледаме факта, че уреята е в кръвта и кое отклонение на този индикатор от нормалните стойности показва в по-малка посока.

Стойността и функцията на уреята в тялото

Разграждането на протеините в тялото е един от най-важните биологични процеси, тъй като благодарение на него енергията, която се доставя от човек, се освобождава.

Отстраняването на амоняка става чрез серия от сложни химични реакции, по време на които се образува урея, която е крайният продукт на азотния метаболизъм в организма.

Образуването на урея се появява в черния дроб, след което, поради високата си проникваща способност, той влиза в кръвта. Когато кръвта се филтрира в бъбреците, основната част от уреята се екскретира от тялото.

Норма на урея в кръвта

Въз основа на особеностите на образуването и елиминирането на урината от тялото, много процеси в тялото могат да бъдат преценени по съдържанието на това вещество в кръвта.

Нивото на урея определя работата на органите:

• Бъбреци, а именно тяхната екскреторна способност;
• Черният дроб, способността му да обработва токсични вещества.

Затова определянето на нивото на урея е едно от важните лабораторни изследвания на кръвта. Mmol / l се приема като единица за измерване

Таблица на нормите на карбамид, в зависимост от възрастта:

С възрастта нивото на урея се повишава леко, така че границите на нормата стават по-широки. Това се дължи на факта, че след 60-годишна възраст, бъбречната функция по отношение на концентрацията на урина намалява. Показателите зависят и от пола на пациента, обикновено при жените нивото на урея е малко по-ниско, отколкото при мъжете.

Причините за спада

Ниска кръвна картина не е често срещано явление, но когато се открие такова отклонение, причината трябва незабавно да се идентифицира, тъй като понякога това явление показва сериозни патологии, които се развиват в организма. И колкото по-скоро бъдат открити, толкова по-лесно ще бъде възможно да се справят с тях.

Причината за намаляване на веществата може да бъде проблем с стомашно-чревния тракт. Следователно, първата необходима диагноза на тези органични системи.

Кои патологични състояния могат да се проявят под формата на причина за намаляване на концентрацията на урея?

Причините за ниска кръвна урея:

• Хепатит (алкохолен и вирусен);
• цироза;
• Хепатодистрофия (хепатоза);
• Чернодробна кома (пълна депресия на черния дроб);
• Панкреатит (възпаление на панкреаса);
• Генетични нарушения при синтеза на ензими, участващи в образуването на урея;
• Хелминтоза (заболявания, свързани с инфекция от паразитни червеи);
• Постоперативни усложнения (например след отстраняване или трансплантация на черния дроб);
• Нефротичен синдром;
• Чернодробна недостатъчност при отравяне с отрови;
• Хиперхидратация (излишък на вода);
• Доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб.

Но това не винаги е урея в кръвта се намалява поради патологични промени в организма. В някои ситуации това явление може да е с нормална физиологична природа и не изисква никаква намеса.

Бременността може да бъде причина за намаляване, тъй като има промяна в много биохимични процеси, тъй като те са пренаредени, за да осигурят на плода всичко необходимо. Същото е и с протеините, които през този период изискват повече от обичайното, за да осигурят пълния растеж на детето. Следователно, метаболизмът е насочен към засилен синтез на протеин, съответно, и уреята в кръвта става по-малко.

Нивото на урея също зависи от храненето, а именно от количеството протеинови храни. Следователно, при хора, които се придържат към диети с ниско съдържание на протеини или предпочитат вегетарианство, стойностите на веществото в кръвта могат да бъдат намалени. И обикновено в такава ситуация няма причина за безпокойство, ако не е свързана с глад.

Ниско ниво при децата

При малките деца причината за намаляване на кръвните нива ще бъде физиологичната характеристика на нарастващия организъм, а през първата година от живота дори стойността от 1,2 mmol / l се счита за нормална. Това се дължи на факта, че основната част от протеина, идващ от храната, се изразходва за растежа и развитието на тялото, както и за интензивното формиране на органи и тъкани. Ето защо протеините се консумират по-икономично, което води до естествено намаляване на нивото на урея в кръвта.

Изключение правят новородените с високо съдържание на азотни метаболитни продукти в кръвта, което е свързано с голяма загуба на течност в първите дни след раждането. Това е съвсем нормално. През първата седмица от живота, обемът на флуида се възстановява и нивото на урея спада.

