Ние лекуваме черния дроб

В буквален превод от гръцки "паренхима" означава: пълнеща маса или пълнеж. Медицинската интерпретация е по-строга: тя е тъканна структура, която позволява да се изпълни дадена функция.

Тъй като функциите на органите обикновено не се ограничават до нито една задача, тяхната структура е сложна, а паренхимът на бъбреците не е изключение от това правило.

Като се има предвид, че бъбрекът е затворен в доста плътна съединителна тъканна капсула, която предотвратява разтягането на органа, паренхимът му със сигурност съответства на буквалното значение на думата - плънка.

Структурата и предназначението на паренхима

Под капсулата има няколко слоя плътно паренхимно вещество, различаващи се както по цвят, така и по консистенция - в съответствие с наличието на структури в тях, които им позволяват да изпълняват задачите пред органа.

В допълнение към най-известната си цел - да бъде част от екскреторната (екскреторна) система, бъбреците функционират и като орган:

  • ендокринна (интрасекреторна);
  • osmo и йонно регулиране;
  • участват в организма както в общия метаболизъм (метаболизъм), така и в кръвообразуването - в частност.

Това означава, че бъбреците не само филтрират кръвта, но и регулират солевия състав, поддържат оптималното водно съдържание за тялото, влияят на нивото на кръвното налягане и произвеждат еритропоетин (биологично активна субстанция, регулираща скоростта на образуване на червени кръвни клетки).,

Коркови и мозъчни слоеве

Според общоприетото положение, два слоя на бъбрека се наричат:

Слоят, който лежи непосредствено под гъсто еластичната капсула, която е най-плътна и най-светло оцветена по отношение на центъра на органа, се нарича кортикална, която се намира под нея, и която е по-тъмна и по-близо до центъра, е слоят на мозъка.

Свежият надлъжен разрез показва дори на невъоръжено око хетерогенността на структурата на бъбречните тъкани: тя показва радиално излъчване - структурата на мозъка, полукръглите езици, притиснати в кортикалната субстанция, както и червените точки на бъбреците.

С чисто външна монолитна, лобуларността е характерна за бъбреците, поради наличието на пирамиди, ограничени една от друга чрез естествени структури - бъбречните стълбове, образувани от кората на главния мозък, разделящи мозъка на лоб.

Топки и образуване на урина

За възможността за почистване (филтриране) на кръвта в бъбреците, има области на пряк естествен контакт на съдови образувания с тръбни (кухи) структури, чиято структура позволява използването на законите на осмоза и хидродинамичното (произтичащо от потока на течността) налягане. Това са нефрони, чиято артериална система образува няколко капилярни мрежи.

Първият е капилярен гломерул, напълно потопен в чашковидната форма на вдлъбнатината в центъра на основния елемент на колбата в Nephron - капсулата на Shumlyansky-Bowman.

Външната повърхност на капилярите, състояща се от един слой от ендотелни клетки, тук е почти напълно покрита с интимно плътно съседна цитоподия. Това са многобройни процеси с форма на крака, които произхождат от централно преминаващата цитотрабекула, която от своя страна е процес на клетъчно-подцит.

Те възникват в резултат на "краката" на някои подоцити, които влизат в интервалите между същите процеси на други съседни клетки с образуването на структура, наподобяваща заключване с цип.

Ограничеността на филтрационните пролуки (или прорези диафрагми), поради степента на свиване на „краката“ на подоцитите, служи като чисто механично препятствие за големите молекули, което им пречи да напуснат капилярното легло.

Вторият чудотворен механизъм, който осигурява филтрация, е наличието на протеини на повърхността на процепите, които имат електрически заряд, със същото име като заряда на молекули, които се доближават до тях в състава на филтрираната кръв. Такава електрическа „завеса” също предотвратява навлизането на нежелани компоненти в първичната урина.

Механизмът на образуване на вторична урина в други части на бъбречните тубули се дължи на наличието на осмотично налягане, насочено от капилярите към лумена на тубулата, сплетено от тези капиляри до състоянието на "прилепване" на техните стени един към друг.

Дебелината на паренхима на различни възрасти

Във връзка с появата на промените, свързани с възрастта, тъканната артрофия започва с изтъняване на кортикалния и мозъчния мозък. Ако в ранна възраст дебелината на паренхима е от 1,5 до 2,5 cm, то при достигане на 60 или повече години тя става по-тънка до 1,1 cm, което води до намаляване на размера на бъбреците (неговото бръчки, обикновено хобое).

Атрофичните процеси в бъбреците са свързани както с поддържането на определен начин на живот, така и с прогресирането на заболявания, придобити по време на живота.

Условията, водещи до намаляване на обема и масата на бъбречната тъкан, са причинени от двете общи съдови заболявания на склерозиращия тип и загуба на способността на бъбречните структури да изпълняват функциите си с оглед на:

  • доброволна хронична интоксикация;
  • заседнал начин на живот;
  • естеството на дейностите, свързани със стреса и професионалните рискове;
  • престой в определен климат.

Колона Bertini

По-нататък наричани бертинови колони, или бъбречни стълбове, или стълбовете на Бертин, тези лъчи на съединителната тъкан, преминаващи между пирамидите на бъбреците от кората на мозъка, разделят органа на лобове по най-естествения начин.

Защото във всеки един от тях преминават кръвоносните съдове, които осигуряват метаболизма в организма - бъбречната артерия и вена, на това ниво на разклонението му, което носи името междинно (и следващото лобуларно).

Така, наличието на стълбовете на Бертин, които се различават в надлъжен разрез от пирамидите, с напълно различна структура (с участъци от тръбички, простиращи се в различни посоки), позволява комуникация между всички зони и образувания на бъбречния паренхим.

Въпреки възможността за съществуването на напълно оформена пирамида вътре в особено мощната колона на Бертин, същата интензивност на съдовия модел в нея и в кортикалния слой на паренхимата свидетелства за техния общ произход и цел.

Паренхимни джъмпери

Бъбрекът е орган, способен да приеме всякаква форма: от класическа форма на боб до подкова или дори по-необичайно.

Понякога ултразвуково изследване на орган разкрива наличието на паренхимна джъмпер - връщане на съединителната тъкан, което, започвайки от дорсалната (задната) повърхност, достига нивото на средния бъбречен комплекс, сякаш разделяйки бъбрека на две, по-малко или по-малко "половин боб". Това явление се дължи на прекалено много проникване на стълбовете на Bertin в кухината на бъбрека.

При цялата привидна неестественост на такова изображение на тялото с невключването на съдови и филтриращи структури, тази структура се счита за вариант на нормата (псевдопатология) и индикацията за хирургично лечение не е, както и наличието на паренхимна талия, разделяйки бъбречния синус на две отделни части, но без пълно удвояване на таза.

Възможност за регенериране

Регенерацията на паренхима на бъбреците е не само възможна, но и безопасно се извършва от организма при определени условия, както се вижда от многогодишно наблюдение на пациенти, които са имали гломерулонефрит - инфекциозно-алергично-токсично бъбречно заболяване с масивно увреждане на бъбречните тела (нефрони).

Проучванията показват, че възстановяването на органите не се дължи на създаването на нови, а чрез мобилизиране на вече съществуващи нефрони, които преди това са били в запазено състояние. Тяхното кръвоснабдяване остава достатъчно, за да запази минималната си жизнена активност.

Но активирането на неврохуморалната регулация след слягането на острия възпалителен процес доведе до възстановяване на микроциркулацията в области, където бъбречната тъкан не претърпява дифузна склероза.

Тези наблюдения водят до заключението, че ключовият момент за възможността за регенерация на бъбречния паренхим е възможността за възстановяване на кръвоснабдяването в райони, където по някаква причина е намаляло значително.

Дифузни промени и ехогенност

В допълнение към гломерулонефрита, съществуват и други заболявания, които могат да доведат до фокална атрофия на бъбречната тъкан, която има различна степен на необятност, наречена медицински термин: дифузни промени в структурата на бъбреците.

Това са всички заболявания и състояния, водещи до васкуларна склероза.

Списъкът може да се започне с инфекциозни процеси в организма (грип, стрептококова инфекция) и хронични (обичайно домакинство) интоксикации: прием на алкохол, тютюнопушене.

Завършва се с производството и свързаната с опасност продукция (под формата на работа в електрохимичния, галваничния цех, дейности с редовен контакт с високотоксични съединения на олово, живак, както и с излагане на високочестотни електромагнитни и йонизиращи лъчения).

Концепцията за ехогенност предполага хетерогенност на структурата на орган с различна степен на пропускливост на отделните й зони за ултразвук (САЩ).

Както плътността на различните тъкани е различна за рентгеновите лъчи, така и кухите образувания и областите с висока плътност на тъканите се срещат по пътя на ултразвуковия лъч, в зависимост от това коя ултразвукова картина ще бъде много разнообразна, давайки представа за вътрешната структура. авторитет.

В резултат на това ултразвуковия метод е едно наистина уникално и ценно диагностично изследване, което не може да бъде заменено от друго, което ви позволява да дадете пълна представа за структурата и функционирането на бъбреците, без да прибягвате до аутопсия или други травматични ефекти върху пациента.

Също така, изключителната способност да се възстанови в случай на увреждане може да се регулира до голяма степен от живота на тялото (както чрез спасяването му от собственика на бъбреците, така и чрез предоставяне на медицинска помощ в случаите, изискващи намеса).

Причини за възникване на бъбречна хипертрофия, основните прояви на патологията и нейното лечение

Под влияние на различни процеси, както физиологични, така и патологични, вътрешните органи в човешкото тяло могат да се увеличат или намалят в размер. Това явление се нарича бъбречна хипертрофия.

Контурите на бъбреците при тази патология са запазени, неговата маса и размер се увеличават, а функционалните му способности се засилват. Човек може да живее и да не е наясно с проблема с функционирането на бъбреците, диагностициран с ултразвук.

Ако човек няма ранен бъбрек или е претърпял операция за отстраняването му, вторият може да се увеличи в размер, което е компенсаторна реакция на човешкото тяло. След това се диагностицира “викарна хипертрофия на бъбреците”.

Характеристики на патологията

Известно е, че тялото има два бъбрека. Те не са напълно идентични, но и двете са предназначени за пречистване на кръвта и премахване на всички ненужни вещества заедно с урината. Органите се намират в ретроперитонеалната област.

Валиден, когато правилният размер е по-голям от левия. Бъбрекът се състои от кортикална и медула. Първият се формира от нефрони, които са отговорни за образуването на урина и спомагат за филтрирането на кръвта. Вторият формира бъбречните пирамиди, които изпълняват ролята на екскреторни елементи.

Какво е хипертрофия? Патологични промени в бъбреците, които се състоят в увеличаване на размера на органа, и провокира прекомерното му натоварване върху органа или болестта.

Влиянието на ендокринната система подобрява функционирането на клетките в организма, увеличава броя на веществата, които имат автокринни и паракринни ефекти. В резултат на това се увеличават размерите на клетките, те се хипертрофират.

След отстраняване на един бъбрек или прекратяване на неговото функциониране поради настъпващи патологични промени, се развива викаровата хипертрофия на втория орган. Това се случва след операция на ден 40 или така.

При бъбречна хипертрофия 95% от нефроните изпълняват функцията си, а при нормално състояние само 63%. И след 4-8 дни функциите на органа са подравнени.

Невъзможно е да се помисли за увеличаване на десния или левия бъбрек като норма, но това състояние е полезно за човек с оглед на факта, че притока на кръв се увеличава, поради което органът получава повече храна.

Класификация на бъбречната хипертрофия

В зависимост от естеството на произхода, бъбречната хипертрофия е от следните видове:

  1. Замяна. Разнообразие от патология, която се появява след отстраняването на един орган и се нарича “викарна хипертрофия”. Заболяването се развива в един бъбрек, ако другото не може да работи или се отстранява по време на операцията. Хипертрофия на бъбреците, която остава в човешкото тяло, поради увеличаване на натоварването върху него.
  2. Хуморален. При този тип патология на бъбречната колона и на самия бъбрек броят на клетките се увеличава. Най-често срещана е дисхормонална хиперплазия.
  3. Работната. Хипертрофията се образува в случай на механично напрежение, действащо върху тялото за дълго време.

В допълнение, хипертрофията може да бъде както фалшива, така и вярна. Действително, работата на целия организъм се нормализира, като се развива при необходимост като компенсация.

Фалшивият, за разлика от истинския, може да има пагубен ефект върху здрав орган, поради факта, че увеличението се дължи на растежа на тъканите. В допълнение, фалшивите хипертрофични процеси причиняват постепенно атрофия на органа.

причини

В зависимост от причините, един бъбрек или и двата се увеличават. Броят на нефроните при бъбречна хипертрофия не се променя, но техните клетки стават по-големи. И двата бъбрека се увеличават, ако има такива заболявания като нефротичен синдром, амилоидна дистрофия, остър пиелонефрит.

Възникването на викарна хипертрофия на десния или левия бъбрек е възможно поради повишеното натоварване на органа в следните случаи:

  1. При раждането човек има само един орган (анатомичните особености на организма).
  2. Отстраняване на един орган. В резултат на това основната тежест пада върху един единствен бъбрек.

Също така се наблюдава бъбречна хипертрофия:

  1. С възпаление на тялото в хронична форма.
  2. С патологията на развитието, когато органите се развиват неравномерно.

Ако бъбреците са уголемени и деформирани, това може да означава развитие на злокачествен тумор или кистозна формация.

Клинична картина

Хипертрофията на викари се характеризира със скрит ход и симптомите се проявяват само в случай на развитие на патология. В случай, че има операция за отстраняване на бъбреците, хипертрофията не предизвиква симптоми.

В случай на възпаление на хипертрофирания бъбрек, пациентът се развива:

  • повишаване на температурата;
  • дискомфорт и болка в лумбалния гръб;
  • намаляване на количеството урина;
  • болка по време на уриниране;
  • гадене, повръщане.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, за да се постави диагноза и да се определят причините.

диагностика

За да се определи викаровото разширяване на бъбреците, се използват различни диагностични методи, но основната е ултразвукът.

При необходимост се препоръчват допълнителни прегледи:

  • ЯМР или КТ;
  • радиография.

Общите изследвания на кръвта и урината дават възможност за идентифициране на аномалии в бъбреците.

Анализът на кръвта ще помогне да се оцени функцията на филтриране. Ако урея и креатин са повече от нормални, тогава има нарушение.

Ако се открият соли и протеини в урината, това показва развитието на възпаление в органите на отделителната система. Ниската специфична плътност показва, че концентрацията е намалена.

лечение

Викрозната хипертрофия се отнася до такива патологии, при които пациентът не трябва да се подлага на курс на лечение, ако нищо не го безпокои. Пациентът обаче трябва да се грижи за здравето си, за да поддържа нормалното функциониране на бъбреците. Това ще помогне на простите препоръки:

  • да се откажат от алкохола и пушенето;
  • ежедневно упражнение;
  • да приемат фитопрепарати;
  • подобряване на имунитета;
  • своевременно лечение на заболявания на отделителната система.

Постепенно, бъбреците се адаптират към повишен стрес, притока на кръв ще се увеличи, повече хранителни вещества ще се влеят в него.

лекарства

Лечението е необходимо, ако един бъбрек е увреден или ако бъбречната хипертрофия е резултат от заболяване. Лекарят, след като пациентът е преминал диагнозата, предписва курс на лечение. Ако терапията е насочена към премахване на възпалението, тогава се използват антибактериални лекарства.

В случая, когато заболяването е трудно, не може да се направи без хоспитализация на пациента. В други случаи може да се предпишат диуретични лекарства и уросептици.

За защита на тялото и укрепване на имунната система се предписват имуномодулиращи лекарства.

Самолечението в този случай е неприемливо. Процесът на терапия се контролира от лекар, а назначаването на всяко лекарство се извършва индивидуално. Ако състоянието на пациента се влоши по време на лечението или се открие злокачествено новообразувание в бъбреците, ще се вземе решение за операцията.

хемодиализа

При намаляване на бъбречната функция лекарят може да предпише на пациента хемодиализа. По време на процедурата кръвта се почиства с помощта на специален апарат, токсините, образувани по време на метаболитните процеси, се отстраняват от тялото.

Поради хемодиализа се възстановява водният и електролитен баланс.

Физиотерапевтични методи

Терапията включва физиотерапевтични процедури:

  • топлина (суха);
  • UHF;
  • електрофореза;
  • приложения на озокерит и парафин.

Народни средства

Предписанията за традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни в това състояние. Не трябва обаче сами да приемате това или онова лекарство. Те могат да се предписват само от лекар, което ще помогне да се избегнат възможните негативни реакции на организма и развитието на усложнения.

Някои ефективни средства за правна защита са:

  1. Листата на брусницата. Чаят, приготвен от листата, намалява възпалението и има дезинфектиращ ефект. За да направите този чай, имате нужда от 1 ч. Л. сушени суровини, които се изливат с литър вода, просто сварени. Дайте инфузия и напитка.
  2. Инфузия на корени от глухарче. Това ще изисква 1 ч. Л. настърган корен от глухарче да се налива чаша вряла вода.
  3. Инфузия на корен от репей.
  4. Златни мустаци под формата на инфузия.
  5. Коприва под формата на алкохолна тинктура или отвара.

Не трябва да очаквате, че билковото лечение ще даде незабавен ефект. За да се постигне положителен ефект, е необходимо много време и усилия.

диета

Когато се диагностицира бъбречна хипертрофия, правилното хранене е особено важно, което трябва да е диетично. Що се отнася до диетата, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Диета забранява използването на пушено месо, мазнини и пържени храни.
  2. Консумирайте плодовете и зеленчуците във всякаква форма колкото е възможно повече.
  3. На масата трябва да има нискомаслено месо и риба. Готвенето на тези продукти е по-добре за двойка, вари или печете.
  4. Максимално ограничаване на употребата на кисели краставички, подправки.
  5. Избягвайте да ядете големи количества протеинови храни.
  6. На ден пийте поне 2 литра течност (вода, пресен сок, неподсладен компот).

С промяната на диетата можете не само значително да подобрите здравето си, но и да се отървете от много хронични заболявания, а балансираната диета, богата на витамини и минерали, ще помогне за укрепване на имунната система.

Хирургична интервенция

Понякога може да се наложи операция, чиято цел е да се трансплантира бъбрек.

Операцията е показана в случая, когато тялото вече не е в състояние да изпълнява функциите си.

предотвратяване

При диагностициране на бъбречна хиперплазия животът не свършва. Човек може да живее нормално в тази патология. За да елиминирате риска от усложнения, трябва внимателно да следите диетата си, да поддържате правилен начин на живот и е изключително важно напълно да се откажете от всички лоши навици.

  • свеждане до минимум на употребата на лекарства, които имат вредно въздействие върху бъбреците;
  • осигуряват пълна и балансирана диета;
  • избягвайте хипотермия, катарални заболявания, които могат да доведат до възпаление на бъбреците;
  • гарантират правилния режим на деня, достатъчна почивка на тялото;
  • Не използвайте минерална вода с високо съдържание на сол.

Благодарение на тези препоръки можете да намалите тежестта върху бъбреците. Хипертрофията на бъбреците ще ви позволи да живеете нормален живот, ако внимателно лекувате тялото си, слушате някой от неговите сигнали. Ако се появят, трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Важно е да се помни, че само навременното предотвратяване на усложненията и диагнозата е ключът към здравето на всеки човек.

Ако са настъпили хипертрофични промени поради необходимостта да се замени отстранен или липсващ орган, за човек те са спасение. Продължителността на живота му определя неговата диета, навици, физическа активност и ежедневен режим, както и стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хипертрофирана колона на bertini

Някои зони се наричат ​​бъбречни пирамиди, през които урината навлиза в системата чаша-таз след филтриране на течността от кръвния поток през каналните системи. Вече от урината, урината се движи по уретера и в пикочния мехур. Нарушенията на пирамидите могат да се наблюдават в един или и двата бъбрека, което води до дисфункция на органа и изисква задължително лечение. Откриването на патологични промени се извършва чрез ултразвук и едва след преглед и диагностика лекарят предписва необходимата терапия.

Какво означава хиперехогенна пирамида?

Бъбречните пирамиди се наричат ​​определени зони, през които урината навлиза в чашата и тазовата система след филтриране на течността от кръвния поток

Нормалното здравословно състояние на бъбреците означава правилна форма, еднородност на структурата, симетрично подреждане и в същото време ултразвуковите вълни на ехограмата - изследване, което се провежда, когато се подозира болест - не се отразяват. Патологиите променят структурата, вида на бъбреците и имат специални характеристики, които показват тежестта на заболяването и състоянието на включванията.

Например, органите могат да бъдат асиметрично увеличени / намалени, да имат вътрешни дегенеративни промени в паренхимната тъкан - всичко това води до лошо проникване на ултразвуковата вълна. Освен това ехогенността е нарушена поради наличието на камъни и пясък в бъбреците.

Важно е! Ехото е способността на отражението на звука от вълна от твърдо или течно вещество. Всички органи са ехогенни, което ви позволява да правите ултразвук. Хиперехогенността е отражение на повишена сила, разкривайки включвания в органите. Въз основа на показанията на монитора, специалистът открива наличието на акустична сянка, която е определящ фактор за плътността на включване. Така, ако бъбреците и пирамидите са здрави, изследването няма да покаже никакви отклонения на вълната.

Симптоми на хиперехогенност

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците причинява болка в долната част на гърба, изрязване на природата

Синдромът на хиперехоичните пирамиди на бъбреците има редица признаци:

  • Промени в телесната температура;
  • Болка в долната част на гърба, остър характер;
  • Промяна в цвета, мирис на урина, понякога има кръвни капчици;
  • Нарушено изпражнение;
  • Гадене, повръщане.

Синдромът и симптомите предполагат ясно бъбречно заболяване, което трябва да се лекува. Освобождаването на пирамидите може да бъде причинено от различни заболявания на органите: нефрит, нефроза, неоплазми и тумори. За установяване на основното заболяване се изисква допълнителна диагностика, лекарски преглед и лабораторни изследвания. След това специалистът предписва мерки за терапевтично лечение.

Видове хиперехохични включвания

Всички формации са разделени на три вида, въз основа на това, което картината се вижда на ултразвук

Всички формации са разделени на три вида, въз основа на това, което картината се вижда на ултразвука:

  • Голямо включване с акустична сянка най-често показва наличието на камъни, фокални възпаления, нарушения на лимфната система;
  • Основна формация без сянка може да бъде предизвикана от кисти, мастни слоеве в бъбречните синуси, тумори от различно естество или малки камъни;
  • Малки включвания без сянка са микрокалибси, псамозни тела.

    Възможни заболявания в зависимост от размера на включенията:

  • Уролитиаза или възпаление - проявява се с големи ехогенни включвания.
  • Единични включвания без сигнал за сянка за:
    • хематоми;
    • склеротични съдови промени;
    • пясък и фин камък;
    • белези на тъканите на органа, например паренхимни тъкани, където белези са настъпили вследствие на нелекувани заболявания;
    • мастни уплътнения в бъбречните синуси;
    • цитоза, тумори, неоплазми.

    Важно е! Ако мониторът на устройството показва ясен блясък без сянка, тогава в бъбреците може да се наблюдава натрупване на съединения на (psommomno) протеино-мастния характер, в рамка с калциеви соли или калцификации. Пропускането на този симптом не се препоръчва, тъй като това може да е началото на развитието на злокачествени тумори. По-специално, онкологичните форми включват калциране в 30%, псамонични тела при 50%.

    Включването на ехокомплекта на бъбреците на ултразвук е изследване, което позволява да се идентифицира анормалното развитие на всички части на тялото, динамиката на заболяванията и паренхимните промени. В зависимост от ехогенните параметри се определя характеристиката на заболяването, се избират терапевтични и други лечения.

    Що се отнася до симптомите, дори знаейки за пирамидите в бъбреците, какво е това, какви патологии казват за промени в структурата и ехогенността, имплицитните признаци на заболяването често не предизвикват безпокойство. Пациентите приемат болката и забавят посещението на лекаря. Абсолютно не се препоръчва това: ако болестта е засегнала пирамидите, това означава, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и могат да се превърнат в не само гнойни възпалителни процеси, но и хронични заболявания, за лечението на които ще са необходими много време и пари.

    Структурата и предназначението на паренхима

    Под капсулата има няколко слоя плътно паренхимно вещество, различаващи се както по цвят, така и по консистенция - в съответствие с наличието на структури в тях, които им позволяват да изпълняват задачите пред органа.

    В допълнение към най-известната си цел - да бъде част от екскреторната (екскреторна) система, бъбреците функционират и като орган:

    • ендокринна (интрасекреторна);
    • osmo и йонно регулиране;
    • участват в организма както в общия метаболизъм (метаболизъм), така и в кръвообразуването - в частност.

    Това означава, че бъбреците не само филтрират кръвта, но и регулират солевия състав, поддържат оптималното водно съдържание за тялото, влияят на нивото на кръвното налягане и произвеждат еритропоетин (биологично активна субстанция, регулираща скоростта на образуване на червени кръвни клетки).,

    Коркови и мозъчни слоеве

    Според общоприетото положение, два слоя на бъбрека се наричат:

    Слоят, който лежи непосредствено под гъсто еластичната капсула, която е най-плътна и най-светло оцветена по отношение на центъра на органа, се нарича кортикална, която се намира под нея, и която е по-тъмна и по-близо до центъра, е слоят на мозъка.

    Свежият надлъжен разрез показва дори на невъоръжено око хетерогенността на структурата на бъбречните тъкани: тя показва радиално излъчване - структурата на мозъка, полукръглите езици, притиснати в кортикалната субстанция, както и червените точки на бъбреците.

    С чисто външна монолитна, лобуларността е характерна за бъбреците, поради наличието на пирамиди, ограничени една от друга чрез естествени структури - бъбречните стълбове, образувани от кората на главния мозък, разделящи мозъка на лоб.

    Топки и образуване на урина

    За възможността за почистване (филтриране) на кръвта в бъбреците, има области на пряк естествен контакт на съдови образувания с тръбни (кухи) структури, чиято структура позволява използването на законите на осмоза и хидродинамичното (произтичащо от потока на течността) налягане. Това са нефрони, чиято артериална система образува няколко капилярни мрежи.

    Първият е капилярен гломерул, напълно потопен в чашковидната форма на вдлъбнатината в центъра на основния елемент на колбата в Nephron - капсулата на Shumlyansky-Bowman.

    Външната повърхност на капилярите, състояща се от един слой от ендотелни клетки, тук е почти напълно покрита с интимно плътно съседна цитоподия. Това са многобройни процеси с форма на крака, които произхождат от централно преминаващата цитотрабекула, която от своя страна е процес на клетъчно-подцит.

    Те възникват в резултат на "краката" на някои подоцити, които влизат в интервалите между същите процеси на други съседни клетки с образуването на структура, наподобяваща заключване с цип.

    Ограничеността на филтрационните пролуки (или прорези диафрагми), поради степента на свиване на „краката“ на подоцитите, служи като чисто механично препятствие за големите молекули, което им пречи да напуснат капилярното легло.

    Вторият чудотворен механизъм, който осигурява филтрация, е наличието на протеини на повърхността на процепите, които имат електрически заряд, със същото име като заряда на молекули, които се доближават до тях в състава на филтрираната кръв. Такава електрическа „завеса” също предотвратява навлизането на нежелани компоненти в първичната урина.

    Механизмът на образуване на вторична урина в други части на бъбречните тубули се дължи на наличието на осмотично налягане, насочено от капилярите към лумена на тубулата, сплетено от тези капиляри до състоянието на "прилепване" на техните стени един към друг.

    Дебелината на паренхима на различни възрасти

    Във връзка с появата на промените, свързани с възрастта, тъканната артрофия започва с изтъняване на кортикалния и мозъчния мозък. Ако в ранна възраст дебелината на паренхима е от 1,5 до 2,5 cm, то при достигане на 60 или повече години тя става по-тънка до 1,1 cm, което води до намаляване на размера на бъбреците (неговото бръчки, обикновено хобое).

    Атрофичните процеси в бъбреците са свързани както с поддържането на определен начин на живот, така и с прогресирането на заболявания, придобити по време на живота.

    Условията, водещи до намаляване на обема и масата на бъбречната тъкан, са причинени от двете общи съдови заболявания на склерозиращия тип и загуба на способността на бъбречните структури да изпълняват функциите си с оглед на:

    • доброволна хронична интоксикация;
    • заседнал начин на живот;
    • естеството на дейностите, свързани със стреса и професионалните рискове;
    • престой в определен климат.

    Колона Bertini

    По-нататък наричани бертинови колони, или бъбречни стълбове, или стълбовете на Бертин, тези лъчи на съединителната тъкан, преминаващи между пирамидите на бъбреците от кората на мозъка, разделят органа на лобове по най-естествения начин.

    Защото във всеки един от тях преминават кръвоносните съдове, които осигуряват метаболизма в организма - бъбречната артерия и вена, на това ниво на разклонението му, което носи името междинно (и следващото лобуларно).

    Така, наличието на стълбовете на Бертин, които се различават в надлъжен разрез от пирамидите, с напълно различна структура (с участъци от тръбички, простиращи се в различни посоки), позволява комуникация между всички зони и образувания на бъбречния паренхим.

    Въпреки възможността за съществуването на напълно оформена пирамида вътре в особено мощната колона на Бертин, същата интензивност на съдовия модел в нея и в кортикалния слой на паренхимата свидетелства за техния общ произход и цел.

    Паренхимни джъмпери

    Бъбрекът е орган, способен да приеме всякаква форма: от класическа форма на боб до подкова или дори по-необичайно.

    Понякога ултразвуково изследване на орган разкрива наличието на паренхимна джъмпер - връщане на съединителната тъкан, което, започвайки от дорсалната (задната) повърхност, достига нивото на средния бъбречен комплекс, сякаш разделяйки бъбрека на две, по-малко или по-малко "половин боб". Това явление се дължи на прекалено много проникване на стълбовете на Bertin в кухината на бъбрека.

    При цялата привидна неестественост на такова изображение на тялото с невключването на съдови и филтриращи структури, тази структура се счита за вариант на нормата (псевдопатология) и индикацията за хирургично лечение не е, както и наличието на паренхимна талия, разделяйки бъбречния синус на две отделни части, но без пълно удвояване на таза.

    Възможност за регенериране

    Регенерацията на паренхима на бъбреците е не само възможна, но и безопасно се извършва от организма при определени условия, както се вижда от многогодишно наблюдение на пациенти, които са имали гломерулонефрит - инфекциозно-алергично-токсично бъбречно заболяване с масивно увреждане на бъбречните тела (нефрони).

    Проучванията показват, че възстановяването на органите не се дължи на създаването на нови, а чрез мобилизиране на вече съществуващи нефрони, които преди това са били в запазено състояние. Тяхното кръвоснабдяване остава достатъчно, за да запази минималната си жизнена активност.

    Но активирането на неврохуморалната регулация след слягането на острия възпалителен процес доведе до възстановяване на микроциркулацията в области, където бъбречната тъкан не претърпява дифузна склероза.

    Тези наблюдения водят до заключението, че ключовият момент за възможността за регенерация на бъбречния паренхим е възможността за възстановяване на кръвоснабдяването в райони, където по някаква причина е намаляло значително.

    Дифузни промени и ехогенност

    В допълнение към гломерулонефрита, съществуват и други заболявания, които могат да доведат до фокална атрофия на бъбречната тъкан, която има различна степен на необятност, наречена медицински термин: дифузни промени в структурата на бъбреците.

    Това са всички заболявания и състояния, водещи до васкуларна склероза.

    Списъкът може да се започне с инфекциозни процеси в организма (грип, стрептококова инфекция) и хронични (обичайно домакинство) интоксикации: прием на алкохол, тютюнопушене.

    Завършва се с производството и свързаната с опасност продукция (под формата на работа в електрохимичния, галваничния цех, дейности с редовен контакт с високотоксични съединения на олово, живак, както и с излагане на високочестотни електромагнитни и йонизиращи лъчения).

    Концепцията за ехогенност предполага хетерогенност на структурата на орган с различна степен на пропускливост на отделните й зони за ултразвук (САЩ).

    Както плътността на различните тъкани е различна за рентгеновите лъчи, така и кухите образувания и областите с висока плътност на тъканите се срещат по пътя на ултразвуковия лъч, в зависимост от това коя ултразвукова картина ще бъде много разнообразна, давайки представа за вътрешната структура. авторитет.

    В резултат на това ултразвуковия метод е едно наистина уникално и ценно диагностично изследване, което не може да бъде заменено от друго, което ви позволява да дадете пълна представа за структурата и функционирането на бъбреците, без да прибягвате до аутопсия или други травматични ефекти върху пациента.

    Също така, изключителната способност да се възстанови в случай на увреждане може да се регулира до голяма степен от живота на тялото (както чрез спасяването му от собственика на бъбреците, така и чрез предоставяне на медицинска помощ в случаите, изискващи намеса).

    Синдром на хиперехогенна пирамидална бъбрек

    Ако дълго, тогава хронично бъбречно заболяване, ако е остра, а след това на разрядник. Причината и за двете може да бъде отравянето. Бъбреците играят важна роля в човешкото тяло и общото здравословно състояние зависи от тяхната нормална функционалност. Ето защо, когато се появят първите признаци на неразположение, се препоръчва незабавно да се осигури необходимата помощ за бъбреците.

    Типични симптоми, които причиняват проблеми с бъбреците

    Когато тези симптоми се появят, е важно незабавно да се свържете с Вашия лекар, който ще поръча незабавно изследване и ще предприеме необходимите тестове. Също така, тези симптоми могат да покажат, че пациентът има един бъбрек повече от другия, така че е необходимо да се направят допълнителни тестове, включително бъбречен клирънс. В случай, че след хипотермия при човек бъбреците започват да болят, може да се направи само едно заключение - това означава, че развитието на възпалителния процес започва по-рано.

    Симптоми, свързани с бъбречно заболяване

    Човек може да получи затворени бъбречни наранявания по време на автомобилни катастрофи, когато пада от височина и дори по време на спорт. Всеки от тези видове заболявания има своите опасности, така че в никакъв случай не трябва да експериментирате върху себе си и да се самолечете. Често пациентите, които действително имат бъбречен карбункул, се оказват в болница при напълно различни диагнози.

    Видове хиперехохични включвания и диагностика

    С това заболяване се отделя и гной, което е много опасно и изисква незабавна хоспитализация на пациента в медицинско заведение. Доказано е, че диетичното хранене има много благоприятен ефект върху много бъбречни заболявания и им позволява да работят в щадящ режим.

    Бъбреците са сдвоени органи и в човешкото тяло изпълняват няколко функции едновременно. Ето защо, по време на диагностични ултразвукови прегледи се извършва задължителен преглед на двата бъбрека. Дисфункцията може да започне от едната страна и да засегне другата. Хиперехоични включвания в бъбреците могат да се наблюдават както в едно, така и в две. Местоположението на включванията е най-разнообразно и зависи от предразполагащите неблагоприятни фактори.

    Сайт на бъбречната болест

    Патологични процеси с различна етиология променят структурата и вида на бъбреците, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на включванията. Хиперехогенността означава свръхсилна рефлексия, показваща наличието на всякакви включвания в бъбреците. Има няколко вида ехогенни включвания, чрез които се определя патологичното състояние на бъбреците. Хиперехотичните включвания се разделят на две големи групи: камъни (пясък) и неоплазми.

    Големи включвания в бъбреците. Това може да се потвърди и от наличието на калциращи и псамозни тела в тумора, както и от склеротични области. Изследването може да разкрие няколко различни вида ехоични включвания. Нарушената бъбречна функция винаги е придружена от слабост и умора. Това състояние е присъщо на острото развитие на заболявания или фазата на обостряне на хронични патологични процеси в бъбреците.

    Терапевтични мерки и превенция

    Необходимо е да се оцени състоянието на паренхима на бъбреците на фона на излизащите пирамиди. В зависимост от пренебрегването на състоянието и вида на патологичния процес, лечението може да бъде терапевтично или хирургично.

    Пиелонефритът е възпалителен процес, който се появява само в системата на бъбречната таза, придружен от отбелязани лабораторни промени. Фиг. 1 Визуализация на десния бъбрек. Сензорът се намира в задната аксиларна линия вдясно.

    Необходимо лечение

    Както и при пълното изследване на други органи, е необходимо да се изследва бъбрекът във втората проекция, за да се изследва неговото напречно сечение. Сензорът може да бъде инсталиран директно под крайбрежната дъга или в областта на последното междуребрено пространство.

    Клинични прояви

    Левият бъбрек също се намира в един вид триъгълник, чиито страни са гръбначния стълб, мускулите и далака. Често са ехографските характеристики на бъбречната капсула и паренхимът на нормалния бъбрек.

    Частичното или пълно разрушаване на образа на събирателната система на едно и също място показва удвояване на бъбреците с отделни уретери и кръвоснабдяване за всяка половина.

    Бъбречната дистопия е анормално развитие на бъбреците, при което бъбреците не се повишават до нормални нива по време на ембриогенезата. В същото време са възможни варианти на хетеролатерална дистопия с ренална фузия и без сливане. При ехографско откриване на анормално разположен бъбрек обикновено има затруднения в диференциалната диагноза на нефроптоза и дистопия. Трябва да се помни, че бъбреците с нефроптоза имат нормална дължина на уретера и съдовата педикъл, разположени на обичайното ниво (ниво L1-L2 на лумбалните прешлени).

    По отношение на увеличаване на ехогенността на освободените паренхими и пирамиди, тук причините за това състояние могат да бъдат различни. При новородените се оценяват структурата и състоянието на самите пирамиди и отделените чрез тях флуиди. Основата на триъгълника е границата между земната кора и пирамидата по периферията на парчето пирамида. Самият синдром не е животозастрашаващ и е симптом на заболяването, което се установява след цялостно цялостно изследване.

    Понятия - хиперехогенност и акустична сянка?

    Ехогенността се отнася до способността на течните и твърдите тела да отблъскват ултразвуковите вълни. Всички органи, разположени вътре в човека, са ехогенни, точно това позволява ултразвук. Ултразвукът помага да се изследва активността на бъбреците, да се определи тяхната цялост и да се потвърди или изключи наличието на тумори със злокачествен или доброкачествен характер. При здрав човек органът е закръглен със симетрично разположение и неспособност да отразява звуковите вълни. В случаи на патология, размерите на бъбреците се променят, мястото става асиметрично и се появяват включвания, които могат да отблъснат звуковите вълни.

    На ултразвукови хиперехоични включвания изглеждат бели петна.

    Думата „хипер” означава повишена способност на ехогенните тъкани да отразяват ултразвуковите вълни. По време на ултразвука, специалистът вижда бели петна на екрана и определя дали те имат акустична сянка, по-точно, колекция от ултразвукови вълни, които не са преминали през нея. Вълните са много по-плътни от въздуха, затова не могат да преминават само през плътен предмет. Хиперехогенността не е отделна болест, а симптом, който говори за появата на различни видове патологии в бъбреците.

    Обратно към съдържанието

    Симптоми на хиперехогенност

    Синдромът на хиперехотичната пирамида на бъбреците има редица симптоми:

    • треска, причинена от болка в лумбалната област;
    • промяна в цвета на урината (от светложълт до кафяв или бордо, понякога с примеси в кръвта);
    • болка в зашиването на органа;
    • болка в областта на слабините;
    • увредено изпражнение;
    • пристъпи на гадене и повръщане.

    Обратно към съдържанието

    Видове хиперехохични включвания в бъбреците

    Хиперехоичните образувания се класифицират в 3 вида въз основа на това как те се виждат при ултразвуково изследване на бъбреците:

    • Голямо включване, което хвърля акустична сянка. Най-често се развива поради появата в тялото на камъни или възпалителни процеси и лимфни възли.
    • Голямо образование без акустична сянка. Диагностицира се с развитието на кисти, мастни слоеве в бъбречните синуси, атеросклеротични съдови заболявания, малки камъни и пясък, рак и доброкачествени тумори.
    • Малки и ярки образувания, в които няма акустична сянка. Те говорят за наличието на псамотични тела или микроколичества.

    Обратно към съдържанието

    Възможни заболявания

    Големи хиперехоични включвания показват развитието на такива патологии в бъбреците:

    • уролитиаза;
    • възпаление от различно естество.

    Когато в органа се диагностицират единични хиперехохични включвания и акустичната сянка не се наблюдава, това показва такива състояния:

    • синини;
    • втвърдяване на съдовете на органите:
    • малки камъни, които още не са станали силни;
    • белег;
    • мастни уплътнения в бъбречните синуси;
    • кисти;
    • наличието на пясък;
    • доброкачествени новообразувания;
    • злокачествени новообразувания.
    Големите хиперехоични включвания могат да показват развитието на уролитиаза.

    Ако на монитора на ултразвуковото устройство не се виждат ярки блясъци и няма акустична сянка, това показва ехо-сигнал на псевматични тела (съединения с белтъчно-маслена композиция, в рамка с калциеви соли) и калцирания (калциеви соли), които понякога говорят за развитието на злокачествени новообразувания. Като част от рака, в 30% процента от случаите има калцификации, а в 50% - псамозни тела.

    Обратно към съдържанието

    Диагностика и допълнителни процедури

    След като пациентът бъде изпратен на ултразвуково изследване и успешно го премине, той ще трябва да отиде за по-нататъшен преглед, за да разбере причината за появата на екскретирани пирамиди в бъбреците. Когато лекарят подозира наличието на пясък и камъни в органа, пациентът трябва да премине ежедневен и общ анализ на урината, което ви позволява да определите количеството минерални соли. В допълнение, човек трябва да премине кръвен тест, който изследва слабите връзки на храносмилателния процес.

    При откриване на хематом в синусите на органа се появяват мастни натрупвания или кистозни образувания, лекарите предписват хирургична интервенция, пред която пациентът трябва да има магнитно-резонансна визуализация, която ще помогне да се определи точността на ехогенните образувания.

    Когато специалистите подозират развитието на рак, пациентът се изпраща за кръвен тест, показващ туморни маркери, както и биопсия (вземане на проби от бъбречни клетки). Ако туморът е под съмнение, важно е човек да провежда соноеластография (ултразвуков метод, основан на изследване на плътността на тъканите). Използвайки тази процедура, специалистите могат да определят местоположението и размера на неоплазма, дори в случаите, когато е с минимален размер.

    Обратно към съдържанието

    Профилактика и терапия на хиперехогенност

    Често, за да се предотвратят хиперехоични включвания в бъбреците, те прибягват до традиционната медицина. Например, за премахване на пясък или камъни, които са с малък размер, широко се използват различни билки и лекарства, основаващи се на диуретично действие. Важно е да се отбележи, че само специалист може да предпише необходимото лекарство и правилната му доза. В случаите на образуване на камъни, които имат много по-голям размер (повече от 5 милиметра), те или прибягват до хирургично отстраняване чрез коремна операция, или до смачкване с помощта на специален лазер или ултразвуково излъчване.

    Възпалителни заболявания в бъбреците се лекуват с антибиотици. Ако пациентът е диагностициран с доброкачествени или ракови тумори в бъбречните синуси, се прилага хирургична интервенция. В случаите на злокачествен рак се изрязва целият бъбрек, след което се извършва химиотерапия и често лъчетерапия. При доброкачествени тумори и кистични лезии се използва частично изрязване на бъбреците (резекция).