Уретерите са двойки, симетрични органи, които свързват бъбречната таза с пикочния мехур. Задачата на системата е да транспортира урината от бъбреците към пикочния мехур и след това да излезе от тялото.

анатомия

Здравият човек има 2 уретера, по 1 за всеки бъбрек. Има патологии, при които една от тях липсва или, напротив, се виждат двойни или тройни тръби:

• Дължината на тялото достига 300 mm, но в нормалните граници се счита размерът от порядъка на 200 - 350 mm.
• Външният вид е най-сходен с еластичната тръба, която е вътрешно куха. Тя произхожда от тесен участък на бъбреците, близо до портата. Чрез това съединение се постига кръв. В пространството зад перитонеума има уретери, така че те не принадлежат към коремните органи.
• Традиционно, тръбата е разделена на секции, те имат имена, сравними с областите на движение на урината:

1. Първата област се намира в началото и се нарича коремна. Разположена близо до външната стена на мускула на долната част на гърба, тази мускулна структура се счита за една от стените на ретроперитонеалната кухина. На предната страна на десния елемент на отточната система е дванадесетопръстника, който влиза в червата.
2. От лявата страна на завоя, тя се характеризира по-нататък в йеюнума. На предната част на маркираното място на съдовете на яйчниците, след това на перитонеума, който отделя коремната кухина от ретроперитонеалната.

• Уретерите имат редица завои, първата се намира в самото начало, в областта на връзката с бъбреците. В същата област свързващата тръба е много тясна. В коремната област е второто стесняване, тя се характеризира с връзка с последващата област на тазовия орган. Тук се отбелязва, че левият уретер преминава през корена на мезентерията в областта на сигмоидния дебел. Мезентерията е лист, разположен в теменната област и е необходим за фиксиране на различни органи към стените на корема.

Местоположението на уретера зависи от пола на лицето. За жени, лежи зад яйчниците е характерно, след това преминава в близост до шийката на матката. Следващата е между влагалището (първоначалната му област) и пикочния мехур, което е крайната цел на тръбата. В областта на прехода се образува мускулен сфинктер.

За мъжете структурата е отличителна, уретера преминава в близост до семепровода, след това се премества в пикочния мехур. Районът по протежение на стената е най-кратък, заема около 15 - 20 мм, намира се директно в черупката на пикочния мехур. Когато се комбинира с балон, се наблюдава трето, и това е последното стесняване на лумена.

В този случай, уретерите при мъжете са малко по-дълги, приблизително 20-25 mm.

Основата на уретера е бъбречната таза. Самият орган е малка тръба, има нормален диаметър от порядъка на 5–6 mm (среден статистически размер по цялата дължина), а дължината му достига 300 mm. В допълнение към изтичането на урина се изпълнява функцията за предотвратяване на обратния поток.

Мембраната на уретера се състои от 3 слоя:

1. Вътрешният слой на лигавицата спомага за лесното транспортиране на урината. Целият слой се състои от гънки.
2. Средният слой е съставен от мускули. Той включва няколко слоя мускули: кръгови и надлъжни. В централната област на кръговия слой е разположен между двата надлъжни слоя.
3. Външно е покритие на съединителната тъкан.

В тялото има силно движение на кръвта, докато в същото време има няколко системи за съдово снабдяване. Премества кръвта от тестикуларните и бъбречните артерии. В средата на уретера се получава снабдяване, дължащо се на разклонението на уретералната артерия.

Като цяло, диаметърът в по-голяма площ достига 8 mm, но тъй като дължината на свързващата тръба се стеснява, на места места клирънсът достига 3 - 4 mm. В същото време, движението на урината обикновено не е трудно, тъй като поради описаната структура на стената, разтягането е лесно, дори много урина може бързо да бъде прескочена, ако органът е здрав. В случай на налягане отвътре, от страната на течността, диаметърът може да се увеличи до 12 mm.

Заслужава да се отбележи, че уретера може да изпълнява действието на перисталтиката, транслационните движения с видими контракции, които се извършват благодарение на мускулния слой, което допринася за течението на урината. За да се подобри проводимостта, не е достатъчно само да се разшири, следователно, увеличаването на размера става неравномерно по цялата дължина на органа. В някои райони има забележимо стесняване, а в други се разширява, като че ли избутва течност. В случай на някакви аномалии в органа се извършва рентгенова снимка с контрастно средство.

симптоми

Основните симптоми на заболяванията на уретера са:

• болка в лумбалната област;
• болки в долната част на корема и скротума, пениса;
• бъбречна колика;
• oligurgiya;
• прекомерно уриниране;
• цветът на урината се промени и урината имаше неприятна миризма;
• кръв в урината.

болест

Въз основа на симптомите е възможно да се разграничат някои категории заболявания на уретера, включително:

• Вроден тип (дилатация, хипоплазия на уретера, уретероцеле).
• Възпалителна природа (уретерит).
• Обструктивна (обструкция).
• Туморен характер (фиброепителен полип, различни тумори).
• Травматично (разкъсване на уретера).

Размерът на уретера е неточна стойност, тъй като не само разликата в структурата на тялото на всеки индивид играе роля тук, но и диаметърът намалява с напредването на органа.

Можете също така да научите за уретера от това видео.

Структурата на уретера при мъжете

Човешката пикочна система се състои от няколко взаимосвързани органа, които улесняват премахването на излишната течност от тялото. Всяко тяло има своя функционална характеристика. Урината от бъбреците навлиза в пикочния мехур през уретерите.

Структурата и топографската анатомия на уретера при жените е малко по-различна от уретера при мъжете, поради местоположението на органите на урогениталната система. Какво е уретера и как изглежда, помислете за следващия.

Какво е това, колко са там и къде се намират - топография

Орган, който провежда течност от бъбреците към пикочния мехур, се нарича уретера.

Уретера свързва бъбреците и пикочния мехур. Това е двоен орган, който има формата на две паралелни кухи тръби. Тези епруветки са съставени от гладка мускулна тъкан и са визуално леко сплескани. Уретера е преминаването на вода от бъбречната таза в кухината на пикочния мехур.

Анатомично, уретера се намира в частта на стената на коремната област, преминава в тазовата област. Органът е дълга, извита тръба, стеснена на няколко места. Уретера има физиологично намаляване на диаметъра в четири сегмента:

1. при преход от бъбречната таза към уретера;
2. при преместване от коремната област в тазовата кухина;
3. при преминаване през въздушните кораби;
4. в интрамуралната област.

Уретера се проектира от задната страна - към линията на гръбначния стълб, от предната страна - към мускула на ректума на корема.

Характеристики на анатомията

Началото на уретера е стесненият процес на бъбречната таза. Крайната част на уринарния орган преминава през стените на пикочния мехур на наклонената урина и най-често има отвор от вътрешната страна на лигавицата на пикочния мехур - устата на уретера. Устието на уретера е нарязано (най-често) или точещо.

На входа на кухината на пикочния мехур цилиндърът на уретера има гънка, която е покрита отвътре и отвън със слой от лигавица. Вътрешната мускулна влакнеста структура на гънките допринася за факта, че чрез свиване тя затваря лумена на преминаването на уринарната течност от пикочния мехур в обратна посока.

syntopy

В кухите тръби на уретера се прилепват други органи.

Ако бъбречната таза е екстрареална, тогава уретерът произхожда под бъбречния педикъл, ако тазът е интраренален, тогава началото на уретера минава зад тези съдове. В допълнение, уретера пресича кръвоносния съд, който преминава към долния конус на бъбрека.

В посока надолу уретера пресича големия мускул на лумбалния и феморално-гениталния нерв. Така, дясната уретерна тръба се намира в тази област между долната полиформна вена отвътре, както и от дебелото черво и дебелото черво - отвън.

Лявата тръба на уретера е разположена между голямата коремна аорта от вътрешната страна и отпускащата колона отвън. Отпред на съседния уретера:

• отдясно - дванадесетопръстника, париетална перитонеума, горната мезентериална артерия, задният край на мезентерията с лимфни клъстери, семенните артерии, стените на тънките черва, които са разположени в перитонеума;
• отляво - кръвоносните съдове на долните и долните мезентериални вени, мезентерията на сигмоидната бучка, в посока надолу - париетална перитонеума.

Падането в тазовата област, десният уретер, пресича вътрешните илиачни артерии и вени, а лявата - общи илиачни артерии и вени.

Преминавайки в подперитонеалното пространство, уретерът преминава по коремната стена, разположена пред вътрешните илиачни артерии и вени, в средното положение спрямо горните и долните глутеални вени, нервите на лумбалния сплит, както и пъпната артерия.

След това кухата тръба на уретера има огъване и се насочва към пикочния мехур. В мъжкото тяло, органът пресича семепровода и докосва семенния мехур.

В женската - преминава през фибрите на широкия лигамент на маточната кухина, пресича маточните артерии в близост до шийката на матката, след това преминава покрай антеролатералната стена на вагината.

Мускулната мембрана на уретерната тръба се състои от влакнести мускулни възли, които са тъкани заедно, които могат да бъдат разположени в различни посоки: напречни, надлъжни или наклонени.

От вътрешната страна уретера (виж снимката) е покрит със слизеста мембрана по цялата дължина на органа, която се състои от многоядрена епителна тъкан и от собствен влакнест епител. Структурата на лигавицата е сгъната повърхност по цялата дължина, така че когато е напречно разчленена, органът е оформен като звезда.

Външното покритие на уретера се състои от адвентицията и фасцията.

отдели

Тялото е разделено на три части:

1. корема. Намира се в близост до ретроперитонеалната стена, в непосредствена близост до мускулните влакна на кръста. Преминава през страничната повърхност, попадайки в тазовата кухина. В този сегмент на преминаването на уретера е разделена на две части: лумбалната и въздушна;
2. тазовата. Тази част от уретера преминава от задната страна на сигмоидната мезентерия.

При жените този участък преминава зад яйчниците, минавайки по страните на матката, концентрирайки се между вагиналната стена и тялото на пикочния мехур. При мъжете тръбата на уретера се простира от външната страна на семенните канали, разположени над горната част на семенния мехур, навлиза в пикочния мехур.

В този раздел се изолират тазовата част на уретера и суперборатният (yuxtaseical) отдел. Yuxtavesical разделяне се разделя на intraparietal, заобиколен от detrusor, и субмукозен (субмукозен);

дистално (интрамурално). Частта на уретера, която се намира в дебелината на обвивката на пикочния мехур и има размер не повече от 20 мм.

Често в описанието на уретера се използват само две части: коремна и тазова. В противен случай те се наричат ​​горни и долни.

размери

Дължината на тръбата на уретера при възрастен може да варира от около 280-340 mm, в зависимост от конкретното местоположение на органа на бъбрека, от анатомичните особености или от генетичната предразположеност.

При мъжете тръбата на уретера е с 20-25 mm по-дълга, отколкото при жените.

При деца средната дължина на уретера зависи от възрастта: при раждане, обикновено около 70 mm, за две години - 140 mm, за три години - до 210 mm.

Дясната част на тялото често е по-къса с 10-15 мм. Свиване на кухата тръба на уретера редуващи се с удължения. Такава е нейната особеност. Най-тесният лумен (от 2 до 4 mm) се наблюдава в горната трета на органа, както и на мястото на прехода към тазовата област (4-6 mm). В коремната област, ширината на лумена може да достигне 8-15 mm.

Физиологичната еднородност на тръбата се наблюдава, когато органът минава през тазовата област (диаметърът на лумена е 6 mm). Стената на уретера е доста еластична, така че има способността да се разширява, когато е трудно течността да тече до 8 мм.

Защо в нашата статия прочетете уретерното стентиране.

Функции на уретера

Уретера служи за транспортиране на течност до пикочния мехур. Тялото има автономно двигателно функциониране.

Ритъмът на контракциите се осигурява от пейсмейкър, който се намира в върха на таза на уретера. Цикличност, скорост, честота на ритъма зависи от обема на натрупване на течност, позицията на тялото на човек, неговата физическа активност, състоянието на нервната система, дразненето на пикочните пътища.

Подтикът за намаляване се дължи на концентрацията на калций във влакнестата структура на уретера.

Какво представлява кръвоносната система?

В съответствие с дължината на органа, кръвоснабдяването (инервацията) на уретера се осигурява от кръвоносните съдове по цялата му дължина.

Съдовете са концентрирани във външната обвивка на уринарния орган. В първоначалната част на уретерната тръба артериалните разклонения произхождат от бъбречните артериални плекси и в долната част от кръвоносните съдове на илиачната артерия (те се основават на съдовете от пъпна, маточна и пикочен мехур).

Изтичането на венозна кръв се произвежда във вените със същото наименование, паралелно с артериалната. В долната част на органа, илиачните лимфни възли се считат за регионални, в долната част, за лумбалните лимфни възли. Инервацията се извършва от вегетативните нервни клъстери на таза, както и в кухината на перитонеума.

перисталтика

Движението на течност вътре в уретера се осигурява от перисталтиката, която се осигурява от пейсмейкър (пейсмейкър). Той може да е един или повече. Освен това, всеки отдел на уретера работи автономно.

По време на натрупване на течност в проксималния тазов участък, стената на тазово-уретеровата част на органа се разтяга, което дава тласък на подвижността на стените на уретера.

Подвижната вълна предава импулса по цялата дължина на органа, който се осигурява от свиването на мускулните снопове. Течността се освобождава в уретерната тръба. Компресирането на мускулите на таза затваря освобождаването на излишната течност в уретера. Външните кръгови мускули изтласкват течността през уретера до пикочния мехур.

Преди изпускане на урината в кухината на пикочния мехур, контракциите престават, перисталтиката намалява.

Налягането в сдвоения орган осигурява свободно навлизане на урината в пикочния мехур. Следващата перисталтична вълна допринася за удебеляването и скъсяването на интрамуралния отдел, а клапите на уретерната уста предотвратяват изтичането на урина обратно.

Перисталтичната вълна може да възникне от 2 до 5 пъти в минута.

Синхронното действие на перисталтичните елементи освобождава бъбреците от излишната течност и осигурява равномерния му поток в пикочния мехур.

По този начин уретера е важен орган на пикочната система. Благодарение на уретера, бъбреците се изпразват от излишната течност, работата на сдвоения орган е пряко свързана със състоянието на бъбреците и тяхното функциониране.

Вижте как изглежда уретерът във видеоклипа:

Уретер и неговото развитие

Оставете коментар 5,795

Човешката пикочна система се състои от две бъбреци, двойка уретери, канал и пикочен мехур. Структурата на уретера е различна при мъжете и жените. Прилича на куха тръба. Дължината на уретера е до 30 см. Функцията на органа е дестилацията на урината от бъбречната таза към пикочния мехур. Урината се транспортира от снабдяването на мускулния слой в стените на тялото.

топография

Уретера - каналът, през който преминава урината. Това е сдвоен орган, който има коремни и тазови части. Prilochano уретера попада в пикочния мехур. Органът е в непосредствена близост до стената на перитонеума, придвижва се към малкия таз, страничната му стена. Когато това се случи, пресичането на общите илиачни съдове, обтураторния нерв и предните клони на вътрешните съдове. Местоположението на интрамуралния уретер - в стените на пикочния мехур.

Уретера при жените е от матката, във външната част. Когато това се случи, пресичането на маточната артерия. След това, куха тръба преминава към пикочния мехур, близо до горната странична част на вагината. Такива особености на структурата на пикочната система се вземат предвид при урологични и гинекологични операции.

Развитието и структурата на уретерите

В близост до лигавицата има отвор на уретера - устата. Когато пикочният мехур е гънка, покрит с лигавици. Тя се формира от горната част на стената на уретера. Перисталтиката на уретера се причинява от наличието на мускулни влакна. Влакното е плетеница от мускулни снопчета. Те са разположени косо, далеч и широко.

Лигавицата е богата на еластични влакна, които образуват гънки по цялата дължина. Външната част се състои от фасция и адвентиционна обвивка. Анатомията на уретера включва три слоя на стената:

• открит;
• мускул;
• лигавица, състояща се от съединителни тъкани, съдържащи кръвни и лимфни съдове;
• уротелиум, епител с възможност за разтягане, обгражда тялото;
• субмукоза, чието местоположение - под уретола.

На рентгеновия лъч е ясно, че има два вида кривина, които се различават в равнините. В лумбалната област кривината се появява в медиалната посока, а в тазовата област е в страничната страна. Случва се, че в лумбалния сегмент няма извивка. Когато органът прореже кумулативните гломерулни съдове, се образува стеснение. В интервалите са разширения. Това играе роля в диагнозата, тъй като на такива места се образуват камъни и се забиват в уролитиаза. Друго стесняване е в точката на влизане в пикочния мехур. На входа на пикочния мехур са разположени уретероваскуларни клапи, за да се предотврати изтичането на урина в обратна посока.

Размери при възрастни и деца

При възрастен, размерът на органа достига 20–35 см. Размерът на тялото зависи от структурата на лицето и местоположението на бъбрека. Мъжът е с 20-25 мм по-дълъг. Диаметърът на уретера е 5-7 mm. Коремната част на уретера започва в прилоханочния отдел и завършва в таза. Интрапариеталните и тазовите части на уретера са 1.5-2 см. Клирънсът на уретера е 5-8 мм. В част от уретера, чието разположение е на изхода на таза, ширината на лумена се стеснява до 3 мм.

Уретрата е несдвоен тубулен уретра. В женското тяло уретрата - 4 см, при мъжете - до 20. Това означава, че в първия случай има само един мускулен пръстен, а във втория - 2 широки пръстена. Ако микрофлората на уретрата е нормална, то състоянието на вътрешните органи е защитено от бактериални заболявания. При новородени местоположението на пикочния мехур е по-високо, отколкото при възрастни. При 18-месечното дете мястото се измества към горния край на срамните кости. Развитието на уретера при децата и размерът на мрежата е както следва:

• при раждане - 7 cm;
• на възраст две - 14 см;
• за постигане на 3 години - 21 cm

Нарастването на размера на уретера спира на възраст от осемнадесет години. Но при деца на шестгодишна възраст пъпките са по-големи, отколкото при възрастни. Учените все още не са установили причината за това, защото структурата на органите не се различава.

Кръвоснабдяване и инервация

Горните сегменти, като проксималния уретер, получават кръвоснабдяване в резултат на бъбречните артерии. Централните части на кръвоснабдяването през артериите, пикочните и ректалните, ако са мъжките органи. И ако тя е женско тяло, тогава устуцеровият уретеър се снабдява с участието на маточните и вагиналните артерии. Съдовете под формата на контур са в адвентицията. Кръвта влиза в интрамуралния уретер чрез собствените си малки артерии. Паралелно с артериалното кръвоснабдяване се случват венозни и лимфни дренажи. Анастомията на артериите позволява хирургична интервенция в пикочната система, без да се нарушава кръвоснабдяването.

инервация

Инервация - връзката на органа с централната нервна система. Следвайки невроморфологията, два източника на инервация преминават през уретера:

• Нервна комуникация на бъбречната таза и чаши. Той е снабден с ресурси, които са по-високи от клоновете на бъбречния сплит.
• Комуникацията на горните секции се извършва чрез интрамурални нервни ганглии. Те преминават през интравезикалните и смукателните части. Подаването на кръв към уретера преминава в близост до нервно-захранващата система.

Инервацията на горната част се извършва от нервните влакна от бъбречния сплит, както и от парасимпатиковите клони, произхождащи от блуждаещия нерв. Средните части са снабдени с клони на лумбалната част на гръбначния стълб. В стените на тялото има α и β рецептори, както и в други органи. Следователно, спазъм на бъбречната колика може да бъде блокиран само от лекарства, които спират алфа рецепторите. И лекарства, които блокират бета-рецепторите, облекчават спазмите само в 3% от случаите.

Функции на тялото

Отделителната система изпълнява следните жизнени функции:

• емисии на отпадъчни продукти;
• поддържане на водно-солевия баланс;
• синтез на хормони.

Функцията на уретерите е да транспортират урината, която се осигурява от:

• мотор;
• батерия;
• ритмична система на контракции.

Ритмичните контракции се генерират от пейсмейкър или пейсмейкър. Разположен е в горната част на тазовата фистула. Съкращенията се променят с промяна в позицията на тялото, промяна в скоростта на образуване на урина и промяна в нервното състояние на човека. Гладките мускули се намаляват от концентрацията на калциеви йони. Разликата в налягането осигурява перфузия на урината (транспорт). В същото време координацията с пикочния мехур предотвратява обратния поток на флуидите - рефлукс.

Патология на уретерите

малформации

Аномалиите на развитие на уретерите представляват до 25% от всички дефекти на пикочната система. Промените в структурата водят до неправилно изтичане на урина от тялото и бъбречни нарушения. Наличието на дефект в лицето означава, че лечението на всяко заболяване ще бъде сложно. Има такива дефекти:

• количествени аномалии - удвояване, утрояване;
• структурна - дисплазия, хипоплазия;
• промяна в геометрията, когато формата на тялото прилича на пръстен или тирбушон;
• погрешно местоположение.

Обратно към съдържанието

нараняване

Повредите се появяват под въздействието на увредени лигавици или при груба шева поради хирургични операции. Несигурна за целостта на органите:

• електрокоагулация;
• облъчване;
• дисекция;
• огнестрелни рани.

Ендоскопски манипулации, т.е. изследване на камъни в уретера, причиняват ятрогенни увреждания. Възможно е да се диагностицира увреждане по такива методи:

болест

Заболяванията могат да бъдат свързани с увреждане на урината, увреждания и интоксикация. симптоми:

• бъбречна колика;
• лумбална болка;
• кръв при уриниране;
• често привличане към тоалетната;
• повишено налягане.

Ако човек има два или повече симптома, е необходима спешна медицинска консултация. Има такива често срещани заболявания на уретера:

неоплазми

Неоплазмите могат да бъдат първични и вторични. Първичните тумори са с епителен произход. Те се образуват в долната или средната част на тялото. Вторичните тумори са ракови метастази, които са по-чести от първичните тумори. Натрупването на канцерогени в организма и пушенето се считат за причини за тумори. Симптоми - наличието на следи от кръв в урината, болка при отиване до тоалетната, бъбречни крампи, повишена телесна температура. Лечението на тумори е възможно само чрез хирургично отстраняване на тумора. Възможно е да се избегне появата на тумори, като се изключи пушенето, навременното изследване и терапията, предписани от лекар.

Анатомия на уретера: топографски признаци

Отделителната система на пациенти от двата пола и всички възрастови групи се състои от две бъбреци, два уретера, уретрата и пикочния мехур.

Структурата на женския уретера и мъжката е малко по-различна. Този орган има вид на куха двойна тръба, дължина до 30 cm.

Основната цел е да се транспортира урината от бъбречната таза към пикочния мехур. Урината се движи благодарение на мускулния слой, който се поставя върху стените на тръбите.

Топографски характеристики

Уретера е уретрата, която служи за дестилиране на урината. Сдвоеният орган има тазова и перитонеална части.

От таза тръбата се спуска през средата на перитонеума до малкия таз и се свързва с пикочния мехур, прободом косо.

Устата на уретера

Тази дупка, която прониква в стената на уреята и свързва пикочния мехур с уретрата. Устата е разположена в кухината на уреята. На връзката от горната част на канала се образува гънка. Съществува и сгъвка между тръбите. Той действа като основа на триъгълника на уреята - част от лигавицата.

Устата е анатомично стесняване на канала, поради което камъните обикновено се забиват в него. Натрупването на камъни на това място причинява поява на болка, тежки усложнения и опасни последствия.

Коремна част

Той започва в корема в задната част на корема. Освен това, тя се движи по протежение на страничната област към тазовите органи, в съседство с лумбалния мускул. Десният орган започва мястото си отвъд дуоденума. В областта на таза се движи отвъд сигмоидния дебел.

Левият канал е разположен зад завой между йеюнума и дванадесетопръстника. В областта на таза преминава зад основата на мезентерията.

Тазовата част на тръбата при жените се намира зад яйчниците. Той се огъва около врата на матката, минава по маточния лигамент, разположен между вагината и уреята.

При мъжете този участък от тръбата преминава пред семенния канал и след това се влива в уреята под горната част на семенния мехур.

За удобство лекарите разделят пикочните пътища на три еднакви по дължина - горна, средна и долна.

характерни черти

Уретерите при двата пола започват в бъбречната таза. След това през перитонеума проникват в мехурчето под наклонен вектор.

Стените на сдвоения орган се състоят от следните слоеве:

• външна свързваща обвивка;
• мускулен слой;
• вътрешна лигавица.

Диаметърът на сдвоения орган не е постоянен. На различни сайтове тази стойност може да варира. В здравото тяло тръбите имат няколко естествени стеснения на определени места:

• преходния таз в уретрата;
• изход на уретера в тазовата кухина;
• няколко места в таза или в цялата област в същия район;
• преди сливането на уретера и пикочния мехур.

Дължината на уретрата е различна за всеки пол. Параметрите им зависят от статуса, възрастта, индивидуалните анатомични свойства на човека.

Женски уретери

При жените, сдвоените тръби са с 2-2,5 cm по-къси, отколкото при мъжете. Поради анатомичните особености на тазовата област, уретерите се огъват поради наличието на генитални органи в това място.

Горните части на каналите протичат по яйчниците, след това до широкия маточен лигамент. След това тръбите наклоняват в урея около влагалището. В точката на преход се образува мускулен сфинктер.

Мъжки двоен канал

При мъжете в тазовата кухина пред уретера уретерът се накланя напред и по-дълбоко, преминава между стените на ректума и пикочния мехур и се приближава към канала на сперматозоида под прав ъгъл. По-нататък той се движи покрай семенните мехурчета и се поставя в стената на уреята.

Размерите и диаметърът на тръбите също са различни за хората от различен пол. При жените каналите са по-къси. Нормалната им дължина не надвишава 20-35 см, средният диаметър по цялата дължина е 5-6 мм. Мъжкият уринарен орган е с 2-2,5 см по-дълъг, а ширината му е почти същата.

Тъй като тръбата на определени места има стесняване, може да има леко налягане по цялата дължина на органа. Ако уретера е здрав, движението на урината не е запушено.

Кръвоснабдяването на уретера и основните функции

Тъканите на пикочните органи се подхранват от артериалното кръвоснабдяване. Съдовете се намират във външната обвивка и се простират по целия канал. Стените на тръбите се пробиват с малки капиляри. Клоните на артерията в горната част се отдалечават от женските яйчникови артерии и артериите на мъжките яйчници. Те също се отдалечават от бъбречните съдове.

Средната част на канала се захранва с кръв от перитонеалната аорта, илиачната артерия на вътрешната и общата функционалност. Долната част се снабдява с кръв от клоните на илиачната артерия - блистер, ректално, маточно и пъпно. Сноп от съдове в перитонеума преминава пред каналите, а в ниско входящия - зад тях.

Потокът на лимфата настъпва през каналите в лимфните възли на лумбалната и илиака.

Функционални отговорности на уретера

Основната задача, поверена на каналите, е да пренася урината от таза към пикочния мехур. Мускулният слой, разположен в стената на канала, допринася за промяна в диаметъра на органа, резултат от натиска на течността, която тече вътре.

Под въздействието на промяна в ширината на тръбата, урината се избутва по уретрата. Обратното движение на урината е невъзможно, тъй като частта от уретрата, която е в пикочния мехур, функционира като предпазител и клапан.

Уринопроводи при деца

Детската пикочна система е много по-различна от тази при възрастните. Разликата е в размера на органите, техните функционални характеристики, структура и местоположение. Уретерите при децата се характеризират с по-голяма изкривяване, хипотоничност и голям диаметър.

Тези анатомични свойства в някои случаи водят до нарушен пасаж, лош отток на урината. Поради тези явления, възпалителните процеси на микробната етиология в органите на горната част се присъединяват към общата картина.

При деца на първите четири години живот дължината на сдвоения орган не надвишава 5-7 см. Тръбата се завърта и има няколко колянообразни сегмента. До четиригодишна възраст, дължината на уретрата се увеличава до 15 cm.

В областта на бъбречната таза каналът се огъва на 90 градуса поради развитието на бъбречната таза през първите дванадесет месеца от живота на детето.

Вътрешният слой на мускулите на стените на тръбата е доста слабо развит. Колагеновите влакна са твърде тънки, така че еластичността на цялото тяло е намалена.

Добрата работа на контрактилния механизъм и постоянният ритъм на контракциите допринасят за голямото пренасяне на урината през пикочната система.

При деца понякога се диагностицират вродени малформации на уретрата: t

• атрезия - липсата на уретери и уринарни отвори;
• мегауретер - прекомерно увеличаване на диаметъра на тръбата по цялата дължина;

ектопия - анормално поставяне или свързване на уретерните тръби, включително червата. Патологично навлизане в уретрата покрай пикочния мехур, комуникация с половите органи на вътрешното и външното местоположение.

Методи за диагностика на анатомията на органа

Като диагностични мерки се използват методи, които могат напълно да определят клиничната картина на патологията. При наличие на камъни в уретера при мъжете се използват следните методи на изследване:

• определяне и оценка на историята, симптомите и оплакванията на пациента;
• палпаторно изследване на корема;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
• инструментална диагностика.

За заболявания на уретерите характерно изразена болка с такива признаци:

• персистиращи колики, пароксизмални или хълцащи;
• облъчване на болка в лумбалната област, слабините, външните полови органи, долната част на корема, при деца, често се дава болка в областта на пъпната връв.

Мястото на развитие на патологичния процес се определя от схемата на разпределение:

• заболяването се развива в горната част на канала - болков синдром се отразява в хипохондрия;
• патологични признаци на средния участък са дадени болки в слабините;
• заболявания на долната трета се отразяват от неприятни усещания във външните репродуктивни органи.

Използвайки метода на палпиране, лекарят оценява напрежението на предната перитонеална мускулатура по уретера. За задълбочено изследване се извършва двукратна палпация, която дава по-точни резултати. В ануса или влагалището на женския пациент се вкарват два пръста на едната ръка, а с втората ръка се правят противоположни движения.

Като лабораторен тест се прави анализ на урината за наличието на прекомерен брой червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Излишните нормални стойности показват увреждане на долните части на уретера.

Наред с други неща, за изучаване на патологиите на уретерите, се извършва цистокопия, хромоцитоскопия, катетеризация на уретера, прегледна урограма, екскреторна урография, уротография, урокимография.

Интересни функции на функционалността

Функциите на пикочните пътища са под пълен контрол на автономната нервна система. Горната част на тръбите контактува с процесите на блуждаещия нерв. Обратната част заедно с тазовите органи комуникират с инервацията.

В тялото сдвоените тръби служат за транспортиране на урината от бъбречните органи към пикочния мехур. Тяхната основна функция е да изтласкват отделената урина от бъбречната таза към пикочния мехур.

Работата на уретера се осигурява от клетъчни контракции на мускулния слой. Честотата на контракциите зависи от функционалността на клетките на отделителната система. Постоянството на ритъма се влияе от:

• скоростта на образуване и пречистване на урината;
• поза, в което се намира тялото;
• физиологично състояние на отделителната система;
• особености на невро-вегетативната система.

Обикновено, здравият уретер изпомпва 10-14 ml урина в минута. Вътрешното налягане в канала се адаптира към бъбречното налягане, в уреята - под налягане в уретрата. Такъв цикъл се нарича рефлукс, а ако е счупен, ще се появят болезнени симптоми и физиологично неприятни явления.

Структура и заболявания на уретера при мъжете

Тънката тръба, дългата форма се нарича уретера. Отклонява се от бъбречната таза, след това директно към пикочния мехур. Местоположението му - зад коремното пространство, достига 34 см, минималната стойност на индикатора е около 24 см. Струва си да се отбележи, че дясната, лява уретери се различават по дължина. Поради местоположението си, дясната страна е по-малка от лявата.

Характеристики на структурата на уретерите

Поради анатомията на урогениталната система може да се проследи мускулният слой в уретерите, което допринася за нормалното движение на урината към пикочния мехур. Също така този слой служи като защита срещу обратния процес. Вътрешната част на уретерите е облицована с епител, от външната видима обвивка на фасцията.

Там, където има кухи, гладки мускулни влакна могат да се видят в големи количества. При свиване те позволяват да се предотврати изтичането на урината към органите на бъбреците в обратна посока.

По своята структура уретерите се характеризират с три контракции:

• Преходът на таза към уретера;
• една трета е средна, т.е. място, което плавно преминава в малкия таз;
• третото стеснение е устата.

Каменните образувания са склонни да се забиват в тези части. Струва си да опишем всяко ограничение по-подробно, давайки описание на всяко от тях.

1. Този сегмент се нарича също тазово-уретерален. Ако камъкът е с диаметър повече от два сантиметра, има голяма вероятност той да се залепи на това място.
2. Областта при преминаване става вече до 4 мм.
3. Този сегмент се нарича везикулярно. Диаметърът му е вече до 1-5 мм. Повечето камъни се забиват в тази тесна област.

Мястото, където камъните се образуват, се нарича бъбречна таза. В този момент те се забиват. Има еднаква честота на образование, както в лявата, така и в дясната страна на уретера.

Най-често в областта на бъбреците се образува камък в уретера. Съответно, техният състав е идентичен. Най-често срещаните камъни са калциев оксалат.

Фактори на отделяне на камъни

При планирането на преминаването на ефективен курс на лечение трябва да се вземат предвид два основни фактора: размерът и местоположението на камъните. Ако камъкът не превишава 4 мм, почти винаги (90% от случаите), хирургическа интервенция няма да се изисква, самите формации ще напуснат тялото. Ако диаметърът на камъка достигне 9 mm, тогава такива успешни прогнози се намаляват до 50%. Почти няма вероятност за самостоятелно излизане от проксималната част. Тук най-често е необходима операция.

Експертите определят характерен термин, който звучи "каменна пътека". Значението му се крие в съвкупността от каменни фрагменти, които с течение на времето са се образували, вероятно залепнали или провокирали развитието на обструкция на уретера при мъжете.

4 основни симптома

Типични симптоми възникват, когато камъкът в уретера се залепи. Човек се чувства силна болка, коликите са доста интензивни в природата. Дискомфортът започва внезапно, също толкова бързо. Такива симптоми са свързани с местоположението на камъка. В зависимост от това има няколко основни симптома, които са характерни за всеки отдел:

1. В случаите, когато малките камъни са в чашата, най-често няма да има изразени симптоми. Откриване на тяхното присъствие в повечето случаи случайно по време на рентгенови снимки или друго изследване. Такива образувания могат да провокират развитието на инфекциозни заболявания, силна болка. Ако камъните са достатъчно големи, в областта на чашката има запушване на врата.
2. Ако камъните са в бъбречната таза, те провокират обструкция. Болка в този случай, главно от страна. Ако инфекциозно заболяване се развива на фона на каменни образувания, пациентът има вероятност да развие пиелонефрит или сепсис. С малки образувания на симптомите няма.
3. В случаите, когато камъните се намират в проксималната област на уретера, се наблюдава остра болка, проявите му започват съвсем неочаквано. Когато камъните преминат, местоположението на болката също се променя съответно.
4. Ако камъните се намират в дисталните части, тогава болезнените усещания придружават ингвиналния канал, външната част на половите органи. Ако камъните са разположени директно в областта на везикоутериалната част, в такива случаи са възможни прояви на често уриниране.

Има някои симптоми, които, ако се наблюдават, изискват спешна хоспитализация:

• Ако човек има един бъбрек, се открива камък;
• непоносима болка, която изисква използването на аналгетик;
• пациентът има треска или левкоцитоза;
• гадене, повръщане, чести прояви;
• прояви на азотемия.

диагностика

Уретрата (уретрата) е важен съюзник в диагностиката на тази проява. В този случай се вземат данните, получени след палпиране, както и допълнителни мерки.

Камъните в уретера при мъжете се диагностицират чрез палпация в частта на уретрата, която виси в междинната част. Ректалното изследване е необходимо в случаите, когато камъните са в задните отделения.

Използва се ултразвуково изследване на пикочния мехур, което прави възможно откриването на акустична сянка в уретрата. Не забравяйте да зададете тест за урина, който ще помогне за определяне на възпалителния процес.

Друг начин е да се вкара метален буз в уретрата. Може би чувството на препятствия, малко триене.

За диагностика на диференциалния тип се използва урография, уретроскопия.

Рак на простатата (простатна жлеза)

Според статистически проучвания около 40% от мъжете изпитват това заболяване от 8 до 10 години от диагностицирането на заболяването. Причината за това заболяване е хроничният характер на заболяването на простатата. Този процес е съпроводен със застойни прояви в простатната секреция. В допълнение, при постоянна умора, стресови ситуации, хипотермия и наличие на вредни пристрастявания, мъжете започват да формират камъни с времето на това място. Освен това е налице нарушение на правилата за лична хигиена, неактивен начин на живот и сексуалност с нередовен характер. Също така е важно да се сведе до минимум появата на образувания, които да бъдат изследвани за наличието на възпалителни заболявания в отделителната система.

Тактика на действие

Необходимо е преди всичко ясно да се знае размера на камъка и мястото на неговото локализиране. Ако диаметърът на формациите не надвишава 5 мм, не се притеснявайте, те ще излязат сами. Лекарят може да предпише увеличаване на количеството консумирана течност на ден, по-специално чиста вода. Назначава се аналгетици.

Необходимо е веднъж на всеки две седмици да се извършват процедури за преглед, урограми, които показват динамичното развитие на движенията на камъните. Пациентът трябва да филтрира урината, за да запази анализа на смятане. Индивидуално, пациентът трябва да наблюдава наличието или отсъствието на следните симптоми:

• треска;
• инфекциозни заболявания в отделителната система;
• силна, остра болка;
• неконтролируеми пристъпи на повръщане, силно чувство на гадене.

лечение

Ако инфекциозно заболяване започва да се развива на фона на образуванията, тогава е необходимо да се започне курсът на лечение възможно най-скоро. В случаите, когато няма дискомфорт, изразена болка, няма инфекции, тогава лекарят предписва лечението в зависимост от това как се чувства пациентът. Ако има пълна обструкция, бъбрекът се поврежда през целия ден. В период от време до две седмици, промените в бъбречните органи са необратими. Препоръчва се да се свържете с специалист възможно най-скоро за помощ, да се подложите на качествена диагноза и да вземете решение за курс на лечение.

Хирургична интервенция

Има два вида такова лечение:

• Пълното отстраняване се нарича простатектомия;
• отстраняването на мястото, където е локализиран камък, се нарича резекция на простатата.

Превантивни мерки

За да се избегнат такива прояви като образуването на камъни в уретера, е достатъчно да се следи тяхното здраве. Трябва да се придържате към основите на здравословния начин на живот, да водите активен живот, да следвате диетата и редовно да се подлагате на преглед. Навременното лечение ще ви спаси от евентуални усложнения, продължително лечение и операция.

Структура и локализация на устието на уретера

Терминът "уста на уретера" се използва за определяне на един от компонентите на екскреторната система, чийто брой функционални задачи включват отстраняване на урината и предотвратяване на движението на урината в обратна посока. За да се характеризират тези сегменти на пикочния мехур могат да бъдат толкова тесни, с малки размери на дупки, съчетаващи стените на органа и уретерите в една система. Поради анатомичната дестинация, устата се състои главно от мускулна тъкан.

Сред физиологичните им характеристики е и диаметърът на изхода, чиято ширина е около един милиметър. С оглед на този аспект, този отдел на уретералната система е по-често задръстен с такъв вид патологични неоплазми като камъни и големи частици пясък.

Анатомични характеристики

В тялото на възрастен, анатомично, устата се намира в централната част на пикочния мехур, образувайки дребни гънки в тъканите на стените на тялото, състоящи се главно от мускулни тъкани. В средата между уретерите има и гънка, образувана от гладки мускули, т. Нар. Триъгълник на пикочния мехур или малка част от тъкан, състояща се изключително от лигавици.

Устието на уретера е най-тясната част, която предразполага към запушване на лумена по време на образуването и последващото освобождаване на камъни, т.е. пясък и камъни. Този патологичен процес е придружен от болезнени усещания и може да доведе до развитие на редица усложнения.

Дължината на уретера може да варира до известна степен и по правило е от двадесет и осем до тридесет и два сантиметра. Стойностите на десния и левия елементи на отделителната система също са различни и това се дължи на факта, че бъбреците са разположени на различни нива.

Диаметърът на уретера също има различни числени стойности. Устата, например, са една от трите анатомични свивания, всеки от които се характеризира като сегмент, застрашен от запушване. Трябва също да се отбележи, че в покой диаметърът на устията е не повече от милиметър, докато на фона на енергичната активност стойността леко нараства, като правило, до три милиметра.

Съществуват три условни разреза на уретерите, чиито анатомични характеристики могат да се различават леко в зависимост от пола и местоположението:

• Коремни. Обикновено тази част от уретера се намира в самото начало, в непосредствена близост до външните стени на лумбалната мускулна тъкан.
• Ляв. Местоположението на тази секция е следното: задната повърхност на завоя, разположена между дванадесетопръстника и йеюнума.
• Таза. За локализирането на намаления сегмент на уретера при жените е характерно следното: от предната част на яйчниците, минаващи зад стената на матката и разположени между тъканите на пикочния мехур и вагината. Уретерите при мъжете преминават в непосредствена близост до семенните канали.

Поради особеностите на анатомичната структура на уретерите при мъжете с патологиите на този орган е напълно възможно органите на репродуктивната система да бъдат нарушени.

Функционални задачи

Уретерите, вливащи се в пикочния мехур, както и отворите, изпълняват идентични функционални задачи - поради преобладаването на мускулната тъкан, тези елементи на отделителната система изтласкват урината и предотвратяват връщането му обратно в бъбреците. Тази активност е възможна поради структурата на уретерите и еластичните мускулни влакна в структурата на техните тъкани.

В зависимост от негативното влияние на различни видове фактори е възможно нарушение или пълна загуба на тази функция. На фона на такива патологии са възможни прояви на такива дисфункции на уретерите и отвори, като хвърляне на урина в бъбреците, блокиране на бучките с камъни, застояла урина и редица други.

Симптоми на заболявания и патологии

Една от патологиите, най-често диагностицирана и водеща до развитие на усложнения и значително влошаване на състоянието на пациента, е образуването на пясък или камъни в каналите на уретера. Според практиците това заболяване може да е следствие от недохранване, наличие на лоши навици, поддържане на преобладаващо нездравословен начин на живот.

За да се идентифицира своевременно съществуващото заболяване, е необходимо да се знае кои клинични признаци могат да бъдат неговата проява. Те включват например:

1. Един от най-честите симптоми е остър и внезапен пристъп на силна болка. Най-често дискомфорт се случва в процеса на ходене, бягане или други активни дейности.
2. Уринарна инконтиненция. По правило такъв знак е еднократен характер и възниква на фона на запушване на канала и последващото му освобождаване.
3. Често и много силно желание за уриниране.
4. Ако зоните на устната, т.е. зоната, в която уретерът попадне в пикочния мехур, са запушени, има голяма вероятност да се наруши изтичането на урина, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, които включват: бледа кожа, летаргия, слабост, повишаване на общата телесна температура, изразена гадене.

Нарушаването на дейността на уретерите поради негативното влияние на всички фактори, наред с други неща, може да доведе до отравяне на организма с продукти от разлагането, токсини и шлаки. За да се предотвратят възможни усложнения, незабавно се консултирайте с лекар след появата на тревожни симптоми.

Диагностични методи

За да се идентифицират конкременти в уретерите, е необходимо да се използват редица диагностични мерки, които ще помогнат не само да се определи наличието на камъни, но и техния размер, брой, локализация. На първо място, необходимо е да се изследва историята на пациента с последващо физическо изследване, комбинирано с палпиране на локализацията на болков синдром.

В лабораторията се изисква и анализ на урината. Този метод е ефективен за определяне на калцивите в органите на отделителната система, техния приблизителен размер и количество. Освен това, подобно изследване дава възможност да се изследва химичният състав на камъните и да се установи вероятната причина за появата на патологични неоплазми в органите на отделителната система.

За по-точно визуално определяне на конкрециите, както и техния брой, форма и местоположение, е необходимо да се използват такива техники като рентгенография, компютърна томография и ултразвук. Последният метод има малък брой противопоказания и ограничения, поради което се използва особено често.

Методи за лечение

Има няколко основни възможности, чрез които можете да премахнете камъни от уретерите и органите на отделителната система, както и да предотвратите появата на патологични тумори в бъдеще. Като правило, в началните етапи се прилагат различни варианти за лекарствена терапия, както и физиотерапия. Кумулативната комбинация от тези методи ви позволява да елиминирате болката, както и да стимулирате премахването на камъните.

Употребата на лекарства е възможна само ако размерите на отделните камъни са не повече от три милиметра. Най-често пациентът се нуждае от следните лекарства:

• Болкоуспокояващи, които помагат за премахване на неприятните усещания, както и възпалителни процеси. Сред тях: Напроксен, Ибупрофен, Ношпа.
• Urolitic агенти, които улесняват гладкото разтваряне и последващо отстраняване на камъни: тамсулозин, нифедипин.

По правило отстраняването на конкременти от кухините на уретера се извършва само ако патологичната формация е със значителни размери или не се отстранява от тялото дори след дълъг период на употреба на медикаменти, предназначени директно за тази цел.

Традиционна медицина

Високоефективните и сравнително безопасни продукти, приготвени в съответствие с препоръките на алтернативната медицина, ще помогнат за отстраняване на патологични тумори от уретерите, както и други части на отделителната система. Но трябва да се отбележи, че те могат да се използват само след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

Най-популярните рецепти включват следното:

1. Обработка на диня. За да се отървете от камъни или пясък в уретера чрез използването на този сладък плод, е важно да се запасите с голям брой дини. Трябва да има плодове за закуска, обяд и вечеря. Също така малко количество ябълки и ръжен хляб могат да бъдат включени в диетата. Храненето на дините трябва да е поне пет дни.
2. Билкови лечения. Също така се препоръчва да се провежда терапия у дома с помощта на лекарствени билки с изразени диуретични свойства. Те включват, например, като: женско биле, сена. За да се приготви терапевтична напитка, е необходимо да се приготви половин чаена лъжичка суровина с чаша преварена вода, да се охлади, да се пие през деня.

Премахването на камъните може да бъде придружено от силна болка. За да ги намалите донякъде с атаката на редовната бъбречна колика, трябва да вземете топла вана. Тази мярка ще помогне за по-бързо и безболезнено отстраняване на патологични новообразувания.

В хода на лечението, насочено към премахване на конкременти и нормализиране на дейността на уретерите, трябва да се помни, че задължителната терапевтична мярка, както и методът за предотвратяване образуването на пясък, е да следвате балансирана диета. Първата стъпка е да се увеличи значително количеството течност, консумирана през целия ден. Препоръчително е да се пие често, на малки порции, като се избират чайове, плодови напитки, компоти от естествени кисели плодове и плодове.

Храната трябва да бъде възможно най-лека, но енергично наситена. Важно е да се откажат от горещите подправки, подправки, също така се препоръчва значително да се ограничи количеството сол. Храната трябва да е естествена, трябва да се яде само зеленчуци, плодове, постно месо, риба, хлебни изделия от твърда пшеница. Спазвайте щадяща диета не само по време на лечението, но и след възстановяване. Такава мярка ще помогне да се предотврати образуването на камъни в бъдеще.