В момента много жени страдат от такива заболявания като ендометриоидна киста на яйчниците, съкратена ендометриома или шоколадова киста (ще опишем това явление по-долу). Това заболяване може да засегне както едно много младо момиче, така и жена на средна възраст, като в специална група от риск са жени, които не са бременни. Според статистиката, осем от десет жени, по един или друг начин, се сблъскват с това заболяване. Какво представляват ендометриоидните кисти на яйчниците, нейните симптоми, фактори, влияещи на появата и методите на лечение, както и последствията, които могат да възникнат, ако не лекувате това заболяване, ще ви разкажем в днешната статия.

Какво е опасна ендометриоидна киста?

Ако не лекувате болестта, последствията може да са най-тъжните, кистата може да се пръсне и кръвта в нея може да се източи, което от своя страна ще доведе до инфекция и смърт.

Също така, туморът може да предизвика безплодие, а в случай на бременност, която вече е настъпила, тя може да причини спонтанен аборт. Има вероятност кистата да се превърне в рак, с всички съпътстващи "прелести", като премахването на матката и придатъците на матката. Ето защо, лекарите настояват за задължително лечение на ендометриозни кисти.

Какво представляват ендометриоидните кисти на яйчниците?

Ендометриалната киста е доброкачествена лезия на един или два яйчника. Експертите го включват в групата на болестите под общото наименование "ендометриоза". Вътре в тъканта на яйчника се формира, подобно на тъканта, която формира основата на маточната лигавица, "ендометриум". Тази тъкан започва да кърви, появява се кръвен балон, кръвта в този балон започва да се окислява и сгъстява, придобивайки кафяво-кафяв цвят, оттук и другото име на шоколадната киста. Ендометриомата може да бъде с различни размери, понякога нейният размер може да достигне повече от 10 cm.

Причини за възникване на ендометриома

В момента лекарите спорят за причината за ендометриоидна киста на яйчниците. Една популярна версия е миграцията на ендометриални клетки от матката в маточните тръби и в яйчниците. Заболяването започва с малък фокус, но след всяка менструация, размерът на засегнатата тъкан се увеличава, в тях започва да се натрупва кръв, което води до появата на самата киста. Развитието на кисти е силно повлияно от женските полови хормони, оттам и появата на болестта, предимно в ранна възраст. Тялото на жената просто не е предназначено за честа менструация, и поради това се случват такива неуспехи, жените отлагат раждането на дете, като по този начин увеличават вероятността от ендометриоидни кисти в тях. Една от причините за патологията могат да бъдат различни нарушения във функционирането на организма като цяло. Отслабване на имунитета, наднорменото тегло, използването на спирали, може да предизвика ендометриома. Стартираните форми на различни болести, предавани по полов път, също могат да дадат тласък на заболяването. Ако една жена претърпя операция в корема, аборт, тогава вероятността от възникване на болестта в нея е по-висока.

Етапи на развитие на заболяването:

• На първия етап увреждането на тъканта е минимално, има отделни огнища на заболяването.
• Вторият етап характеризира появата на киста директно на един от яйчниците, не големи по размер, около 5-6 см. Прилепванията се появяват в придатъците и корема.
• В третия етап лезията обхваща и двата яйчника, като размерът на кистата се увеличава. Възпалителните процеси се простират до цялата коремна кухина, матката и маточните тръби. В придатъците има нови огнища на болестта.
• Четвъртият етап, размерът на кистата достига голям размер, болестта засяга вътрешните органи.

Симптоми на заболяването

Понякога симптомите на болестта при жените могат да останат незабелязани, жената не чувства неудобство и открива наличието на киста, когато не забременее, не се обръща към лекар и диагностицира нейното безплодие. Симптомите могат също да зависят от това дали е налице друго съпътстващо заболяване. Обикновено жената се чувства силна болка в долната част на корема, болезнена менструация, както и болка по време на полов акт.

Основният симптом, чрез който една жена може да прецени наличието на болестта си, е силна болка по време на менструация, менструацията става по-дълга, появява се вагинално течение. Характерът на болката може да бъде описан като тъпа, долна корема и болка в долната част на гърба. Повръщане, проблеми с храносмилателния тракт, запек, подуване, газове. Замайване, загуба на съзнание, слабост, висока температура, също придружават ендометриома. Необходимо е обаче да се изясни, че слабостта може да се прояви просто по време на менструация.

По време на полов акт силната болка често се дължи на факта, че вътрешните тъкани са възпалени. Не е възможността да забременеете, в периода от време, по същата причина да се обърнете към гинеколог. Ако забележите всички симптоми, изброени по-горе, тогава се нуждаете от медицински преглед. Наличието или отсъствието на различни симптоми се влияе от възрастта на жената и етапа на заболяването. Ако се разруши киста и вътрешното съдържание попадне в тялото, високата температура се повиши, пациентът усеща силна болка в корема, кръвното налягане става високо. В този случай са необходими спешна медицинска помощ и операция, тъй като смъртта е възможна.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на заболяване като ендометриоидна киста на яйчниците обикновено се използват няколко метода, като първата е преглед от гинеколог, по време на прегледа се открива малка патология, която се увеличава с настъпването на менструалния период. Ултразвукът, лапароскопията и методите на ЯМР се използват за окончателната диагноза.

По време на ултразвук, кистата е много ясно видима, като дебела капсула, която почти не се измества, но други различни форми изглеждат еднакви. Ето защо, за да не се сбърка с диагнозата, е необходимо периодично да се извършват ултразвук, например кистата на жълтото тяло може да намалее с времето или дори да изчезне напълно, но ендометриоидната киста само ще се увеличи.

При диагностична лапароскопия лекарят може да прегледа тумора със собствените си очи и да даде отговор дали това е ендометриома. Когато лапароскопията не е необходима за сериозни разрези по тялото на пациента, самата процедура се извършва под местна анестезия. Лапароскопията днес е най-разпространеният метод за диагностициране на ендометриозни кисти.

С лапароскопия е възможна и пункция.

Пункцията е взимането на тъканта на самия тумор. Извършва се под местна анестезия, във вагината се вкарва специална тръба с игла, се прави пункция и помпата се изсмуква с течност. Пункцията е едновременно лекарство и диагноза в един човек. По време на пункцията алкохолът навлиза в тумора (който дезинфекцира) и цялото количество течност се изпомпва.

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците

След всички необходими изследвания се пристъпи към лечение на ендометриома. Лечението се разделя на медикаменти, хирургия, както и комбинация от двата метода.

В случай на медикаментозно лечение, на пациента се предписва курс от лекарства, за да се отстранят признаците на заболяването и неговото по-нататъшно развитие. Изборът на лекарства, които лекарят произвежда в съответствие с тежестта на заболяването. В по-късните стадии на заболяването се използва хирургично отстраняване на тумора. Днес лапароскопската хирургия е популярна сред лекарите.