Симптоми на ниска урея

Обикновено спадът не се проявява или съществуващите симптоми се приписват на някои други причини. Но ако следите състоянието си по-отблизо, все още можете да ги разпознаете.

От най-честите прояви на понижаващи се стойности са:

• Повишена умора;
• Намален апетит;
• Честото усещане за подуване на корема;
• Дискомфорт в десния хипохондрий;
• Загуба на тегло;
• Мускулна слабост;
• Подуване.

Ако поне няколко от тези симптоми са постоянно налице, това е причина да се консултирате с лекар за допълнително изследване, първото от които ще бъде биохимичен кръвен тест. Че той ще покаже нивото на урея, което ще изясни диагнозата.

лечение

Лечението с намаляване на уреята в кръвта зависи от това, което е причинило отклонението на показателя от нормата. Ако е физиологично, например, бременност, диета и т.н., тогава не трябва да се вземат специални мерки, трябва само да се следи количеството на консумираните протеини по-внимателно.

Възможни възможности за лечение:

• Лечение и възстановяване на черния дроб;
• Нормализиране на стомашно-чревния тракт;
• Регулиране на метаболитните процеси в организма;
• Дейности по детоксикация.

Правилно изберете комплекс от медицински процедури може да бъде само лекар, въз основа на резултатите от тестове, определяне на причините и допълнителни прегледи. Ефективността на лечението се оценява в резултат на многократни биохимични кръвни тестове.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Намалена урея в кръвта

Какво е урея?

Крайният продукт на разграждането на протеиновите молекули, амоняк, е много силен, токсичен токсин. За неутрализация, образуваният по време на разлагането токсин, черният дроб синтезира в карбамид (карбамид).

След това той влиза в кръвния поток, а бъбреците с урината го отстраняват от човешкото тяло. Карбамидът е относително безвреден, има проста структура, става токсичен само при високи концентрации.

Химическият му състав съдържа въглена киселина и две молекули на амоняк. Уреята насищане на кръвта е показател за здравето на бъбреците своевременно да се отървете от продукти, ненужни за тялото.

Урея също така е необходима за наблюдение на здравето на черния дроб, мускулната тъкан, която е отговорна за производството на протеин.

Времето на образуване на урея и скоростта на нейното елиминиране са взаимосвързани, така че на практика тя не трябва да съдържа много в човешкото тяло.

Креатинин - вещество, което се образува в резултат на остатъчния метаболизъм на протеините. С амоняк, непротеинови азотни съединения, уреята е отговорна за създаването на остатъчен азот.

Креатинин се отделя чрез бъбреците. Всякакви промени в процеса показват патологията на отделителната система. Скоростта зависи от степента на развитие и натрупване на чистата телесна маса.

При по-възрастните хора повишаването на креатинина обикновено се придружава от мускулна атрофия. При диагнозата е необходимо да се вземе предвид възрастовата група на пациента. При здрави мъже нивата на креатинина са по-високи от тези при жените. Показателят се измерва в броя на разтворените микромолове на литър кръв (µmol / l).

Кръвен тест се приема сутрин на празен стомах. Това е предпоставка. Когато се консумира протеин, мускулната активност става пълна, което ще повлияе на обективността на тестовете.

Причини за повишен креатинин:

Карбамидът е съединение в тялото, което се образува в резултат на разграждането на различни протеини. Бъбреците трябва да го отстранят от тялото. Увеличаването на нивата на урея показва, че бъбреците не се справят с функциите си.

Поради нарушение на филтрационната функция на бъбреците, уреята може да се върне в тялото и да се натрупа в кръвта. Съдържанието на амоняк, креатинин, ацетон и други токсични вещества за организма също ще се увеличи.

Без кръвен тест не може да се определи нивото на урея. Симптомите на натрупване на шлака ще бъдат придружени от умора, главоболие, слабост и повишена умора.

Ако изпълните този процес, ще се появят други симптоми:

Ако уреята не излиза с урината, урея и азотни съединения ще изтекат през кожата. Ще започне уремичен студ. На лицето, ноздрите и шията ще се появят бели петна.

При хронични бъбречни заболявания е много трудно да се намали концентрацията на карбамид. Консервативните методи помагат, ако няма сериозно заболяване.

