Ако урината силно мирише с ацетон

Урината е показател за функционалността на пикочо-половата система и общия соматичен статус на пациента, така че първичната диагноза на различни заболявания се крие в изследването на урината.

Всяка персистираща промяна в урината може да покаже неприятностите на организма, появата на патология. Ако урината мирише на ацетон, важно е да се консултирате със специалист за редица диагностични мерки.

Ацетонурия като симптом

Ацетонурията е постоянно увеличаване на кетоновите тела в урината, които са продукти на частичното разграждане на мазнините и протеиновия компонент в тялото. Синонимният термин е кетонурия. Кетоните включват ацетон, ацетооцетна киселина и хидроксимаслена киселина.

Кетон се екскретира чрез бъбреците, поради което се концентрира в урината.

Като се има предвид физиологията на трансформацията и метаболизма на кетоните в организма, всеки човек в урината съдържа незначителни концентрации на кетонни тела. Концентрациите на веществата са толкова незначителни, че не могат да бъдат открити дори чрез лабораторен метод. Скоростта е 0 mmol / l. С повишеното съдържание на агресивния компонент урината буквално смърди ацетон.

причини

Ацетонурия не е самостоятелно заболяване, а е симптом на заболяване. Ако урината мирише като ацетон, причините могат да бъдат инфекциозни, патологични и непатологични предразполагащи фактори. Миризмата на ацетон в урината става чест синдром на младите хора, възниква при деца и възрастни.

възпаление

Остри инфекциозни заболявания от всякакъв характер и локализация могат да допринесат за увеличаване на кетоните на урината при мъжете и жените. Значително влияят върху концентрацията на ацетон в урината на възпалението на бъбреците, пикочните пътища и органите на репродуктивната система: пиелонефрит, нефрит, цистит, бъбречна недостатъчност, венерически заболявания.

Заболявания и патологии

Неприятната миризма на урина обикновено не се превръща в единствения симптом на соматично увреждане. В същото време има токсичен вкус в устата, тежък мирис на ацетон от фаринкса след нощен сън.

Основните заболявания се считат за онкологични тумори на всяка локализация, панкреатична дисфункция и нарушаване на ферментационните процеси, функционални нарушения на щитовидната жлеза, вродени автоимунни системни патологии, диабет, сърдечна недостатъчност, метаболитни нарушения, токсикоза при бременни жени.

инфекция

Инфекциозните заболявания и паразитите могат да стимулират развитието на кетонурия: ARVI, грип, остри респираторни инфекции, хелминтоза. Хроничните инфекции от всякакъв характер индиректно нарушават елиминирането на продуктите от разграждането на кетони, повишавайки тяхната концентрация в урината.

Други причини

Урината с мирис на ацетон често е резултат от непатологични причини. Предразполагащи фактори за развитието на кетонурия са:

  • продължително лечение на лекарства (витамини от група В, пеницилин или цефалоспоринови антибиотици);
  • хранителни фактори (пристрастяване към пикантни и кисели ястия, подправки, изобилие от мазни храни):
  • алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
  • драстични хормонални промени: бременност и кърмене, пубертатна възраст на детето, менопауза;
  • продължително гладуване;
  • стрес, психоемоционална нестабилност;
  • прекомерно упражнение.

Независимо от причината, важно е да се контролира миризмата на ацетон по време на уриниране. Ако състоянието е само 1-2 дни, то най-вероятно е предизвикано от агресивна диета или някакви преходни фактори.

Видео: Ацетон в урината: причини, симптоми, лечение, диета

По време на бременността

По време на бременността ацетонът в урината се среща често. Кетонурия причинява токсичност в ранните етапи на бременността, с гестоза, усложнена бременност, с неправилна диета.

Ацетонът по време на бременност води до сериозни усложнения, включително гестационен диабет. С постоянен положителен излишък от кетонни тела в урината при бременни жени трябва да бъдат хоспитализирани.

Техники за намаляване на ацетона

За да се намали нивото на кетони в състава на урината може да бъде амбулаторно, следвайки следните препоръки:

  • обилен режим на пиене;
  • използването на лекарства срещу дехидратация (например със симптоми на интоксикация);
  • специална диета на основата на зеленчуци, сухи бульони;
  • използването на ентеросорбенти (Enterosgel, прах от активен въглен, Polysorb).

При тежка ацетонурия лечението се продължава в болнични условия, като се използват капкомери с глюкоза, витамини, като се спазва режим на защита. Често корекцията на храната е достатъчна, за да се намалят кетоновите тела в урината.

диагностика

Кетонурия е област на научните изследвания в нефрологията, урологията и гинекологията. Ако има неприятна миризма от устата, след уриниране е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза. Съвременните фармацевтични продукти предлагат на пациентите специални тест ленти за определяне на присъствието на ацетон в урината.

Изследването прилича на класически тест за бременност. За да направите това, съберете сутрешната урина и го потопете в лакмусовата лента. В присъствието на високи концентрации на ацетон, лентата е боядисана в наситен пурпурен цвят. Интензивността на нюанса на лентата определя нивото на кетоновите тела в урината.

Важно е да се разбере, че продължителното повишаване на концентрацията на ацетонсъдържащи вещества в урината е следствие от патологични промени в организма. Диагностичните мерки са насочени към определяне на истинската причина за проблеми и засягат по-нататъшно лечение.

Методи за лечение

Наличието на ацетон в урината не е диагноза. Лечението се определя от причината за състоянието. В много случаи не се изисква специално лечение, достатъчно е само да се коригира начина на живот, да се намали стресовият фактор, да се промени диетата. При постоянно повишени концентрации на кетонни тела се предписва коригираща терапия:

  • облекчаване на симптомите на интоксикация;
  • възстановяване на метаболитния метаболизъм;
  • нормализиране на електролитния баланс.

По време на лечението нивата на кръвната захар и ацетон в урината трябва да бъдат контролирани. Първичната корекция за деца и бременни жени се извършва в специализирани болници.