Предимствата на този метод са очевидни както за лекаря, така и за пациента. Операцията не изисква дълбоки разрези, а оттам и шевовете. Следоперативният период е безболезнен.

Самата операция се извършва с локална анестезия, след няколко пробивания лекарят вмъква вътре оперираното специално оборудване, с което отстранява тумора. Когато се използва този вид операция, всички репродуктивни органи се държат непокътнати в пациента, което означава, че шансът да стане майка се увеличава. След операцията на пациента се предписват различни витаминни и стягащи препарати за пълното възстановяване на тялото след заболяването. След хирургично отстраняване вероятността от рецидив е незначителна поради факта, че всички образувания се отстраняват от тялото на пациента. Много експерти смятат, че хирургичното отстраняване на киста е единственият ефективен метод при лечението на ендометриома.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на ендометриома, е необходимо редовно да се извършва профилактичен преглед от лекар. Необходимо е също така да следите менструалния цикъл и да се подлагате на ултразвук, когато се появят тревожни симптоми. Лекарите също така препоръчват след операцията да се премахне ендометриомата, като най-доброто средство за превенция, бременност. Тъй като по време на бременността причината за заболяването изчезва, ако се изключи бременността, трябва да се предприемат хормонални препарати.

заключение

Много жени обръщат малко внимание на тревожните симптоми, които техният организъм им дава. Някой, който спори това с работа, който мисли, че ще получи все повече и повече от него. Но както виждаме при това заболяване, ако не се лекува, могат да възникнат много сериозни последствия. Ето защо е необходимо да се намери време да отиде в клиниката, както и да се подлагат на редовни прегледи. Уважаеми жени, внимавайте за себе си, грижете се за тялото си и бъдете здрави.

Симптоми и лечение на ендометриоидна киста на яйчниците

Какво е ендометриоидна киста на яйчниците и как тя се различава от подобни яйчникови структури? Ендометриоидна киста (или ендометриозна киста на яйчника) е патологична, външно подобна на тумор, структура, която се формира върху репродуктивната жлеза и е капсула от ендометриални клетки (маточната лигавица) и вътрешната кухина, съдържаща натрупването на менструална кръв.

Специални функции

Кистата на яйчника от този тип се характеризират със следните характеристики:

1. Ендометриоидна киста на яйчниците се диагностицира в детеродна възраст (12 - 48 години).
2. Средният размер на образованието е 60-100 мм.
3. Процесът на образуване често протича в комбинация с ендометриална хиперплазия (растеж), миома.
4. Ендометриоидните кисти се различават от функционалните и имат свое специфично развитие и лечение.
5. По-честа кистозна лезия на двата яйчника. Въпреки това, поради по-интензивното кръвоснабдяване на дясната полова жлеза често се диагностицира ендометриоидна киста на десния яйчник. Освен това, ако се открие ендометриоидна киста на левия яйчник, тогава нейните симптоми и лечение ще бъдат същите, както в случай на лезия на дясната жлеза.

Механизъм за развитие

Гениталната (или ектопична) ендометриоза и киста е често срещана комбинация, открита в гинекологията.
Ендометриумът е слой, който облицова матката отвътре, която расте и ако оплождането не настъпи, се отхвърля всеки месец, като се оставя с менструалната кръв.

Какво става

При ендометриоза клетките на вътрешния слой на матката мигрират и се разширяват извън границите си, прониквайки в тъканите на яйчника, тръби, коремната кухина. Клетките лесно се прикрепят към гонадите, чиято капсула се разхлабва, когато яйцето напусне фоликула.

От момента на поникването на клетките започва образуването на ендометриална киста върху яйчника, чиято тъкан функционира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и кърви точно като клетките на ендометриума в матката.
Постепенното натрупване на гъста тъмнокафява кървава течност в кухината на кистата служи като основа за друго име за патологията - шоколадната киста на яйчниците.

Анормални процеси в кората на яйчника, ежемесечно повтарящи менструалния цикъл, стимулират увеличаването на старата и образуването на нова шоколадна киста.

Причини за

Защо се появява ендометриоидна киста? Основната причина се счита за подкосяване на ендометриални клетки в тъкан на яйчниците, което се случва:

• в процеса на ретроградна менструация, когато кръвта не изтича през шийката на матката навън, а се вкарва в маточните тръби и след това в яйчника;
• при нараняване на лигавицата на матката по време на хирургични интервенции, акушерски операции, гинекологични манипулации, включително аборт, термокоагулация (изгаряне) на ерозията на шийката на матката, изстъргване на ендометриалните тъкани.

Сред причинителните фактори, при които се образуват условия за влизане на кръвта в яйчника, има значение

• увеличен диаметър на фалопиевите тръби, през които ендометриалните клетки проникват в гонадите;
• тесен цервикален канал, който пречи на изтичането на кръв отвън и улеснява неговото изтласкване в яйцепроводите;
• прекомерен физически стрес, насилствени сексуални отношения по време на менструация.

Обаче, от 100 жени, при които ендометриалните клетки са проникнали в яйчниковата тъкан, се образува ендометриоидна киста само в 10 случая. Затова експертите смятат, че други причини също са значителни, включително:

• наследствени форми на ендометриоза, дължащи се на генетични мутации;
• нарушения на ендокринните функции на щитовидната жлеза, неизправност на надбъбречните жлези;
• дисбаланс на хормоналния статус: намаляване на производството на прогестерон, увеличаване на броя на пролактин и естроген (хиперестрогенност).

Провокативни фактори, които могат да доведат до появата на шоколадова киста:

• отслабване на имунните сили на тялото;
• дълги и силни преживявания;
• продължително използване на вътрематочно устройство;
• възпалителни заболявания (ендометрит, оофорит) и генитални инфекции;
• късна първа бременност (след 28 - 32 години).

етап

Има 4 етапа на развитие на ендометриоидна киста:

1. Ендометриозните огнища на яйчника изглеждат като малки пунктирани структури. Тъканта на съседните органи не е засегната.
2. От една страна се открива зряла ендометриозна киста на яйчниците до 40 - 50 mm. В тъканта на перитонеума се откриват малки размери на ендометриума, в областта на половите жлези се развиват сраствания.
3. На двете яйчници се образуват кистозни структури. Кълняемостта на клетките на ендометриума се вижда на периметъра (външния слой) на матката, фалопиевите тръби. Процесът на сраствания се простира до чревните цикли.
4. Кистите на двете жлези са увеличени до 60–80 mm, ендометриалните огнища са открити върху перитонеума, червата и пикочния мехур. Разкриха активния процес на растеж на сраствания.