Повишените нива на урея могат да доведат до нарушения в мозъка и централната нервна система.

Причинява не посочваща болест

Както бе споменато по-рано, нивото на урея в кръвта може да се увеличи в резултат на такива причини, които не показват прогресирането на заболяването:

• дехидратация поради изключване от храната на достатъчен прием на течности на ден;
• дехидратация, дължаща се на продължителна диария или повръщане;
• прекомерна консумация на протеинови храни;
• отравяне на организма с химикали, както и след интензивни натоварвания.
• отрицателна реакция на организма към приемане на определени групи лекарства.

Ако пациентът е имал една от следните ситуации преди да вземе тестовете, той се храни неправилно или приема лекарства, след което трябва да информирате специалиста, който, след като е коригирал състоянието, ще приложи повторно анализа.

Повишеният карбамид в кръвта може да бъде сигнал за патологични промени в човешкото тяло.

Намалените нива на урея могат да се дължат на глад, строга диета или да посочат неблагоприятни процеси, протичащи в тялото. Особено опасно е много ниското ниво на карбамид.

Най-вероятно пациентът има сериозни чернодробни проблеми. Ниска урея е свързана с вирусен или алкохолен хепатит, цироза и различни онкологични заболявания.

Показателите под нормата могат да бъдат при дисбиоза или тежко отравяне. Уреята се намалява при веганите, бременните жени и след хемодиализа.

Постоянното повишаване на нивата на урея в кръвта показва проблеми с бъбреците.

Освен физиологичните аспекти, заболяванията на вътрешните органи засягат и урея, а именно:

• Бъбречни заболявания (уролитиаза, поликистоза, нефроза, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит) t
• Чревни инфекции (холера, салмонелоза, дизентерия)
• Заболявания на кръвта (левкемия, левкемия, хепатит)
• Болести на мускулната система (прогресивна дистрофия, миозит, гангрена)
• Горещо заболяване, травматичен или септичен шок

В резултат на нарушение на филтрационната функция на бъбреците, уреята се връща в тялото и започва да се натрупва в кръвта. В допълнение към уреята се увеличава кръвното съдържание на амоняк, креатинин, ацетон и други токсични вещества за организма.

За да се определи повишеното ниво на карбамид без кръвен тест е невъзможно.

Екстрареално повишение на нивата на урея в кръвта - нормална бъбречна функция

Увеличеният синтез на урея в черния дроб е по-напред от екскрецията му с урината.

Засиленото разграждане на протеините (мускулна тъкан) води до повишен синтез на урея в черния дроб.

Кръвта влиза в стомашно-чревния тракт - високо протеинова "храна". Следователно, синтезата на урея в черния дроб се увеличава.

Повтаря се реабсорбцията на урея от бъбречния филтрат в кръвта.

Бъбречно повишение на уреята в кръвта - бъбречна дисфункция / бъбречна недостатъчност

Преренална патология (структурата на бъбреците не е нарушена)
Бъбречна дисфункция поради намален бъбречен кръвен поток.

1. Намаляване на обема на циркулиращата кръв: t
- значително кървене, травма, операция;
- дехидратация и загуба на сол: тежка диария, повръщане, големи изгаряния и др.

2. Инфаркт на миокарда.

3. Застойна сърдечна недостатъчност.

5. Септичен шок.

Бъбречна патология
Структурата на бъбреците е нарушена, нефронът е повреден.

4. Диабетна нефропатия.

5. Поликистозна бъбречна болест.

7. Токсично бъбречно увреждане (лекарства, тежки метали, отрови)

Постренална патология
Блокада на филтрационната способност на гломерулите "противоналягане".

1. Уролитиаза.

2. Тумори (злокачествени, доброкачествени) пикочни пътища или свързани органи (аденома на простатата)

Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, GFR и екскрецията на урея с урината се увеличава.

Няма достатъчно субстрат за синтеза на урея.

В нарушение на чернодробната функция намалява синтеза на урея.

Маргиналното увеличение на уреята е признак на сериозно увреждане на бъбреците. Уреята може да има малки отклонения от нормата, поради увеличено физическо натоварване, или с дневен прием на 100-120 г протеинови храни (бобови растения, месо). Остро възникващи бъбречни заболявания, при които има високо съдържание на урея в кръвта:

Симптоми и лечение на уремия

Ако пациентът има аномалия в организма, която води до увеличаване на този показател, тогава ще се появят симптоми като:

1. Откриване заедно с урината.
2. Повишено кръвно налягане.
3. Честа или, обратно, рядка емисия на урина.
4. Обща слабост, безпричинна умора.
5. Гадене и повръщане.
6. Диария.
7. Бели люспи заедно с урината.
8. Анемия.

Ако пациентът е увеличил уреята за дълъг период от време, може да се наблюдават неврологични и психически прояви, които ще бъдат свързани с нарушено функциониране на мозъка.

• мирисът на урината може да дойде от пациента;
• кожата ще изсъхне;
• косата става крехка;
• нарушение на зрителната функция;
• неизправности в тялото.

При първата проява на тези признаци трябва незабавно да се свържете със специалист, да се подложите на задълбочен преглед и да започнете лечение.

Когато се повиши съдържанието на карбамид и причината за това е патологията на бъбреците, тези ранни симптоми са възможни:

• слабост в цялото тяло;
• ниска производителност;
• постоянно чувство на умора;
• тъпа главоболие.

Проявите са неприятни и предизвикват дискомфорт в ежедневието. Те са характерни за много болести. Освен това може да е успокояващо, че това е следствие от преумора и малко почивка ще елиминира болезненото състояние.

Но когато симптомите не изчезнат и след няколко почивни дни, става ясно, че причината не е хронична умора. Ако бъбречните заболявания наистина се появят в тялото, много по-сериозни сигнали ще се появят много скоро:

• проблеми с уринирането - тя е твърде честа или почти отсъства;
• скокове в кръвното налягане;
• болка в долната част на гърба;
• в урината има кръв;
• анемия, особено когато заболяването е удължено;
• бледност;
• свръхчувствителност към ярка светлина;
• подуване;
• замъглено виждане.

Излишните норми на урея могат напълно да нарушат циркулацията на кръвта и да поставят човек в леглото за дълго време.

Когато концентрацията на карбамид е значителна, вероятността от неврологични и психически прояви е висока. Това се дължи на нарушения в мозъка.

Излишъкът от амоняк, който не се обработва с урея във времето, ще покаже токсичния си ефект чрез развитието на перикардит или плеврит в организма.

Следователно е необходимо бързо да се определи причината за това състояние и да се вземат мерки за отстраняване.

Уремичен синдром - състояние на остро / хронично аутоинтоксикация, следствие от значително (по-малко от 30% от нормата) понижение на GFR.

При уремия се наблюдават висок креатинин и урея в кръвта. Лечението на това състояние трябва да бъде незабавно.

Главоболие, умора, смущение на съня.

Хипотермия - понижение на телесната температура.

Гадене, повръщане, диария.

Нервна тревожност, превръщайки се в апатия, объркване, гърчове, понякога кома.

Язвен гастрит, ентероколит, дегенерация на сърдечния мускул, белодробен оток и други тежки системни нарушения.

Клинични симптоми при преглед на пациента:

Външен вид: бледност, сънливост, невнимание, сънливост.

Кожа: суха, отпусната, пигментирана. Могат да се видят кристали от сол ("уремичен прах"), следи от четки за коса.

Оплаквания за болка в тялото и ставите (бурсит, синовит), жажда, нарушена миризма и вкус.

Признаци на сърцето и дихателната недостатъчност.

Корекция на храненето (диета за пациенти с бъбречна недостатъчност).

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако повишената урея в кръвта. Причините и лечението на това състояние се изясняват и провеждат от специалисти: нефролог, уролог, кардиолог.

Запазете статията сами!

VKontakte Google+ Twitter Facebook клас! В отметки

Силно увеличение на уреята в кръвта е характерно за остра и хронична бъбречна недостатъчност и това състояние се нарича уремия.

В това състояние се увеличава и концентрацията на амоняк, креатинин, пикочна киселина и други продукти на разграждане на протеини, които отровят тялото и могат да доведат до смърт.

Първите признаци на уремия се появяват като нормална умора:

Стойности на урея и необходимите анализи

Анализ на кръвта ще помогне да се открият проблеми с бъбреците.

Кръвните изследвания трябва да се извършват като част от редовните прегледи, особено след 50 години. Ако проучванията показват сериозни аномалии в карбамида (ниска или висока наситеност), това означава, че функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена. За потвърждаване на диагнозата и корекцията на лечението се взема кръвен тест за урея. Анализът се извършва, ако пациентите имат следните симптоми:

• често уриниране;
• безцветна, тъмна, кървава урина, пяна в урината;
• болка в костите;
• болки в гърба;
• конвулсии;
• тежест в краката;
• голяма умора;
• проблеми със съня;
• слаб апетит;
• подуване;
• сърбеж.

За да се определи точната диагноза, лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Лабораторията ще извърши биохимични анализи, които включват анализ на остатъчния азот (непротеинов азот в кръвта), пикочна киселина, урея, креатинин. Заедно с биохимичния анализ на кръвта, лекарят може да изисква пълно изследване на урината.

Дешифрирането на данните, заедно с общите симптоми, позволява да се разбере причината на заболяването. Обикновено се прави кръвен тест за урея на празен стомах.

Невъзможно е да се яде в навечерието на храна, която съдържа протеини, употребата на вино и лекарствени вещества е изключена.

Урея в кръвта: норми, причини за увеличаване, начини за намаляване на концентрацията

Образуването на карбамид (карбамид) се извършва непрекъснато в тъканите на човешкото тяло. Той е нормален продукт на метаболизма и се използва за екскреция на излишните азотни съединения.

Когато метаболизмът се провали, концентрацията на карбамид в кръвта може да се увеличи. Този показател трябва да се наблюдава от всеки, който се грижи за здравето си.

Урея се образува в черния дроб след разлагането на токсичен амоняк и е краен продукт на белтъчния метаболизъм. Това вещество се неутрализира от бъбреците, когато кръвта минава през тях. Карбамидът е необходим елемент от урината.

Ако лабораторният анализ показва повишено ниво на карбамид в кръвта (хиперурикемия), е необходимо да се вземат мерки за неговото намаляване. Това може да се постигне чрез спазване на специална диета, като се използват фармакологични агенти, както и някои рецепти на традиционната медицина.

Намаляването на нивата на карбамид спрямо нормалните числа е доста рядко явление. Може да се наблюдава по време на физиологична бременност (на фона на нормалната хидромия), интравенозна инфузия на течности (свръххидратация), както и с ниско протеинови и високо въглехидратни диети.

Скорости на урея в кръвта

Преди да вземете кръвен тест за урея през деня, трябва да се въздържате от сладкиши (включително сокове) и по препоръка на лекаря може да се наложи да се откажете напълно от хранене. Ограничителна диета в навечерието на теста е необходима, за да се получат най-точните показатели и последващата обективна оценка на държавата.

При възрастни пациенти, жени и мъже, индикаторът обикновено не е един и същ. Концентрацията на карбамид в здрав човек е от 2,5 до 8,3 mmol / l (660 mg / l).

Жените имат по-малко числа. В по-възрастните хора в повечето случаи индексът на урея е по-висок (с около 1 mmol / l), тъй като функционалната (концентрационна) активност на бъбреците намалява с възрастта.

За децата нормалната честота варира от 1.8-6.4 mmol / l. При новородените бебета се взема кръв за биохимични изследвания за 3-4 дни от живота.

При недоносени бебета, горната граница на съдържанието на карбамид е 8,9 mmol / l.

В първите дни бебетата често показват значителни колебания в индекса, но се връща към нормалното през втората седмица от живота.

Защо нивата на урея могат да се повишат?

За да се установи концентрацията на карбамид в кръвта е възможно само по време на лабораторен биохимичен анализ.

Високото ниво на това съединение с висока степен на вероятност показва намалена функционална активност на бъбреците. При високи цифри не може да се изключи възможността за прогресивна бъбречна недостатъчност.

Повишаването на нивото на уреята може да говори за следните нарушения:

• дистрофични промени в черния дроб (включително на фона на алкохолна лезия и декомпенсирана цироза);
• тежка (усложнена) при грип;
• пневмония;
• коремен тиф;
• лептоспироза;
• паренхимна жълтеница;
• чревна обструкция;
• сърдечна недостатъчност (декомпенсирана форма);
• миокарден инфаркт (остра фаза);
• подагра;
• дехидратация на фона на обилна диария и непоклатимо повръщане;
• шок от големи изгаряния;
• бъбречно заболяване;
• обструкция на пикочните пътища (на фона на уролитиаза, възпаление на простатата или тумори);
• левкемия;
• прекомерен прием на протеини в организма.

Концентрацията на карбамид в кръвта може да се повиши на фона на тежко физическо натоварване, което води до ускорено разграждане на белтъка. В такива случаи има преходно и не много значително увеличение на показателя спрямо физиологичната норма.

При патологии на бъбреците, придружени от нарушение на тяхната екскреторна функция, хемоглобинът на пациента пада, повишава се кръвното налягане, се проявява слабост, общо неразположение и бледност на кожата. Патологията на ендокринните жлези, като дисфункция на панкреаса (захарен диабет с кетоацидоза) или хипертиреоидизъм, която влияе отрицателно върху протеиновия метаболизъм, може да бъде причина за бъбречна дисфункция, водеща до повишаване на нивото на урея.

Показателите с повишен протеинов катаболизъм или нарушения на кръвния поток не надвишават 13 mmol / l. При CRF концентрацията на карбамид може да достигне 40-50 mmol / l, а при остра бъбречна недостатъчност ≥ 81 mmol / l.

Растежът на този показател не се счита за ранен симптом на бъбречна дисфункция. Първо, концентрацията на пикочна киселина се увеличава, и само след това урея и креатинин.

Оценка на степента на увреждане на бъбреците от концентрацията на урея:

1. в рамките на 16 mmol / l - умерено;
2. 16,1 - 33,2 mmol / l - тежка;
3. повече от 49,8 mmol / l - много труден процес (неблагоприятна прогноза)

На фона на голяма загуба на течност при стомашно-чревни нарушения се увеличава нивото на пасивна реабсорбция (обратна всмукване) на карбамид в тубулите на бъбреците.

В случай на нарушение на проходимостта на пикочните пътища поради компресия или запушване нарушава процеса на урината. В някои случаи кръвта се появява в урината (груба хематурия).

Когато патологията на сърдечно-съдовата система пречи на преминаването на кръвта през бъбреците, така че не е достатъчно почистена.

Една от причините за повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта може да бъде прекомерно висок прием на протеинови съединения с храна. Нивото на образуване на урея е право пропорционално на количеството протеини, усвоени в храносмилателната система. Концентрацията на урея се увеличава на фона на диета с ниско съдържание на хлорни йони. В този случай е налице компенсаторно-адаптивна реакция на организма, чиято цел е да се поддържа нормално колоидно-осмотично налягане на кръвта.

Тежко заболяване като левкемия води до ускорено разграждане на протеиновите съединения, т.е. увеличаване на техния катаболизъм, което също води до повишаване на нивото на урея.

Количеството на уреята в кръвта се увеличава, когато оксаловата киселина, фенолът или живачните съединения влязат в тялото.

Увеличаването на съдържанието на карбамид в кръвта може да се дължи на приемането на следните фармакологични лекарства:

• Фуроземид (Lasix):
• Редица антибиотици от пеницилин и цефалоспорин;
• sulfanilamidyn;
• НСПВС;
• Препарати от флуор, литий и тежки метали;
• ацикловир;
• Антихипертензивни и вазоконстрикторни лекарства.

Нивата на урея също се повишават по време на терапията с глюкортикостероиди, анаболни стероиди, сулфаниламиди и тироксин (голямо количество тироиден хормон).

Симптоми на урея

Нарушаването на екскрецията на урея, което е съпроводено с признаци на обща интоксикация, се нарича хиперазотемия. С това отклонение съдържанието на течност в клетките се увеличава, което води до тяхната дисфункция. Натрупването на амоняк в клетъчните структури води до нарушаване на тъканния трофизъм. Амонячната интоксикация в тежки ситуации може да предизвика развитие на кома. При по-слабото отравяне с амоняк страда регулаторната функция на ЦНС.

Симптомите на интоксикация с урея са разнообразни; до голяма степен зависи от нивото на повишаване на концентрацията на урея и индивидуалните характеристики на организма.

Водещите симптоми са:

• бланширане на кожата;
• признаци на обща интоксикация (главоболие, слабост, влошаване на здравето);
• гадене, повръщане, диария;
• нарушения на отделянето на урина (дизурия),
• зрителни увреждания;
• нарушена чернодробна функция.

Наличието на тези симптоми при пациент прави невъзможно да се установи коренната причина за повишаване на нивото на урея и да се оцени степента на увреждане. Само биохимичен кръвен тест е с истинска диагностична стойност.

Каква е опасността от увеличаване на уреята в кръвта?

Основната опасност от това състояние е развиването на огромно състояние - бъбречна недостатъчност, водещо до общо отравяне на организма и неправилно функциониране на различни органи и системи. Липсата на помощ при рязък скок на показателите (или продължителна интоксикация на тялото) може да доведе до смърт на пациента.

Как да намалим нивото на карбамид в кръвта?

Борбата срещу хиперурикемията включва лечението на основната патология и спазването на специална диета, което предполага намаляване на приема на протеини. Необходима е детоксикационна терапия, за да се стабилизира функционалната активност на бъбреците.

Ранната диагностика, както и навременното и адекватно лечение, могат да предотвратят такива сериозни усложнения като необратими промени в централната нервна система, дължащи се на интоксикация с азотни съединения.

диета

Продукти, които не могат да се консумират при хиперурикемия:

• червено месо (включително колбаси);
• черен дроб (свинско, говеждо и пилешко);
• език (свинско и говеждо);
• бъбрек;
• грах;
• зърна;
• сладки ястия (включително печене);
• алкохол;
• всякаква мастна и пушена храна;
• подправки и подправки.

Препоръчително е да се включат зърнени храни под формата на зърнени храни, както и голямо количество зеленчуци, плодове и плодове в диетата.

Спешни мерки за намаляване нивото на карбамид в кръвта

Спешното лечение на остро състояние, свързано с повишаване на нивото на урея в кръвта, има за цел да намали симптомите на интоксикация на организма. За тази цел може да се приложи:

• стомашна промивка и клизми,
• интравенозна инфузионна терапия,
• кървене (до 400 милилитра кръв).

В същото време се прилага и симптоматично лечение - приложение на строфантин (при наличие на сърдечна недостатъчност), натриев бромид (с кожни симптоми), калциев хлорид (при наличие на припадъци) и др.

С неефективността на действията и развитието на бъбречна недостатъчност е показана хемодиализа, а при тежки бъбречни лезии - трансплантация на органи.

Владимир Плисов, лекар, лекар

17,260 Общо показвания, 2 днес

Защо уреята се намалява в кръвта и когато е опасна

Урея се образува в реакциите на белтъчния метаболизъм в човешкото тяло. По време на разграждането на протеиновата молекула се освобождава амоняк, който е много токсичен. Настъпва биохимична реакция, която се превръща в относително безвредна урея. Това вещество се екскретира главно с урината. Когато уреята в кръвта се понижава или увеличава, трябва да проверите работата на бъбреците и черния дроб, както и да прецените състоянието на мускулната тъкан. Този показател е диагностично значим при много диагнози.

Симптоми на спад

Ако нивото на карбамид в кръвта рязко намалява, лицето има следните симптоми:

• има излишък на газ в червата, той набъбва и боли;
• по-лош апетит;
• има ожесточена горчивина;
• дискомфорт и тежест в проекцията на черния дроб (в хипохондрия вдясно);
• мускулна слабост;
• загуба на тегло;
• болезненост в лумбалната област;
• дистални крака и ръце, подуващи се;
• астения, постоянна умора и неспособност да се прави обичайна работа.

С появата на подобни знаци си струва да започнете да слушате по-внимателно към себе си. Преди човек да се срещне с лекар, той трябва да запише подозрителни симптоми в тетрадка или, например, в паметта на мобилен телефон - той винаги е под ръка.

Определете нивото на карбамид в биохимичното изследване на кръвта. Успоредно с това се определя концентрацията на креатинин, за да се идентифицира патологията на бъбреците, и се поставят проби от черния дроб. Окончателната диагноза се прави на базата на набор от оплаквания, обективни данни от изследването, анамнеза за заболяването и резултати от теста.

Основните причини за ниско съдържание на урея

Намаляването на уреята в кръвта се дължи на физиологични и патологични причини. В първия случай не се притеснявайте, защото това явление е краткотрайно и може лесно да бъде коригирано.

Физиологични причини

Експерти смятат, че намаляването на уреята е нормално в такива случаи:

• по време на бременност;
• при малки деца и юноши;
• с неадекватна диета;
• поради прекомерния прием на течност или масовото му инжектиране от капкомер;
• при пациенти в напреднала възраст;
• с повишено обучение на спортисти с високи разходи за протеини;
• след хемодиализа по различни причини.

При бременни жени уреята се намалява поради увеличаване на обема на кръвта и преструктурирането на организма. Всички органи и системи започват да работят за двама, увеличава се бъбречната филтрация и протеинът се консумира изключително икономично. Особено изразена промяна в началото и в последните месеци по време на бременността, но след раждането скоростта се възстановява.

Органите и системите на детето и юношата растат много бързо, поради което консумацията на протеин се увеличава. Протеинът е строителен материал, неговото разлагане в този случай намалява. Протеинът се използва за изграждане на тъкан, а не за енергия. Съответно, нивото на карбамид и други продукти на метаболизма на белтъка се намалява.

Храната с ниско съдържание на протеин на строга диета, при вегетарианци и с ирационална селекция на храна е друг фактор, причиняващ нарушение. А при по-възрастните хора, бъбреците вече не могат да работят както преди. Техният капацитет на филтрация намалява съответно и скоростта на урея намалява.

Обемът на течната част на кръвта се увеличава с вливането на голям брой разтвори или в резултат на прекомерния прием на течности. И това също води до относително намаляване на веществата, разтворени в кръвта. След хемодиализа част от протеина се дезинтегрира, което предизвиква ниски нива на урея.

Патологични причини

Патологичните причини за намаляване на уреята са следните:

• хронично възпаление на панкреаса;
• инфекция с червеи;
• синдром на малабсорбция;
• нефротичен синдром;
• усложнения след операция на червата;
• хипотиреоидизъм;
• отравяне с отрови;
• чернодробно заболяване;
• акромегалия.

При тежки чернодробни патологии се нарушава метаболизма на протеините и аминокиселините, поради което карбамидът рязко спада под нормалното. Това може да се случи при цироза, остър и хроничен хепатит (вирусен, алкохолен), злокачествени тумори, мастна чернодробна дегенерация, ферментопатия. В последния случай синтезът се нарушава поради липсата на ензими и отсъства урея в кръвта на човек.

Хепатоцитите се увреждат при отравяне с токсини: тетрахлорметан, фосфорни съединения, арсен.

По време на приема на някои лекарства се диагностицира леко намаление на уреята (инсулин при диабетици, лекарства с тестостерон или соматотропин). При деца концентрацията намалява при неправилно функциониране на черния дроб, червата или прекомерното производство на растежен хормон.

Как да се нормализира състоянието

За да коригирате нивото на карбамид, достатъчно е да елиминирате причините за нарушението:

• бременните жени трябва да изчакат раждането, след което всичко се нормализира;
• коригиране на менюто чрез добавяне на протеинови храни;
• преглед на режима на лечение с някои лекарства;
• регулирайте дневния прием на течности.

Ако се установи заболяване, при което един от симптомите е намалено ниво на карбамид в кръвта, важно е да се доведе до състояние на стабилна компенсация, ако не е възможно пълно излекуване. Това ще помогне на специалисти от различни профили: терапевти, инфекционери, хепатолози, гастроентеролози, ендокринолози.

Когато чернодробна патология предписани хепатопротектори, choleretic средства.

Хелминтната инвазия се лекува с антихелминтни лекарства. При хипотиреоидизъм ендокринологът предписва заместителна терапия. В случай на отравяне, мерките за детоксикация и принудителната диуреза са важни. Необходимо е да се възстановят метаболитните процеси, да се подобри работата на храносмилателните органи. След лечението си струва да бъде подложено на преразглеждане, за да се провери ефективността на използваните методи.

Урея се появява в кръвта като страничен процес на метаболизма на аминокиселини и протеини. Той се екскретира от бъбреците и не влиза в никакви реакции. При много патологии уреята се намалява или увеличава. Определянето на концентрацията му като част от лабораторно изследване помага на лекаря да постави правилната диагноза и да предприеме първата стъпка към лечението на заболяването.