усложнения

Ако не отговаряте на персистиращи симптоматични прояви на високи концентрации на ацетон, следващата стъпка може да бъде развитието на кетоза. Състоянието се характеризира с понижаване на нивото на инсулин, преминаване към липидно разцепване, увеличаване на нивото на контра-хормоните - растежен хормон, кортизол, глюкагон, адреналин. Кетозата причинява рязко стесняване на кръвоносните съдове, допринася за токсично увреждане на централната нервна система, тежки усложнения на вътрешните органи със сложна клинична история.

Ацетонът принадлежи към мастноразтворимите вещества, които във високи концентрации увреждат липидните структури на клетъчните мембрани. Веществото допринася за развитието на хронична интоксикация на тялото, дисфункция на жизненоважни органи и системи. Често дълъг курс на ацетонурия води до необратими промени в бъбреците и органите на урогениталния тракт.

Видео: Защо се появява ацетон?

Причините за миризмата на ацетон в урината при жените и мъжете

Кетонурията е патология, при която в урината на жените, мъжете и децата има миризма на ацетон. Въпреки това, при мъжете, повишеният ацетон в урината е много по-рядко срещан. Тази патология е прерогатив на бебетата и жените в периода на раждане. Изправени пред такъв проблем за първи път, пациентите започват да се интересуват от това защо урината мирише като ацетон и с какво е изпълнен.

Обикновено кетоновите тела (производни на ацетон) липсват в урината, тъй като от 25 до 50 mg от тези съединения напускат организма ежедневно по време на дишането, с пот и през пикочната система. Ако те се открият по време на клиничния анализ, или миризмата на урина като ацетон се появява при мъже / жени, това означава, че нормалното функциониране на организма е застрашено.

Причини за патология

Появата на мирис на ацетон в урината при възрастен може да се дължи на различни причини, а това не винаги е свързано със сериозни вътрешни патологии.

Има няколко причини за появата на урина с миризмата на ацетон, които не са свързани с вътрешни болести. Те включват:

  • дехидратация (недостатъчно количество течност в тялото) на фона на ниската консумация на чиста естествена вода при много горещо време, както и при прекомерно физическо натоварване;
  • голяма телесна енергия по време на стресови ситуации - коремна хирургия, повишен психически стрес и липса на здравословен сън по време на прегледите или по време на работа;
  • неправилно хранене и нарушен баланс на хранителни вещества - преобладаването на мастни или протеинови храни в диетата на фона на недостиг на въглехидрати, преднамерено пълно отхвърляне на храната или придържане към строги диети;
  • интоксикация на организма на фона на злоупотребата с алкохол;
  • предишни наранявания на главата (сътресение);
  • операция, извършвана под обща анестезия.

Важно е! Ако кетонурията се задейства от външни фактори, тя може да бъде излекувана. Още след 24-48 часа след началото на терапията може да се очаква, че показателите за кетонни тела в урината ще се върнат към нормалното.

Ацетонният мирис от урината може да се появи и на фона на сериозни вътрешни патологични процеси:

  • абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин;
  • различни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми;
  • хепатобилиарна болест;
  • злокачествени тумори и онкологични процеси;
  • бъбречно заболяване;
  • хелминтоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • недостатъчна работа на панкреаса;
  • токсикоза във всеки период на раждане.

Но това не означава, че всеки път, когато носът вдига миризмата на ацетон в урината, трябва да издавате алармата и да приемате наличието на някаква сериозна патология. Понякога това е обикновена физиологична реакция на тялото към продукт (кисели краставички, кисели краставички) или лекарствено средство. Но дори ако урината мирише на ацетон без никакви други симптоми, би било полезно да се консултирате със специалист.

недохранване

Фактът, че мъжете имат мирис на урината по-рядко от жените, лесно се дължи на по-голямата склонност на жените към различни диети. Много жени се опитват да отслабнат на диети без въглехидрати. Когато протеиновата храна преобладава в диетата, тялото намира за трудно да я обработи напълно и кръвта е наситена с ацетон производни. Същата ситуация възниква и при неограничената консумация на мастни храни, заедно с недостига на въглехидрати.

Друга крайност е, когато в името на загуба на тегло, представителите на по-слабия пол напълно отказват да ядат. Има ясен недостиг на енергиен източник в живите клетки и тялото се опитва да компенсира това чрез консумирането на гликоген, който се съдържа в мускулните влакна и черния дроб. Но след 24 часа от момента на отказа от храна, мозъкът разбира, че „гориво“ може да се получи от резервите на протеини и мазнини, което предизвиква активното образуване на ацетонни производни.

Продължителните гладни стачки само увеличават присъствието на кетонни тела в урината. Екскрецията им се случва и през порите и слюнката, така че при продължително гладуване лошата миризма идва не само от устата, но и от кожата. И с течение на времето тази миризма се улавя от урината.

захарен диабет

Глюкозата е едно от основните вещества, които дават жизнена енергия. Въпреки че се съдържа в много продукти, нормалното му усвояване е възможно само с помощта на инсулин. Когато се произвежда в недостатъчни количества или при пълно отсъствие, глюкозата не влиза сама в клетките и тези микроструктури започват да “гладуват”.

По това време пациентите обикновено увеличават апетита си, защото тялото се надява да получи енергиен материал. Но панкреасът не се справя със задачите си и не доставя необходимото количество инсулин, така че възниква дисбаланс (много неизползвана глюкоза). Мозъкът решава проблема по свой собствен начин и дава команда да използва кетонни тела (енергийни аналози). На клетъчно ниво разграждането на глюкозата се заменя с протеини и мазнини.

Това е интересно! Ацетонът подпомага проникването на глюкоза в клетките, но е токсично вещество.

Кетонните тела в урината при възрастни със захарен диабет се срещат по-често при тези пациенти, които все още не са се научили как правилно да формулират своята диета. По правило урината с мирис на ацетон не се появява през нощта и процесът се развива постепенно в продължение на няколко дни. Освен това, първоначално той смърди ацетон от устната кухина и само с времето тази миризма започва да излиза от кожата и урината. Натрупването на производни на ацетон при захарен диабет не може да се пренебрегне, тъй като диабетната кома може да се развие.

хипертиреоидизъм

Увеличаването на функцията на щитовидната жлеза се нарича хипертиреоидизъм, а крайната му степен е тиреотоксикоза. В този случай тялото претърпява определени промени, които засягат метаболизма. За тази патология е характерно ускореното разграждане на протеините, което провокира засилен чернодробен синтез на голям брой кетонни тела, които се натрупват в кръвта.

Има такива основни признаци на заболяването:

  • урината има неприятна миризма на ацетон;
  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване не в стресови ситуации);
  • тахикардия;
  • дълго субфебрилно състояние;
  • мускулна умора, тремор;
  • драстична загуба на тегло с нормална диета;
  • пристъпи на паника, нервност, смущение на съня;
  • ранна сива коса.

Хипертиреоидизмът е изключително опасно състояние, което, ако не се лекува своевременно, може да бъде фатално.

бременност

По време на носенето на детето в женското тяло се извършват всякакви промени на хормонално, физиологично и биохимично ниво. Всички органи на бъдещата майка работят с двойно натоварване: скоростта на притока на кръв се ускорява, сърдечната честота и дишането стават по-бързи. Когато нивото на глюкоза в кръвта се понижи и източникът на гликоген в чернодробните клетки изсъхне, се пускат алтернативни начини за генериране на енергия и образуват кетонни тела.

При бременните жени миризмата на ацетон в урината често означава следното:

  • има големи различия между храненията;
  • храни с ниско съдържание на въглехидрати доминират в диетата;
  • диетата се състои главно от протеинови храни;
  • бременната жена няма много почивка и се излага на високи физически дейности;
  • диагностициран захарен диабет, който се среща в тежка форма;
  • трескави условия на фона на остри инфекциозни заболявания;
  • неконтролиран хипертиреоидизъм;
  • използване на лошокачествена храна, която е причинила сериозно хранително отравяне;
  • чест престой в стресови ситуации;
  • тежка дехидратация поради тежка токсикоза.

Важно е! При леко ниво на ацетон е достатъчно само да се направят корекции в диетата.

На практика всяка бременност в началото е свързана с токсикоза. През този период, бъдещите майки са постоянно гадене, те губят апетита си, а това от своя страна води до намаляване на приема на калории, а концентрацията на ацетон в урината се увеличава. Количеството на ацетон в урината също се увеличава поради дехидратацията, причинена от многото повръщане.

Друга особеност е появата на нови вкусови предпочитания при бременни жени. Диетата на бъдещите майки може да е далеч от идеалното, което води до лошо качество на разцепване на протеини и мазнини, липса на въглехидрати и промени в нивата на кръвната захар. На този фон в урината се появяват производни на ацетон.

Въпреки това, още по-опасно е откриването в урината на тези вещества в по-късните етапи на бременността. Вероятна причина за това в триместър може да бъде чернодробна дисфункция (гестоза) или гестационен диабет.

диагностика

Ако един възрастен започна да забелязва, че урината му има неприятна миризма, наподобяваща ацетон, малко е вероятно той веднага да изтича в болницата. Но тези, които не са безразлични към здравето си, могат да отидат в аптеката за специален тест. Ако лентите показват сравнително високо ниво на ацетон, тогава трябва да потърсите лекарска помощ.

Независимо вкъщи инспекцията трябва да се извърши в продължение на три дни. Урината се събира сутрин. В резервоара с него тестът се спуска до специална маркировка, след което се изважда, разклаща и изчаква известно време. Присъствието на ацетон се потвърждава от розов цвят. Ако сянката стане пурпурна, това може да означава по-високо ниво на присъствие на кетон. И в този случай е по-добре да не се пренебрегват допълнителни изследвания.

предотвратяване

Особена роля в елиминирането и превенцията на повишения ацетон в урината играе правилната диета. Това означава изключване на мастни, дългосмилаеми храни, спиртни напитки и храни, богати на пурини (бобови растения, карфиол, шоколад, кафе).

Методи за правилно хранене, предназначени да намалят съдържанието на ацетон в урината, има много, но всички те са обединени от факта, че продуктите трябва да бъдат лесно смилаеми, с ниско съдържание на мазнини и с минимално добавяне на сол и подправки. Като правило, през първите два дни, предимство трябва да се дава на храни от растителен произход и без добавяне на различни масла: зърнени храни, супи в зеленчуков бульон, картофено пюре. Ако има положителна тенденция, е позволено да влязат в диетата нискомаслени сортове месо и млечни продукти.

Сред продуктите, които трябва да се изхвърлят, са следните:

  • риба и месо от мазнини;
  • домати и киселец;
  • мляко с висок процент мазнини;
  • мазнински бульони (риба, месо);
  • кафе, черен чай;
  • гъби;
  • бързо хранене и продукти с високо съдържание на различни добавки.

Продължителността на спазването на тези ограничения зависи от положителната динамика и благосъстоянието на пациента.

Когато състоянието е напълно стабилизирано, се препоръчва да се спазват предпазни мерки за предотвратяване на повторното извличане на ацетон.

Тези мерки включват:

  • следват добър режим на пиене - пийте най-малко 1,5-2 литра чиста негазирана вода през деня;
  • да не се занимаваме с гладно и твърди диети;
  • да изоставят заседналия начин на живот, но не преуморявайте;
  • да се откажат от навици, които са вредни за здравето;
  • се опитват да се придържат към принципите на здравословния начин на живот.

Ако възрастен мъж или жена яде рационално, обръща необходимото внимание на физическата активност, но напълно отпуска, а също така предприема необходимите мерки, когато има миризма на ацетон, тогава те ще могат да се наслаждават на добро здраве и благополучие за дълго време.

Разбира се, когато има ухание на ацетон в урината - това не е норма. Бдителните пациенти бързат да се подложат на преглед и това ги предпазва от сериозни последствия. За да се поддържа здравето в продължение на много години, е необходимо напълно да се преразгледа диетата и начина на живот, и ако е необходимо, да се подложи на навременно лечение.

Миризмата на ацетон в урината

Миризмата на ацетон в урината на жените и мъжете се появява поради наличието на вещества като кетонни тела в състава на урината. Ацетоацетат, β-хидроксибутират и ацетон са родовите наименования на кетонни тела, образувани в черния дроб. Тези вещества се съдържат в малки количества в урината (до 1-3 mg / dl) и се екскретират ежедневно от тялото. В тази форма те са трудни за откриване в диагнозата при общия анализ на урината и бърз тест за ацетон. Наличието на ацетон над нормата показва развитието на кетонурия или ацетонурия.

Ацетонурията може да бъде резултат от влиянието на външни фактори върху състоянието на организма. След прекратяване на задействащите фактори се достига нормалното ниво на кетоновите тела и те вече не се откриват по време на анализа. Защо трябва да отидеш на лекар? Наличието на ацетон в урината при възрастен може да бъде причина за вътрешни фактори и да е необратимо, следователно, в случай на поява на мирис на ацетон в урината, е необходимо да се преминат тестове и да се потърси лекарска диагноза.

Механизъм за образуване на ацетон

При хората процесът на образуване на енергия за всяка клетка се осъществява чрез окисляване на глюкоза (аеробна гликолиза) или β-окисление на мастни киселини. Включването на един или друг път зависи от енергийните нужди на тъканите и от хормоналния статус на тялото. Инсулинът играе ключова роля в метаболизма на глюкозата (въглехидратния метаболизъм), като синтезира ацетил-CoA коензим, който е витаминно-съдържаща непротеинова органична молекула, която катализира биохимичните реакции в организма. Кетоновите тела се синтезират в черния дроб по време на цикъла на Кребс. Преди процеса, ацетил-КоА трябва да се присъедини към оксалоцетна киселина или оксалоацетат, регулирайки скоростта на образуване на цитрат и цитрат синтаза, участващи в кондензацията на ацетил-КоА и киселините. Ацетил-CoA коензим осигурява тъканна енергия в своята цялост и няма нужда от алтернативен път към бета-оксидиране на мастни киселини.

Остатъците от ацетил СоА се използват за синтезиране на кетонни тела, докато скоростта на образуването им е равна на степента на усвояване на кетоновите тела от тъканите и следователно не се открива ацетон в урината и кръвта. Когато инсулинът липсва, процесът на аеробна гликолиза се нарушава, което води до развитие на кетоза. При инсулиновата недостатъчност, използването на глюкоза намалява от инсулин-зависимите тъкани - мускулите и мазнините. Тъканите започват да изпитват "глад". Тази информация се получава от централната нервна система, която стимулира ендокринните жлези да произвеждат инсулинови антагонисти. Съдържащите хормони "включват" алтернативен начин за получаване на енергия от организма чрез β-оксидиране на мастни киселини, при което се наблюдава засилено разграждане на мускулния протеин, влизащ в черния дроб, за да се образува оксалоцетна киселина. Тази субстанция не се формира, за да работи в цикъла на Кребс, а да участва в процеса на глюконеогенезата.

Увеличеният процес на окисление на мастни киселини задоволява частично хранителните нужди на тъканите, докато ацетил-КоА се синтезира в значителни количества. Пътят за използване на гликолитичен ацетил-СоА е затворен и се изразходва за кетонни тела.

Ацетоацетат и β-хидроксибутират са много силни киселини. Влизайки в кръвта, те водят до факта, че бъбреците нямат време да реабсорбират всички кетонни тела, които се намират в кръвта, в този случай урината мирише като ацетон.

Развитието на кетоза и други усложнения

Ако не предупреждавате кетонурия и не се консултирате с лекар след първите признаци, сред които най-важното е появата на ацетонова миризма в урината, следващата стъпка след откриването на кетонни тела ще бъде развитието на кетоза. Този процес се характеризира с преход от разпадане на въглехидрати към липиди, като същевременно се намалява нивото на инсулин и се увеличава концентрацията на контраинсулинови хормони - глюкагон, адреналин, кортизол, растежен хормон.

Кетозата предизвиква значително повишаване на кетокисетините - фенилпирувинова, оксалоацетна, пирувирова и др., Което води до появата на метаболитна ацидоза, състояние, при което рН на кръвта е кисела (рН на артериалната кръвна плазма варира от 7.37-7.43). Буферните системи на тялото (специални физиологични механизми, предназначени да контролират киселинно-алкалния баланс) вече не могат да се справят поради бързото увеличаване на количеството киселини.

Кетозата провокира развитието на сериозни последствия за организма:

  1. Появата на кетоацидоза се дължи на повишено ниво на кетонни тела, които са анионни донори на фона на метаболитна ацидоза. Състоянието се компенсира с хипервентилация, която води до хипокапния, вазоконстрикция (стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително мозъчни съдове).
  2. Кетоновите тела имат наркотичен ефект върху централната нервна система, което в крайна сметка води до развитие на кома.
  3. Ацетонът е мастноразтворима субстанция, която в големи количества причинява увреждане на липидния биолайнер на клетъчните мембрани.

Скоростта е, когато кетоновите тела в урината почти отсъстват. Присъствието на ацетон в урината в количество от 5 mg / dL вече е опасно за здравето. Когато човек гладува за една седмица, броят на кетоновите тела се увеличава до 40-50 mg / dL, а при захарен диабет - до 300–400 mg / dL. Това е резултат от повишения метаболизъм на липидите, намален прием на въглехидрати и активиране на противоположните хормони, които регулират нивата на кръвната захар по други начини.

Източници на нарушения

Източниците на нарушения включват:

  • глад или използването на различни монодиети с ограничено съдържание на въглехидрати;
  • нездравословна диета с преобладаване на протеини и мастни храни;
  • продължителен стрес;
  • физическо нараняване;
  • инфекции от различен произход (инфекциозна токсикоза, ARVI с хипертермичен синдром);
  • бъбречна глюкозурия;
  • наследствени заболявания - заболяване от натрупване на гликоген, диабет;
  • хирургична патология.

Причините могат да бъдат нарушения на стомашно-чревния тракт, придружени от признаци на интоксикация и холестаза. Токсично увреждане на черния дроб с наркотици или алкохол с нарушение на чревната микрофлора може да причини миризмата на ацетон в урината.

Нивото на кетоновите тела също е повлияно от лекарства. Аспирин и стрептозотоцин, които се използват при неоперабилен рак, могат да доведат до фалшиво увеличаване на кетоните.

Проявлението на кетонурия може да покаже ацетонемичен синдром, който допринася за развитието на следните патологични състояния:

  • метаболитен синдром;
  • подагра;
  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
  • затлъстяване;
  • образуване на атеросклеротични плаки на съдовете;
  • сърдечна исхемия;
  • интерстициален нефрит;
  • нефрокалциноза.

Развитието на тези патологии води до увреждане и ранна смъртност при възрастни и деца.

Прояви на кетонурия при възрастни

Ацетонният мирис в урината е по-чест при жените, отколкото при мъжете. Приблизително 85% от пациентите със съдържание на ацетон в урината са жени и деца.

При жените това е свързано с емоционален и хормонален статус, липса на правилно и пълноценно хранене, диета, възпалителни заболявания на тазовите органи, бременност и кърмене.

За възрастни е характерно развитието на инсулин-независим диабет тип II при хора, склонни към затлъстяване. При затлъстяване клетъчните стени се сгъстяват поради излишък на липиди, което води до намаляване на чувствителността на клетките към действието на инсулина.

Особено често кетонурия се среща при жени с токсикоза през първата половина на бременността и с прееклампсия в по-късните периоди. Това се дължи на продължително и многократно повръщане. През първата половина на бременността тялото на жената все още не е имало време да се адаптира към увеличаването на натоварването на всички органи и системи, по-специално на бъбреците, които трябва да използват продуктите на разпадането на протеини за двама. В случай на кетонурия през втората половина на бременността, трябва да се консултирате с Вашия лекар за предотвратяване на нарушения в развитието на плода. Оставете присъствието на ацетон в урината невъзможно.

Откриване на кетонни тела при деца

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към развитие на инсулинозависим захарен диабет тип I при деца на възраст 10-12 години поради тежка бременност на майката, пострадала от жена по време на бременност, хронични заболявания и наследствени заболявания.

Причините, поради които в урината на детето се открива кетонурия:

  • инфекция с ентеропаразити;
  • хранителни дефицити или преяждане;
  • хипотермия;
  • стрес, причинен от социализацията в обществото (детска градина, училище).

Поради факта, че панкреасът все още се формира, силното психическо и физическо натоварване, стресът, честите настинки и приемането на лекарства могат да провокират неуспехи в работата на този орган. Панкреасът е отговорен за синтеза на хормона инсулин и регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма, в резултат на което кетоновите тела ще се съдържат в урината на бебето.

Наличието на мирис на ацетон в урината на детето показва недостиг на глюкоза в организма, който трябва незабавно да се попълни. В тялото на възрастен, скоростта на запасите от гликоген в черния дроб е около 700 g (форма на глюкоза). Това е около 3 хиляди калории. Детският черен дроб продължава да се развива до 14-15 години. Гликогенните запаси в черния дроб не са достатъчни за нормалното развитие на детето (само 50 g), следователно глюкозата трябва да се погълне в необходимото количество заедно с продуктите.

Често срещаните причини за ацетонемичните състояния в детска възраст са нарушения в храненето, дължащи се на излишък на мазнини и въглехидрати. Наличието на кетонни тела в урината на детето води до токсични ефекти, депресия на централната нервна система и дразнене на стомашно-чревната лигавица на детето, и като резултат - прояви под формата на повръщане, коремна болка, летаргия или свръх-стимулация. Може да има признаци на тахикардия, аритмии, продължително повтарящо се повръщане, мирис на ацетон от устата и наличието на него в големи количества в урината.

В случай на откриване на миризмата на кетонни тела в урината трябва да се свържете с терапевта, който ще се обърне към ендокринолога и невропатолога. Преди да постави диагноза, ендокринолог провежда серия от проучвания, които включват пълен анализ на кръвта и урина, определяне на хематокрит, гликозилиран хемоглобин, нива на серумния протеин, креатинин и урея, електролити (Na, K, Ca и др.) В кръвта.

Наличието на ацетон в урината е много важен диагностичен признак за нарушения в организма, които не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се установят причините за патологията за кратко време и да се започне правилното лечение.

Миризмата на ацетон в урината при възрастни и деца

В човешкото тяло винаги присъства определено количество ацетон, тъй като това вещество е страничен продукт от разпадането по време на метаболитните процеси. Но количеството му е толкова малко, че е невъзможно да се определи с помощта на стандартни уринни тестове.

Ако урината на човек ухае като ацетон и наличието на кетонни тела (ацетон производни) в урината е клинично доказано, тогава ние говорим за състояние като кетонурия.

Процесът на поява и възможните усложнения на присъствието на ацетон в урината

Обикновено въглехидратите, влизащи в тялото, претърпяват сложни химически процеси, при които глюкозата влиза в кръвта - основният източник на енергия. Ако по някаква причина има провал в доставката на глюкоза, тогава тялото започва да обработва собствените си протеини и мазнини. В резултат на тяхното непълно окисление се освобождават кетонни тела, които се елиминират чрез телесни течности, поради което урината мирише като ацетон. Чрез циркулиране през кръвния поток, кетоните, както всяко токсично вещество, се отразяват неблагоприятно върху мозъчните клетки, кръвта, черния дроб, панкреаса и др.

