Клиничното проучване на урината е универсален начин за откриване на патология на ранен етап. Предлага се като част от всяко диагностично, превантивно изследване. В допълнение към наличието на кръв, бактерии, мирис, цвят и други показатели, относителната плътност на урината се отразява във формата на анализ. Тази статия говори за това какво означава и какво означава промяната в дадена стойност.

Определение, норми

Специфичната плътност или относителната плътност на урината зависи от наситеността му с вещества (протеини, глюкоза, бактерии, неорганични седименти), под формата на резултатите се посочва със съкращението SG. Плътността отразява физическите свойства на урината, способността на бъбреците да филтрират, концентрират и поддържат хомеостазата (баланс на течности в тялото).

• Скоростта на специфичното тегло на урината при възрастни е 1017-1025 g / l. Този индикатор не е статичен, променя се в зависимост от времето на деня, качеството и количеството храна, течност, лекарства, физическа активност и температура на въздуха.
• При жените, по време на бременността, стандартите за плътността на урината са по-широки, поради физиологично увеличеното натоварване на органите на филтрация и хормоналната корекция. Нормите на специфично тегло в урината на бременни жени варират от 1001 до 1035 g / l.
• Нормалната плътност на урината на детето е различна от тази на възрастен. Флуктуациите на референтните стойности се дължат на нестабилност на процесите на регулиране на обмена на течности в непрекъснато нарастващ организъм. При кърмачета на възраст под една година, стойностите от 1005 до 1018 g / l се считат за нормата на специфичната плътност на урината. При бебета от една година до четири години границите на адекватните стойности се стесняват - 1010 - 1015 g / l. След 5 години делът на урината при децата постепенно се увеличава, като се съгласува със стандартите за възрастни до 14 - 17 години.

Еднократното колебание на специфичното тегло на теста за урина не е причина за безпокойство. За да се говори за нарушаване на филтрацията, е необходимо да се наблюдава постоянна промяна в плътността на урината за 3 месеца. Високо или ниско специфично тегло на урината може понякога да се появи при здрав човек под влияние на външни фактори.

Физиология, стойността на уринирането

Екскретираната урина е крайният продукт на метаболизма, разпадането, филтрацията на веществата в организма. Преди да се откроите, докато отивате в тоалетната, урината преминава през няколко фази на формиране.

От каналикуларната система на бъбреците в лумена от кръвта, първичната урина се филтрира, подобно по състав на плазмата без протеини. Наситеността на този флуид с хранителни вещества е много по-висока от тази на крайния продукт, като количеството му достига 150-180 l / ден. След това се появява реабсорбция (реабсорбция) на аминокиселини, захари, витамини и соли от лумена на бъбречните тубули във вторичната мрежа от капиляри. В резултат на тази реакция се образува крайна урина от 1,5 - 2 l / ден.

Следва секреция, по време на която големи молекули вещества се отделят от съседните тъкани през съдовата система в течната среда. В резултат на това кръвта се почиства от частици на наркотици, бои, разложени микроорганизми. Напълно филтрираната урина на здравите хора съдържа само вредни примеси, чието отстраняване е необходимо. Съдържанието на такива вещества е около 5% от общата маса на течността, а останалото е вода.

Значението на образуването и концентрацията на урина:

• Екскреция: крайни продукти на разграждане на белтъците (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина), чужди вещества (частици от лекарства, хранителни и нехранителни багрила), излишък на органични съединения от храна или образувани в резултат на обменни реакции (аминокиселини, захар).
• Почистването и поддържането на киселинно-алкалната кръвна реакция е нормално.
• Стабилизиране на йонния състав, осмотично налягане (баланс на концентрация на сол в телесни течности и тъкани), ниво на течности.
• Поддържайте стабилно кръвно налягане.

Анализът на състава и свойствата на урината дава представа за успеха на тези процеси, наличието на патология.

Промяна на теглото

Физиологични колебания в плътността на урината при възрастни в рамките на 1010 - 1027 g / l са допустими. Естественото нарастване на специфичното тегло настъпва сутрин поради утаяване и вторична реабсорбция на урината през нощта, забавяйки процесите, чрез които течността се отстранява по различен начин - дишане, изпотяване. Ако стойността на плътността на урината е много по-висока или по-ниска от нормалната, говорим за патологията на екскреторната, ендокринната, нервната или сърдечносъдовата система.

baruria

Този термин се отнася до повишена плътност на урината (повече: 1030 g / l при възрастни, 1040 g / l по време на бременност, 1025 g / l при деца). При заболявания с този симптом освобождаването става тъмно кафяво, кафяво, има неприятна миризма, склонност към подуване, коремна болка, обща летаргия и апатия.

Патологични причини за промени в плътността на урината над нормата:

• Остри възпаления на урогениталната система (цистит, гломерулонефрит, венерически заболявания). Когато те увеличават производството на левкоцити, протеини, гнойни седименти.
• Задържане на течности в организма, увеличаване на оток при хронична сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност. Придружени от олигоурия - рязко намаляване на обема на освобождаване от отговорност (до 0,5 литра на ден).
• Неконтролиран захарен диабет, при който има повишено ниво на глюкоза в кръвта и други биологични течности.
• Слабост, коремна болка, остра неприятна миризма на урина означава отравяне със соли на тежки метали, които се отделят частично с урината.
• Приемане на някои лекарства - антибиотици, рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение. В този случай делът на урината се увеличава поради съдържанието на големи молекули на лекарственото вещество в него.
• Тежка дехидратация при стомашно-чревни заболявания, придружена от диария, повръщане. Намаляването на обема на течните среди в организма увеличава концентрацията на секрети. Такъв феномен може да се наблюдава при токсикоза при бременни жени.
• Наранявания на органите на коремната кухина, чревната обструкция води до нарушаване на нормалното функциониране на органите на уриниране.
• При деца в ранна възраст с нарушения на терморегулацията, повишена физическа активност (в горещия сезон) се наблюдава прекомерно изпотяване, което води до повишена концентрация на урина.

Диета с много тъмно месо, мазни и пикантни храни, недостатъчен прием на вода може да доведе до превишаване на нормалното ниво на урината. Нормализирането на диетата и водно-солевия баланс позволява да не се прибягва до сериозна терапия.

Gipostenuriya

Този термин се използва, когато се говори за намаляване на специфичното тегло на урината (по-малко от 1010 g / l при възрастни, 1000 g / l по време на бременност, 1003 g / l при деца). При здрав човек специфичното тегло на урината се намалява чрез пиене на голямо количество течност (повече от 3 литра на ден), например при горещо време.

• Основна причина за ниската плътност на урината може да бъде неспецифичният диабет (диабет). Той е свързан с неправилното функциониране на мозъчните области, отговорни за регулирането на метаболизма на флуидите. При неврогенния диабет се намалява производството на антидиуретичен хормон (ADH), което запазва постоянството на водно-солевия баланс и съдовото налягане в организма. Диабетът е индикатор за неопластични, метастатични процеси в централната нервна система, травматично мозъчно увреждане. Среща се с генетично определена форма. Състоянието е съпроводено с постоянно повишена жажда (полидипсия) и уриниране (полиурия, до 10-15 литра на ден).
• Увреждането на бъбреците, засягащо способността за филтриране на вещества, разтворени в плазмата, също води до ниска плътност на урината. Тази група включва: кисти, бъбречни абсцеси, нефрит, нефросклероза (дегенерация на съединителната тъкан).
• При бременни жени е допустимо да се намали делът на урината. Активното производство на половите хормони, изстискването на екскреторния апарат от нарастващата матка, промяната в концентрацията на минерали и соли водят до ниска плътност на урината.
• С намаляване на относителната плътност на урината, причините могат да бъдат скрити при злоупотребата с алкохолни напитки. Това често се наблюдава при мъжете със страст към бирата, която сама по себе си е диуретичен продукт.
• Разделителната способност на застояването на течности, оток, продължителна инфузионна терапия (капки) и приложението на диуретични лекарства са придружени от увеличаване на отделянето на урина с ниска плътност.

Важно е! В никакъв случай не можете сами да предписвате диуретици без наблюдение на лекар. Използването на диуретични синтетични и билкови лекарства за отслабване може да доведе до катастрофални последици. Заедно с водата се отстраняват жизненоважни елементи като калий, магнезий, фосфор, калций. Последствията от неконтролираното лечение могат да бъдат мускулни спазми, прекъсвания в работата на сърцето, счупени кости, разрушаване на зъбния емайл.

Концентрацията на вещества в урината зависи пряко от качеството на храненето. Хранителната грешка може да провокира развитието на хипостенурия. Това състояние е лесно да се коригира чрез промяна на диетата.

Подготовка, анализ

Естественият цвят на урината е от светло до тъмножълто. Твърде тъмна или прозрачна течност индиректно показва увеличаване или намаляване на плътността на урината. За да се разбере, се определя клиничен анализ и определяне на относителната плътност на урината.

За правилния резултат е необходима подходяща подготовка за анализа. Необходимо е да се събере средната част от сутрешния разряд - концентрацията на соли и урея в тях е максимална. Чист, сух контейнер за проба се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа след уриниране. По-нататъшното поддържане на урината води до утаяване, окисляване на течността и фалшив резултат.

Определянето на специфичното тегло в анализа на урината се извършва с помощта на урометър. Инструментът за измерване прилича на тънък термометър с овален кух балон в края и скала с градуировки. Тя се поставя в колба с урината, изравнява позицията, маркира по-ниското ниво на скалата. Урометърът е настроен да работи при температура на околната среда от 12 - 18 ° С. Когато температурата се промени, получените данни се коригират - за всеки 3 ° C над / под нормата се изваждат / прибавят 0001 g / l.

Тест на Зимницки

За да се анализира концентрационната способност на екскреторния апарат, се предписва проба Зимницки. Цялата дневна урина се събира в 8 чисти кутии и се доставя за анализ заедно с информация за количеството консумирана течност през този период. Пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната в 6 часа сутринта, след това уринира изключително в контейнери, като ги заменя на всеки 3 часа до 6 часа на следващия ден.

Диета по време на събиране на урината за Zimnitsky проба е стандартна, се препоръчва да се пие течности не повече от 1,5 литра на ден. Благодарение на този анализ е възможно да се проследяват ежедневните колебания в количеството и специфичното тегло на флуида. Изчислете средната относителна плътност на урината, съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено 2/3 от общата дневна урина се освобождава през деня, като общото количество на освободената течност е 4/5 пияни.

Като допълнително проучване на динамиката на концентрацията на секрети, използвайте специфични проби с водно натоварване или ограничение. Условията на последните често са трудни за субекта (супи, сосове, чай и други напитки са изключени от дневното меню, само няколко глътки течност са разрешени). Важно е да се разбере, че такова проучване ви позволява да откриете нарушение на филтрацията на централната кръвна плазма (свързана с хипофизната жлеза, както при не-захарен диабет). 2 - 3 дни преди анализа, лекарствената терапия, която увеличава диурезата и лекарствата, които могат да повлияят на производството на хормони, участващи в образуването на урина, са отменени.

При динамично наблюдение тестът на урината се повтаря в различни периоди от годината. Това се дължи на промените в температурата на въздуха, физическата активност, количеството консумирана вода. Определя се зависимостта на наситеността на емисиите на веществата от тези параметри.

Специални проби и анализ на урината се допълват с проверка на кръвните показатели. Тези течности в тялото са непрекъснато свързани. Ако се повиши / намали плътността на урината, ще има висока / ниска концентрация на клинични и биохимични показатели в кръвните кръвни клетки, бактерии, неорганични седименти.

Важно е! При събиране на урина от дете е необходимо да се създадат условия, така че той да уринира директно в контейнера. Забранено е да се излива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или памперси - това гарантира очевидно неправилни стойности на индикаторите.

Лечение, профилактика

Промяната на специфичното тегло на урината не изисква никакви специални мерки за лечение, тъй като е само сигнал за нарушение. Тактиката на терапията зависи от първоначалната причина за заболяването. Струва си да се започне с консултация с уролог, нефролог и ендокринолог.

• Лечението на бъбречните синдроми има за цел да възстанови функцията на образуване и отделяне на урина. Използвайте сорбенти, диуретици, антибиотици за инфекции. За оток, характерен за хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност, се използват средства за разширяване на периферните съдове за разтоварване на основната циркулация. В случай на значително влошаване на състоянието, екстракорпоралното пречистване на кръвта се прилага със специални средства - диализа, ултрафилтрация, хемосорбция.
• За да се намалят ефектите на дехидратацията, рехидратиращата терапия се прилага с интравенозна инфузия на големи обеми солни разтвори, колоиди. За да се предотвратят ефектите от токсикоза, на бременните жени се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.
• Неврогенният, ендокринният характер на уринарните нарушения често изисква през целия живот заместваща терапия със синтетични хормони. Туморите са подложени на хирургично лечение.
• За превенция на патологиите на уриниране специалистът ще препоръча щадяща диета (в зависимост от съпътстващи заболявания), спазване на водния режим. Умерените упражнения, избягването на лошите навици и навременното изследване ще помогнат за намаляване на рисковете и подобряване на общото състояние на тялото.

Причините, поради които специфичното тегло на урината варира, могат да бъдат естествени и патологични. Ако се открият смущаващи промени в организма, трябва да се извърши профилактична диагностика. Много по-трудно е да се лекува напреднало заболяване, отколкото да се предотврати това.

Делът на урината: норми, причини за упадък и защо е опасен

Какво е специфичното тегло на урината

Специфичното тегло (второто име е относителната плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се прецени доколко те се справят с филтриращата функция и елиминирането на нежеланите съединения от тялото.

Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието му:

• Креатинин.
• Карбамид.
• Пикочна киселина.
• Натриеви и калиеви соли.

Чрез стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.

Специфична гравитация на урината: нормални стойности за мъже, жени и деца

Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специален уреометър. За да могат данните да отговарят на действителността, пациентът трябва правилно да събере материала за изследването (не пийте алкохол в навечерието, много течност).

Малките колебания на параметъра през деня - нормална физиологична реакция. Това се дължи на промени, които настъпват по време на хранене, питейна вода, извършване на тежка физическа работа, почивка, повишено изпотяване и т.н. При различни условия, бъбреците на здрав човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на 1.010 до 1.028.

При мъжете и жените, които нямат заболявания на отделителната система, с умерено физическо натоварване, делът на сутрешната урина най-често варира от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, този показател може да е малко по-нисък.

За децата вариантът е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота делът на урината на детето трябва да бъде в диапазона до 1 018, като се започне от втората седмица до края на втората година - от 1,002 до 1,004.

По-късно индексът започва да нараства и при нормална бъбречна функция той вече е от 1.010 до 1.017. При деца на възраст 4-5 години, плътността е 1,012-1,020. За момчета на възраст над 10 години, тя трябва да бъде в диапазона от 1.011 до 1.025.

Причините за намаляване на дела на урината

Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че лицето е болно. Лекарите знаят за случаите, когато такова отклонение е резултат от употребата от пациента на прекомерно количество течност малко преди да вземе лабораторния анализ.

Също така, използването на диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва предварително да бъде предупреден за този фактор, така че получените данни да не се тълкуват погрешно.

Какви заболявания намаляват специфичното тегло на урината

Ако говорим за патологичните причини за хипостенурията, те са както следва:

• Захарен диабет.
• Полидипсия (обикновено наблюдавана при хора с нестабилна психика)
• Неврогенна и нефрогенна захарен диабет.
• Възпаление на бъбречните тубули.
• Наличието в тялото на неразтворени инфилтрати.
• Нелекуван или сложен пиелонефрит.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, минерали и минерали в храната.
• Наличието на нодуларни лезии върху бъбречните тъкани.
• Хормонална недостатъчност (характерна за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).

Много пациенти се оплакват от значително намаляване на описания показател:

• Появата на оток в различните части на тялото, крайниците.
• Болка в долната част на корема или долната част на гърба.
• Намаляване / увеличаване на отделянето на урина.

Всички тези симптоми говорят за проблеми с бъбреците, затова, когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да бъдете прегледани.

Какво да правим с ниско специфично тегло на урината

Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормата, на първо място, е необходимо да се върнат лабораторните тестове. Уверете се, че отговорно третирате повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата не пийте прекалено много течност. Ако други показатели са нормални, тогава най-вероятно няма заболяване на бъбреците при човек.

Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните тестове, задължително е цялостно изследване. Какво трябва да включи в себе си, терапевтът или урологът трябва да реши. Обикновено на пациентите се дават указания за анализ на Zimnitsky, което ви позволява да зададете различия в показателите за плътността на урината в различно време на деня.

Делът на урината по време на бременност

Разглежда се норма, ако относителната плътност на урината при бременната жена е равна на 1.010 до 1.029.

Намаляването на параметъра осигурява:

• Прекомерен прием на течности.
• Подуване.
• Хормонални скокове.
• Патология на бъбреците (нефропатия)
• Токсикоза.
• Често уриниране.

Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:

• Захарен диабет.
• Недостиг на течности, дехидратация.
• Възпаление на бъбреците.
• Тежка токсикоза / прееклампсия.

Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да бъде възстановен скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат взети необходимите мерки за определяне на причината за състоянието.

Уриниращата гравитация се увеличава - причините и какво да се прави

Увеличаването на специфичното тегло на урината в лекарството се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството на отделената биологична течност.

Може да провокира:

• Тежко повръщане, гадене.
• Недостатъчна употреба на течност, дехидратация.
• Въведение в навечерието на лабораторни изследвания в тялото на пациента рентгеноконтрастното вещество.
• Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
• Захарен диабет.
• Приемане на големи дози антибактериални лекарства.
• Възпаление на пикочно-половата система.
• Токсикоза по време на бременност.

Симптомите на хиперстенурията включват:

• Дискомфорт в корема.
• Болки в гърба.
• Образуване на оток по неизвестни причини.
• Рязко намаляване на отделните порции на отделената урина.
• Слабост, умора.

При хиперстенурия, както и при хипостенурия, пациентът трябва да се подложи на тест на Зимницки, за да се установи дали има нарушения в бъбреците и да се получи пълна картина за тяхното функциониране.

Относителна плътност на урината: аномалия в анализа

Човешката пикочна система е предназначена да произвежда метаболитни продукти. Основната роля на филтрацията се извършва от бъбреците. Във всеки случай тялото ще бъде изчистено от вредни или рециклирани ненужни вещества, натрупани във филтъра, независимо от количеството използвана течност. Но колко вода пие човек зависи от плътността на урината. В медицината се нарича делът на уринарните секрети. Защо тестовете определят тази стойност?

Общите изследвания на урината върху относителната плътност показват как бъбреците са в състояние да се концентрират и разреждат. Този показател обикновено трябва да бъде 1,005-1,028 единици. Но цифрите се променят в зависимост от времето на деня, тъй като метаболизмът на хората и количеството вода, консумирана на ден, постоянно се колебае. Като цяло, делът на урината зависи от следните фактори:

• Обилно изпотяване;
• Висока температура на тялото или околната среда;
• Обем на питейната вода;
• Хранене на храни, които влияят неблагоприятно на метаболитните процеси (осолени, пържени, мастни);
• Дихателна честота (това също освобождава течност от тялото).

Намалената плътност на урината при деца при раждане няма да спадне по-малко от броя 1.010. Но с възрастта индикаторите постепенно се увеличават, а делът е равен на нормите на зрелите хора.

За проучване на функционалността на пикочната система се произвежда сутрешно вземане на проби. Тя ще бъде най-информативна, защото през нощта дишането на човек е бавно, водата не тече, а изпотяването намалява.

Показатели над нормата: защо се увеличава специфичното тегло на урината?

Хиперстенурия се среща с определени патологии в човешкото тяло. Като правило, то е придружено от подуване на тъканите (долни крайници, клепачи), което постепенно се увеличава и увеличава.

За всякакви заболявания или нарушения тестовете на урината над нормалните?

• Загуба на течност (тежко изпотяване, повръщане, изгаряния, масивно кървене);
• Чревна обструкция;
• Дисфункции на пикочните пътища (гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
• Токсичен ефект при продължителна употреба на антибактериални средства;
• Токсикоза при жени поради бременност;
• Нарушения на ендокринната система (хормонална недостатъчност, диабет);
• Абдоминална травма;
• Задържане на вода в тялото.

Хиперстенурия, причинена от физиологични фактори, не изисква лечение. Той ще премине сам след като пациентът възстанови здравето си, метаболизма и достатъчно количество вода. Но за патологични промени, като дисфункция на ендокринната и пикочната система, е необходимо да се предписват терапевтични средства.

Как да разберем, че при хората специфичната плътност на урината се увеличава? За тази цел е необходимо да се оцени здравословното състояние и да се анализират тревожните симптоми. Например, хиперстенурията провокира не само подпухналост, но и болки в гърба. Урината става тъмна, количеството му намалява, придобива неприятна миризма. Промените засягат общото състояние, човек бързо се уморява, иска да спи.

Важно е да се отбележи, че при деца, цифрите, надвишаващи нормата на специфичното тегло, са по-често причинени от вродени или придобити заболявания на пикочните органи. Те също са свързани с чревни инфекции и намален имунитет.

Показатели под нормата: защо урината губи плътност?

След увеличаване на обема на консумираната течност, се появява хипостенурия. Това често се случва, ако пациентът е имал инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт и е имало продължително повръщане или диария. Лекарите препоръчват да се попълни резервите си, което допринася за разреждането на урината. Тогава цифрите падат под нормалните. Също така върху физиологичната загуба на тегло засяга използването на диуретици.

Патологичните нарушения включват следните заболявания:

• Без захарния диабет, без терапия, води до трайна дехидратация (може да бъде неврогенна, нефрогенна, нервна, при бременни жени);
• Хронични заболявания на пикочните органи;
• Остър пиелонефрит;
• Хронична бъбречна недостатъчност.

С намаляване на производителността до 1010 лекарите вече могат да насочат пациента към диагнозата на бъбреците. Така, в ранния етап от развитието на патологията, проблемът може да бъде отстранен и да се предотвратят големи промени в жизненоважните органи.

Анализ на урината: как се извършва?

Анализът на урината диагностицира функционалността на бъбреците и целия организъм. Той също така помага да се оцени ефективността на вече предписаната терапия. Защо? Тъй като метаболитните процеси, които влияят на съотношението на урината, преминават през няколко етапа:

1. Кръвните съставки се филтрират, така че първичната урина е подобна на плазмата, но съдържа частици (гликоген, протеин, мазнина).
2. Реабсорбцията настъпва в тубулите. Това означава, че полезните вещества се абсорбират обратно в кръвния поток.
3. Остатъчната течност образува вторична урина. То се екскретира чрез уриниране.

За да се определи теглото на уринарните секрети при възрастни или деца, използвайте урометър. Но за оценка на функциите на бъбреците провеждат тестове:

• Zimnitsky;

С помощта на анализа се проверява активността на бъбречната функция при мъже / жени, които не променят режима на пиене. Събирайте секрети на всеки 3 часа. Така че за деня трябва да се съберат 8 изображения на урина. С помощта на урометъра се определя средната стойност на индикаторите. Обикновено стойността на нощната диуреза е 30% различна от дневната.

В този случай пациентите променят режима на пиене, като напълно премахват консумацията на течност за деня. За да се избегне чувството на глад, те получават протеинова храна. Ако пациентът не понася режима, им се позволява да пият вода. Съберете урината след 4 часа. Те разглеждат данните за специфичната гравитация: ако са на ниво от 1.015 или намаляват до 1.010, тогава бъбречните филтри не се справят добре с концентрацията на секрети.

Относителната плътност на урината и нейната сянка: какво се казва?

Оценката на свойствата на урината включва не само диагнозата на теглото му. Винаги отчитайте сянката на уринарните секрети. И това зависи от наличието в урината на различни компоненти. Това, което влияе върху цвета му, може да се види от таблицата.

Причини за ниска плътност на урината

Диагнозата на всяко заболяване започва с лабораторни изследвания. Един от най-информативните показатели на изследването е относителната плътност на урината. Когато специфичното тегло на урината е значително под нормата, лекарите настояват за по-нататъшна диагностика с помощта на съвременни методи на изследване. Причините за това условие трябва да бъдат установени, защото много от тях заплашват здравето и дори човешкия живот.

Какво е ниско специфично тегло на урината

Относителната плътност е параметър, чрез който функционалната активност на бъбреците се оценява от концентрацията и разреждането на урината. Количеството течност, циркулиращо в тялото, е променливо. Обемът му намалява и се увеличава в зависимост от много фактори:

• температура на околната среда;
• количеството течност в храната;
• време на деня;
• ядене на солени или пикантни храни;
• с прекомерно изпотяване при спортуване.

Когато количеството на течността в тялото се увеличава, допълнителен товар пада върху бъбреците. Основната задача е да се филтрира кръвта от натрупаните вредни продукти на разпад:

• Урея и нейните химични съединения.
• Хлориди, сулфати, амоняк.
• Креатинин.

На следващия етап от отделянето на урина се отделя голямо количество вода от тялото, за да се намали натоварването на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Получената урина е почти безцветна, защото концентрацията на сухия остатък в нея е изключително малка. Това състояние се нарича хипостенурия или намалена относителна плътност на урината.

Ако хипостенурията е причинена от естествени причини (приемане на течности в топлината), тогава няма причина за безпокойство. Но има заболявания, при които по резултатите от изследването редовно се открива малка част от урината.

Повече подробности за специфичното тегло на урината можете да намерите в тази статия.

Защо намалява теглото на урината

Първичната урина се образува в процеса на филтриране на кръвта от еднослойни капилярни клетки под налягане от 70 mm Hg. Чл. В бъбречните тубули се получава абсорбцията на полезни вещества от първичната урина обратно в кръвния поток през капилярите. Процесът на реабсорбция се дължи на функционалната активност на бъбречните тубуларни епителни клетки. Само за един ден се произвеждат около два литра вторична урина от 150 литра първична урина.

Основната причина за намаляване на относителната плътност на урината е нарушение на производството на вазопресин, пептиден хормон на хипоталамуса. Например, при някои видове безвкусен диабет дневното количество урина, отделяно от човек, достига 20 литра при скорост 1,5 литра. Това се дължи на почти пълната липса на вазопресин в организма.

Антидиуретичният хормон (ADH) се натрупва в хипофизната жлеза и след това навлиза в кръвния поток. Неговите основни функции са:

• стесняване на лумена на вените и артериите;
• запазване на течността в човешкото тяло.

Съдържанието на твърди вещества в урината е непостоянно, което е в пряка зависимост от състава на кръвната плазма. Този процес се регулира от нервни и хуморални механизми. С увеличаване на съдържанието на сол, производството на вазопресин се увеличава, което навлиза в кръвта в бъбреците и увеличава реабсорбцията на течност от първичната урина. Концентрацията на вторичната урина се увеличава, заедно с нея всички вредни вещества се отстраняват от тялото и само малко количество течност.

Ако кръвта съдържа голямо количество течност, концентрацията на антидиуретичен хормон намалява, както и обратната всмукване. Вторичната урина се състои от малко количество твърди вещества, разтворени в голям обем вода.

Определя се колко ниско е специфичното тегло на урината

Фактът, че човек има намалена плътност на урината, често се открива при диагностициране на заболявания, които не са свързани с пикочната система. Определянето на специфичното тегло се получава в резултат на общ анализ на урината, заедно със съдържанието на левкоцити и продукти от метаболизма на протеини. Но съдържанието на информацията на индикатора е трудно да се надценява - с негова помощ лекарите откриват тежки патологии, изискващи спешно лечение.

Като правило, при извършване на функционални тестове се определя ниско специфично тегло на урината:

Извършването на такива измервания помага да се получат по-точни резултати за относителната плътност и дори приблизително да се определи причината за хипотензията. Например, при понижение на индекса до 0,01 може да се говори за изостенурия, която се появява, когато бъбреците са набръчкани. Isostenuria се диагностицира при човек, чиито бъбреци са напълно загубили способността си да се концентрират и да премахнат урината от тялото.

Основният инструмент за функционални тестове е урометърът.

Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Проба от урина се поставя в цилиндър. Ако има малко количество пяна, тогава се отървете от нея с филтърна хартия.
2. С малко усилие, урометърът е потопен в урината. Устройството не трябва да влиза в контакт със стените на цилиндъра - това ще наруши резултатите от изследването.
3. След изчезване на колебанията на урометъра относителната плътност се измерва по границата на долния менискус.

За да се получи по-точен резултат, важно е да се вземе под внимание температурата на околната среда, като се вземе предвид средната стойност от 15 ° C.

Между другото, днес можете успешно да измерите специфичното тегло на урината у дома с помощта на мулти-индикаторни тест-ленти. Ако човек страда от диабет, ненужно, често се налага определяне на плътността на урината, за да се следи протичането на терапията. Тест лентите значително улесняват живота на пациента, тъй като здравословното състояние не винаги му позволява да напусне къщата.

Причините за намаляване на относителната плътност на урината

Специфичното тегло на урината се понижава, когато нивото на плътност падне до 1.01. Това състояние показва намаляване на функционалната активност на бъбреците. Възможността за филтриране на вредни вещества е значително намалена, което може да доведе до шлаковане на тялото, появата на многобройни усложнения.
Но тази цифра понякога се приема като норма. Например, при бременни жени, хипостенурията често се развива по време на токсикоза. При това състояние, жените понякога изпитват нередности в стомашно-чревния тракт, които причиняват задържане на течности в тялото. Бъдещите майки страдат от нарушения на уринирането - урината се отделя често, но на малки порции.

Намалението на относителната плътност на урината при бременни жени се случва и по следните причини:

• Нарушения на бъбреците. Когато се роди дете, има много фактори, които влияят на способността на бъбреците да функционират активно. Това е нарастваща матка, притискаща тазовите органи. Той също така разширява кръвоносната система, което увеличава натоварването на бъбреците.
• Промяна на хормоналните нива. Увеличеното производство на женски полови хормони причинява известен дисбаланс на други биологично активни вещества.

Веднага след раждането на бебето се взема първата проба от урината, за да се оцени функционирането на бъбреците и общото здравословно състояние. Като правило, делът на урината на новороденото не надвишава 1,015-1,017. Тези показатели продължават през първия месец от живота и след това започват да се покачват с промяна в диетата. Hypostenuria при кърмачета се счита за нормално и не изисква медицинска намеса.

Повече информация за намаляване на дела на урина при децата е описана в тази статия.

Hypostenuria се наблюдава при здрави хора, които са консумирали значителни количества течност или продукти с диуретично действие (диня, пъпеш). Поддръжниците на монотонна диета са диагностицирани с намаляване на плътността на урината - липсват протеинови продукти в диетата. Използването на диуретици при лечението на различни заболявания също води до хипостенурия, но обикновено това състояние се коригира чрез смяна на диуретичните лекарства или намаляване на дозата им. Концентрацията на твърдите вещества във вторичната урина намалява с резорбцията на оток или увеличената пот при настинки.

Ако по време на функционалните изследвания се регистрира монотонна относителна плътност на урината през деня, тогава лекарят определено ще наложи по-нататъшни изследвания.

Заболявания, при които специфичното тегло на урината намалява

Съществуват три основни вида патологии, при които производството на вазопресин е намалено и реабсорбцията на течности не настъпва. При всяко уриниране се отделя голямо количество урина с ниска концентрация на карбамид и неговите соли. Тези заболявания включват:

• неволна полидипсия;
• неврогенна захарна диабет;
• нефрогенно захарен диабет.

При диагностициране на урина с ниска плътност, лекарите подозират развитието на тези специфични заболявания, особено когато пациентът се оплаква от следните симптоми:

• Появата на отоци с различна локализация.
• Болки в корема и долната част на гърба.
• Урината е станала по-тъмен цвят, в нея има примеси на кръв.
• Намаляването на обема на урината с всяко уриниране.
• Често има сънливост, безсъние, слабост, апатия.

Добавянето на бактериална инфекция на пикочния мехур води до увеличаване на симптомите: болка се появява по време на уриниране, температурата се повишава и се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

полидипсия

Полидипсия - заболяване, при което има силна жажда. За да го утоли, човек пие огромно количество течност, далеч надхвърляща физиологичната нужда. Бъбреците филтрират увеличените обеми на кръвта, което води до неконцентрирана урина.

Недоброволната полидипсия се диагностицира при хора, чието психично състояние е изключително нестабилно. За да се определи заболяването обикновено е достатъчно интервю с пациента и резултатите от относителната плътност на урината.

Неврогенният захарен диабет

Основните симптоми на неврогенния захарен диабет са постоянно чувство на жажда и често уриниране. Заболяването се развива с недостатъчно производство на вазопресин от хипоталамуса. Какви фактори могат да причинят появата на патология:

• наранявания на главата;
• инфекциозни заболявания;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• ефекти на операцията;
• вродени аномалии.

Липсата на антидиуретичен хормон води до загуба на течност при образуването на силно разредена урина. Човек се стреми да компенсира загубата на големи количества течности, но липсата на вазопресин в организма води до образуването на порочен кръг.

Нефрогенно захарен диабет

Заболяването се развива с неспособността на бъбреците да реагират на вазопресин. Причината за това може да бъде употребата на някои лекарства, както и:

• Поликистозна бъбречна болест.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Уролитиаза.
• Серповидно-клетъчна анемия.
• Вродени патологии на бъбреците.

Ако причината за диабета при диагнозата не е установена, се определя идипатичен диабет.

При намаляване на специфичното тегло на урината е необходимо допълнително внимателно изследване. Това означава, че има скрита патология в тялото и изисква спешно медицинско или хирургично лечение.

Плътност на урината - причини за промяна на специфичното тегло на урината

Плътността или специфичното тегло на урината характеризира количеството на разтворените в него вещества. Основните компоненти на този флуид, които причиняват повишаване на специфичното тегло, са соли и урея, в някои патологични случаи, други вещества (например глюкоза). Гъстотата на урината определя и ефективността на работата на бъбреците за концентрация - способността им да отделят по-концентрирана урина.

Скоростта на урината е 1,012 - 1,022 g / ml. Този показател може да се промени леко през деня, както и под влияние на някои външни фактори (режим на пиене, повишено изпотяване).

Специфичната плътност на урината и нейните нарушения се определят спрямо плътността на кръвната плазма, която е 1,010 g / ml. В същото време съществуват три основни патологични състояния:

• Hypostenuria - намаление на плътността под 1,010 g / ml.
• Hyperstenuria - увеличаване на специфичното тегло над 1.025 g / ml.
• Isostenuria - стойността на плътността на урината на ниво от 1,010 g / ml.

Защо се променя плътността на урината?

Hypostenuria се развива, когато се екскретира повече вода в урината. Причината за това е повишеният прием на течности, колапса на обширен оток по време на гладно и дистрофия. Също така може да настъпи намаляване на специфичното тегло при увреждане на бъбреците и ендокринни нарушения:

• В третия (полиуричен) стадий на бъбречна недостатъчност, когато работата на почти всички процеси на образуване на урина в бъбреците - филтрация, секреция и реабсорбция е нарушена. В същото време, на фона на хипостенурията, се наблюдава силно увеличение на дневната диуреза (количеството на отделената урина).
• Остър интерстициален нефрит.
• Диабетът неспецифичен - ендокринно заболяване, което се характеризира с неизправност на хипоталамуса и хипофизата. В същото време има недостиг на хормона вазопресин, който контролира абсорбцията на вода в тубулите на бъбреците. В такава ситуация, плътността на урината спада до 1.004 g / ml и дневната диуреза се увеличава значително (до 10-15 литра на ден).

Isosenuria казва, че бъбреците на практика не работят и водят кръвта през себе си, разделяйки само формираните елементи. В същото време урината в много отношения е сходна по състав с кръвната плазма.

Hyperstenuria показва значителна концентрация на различни вещества в урината и може да се наблюдава под формата на две основни клинични картини:

• Увеличаване на специфичното тегло на фона на олигурия (малко количество екскретирана урина). Това състояние възниква при увреждане на бъбреците, образуване на оток, загуба на течности по други начини (изпотяване, диария).
• Хиперстенурия в комбинация с полиурия - увеличаване на диурезата. Захарен диабет е практически единствената причина за това явление - глюкозата, екскретирана в урината и кетоновите тела, значително увеличава плътността на тази биологична течност.

Като цяло, урината, специфичното тегло е важен показател, който отразява работата на бъбреците. Тя се изучава по-подробно в рамките на такъв анализ като теста на Зимницки.

Плътност на урината

Оставете коментар 41

Един от важните показатели, които се вземат предвид при анализирането на данните за диагноза, е делът на урината. Като цяло, общият анализ на урината е необходим на лекарите, за да разберат дали органите и системите в човешкото тяло работят правилно. Малко хора знаят, че при някои сериозни заболявания симптомите не се проявяват дълго време, подобно проучване ще помогне в ранните етапи да се определи причината за патологичните процеси.

Каква е ролята на специфичното тегло на урината в общия анализ?

Образуване на урина

Преди да разберем какви са промените в изследването на урината, е необходимо, на първо място, да разберем как се получава уриниране и екскреция от тялото. Процесът на производство на урина се състои от два етапа. Процедурата започва с факта, че гломерулите, състоящи се от набор от капиляри, произвеждат първична урина. На този етап, в резултат на високо налягане, процесът на филтрация на кръв, протеини и други полезни компоненти от вода, се появява захар. След това течността се движи през нефроновите тубули, където се извършва реабсорбция, която се състои в реабсорбция на урината и по този начин необходимите вещества отново са в тялото.

На втория етап, когато се отделят полезни съставки от амоняк и други компоненти, се образува вторична урина. Течността продължава движението си през събирателните тубули, бъбреците, уретера и е в пикочния мехур. След това процесът на отстраняване на течност от тялото по естествен начин е завършен.

Как да определим индикатора?

В медицината използвайте специално устройство, за да определите плътността на урометъра. За да се проведе изследване, материалът се излива в специален съд и се потапя в течност. След това, диагностиците натискат и след като капацитетът спре колебанието, те определят каква е стойността на долната граница на уриновия менискус в решетката на устройството. Полученият резултат характеризира показателите за специфично тегло на урината. За да се получи точен резултат е важно да се вземе под внимание температурата в помещението. Тази предпазливост се характеризира с факта, че при повишаване на температурата на околната среда се наблюдава увеличаване на обема на течността и в резултат на това концентрацията намалява.

Друго популярно средство за измерване на плътността на урината са ленти за определяне на концентрацията на различни компоненти в урината. Малко тегло, както и други показатели, като например глюкоза, нитрити, протеини, се изчисляват с помощта на пластмасови или хартиени ленти, разделени на сегменти по цвят. Всяка тест лента трябва да се използва само веднъж, след което инструментът се изхвърля. Данните се сравняват с цветна диаграма, която се намира на гърба на бутилката.

Използването на такива ленти ви позволява да получите резултати възможно най-бързо и у дома, но точна картина може да се получи само в лабораторията, след пълно проучване на материала от специалист.

Нормална производителност

Когато относителната плътност на урината е нормална, бъбреците извършват пълен процес на разреждане и концентрация на първичната урина. Стойността на индикатора зависи от процента на соли и урея в течността. В зависимост от диетата, режима на пиене, изпотяването, стойностите могат да се различават леко за кратък период от време. Относителната плътност на урината е нормална, когато човек няма никакви патологии на отделителната система, а проблеми с ендокринните и психологически заболявания не са фиксирани.

Имате зрял мъж

Нормата на специфичното тегло на урината при жените и мъжете е –1.015-1.025, при възрастни и деца се различава по естествени причини, поради възраст, телесно тегло, диета и начин на живот. При оценката на качеството на урината се вземат предвид следните показатели:

• Цветът на урината е богат нюанс на жълто, а интензивността се влияе от различни фактори: патологични процеси в организма, неконтролиран прием на лекарства, специфични продукти, които променят урината на светли бледи и ярки цветове.
• Степента на прозрачност - при здрав човек, урината е абсолютно прозрачна. Ако в секретите се открият примеси на слуз и други мътни вещества, това може да означава инфекциозни процеси.
• Мирис - ако пациентът маркира появата на характерния мирис на амоняк, това означава, че се препоръчва да се използват тест-ленти за анализ и спешно да се потърси съвет от специалист.

Обратно към съдържанието

Дете и тийнейджър

Високата плътност на урината се променя с възрастта. Ако дете на възраст под една година се определя в рамките на 1,016-1,018 и се счита за най-ниско, то след известно време то се променя, докато расте. При по-голямото дете и при подрастващите, стойностите остават около 1,011 до 1,025 и, в зависимост от обема на консумираната течност на ден, стойностите варират. Ако делът на урината при деца на възраст 2-4 години е 1,025, този резултат означава норма, а когато за възрастен това е първият сериозен симптом за започване на пълно изследване, тъй като урината е плътна в този случай.

По време на бременността

От раждането на нов живот в тялото на жената са настъпили редица значителни промени, той е пренареден, за да работи на 2 фронта, така че е логично да се предположи, че плътността на урината ще се промени през този период. В допълнение към факта, че по време на бременност жената може да изпревари токсикоза, която засяга работата на цялото тяло, тя също може да причини хиперстениери. Визуално, урината може да се промени в цвета: от бистра жълтеникава течност до мътна ярко жълта.

Ниско специфично тегло

Хората с патология на бъбреците, тъй като никой не е наясно с проблема с ниската плътност на урината. Състоянието на тялото, в което пациентът има специфично тегло на урината под нормата, се нарича хипостенурия. Основният проблем е в това, че човек консумира повече вода, сокове и течности, което води до повишена бъбречна функция. Ярък пример за това явление са любителите на бирата, които консумират тази алкохолна напитка в луди количества. Такава деструктивна страст значително влияе върху концентрацията и в резултат на това относителната плътност на урината се намалява.

Лечението на хипостенурията трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

Причини за спада

Ниско специфично тегло се наблюдава в резултат на следните фактори:

• използването на обилно количество течност - в резултат на което се компенсира обмяната на вода и се отделят солите, необходими за жизнената активност, заедно с урината;
• намалява ефективността при захарен диабет;
• възпалителни процеси в организма;
• бъбречни заболявания: пиелонефрит, гломерулонефрит, различни видове бъбречна недостатъчност;
• приемане на диуретични лекарства;
• намалява плътността се наблюдава при жени, които злоупотребяват с диети, чиято диета е небалансирана.

Обратно към съдържанието

Специфично тегло над нормалното

Увеличаването на скоростта може да настъпи, когато се намали нуждата от вода, както и със значителна загуба на течности поради заболявания (лошо храносмилане, повръщане, диария). Увеличаването на специфичното тегло на урината в медицината се нарича хиперстенурия. При високо набъбване на крайниците се наблюдават подобни процеси, когато специфичната плътност нараства драстично. Надутите показатели се влияят от такива фактори:

• висока концентрация на протеин в урината;
• страничен ефект от токсикоза по време на бременност;
• реакция към някои лекарства;
• дефекти на сърдечно-съдовата система.

Обратно към съдържанието

Методи за измерване на показателите за урина

Функционални тестове

За да се определи активното състояние на бъбреците, не е достатъчно само да се анализира концентрацията на урината. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, на някои пациенти се предписва функционален тест, който позволява да се определи ниското специфично тегло на урината, до каква степен сдвоеният орган може да генерира и регулира съдържанието на определени компоненти в тялото. Такъв експеримент дава възможност да се идентифицират слабите места на бъбреците, които се проявяват поради недостатъчно изпълнение на екскреторните и концентрационни функции.

Тест за развъждане

Предпоставка за определяне на плътността на урината с този анализ е стриктното спазване на почивката. Пациентът се прехвърля в специален режим на пиене, след което материалните показатели се записват няколко пъти. В резултат на теста става известно, че ако плътността на урината е намалена до 0.004, функцията на разреждане в пациента е нарушена.

Тест за концентрация

За да се използва този метод, е необходимо да се ограничи напълно пациента за един ден от консумация на течни продукти и напитки, които влияят на плътността. Диетата включва храна, в която се увеличава съдържанието на протеин. Ако пациентът изпитва непоносимо чувство на жажда, е позволено да се консумират не повече от 0,4 литра вода. В края на изследването, плътността на урината трябва да варира в диапазона 1.028-1.030. Ако резултатът е по-нисък, изходът е както следва - концентрационната функция се понижава.

Тест на Зимницки

Промените в относителната плътност на урината също се изчисляват с помощта на този тест, който ви позволява да определите колко добре бъбреците са способни да отстранят течността от тялото и в каква степен концентрационната им функция е през деня. За да се получат данните, е необходимо да се осигурят 8 проби с урина, т.е. изпразване на уреята на всеки 2-3 часа. Този метод ви позволява да идентифицирате степента на бъбречната функция, както и да фиксирате, в който случай, увеличена пропорция.

Лечение на аномалии

Ако тестът е показал, че някои показатели в анализа са над нормата (плътността на урината е увеличена) или са под допустимите, това е първата причина да се направи пълен преглед на целия организъм, по време на който лекарят определя всички възможни отклонения. Пациентът в този случай не може да направи без консултация с уролог, ендокринолог, нефролог. Ако говорим за здравето на децата - педиатър. Особено си струва да се обърне внимание, ако специфичната плътност на пациентите, диагностицирани със захарен диабет, се увеличи, тъй като всяка промяна, свързана с протичането на заболяването, може да предизвика скокове в показателите на урината. Ако тези отклонения от нормата са постоянни, пациентът е регистриран и задължен редовно да провежда уринарни тестове на всеки 3 месеца. Навременното внимание към проблема дава възможност за идентифициране на сериозни заболявания и увеличаване на шансовете за бързо излекуване.