При диагностициране на заболявания на черния дроб и бъбреците, експертите изписват препоръка за ежедневно изследване на урината за откриване на урея в урината.

Същият анализ на урината за урея винаги се сравнява с показателите за съдържанието му в кръвта. Това ще позволи да се оцени с висока точност работата на пикочно-половата система.

Какво е урината в урината и защо е необходима?

Крайният продукт на разграждането на протеините в организма е карбамидът, който се образува в черния дроб. След образуването, тя влиза в кръвния поток и след това се отстранява от бъбреците. Основната роля е премахването на вредните съединения от организма.

Процесът на формиране и разделяне се осъществява в няколко етапа:

1. Протеините се разделят на аминокиселини, които съдържат азот.
2. Образуват се токсични азотни съединения (амоняк), които се отстраняват: основната част отива до образуването на карбамид, по-малкият се синтезира в креатинин, а най-малък - до образуването на соли, които също се екскретират с урината.
3. Благодарение на цикъла на уреята на Кребс, той се образува в черния дроб и влиза в кръвта.
4. След като кръвта се филтрира в бъбреците, където се натрупват вредни вещества и се екскретират с урината.

В случай на заболявания в организма се провали и балансът между съдържанието на урина и кръвта се нарушава. Следните фактори влияят на образуването на урея:

• количеството на прием на протеин от храната;
• загуба на тегло (мускул);
• деструктивни процеси в тъканите на човешкото тяло;
• функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Когато процесът на филтрация в бъбреците се забави, уреята се връща в кръвния поток, което позволява скоростта, с която кръвта преминава през бъбреците.

Нормално съдържание в тялото

Количественият показател зависи от съдържанието му в кръвта и скоростта на филтрация на бъбреците. През деня и през нощта единиците на това вещество се променят, така че по-пълният и точен анализ на съдържанието на урея в урината ще показва ежедневен анализ.

Нормалното съдържание зависи от възрастта на пациента. Полът няма значение, защото показателите за мъжете и жените са едни и същи.

Таблица на показателите за съдържанието на карбамид в нормалните граници, като се вземе предвид възрастта:

Карбамид в урината

Един метод за оценка на бъбречната екскреторна функция и функционирането на други органи е да се определи нивото на урея в урината. Най-често едновременно с изследването на урината се взима кръв за урея. Такова двойно проучване ще даде най-пълния отговор.

Повечето хора, далеч от медицината, смятат, че уреята и урината са едно и също. Това обаче е голяма грешка. Уреята е едно от съставните вещества, които образуват урина. Той е остатъчен продукт от разграждането на протеиновите фракции и аминокиселини в организма. Научното наименование за карбамид е „карбамид“ или „диамид на въглената киселина“.

Съставът на урината включва голям брой допълнителни вещества за организма. Например, амоняк, фосфати, креатинин, урея, пикочна киселина и други. Съотношението на всички компоненти позволява да се прецени по-специално функционирането на пикочната система и целия организъм.

Клинични норми

Процесът на метаболизма на протеините е придружен от образуването на амоняк - токсично вещество за организма. С притока на кръв, амонякът се транспортира до черния дроб, където се превръща в карбамид чрез сложна реакция. В бъдеще част от уреята се екскретира от бъбреците и остатъците циркулират в кръвта. Този процес се случва във всеки организъм всяка секунда, като осигурява азотен баланс и правилното функциониране на метаболизма.

Проучването на урината за урея не е задължително, но се извършва в случай на доказателства.

Обикновено, урея се отделя от 330 до 580 mmol / ден. В грамове тя варира от 21 до 36 g / ден. В различни лаборатории данните могат да се различават леко в зависимост от използваните методи. За изследване е необходимо да се събира дневна диуреза, т.е. цялата урина, отделена за 24 часа.

Анализът се предписва: нефролог / уролог, терапевт, реаниматолог. Като допълнителен преглед при заболявания на бъбреците, семеен лекар може да отправи препратка. За да се оцени състоянието на тялото и да се регулира диетата, диетологът трябва също да назначи тест за урея. Чрез резултатите от изследването е възможно да се изчисли индивидуалното количество на необходимите протеинови продукти.

В заготовката на резултата от теста карбамидът най-често се нарича URO, UREA. В някои лаборатории, уробилиноген (уробилин), жълт пигмент, който се появява след възстановяването на билирубина, се използва за обозначаване на символа URO. Уробилин боя жълто урината. По размер може да се прецени наличието или отсъствието на чернодробни заболявания. Повечето лаборатории определят уробилиноген като UBG.

Показания за анализ

Необходимостта от извършване на анализ възниква в следните ситуации:

• Бъбречно заболяване и патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, остра или хронична бъбречна недостатъчност и др.). Необходимо е да се оцени екскреторната функция на организма.
• Заболявания и патологии на черния дроб (хепатит и др.). Оценка на процеса на превръщане на амоняка в карбамид.
• Следоперативният период, както и прегледът на пациенти с реанимация.
  За анализ на протеиновия метаболизъм.

От особено значение е определянето на нивото на карбамид в "лежащите" и "тежките" пациенти. Тези групи пациенти са на парентерално (интравенозно) или „пробно” (чрез стомашен катетър) хранене. След определяне на нивото на урея, специалистът може да изчисли скоростта на протеина, необходима на този пациент.

Увеличете производителността

Повишената концентрация на урея в урината може да се дължи на увеличеното разрушаване на протеиновите фракции. Тази картина е типична за следните ситуации:

• Голям брой протеинови храни в диетата. Това означава, че използването на месни продукти и месо повече от 100-200 грама на ден.
• Бързата загуба на телесна маса (например, засилено "сушене" във фитнеса).
• Дехидратация, не достатъчен режим на пиене.
• Диети с повишени нива на протеин, протеинови шейкове.
• Анемия, злокачествена природа.
• Фебрилни състояния.
• Тиреотоксикоза (прекомерна функция на щитовидната жлеза).
• Периодът на лечение с кортикостероидни хормони.
• Индивидуална реакция на употребата на определени лекарства (Аспирин, Хейн N и др.).
• Възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит и др.).
• Чернодробно заболяване (инфекциозен хепатит).
• Заболявания от неврологичен характер, придружени от атрофични и дистрофични мускулни лезии.
• Продължителна липса на витамини от група В, Е и микроелементи (селен).
• Отравяне с соли на тежки метали.

В някои случаи нивото на урея се увеличава значително, когато пациентът има диабет.

Спадът в

Намаляването на количеството на уреята в урината може да бъде причинено от доста безвредни причини, които са физиологични норми. Това трябва да включва следните ситуации:

• В период на бърз растеж на децата. Тялото поема максималното количество строителни материали - протеини.
• Период на бременност В този момент се случва подобна ситуация, с единствената разлика, че „строителният материал“ е необходим за нарастващия плод.
• Вегани и вегетарианци. Хората, които предпочитат растителна храна, не винаги са в състояние самостоятелно да изчислят количеството на необходимите протеини (поне растителни). Поради това протеиновият метаболизъм се нарушава и функционалността на целия организъм страда.
• Възстановителният период след сложни заболявания и операции.

Въпреки това, намаляването на производителността може да бъде предизвикано от наличието на здравословни проблеми:

• Патологични процеси на черния дроб. Например: хепатит, цироза, ракови тумори и метастази. В този момент черният дроб не е в състояние напълно да извърши "трансформацията" на амоняка в карбамид, съответно, нивото му спада.
• Нарушена бъбречна филтрация, бъбречна недостатъчност, нефрит и др. При тези патологии бъбреците не са в състояние напълно да филтрират кръвта. Следователно основната част от уреята остава в кръвта, което се потвърждава от изследванията.
• Използването на хормонални лекарства (инсулин, тестостерон и др.).
• Вродени аномалии (липса на ензими, необходими за метаболизма на протеините).
• Сепсис.

Така че, трябва да направите просто заключение. Уреята не е урина, а компонент на урината. Увеличението, както и намаляването на нивото на уреята може да бъде причинено от физиологични и патологични фактори. Ако в резултат на проучването има отклонения от нормата, тогава не трябва да се паникьосвате. За пълна картина на необходимостта от преминаване на кръвен тест и посещение на лекуващия лекар.

Увеличена урея в урината при мъже, жени, деца

Уреята се произвежда в процеса на метаболизъм във вътрешните органи, главно в черния дроб. Веществото се локализира в кръвния поток, след което се транспортира до бъбреците, където трябва да се отстрани заедно с вътрешния флуид, произвеждан от тялото.

Ако пациентът диагностицира проблеми с бъбреците, лекуващият лекар препоръчва да преминете теста - урея в урината. Необходим е преглед, за да се открие необходимия показател в урината. Извършват се диагностика и лабораторни изследвания на обема в тялото на този елемент, за да се установи наличието на възпалителни процеси и други проблеми.

Карбамид в урината

Карбамидът е елемент от групата на остатъчния азот. Урея се образува от разграждането на протеина. Компонентите включват: пикочна киселина, креатинин и креатин.

Какво е карбамид

При производството на карбамид се освобождава амоняк. В черния дроб се извършва неговата обработка.

Промените в компонентите предизвикват скок в обема на елемента. Образуването на това вещество се влияе от някои фактори:

1. Намаляване на мускулната маса на пациента.
2. Промени във функционирането на отделните вътрешни органи.
3. Деструктивни процеси, протичащи в меките тъкани на пациента;
4. Малко количество протеинова храна, която влиза в храносмилателните органи.

Нивото на елемент в тялото зависи от индикатора в кръвообращението и скоростта на филтрация. Нивото на протеина за 24 часа се променя периодично. Следователно, за да се определи точно съдържанието на дадено вещество, ще се изисква ежедневен анализ, основан на урината, освободена на ден.

Как се произвежда урея

След разцепването на белтъка се образува урея, която се образува в черния дроб. Текущият процес се осъществява чрез следните стъпки:

1. Протеините се разлагат, което предизвиква образуването на токсични азотни съединения (амоняк)
2. Азотните съединения се разделят на няколко части: образуването на урея, образуването на креатинин. Най-малката част от амоняка е насочена към превръщане на соли.
3. Полученото вещество се образува в черния дроб и навлиза в кръвния поток.
4. Впоследствие лимфата се филтрира, където има натрупване на вредни токсини и отстраняването им.

Когато се наблюдава възпаление и се формират различни патологии, се появяват негативни промени в баланса между нивото на урея в кръвта и урината.

В бъбреците има процеси, които забавят процеса на филтриране на токсините и други вещества, идващи от лимфата. Избраният урея елемент се изпраща обратно в кръвния поток. Това ви позволява точно да идентифицирате скоростта на транспортиране на лимфата през бъбреците.

Показания за диагностика

Анализът на уреята е необходим за диагностициране и определяне на стойността на обемния елемент на пациента в цялото тяло. Увеличението на карбамида означава, че в бъдеще пациентът ще се нуждае от допълнително изследване, за да идентифицира причините, които са се превърнали в стимул за растежа на индикатора.

За да се определи веществото в кръвта, събраните тестове се изпращат за преглед само по препоръка на лекар. Ситуациите за диагностика са:

1. Проблеми с работата на отделителната система.
2. Амилоидоза, пиелонефрит.
3. Бъбречна недостатъчност.
4. Чернодробно заболяване.
5. Пациентите, които преди това са били реанимирани, тези, които трябва да бъдат хранени парентерално, ентерално.

Ако се установи повишен индекс на карбамид в кръвния поток, но обемът на този елемент в урината се понижи, това означава, че възпалението присъства в уринарната система.

В друга ситуация, когато урея е непроменена, съществува възможност за образуване на патологии на миокарда и кръвоносната система.

Симптоми на дисфункция на урея

Ако скоростта на урея се повиши рязко, тогава са налице следните симптоми:

1. Болевен дискомфорт в ставите.
2. Анемия на железен дефицит.
3. Слабост в цялото тяло.
4. Чести пътувания до тоалетната.
5. Кожата става суха, напуква се.
6. Повишаване на показателите за кръвно налягане.
7. Палтото и нокътните пластини стават по-тънки и крехки.

Ако пациентът не може да установи за дълго време, че има повишено ниво на урея, тогава неговите вътрешни органи са изложени на реакционните продукти на амоняка. В такава ситуация кожата на пациента започва рязко да се отказва от урината.

Ако няма дълготраен терапевтичен ефект, тогава се наблюдава отрицателен ефект върху състоянието на човешкото здраве - клетъчните структури започват да умират в мозъка. Процесите провокират развитието на различни патологии от психологичен и неврологичен характер. Следователно повишените нива на урея водят не само до проблеми с благосъстоянието, но и до провокиране на смъртоносен изход.

Ако се регистрира намалено ниво на урея, симптомите са замъглени, тъпи:

1. Липса на апетит.
2. Дискомфорт в областта на черния дроб.
3. Метеоризъм.
4. Умора в началото на деня.
5. Подуване на крайниците.
6. Слабост в ставите.

Ако се открие урея по време на лабораторно изследване, е възможно да се прецени развитието на чернодробни патологии, опасни за здравето на пациента. Ето защо, след като са установили най-малките признаци на недостиг на вещество, е спешно да се свържете с наблюдателен лекар, да се постави диагноза и да се установи развиваща се болест.

Диагностични методи

След определяне на количеството урея, лекарят ще препоръча да се подложат на следните лабораторни и инструментални диагностични методи:

1. Ултразвукова диагностика.
2. Бактериално засяване.
3. Общ и биохимичен кръвен тест.

Увеличаването на нивото на уреята в урината зависи не само от наблюдаваните патологични състояния в органите, но и от физиологични фактори.

За лечението ще е необходимо да се открият причините, които предизвикаха скок в показателите, поради което бяха идентифицирани отклонения в анализите.

Нормално съдържание на карбамид

Концентрацията на карбамид, записана в нормалното, зависи от различни фактори, една от които е възрастта на пациента. Половата принадлежност няма влияние, следователно показателите за мъжете и жените са идентични.

Норми в урината на урината, като се вземат предвид възрастовите категории, подчертани в таблицата.

Карбамид и урина

Оставете коментар 6,973

Карбамид в урината - какво е това? Защо нивата на урината могат да намалят или да се увеличат в урината? Карбамидът е крайният концентрат, получен от метаболитен феномен, наречен разпадане на протеинови съединения в човешкото тяло. Това е вещество, което съдържа непротеинов азот и се произвежда в черния дроб от такъв вреден елемент като амоняк. Чрез кръвообращението, уреята навлиза в един от органите за отделяне, в бъбреците и след това се екскретира като част от урината. Обаче, от 40 до 60% от образувания концентрат остава в кръвта.

Процесът на избавяне на тялото от тази тайна се нарича бъбречна екскреция, а също така показва скоростта на метаболизма на протеините и бъбречната екскреторна способност. Този цикъл се основава на пропорционалността на екскрецията на урея и на протеиновото съдържание на консумираната храна. Равновесието в един възрастен организъм на елемент като азот предизвиква освобождаване на 500 mmol от вещество, съдържащо азот на ден. Такава скорост съответства на приема на 100 г протеинови вещества чрез храна.

Показания за използване на проучването

Като правило се извършва анализ, за ​​да се определи количеството на карбамида в кръвта. В случай, че показателите са повишени, е необходимо да се прибегне до проучване, което разкрива съдържанието на този елемент в урината, за да се определят причините за нарушението. Повишената концентрация в кръвта и намаляването на урината могат да разкажат за различни заболявания на отделителната система. Ако нивото на екскреция не се променя, има и други причини, например - заболяване на сърдечно-съдовата система, което не успява да влезе в кръвта в екскреционната система (бъбреците).

Проучването се назначава изключително от лекар (нефролог, уролог, реаниматолог, диетолог). Задължително изпитване за откриване на карбамид в човешкото тяло на лица, които: t

• намалява се функционирането на отделителните органи;
• има заболявания като пиелонефрит, амилоидоза;
• има хронична или остра бъбречна недостатъчност;
• също така и при пациенти, които са реанимирани, нуждаещи се от ентерално и парентерално хранене.

Обратно към съдържанието

Подготовка за изследването

Първо, необходимо е да се разбере какво се определя от този анализ, за ​​да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на резултата в навечерието на доставката на материала. Проверката се извършва чрез уреазен метод. Струва си да се припомни, че клиничната практика използва тест за урина за количеството урея за тази цел: определяне на цикъла на протеиновите съединения, както и оценка на функционирането на отделителната система. Следователно целта е да се осигури материал, подходящ за проверка. За това си струва:

• 2 дни преди доставката на материала да не се приемат лекарства, които са диуретични по природа;
• в деня преди раждането, във всеки случай, не приемайте напитки, съдържащи алкохол;
• за деня, за да се премахне от приема на храна боядисване продукти, които имат способността да се промени тона на урината (цвекло, моркови). Солените и пикантни храни също са нежелани.

Обратно към съдържанието

Учебен материал

Като материал за анализ трябва да осигурявате ежедневна урина. Нейното събиране се извършва по такъв начин: първото изпразване се извършва от човек сутрин и в никакъв случай не става; Следващите части от урината се събират в един контейнер и се оставят за една нощ в хладилник; сутринта на следващия ден пациентът събира първата порция и събирането свършва там. Необходимо е да се определи обемът на общия дневен материал (в ml), да се извлекат 20 ml от урината в отделен контейнер за анализ, който е предвиден за изследването. Заедно с материала трябва да предоставите изчислените данни, които показват дневната диуреза на пациента (отделената урина на ден).

За изследвания е необходима част от дневната урина.

Необходимо е също така да се разгледа:

• по време на събирането на ежедневния материал е желателно да се избягват прекомерни физически натоварвания и нервни сътресения;
• Жените не се препоръчват да събират материал по време на менструация.

Обратно към съдържанието

Скоростта на човешката урея в урината

• При възрастни нормата на концентрация е: от 333,0 до 587,7 mmol за 24 часа; в грамове: от 20 до 35 g / ден. (В различни лабораторни центрове скоростта може да варира, това зависи от това как се открива урея).
• При деца нормалните стойности се увеличават с растежа на тялото: през първата седмица - от 2,5 до 3,3 mmol / ден; първия месец - от 10.0 до 17.0 mmol / ден; 6 - 12 месеца - от 33 до 67 mmol / ден; 1 - 2 години - от 67 до 133 mmol / ден; 4 - 8 години - от 133 до 200 mmol / ден; 8 - 15 години - от 200 до 300 mmol / ден.

Обратно към съдържанието

Какво показва повишаването на урината в урината?

Високата концентрация на този елемент в урината показва ситуации в организма, които са причинени от прекомерно увеличеното разрушаване на протеиновите съединения. Това се наблюдава при увеличаване:

• получаване на протеинови елементи при използването на излишните количества протеинови храни;
• произведени тироидни хормони;
• мускулен товар.

Освен това се наблюдава повишена екскреция в такива състояния на тялото:

• треска;
• възстановяване на тялото след операции;
• хиперпротеинова диета (използване на прекомерни количества протеин);
• лоша анемия;
• рехабилитация поради кървене в стомашно-чревния тракт;
• лекарства, като: тироксин (повишена скорост на употреба), 11-оксикортикостероиди, салицилати, хинин.

Обратно към съдържанието

Какво показва намаляване на уреята в урината?

Намаляването на екскрецията може да разбере за заболявания, свързани с храносмилателната и отделителната системи на организма, като:

• неуспех на процедурата по абсорбция на елементите в тънките черва;
• заболявания на бъбреците с произтичаща от неизправност на отделителната система (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност);
• чернодробни заболявания, една от причините за която е неуспехът на образуването на урея (жълтеница, дистрофия, хепатит, развиваща се цироза);
• недостатъчност, която е вродена, с липса на ензими, необходими за образуването на урея;

Също така екскрецията на секретираната урея може да бъде намалена чрез:

• бременност;
• консумацията на храни, съдържащи в състава си ниско съдържание на протеинови елементи (въглехидратни диети, вегетарианство);
• консумация на лекарства, които са нефротоксични (инсулин, тестостерон, соматотропни и анаболни хормони).

Обратно към съдържанието

Как да върнем нормалното ниво на уреята?

Чрез изследване се определя не само прага на концентрата в урината и кръвта, но и причините за промяната в неговото ниво. След идентифициране на причините, на пациента се предписва необходимото лечение, което елиминира възникналия проблем (вероятно заболяване) и съответно води до концентрация на урея в организма до нормални нива. Това предполага правилното функциониране на органите, участващи в цикъла на образуване и елиминиране на уреята.

Какво увеличава съдържанието на урея в урината

Съставът на човешката урина включва много компоненти. Един от тях е карбамид в урината, вещество, получено чрез разграждането на протеина. Този процес е доста сложен. В периода на неговото появяване е освобождаването на амоняк, елемент, опасен за човешкия живот. В черния дроб се получава урея, която по-късно излиза през бъбреците заедно с урината. Количеството на уреята в урината зависи от два компонента.

• Количеството в кръвта.
• Предаване на урея от бъбреците в количествено изражение.

Промяната в един от тези компоненти може да доведе до увеличаване или намаляване на количеството на даден елемент.

Нормална концентрация

Урея се образува ежедневно с разграждане на протеини. В деня на това вещество се отделя от 12 до 36 грама. При здрав човек кръвта му съдържа от 2, 8 до 8,3 mmol / l, а в урината от 330 до 580 mmol / ден.

Количеството на урея в урината, нейното елиминиране от човешкото тяло зависи до голяма степен от храната, която използва.

Повишеното количество урея показва отрицателен азотен баланс. Намалената, от своя страна, показва положителен азотен баланс.

Ururia е увеличаване на количеството на карбамид в биологична течност. Появата на такава ситуация се улеснява от физиологични или патологични причини.

Патологични фактори

Увеличението на броя на карбамида се дължи на:

• Голямо количество протеин в менюто.
• Повишена физическа активност.
• Треска.
• Хирургична интервенция (период след операцията).
• Нарушения на щитовидната жлеза.
• Анемия на злокачествени заболявания.
• Кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Причини за ниски нива на урея са:

• Недостатъчно съдържание на протеини в храната.
• Екстензивно кървене, чревна обструкция, изгаряния, сърдечни заболявания.
• Прекъсване на абсорбционния процес в тънките черва.
• Бременност.
• Нарушена бъбречна функция.
• Бъбречна недостатъчност във всякаква форма.
• Заболяване на черния дроб, което се проявява с влошаването на производството на урея.
• Липса на ензими, участващи в приготвянето на урея.

Увеличен процент

Увеличаването на количеството на уреята в урината показва, че разграждането на протеините е твърде интензивно. Това се случва, когато:

• Яденето на големи количества протеинови храни. Повишава се нивото на протеина, увеличава се синтеза на урея.
• Увеличаване на хормоните на щитовидната жлеза. Те засилват разграждането на протеина в организма, което от своя страна води до интензивно образуване на урея.
• Хирургична интервенция в следоперативния период. Интензивността на разграждането на протеините се увеличава.

Индикаторът е под нормалния

Намаляването на количеството на уреята в урината показва:

• Чернодробни заболявания (цироза, злокачествени тумори, хепатит).
• Нарушена бъбречна функция, характеризираща се с намаляване на тяхната екскреторна функция (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност).

При деца количеството на уреята в урината може да е малко под нормалното. Този факт не се счита за нещо опасно за детето. Тялото на бебето расте, изисква голямо количество протеин. Докато чакате дете (бременност), при жените, количеството на уреята може да бъде под нормалното, също и при хората след сериозно заболяване, както и тези, които са вегетарианци.

изследване

За да се диагностицира и открие причината за анормална урея в урината, е необходимо да се проведе проучване.

В деня преди тестовете не можете да ядете зеленчуци, които могат да променят цвета на урината и някои лекарства.

Сутрин провеждайте хигиенни процедури на външните полови органи и събирайте урина. Контейнерът за него трябва да бъде приготвен предварително и стерилен. Жените в критични дни не трябва да се тестват.

В лабораторията урината трябва да бъде сутрин на същия ден. Струва си малко закъснение и трябва да започнем отначало.

Материалът се събира за анализ през деня и колекцията трябва да започне с второ посещение в тоалетната. За целия период урината се поставя в един контейнер. Не забравяйте, че на следващия ден в този контейнер се налива и утринна урина. При събирането на материала е препоръчително да не се яде месо, но трябва да пиете много течност.

Когато е планирано проучване и за каква цел се използва

Проучване се провежда в следните случаи:

• За оценка на баланса на протеини при хора в тежко състояние при интензивни грижи, хранене, което се извършва ентерално или парентерално.
• Да се ​​определи количеството протеинови лекарства, тежко болни хора, които получават храна ентерално или парентерално.
• С намаляване на бъбречната екскреторна функция.

Използвани изследвания, за да се определи:

• протеинов баланс в човешкото тяло;
• наличието на протеинови лекарства;
• нарушения на бъбреците, с увеличено количество урея.

Какво влияе върху резултата и лечението

Повишеното количество урея може да се дължи на употребата на някои лекарства. Те включват: хинин, тироксин, картосон и други.

Скоростта на уреята е понижена, може да бъде при използване на соматотропния хормон, инсулин, анаболни хормони, тестостерон.

Лечението се предписва от лекар и зависи от основното заболяване. Да се ​​отървем от него, върнете нормалното количество на уреята.

заключение

За да не се затруднят малките проблеми, непрекъснато посещавайте лекар. И при първите тревожни симптоми, направете го незабавно. Яжте здравословни храни, упражнения и не се паникьосвайте.

Урейна урина

Вещество като урея в урината винаги е съпоставено с диагностичната му стойност с едновременното изследване на съдържанието му в кръвта. По химична структура веществото е сол на въглена киселина (карбамид).

Той е част от непротеинови азотни съединения заедно с креатинин, креатин, остатъчен азот и пикочна киселина. В същото време той представлява до 75% от общата маса на групата. Ето защо е най-важният компонент за изследване на протеиновия метаболизъм.

Анализът на урината за урея е биохимичен тип изследване. Той не е включен в стандарта на изследването и е назначен за диагностициране на запазването на бъбречната екскреторна способност.

Роля в трансформацията на протеини

Разграждането на протеините е съпроводено с образуване на токсично вещество - амоняк. С кръвта тя влиза в черния дроб и се превръща в неопасна урея. Трябва да се отличава от пикочната киселина, която се образува главно по време на разграждането на нуклеиновите киселини.

Като ненужна шлакова субстанция, карбамидът се екскретира чрез бъбреците в урината с 12-36 g дневно. Тъй като процесът на неутрализация на амоняка е постоянно, това съединение присъства в кръвта и в урината.

Образуването на карбамид се влияе от:

• прием на протеини от храна;
• повишено разрушаване на тъканите;
• загуба на мускулна маса.

Когато забавя скоростта на филтрация или потока на първичната урина в тубулите, карбамидът се връща към самата кръв. Това свойство ви позволява да определите скоростта на бъбречния кръвен поток от нивото на това вещество.

При обмяната на урея, за разлика от креатинина, ролята на черния дроб е значителна. Нарушената функция на хепатоцитите води до намалено производство на урея и понижаване на нивото му в кръвта. Установяването на причината за промяна на баланса на непротеинов азот в посока на увеличаване или намаляване позволява да се диагностицира поражение не само на бъбреците, но и на черния дроб.

От какво зависи концентрацията на урината?

Съдържанието на карбамид в урината се определя от два фактора:

• неговата концентрация в кръвта;
• бъбречна филтрация.

Промяната във всяка от тях води до повишено или, обратно, ниско ниво на веществото. За лабораторно определяне е важно да се има предвид различното часово съдържание в урината. Тя се хвърля на части. Следователно, ако анализирате анализа няколко пъти на ден, концентрацията на веществото в едно ще бъде висока, а в другата тя ще бъде нормална или практически отсъстваща.

Какво се счита за норма?

Нивото на карбамид в кръвта при възрастен здрав човек е 2,8-8,3 mmol / l, при възрастни, кръвното ниво е по-високо (2,9-7,5 mmol / l), а 330-580 mmol на ден се екскретира с урината., В кръвта на жените уреята е малко по-малка, ефектът от пола върху отделянето на урина не е установен.

Степента на екскреция на урея с урината в детска и юношеска възраст е показана в таблицата.

Как съдържа на урея в лабораторията?

Анализът на уреята се извършва в биохимичния отдел на лабораториите на лечебните заведения. Определянето на индикатора в урината е рядка среща, по-често изследване на венозната кръв.

Обикновено се използва стандартен набор от реагенти "Ureastrast", приготвен за сравнителен разтвор със съдържание от 1 g вещество на литър. За анализ се разрежда 25 пъти с дестилирана вода и се филтрира дневната урина.

Методът се основава на възможността за реакция на карбамид с тиосемикарбазид и железни соли в кисела среда. Наличието на карбамид се потвърждава от образуването на червено съединение. Интензивността на оцветяването зависи от концентрацията на разтвореното вещество. Следователно, използването на фотоелектричен калориметър се определя от количествения показател.

Лабораторният техник трябва да извърши анализа за 15 минути, тъй като цветът е нестабилен. Изчисляването на азотния карбамид се извършва по специални формули, като се отчита молекулното тегло на компонентите.

Има един експресен метод. Той взема под внимание свойствата на уреята да се разлага под действието на ензима уреаза до амоняк. Получените амоняци оцветяват в син цвят. Височината на зоната се преценява по количеството на карбамида. Изчислението се извършва по специален график за калибриране.

Как да се подготвим за изследването?

Необходимо е да се изключат моркови, цвекло (смяна на цвета), месни продукти от храни един ден преди събирането на урина. Не можете да приемате лекарства, съдържащи аспирин, диуретик. Обемът на пиене на течност не се изисква.

Необходимо е да се събира урина през деня, така че трябва да приготвите чист стъклен буркан (измийте със сапун и изплакнете с вряща вода). Необходимо е да се осигури неработен ден, спокойна атмосфера.

Жените не могат да бъдат анализирани по време на менструация и в рамките на една седмица след края. Смесването на кръвта се намесва в изследването.

В 6 часа сутринта хигиената на външните полови органи е задължителна. Пикочният мехур е напълно изпразнен.

Отсега нататък с всяко уриниране урината трябва да се събере в подготвен контейнер (буркан) в рамките на 24 часа. Трябва да се осигури съхранение в хладилника.

На следващия ден, непосредствено след 6-часовото изпразване на балона, измереният обем (диуреза) на ден се измерва и се вписва в посоката. 20-30 мл се изсипват от обикновена кутия в стандартен контейнер, закупен в аптека. Той трябва да бъде предаден в лабораторията заедно с препращането в рамките на два часа. Когато забавянето започне разграждането на компонентите на урината, анализът на данните може да бъде ненадежден.

Кога е възможно да се повиши нивото на урея?

Повишените нива на урея могат да показват повишен процес на разграждане на протеините. Това състояние не е задължително свързано с патология.

Физиологичното усилване на гниенето възниква, когато:

• усвояване на протеинови вещества от храни, ако човек консумира много месни продукти;
• бременност, когато метаболизмът (синтез и разпад) е значително ускорен.

В постоперативния период в резултат на наранявания в кръвта влизат азотни вещества от разлагащите се тъкани. Уреята се разраства и тази цифра се счита за нормална.

Патологичните причини са:

• излагане на високи нива на тиреоидни хормони при тиреотоксикоза;
• трескави условия;
• злокачествена анемия;
• предозиране или индивидуална свръхчувствителност към лекарства от групата на аспирин, хинин, тироксин;
• лечение с кортикостероиди.

По-рядко, растежът на урея се причинява от:

• неврологични заболявания с мускулна атрофия;
• отравяне с соли на фосфорна киселина;
• възпаление на пикочните органи (нефрит, цистит, пиелонефрит);
• увреждане на черния дроб при хепатит и цироза;
• продължителна липса на витамини В1, Е, микроелемент селен в храна и вода;
• нарушение на хормоналния състав на диабета.

Защо нивото на урея в урината намалява?

Физиологичните причини за ниските нива могат да бъдат състояния, които забавят разграждането на протеините поради повишената нужда от изграждане на тъкани. Те се наблюдават:

• в детството поради увеличените разходи за растежа на органите;
• по време на бременност при жени, ако плодът взима „строителните материали“ към себе си;
• вегетарианци, които не приемат храна за животни;
• по време на възстановяване (възстановяване) след сериозно заболяване.

Страстта към младите мъже и някои жени за бодибилдинг и изграждане на мускули е придружена от прием на специални хранителни смеси, които задължително включват анаболни стероиди и витамини.

Патологични причини възникват, когато:

• чернодробни заболявания (хепатит, цироза, злокачествени новообразувания и метастази от други органи), дължащи се съответно на дисфункция на клетките и намаляване на синтеза на карбамид, нивото му рязко спада в кръвта и урината;
• бъбречни заболявания в стадия на бъбречна недостатъчност с нарушена филтрация в нефроните (гломерулонефрит, амилоидоза, хидронефроза, тумори), обикновено нивото на урея в кръвта се увеличава и в урината намалява;
• лечение на соматотропния хормон, тестостерон, инсулин, анаболни лекарства;
• вроден дефицит или пълно отсъствие на ензими, необходими за синтеза на урея;
• септично състояние.

Защо диагнозата изисква да се знае съотношението на урея в кръвта и урината?

При диагностицирането на урея в урината е необходимо да се идентифицират причините за нарушена функция на бъбречната филтрация. Чрез съотношението на съдържанието на това вещество в кръвта и урината могат да се разграничат бъбречни и екстрареални състояния. Има различни опции.

Ако концентрацията на карбамид в кръвта е по-висока от нормалната, а дневното освобождаване с урината е намалено:

• има съмнение за нарушена екскреторна функция на бъбречната мембрана и връзка с бъбречно заболяване;
• евентуална екстрареална (екстрареална) патология, свързана със значително намаляване на бъбречния кръвен поток със застойна сърдечна недостатъчност, загуба на течности поради масивно кървене, неконтролируемо повръщане, диария (холера).

Няма съмнение, че екскреторната функция на бъбреците е нормална, но е възможна сериозна патология на други органи.

Повишено ниво на карбамид в кръвта е възможно с:

• хемолитична анемия;
• диабетна кома;
• чернодробна недостатъчност;
• синдром на смачкване;
• условия на шок;
• остър миокарден инфаркт;
• стомашно-чревно кървене;
• остро отравяне с хлороформ, живачни съединения, фенол, оксалова киселина.

Възможно ли е да се нормализират нивата на урея?

Ако индексът на урея в урината се отклонява от нормата, ние не препоръчваме да правите собствена инициатива за корекция. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, да проверите повторно анализа, да вземете предвид физиологичните причини.

За да се идентифицира патологията на бъбреците или черния дроб, лекарят ще предпише допълнително изследване. Изисква се проверка:

• биохимични тестове на чернодробни ензими, протеини;
• анализ на съдържанието в кръвта на други продукти на разграждане на протеини (креатинин, остатъчен азот);
• анализ на изследването на бактериалната флора, идентифициране на елементи на възпаление на пикочните органи;
• общи кръвни изследвания.

Ако човек е запален по вегетарианство, усилено се занимава със спорт, тогава балансът на промените трябва да съответства на причината. Неправилното хранене винаги е изпълнено с дисфункция на храносмилателната система. Чернодробните промени могат да бъдат спрени чрез преминаване към здравословни храни.

Приемането на анаболните хормони има отрицателен ефект не само върху състоянието на метаболизма на урея, но и върху синтеза на половите хормони. Следователно под тяхното влияние съществува „осредняване“ на сексуалните характеристики. Мъжете и жените често губят възможността да имат деца.

Изследването на уреята в урината спомага за идентифициране на много човешки проблеми. Често отклонение от нормата служи като предупреждение за склонността и вероятността от развитие на патология. Резултатът от анализа трябва да бъде разгледан с необходимото внимание.

Карбамид в урината. Клинична и диагностична стойност на определяне на урея в урината

Определянето на концентрацията на урея в урината се извършва много по-рядко, отколкото определянето на нивото на карбамид в кръвта и обикновено се използва, когато се установи повишено ниво на карбамид в кръвта и се отстрани състоянието на екскреторната функция на бъбреците. В същото време се определя дневното отделяне на урея с урината. Повишените нива на кръвната урея с намаляване на дневната екскреция на урината по-често показва нарушение на азотната функция на бъбреците. Не трябва да се забравя обаче, че повишаването на нивото на карбамид в кръвта с едновременно намаляване на екскрецията му се открива и при екстрареална функционална бъбречна недостатъчност, която се развива, когато бъбречният кръвен поток намалява, което се наблюдава при хиповолемия или в условия на конгестия при сърдечна недостатъчност. Напротив, едновременното повишаване на нивото на урея в кръвта и екскрецията му с урината показват, че функцията на секрецията на азот на бъбреците не е нарушена, едновременното повишаване на съдържанието на карбамид в кръвта и урината е свързано с прекомерно образуване на урея в организма и е преходен характер. Нивото на урея в урината, както и в кръвта, може да бъде повлияно не само от патологични, но и от физиологични фактори (диета, физически упражнения и др.), Както и от лекарства.

Нормални стойности на урея в урината

Екскрецията на урея в урината (с диета със средно съдържание на протеин) при възрастни обикновено е 333,0 - 587,7 mmol / ден (20 - 35 g / ден). При деца дневната екскреция на урея с урината е по-ниска и нараства с възрастта: 1 седмица - 2,5 - 3,3 mmol / ден, 1 месец - 10,0 - 17,0 mmol / ден, 6 - 12 месеца - 33 - 67 mmol / ден, 1 - 2 години - 67 - 133 mmol / ден, 4 - 8 години - 133 - 200 mmol / ден, 8 - 15 години - 200 - 300 mmol / ден.

Повишено ниво на урея в урината

Наблюдава се повишаване на екскрецията на урея с урината при:

• злокачествена анемия (поради отрицателен азотен баланс);
• треска;
• след прием на някои лекарства (салицилати, хинин, предозиране на тироксин и др.);
• хиперпротеинова диета;
• хипертиреоидизъм;
• въвеждане на 11-оксикортикостероиди в тялото;
• в следоперативно състояние.

Намаляването на нивото на урея в урината

Наблюдава се намаляване на екскрецията на урея с урината:

• при здрави деца;
• по време на бременност;
• с ниско протеинова диета с високо съдържание на въглехидрати;
• когато приемате GH, тестостерон, инсулин, анаболни хормони (положителен азотен баланс);
• в периода на възстановяване;
• с бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност от всякакъв произход;
• с паренхимна жълтеница, остра чернодробна дистрофия, прогресивна чернодробна цироза (поради нарушена форма на урея);
• с вроден дефицит или отсъствие на ензими, участващи в синтеза на урея;
• с токсемия.

Литература:

• Цюганенко А. Я., Жуков В. И., Мясоедов В. В., Завгородний И. В. - Клинична биохимия - Москва, Триад-Х, 2002
• Слепишева В.В., Балябина М.Д., Козлов А.В. - Методи за определяне на урея
• Клинична оценка на лабораторните изследвания - под редакцията на Н. У. Циц - Москва, "Медицина", 1986г
• Камишников В.С. - Джобен наръчник на лекаря по лабораторна диагностика - Москва, МЕДпрес-Информ, 2007
• Маршал Дж. - Клинична биохимия - Москва, Санкт Петербург, "Бином", "Невски диалект", 2000
• Папаян А.В., Савенкова Н.Д. - "Клинична нефрология на детството", Санкт Петербург, СОТИС, 1997

Свързани статии

Урея в кръвта. Клинична и диагностична стойност на определяне на уреята в кръвта

Определянето на концентрацията на карбамид в кръвта се използва широко в диагностиката, използва се за оценка на тежестта на патологичния процес, за наблюдение на хода на заболяването и за оценка на ефективността на лечението.

Секция: Клинична биохимия

урея

Уреята е основният краен продукт на метаболизма на аминокиселините. Урея се синтезира от амоняк, който постоянно се образува в организма по време на окислително и неокислително деаминиране на аминокиселини, по време на хидролиза на амиди на глутаминова и аспартова киселина, както и при разграждане на пуринови и пиримидинови нуклеотиди.

Секция: Клинична биохимия

Методи за определяне на карбамид

Определянето на уреята се използва за диагностика, определяне на прогнозата и тежестта на заболяването, както и за проследяване на лечението. Определянето на уреята в клинични диагностични лаборатории се извършва по различни методи, но цялото им разнообразие може да се раздели на три основни групи.

Секция: Клинична биохимия

Фотометрични методи за определяне на карбамид

Фотометричните методи за определяне на карбамид се основават на реакцията на карбамид с различни вещества с образуването на оцветени съединения. Сред фотометричните методи за определяне на урея, най-често срещаните са методите, базирани на реакцията на карбамид с диацетил монооксим.

Секция: Клинична биохимия

Газометрични методи за определяне на карбамид

Газометричните методи за определяне на уреята се основават на окислението на уреята с натриев хипобромит в алкална среда. В същото време карбамидът претърпява окисление.

Секция: Клинична биохимия

Урейна урина

Такъв индикатор като урея в урината характеризира състоянието на процеса на белтъчния метаболизъм в човешкото тяло. Веществото се образува в резултат на разлагането на амоняка и се екскретира с урината. Азотният карбамид представлява 75% от масата на непротеиновите азотни съединения. Следователно данните за количеството урея в урината и кръвта ще помогнат за получаване на информация за патологиите на отделителната система.

Какъв анализ определя нивото на веществото?

Анализът на количеството карбамид (карбамид) не е включен в списъка на общите изследвания. Той е назначен за допълнителна диагностика в случай на бъбречна недостатъчност.

Нивото на урея в урината се определя чрез биохимични изследвания в лабораторни условия. Анализът се извършва по два начина - ензимен и фотометричен. Всеки от тях има свои собствени разнообразни методи. Те се различават по използваните реагенти, но работят по един принцип, който се основава на свойствата на уреята под въздействието на реагенти, за да се получи характерния цвят на разтвора. Наситеността на нюанса определя количеството. След това с помощта на формулите се разглежда общия азот в урината. Поради нестабилността на реагентите в процеса отнема 15 минути. Налице е и бърз анализ, който се извършва с тест ленти, импрегнирани със специален разтвор.

Какви са причините за възлагане на анализа?

Необходимостта да се определи количеството на уреята в човешката урина се появява в случаи на:

• Ако подозирате гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза или амилоидоза. Високата концентрация на урея в кръвта прави възможно поставянето на диагноза.
• Необходимостта да се следи състоянието на пациентите в интензивното отделение.
• При бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за процедурата?

Няколко дни преди анализа се препоръчва да се спазват следните правила:

• Необходимо е да се изключат от хранителните продукти, които могат да повлияят на промяната в цвета на урината (цвекло, боровинки, череши), както и на витамини;
• не приемайте антибиотици, лаксативи и диуретици;
• не пийте алкохол;
• точно преди събирането на материала вземете душ, измийте гениталиите.

В кои случаи не се препоръчва да се прави урина:

• ако кръвното налягане е по-високо или по-ниско от нормалното;
• повишена телесна температура;
• по време на и през седмицата след менструация при жените.

Обратно към съдържанието

Събиране и доставка на урина

За анализа се използва урината, събрана на ден, като пациентът приема обичайния режим на приемане на течности. Като контейнер за оградата можете да използвате стъклен буркан. Преди това тя трябва да бъде добре измита и изсушена. Процедурата е удобна за стартиране на сутринта. След хигиенни процедури се извършва първото изпразване на пикочния мехур. Тази част от урината не се взема под внимание. Освен това през деня трябва да съберете урината в подготвен контейнер. На следващата сутрин, точно по същото време като предишния ден, изберете последната порция урина. Контейнер с урина се доставя бързо в лабораторията.

Резултати от декодирането

Скоростта на уреята в урината на човек

Нормалната концентрация на урея е показател за правилното функциониране на органите.

Показателите за здрав човек са представени в таблицата по-долу:

Анализ на урината в урината

Урината с пиелонефрит

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване с бактериален характер, характеризиращо се с възпаление на бъбречната таза. Симптоматологията е подобна на проявите на други заболявания на отделителната система, следователно, за да се направи точна диагноза, се провежда цялостна диагноза, която включва лабораторно изследване. Урината за пиелонефрит е една от задължителните.

Диагностични методи

Защо трябва да се изследвам за пиелонефрит? Причината е проста: тъй като основната функция на бъбреците е елиминирането на излишната течност и разграждането на продуктите от тялото, естествено, възпалителните процеси влияят върху характеристиките на урината. Това се отнася до неговата плътност, цвят, прозрачност, мирис и, разбира се, микробиологични свойства. Освен това се взема предвид и количеството на секретираната течност, тъй като това е важен показател за работата на бъбреците.

Какви тестове се предписват за пиелонефрит:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• OAM (изследване на урината);
• според Нечипоренко;
• според Зимницки;
• Грам.

Предимството на тези изследвания е тяхната изключително информативност, дори в ранните стадии на пиелонефрита, краткото време, необходимо за получаване на резултати (обикновено на следващия ден), възможността за индиректна диагностика на работата на някои други органи. В допълнение, тези проучвания не са скъпи, което също е важно.

изследване на урината

Извършва се не само при възпаление на бъбреците, но и като част от прегледа при всякакви заболявания, както и по време на превантивни прегледи на възрастни и деца.

Урината за пиелонефрит може да определи следното:

• броя на червените кръвни клетки (ако са по-високи от нормалните, се казва бъбречно заболяване);
• билирубин (присъствието му показва нарушение на черния дроб);
• уробилиноген (поради промени в чернодробната функция);
• урея (повишено ниво показва болест);
• кетони (определени чрез диабет);
• протеин (присъствието му е симптом на бъбречна инфекция);
• глюкоза (открита в урината с диабет, тиреотоксикоза, феохромоцитом);
• левкоцити (увеличаването на техния брой е ясен признак на възпаление в урогениталната система);
• бактерии, гъбички, паразити (обикновено те не трябва да бъдат).

Показатели за анализ на урината за пиелонефрит са физичните параметри: плътност, цвят, прозрачност, миризма.
Нормално урината при жените и мъжете е 1.012-1.22 g / l. Ако степента е повишена, това е признак на пиелонефрит. Намаляването на плътността му показва бъбречна недостатъчност.

При пиелонефрит урината променя цвета си, ако съдържа червени кръвни клетки (течността става червеникава). Нейното потъмняване говори за дехидратация, твърде лек цвят на полиурия. Цветът на „месото” показва гломерулонефрит, който може да се развие паралелно или като усложнение от пиелонефрит. Млечен цвят - симптом на лимфостаза в бъбреците. Въпреки това, много лекарства влияят на цвета на урината: аспирин, някои противопаразитни лекарства, диуретици.

Анализ на Нечипоренко

Този анализ показва броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, цилиндрите, бактериите и други включвания.

Нормалните стойности на урината за възрастни трябва да бъдат:

• левкоцити до 2000 / ml;
• червени кръвни клетки - до 1000 / ml (по-горе - хематурия или кръв в урината);
• цилиндри - до 20 / ml.

В допълнение към тези включвания, при остър пиелонефрит гной (pyuria), протеини, бактерии и цилиндри могат да бъдат открити.

Цилиндрите се наричат ​​същите протеини, но се пресоват по време на преминаването през тубулите на бъбреците. Ако анализът покаже тяхното високо съдържание, той говори за протеинурия, която се развива с гломерулонефрит или нефротичен синдром.

Наличието на протеин показва увреждане, разширяване на тубулите и гломерулите на бъбреците, тъй като нормално големите протеинови молекули не преминават през тях. Но не винаги протеинът в урината говори за патология - малко количество от него, до 0.033 g / l, се открива при здрави хора, както и след инфекциозно заболяване, интензивно физическо натоварване и използване на протеинови продукти.

Бактериите се откриват при всяка инфекциозна патология на пикочната система. Pus в урината се появява, когато се развива възпаление.

Анализ Зимницки

Когато пиелонефрит тестове са предписани за определяне на степента на бъбречно увреждане. За да направите това, и извършена проба от Zimnitsky - показва как органите се справят с концентрацията на урина. Същият анализ ни позволява да определим плътността на урината и дневната диуреза.

Обикновено мъжете и жените трябва да имат следните показатели:

• дневна диуреза - от 1,5 до 2 000 мл;
• съотношението между пиян и екскретиран флуид е от 65 до 80%;
• дневна диуреза - 2/3 от общата сума;
• нощ - 1/3 от общия брой;
• плътността на течността е най-малко 1,020 (при възпаление на бъбречната таза намалява).

Други показатели в анализа на урината, ако те се отклоняват от нормата, то само леко.

Грам изследване

Извършва се за определяне вида на патогена. В медицината всички патогенни микроорганизми са разделени на две големи групи: грам-положителни и грам-отрицателни. Видът на бактериите се определя от оцветяването им с анилинови багрила. Грам-положителните микроорганизми са оцветени в синьо, грам-отрицателните не са оцветени.

Това разделяне е оправдано - поради различните свойства на техните клетъчни стени, които влияят на чувствителността към лекарства. В зависимост от резултатите от оцветяването се избират антибиотици. Грам-отрицателните бактерии са чувствителни към една група лекарства и грам-положителни към други.

Като правило част от урината, събрана за анализ съгласно Nechyporenko, се използва за оцветяване по Грам.

Кръвен тест

Всъщност е необходим и кръвен тест за пиелонефрит - за да се определи наличието и нивото на възпалителния процес в организма. За тази цел се извършва общ анализ (UAC), т.е. „кръв от пръст”. Два показателя за кръв показват възпаление на бъбреците: броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-сериозен е възпалителният процес. Непряко, пиелонефритът означава и намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобин.

Биохимичен кръвен тест също се предписва за оценка на бъбречната функция, чиито основни параметри са креатинин, урея, пикочна киселина и остатъчен азот, повишеното ниво на което показва влошаване на бъбречната функция.

Как да се тества

На първо място, преминавайки всички тестове, трябва да запомните за интимна хигиена, която се извършва преди всяка колекция от урина, забрана за продукти, които променят цвета или миризмата. Същото се отнася и за антивирусни или противогъбични, антибактериални вещества. Жените не се препоръчват да преминават урината по време на менструация - кръвните частици могат да попаднат в контейнера и да нарушат резултатите от изследването. Случва се обаче, че тестовете трябва да се проведат спешно, като в този случай е необходима по-задълбочена хигиена на външните полови органи, за жената се препоръчва тампон.

Анализите преминават по определени правила. Урината за общ анализ се събира сутрин, на празен стомах, при първото уриниране, в стерилен контейнер. След като се събере, тя веднага се изпраща в лабораторията, така че бактериите да не се развиват в течността, което, разбира се, присъства в нея - това може да наруши резултатите.

За изследвания на Nechiporenko ще средната част на първата утринна урина, съгласно същите правила.

Zimnitsky анализ включва събиране на 8 порции урина, с интервал от 3 часа между уринирането. Първото уриниране се провежда в 6 часа сутринта, тази урина не се събира. Следващите порции се събират в отделни стерилни контейнери, които се съхраняват до сутринта в хладилник, в плътно затворена форма.

Що се отнася до общия анализ на кръвта, той може да се приема всеки ден, но винаги сутрин на празен стомах. Не се изисква друго обучение.

Въз основа на резултатите от описаните проучвания може да се направи точна диагноза. Разбира се, в наше време задължително се предписва ултразвук, може да се покаже друг хардуерен и инструментален тип изследвания, но те са необходими за точно определяне на функциите на бъбреците и състоянието на техните тъкани. А за диагнозата, историята на пациента, изследването и резултатите от теста са напълно достатъчни.

Какво е полиурия

Полиурия не се счита за болест, но е сред признаците на различни заболявания. Преведено от латински език - това е патологично състояние, което е съпроводено с обилно отделяне на урина. Причините за полиурия, лекарят трябва да открие за назначаването на оптимална терапия.

В количествено отношение дневната диуреза надвишава горната граница на нормалното (1800-2000 ml при нормален режим на пиене) и в тежки случаи достига 3000. Някои хора объркват полиурията с повишено уриниране. Този симптом може да се съпровожда, но винаги е придружен от чести призиви към тоалетната и освобождаване на урина в малки порции, така че това състояние да не повлиява ежедневната диуреза.

Как се разпределя течността в тялото?

При здрави възрастни хора се екскретират 1000-1500 ml урина дневно. Установено е, че организмът на организма екскретира течност през бъбреците, чрез кожата, червата и белодробната тъкан. Общият обем на дневната урина (диуреза) зависи от правилното съотношение между:

• гломерулна филтрация;
• реабсорбция на вода в тубулите.

Физиологичните механизми на адаптация на водния баланс се задействат главно чрез реабсорбционни процеси, докато концентрацията на разтворените вещества се променя.

Състоянието на дехидратация (загуба на течност) възниква, когато:

• повишено изпотяване при топлина, с фебрилни заболявания;
• повръщане, продължителна диария (особено характерна за едно дете);
• увеличаване на оток на краката, краката, корема, лицето (рядко се наблюдава със значително натрупване на течност в кухините на плеврата, торбичката на сърцето);
• предозиране на диуретични лекарства и билкови чайове.

Тялото реагира чрез свързващи анти-диурезни процеси: под въздействието на антидиуретичен хормон пропускливостта на епитела на водния канал намалява за водата, отделя се силно концентрирана урина, но в малки количества. Противоположното състояние на свръххидратация (обилно "наводнение") след като:

• значително количество течност (вода, бира);
• големи количества плодове и зеленчуци;
• злоупотреба с кафе;
• невроза и неврастения в менопаузата при жените.

Придружена от липса на антидиуретичен хормон, усилена от освобождаването на вода през тубулите, крайната урина в същото време има слаба концентрация. Именно този процес се нарушава от патологичната полиурия, която ще бъде обсъдена по-нататък. Физиологичната полиурия възниква временно, изчезва след компенсиране на водните и електролитните нарушения от самия организъм.

Механизъм на възникване

Патологична полиурия се наблюдава с разграждането на адаптационните механизми. В клиничната практика е известно комбинация с полидипсия (силна жажда). Той се причинява от хормонални промени и се проявява с повишен прием на течности. Синдромът се счита за полиетиологичен, наречен състояние на "полиурия-полидипсия".

По произход усилената диуреза се разделя на: бъбречни (екстрареални) и екстрареални (бъбречни). Бъбречни - основните причини са директно в бъбреците, наблюдавани:

• с вродени и придобити патологични промени в тубулите;
• в началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
• в период на възстановяване с остра бъбречна недостатъчност.

Съпътстващи някои урологични заболявания, усложнени от бъбречна дисфункция:

• поликистоза;
• хроничен пиелонефрит;
• дистална тубуларна ацидоза;
• хидронефроза;
• доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете.

Екстраренал - причинен от нарушена обща циркулация на кръвта, невроендокринна регулация на образуването на урина, нарушение на функциите на пикочните пътища.

Видове полиурия и диуреза

Полиурия най-често се разделя:

• временно - например, след хипертонична криза;
• постоянна - образувана при заболявания на бъбреците и ендокринните жлези.

Има няколко вида повишена диуреза. Водата - урината се освобождава при ниска концентрация (хипоосмоларна), това се дължи на липсата на антидиуретичен хормон, намаляване на пропускливостта на тубулите и събирателните тубули, съотношението на разтворените вещества в урината към съдържанието им в кръвната плазма е по-малко от едно.

При здрави хора е възможно:

• когато консумират значително количество течност;
• преход от активен живот към строга почивка на легло.

Полиурия с ниска концентрация в урината се определя от:

• при хипертонична криза;
• след пристъп на пароксизмална тахикардия;
• в крайната фаза на бъбречна недостатъчност;
• по време на лечението на сърдечна недостатъчност, когато отокът се спуска;
• неспецифичен бъбречен диабет;
• хипокалиемия;
• хроничен алкохолизъм;
• полидипсия след страдащ енцефалит, психическа травма.

Осмотично - много урина се отделя поради едновременната голяма загуба на активни вещества (ендогенни - глюкоза, урея, бикарбонатни соли и екзогенни - манитол, захар). Значително натрупване на тези съединения намалява способността на тубулите да се реабсорбции, те започват да преминават вода в крайната урина. В резултат се освобождава голям обем течност с висока концентрация на активни вещества.

Полиурия с повишена специфична плътност на урината е характерна за силно изразени метаболитни нарушения, открити при такива заболявания като:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• захарен диабет;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• хипертиреоидизъм;
• акромегалия;
• тумори на надбъбречната кора;
• множествена миелома;
• саркоидоза.

Нощната полиурия се нарича такъв симптом като ноктурия. Това състояние се отнася и за нарушения на диурезата. С него по-голямата част от урината не се отделя през деня, а през нощта.

Причините често трябва да търсят скрит оток при бъбречна или сърдечна недостатъчност. През деня човекът е по-често в изправено положение, създава повишаване на хидростатичното налягане във вените на долните крайници. Ето защо, част от течността се отлага в тъканите и създава подуване на краката и краката. Процесът е съпроводен с намаляване на общия обем на циркулиращата плазма, диурезата се намалява поради компенсаторни причини.

През нощта държавата е обърната. Ноктурия по произход може да има:

• централен характер (съпътстващ невроза, диенцефални нарушения);
• или е част от симптомния комплекс на различни урологични заболявания (простатит, аденома на простатата).

При бременни жени ноктурията се счита за физиологичен процес. Но това не означава пълно отричане на възможността за развитие на такъв симптом като полиурия при диабет с декомпенсация. Следователно, ако бременността протича на фона на ендокринната патология, контролът на диурезата има диагностична стойност.

Симптоми на полиурия

Клиничните прояви на полиурия са:

• често уриниране с обилна урина;
• слабост;
• понижаване на кръвното налягане;
• виене на свят;
• "Потъмняване" в очите;
• сухота в устата;
• аритмия.

Развитието на хроничната бъбречна недостатъчност е придружено от промяна в етапите на олигурия и анурия (намаляване на отделянето на урината до пълно прекъсване) с повишена част от урината с нарушен процес на повторно поемане на необходимите вещества от първичната урина. Тежък ток води до пълна загуба на тръбна реабсорбция на вода.

За бъбречно заболяване се характеризират с:

• синдром на болката - болките могат да имат различна интензивност (от пароксизмална при бъбречна колика до тъпа арка) с локализация в долната част на гърба, едната страна на корема, над пубиса, облъчване в слабините и гениталиите;
• възможни спазми при уриниране при възпаление на уретрата;
• повишаване на температурата;
• уринарна инконтиненция;
• подуване на лицето сутрин;
• главоболие;
• безсъние;
• мускулна слабост;
• хипертония;
• задух;
• болка в сърцето;
• аритмия;
• гадене, повръщане сутрин;
• редки изпражнения, чревно кървене;
• болки в костите.

Ендокринната патология при акромегалия, надбъбречни тумори може да бъде придружена от:

• полифагия - постоянно чувство на глад, лакомия;
• затлъстяване;
• нарушаване на пропорциите на тялото;
• развитието на женския растеж на косата на мъжки тип.

Кога се появява полиурия при деца?

Полиурия при деца е рядка. Бъбречните бъбреци не могат да филтрират голямо количество течност. Ето защо децата са много чувствителни към наводнения и дехидратация.

Максималните стойности на диурезата при децата са показани в таблицата.

При малките деца причините за патологичното състояние трябва да се различават от навика да се привлича вниманието чрез посещение на тоалетната, неконтролирания режим на пиене.

При наличие на постоянна полиурия в изследването трябва да се изключи:

• бъбречна патология;
• латентна декомпенсация за сърдечни дефекти;
• различни видове диабет;
• психични разстройства;
• Синдром на Conn - надбъбречен тумор с повишена продукция на алдостерон;
• Болестта на Фанкони - наследствена генна мутация, отговорна за работата на тубуларния епител върху реабсорбцията на необходимите вещества и вода, се проявява с такива допълнителни симптоми като рахит, физическо забавяне.

Какво изследване е необходимо за полиурия?

За да се изключи бъбречната патология, предписвайте:

• анализ на урината с микроскопия на утайка;
• биохимични кръвни тестове за остатъчен азот, протеини, електролити, алкална фосфатаза;
• съсирване на кръвта;
• цистоскопия;
• Ултразвуково изследване на корема и бъбреците;
• контрастна урография;
• ако е необходимо, изчислена и магнитно-резонансна томография, биопсия на бъбреците, изследване на кръвоносните съдове.

Ендокринната патология се диагностицира с:

• тест за кръвна захар, хормони;
• захарна крива;
• електролитен състав на кръвта;
• рентгенови кости;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• пневмораннална рентгенова снимка на надбъбречните жлези;
• Снимка на турска седловина за откриване на разширяването на хипофизата.

Методи за лечение

За нормализиране на диурезата е необходимо да се лекува идентифицираното заболяване. Пациентът трябва да препоръча диета с ограничение:

• сол и горещи подправки;
• пържени и консервирани храни;
• кафе, шоколад;
• алкохол и газирани напитки.

При захарен диабет не се препоръчват всички леки въглехидрати и захари, ограничават се мазнините. Дехидратираният организъм изисква добавянето на полиурия към лечението:

• течности с електролитен разтвор (натрий, калий, калций, хлориди);
• отстраняване на интоксикация;
• нормализиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта.

При заболявания на сърцето се използват сърдечни гликозиди, прехвърлени в диуретиците от тиазидните серии (циклопентазид, Navidrex). Те са способни да намалят съдържанието на натрий в тялото и да намалят обема на извънклетъчната течност. Водата се абсорбира по-бързо, състоянието на пациента става по-добро. Ендокринните заболявания се лекуват с лекарства, които заместват липсващите хормони. Ако се открие растеж на тумора, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Съветите за традиционната медицина трябва да се използват с повишено внимание, тъй като полиурията се отнася до етиологичните симптоми. Препоръките могат да бъдат противопоказани за едно заболяване и са подходящи за друго. Бульон, настойки от плодовете на анасон, семена и листа от табака се считат за най-полезни в медицинските книги.

Основното нещо за ефективна борба с полиурия - откриване на причината за заболяването. Проучването е в състояние да установи механизмите на нарушението. Затова лекарят може да избере най-оптималната терапия.

Степента на концентрация и характеристиките на появата на пикочна киселина в урината

Метаболитните процеси в човешкото тяло са доста сложен и деликатен механизъм. Всичко е толкова точно в тях, че дори малки промени могат да повлияят на работата на различни органи и системи. Най-вероятно най-малките отклонения са първоначално невидими (като диатеза), но когато се развият в глобални функционални патологии, те са много по-трудни за лечение. Ето защо, винаги основният аспект на грижата за собственото си тяло се счита за своевременно и задължително лечение на лекаря, балансирана диета и диета. Също толкова важно е да се извършат различни изследвания, клинични прегледи и медицински диагностични мерки: те спомагат за идентифициране на нови признаци на заболявания като диатеза и всякакви скрити форми на вродени аномалии, които могат да възникнат по време на растежа и съзряването на детето.

Важно е да се преминат тестове за урината от клиничен тип. Те отразяват нивото на урати и кристали на сол, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и по-малки елементи. Пикочната киселина в урината и нейните производни до голяма степен определят състоянието на отделителната система и нивото на метаболитна стабилност. Специалистът може да потвърди, че киселинният компонент на урината и киселината са резултат от разграждането на протеиновите структури на тялото, които са надживели периода, до който имат право. Имайки предвид факта, че в организма ни загиват значителни количества биологични тела (клетки и други обекти), както възрастни, така и деца, всеки ден в ежедневния анализ на урината могат да се съдържат 12–35 грама урея.

Всеки човек е индивидуална биологична структура, която живее и развива изключително в съответствие със собствените си биоритми, обменния курс, диетата и характеристиките на киселинно-алкалния баланс. Тези, които страдат от остри или хронични заболявания, обикновено се предписват много тестове, които ви позволяват да установите някои отклонения в метаболитните процеси.

Ако нормата на пикочната киселина не причинява никакви усложнения, увеличаването на нивото на различните компоненти може да не наруши значително функционалността на бъбреците. Например, значително надвишават нивата на пикочната киселина при анализа на урината и кристалите на пикочната киселина се характеризират със сериозни смущения в обмяната на соли. Най-очевидната основна характеристика е микроскопичните солни отлагания - кристали на пикочната киселина на повърхността на бъбречната таза. Подагра - кривина и деформация на ставите - може да бъде класическа илюстрация на този дълъг и болезнен процес.

Основните причини за метаболитни нарушения са уратов

Както във всички системи на човешкото тяло, не само при възрастен, но и при дете, се правят различни физиологични и патологични промени в пикочните и отделителните системи. Последните имат редица причини, т.е. повишаване на пикочната киселина и нейното проявление - диатеза - може да се дължи на висока концентрация на соли на пикочна киселина в кръвта или на недостатъчно ниво на филтрация от бъбречния апарат на уреята. В допълнение към тези физиологично определени моменти, теоретичната медицина отделя камъни от пикочна киселина. Причините за камъните могат да бъдат следните:

• атрофия на общата мускулна система, синдром на пикочната киселина;
• остро и хронично отравяне с фосфорсъдържащи лекарства;
• възпаление на пикочните и отделителните органи (повлияни от различни възпалителни промени в бъбреците, уретрата, пикочния мехур);
• намален имунитет, хепатит и абнормна диета;
• липса на витамини от група Е и В1, особено при дете;
• остър дефицит на пикочна киселина в организма;
• различни системни дисбаланси на хормоните при дете или възрастен;
• тежък постоперативен период.

Всички тези причини водят до това, че кристалите на пикочната киселина се увеличават значително (физиологично увеличение) и в резултат на това могат да настъпят промени в областта на солевите отлагания в ставите и периартикуларните торби.

Патологични промени в нивото на урите в урината

Не по-малко интересно в този аспект да се разгледа патологията на намаляване нивото на урея в урината. Тя се проявява при строго определени нарушения и патологични състояния.

1. Хормонална терапия на дете и възрастен с използване на силни лекарства и дългодействащи лекарства: тестостерон, инсулин, соматотропен хормон и други подобни.
2. Ясни патологични явления в черния дроб: диатеза, хепатит, цироза, дистрофия на различни нива, доброкачествени и злокачествени тумори, метастатични промени в черния дроб.
3. Възпалителни бъбречни заболявания: гръмотевични, пиелонефрит и неправилна диета за тези патологии.

При събиране на анамнеза е необходимо точно да се определи и идентифицира синдромът на пикочната киселина и нивата на сол и урея, за да се отдели бъбречната етиология от екстрарената. В този случай се използват методи за паралелно откриване на този параметър - кристали в общите клинични кръвни изследвания и феномени на диатезата. Разликата в концентрацията на карбамид в кръвта и урината, наличието или следи от киселина, ни позволяват да изясним и да посочим окончателната диагноза.

Характеристики на пикочната киселина

Пурините или протеиновите структури имат особено разпадане поради физиологични процеси. В този механизъм основната, ако не и решаващата роля играят бъбреците, които премахват всичко, което е излишно от тялото. Тялото носи голям товар, диатеза се появява, когато месни продукти, червено месо, кафе и неговите производни, шоколад и сладкиши, червено вино и други ястия, богати на пурини, десерти и напитки, и сол преобладават в менюто. В допълнение, възможни симптоматични заболявания - причини за повишена концентрация - могат да бъдат рак и рак на кръвта и кръвоносната система (левкемия) и полицитемия.

Важно е да се обърне внимание на симптомите на бъбречна недостатъчност, хепатит, пикочен синдром, сърповидно-клетъчна анемия, пневмония, епилепсия и подагра. Употребата на лекарства с ацетилсалицилова киселина и кортикостероидни хормони също определя значително повишаване на възпалението на пикочната киселина и нивата на пикочната киселина. В този аспект, признаците на подагра са много забележими - промени в ставите, значително увеличение на урата, кристали и различни оксалати в урината, кристали на пикочната киселина. Това може да бъде физиологично прекомерно използване на пикочна киселина и прекомерна консумация на соли заедно с продуктите, т.е. небалансирана диета или излишък на фолиева киселина. Правилните методи за превенция са диета, периодични прегледи и здравословен начин на живот.