Увреждането на тъканите на сърцето и кръвоносните съдове може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, а оттам и до тежки състояния.

Най-опасното от възможните усложнения е кома с възможен фатален изход.

Причини при възрастни

Урина, миришеща като ацетон, може да се появи поради много фактори, които могат да бъдат разделени на 2 групи: външни и вътрешни.

Външните причини за миризмата на ацетон в урината включват:

  • дехидратация на тялото (липса на прием на течности, висока температура на околната среда, прекомерно упражнение и др.);
  • стресови ситуации, които изискват голямо количество енергия (хирургия, психически стрес, липса на сън и т.н.);
  • небалансирана диета (прекомерна консумация на мазни меса и риба, липса на въглехидрати в храната, придържане към строга диета, глад);
  • алкохолна интоксикация, особено ако това състояние е придружено от пристъпи на повръщане и диария;
  • отравяне с тежки метали;
  • мозъчна травма, включително сътресение.

Вътрешни фактори, провокиращи появата на кетони в кръвта са:

  • рак на стомаха;
  • физиологични промени в хранопровода и пилора (стесняване на диаметъра им);
  • недостатъчност на панкреаса (може да възникне на фона на различни заболявания). В същото време има недостиг на ензими, което значително засяга процесите на разделяне на храните;
  • диабет (от всякакъв тип);
  • тумори, наранявания и други нарушения в мозъка и нервната система;
  • прекомерна функция на щитовидната жлеза. Това води до ускоряване на всички метаболитни процеси и води до дисбаланс на приема на храна и преработка;
  • токсикоза на всеки етап от бременността при жени;
  • инфекциозни заболявания, особено тези, свързани с висока телесна температура.

При възрастни мъже повишението на ацетона е много рядко. Това се дължи на факта, че 85% от всички хора с идентифициране на такова състояние са бременни жени и деца.

Кетонурия при деца

През последното десетилетие диагнозата на повишените кетонни тела при децата се увеличава.

Така, прекомерните натоварвания (включително умствените) водят до нарушаване на метаболитните процеси, а употребата на храни с високо съдържание на мазнини, багрила и консерванти само влошава положението.

Физиологичните характеристики на тялото на дете под 12-годишна възраст също могат да повлияят на освобождаването на кетонни тела:

  • все още не напълно образуван панкреас произвежда недостатъчно количество ензими за храносмилането. Ако в същото време диетата на детето не е балансирана, може да се появят отрицателни реакции;
  • голямата физическа активност, присъща на децата, изисква огромно количество енергия, която тялото получава от глюкоза. С неговия дефицит може да се развие кетонурия. Ето защо, децата трябва да ядат храни, които съдържат въглехидрати и захари в умерени количества;
  • появата на ацетон в урината при кърмачета може да е показател за вродени или придобити патологии на развитието на мозъка. Най-често те са обратими и причинени от тежки раждания, хипоксия и др.

Също така, появата в урината на мириса на ацетон при деца може да бъде провокирана от същите причини като при възрастни:

  • треска на фона на инфекциозна болест;
  • захарен диабет;
  • наранявания на главата;
  • физическо и психическо изтощение.

Каквато и да е основната причина, посещението на лекар и събирането на тестове е задължително.

Ацетон в урината по време на бременност

При бременни жени ацетон се открива в урината по-често, отколкото при други хора.
Най-честите причини за това състояние са токсемия и недохранване.

симптоми

Леко появяване на ацетон в кръвта се проявява неприятни усещания в стомашно-чревния тракт и симптоми на обща интоксикация.

Така че, при възрастните се наблюдава:

  • остра пароксизмална болка в корема;
  • отхвърляне на храни и течности;
  • чести пристъпи на повръщане и гадене.

С увеличаване на ефективността и по-дълго отсъствие на лечение, започват да се появяват по-тежки симптоми.

От страна на нервната система: апатия и сънливост, които се появяват внезапно след възбудено състояние. Дългото запазване на високите нива е изпълнено с кома.

Симптоми на интоксикация: треска, сухи лигавици и кожа, слабост, намаляване на обема на урината и др.

Миризмата на ацетон. Не само урината може да мирише, но и други екскретирани течности.

Увеличен черен дроб. При кетонурия се предписва ултразвук на коремните органи за оценка на състоянието на черния дроб и степента на увреждане на тъканите на други органи.

Диагностични методи

Възможно е да се открие присъствието на ацетон в организма чрез провеждане на клинични анализи на урина и кръв. Това може да се направи амбулаторно (в клиниката) или да се използват тест ленти за домашна употреба. В този случай в лабораторията се определя не само наличието на кетони, но и тяхното ниво. Докато тест лентите просто определят присъствието на ацетон и ще могат да покажат относителния му обем. И двете проучвания се провеждат сутрин на първата порция урина.

Като хардуерни диагностични методи се извършва ултразвуково изследване на коремните органи.
При съмнение за други заболявания и неуспех на началните методи на лечение може да се наложат допълнителни изследователски методи (CT, MRI, туморни маркери и др.).

лечение

Ацетонът в урината не е диагноза, затова преди лечението се определя коренната причина за появата на такова състояние.

Ако диабетът бъде потвърден, терапията ще бъде насочена към стабилизиране на нивата на кръвната захар, след което ацетонът в урината ще изчезне самостоятелно в рамките на 2 дни.

Ако се открият други заболявания, те се лекуват с паралелно възстановяване на водния баланс, както и приспособяване на диетата. Такива мерки допринасят за изчезването на излишния ацетон от организма.

Наблюдението на децата и жените по време на бременност се извършва най-добре в болницата.

Домашно лечение

При незначителни показатели на ацетон в урината при здрави хора лечението може да се извърши у дома.

Диета при откриване на ацетон:

  • изключени: мазни меса (агнешко, свинско), пържени ястия, червена риба, пушени меса, бульони, гъби, консерви, кисели краставички, странични продукти, заквасена сметана, кафе, сметана, цитрусови плодове, какао;
  • Препоръчва се: вегетариански супи, плодове, зърнени храни, печени ябълки, конфитюр, подсладен чай, компот от сушени плодове, бисквити (като галета), сушен хляб.

Честотата на храната също има значение - тя трябва да е дробна и редовна (поне 5 пъти на ден).

Приемът на течности се комбинира най-добре с използването на разтвори за орална рехидратация.

Дневният режим трябва да включва пълен сън и временно отхвърляне на физически и емоционален стрес. За децата за периода на лечение е по-добре да се откажат от компютърните игри и да гледат телевизия.

Кетонурия често не изисква употребата на лекарства в лечението си и изчезва сама след нормализирането и балансирането на храненето.

Защо урината мирише на ацетон. Причини за възникване на ацетонурия при жените

Като се има предвид лошата околна среда, напрежението в работата на повечето хора, лошото икономическо положение в страната, което се отразява негативно на здравето на нацията, през последните години все повече хора питат защо урината мирише на ацетон.

При жените, особено по време на бременност, този симптом се счита за много опасен и изисква незабавна медицинска помощ.

Появата на миризмата на ацетон трябва да бъде предупреждавана.

Ацетонът е междинен продукт при разграждането на протеини и мазнини в човешкото тяло. Тя е токсично кетоново тяло, чието високо съдържание в урината и слюнката на човек показва патологични процеси и може да бъде симптом на сериозно заболяване.

В медицината тази патология се нарича ацетонурия.

Малко количество ацетон се елиминира успешно през бъбреците и белите дробове. Ако образуването на кетонни тела се случи с такава скорост, че тялото няма време да ги отстрани, лечението е необходимо.

При отсъствие на терапия са възможни следните последствия:

  • увреждане на мозъчните клетки;
  • дехидратация;
  • намаляване на рН на кръв;
  • разширен черен дроб;
  • тежко увреждане на централната нервна система, кома (в редки случаи).

Причините за миризмата на ацетон в урината на жените

Преди да започнете лечението, трябва да разберете защо урината мирише като ацетон. И при жените, и при мъжете, тази миризма може да бъде признак на сериозно заболяване. Но има и редица фактори, които предизвикват появата на ацетон в урината, които не са болести.

Разгледайте подробно всяка от тези причини.

захарен диабет

Това е най-честата причина за миризмата на ацетон в урината. За нормалното функциониране на клетките се нуждаят от глюкоза.

Диабетът е една от причините за миризмата на ацетон.

При диабет тип 1 тялото развива дефицит на хормона инсулин, който е отговорен за транспортирането на глюкоза през кръвоносните съдове.

В случай на диабет от втори тип, инсулин в организма е достатъчен, но клетките не го приемат, а резултатът е същият - липса на глюкоза в клетките. Тогава мозъкът дава сигнал за привличане на допълнителни източници на енергия, единият от които е ацетон.

Ацетонът помага за проникването на глюкоза в клетките, но има и токсичен ефект върху човешкото тяло.

Важно е да запомните! Натрупването на кетонни тела в тялото с диабет може да доведе до диабетна кома, така че ако симптоми като жажда, коремна болка, желание за повръщане и депресия на съзнанието, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Възпалителни заболявания на отделителната система

Бъбречно заболяване не е причина за образуването на кетонни тела, но може значително да влоши състоянието на човек с ацетонурия.

Когато бъбреците функционират нормално, ацетонът се екскретира с течността, но ако отделителната система не е в ред, тя се натрупва. В този случай, отравяне на тялото се наблюдава дори и при леко производство на кетонни тела.

Чернодробно заболяване

Метаболизмът в организма зависи от функционалното състояние на черния дроб. Това тяло произвежда голямо количество ензими, които са необходими за нормалния метаболизъм.

Заболявания на черния дроб, като цироза, хепатит и различни наранявания, намаляват производството на ензими, метаболизмът е нарушен. Това може да доведе до увеличаване на съдържанието на ацетон в урината и кръвта.

Глад и дехидратация

Обикновено жените прибягват до глад, като искат да намерят слаба фигура. Съществуват и неконвенционални методи за лечение на заболявания, което предполага продължителен отказ да се яде.

Постенето може да доведе до увеличаване на ацетона

В тези случаи тялото, което иска да запълни липсата на глюкоза, първо консумира гликоген, който се съдържа в черния дроб и мускулите. Но на втория ден на гладно, мозъкът дава командата да разгражда протеините и мазнините от резервите на организма, което води до образуването на кетонни тела.

Колкото по-дълго жената е гладна, толкова по-високо е нивото на ацетон в урината. Отстраняването на кетона става и през порите и слюнката, което обяснява защо кожата мирише на гладно и има характерна миризма от устата.

Инфекциозни болести

Acetonuria може да предизвика продължителни инфекции, които се появяват при температура. Това може да бъде грип, скарлатина, менингит, различни чревни инфекции и др.

Причината за увеличаването на нивото на кетоновите тела в тези случаи е в масовото разграждане на протеина и тежката дехидратация на организма.

недохранване

Намаляване на теглото с Dukan диета е много популярна напоследък, тъй като ви позволява да отслабнете, без да се чувствате гладни. Но преобладаването на протеини в диетата има недостатък - тялото не може напълно да го обработи, а ацетонът се образува в кръвта.

Същото се случва и при прекомерна консумация на мазни храни и недостатъчно количество въглехидрати. В този случай лечението не се изисква - просто регулирайте мощността.

Важно е да запомните! За да се поддържа здравето на жените изисква правилно хранене, което предполага съотношение 1: 1: 4 на протеини, мазнини и въглехидрати.

Стеноза на хранопровода

Появата на кетонни тела в урината може да бъде симптом на такова сериозно заболяване като стеноза на храносмилателната система, т.е. стесняване на хранопровода. Тя се проявява със симптоми като затруднено преглъщане, повишено слюноотделяне, повръщане след хранене.