Клинични признаци

1. Симптомите на ендометриоидните кисти на яйчниците са свързани със стадия и степента на ендометриални огнища, но не са специфични за този тип кистична структура.
2. При нормалното производство на половите хормони, образуването расте бавно и най-често не се проявява. Малките джобове не причиняват болка и дискомфорт.
3. Но с рязко увеличаване на секрецията на пролактин, естрогенът му се увеличава бързо.
4. Ако ендометриозата се простира отвъд границите на вътрешната кухина на матката, преди образуването на голяма маса се появяват признаци на ендометриоидна киста на яйчниците.

В процеса на развитие жените са загрижени за:

1. Болките в долната част на корема и в областта на кръста, долната част на гърба, които стават по-силни по време на интимност, месечно кървене. В същото време, тези пациенти, които са имали ендометриоидна киста на един яйчник, отбелязват, че боли по-точно от страната на лезията, като често се връщат в слабините и краката.
2. Удължение на менструалния цикъл до 30 - 35 дни с обилно изливане на менструална кръв и честа поява на лека оскъдна секреция през целия цикъл.
3. Желания за често уриниране, подуване на корема, ако голяма формация започне да оказва натиск върху пикочния мехур.
4. Влошаване на кожата, активен растеж на лицето и тялото, раздразнителност, дължаща се на хормонални нарушения.
5. Честата поява на гадене, слабост, треска.
6. Неспособност за зачеване поради развитие на ендометриоза, компресия на яйчникова тъкан, хормонален дисбаланс, нарушаване на функцията на яйчниците.

Последици и извънредни ситуации

Какво е опасна ендометриоидна киста на яйчниците, ако не се лекува?

Пролиферацията на ендометриозни кисти и липсата на навременно лечение могат да доведат до следните хронично повтарящи се ефекти: t

1. Постепенното увеличаване на неоплазма води до притискане на половите жлези и промени в яйчниците, включително:

• дегенерация на яйцата;
• развитие на фоликуларна киста заедно с шоколадова киста, която може да влоши всички анормални процеси;
• грубо белези, които нарушават функционирането на яйчниковата тъкан.

Всички тези патологични процеси завършват с нарушение на репродуктивната функция и безплодие на фона на значително отклонение на хормоналния фон от нормата.

1. С продължаването на съществуването на кисти се развиват адхезивни промени в тъканите в перитонеума, което води до разстройство на функциите на пикочния мехур, червата, което се проявява при запек, изразено подуване и образуване на газ, и разстройство в урината.

Опасни условия

Всяка жена трябва да е наясно, че ендометриоидна киста на яйчниците е напълно „непредсказуема“ и може да доведе до такива неотложни състояния като:

• възпаление и нагряване с преход на гноен процес към съседни органи;
• разкъсване на кистовата мембрана с освобождаване на кръв в коремната кухина и последващо възпаление на перитонеума - перитонит. Пропастта често се случва след физическо натоварване, интензивни движения (интимни действия, спорт, пренасяне на тегло, конна езда).

И двете състояния са изключително опасни за живота и изискват незабавна хирургическа помощ. Смъртните случаи, в зависимост от размера на лезията, варират от 6 до 45% (при дифузна форма на перитонит).

Симптоми в случай на спешност:

1. Остра болка в корема, с откат в слабините, крак. Ако кистата произхождат от един яйчник, болката е концентрирана върху засегнатата страна.
2. Увеличен пулс, първоначално - увеличаване, след това - намаляване на кръвното налягане.
3. Силна бледност на кожата и лигавиците, изпотяване, студена пот.
4. Нарастването на температурата (може да бъде рязко или постепенно - в случай на нагряване) до 39 - 40 С и по-високо.
5. Напрежението и чувствителността на перитонеума от страна на засегнатия яйчник (или цялата коремна стена - в случай на двустранен процес).
6. С развитието на отравяне от продуктите на гниене на гнойна тъкан, слабост, гадене, повръщане с неприятна миризма и главоболие.
7. Запек на фона на тежко подуване на фона на чревната парализа.
8. Рязък спад на налягането, загуба на съзнание.

Всички горепосочени симптоми изискват спешна хирургична помощ, включваща премахване на ендометриоидна киста на яйчниците, тъй като в такива случаи всяко забавяне е изпълнено със смърт.

Важно е! Когато кистата е потисната, интензивната болка може да не е същата, както когато е била счупена, но състоянието е изправено пред не по-малко сериозни последствия. С развитието на перитонита, болката може да отслабне, създавайки впечатление за "фалшиво благополучие".

диагностика

Диагностичните мерки и лечението на ендометриоидни кисти (и други задържащи кисти на яйчниците) се извършват от лекуващия гинеколог.
При изследване, увеличаване на придатъците на матката, наличието на заседнала, болезнена структура в яйчника и увеличаването му преди менструацията, се откриват сраствания.

Да се ​​изясни диагнозата и да се разграничи тази патология от възможни други с подобни симптоми:

1. Кръвен тест за определяне на туморен маркер СА-125, нивото на което при ендометриоза може да се увеличи до 100 U / ml, което не означава развитие на раков тумор, но е само черта на заболяването.
2. Ултразвуково изследване на матката и яйчниците (ултразвук), което ви позволява да идентифицирате едностранно или двустранно абдоминално образование до 10 - 12 см с плътна стена.
3. ЯМР или магнитен резонанс на таза. На ядрено-магнитен резонанс лекар може да разграничи ендометриоидна киста от други видове, да определи дълбочината и развитието на патологичния процес.
4. Диагностично лапароскопско изследване на кистата, което позволява да се изследва напълно образуването чрез специално устройство с видеосензор, вмъкнато в много малък разрез в корема.

лечение

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците се определя от фактори като:

• размера на шоколадова киста;
• етап на развитие на патологията, преобладаване на процеса;
• тежест на симптомите;
• продължителност на ендометриозата;
• възраст на пациента;
• развитие на усложнения;
• менструална дисфункция, неспособност за зачеване;
• заболявания на репродуктивните органи и други вътрешни патологии.

Целите, за които е насочено комплексното лечение на овариален ендометриоза:

• елиминиране или облекчаване на симптомите;
• предотвратяване на аварийни състояния (разкъсване на кисти и нагряване), разпространението на патологичния процес към други органи;
• предотвратяване на рецидиви на ендометриоидна киста;
• лечение на плодовитостта.

Терапевтичната програма включва такива методи като:

1. Консервативно лечение, включващо употребата на наркотици.
2. Хирургично лечение в комбинация с употребата на хормонални средства за предотвратяване на рецидиви на ендометриозна киста.

Важно е! Ендометриоидната киста на яйчниците е напълно излекувана само чрез хирургичен метод в комбинация с последваща хормонална терапия. Дългосрочните лекарства без операция не са в състояние да премахнат ектопичната ендометриоза.

Медикаментозно лечение

Лечението на ендометриоиден цистичен тумор без операция е възможно за известно време с незначително количество образование, на 1 етап от процеса. Присъстващият специалист предписва:

• ниски хормонални контрацептиви (ниска доза);
• лекарства за продължително лечение на ендометриоза: Vizanna, Duphaston;
• удължени контрацептиви с медроксипрогестеронов ацетат MPA;
• хормонални препарати с андрогенна активност;
• Агонисти на GnRH (гонадолиберин);
• болкоуспокояващи (диклофенак, кеторол), спазмолитици (No-shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Възможно ли е резорбция или намаляване на образованието след лечение с наркотици? За съжаление е невъзможно да се излекува само ендометриоидна киста с лекарства, но с тяхна помощ е възможно да се забави растежа му, да се стабилизира хормоналния фон, да се намали тежестта на симптомите.

Лечението без операция с този вид кистозна структура не е решение на проблема.

Комбинирано хирургично и хормонално лечение

С неефективността на лекарственото лечение, ако процесът е преместен в етап 2 (и още повече в 3-4 етапа) или има риск от усложнения, се посочва само хирургично лечение.
Обемът на операцията за отстраняване на киста се дължи на възрастта, степента на разпространение на процеса, съществуващите заболявания.

1. Лапароскопия на ендометриална киста на яйчниците се предписва на млади пациенти в детеродна възраст, които планират бременност - нежна процедура, която максимално запазва тъканта на яйчниците. В същото време се изрязват всички ендометриоидни фокуси.
2. Ако жената не възнамерява да забременее в бъдеще, нейната възраст надхвърля 35 - 37 години или има голяма вероятност от злокачествено заболяване (ракова дегенерация) на образованието, операция се предлага чрез лапаротомия с отстраняване на яйчника.

Тъй като операцията елиминира ефекта, но не и причината за заболяването, във връзка с операция за премахване на кистозна формация, е необходимо да се извърши предварителна и постоперативна терапия с правилно подбрани хормонални препарати.

Това ви позволява да потискате растежа на огнищата на ендометриозата, да намалите кръвоснабдяването и активността им, възпалението на съседните тъкани и да предотвратите повторното появяване на патология - образуването на нови кисти (което се случва доста често).

Младите жени се насърчават да зачеват дете през следващите месеци след операцията. Това естествено ще предотврати повторното развитие на тумора.

Киста на яйчника на ендометриума

Ендометриоидна киста на яйчниците е доброкачествена формация на кухината на яйчника, която се появява в резултат на увреждане на тъканта на яйчниците чрез ендометриоза. Този вид киста образува епитела, структурно наподобяващ ендометриума, а отвътре те са пълни с вискозна тъмнокафява (шоколадоподобна) течност. Поради характерния вид на ендометриозна киста, те също се наричат ​​"шоколад".

Причината за образуването на ендометриална киста е имплантирането на ендометриални клетки в тъканта на яйчниците (лигавицата, покриваща маточната кухина).

Изглежда, откъдето в яйчниците, разположени на разстояние от матката, се появява епител от маточната кухина? Причината за това е хормонозависима болест с неизвестна етиология - ендометриоза.

Понастоящем няма надеждна причина за ендометриоза и нейното развитие се обяснява с няколко теории. Най-популярна е теорията за хормоналната дисфункция, свързана главно с неправилния синтез и използване на естроген.

Ендометриозата се диагностицира главно при хормонално активни жени, обикновено от 20 до 40 години (75%), често комбинирани с миома.

Същността на патологичния процес в ендометриозата е миграцията на елементите на функциониращия лигавичен слой на матката извън нейните граници.

Стената на матката се формира от три слоя:

- Външният, серозен слой (периметрия) е сходен по структура с перитонеума, тъй като е неговото продължение. Периметрията е много издръжлива и е предназначена да предпазва матката от негативни външни влияния.

- Средният слой (миометрий) образува изключително силни и силни мускулни влакна. Техните слоеве са разположени в различни посоки и подсилени с еластични влакна.

- Външната, облицовка от вътрешната страна на маточната кухина, лигавичния слой (ендометриум). Това е ендометриума, който може да бъде модифициран според месечните циклични хормонални флуктуации. Маточната лигавица, от своя страна, е структурно хетерогенна: тя съдържа два слоя неравномерни по структура и предназначение. Външният функционален слой се обновява непрекъснато, увеличавайки обема в първата фаза на цикъла и напълно отхвърляйки (менструацията) във втория. Множество рецептори са локализирани във функционалния слой, чувствително улавящи количествени хормонални промени (особено естрогенни концентрации).

Под функционалния е базалният слой на ендометриума, той не е повлиян от естроген, има постоянен обем и служи като източник на клетъчен материал за възстановяване на функционалния слой след менструация.

Здравата матка винаги поддържа слоеста структура и не позволява миграцията на клетки от един слой в друг или дори извън границите на орган. При ендометриоза елементите на функционалния слой на ендометриума започват да се появяват в подлежащите слоеве на матката (аденомиоза) или в други органи и тъкани, включително в негениталната сфера. Как да стигнем до "чужда" територия, лигавицата на матката образува острови и започва да функционира според предназначението си - да расте и да отхвърля с освобождаването на кръв в цикличен ритъм. Може да се каже, че ендометриалните огнища „менструират“ като матка.

Ако ендометриумът се движи от маточната кухина през маточните тръби до яйчниците, се образува ендометриална киста. Клинично се свързва с менструалната болка. Ендометриоидната киста на десния яйчник предизвиква болки в дясната проекция на придатъците и съответно ендометриоидната киста на левия яйчник.

Диагностициране на ендометриозна киста често помагат на инструменталните техники. Ултразвуково сканиране помага да се види кистата, да определи нейния размер и точната локализация, но, за съжаление, не винаги е в състояние да го разграничи от кисти на друг, неендометриоиден произход. Лапароскопията на ендометриоидна киста на яйчниците го диагностицира в почти 100%, а също така ви позволява да елиминирате образованието.

Премахването на ендометриоидна киста на яйчниците, противно на общото погрешно схващане на пациентите, не винаги означава премахване на придатъка. Малките асимптоматични кисти понякога изчезват след адекватна комплексна терапия, но това не означава излекуване. За съжаление, ендометриозата на матката има хроничен рецидивиращ ход и често кистите "се връщат" или започват да се увеличават. Хирургът визуално оценява кистата и нейните характеристики, след което я лекува или изрязва заедно с малко количество околна тъкан. Въпреки това, дори ако е необходимо хирургично отстраняване на киста, яйчниците рядко се отстраняват с него.

Премахването на ендометриоидна киста на яйчниците не означава лечение на ендометриоза. Започва се след операция. По-често лечението се свежда до премахване на хормоналната дисфункция чрез хормонална терапия.

Какво е ендометриоидна киста на яйчниците

Кистата на яйчниците при ендометриоза има някои признаци, присъщи на кисти от друг произход: има овална или закръглена форма, тънка капсула и течно съдържание. Големи размери на ендометриозни кисти не са особени, по-често са ограничени до 5–8 см. Те също са много рядко множествени (т.е. няколко в един яйчник).

“Класическа” ендометриоидна киста е абдоминална кръгла структура с гъста течност вътре, не повече от 12 cm в диаметър, локализирана на повърхността или в дълбочината на яйчника зад матката. Той е много добре визуализиран с ултразвуково сканиране, ако се извършва в динамика, може да се види как размерът на откритата формация се променя в различни фази на менструалния цикъл и се предполага наличието на ендометриоза. Често кисти в ендометриозата се появяват и в двата яйчника, а една ендометриална киста на десния яйчник е диагностицирана малко по-често от тази в ляво.

С лапароскопия, която ви позволява да "погледнете" в тазовата кухина, плътната капсула от тъмно син цвят и съдържанието, сходно по цвят и плътност с течния шоколад, показват произхода на кистата.

Уникалността на структурата на "шоколадната" киста се състои в това, че неговата стена (капсула) се образува от клетки на ендометриума, които не трябва да се намират в яйчника при нормални условия. Тези клетки функционират симетрично с маточния епител: по време на менструалното кървене те се отхвърлят и с кръвта влизат в кухината на кистата, което обяснява специфичния му "шоколадов" вид. Размерът на кистата по време на менструацията се увеличава и в капсулата се образуват микроскопични дупки поради отхвърляне на клетките. Чрез тези отвори кръвта от кистозната кухина може да изтече в околните структури и да предизвика възпалителен процес.

Причини за възникване на ендометриоидна киста на яйчниците

Единствената причина за овариален ендометриоза е имплантирането на ендометриални клетки в овариалната тъкан. Най-вероятните причини, провокиращи подобна патология, са:

- Хормонална дисфункция, а именно количествени промени в концентрацията на хормони: увеличаване на фракцията на естроген, фоликулостимулиращи (ФСХ) и лутеинизиращи (ЛХ) хормони, пролактин и намаляване на концентрацията на прогестерон. Често се случва хормонален дисбаланс с участието на надбъбречните андрогени.

- Менструално кървене. Има възможност за ретроградно разпространение на менструалния поток отвъд маточната кухина, т.е. когато елементите на ендометриума с кръвта "се хвърлят" в кухината на фалопиевите тръби, и след това стигнат до яйчниците. Имплантната теория за произхода на ендометриоза на яйчниците се основава на това предположение.

- Генетична предразположеност. Има случаи на наличие на ендометриоза на различни форми при жени, обвързани със семейни връзки, и се подчертава дори специфичен маркер на такава наследственост.

- Имунни нарушения. Ендометриумът може да падне върху яйчниците без по-нататъшни патологични промени, което се наблюдава при повечето здрави жени. И само в 10% при тази ситуация ендометриоидните хетеротопи се появяват в яйчниците. Правилно функциониращата имунна защита помага да се унищожат елементите на „чуждата” тъкан, която пада върху придатъците от маточната кухина. Имунната дисфункция оставя ендометриалните клетки да съществуват извън тяхната нормална локализация.

- Възможността за метаплазия (трансформация). Има версия за възможността някои тъкани да се трансформират в други, в този случай - в ендометриоидна.

- Фетални нарушения. След идентифициране на случаи на ендометриоза при 11-12-годишни момичета, се появи теория за възможната връзка между ендометриозата и нарушенията в развитието на женския плод.

Ендометриозата принадлежи към хормонално-зависимите патологии, следователно водещата роля във външния му вид е свързана с нарушения на нормалната взаимовръзка в системата "хипоталамус-хипофиза-яйчници", която е отговорна за нормалната хормонална функция.

Всички тези причини остават само теории. Най-вероятно всеки от тях има по-малко независима стойност за развитието на патологията, отколкото тяхната комбинация.

Ситуацията, която улеснява проникването на ендометриума в яйчниците, е способна да провокира развитието на ендометриоидна киста. Подобни неща могат да се случат:

- с инструментални манипулации: цезарово сечение, хистероскопия, маточни операции и други подобни;

-в случай на мукозни лезии по време на кюретаж на маточната кухина за диагностични и / или терапевтични цели или в случай на индуциран аборт;

- ако има постоянна хормонална дисфункция или имунни нарушения.

Известна негативна роля в развитието на ендометриоза, включително яйчниците, играят възпалителни заболявания на гениталната сфера, които нарушават имунните защитни механизми и провокират хормонална дисфункция.

Симптоми и признаци на ендометриоидни кисти на яйчниците

Клинично, ендометриоидната киста на левия яйчник не се различава от тази отдясно. Понякога малки кисти с ендометриоза на яйчниците съществуват асимптоматично, но неизбежното им увеличение винаги провокира болковия синдром.

Симптомите, предизвикани от ендометриозни кисти, са разнообразни, често маскирани като клиника на друга патология, а тежестта им се определя от локализацията и степента на разпространение.

Ендометриозата в яйчниците може да се развие асимптоматично, докато процесът на микроперфорация не започне в стената на увеличаващата се киста. Чрез микроскопичните отвори съдържанието на кистата излиза извън неговите граници, включващи тазовата перитонеума или съседните органи в патологичния процес. Асептично възпаление започва около яйчника, могат да се образуват сраствания, които “запояват” яйчника към околните структури, правейки го неподвижен. Има тъпа болка в проекцията на матката и ако процесът е едностранна, от страната на яйчника с ендометриална киста. С настъпването на менструалното кървене, болката се усилва при почти 80% от пациентите.

Понякога проявите на овариален ендометриоз са объркани за алгоменорея на друг генезис, възпалителен процес в придатъците (салпингоофорит).

Други симптоми на ендометриозна киста са свързани с неговите причини. Например, ако произходът на овариалната ендометриоза има хормонална дисфункция, кистата на ендометриума ще бъде комбинирана с менструални нарушения.

Също така, ендометриозата на яйчниците често се свързва с безплодие. Само ендометриоидната киста обаче рядко я провокира. Както знаете, ендометриозата се появява на фона на хормоналния дисбаланс, който също води до ановулация. В допълнение към хормоналните причини, женското безплодие на фона на овариален ендометриоза може да бъде причинено от адхезивен процес или възпаление.

Характеристиките на болковия синдром в ендометриоидните кисти се състоят в неговата връзка с менструалното кървене, когато болките се увеличават интензивно по време на менструалния период и отшумяват след края му. Менструацията може да стане по-дълга, губи обичайния ритъм.

Най-честите усложнения на ендометриоидна киста на яйчниците включват сраствания и разкъсване на капсулата. Разкъсаната ендометриоидна киста на яйчниците провокира симптомите на остра хирургична патология ("остър корем"), свързана с животозастрашаващи състояния.

Процесът на сраствания в случай на ендометриоза на яйчниците може да доведе до сливане на матката и засегнатия яйчник в един единствен болезнен конгломерат, наподобяващ палпация на миома. Понякога срастванията растат толкова много, че “издърпват” съседните органи към матката, причинявайки смущения в работата им, появяват се проблеми с дефекацията и / или уринирането.

Често ендометриозата съществува в различни форми, когато на един пациент се диагностицира наличието на ендометриални огнища с различна локализация. Така, ендометриоидна киста може едновременно да съществува с ендометриоза на матката, тръби, перитонеум и т.н. Комбинираните форми на заболяването засягат клиниката, диагнозата и методите на лечение.

Ендометриозата на яйчниците се формира на етапи, поради което появата на киста се предшества от редица структурни промени. Обичайно е да се различават няколко степени на развитие на овариален ендометриоза:

- Степен 1: малки, точковидни ендометриални огнища на повърхността на яйчниците, които могат да се появят и върху перитонеума;

- 2 степен: все още има малки хетеротопии на перитонеума и в яйчника се появява малка (по-малка от 6 cm) киста на фона на умерени сраствания в областта на засегнатия придатък;

- степен 3: „шоколадови” кисти с диаметър над 6 см са вече на двата яйчника, а ендометриозните лезии се разпространяват по тръбите, продължават да заразяват перитонеума, срастванията се влошават;

- Степен 4: големи двустранни ендометриоидни кисти на яйчниците и ендометриоза на съседни органи.

По време на гинекологичен преглед е невъзможно да се идентифицира ендометриоза на яйчниците. Наличието на болезнено разширен яйчник или конгломерат в проекцията на матката по време на палпацията не е типичен признак на ендометриоза, така че диагнозата изисква допълнителни изследвания.

Ултразвуковото сканиране разкрива характерните признаци на ендометриоидна киста на яйчниците. По правило по време на изследването се образува кухина в проекцията на един или два яйчника с ясни очертания, не по-големи от 12 см. Финото съдържание на кистата показва наличието на коагулирана кръв в нея.

Лапароскопията на ендометриоидна киста на яйчниците съчетава елементи на диагностика и лечение. Техниката ви позволява директно да видите кистата на яйчниците, да определите (ако е възможно) нейния тип чрез характерните външни признаци и след това да го елиминирате.

Завършването на диагностичното търсене е заключението на хистологията, направено въз основа на изследването на кистната тъкан, получена чрез лапароскопска.

Ендометриоидна киста на яйчниците и бременност

Ендометриозата се счита за най-честата причина за яйчниково безплодие (както първично, така и вторично) при пациенти, които са преодолели 25-годишната линия. Рискът от безплодие при ендометриоза зависи от неговото местоположение, степента на разпространение, наличието на усложнения, степента на хормонална дисфункция и други фактори.

Топографска ендометриоидна киста на яйчниците per se не винаги предотвратява началото на бременността, но поведението му е непредсказуемо.

Често присъствието на ендометриоидна киста в яйчника се открива случайно, когато жената вече е бременна и посещава стаята за ултразвукова диагностика по планиран начин. В други ситуации тя предизвиква болка и продължава да функционира, става все по-сложно.

Ако настъпи бременност в присъствието на ендометриоидна киста, физиологичните промени в съотношението на хормоните, а именно доминиращата роля на прогестерона на фона на намаляване на естрогенното влияние, започват да играят ролята на естествена „терапия”, когато ендометриозата спира да се развива и фокусите му намаляват. Има случаи на пълна регресия на ендометриалните кисти на фона на бременността. За съжаление, след завършване на бременността, когато хормоналната функция възстановява базовата си линия, този "лечебен" ефект се елиминира.

Тъй като бременността по-често възпрепятства развитието на овариален ендометриоза, лечението му може да бъде отложено. Решението за необходимостта от спешно лечение (операция) се взема, ако:

- кистата продължава да расте бързо;

- бременната матка, нарастваща, притиска кистата, която е изпълнена с най-ужасното усложнение - разкъсване на кистната капсула, което е аварийно състояние.

В момента експертите са придобили богат опит в лечението на репродуктивната деформация при жени с овариален ендометриоза (и не само). В повечето случаи, ако пациентът е готов за дълъг и труден курс на лечение, безплодието се лекува успешно. Дори в случай на неуспех радостта от майчинството гарантира ин витро оплождане.

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците

Изборът на метод за лечение на овариален ендометриоза зависи от няколко фактора, които не винаги включват само хирургично лечение. Операцията се показва, ако:

- размерът на ендометриалната киста надвишава 5 cm и същевременно функционира в стабилен ритъм;

- проведени в продължение на шест месеца, консервативната медикаментозна терапия не е имала очаквания ефект;

- съседни органи са участвали в патологичния процес;

- в зоната на локализация на кистите се развива гнойна инфекция;

- ясно изразени сраствания предотвратяват бременността;

- съществуват категорични противопоказания за хормонална терапия.

Понякога дори една малка киста може бързо да бъде отстранена чрез силно изразена болка, която не позволява на пациента да поддържа обичайния си начин на живот.

Когато капсулата е разрушена, операцията се извършва в авариен режим.

Тактиката на хирурга по време на операцията зависи от конкретната ситуация. Ендометриалните кисти се отстраняват лапароскопски. Често след предварително изследване на тазовата кухина се откриват малки ендометриоидни хетеротопи в перитонеума, тръби и връзки на матката. Те се елиминират чрез коагулация (изгаряне), което може да се извърши с лазер или гореща верига.

В зависимост от ситуацията, откритата ендометриоидна киста се отстранява по няколко начина.

Най-доброкачествена е енуклеацията на киста, когато нейната плътна капсула се отвори и съдържанието се евакуира. Останалата кистна тъкан (капсула) може по-късно да се превърне в източник за развитието на нов фокус на ендометриозата, тъй като съдържа ендометриални клетки. Ето защо тя също е напълно премахната.

Дългите съществуващи ендометриоидни кисти на яйчниците винаги увреждат околните тъкани. Около тях често се образува възпаление, както и груби сраствания, които не позволяват да се изолира киста от яйчниковата тъкан. Усложнени кисти могат да бъдат отстранени само с подлежащата тъкан, т.е. с резекция. Методът ви позволява да избавите яйчника от ендометриоза и да го поддържате здрави, незасегнати, част. Останалата част от яйчника след операцията може да изпълнява основните функции.

Ситуации, които не позволяват да се запази яйчника или неговата част при ендометриоза, включват:

- Прекалено голяма ендометриоидна киста. Големите кисти, по правило, предизвикват необратими структурни аномалии в тъканите на яйчника, поради което е неподходящо да се поддържа такъв "болен" яйчник.

- Големи ендометриозни кисти в яйчниците при пациенти, влезли в пременопаузална възраст, особено ако са предразположени към рецидив. Смята се, че на фона на климактеричната хормонална дисфункция, която не винаги е в състояние да се справи с патологичните пролиферативни процеси, ендометриоидната киста на яйчниците може да провокира раков процес.

Пациентите трябва да се напомнят, че отстраняването на ендометриоидна киста на яйчниците не е идентично с лекарство за ендометриоза, тъй като кистата е последица от сериозен дисхормонален процес, без отстраняването на което болестта не може да бъде успокоена. Следователно, лечението след отстраняване на ендометриоидна киста на яйчниците (или яйчниците заедно с киста) не свършва. Необходимо е да се възстанови нормалното съотношение на хормоните с подходяща хормонална терапия.

Лечение на ендометриозна киста без операция

Както вече споменахме, ендометриозата се основава на хормонална дисфункция, поради което хормоналните препарати се използват широко в терапията на всяка от нейните форми. Преди започване на консервативна терапия се извършва подробно лабораторно изследване на хормоналния статус на пациента, за да се определи степента на хормоналните нарушения.

Няма универсални схеми за лечение на ендометриоидни кисти на яйчниците. Специалистът прави листата на необходимите хормонални агенти поотделно по такъв начин, че да възстанови физически хормоналния баланс. По-често се препоръчват други при лечението на овариален ендометриозен гестаген (Даназол, Данол, Декапептил и аналози).

Консервативното лечение е в състояние да се справи с болестта само в началния етап на развитието на патологията. Въпреки това, дори и с положителен ефект от терапията, ендометриозата не е напълно излекувана и има тенденция към рецидив. Най-благоприятната ситуация се наблюдава при жените в навечерието на менопаузата, когато на фона на естественото намаление на концентрацията на естроген, фокусите на ендометриозата престават да функционират активно и намаляват. На фона на менопаузата, ендометриозата изчезва.

Хормонотерапията се подкрепя от симптоматично лечение, което помага за облекчаване на болката, засилва имунната защита и възстановява дефицита на витамин.

За съжаление, специалистите трябва да се справят по-често с общата форма на ендометриоза, когато хетеротопиите на ендометриоидите също се намират извън яйчниците. В такава ситуация е препоръчително да се помисли за операцията и да продължи лечението след консервативно отстраняване на ендометриозната киста.

Ендометриозата не принадлежи към напълно лечими заболявания и следователно изисква пациентите да лекуват болестта си по съвестен начин и с препоръките на специалистите.

Какво е ендометриоидна киста на яйчниците: причините за нейния външен вид, симптоми, лечение и ефект върху бременността + прегледи

Киста в яйчника е неоплазма с доброкачествена природа, която има тенденция да расте и съдържа секреторна течност в нея.

Това заболяване най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст, но в някои случаи такова образование в репродуктивната система може да се наблюдава при жени над 50-годишна възраст.

Основната разлика между кистозната маса и туморите е растежът, дължащ се на увеличаване на количеството секреция в кухината, докато туморът расте в резултат на разделяне на клетъчните структури.

Размерът на кистата може да бъде до 20 cm в диаметър.

В тази статия ще говорим за този тип данни, като ендометриоидна киста.

Същност на патологията

На повърхността на яйчника се образува ендометриоидна киста (ICD код - N83.2) и се състои от менструална кръв, която се събира в торбичка от клетки на ендометриума.

Такава формация може да остане незабелязана дълго време, но понякога присъствието му е придружено от болка, прекъсвания в менструалния цикъл, безплодие, а в тежки случаи могат да се появят симптоми на "остър корем".

За разлика от функционалните кисти, ендометриоидното кистозна формация има различен механизъм на развитие и най-често се формира от двете страни едновременно.

Гинеколозите насочват този тумор към специфичните прояви на ендометриоза, в резултат на което лигавиците могат да се прехвърлят през кръвта във вагината, фалопиевите тръби и други органи.

Такива огнища са хормон-зависими и функционално активни, така че те могат да претърпят менструална подобна реакция.

Когато кървещата ендометриална тъкан расте в кортикалния слой на яйчника, се образува киста, която се пълни с кръв, която не се отделя от тялото на жената по време на менструация.

Като правило, ендометриалната киста (или, както се нарича, "шоколад") се развива като усложнение на ендометриозата и може да се образува на фона на фиброма на гениталния орган или с ендометриална хиперплазия.

Що се отнася до размера на образованието, в повечето случаи тя не надвишава 12 cm.

Отличителна хистологична характеристика на тази киста е, че в стените му няма жлези.

Снимката показва как изглежда ендометриоидната киста на яйчниците.

Причини за възникване на

Точните причини за образуването на кисти на ендометриума, учените все още не са открити, но се смята, че се развива със следните аномалии:

• частиците на ендометриалната тъкан влизат в яйчника. Когато възникне това явление, ендометриалните клетки растат заедно и образуват кухина. Всеки месец в тези клетки продължават процесите, които водят до освобождаване на менструалната кръв, кръвта не може да намери изход и се натрупва в кухината на кистата, увеличавайки нейния размер. Такъв процес може да бъде свързан с различни патологии: наличието на сраствания в матката, в резултат на което прелива от кръв; ендометриоза, миома и други заболявания, които водят до отхвърляне на ендометриалната тъкан; кървене, което не е свързано с менструалния поток; хирургически интервенции, при които стените на репродуктивния орган се остъргват;
• неправилно функциониране на имунната система. Трябва да кажа, че ендометриалната тъкан е случайно хвърлена в яйчниците доста често, но клетките на ендометриума се коренят само в 10%. Това се дължи на факта, че силен имунитет отхвърля чужди клетки;
• хормонален дисбаланс. Когато нивото на естрогена се увеличава и концентрацията на прогестерона намалява, менструалният цикъл се нарушава, вътрешната облицовка на маточната кухина започва да се развива с аномалии, което води до обилно кървене. Това създава подходящи условия за образуването на киста;
• метаплазия. Има хипотеза, че тъканите могат да бъдат модифицирани под влияние на хормони. Възможно е това да е причина за развитието на кисти на яйчниците;
• нарушено развитие в ембрионалния период;
• генетична предразположеност.

Провокиращите фактори за образуването на ендометриоидна киста са:

• възпаление;
• удължени хормони;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• затлъстяване;
• заболявания на ендокринната система;
• стресови ситуации;
• неблагоприятна екологична ситуация.

Свързани симптоми

Безплодието се счита за основен симптом на ендометриоидна киста.

Освен това има признаци като:

• неуспехи в менструалния цикъл;
• болки по-лоши по време на интимност;
• проблеми с функциите на червата и пикочния мехур;
• слабост;
• гадене;
• леко покачване на температурата.

Клиничната картина на заболяването зависи от размера на кистата.

Удобства за местоположение

В повечето случаи на повърхността на двата яйчника наведнъж се образува ендометриална киста, но понякога има патология само на един яйчник, наляво или надясно.

Разликата е само в локализацията на болката, а болката от дясната страна често предполага апендицит, което може да доведе до неправилно лечение на патологията.

Това неоплазма на левия яйчник се диагностицира много по-рядко. Това се дължи на анатомичното разположение на яйчниците - левият яйчник е по-лош снабден с кръв.

Класификация на размера

Ендометриоидната киста на яйчниците се класифицира според следните етапи:

• първи етап. На повърхността на яйчниците се наблюдават точкови образувания на ендометриални огнища, няма кистични кухини;
• втори етап. На един от яйчниците се диагностицира тумор не повече от 5 см в диаметър;
• трети етап. На двете яйчници присъстват ендометриоидни кисти, налични са сраствания, червата са частично засегнати;
• четвърти етап. Кисти растат с размер до 10 см, патологията може да се пренесе в органи, разположени наблизо.

Диагностични мерки

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се разграничи този вид киста от други кистични яйчници.

Важно е да се събере подробна история на заболяването и да се проведе гинекологичен преглед. Палпацията от едната или от двете страни може да открие чувствителни израстъци, които са ограничени в мобилността.

За да се потвърди диагнозата, се поставя ултразвуково сканиране и определение на CA-125 туморен маркер.

Картината показва трансвагинален ултразвук на ендометриални кисти на яйчника.

Методи за лечение

Как да се лекува, както и дали да се премахне ендометриоидна киста или не, трябва да се обърне към лекуващия лекар.

Хирургично отстраняване

Показанията за отстраняване на ендометриоидна киста са следните:

• хронична болка В някои случаи болката е толкова силна, че жената губи способността си да работи и отнема огромно количество обезболяващи, които оказват вредно въздействие върху състоянието на черния дроб;
• безплодие. Препоръчва се провеждане на щадящи хирургични методи - ултразвукови, лазерни и радио ножове;
• натиск върху съседните органи. Това явление се наблюдава при значителен размер на кистата. Налягането най-често се прилага върху червата и пикочния мехур, което води до влошаване на функционалността на тези органи.

Има няколко метода за хирургично лечение на тази патология.

Може да се проведе:

• отстраняване на киста с капсула;
• отстраняване на кистата и околните тъкани;
• отстраняване на тумора заедно със засегнатия орган.

Най-често се извършва лапароскопия, която се счита за минимално инвазивна процедура.

Такава операция за отстраняване на киста се извършва под обща анестезия. Хирургът прави три пробивни разреза в предната стена на перитонеума, поставя в тях камера и необходимите инструменти, които ще изхвърлят тумора.

Смята се, че такава хирургична процедура е възможно най-безопасна и не води до усложнения. Практически няма белези след отстраняването на кистата. В следоперативния период се предписват диетично хранене и спазване на режима на работа и почивка.

Прием на лекарства

Състои се в приемане на следните лекарства:

• хормонални агенти;
• витамини;
• комплекси за повишаване на имунитета;
• ензимни агенти;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• обезболяващи и спазмолитици.

За да се нормализира хормоналния фон, жените се разпределят:

За предотвратяване развитието на нови огнища са показани: t

Тъй като тази патология често е съпроводена с възпаление и инфекциозни процеси, Terzhinan се вписва в - широкоспектърен антибактериален наркотик.

Народни средства

Глухарът е отличен антитуморен, тонизиращ и почистващ агент. Използвайте корена на растението. За да направите това, смила корен в кафемелачка, и се изсипва една чаена лъжичка на получения прах с чаша вряща вода. Настоявайте половин час, прецеждайте и вземете вътре.

Използват се и следните билки:

Добър ефект се дава при третирането с прегради от зелени орехи, кедрови ядки, мед.

Въздействие върху бременността

В повечето случаи е невъзможно да забременеете с ендометриозна киста, но има изключения.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоидна киста, прочетете тук.

Ако тази киста се открие при жена по време на бременност и няма усложнения, туморът не се докосва, а се наблюдава през целия период на раждане на детето.

Кистата по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт.

В някои случаи кистата по време на бременност може да се размине, но се случва, че се оказва обратното - растежът на тумора става бърз. В този случай, образуването трябва да се отстрани за период от 14 до 25 седмици.

Малките израстъци често не причиняват безпокойство на бъдещата майка и нямат ефект върху бременността и развитието на плода.

Други видове кисти на яйчниците

В момента специалистите разграничават следните видове кистични образувания в яйчниците:

Каква е опасността от усукване на краката

Някои кисти имат голяма подвижност, в резултат на което може да се наблюдава инфлексия или усукване на основата на неоплазма, което води до прищипване на кръвоносните съдове, нарушаване на кръвния поток и венозна стаза в кистата. Този процес води до некротични процеси, които са доста опасни за здравето на жените.

В този случай пациентът отбелязва:

• остра болка, която може да се даде на сакрума или крака;
• висока температура;
• повръщане;
• перитонеално напрежение;
• синкавост на кожата;
• увеличаване на сърдечната честота;
• разстройство на червата и червата.

Премахването на патологията е изключително хирургично.

Разкъсване на кистата

Най-сериозното и ужасно усложнение на ендометриалната киста е разкъсването му. В този случай стените на образуването се спукват и цялото съдържание на кистата се излива в перитонеума. Настъпва перитонит.

Клиничната картина е както следва:

• остра болка, която се дава в слабините и в бедрото;
• ускорява пулса, пада налягането;
• появяват се тръпки и температурата се повишава до критични точки;
• в някои случаи пациентът припада.

Възможни усложнения

Какво друго може да бъде опасна ендометриоидна киста?

По-малко опасни усложнения на кистите са:

• безплодие;
• ранно прекратяване на бременността;
• тлеят.

В някои изключително редки случаи, кистозна формация може да провокира раково заболяване - това е възможно с дълъг ход на заболяването и пълно отсъствие на лечение.

Превантивни мерки

Няма конкретни мерки, насочени към предотвратяване развитието на кисти на яйчниците.

препоръчва се:

• на всеки шест месеца да се подлагат на рутинни гинекологични прегледи;
• веднъж годишно да правите ултразвук на матката и придатъците;
• своевременно лечение на заболявания, свързани с гинекологичното поле;
• Ако усетите дискомфорт или болка, незабавно се консултирайте с лекар.

Отзиви на пациента

По-долу са прегледи на жени, които са изправени пред диагноза ендометриоидна киста: