Ракът на бъбреците е една от най-честите патологии. Образуването на атипични клетки отнема много време, така че пациентите често не знаят, че са носители на ужасна болест. Увеличаването на броя на раковите пациенти и увеличаването на смъртността кара медицинските специалисти да „задействат алармата”: според статистиката, повече от 68% от пациентите отиват в клиники само на етап III, IV от рак, което прави операцията неефективна. Терапевтичните методи на лечение дават стабилна ремисия само в 10% от случаите, останалите пациенти умират. Ето защо е важно да се диагностицира патологията на много ранен етап на развитие. Какви са различните методи за изследване.

Диагностициране на заболяване: методи и способности

Подобно на повечето злокачествени тумори, ракът на бъбреците няма ясно изразени симптоми и поради това е изключително труден за определяне в ранните му стадии. Съчетавайки в хистологичната картина вариантите на злокачествена неопластична трансформация на бъбречната тъкан, патологията се разкрива чрез бъбречна симптоматика: болка, хематурия, тумор и се допълва от прояви от общ характер. Методите, които включват диагнозата на рак на бъбреците са следните:

1. Лабораторни изследвания. Вземането на проби от кръв и урина не може да бъде гаранция за наличието на рак, само посочва предварителната информация за наличието на болестта, оценява общото състояние и дава картина за разпространението на метастазите в други органи.

• Анализът на урината е неразделна част от всяко лабораторно изследване. Вземането на проби се извършва за химично и микроскопско изследване, по време на което се променят съставите на урината, наличието на червени кръвни клетки или ракови клетки. В последния случай диагнозата се потвърждава със 100%.
• Кръвен тест - тестване, показващ клетъчния състав на кръвта. В случай на откриване на онкология на късен етап, има значителни отклонения от нормата. Промените се отнасят до намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия), повишени нива на червените кръвни клетки и хемоглобина (полицитемия), високи нива на белите кръвни клетки и тромбоцитите.
• Биохимичният анализ на кръвта ще даде пълна картина на ензимите: урея, креатинин - високо съдържание означава намаляване на бъбречната функция. Твърде високите показатели често сигнализират за развитието на метастази в черния дроб, а постоянно високото ниво е признак за разрушаване на костите, което означава, че метастазите вече са стигнали до костите.

1. Изследване на природата. Това са различни инструментални диагностики: ултразвук, рентгенови лъчи, магнитни полета и / или радиоактивни вещества. Визуализацията позволява:

• Разберете дали образованието е доброкачествено или злокачествено.
• Определете размера на тумора, динамиката на развитие и се разпространи в съседните органи, тъкани.
• Идентифицирайте наличието и разпространението на метастазите.
• Оценете степента на заболяването и потвърдете ефективността на определен вид лечение.

А сега малко повече за инструменталните изследвания. Защо точно тези опции са предпочитани? Факт е, че наличието на рак на бъбреците може да бъде идентифицирано без сложна и болезнена биопсия. Една добра картина на образованието и специалните знания е достатъчна, за да не само правилната диагноза с точност от 100%, но и да се знае пълната клинична картина. Понякога само един тип изследване е достатъчно, но за да се изяснят подробностите, може да се наложат всички възможни опции, като рентгенография на гръдния кош или пълно сканиране на костната структура.

КТ (компютърна томография)

Това изследване на пациента чрез рентгенови лъчи, в резултат на което се получава изображение на напречни сечения. Така, вместо една снимка, има много от тях и на всеки един може да се види тумор, което ни позволява да познаваме най-малките подробности за болестта с уникална точност. Проучване се извършва в положението на пациента, докато се лежи в специална капсула, често се инжектира контрастно вещество през вената и ако пациентът е алергичен към някои йодни вещества, лекарят трябва да бъде предупреден предварително. КТ е безболезнена, бърза и, най-важното, не се движи, за да не се намаже картината.

Магнитно резонансна томография (МРТ)

Подобно на КТ, ЯМР осигурява пълен образ на меките тъкани и вътрешните органи на пациента. Но изследването се провежда чрез радиовълнов метод, използващ магнитни полета, което дава по-подробни изображения, но за пациента МРТ е малко по-удобен от КТ. За да лежите по-дълго, самото устройство прилича на тясна тръба, която може да предизвика атака на клаустрофобия, фоновите звуци могат да бъдат досадни, но с всички характеристики, ЯМР е ефективен метод за откриване на ракови тумори, тяхната локализация, етап на развитие, наличие и разпространение на метастази, дава по-добро качество на изображението. Ето защо си струва малко неудобство в името на точна и висококачествена диагноза, от която зависи лечението и живота.

Важно е! MRI винаги се предписва, когато CT е невъзможно. Причините могат да бъдат: алергия към входния контраст, изключително намалена бъбречна функция.

Ултразвук (ултразвук)

Образът в това изследване се получава чрез използването на ултразвукови вълни, отразени от тъканите под формата на ехо-сигнали. Сензорът възприема сигналите и ги преобразува в картина, видима на монитора. Като най-безболезнено и удобно за изследването на пациента, ултразвукът се извършва без въвеждане на контрастен агент, няма радиационно натоварване и неприятни фонови звуци.

В същото време клиничната картина е много подробна и качествена. По-специално, ултразвуково сканиране ще покаже:

• наличие на патологии в бъбреците;
• образуване на уплътняване, течност за пълнота;
• етап на развитие на тумор.

Въпреки че ултразвукът с уникална точност дава картина на образованието, не може да се каже дали е злокачествена. Ето защо анализът често изисква допълнителни изследователски техники.

PET (Позитронна емисионна томография)

Методът е най-подходящ за откриване на рак и наличие на метастази. Изисква въвеждането на радиоактивно вещество във вената на пациента, но количеството на състава е толкова малко, че пациентът няма причина да се притеснява. Раковите клетки са интензивен акумулатор на радиация, който позволява на скенера да покаже със сигурност и точност локализацията на формацията. Прилича на ярък светъл фон, който не отразява малки детайли. Но в същото време PET разкрива метастази, областта на тяхното разпределение и местоположение. Този факт е особено важен в случай на предположение за наличие на метастази, но невъзможност за потвърждаване на техния КТ или ЯМР.

ангиография

Един от видовете рентгенова диагностика, проведен с помощта на контрастен агент. Дава изображение на мрежата от кръвоносни съдове. Той се използва за определяне на ефективността на операцията за отстраняване на бъбреците и рака.

Рентгенография на рак

Методът на изследване се използва, за да се изключи разпространението на метастази в белите дробове. Развитието в напредналите стадии на раковото образование често прониква в белодробната тъкан, което влошава хода на заболяването. Ако лекарят подозира метастази, той може да предпише компютърна томография.

сцинтиграфия

Метод на радионуклидна диагностика на рак. Изисква използването на радиоактивни изотопи, абсорбирани от клетките на образуването, което дава ясна представа за локализацията на туморните обекти и тяхното разпределение. За целите на диагностицирането на метастази в определени органи се разрешават различни изотопи. Сцинтиграфия е необходима за оценка на функциите на органа, ефективността на избраното лечение и динамиката на заболяването.

биопсия

За да се изследват раковите клетки под микроскоп, пациентът получава биопсия - отстраняване на малка част от туморната тъкан. Методът се използва рядко, тъй като онкологията на бъбречната тъкан е достатъчно визуална техника. Но в случай на неточност или липса на анализ е необходима биопсия. Вземането на проби от тъкани се извършва чрез специална пункция на иглата в лумбалната област, тъканната колона се отстранява и изследва. Процесът се контролира чрез ултразвук, така че вероятността от медицинска грешка се изключва.

Методът понякога се нарича пункционна биопсия, но има и аспирационна биопсия, при която фрагменти от болна тъкан се изсмукват със специална спринцовка. Във всеки случай, получената проба се изпраща в хистология, където морфологът определя състоянието на заболяването по клетъчни признаци и дава своето заключение. Диагностика от този тип не само разкрива рак със 100% точност, но и определя вида на рака, степента на заболяването и много други.

Диагностичните техники за откриване на рак на бъбреците са многобройни, но всяка от тях осигурява малко по-ясна или различна картина. Следователно, ако лекарят предпише на пациента всички методи, той не „изнудва пари“, а само се опитва да установи диагнозата възможно най-точно, да определи лечението и да спаси живота на пациента.

Анализ на урина при рак на бъбреците

Рак на бъбреците се среща при около 3% от пациентите с идентифицирани ракови заболявания. Мъжете са по-податливи на него (2 пъти по-често от жените), на около 50 години.

Има много причини и симптоми на болестта. Ако подозирате появата на патология, лекарите използват голям брой тестове, които могат да открият възпаление и рак на бъбреците. Клиничният (общ) анализ на урината се счита за едно от основните проучвания при диагностицирането на бъбречни заболявания.

Повече от 50% от пациентите с рак на бъбреците показват хематурия - наличието на следи от кръв в урината. Понякога количеството на кръвта в урината е много малко (микрогематурия), поради което не може да се види без помощта на специално лабораторно оборудване.

Рак на бъбреците Източник: boleznipochek.ru

обучение

Съставът на урината включва продукти на разлагане, токсини и много други вещества, чието присъствие се влияе от нашата диета, физическа активност, лекарства и много други.

За да се направи по-точен анализ на урината за бъбречни заболявания, е необходимо предварително да се подготви тялото за него:

• отказват да приемат лекарства (след консултация с лекар), витамини, диуретици;
• спиране на пиенето на алкохолни и кофеинови напитки;
• свеждане до минимум на физическите и напрегнатите напрежения;
• Не използвайте сауната или банята;
• Не използвайте продукти, които могат да променят цвета на урината.

Необходимо е да се отложи процедурата, ако имате сериозен скок на кръвното налягане или температурата, на фона на инфекция. Необходимо е да се откаже изследването за рак на бъбреците, ако пациентът е имал цистоскопия за по-малко от седмица.

Периодът на менструация при жените също ще бъде причина да се отложи теста - като всички горепосочени фактори, кървенето ще повлияе на резултатите от изследването.

Събиране на урина

Клиничният анализ на урината при диагностициране на бъбречно заболяване, както и други подобни методи, предполага спазването на специфична процедура.

Събирането на биоматериал се извършва съгласно следните правила:

• Веднага след събуждане, пациентът взема душ, измивайки напълно външните полови органи, без да използва детергенти. Необходими са хигиенни процедури, така че тестът да показва правилния брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.
• За общ анализ вземете течността, натрупана за една нощ в пикочния мехур.
• Контейнерът, в който се поставя урината, трябва да бъде стерилен. По-добре е да си купите специален пластмасов контейнер.
• При събиране на урината първите 2 секунди от уринирането трябва да бъдат пропуснати, за да се отстранят възможните бактерии.
• След това, без да докосвате кожата, е необходимо да се замени контейнера и да се съберат около 150 ml урина.
• Възможно е течността да се съхранява не повече от 2 часа, при температура не по-висока от 8 градуса по Целзий. Съхранението на биоматериала при стайна температура води до непригодност на пробата.

Събиране на материал за клиничен анализ на рак на бъбреците при деца се извършва с помощта на писоар. При отсъствие на стерилен писоар можете да използвате чиста пластмасова торбичка и след това да излеете течността в специален контейнер. В противен случай, събирането на урина от бебета се извършва съгласно същите правила като при възрастните.

резултати

Анализът на урината може да показва не само възпалителни бъбречни заболявания или рак на бъбреците, но и много други заболявания.

Разчитането на клиничния анализ на урината се основава на:

• Органолептични показатели: лекарят взема под внимание обема, цвета, миризмата, пенността, прозрачността на събраната урина. Възпаление или дори появата на ракови клетки може да означава мътност, червеникав цвят, намаляване на количеството секрети на ден, появата на миризма на амоняк.
• Физични и химични свойства: висока плътност и киселинност показват увреждане на бъбреците.
• Биохимични показатели: появата на протеин и билирубин в урината също показват проблеми с бъбреците.

Важно е да запомните, че ако забележите следи от кръв в урината или други смущаващи симптоми, не трябва да отлагате посещението на лекар. Разбира се, не е възможно да се направи диагноза въз основа само на един анализ, но този тест ще идентифицира аномалии и ще помогне за по-нататъшната диагностика и лечение.

Ракът на бъбреците често не се проявява, така че се открива само на последния етап. Не пропускайте планираните посещения на лекар навреме, за да идентифицирате проблема и да започнете да го решавате.

Тестове за бъбречен рак

Ракът на бъбреците е сериозен рак, причинен от мутация на здрави бъбречни тъканни клетки и тяхното неконтролирано размножаване. В резултат на това се появява тумор и се разширява в органа. С течение на времето раковите клетки се разпространяват в тялото през лимфните или кръвните системи, което води до появата на метастази - вторични огнища в други тъкани и органи.

По отношение на разпространението този вид онкология е на 3-то място, на второ място след рак на простатата - №1, и рак на пикочния мехур - №2. Мъжете, в сравнение с жените, са много по-склонни към тази болест - около 2,5 - 3 пъти, по-голямата част от разкритите патологии се отразяват на лица от зряла и възрастна възрастова категория.

Кратка класификация

В зависимост от вида на клетките, засегнати от тумора и естеството на неговото развитие, съществуват три основни вида рак на бъбреците:

• Сарком на Уилмс. Този вид се открива главно при деца под 5-годишна възраст - над 90%. В същото време, туморът на Wilms е всеки втори педиатричен тумор от всички идентифицирани;
• Аденокарцином. Раковите клетки засягат бъбречната таза - патология настъпва при 7% от патологията на бъбречния рак;
• Clear-клетъчен карцином. Туморът расте от паренхиалните клетки на органа. Друго име е бъбречно-клетъчен рак.

Диагностични мерки

При най-малкото подозрение за рак на бъбреците лекарят провежда първоначално проучване, събиращо анамнеза:

• Какво разтревожи пациента;
• Какво и кога се появиха първите симптоми;
• Последователността на отделните патологични прояви, тяхната честота.

Не забравяйте да разберете начина на живот на пациента, за да идентифицирате фактори, допринасящи за появата и развитието на болестта. След това на пациента се предписва цялостен преглед, който включва редица дейности:

• Лаборатория - изследвания на кръв, урина и диференциална диагноза;
• Тест - онкомаркер атипични клетки;
• инструменти;
• Hardware.

Последните изследвания включват:

• Рентгенова;
• Ултразвук - ултразвук;
• Томографско - изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.

Само след извършване на пълна гама от диагностични процедури, онкологът може да опровергае подозренията, които са възникнали, и в случай на откриване на болестта, да направи ясна картина на състоянието на пациента и на тази основа индивидуално да разработи комплекс от медицинска терапия.

Rengenoskopiya

Този метод е най-старият, но все още не е загубил значение поради простота и висока ефективност. За диагностициране на рак, използвайте четири вида такива изследвания:

• Контраст екскреторна урография. За да се подобри надеждността на показанията, пред изображението се инжектира специален контрастен агент в кръвта на пациента, който се разпространява в кръвоносната система съответно в бъбреците, които са много плътно заплетени в вените и капилярите. Контрастът подчертава проблемните области и те се виждат ясно на снимката. Това проучване предоставя подробна информация за функционалността на пикочните пътища и бъбреците;
• Ангиография. Принципът му е същият като този на урографията на екстрактора, но контрастното вещество се инжектира директно в бъбреците през аортата, която я доставя с кръв. Процедурата се извършва с помощта на специална сонда. Контрастът обилно оцветява кръвта на органа и прави възможно да се разкрие дори най-малкият тумор в образа;
• Рентгенография на белите дробове. Тази процедура е необходима при рак на бъбреците, тъй като често дава метастази в белите дробове и се изисква да ги открие във времето;
• Радионуклидно изследване. Наред с нефросцинтиграфията, той разкрива центъра на растежа на тумора на бъбреците. Тъканите на здрав паренхим и раков тумор се показват по различен начин в образа, което позволява точно да локализира проблема;
• Радиоизотопно изследване на скелета. За да се открият вторични огнища в костната тъкан, в тялото се въвеждат вещества, които са способни да се концентрират и да се задържат на места с патологично висок метаболизъм, който е характерен за райони, засегнати от костния тумор.

Последното проучване трябва да се проведе при пациенти, които се оплакват от болка в скелета и ако анализите са показали повишена концентрация на алкална фосфатаза.

Ултразвукова диагностика

Ултразвук, абсолютно безопасен, евтин, макар и много ефективен, което доведе до широкото му използване за широка диагностика на заболявания, включително и на бъбреците. Според съдържанието на информацията ултразвуковия метод не е по-малък от рентгеновия лъч. Тя ви позволява да дефинирате:

• Локализация на туморния фокус;
• Нейният размер, форма и структура;
• Степента на нарастване в съседните тъкани и органи.

Съвременните, усъвършенствани ултразвукови машини, с широко изследване, успешно намират и класифицират вторични ракови огнища - метастази, почти навсякъде в тялото.

томография

Този метод днес е най-ефективен по отношение на подробността на проучването и надеждността на неговите резултати. Има два вида томография:

• Компютър - CT. С помощта на контролирано рентгеново лъчение се извършва детайлно пластово изследване на проблемни тъкани или обстоен преглед за откриване на огнища на метастази. В същото време на компютърен монитор се показва информация, подходяща за лекаря;
• Магнитен резонанс - ЯМР. Подобно на CT, MRI е високо чувствително устройство, което позволява да се изследва тъканта на микрониво. Единствената разлика е в сканиращата радиация - в ЯМР се използват високоенергийни електромагнитни или магнитни полета.

Въпреки най-високото качество на тези проучвания, широкото им използване е ограничено от високата цена на оборудването и самата процедура. За съжаление КТ и ЯМР не са достъпни във всички клиники и не са достъпни за всички.

Лабораторни тестове и тестове

Тези проучвания се провеждат главно за оценка на общото състояние на пациента и позволяват да се определи необходимата интензивност на терапевтичните интервенции. Просто казано, трябва да разберете дали пациентът може да бъде подложен на радиологична, химична терапия и хирургическа намеса.

И все пак, въпреки общия характер на тези проучвания, понякога е възможно да се направят някои ценни диагностични находки от показателите за урина и кръвни тестове.

Туморен маркер

Oncomarkers - съединения, чиято повишена концентрация в кръвта и урината, с висока степен на вероятност, показва развитието на определен тип ракови клетки. Такъв анализ, ако е правилно подбран маркер, е в състояние да открие проблеми в организма на етап, когато никой друг, дори и най-подробно изследване не може да открие ракови клетки. Често, след положителен тест за туморен маркер, туморният фокус може да бъде открит след 3 - 4 месеца, а понякога и след шест месеца. И това е с най-задълбочено проучване.

Oncomarkers могат да бъдат:

• хормони;
• ензими;
• Заменяеми вещества;
• Свързани антитела.

Всеки такъв маркер е свързан с определен тип тумор, така че той работи само ако маркерът съответства на него. До голяма степен такъв тест зависи от късмета - избран е десен маркер, който е много труден, защото в ранните стадии на заболяването, когато лезията не е локализирана, типът на тумора може да бъде точно определен.

С оглед на гореизложеното е необходимо да се разбере, че отрицателният тест все още не е гаранция за здраве.

Кръвен тест

Пълна кръвна картина за рак на бъбреците, най-ефективна за диагностициране на бъбречно-клетъчен рак. Най-често резултатите от проучването показват много ниска концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, по-рядко, нивото им е твърде високо.

Биохимичен кръвен тест

Ракът на бъбреците, който вече е в ранните стадии на развитие, води до освобождаване в кръвния поток на определени, нетипични елементи или води до значителна промяна в концентрацията на нормално, без видима причина. На развитието на бъбречната онкология, може да се каже рязко увеличаване на концентрацията на бъбречни ензими в кръвта или повишени нива на калций. В последния случай е много вероятно раковият процес вече да е генерирал метастази в скелетните тъкани.

Типични промени, свързани с рак на бъбреците:

• Високо ниво на СУЕ;
• пиуриа;
• протеинурия;
• Ензимен дисбаланс.

Характерно е и повишаване на кръвните нива на тромбоксани, ренин, инсулин, hCG и простагландини.

Анализ на урина

На определен етап се развива хемоглобинурия или хематурия, както се вижда от анализа на урината. В първия случай се открива само хемоглобин в урината, в големи количества, а при втория тестовете показват и значително повишаване на концентрацията на урина в червените кръвни клетки, чийто нормален брой не трябва да надвишава -2 в зрителното поле.

Ако подозирате хематурия, можете да използвате тест лентите от аптеката, но те, за разлика от лабораторните тестове, не позволяват отделно да се определи концентрацията в урината на хемоглобина и еритроцитите.

В зависимост от формата на заболяването, хематурия може да бъде:

• Гломерулна. Откритите еритроцити в урината имат атипична форма - те са по-малки от нормалните и се различават значително по форма и размер. Кървенето с тази форма на хематурия е пред филтърната мембрана на бъбрека, притискане, чрез което се увреждат червените кръвни клетки и се излугват - лишени от хемоглобин, следователно нямат цвят;
• Postglomerulyarnaya. В този случай еритроцитите имат нормални морфологични показатели, тъй като не се нараняват, когато влязат в урината. Центърът на кървене е след гломерулния бъбречен филтър - зад неговата мембрана и кръвните клетки свободно влизат в уретралните канали.

Поради това, според броя и състоянието на кръвните клетки в анализа на урината, е възможно доста успешно да се определи мястото на туморния растеж, степента на неговото развитие и естеството на увреждане на вътрешните тъкани на органа.

Бъбречна биопсия

Този анализ е лабораторно изследване на парче туморна тъкан. Той е единственият, който може да определи със 100% сигурност:

• Характерът на процеса на развитие - злокачествен или не;
• Хистологична принадлежност на тумор към определена група;
• Диференциране на ракови клетки.

Степента на агресивност на тумора зависи от последното - скоростта на неговото развитие и склонността към метастазиране.

Ако е необходимо, биопсия на тумора на бъбреците, в началния стадий на неговото развитие, процедурата се извършва с игла сонда, под визуален хардуерен контрол - с помощта на ултразвук, CT или MRI.

Струва си да се каже, че подобна процедура е доста болезнена и може да причини сериозни усложнения:

• Абдоминално кървене;
• Инфекция, последвана от възпаление;
• Прехвърляне заедно с раковите клетки на иглата в здрава тъкан.

Поради гореизложеното, а също и защото почти винаги ракът на бъбреците се лекува с оперативни методи, рядко се предписва биопсия. По правило такова проучване се използва, когато няма очевидни признаци на злокачествено заболяване - според всички критерии, туморът е доброкачествен и трябва да потвърдите това точно.

прогнози

Дори и с навременното и успешно лечение, никой не е имунизиран от рецидив - болестта често се връща под формата на нарастващи метастази и може да се появи навсякъде в тялото. Следователно, след лечение, пациентът е обречен на доживотно наблюдение от онколог, уролог. Ако следвате редовността на препоръчаните процедури, дори в случай на рецидив, то се открива своевременно и бързо спира. В този случай прогнозите са най-благоприятни.

Що се отнася до общите прогнози, определящият фактор за оцеляването на пациента се счита за стадия на заболяването, при което започва лечението. Така че, ако започнем терапия в началния етап на процеса, когато туморът е малък и не е метастазирал, прогнозите често са положителни. Девет от десет такива пациенти живеят най-малко 5 години. Лечение на етап 2, оставя само половината от пациентите шанс, и рак на бъбреците на третия и последния етап 4 е изключително трудно и двусмислено прогнозира. Много зависи от хистологията на раковите клетки, размера и вида на туморния растеж, броя и локализацията на огнищата на метастазите.

Във всеки случай, по-късните етапи дават отрицателни прогнози - петгодишна преживяемост се наблюдава при не повече от една пета от пациентите.

Диагноза на бъбречния рак

Ако лекарят подозира рак на бъбреците, пациентът ще бъде подложен на сериозен преглед и лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата. Проучването започва, както следва: внимателно оценява здравето на пациента и събира всички възможни данни за неговите симптоми (събират се анамнести). Историята на заболяването показва наличие на рискови фактори, свързани с рак на бъбреците.

Образуване на рак на бъбреците

Извършват се един или повече видове изследвания, за да се получат изображения на бъбреците и други аномалии, които могат да бъдат причина за симптомите. Съществуват няколко типа изследвания, с които се получават тези данни, повечето от тях са безболезнени за пациента. Някои проучвания изискват въвеждането на специален контрастен агент или ниско радиоактивен изотоп в кръвния поток на пациента.

Компютърна томография на рак на бъбреците (CT рак на бъбречния рак)

КТ на рак на бъбреците - Компютърна томография на рак на бъбреците е метод на пластово рентгеново изследване, с помощта на което се получават серия от изображения на вътрешни органи и жлези. Компютърната томография помага за откриване на рак на бъбреците и, в някои случаи, туморни метастази в лимфните възли.

Магнитно-резонансна томография на рак на бъбреците (MRI)

Магнитно-резонансната диагностика (рак на бъбреците) (MRI) използва силно магнитно и електромагнитно поле, по време на преминаването на което се създава послоен образ на вътрешните органи през тялото на пациента, който се обработва с помощта на компютър.

Ултразвуково изследване на рак на бъбреците (ултразвук)

Ултразвукът използва звукови вибрации, които се отразяват от вътрешните органи и формират техния образ. При тази безболезнена процедура върху кожата се поставя гел в проекцията на бъбреците на пациента и бавно се придвижва малък сензор, който излъчва ултразвукови вибрации. Изображението на вътрешните органи се предава на монитора.

Екскреторна урография за рак на бъбреците

Лекарят може да поръча проучване, наречено екскреторна или интравенозна урография. В това проучване, интравенозно се инжектира контрастен агент, съдържащ йод. В резултат на това контрастът се събира в пикочната система, което позволява да се получи ясна представа за бъбреците, уретерите и пикочния мехур на рентгеновите лъчи. Контрастът е показан на снимките като бял, помага за идентифициране на тумора и бъбречните увреждания, свързани с него.

В някои случаи лекарят може да изисква артериография или флебовагография (рентгенова снимка на съдовете, които доставят бъбреците).

Рентгенография на гръдния кош при диагностициране на рак на бъбреците

Ако в белите дробове и костите на гърдите се подозират метастази, предизвикани от рак на бъбреците, лекарят може да предпише стандартен рентген на гръдния кош.

Сканиране на костите за рак на бъбреците

А сканиране на костите за рак на бъбреците е скрининг с радиоактивни изотопи, той помага да се идентифицират метастази в рак на бъбреците в костта, ако се подозира злокачествен тумор. В това проучване се инжектира малко количество изотоп интравенозно. Изотопът се натрупва в костите не само в метастазите на рака, но и в някои заболявания, които не са свързани с туморния процес.

Лабораторни изследвания за рак на бъбреците

Провеждат се редица лабораторни тестове, за да се потвърди диагнозата рак на бъбреците.

Анализ на урина при рак на бъбреците

Повече от половината пациенти с рак на бъбреците показват кръв в урината (хематурия). Често кръвта присъства в урината в такива малки количества, че е невъзможно да се види с невъоръжено око (това се нарича микрохематурия). За откриване на хематурия се предписва общ тест на урината. Когато се открият анормални клетки в урината, те се изследват под микроскоп (изследване на урината).

Кръвен тест при диагностициране на рак на бъбреците

Други лабораторни тестове за диагностициране на рак на бъбреците са свързани с микроскопско изследване и / или биохимичен анализ на кръвта на пациента. Тези тестове показват следните състояния, които могат да бъдат признаци на злокачествен тумор на бъбреците:

• анемия - ниско ниво на червени кръвни клетки (еритроцити), причинено от кървене или токсични ефекти на рак на бъбреците върху костния мозък;
• polycythemia - високи нива на червени кръвни клетки, понякога означава тумор на бъбреците, който произвежда еритропоетин (хормон, който увеличава образуването на червени кръвни клетки в костния мозък);
• хиперкалциемия - високи нива на калций в кръвта, повишени чернодробни ензими (признаци, характерни за рак на бъбреците).

Цистоскопия при диагностика на рак на бъбреците

Причините за кръвта в урината (хематурия) могат да бъдат не само рак на бъбреците, но и други бъбречни заболявания, като уролитиаза или травма. В такива случаи лекарят предписва цистоскопия за точно определяне на източника на вътрешно кървене. При цистоскопия, дълга, тънка, твърда или гъвкава оптична сонда се вкарва през уретрата в пикочния мехур. С него лекарят провежда визуална инспекция на уретрата и пикочния мехур, за да определи източника на хематурия.

Фина игла за пункция биопсия на рак на бъбреците като метод за диагностициране на рак на бъбреците

При рак на бъбреците се образуват клетки, които са различни от здравите клетки. Ако се открие тумор, можете да извършите биопсия и да вземете проба от клетки за изследване под микроскоп.

Но ако се подозира рак на бъбреците, пункционната биопсия е опасна поради високия риск от кървене и други усложнения.

Ако ракът на бъбреците съдържа кисти, пълни с течност, тогава малко количество от тази течност може да се извлече с тънка игла. Анализът на клетъчния състав на тази течност ще помогне на лекаря да разпознае тумора и да направи план за лечение.

Какви тестове за рак на бъбреците да вземат? в списъка

Тестове за бъбречен рак

Ракът на бъбреците е сериозен рак, причинен от мутация на здрави бъбречни тъканни клетки и тяхното неконтролирано размножаване. В резултат на това се появява тумор и се разширява в органа. С течение на времето раковите клетки се разпространяват в тялото през лимфните или кръвните системи, което води до появата на метастази - вторични огнища в други тъкани и органи.

По отношение на разпространението този вид онкология е на 3-то място, на второ място след рак на простатата - №1, и рак на пикочния мехур - №2. Мъжете, в сравнение с жените, са много по-склонни към тази болест - около 2,5 - 3 пъти, по-голямата част от разкритите патологии се отразяват на лица от зряла и възрастна възрастова категория.

Кратка класификация

В зависимост от вида на клетките, засегнати от тумора и естеството на неговото развитие, съществуват три основни вида рак на бъбреците:

• Сарком на Уилмс. Този вид се открива главно при деца под 5-годишна възраст - над 90%. В същото време, туморът на Wilms е всеки втори педиатричен тумор от всички идентифицирани;
• Аденокарцином. Раковите клетки засягат бъбречната таза - патология настъпва при 7% от патологията на бъбречния рак;
• Clear-клетъчен карцином. Туморът расте от паренхиалните клетки на органа. Друго име е бъбречно-клетъчен рак.

Диагностични мерки

При най-малкото подозрение за рак на бъбреците лекарят провежда първоначално проучване, събиращо анамнеза:

• Какво разтревожи пациента;
• Какво и кога се появиха първите симптоми;
• Последователността на отделните патологични прояви, тяхната честота.

Не забравяйте да разберете начина на живот на пациента, за да идентифицирате фактори, допринасящи за появата и развитието на болестта. След това на пациента се предписва цялостен преглед, който включва редица дейности:

• Лаборатория - изследвания на кръв, урина и диференциална диагноза;
• Тест - онкомаркер атипични клетки;
• инструменти;
• Hardware.

Последните изследвания включват:

• Рентгенова;
• Ултразвук - ултразвук;
• Томографско - изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.

Само след извършване на пълна гама от диагностични процедури, онкологът може да опровергае подозренията, които са възникнали, и в случай на откриване на болестта, да направи ясна картина на състоянието на пациента и на тази основа индивидуално да разработи комплекс от медицинска терапия.

Rengenoskopiya

Този метод е най-старият, но все още не е загубил значение поради простота и висока ефективност. За диагностициране на рак, използвайте четири вида такива изследвания:

• Контраст екскреторна урография. За да се подобри надеждността на показанията, пред изображението се инжектира специален контрастен агент в кръвта на пациента, който се разпространява в кръвоносната система съответно в бъбреците, които са много плътно заплетени в вените и капилярите. Контрастът подчертава проблемните области и те се виждат ясно на снимката. Това проучване предоставя подробна информация за функционалността на пикочните пътища и бъбреците;
• Ангиография. Принципът му е същият като този на урографията на екстрактора, но контрастното вещество се инжектира директно в бъбреците през аортата, която я доставя с кръв. Процедурата се извършва с помощта на специална сонда. Контрастът обилно оцветява кръвта на органа и прави възможно да се разкрие дори най-малкият тумор в образа;
• Рентгенография на белите дробове. Тази процедура е необходима при рак на бъбреците, тъй като често дава метастази в белите дробове и се изисква да ги открие във времето;
• Радионуклидно изследване. Наред с нефросцинтиграфията, той разкрива центъра на растежа на тумора на бъбреците. Тъканите на здрав паренхим и раков тумор се показват по различен начин в образа, което позволява точно да локализира проблема;
• Радиоизотопно изследване на скелета. За да се открият вторични огнища в костната тъкан, в тялото се въвеждат вещества, които са способни да се концентрират и да се задържат на места с патологично висок метаболизъм, който е характерен за райони, засегнати от костния тумор.

Последното проучване трябва да се проведе при пациенти, които се оплакват от болка в скелета и ако анализите са показали повишена концентрация на алкална фосфатаза.

Ултразвукова диагностика

Ултразвук, абсолютно безопасен, евтин, макар и много ефективен, което доведе до широкото му използване за широка диагностика на заболявания, включително и на бъбреците. Според съдържанието на информацията ултразвуковия метод не е по-малък от рентгеновия лъч. Тя ви позволява да дефинирате:

• Локализация на туморния фокус;
• Нейният размер, форма и структура;
• Степента на нарастване в съседните тъкани и органи.

Съвременните, усъвършенствани ултразвукови машини, с широко изследване, успешно намират и класифицират вторични ракови огнища - метастази, почти навсякъде в тялото.

томография

Този метод днес е най-ефективен по отношение на подробността на проучването и надеждността на неговите резултати. Има два вида томография:

• Компютър - CT. С помощта на контролирано рентгеново лъчение се извършва детайлно пластово изследване на проблемни тъкани или обстоен преглед за откриване на огнища на метастази. В същото време на компютърен монитор се показва информация, подходяща за лекаря;
• Магнитен резонанс - ЯМР. Подобно на CT, MRI е високо чувствително устройство, което позволява да се изследва тъканта на микрониво. Единствената разлика е в сканиращата радиация - в ЯМР се използват високоенергийни електромагнитни или магнитни полета.

Въпреки най-високото качество на тези проучвания, широкото им използване е ограничено от високата цена на оборудването и самата процедура. За съжаление КТ и ЯМР не са достъпни във всички клиники и не са достъпни за всички.

Лабораторни тестове и тестове

Тези проучвания се провеждат главно за оценка на общото състояние на пациента и позволяват да се определи необходимата интензивност на терапевтичните интервенции. Просто казано, трябва да разберете дали пациентът може да бъде подложен на радиологична, химична терапия и хирургическа намеса.

И все пак, въпреки общия характер на тези проучвания, понякога е възможно да се направят някои ценни диагностични находки от показателите за урина и кръвни тестове.

Туморен маркер

Oncomarkers - съединения, чиято повишена концентрация в кръвта и урината, с висока степен на вероятност, показва развитието на определен тип ракови клетки.

Такъв анализ, ако е правилно подбран маркер, е в състояние да открие проблеми в организма на етап, когато никой друг, дори и най-подробно изследване не може да открие ракови клетки.

Често, след положителен тест за туморен маркер, туморният фокус може да бъде открит след 3 - 4 месеца, а понякога и след шест месеца. И това е с най-задълбочено проучване.

Oncomarkers могат да бъдат:

• хормони;
• ензими;
• Заменяеми вещества;
• Свързани антитела.

Всеки такъв маркер е свързан с определен тип тумор, така че той работи само ако маркерът съответства на него. До голяма степен такъв тест зависи от късмета - избран е десен маркер, който е много труден, защото в ранните стадии на заболяването, когато лезията не е локализирана, типът на тумора може да бъде точно определен.

С оглед на гореизложеното е необходимо да се разбере, че отрицателният тест все още не е гаранция за здраве.

Кръвен тест

Пълна кръвна картина за рак на бъбреците, най-ефективна за диагностициране на бъбречно-клетъчен рак. Най-често резултатите от проучването показват много ниска концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, по-рядко, нивото им е твърде високо.

Биохимичен кръвен тест

Ракът на бъбреците, който вече е в ранните стадии на развитие, води до освобождаване в кръвния поток на определени, нетипични елементи или води до значителна промяна в концентрацията на нормално, без видима причина.

На развитието на бъбречната онкология, може да се каже рязко увеличаване на концентрацията на бъбречни ензими в кръвта или повишени нива на калций.

В последния случай е много вероятно раковият процес вече да е генерирал метастази в скелетните тъкани.

Типични промени, свързани с рак на бъбреците:

• Високо ниво на СУЕ;
• пиуриа;
• протеинурия;
• Ензимен дисбаланс.

Характерно е и повишаване на кръвните нива на тромбоксани, ренин, инсулин, hCG и простагландини.

Анализ на урина

На определен етап се развива хемоглобинурия или хематурия, както се вижда от анализа на урината. В първия случай се открива само хемоглобин в урината, в големи количества, а при втория тестовете показват и значително повишаване на концентрацията на урина в червените кръвни клетки, чийто нормален брой не трябва да надвишава -2 в зрителното поле.

Ако подозирате хематурия, можете да използвате тест лентите от аптеката, но те, за разлика от лабораторните тестове, не позволяват отделно да се определи концентрацията в урината на хемоглобина и еритроцитите.

В зависимост от формата на заболяването, хематурия може да бъде:

• Гломерулна. Откритите еритроцити в урината имат атипична форма - те са по-малки от нормалните и се различават значително по форма и размер. Кървенето с тази форма на хематурия е пред филтърната мембрана на бъбрека, притискане, чрез което се увреждат червените кръвни клетки и се излугват - лишени от хемоглобин, следователно нямат цвят;
• Postglomerulyarnaya. В този случай еритроцитите имат нормални морфологични показатели, тъй като не се нараняват, когато влязат в урината. Центърът на кървене е след гломерулния бъбречен филтър - зад неговата мембрана и кръвните клетки свободно влизат в уретралните канали.

Поради това, според броя и състоянието на кръвните клетки в анализа на урината, е възможно доста успешно да се определи мястото на туморния растеж, степента на неговото развитие и естеството на увреждане на вътрешните тъкани на органа.

Бъбречна биопсия

Този анализ е лабораторно изследване на парче туморна тъкан. Той е единственият, който може да определи със 100% сигурност:

• Характерът на процеса на развитие - злокачествен или не;
• Хистологична принадлежност на тумор към определена група;
• Диференциране на ракови клетки.

Степента на агресивност на тумора зависи от последното - скоростта на неговото развитие и склонността към метастазиране.

Ако е необходимо, биопсия на тумора на бъбреците, в началния стадий на неговото развитие, процедурата се извършва с игла сонда, под визуален хардуерен контрол - с помощта на ултразвук, CT или MRI.

Струва си да се каже, че подобна процедура е доста болезнена и може да причини сериозни усложнения:

• Абдоминално кървене;
• Инфекция, последвана от възпаление;
• Прехвърляне заедно с раковите клетки на иглата в здрава тъкан.

Поради гореизложеното, а също и защото почти винаги ракът на бъбреците се лекува с оперативни методи, рядко се предписва биопсия. По правило такова проучване се използва, когато няма очевидни признаци на злокачествено заболяване - според всички критерии, туморът е доброкачествен и трябва да потвърдите това точно.

прогнози

Дори и с навременното и успешно лечение, никой не е имунизиран от рецидив - болестта често се връща под формата на нарастващи метастази и може да се появи навсякъде в тялото.

Следователно, след лечение, пациентът е обречен на доживотно наблюдение от онколог, уролог. Ако следвате редовността на препоръчаните процедури, дори в случай на рецидив, то се открива своевременно и бързо спира.

В този случай прогнозите са най-благоприятни.

Що се отнася до общите прогнози, определящият фактор за оцеляването на пациента се счита за стадия на заболяването, при което започва лечението. Така че, ако започнем терапия в началния етап на процеса, когато туморът е малък и не е метастазирал, прогнозите често са положителни.

Девет от десет такива пациенти живеят най-малко 5 години. Лечение на етап 2, оставя само половината от пациентите шанс, и рак на бъбреците на третия и последния етап 4 е изключително трудно и двусмислено прогнозира.

Много зависи от хистологията на раковите клетки, размера и вида на туморния растеж, броя и локализацията на огнищата на метастазите.

Във всеки случай, по-късните етапи дават отрицателни прогнози - петгодишна преживяемост се наблюдава при не повече от една пета от пациентите.

Урина и кръвни тестове за изследване на бъбреците

• Бъбречна проверка у дома
• Тестове за урина
• Кръвни тестове

Лабораторните изследвания играят важна роля в диагностицирането на бъбречната патология. Те позволяват да се оцени надеждно функционалното състояние на пикочните органи и дори да се прецени прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем какви тестове трябва да преминете първо, за да проверим бъбреците и да получим пълна представа за тяхната работа.

Бъбречна проверка у дома

Интересното е, че най-простият преглед на бъбреците може да се направи самостоятелно. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен контейнер и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Урина на здрав човек:

• прозрачни, без външни суспензии;
• сламеножълт цвят;
• има слаба миризма.

Ако в него се открие пяна, люспи, седименти, цветът се променя на кафяво или червеникаво, а също така се появява силна миризма, задължително се подлага на медицински преглед. Симптоми на патологията на пикочната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) - друго показание за целите на тестовете.

Тестове за урина

Основният метод за лабораторна диагностика на бъбречно заболяване е изследване на урината. Бъбречните тестове позволяват да се прецени как цялостното функциониране на отделителната система и да се идентифицират специфични симптоми на заболяването.

За да направите резултатите от теста възможно най-надеждни, препоръчва се да преминете урината след малка подготовка:

1. 1-2 дни изключват продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голям брой моркови, пушени меса, кисели зеленчуци и плодове, сладкиши).
2. През това време се отказвайте от алкохол, кафе, мултивитамини, диуретици.
3. Ако постоянно приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е изпратил за анализ.
4. 24-48 часа преди посещението в лабораторията, да се откажат от тежки физически натоварвания, посещения на баня, сауна.

Сутрешната урина, която се е натрупала в пикочния мехур по време на нощния сън, трябва да бъде дарена. Преди да си струва да вземете душ, след като сте извършили внимателна хигиена на външните полови органи.

Средна част от урината се събира в стерилен контейнер (за предпочитане, ако е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): пациентът трябва да започне да уринира в тоалетната, и след това да събере 50-100 ml в контейнер, без да докосва кожата.

Урината, събрана за анализ, се съхранява за 1.5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за неподходящ за проучване.

Общо клинично изследване на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физико-химичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в него.

Тестът за декриптиране е представен в таблицата по-долу.

Анализ на урината за рак (онкология) на органи и системи

Без лабораторно изследване на урината не се прави никаква диагноза. Този прост тест също помага при откриването на рак. Вярно е, че лекарят може да дешифрира само резултата от изследването, така че няма нужда да се ангажира с самодиагностика. Предлагаме да знаем какво показва анализът на урината при рак.

Дали изследването на урината показва рак?

Според Световната здравна организация, онкологията остава една от водещите причини за смъртта. Само през последните 3 години са диагностицирани 14 милиона случая на злокачествени заболявания сред населението. И прогнозите на СЗО остават разочароващи - според учените се очаква, че до 2035 г. тази цифра ще се увеличи до 70%.

Методите, които успешно предотвратяват развитието на рак или карцином при хората, са ранното откриване и лечение на заболяването. Диагнозата на заболяването може да бъде инструментална и лабораторна. Последното е изследване на биологичната среда на пациента, една от които е урината. Общо проучване ясно демонстрира работата на бъбреците и урогениталната система, сърцето, имунитета, показва нивото на захар, ацетон и други критерии в организма, които присъстват в момента.

Има няколко индикации за изследване на урината за предполагаем злокачествен процес. Те включват:

• усещане за парене при уриниране;
• непълно изпразване на пикочния мехур и свързаните с това често принуждаване към тоалетната;
• уринарна инконтиненция, цистит;
• болка в тазовата област, излъчвана към долната част на гърба;
• проблеми с потентността.

Така дешифрирането на анализа може да бъде един от критериите за ранна онкологична диагноза. Той разкрива реални проблеми на началния етап, което позволява да се избегнат усложнения в бъдеще.

Дешифриране на анализите

Специфични маркери. В допълнение към общите характеристики, изследването на урината в онкологията може да докаже наличието на туморни маркери, които от своя страна потвърждават развитието на злокачествен процес в състоянието на тялото или предшественика. Още говорим за тях в таблицата.

Проучването продължава един ден. Събирането на урина се извършва сутрин след внимателна тоалетна на външните полови органи. Доставянето на биоматериала в лабораторията трябва да бъде не по-късно от следващите 2 часа. В допълнение към рака на пикочния мехур, UBC туморният маркер може да означава злокачествено увреждане на белите дробове, бъбречната система, гърдата, черния дроб, червата, простатата. Сред другите патологии се наблюдава повишаване на UBC антигена при захарен диабет и цироза на черния дроб.

Чувствителността на всеки антиген е пряко зависима от етапа на рака.

Какво означава цвят на урината?

Въз основа на анализ на урината, могат да се направят заключения за работата на имунната, съдовата и други системи на тялото. Какво може да каже специалистът й за оцветяване?

Светъл оттенък на жълто. Говори за такива патологии като захарен диабет и нарушение на концентрационната функция на бъбреците.

Тъмно богати нюанси на жълто. Посочете проблеми със сърдечно-съдовата система или дехидратация. Ако урината прилича на бира на външен вид, има причина да се консултирате с Вашия лекар за заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Цветът на мътна урина. Говорейки за наличието в състава на свръх протеинова концентрация, епителни клетки, левкоцити, патогенна флора. Всичко това силно се отразява на плътността му.

Образуването на злокачествен процес обикновено настъпва на фона на дисфункция на туморно-засегнат орган, следователно, в допълнение към хематурия, компоненти като глюкоза, билирубин, кетонни тела, соли и цилиндри могат да бъдат открити в урината при повишени концентрации.

Дешифриране на уринен тест за рак

Рак на пикочния мехур. Това злокачествено заболяване е честа патология, която, подобно на други онкологични заболявания, се лекува успешно с навременна диагноза. За да идентифицирате болестта в началния етап, трябва да преминете през цялостно изследване при най-малкото подозрение към него.

Анализът на урината при рак в пикочния мехур показва наличието на кръв или хематурия. Ако червените кръвни клетки са малки, оцветяването на биологичната течност практически не се наблюдава, което означава микрогематурия. Червеният цвят на урината обикновено показва прогресивен растеж на тумора, вливането на неговите тъкани в органите на кървещия орган.

Хематурия също може да бъде следствие от гломерулонефрит, камъни на пикочните пътища, полипи на пикочния мехур.

В допълнение към общия анализ е предписан тест за урина за туморни маркери UBC, NMP22 и TPS. Най-чувствителен в тази група за рак на пикочния мехур е UBC антигенът.

Рак на червата При злокачествено увреждане на този орган урината придобива мътна поява, а в резултатите от диагностиката се наблюдава повишаване на нивото на протеини, левкоцити и еритроцити. Анализът рядко се възлага на туморни маркери, обикновено това е CYFRA 21-1 и UBC комплекс.

Рак на стомаха. В случай на онкологично заболяване на храносмилателните органи, по-специално на стомаха, в анализа на урината се определят повишена концентрация на протеин и червени кръвни клетки - протеинурия и хематурия. Тези симптоми се появяват вече в ранните стадии на рака, ако се подозира възможен злокачествен процес. Следователно те не могат да бъдат пренебрегнати.

Препоръчва се изследване на туморни маркери - UBC и CYFRA 21-1. Тези антигени показват патологията на стомашно-чревния тракт.

Рак на кръвта (левкемия, левкемия). Тестът на урината за левкемия прави възможно ранното диагностициране на чернодробно и бъбречно увреждане. В този случай обикновено се откриват глюкозурия, албуминурия и хематурия.

Рак на белия дроб. Анализът на урината при рак на респираторния тракт е слабо информативен, тъй като не може директно да посочва наличието на заболяването, но е в състояние да разкрие нарушения на екскреторната функция на бъбреците, свързани с обща ракова интоксикация на тялото. В този случай резултатите от изследването определят умерена цилиндрурия, албуминурия, азотемия и хематурия.

Рак на гърдата. Проучването на урината при рак на гърдата е слабо информативно по отношение на диагностицирането на основното заболяване. Промените, открити в него, могат да покажат нарушения на пикочно-половата система, причинени от хронична интоксикация на рак. В този случай резултатите от проучването ще покажат повишена концентрация на кетонни тела, хематурия и левкоцитоза.

Препоръчва се също изследване на урина за UBC и TPS антигени. Тяхното присъствие в комплексния преглед може да потвърди съмнението за онкологията на гърдата.

Рак на бъбреците. С развитието на злокачествен процес в бъбречната тъкан още в ранен стадий на заболяването, в анализа на урината се появяват признаци на хематурия и хемоглобинурия. В първия случай се открива повишено съдържание на червени кръвни клетки - повече от 3 в полето на видимост, във втория случай се открива хемоглобин. Кръвни телца са нетипични едновременно, т.е. те са по-малки от обикновено поради механично увреждане от системата за филтриране на засегнатия орган. В същото време, еритроцитите нямат цвят поради загубата на хемоглобин. Концентрацията и състоянието на тези критерии в анализа могат да определят местоположението на тумора, неговия растеж и природата.

Рак на матката, яйчници, шийка. Поради близостта на пикочния мехур и женските репродуктивни органи, лабораторните изследвания могат да покажат редица специфични усложнения, а именно: локални възпалителни промени, уринна стаза и хидронефроза. В резултатите от анализа изброените състояния ще се появят като повишена концентрация на протеин, еритроцити и левкоцити.

Трябва да се обърне внимание на естеството на уринирането - уринарна инконтиненция, признаци на цистит, непълно изпразване на пикочния мехур и чести призиви към тоалетната в случаите на онкология на шийката на матката, повечето от репродуктивния орган и яйчниците. CYFRA 21-1 и TPS стават ракови маркери на женската репродуктивна система.

Рак на щитовидната жлеза. При злокачествени трансформации на тъканите на ендокринния орган, един знак почти винаги се открива в анализа на урината - персистираща левкоцитоза. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се потвърди диагнозата.

Рак на черния дроб Това онкологично увреждане се характеризира с вътрешно кървене и възпаление на паренхима на органа, което води до потъмняване на урината - боядисано е в червено-кафяв цвят. Резултатите от анализа показват хематурия, протеинурия и левкоцитоза. Туморът предотвратява нормалното премахване на жлъчката от чернодробните канали, което провокира развитието на жълтеница, която също засяга външния вид на урината - става още по-тъмна, а изпражненията, напротив, се обезцветяват.

Рак на хранопровода. Анализът на урина за рак на горния тракт на жлезата - хранопровода - се счита за неинформативен. Той не може да посочи наличието на злокачествен процес в организма в началния стадий на заболяването. Едва по-късно се наблюдават някои промени в изследването на урината, свързани с общата интоксикация с рак, например повишаване на концентрацията на еритроцити и протеини.

Рак на панкреаса. Промените в цвета, плътността и химичния състав на урината са показателни за заболявания на панкреаса. За органни тумори участват олигурия, цилиндрурия и протеинурия. Урината става мътна и става тъмна, уринирането намалява. Има подуване.

Рак на простатата. Показателите за анализ на злокачествени тумори в простатата също са един от критериите за диагностика. С развитието на заболяването се откриват следните аномалии: увеличаване на броя на левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина. Левкоцитозата е характерна за всички инфекциозни и възпалителни промени в урогениталния тракт на мъж (например, простатит), но в комбинация с повишена концентрация на хемоглобин и оцветяване на урината в тъмно кафяв цвят, поради наличието на кръвни клетки, патологията обикновено показва рак. За да се потвърди диагнозата, се поставя тест на урината на UBC туморен маркер, който е 100% признак на злокачествени лезии на простатната жлеза, ако резултатите му се различават от нормата с коефициент 150 или повече.

Разликата в показателите за мъжете, жените, децата, бременните жени, кърменето

Обмислете в следващата таблица, какви критерии са оценени при анализа на урината и дали те са еднакви за пациенти от различни възрастови групи.