Ако има такива признаци, спешно трябва да се свържете с гастроентеролог.

Хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм)

Характерните симптоми на хипертиреоидизъм в допълнение към присъствието на кетонни тела в урината са:

  • повишено изпотяване
  • аритмия,
  • постоянно висока температура
  • мускулна умора
  • тремор на крайниците
  • тревожност,
  • възбудимост,
  • загуба на тегло дори с добър апетит
  • ранна сива коса.

Заболяването е много опасно и може да бъде фатално, следователно, когато се появят първите признаци, включително миризмата на ацетон в урината, посещението на ендокринолога не трябва да се отлага.

Други причини

Ако проучването не успя да открие някакви болести, и миризмата на кетон по някаква причина е налице, не трябва да се отпускате. Експертите смятат, че при здрава жена урината не трябва да мирише като ацетон.

Затова трябва да обърнете внимание на външни фактори, като:

  • прекомерно упражнение;
  • наранявания, водещи до увреждане на централната нервна система;
  • интоксикация на тялото (включително алкохол);
  • операции под анестезия.

Във всеки от тези случаи причината за нарушението в организма трябва да бъде отстранена и тестовете ще се върнат към нормалното.

Наличието на ацетон по време на бременност

Присъствието на ацетон при анализа на урината при бременни жени е причина да се издава алармата. Това съединение има токсичен ефект върху майката и детето. Това е особено опасно за черния дроб, който през този период работи в двоен режим.

Бременните жени трябва да се консултират с лекар, ако урината има мирис на ацетон.

Ацетонът в организма също може да доведе до сериозно заболяване - гестационен диабет, който след раждането може да се превърне в захар, както в майката, така и в детето.

Наличието на ацетон в тялото на бременна жена се проявява със следните симптоми: слабост, замаяност, повръщане, сънливост. Когато тези признаци се появят, лекарят предписва анализ на кетонни тела.

Ако анализът показва значително съдържание на ацетон, обикновено е необходима хоспитализация.

Най-честата причина за ацетон в урината на бременната жена е ранна или късна токсикоза, когато тялото е дехидратирано поради постоянна гадене и повръщане и е с недостиг на хранителни вещества.

Но всички горепосочени причини могат да възникнат, така че преди да разберете за себе си защо урината на пациента мирише като ацетон и да вземете мерки, лекарят трябва да предпише задълбочен преглед и да го насочи към подходящите специалисти.

Как да се намали нивото на ацетон при бременни жени?

Дейностите, които се предписват на бременни жени при откриване на ацетон в урината, включват няколко задължителни елемента:

  1. Пийте много вода. Ако поради честото повръщане водата не се задържа в тялото, използвайте специални разтвори - Regidron, Gastrolit и други. Те се взимат на всеки 5 минути за 1 чаена лъжичка.
  2. Специална диета: зеленчукови супи, постно месо, извара, ябълки. За 3-4 дни се разрешават млечни продукти.
  3. Приемане на сорбенти, които насърчават елиминирането на токсините: активен въглен, Ентеросгел и др.
  4. Капчици с витамини и глюкоза в подкрепа на храненето на плода.

При наличие на заболяване, което е довело до повишаване нивото на ацетон, неговото лечение се извършва паралелно.

Ако нивото на ацетон е ниско, просто регулирайте диетата.

Възможно е в навечерието на теста жената да яде нещо тлъсто или солено. В този случай преразглеждането ще бъде добро.

Анализ за наличието на ацетон в урината

Ако една жена открие, че някак си мирише от устата си, а урината има мирис на ацетон, е необходимо да се диагностицира. Сега аптеките продават специални тест ленти, които могат да се използват у дома.

Тестът от аптеката ще определи нивото на ацетон

За да направите това, съберете първата сутрешна урина в чиста чиния и натопете теста в него. Ако жълтият цвят се промени на розово, тогава съдържанието на ацетон е незначително и ако е пурпурно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Когато мирисът на ацетон присъства повече от 5 дни, е необходим пълен преглед с хоспитализация. При незначителни отклонения урината трябва да се върне към нормалното в рамките на 2-3 дни, а по-дълъг период означава сериозни проблеми.

Важно е да запомните! Нормалното съдържание на ацетон в урината е 0,01-0,03 g на ден. Но този брой не се открива от лабораторията, така че ако анализът показва наличието на ацетон, трябва да предприемете действия.

Методи за лечение на ацетонурия

Така разбрахме защо урината мирише на ацетон при жените, сега как да се справя с нея. Предписването зависи от тежестта на ацетонурията. Ако причината е болест, първото нещо, което трябва да направите, е да я лекувате.

Лекарство "Есенциале"

Когато се предписва дехидратация, пийте много вода, а в тежки случаи - рехидратационни препарати. Хепатопротекторите - есенциале, бодил и други са полезни за подпомагане на черния дроб. Сорбенти са предназначени за премахване на токсините.

Много е важно да се спазва диета по време на лечението. Можете да ядете следните продукти: нискомаслени месни и рибни ястия (за предпочитане варени или печени), зеленчукови супи, зърнени храни (с по-малко масло), зеленчуци и плодове (с изключение на банани и цитрусови плодове), плодови напитки, компоти.

От редица продукти трябва да се изостави:

  • тлъсто месо;
  • кафе;
  • сладък;
  • гъби;
  • пушени, солени и мазни храни;
  • подправки;
  • консервирани храни.

Появата на миризмата на ацетон в урината не е нормална. За да се предотвратят тежки последствия за организма, е необходимо да се преминат тестове и да се тестват възможно най-скоро. Правилното хранене и навременното лечение ще спомогнат за поддържане на здравето.

Следното видео описва причините за миризмата на ацетон:

Този видеоклип ще ви покаже как диабета влияе на миризмата на ацетон:

Това видео ще обясни какви заболявания причиняват миризмата на ацетон: