След раждането жената чувства всички радости на майчинството, но често различни болести затрудняват фокусирането върху приятни грижи. Най-честите явления включват нарушения на уринирането, слабост, главоболие, хронична умора, болка в долната част на гърба или долната част на корема. Такива проблеми, свързани с уринирането след раждане, като закъснение, нежност и висока честота, изискват медицинска намеса.

Урочни проблеми след раждане

Често след раждането функционалността на пикочния мехур се нарушава, което причинява следните нарушения:

1. Няма нужда от уриниране. Обикновено, след пълнене, пикочният мехур предава нервните импулси към мозъка и човек усеща желанието, но когато органът е дисфункционален, този механизъм не работи. Това се дължи на факта, че матката, която е била опъната след раждане, не натиска балон. Тонът на уринарния орган намалява, стените му се набъбват и силно се разтягат поради голямото количество урина. Чувствителността на пикочния мехур може да бъде намалена поради употребата на обезболяващи средства по време на раждането. Обикновено след известно време след раждането процесът на уриниране се нормализира. Поради тази причина лекарите препоръчват на жените да ходят на тоалетна "по малък начин" редовно (на всеки 2 часа), дори и да няма желания.

2. Болка по време на уриниране. Ако след раждане болезнено уриниране, това показва наличието на микроскопични наранявания, сълзи и шевове в перинеума. Урината попада в увредените области на лигавицата и причинява болка. За облекчаване на болезнените усещания се препоръчва да се изпразни пикочния мехур под струя душ с топла вода. Обикновено, след изцеление на рани и шевове, болката изчезва. Ако това не се случи, препоръчва се да посетите гинеколог, тъй като болезнените усещания могат да покажат развитието на възпалителния процес.

3. Често уриниране след раждане. В първите дни след раждането това се дължи на отстраняването на излишната течност от тялото на жената. Ако по време на уриниране се отделят малки дози урина, това е признак на възпаление на пикочния мехур, което може да се зарази по време на раждането.

4. Инконтиненция на урината. Това заболяване възниква поради прекомерното разтягане на мускулите на тазовото дъно, дължащо се на бързото и продължително раждане. Също така провокирайте прекомерното разтягане на мускулите, ако има големи плодове. Мускулите вече не могат да поддържат пикочния мехур, поради което се накланя към уретрата. Урината изтича от пикочния мехур в уретрата. При повишаване на интраабдоминалното налягане (кашлица, смях, физическо натоварване) се получава неволно отделяне на урина. Можете да прочетете повече за уринарната инконтиненция след раждането в отделна статия на нашия уебсайт.

Това са най-често срещаните проблеми с уринирането след раждане.

Симптоми на уриниране след раждане

Дизурия (нарушения на пикочните пътища), в зависимост от причината за появата му, се придружава от следните симптоми:

• болка по време на уриниране;

Ако след раждането уринирането не е до края, то то е признак на заболявания на пикочните органи.

Важно е да се обърне внимание на допълнителните симптоми. Ако естеството на разреждането се е променило (миризма, цвят, количество), се появи сърбеж в гениталния тракт, се появи болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар. Висока температура, примеси в урината също са доста тревожни признаци.

Причини за нарушения на уринирането след раждане

Пикочните проблеми след раждането могат да възникнат във всяка възраст. Да страдате от прояви на дизурия е опасно!

Причините за уринарните нарушения след раждането могат да бъдат:

• Бърза работна ръка, която протича много по-бързо от необходимото.

• Голямо дете с тегло над 4 кг може да причини усложнения като прекомерно разтягане на мускулите на тазовото дъно.

• Вагинални сълзи, които се случват по време на опитите.

• Раждането чрез акушерски щипци е метод на акушерска помощ за бързо приключване на втория етап на раждането, поради заплахата от майка или детето.

• Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи (цистит, колпит, уретрит и др.).

• Изваждане на влагалището и матката.

• Онкологични форми на гениталиите.

• Мочекаменната болест е заболяване, при което в различни части на урогениталната система се образуват каменни образувания.

За да разберете истинската причина за нарушения на уринирането, трябва да посетите уролога.

Диагностични мерки

Ако забележите нарушения на уринирането след раждането, отидете при гинеколога. След описание на проблема лекарят ще извърши проверка. За идентифициране на атония (уринарна инконтиненция) проведете тест за кашлица. Ако урината се екскретира в резултат на увеличаване на интраабдоминалното налягане, това показва отслабване на мускулите на тазовото дъно. В някои случаи гинекологът предписва ултразвук на пикочния мехур и гениталиите, които се намират в таза. За точна диагноза, гинеколог може да ви изпрати за консултация с уролог.

За да се идентифицират бъбречни проблеми след раждането, кръвта и урината на пациента се изследват. Цистоскопия (поставяне на сензор с камера в кухината на пикочния мехур) и цистография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастен разтвор в пикочния мехур) ще позволи да се оцени състоянието на уринарния орган.

Проблеми с уринирането след раждане - как да се лекува

Нормализирайте активността на пикочния мехур независимо. За да направите това, редовно посещавате тоалетната, обръщайте внимание на честотата и обема на урината. При редовно уриниране матката се намалява и правилното положение на органите в таза се възстановява. Ако жената не може сама да изчисти пикочния си мехур, в кухината й се вкарва специален катетър, който отстранява урината.

За да се възстанови работата на пикочния орган е необходимо да се следи диетата. Не се препоръчва да се използват пикантни ястия с много подправки. Също така избягвайте тонизиращи (чай, кафе, какао) и алкохолни напитки. Периодът на възстановяване е 1–1,5 месеца.

2 седмици след раждането на детето може да упражнява. Гимнастиката на Кегел укрепва мускулатурата на тазовото дъно. Упражнението е възможно само след одобрение от лекаря.

Как да се лекува дизурия след раждане?

Консервативно лечение на нарушения на уринирането:

• Необходимо е да се изпълнява гимнастика за укрепване на тазовата мускулна маса.

• Трансвагиналната електростимулация е процедура, при която тонусният мускулен тонус се възстановява чрез импулсни токове.

• Ако пикочните нарушения произтичат от следродилна депресия или тежък емоционален стрес, тогава е необходима психотерапия.

• За уриногенни заболявания лекарят предписва антивирусни, противогъбични или антибиотични препарати след тестване.

Раковите и урогениталните заболявания се лекуват хирургично.

За да се избегнат подобни нарушения на уринирането, жената трябва да спазва следните правила:

• Извършвайте упражненията на Kegel преди и по време на бременността.

• Посетете тоалетната след раждането на всеки 2 часа.

• Избягвайте хипотермия, не седнете на студена повърхност.

• Спазвайте интимната хигиена.

• Забранено е издържане на желание за уриниране.

Ако симптомите на дизурия не изчезнат в рамките на 1,5 месеца след раждането, консултирайте се с вашия гинеколог или уролог. Само след пълен преглед, лекарят ще установи точна диагноза и ще предпише лечение. Не се лекувайте самостоятелно, за да избегнете опасни усложнения.

Уринарните проблеми след раждането: защо мехурът боли

Следродовия период на възстановяване на тялото е доста труден, предполага наличието на известно усилие и търпение. Често момичетата, които са родили бебе, не чувстват желание да уринират. Въздействие върху подобно състояние, способно на определени условия.

Отклонението може да бъде изразено от липсата на способност за отделяне на урина, фалшиви сигнали за уриниране или пълното отсъствие на такава. В повечето случаи секрецията на биологична течност е свързана с намаляване на тонуса и разтягането на мускулната тъкан в областта на тазовото дъно.

Основните проблеми с уринирането след раждане

При уриниране на жената се хвърлят тревожни мисли, че след раждането тя може да има емоционален ефект върху състоянието на бебето. Има случаи, когато млякото е изгубено при кърмачки. За да се избегнат негативните проблеми, е необходимо внимателно да се проучат проблемите, причиняващи болка, за да се избегнат такива състояния.

Няма нужда

Често след раждането на бебето момичетата вече не чувстват желание да посетят тоалетната, за да отстранят натрупаната урина от урината. И дори с максималната пълнота на органа, жената не усеща характерното желание. Експертите обясняват тази ситуация с факта, че след раждането матката не натиска повече върху пикочния мехур.

Често причината за отклоненията е намаляване на тонуса, увеличаване на обема на уреята. Чувствителността може да бъде намалена поради употребата на обезболяващи в момента на раждането. Загубата на усещане понякога идва от мускулен спазъм или страх от усещане за болка.

В повечето случаи лекарят не предписва специално лечение, за да се отърве от този проблем. След известно време, тонът се повишава самостоятелно, подуването преминава, процесът на отделяне на урина се стабилизира. Жените, при които екскрецията на урината не се е върнала в нормално състояние, се съветват от лекарите да отидат до тоалетната, без да обръщат внимание на факта, че няма характерни нужди за това.

Чести призиви

Нарастващата честота на отделяне на урина в следродовия период потвърждава развитието на възпаление в уреята.

Честото изпускане на биофлуид в големи партиди се свързва с освобождаването на течност, която остава в женското тяло. Това е напълно нормално в първите дни след раждането. Ако в бъдеще проблемът не изчезне, а жената продължава да посещава често тоалетната, отделяйки урина в малки дози, тогава отклонение от нормата може да се дължи на възпаление на пикочния мехур.

Най-вероятно инфекцията е засегнала този орган по време на раждането. Момичето се препоръчва да посетите гинеколог, за да назначи диагноза и да се консултира за премахването на този проблем.

Болезнено уриниране

Много млади майки след раждането са загрижени за симптомите на болка, които възникват по време на освобождаването на биологичната течност. Причините за болка могат да бъдат микроскопични наранявания, перинеални сълзи, шевове. Веднага щом урината стигне до засегнатите места, се появява болка.

В случаи с такива отклонения, най-добре е да се уринира в биде чрез включване на поток от топла вода в процеса. Това ще помогне за намаляване на болката и урината в засегнатите райони. Дискомфортът ще изчезне, когато всички щети бъдат напълно излекувани.

Задържане на урина

Това явление не се счита за рядко, то може да се появи през първия ден след раждането. Понякога процесът продължава няколко дни, след което отново става нормален.

Това състояние се дължи на прекъсващата екскреция на урината или на невъзможността напълно да се изпразни уреята. Отклоненията могат да бъдат причинени от намален мускулен тонус или подуване на пикочния мехур.

Често изходът на урината се забавя от малки кръвоизливи в пикочния мехур, увредени от главата на детето по време на преминаването на родовия канал. Забавено в тялото на урината може да бъде провокатор за появата на болкови симптоми в долната част на корема. В такива ситуации на родителя се препоръчва да отиде до тоалетната с включване на топла вода или да нанесе отоплителна подложка в областта на уретрата, като по този начин провокира акта на екскреция на биологична течност.

Цистит в следродовия период

Често в този момент жените се сблъскват с един проблем, който се нарича "цистит". Това е още една причина, поради която болезнените признаци могат да се усетят в процеса на излъчване на биологична течност. Патологията е свързана с възпаление на уреята, причинено от инфекция. Веднага след като опитите започнат, кръвообръщението на кръвта в таза се нарушава, предизвиква се остра инфекция.

Момичетата с подобно заболяване в първите дни са под строго наблюдение на лекарите, тъй като в този момент процесът на отделяне на урина може напълно да изчезне. В такива случаи се използват специални катетри, които се вкарват в уретралния проход, за да се отстрани урината от уринарния орган. Тази мярка спомага за предпазване от възпаление.

Уринарна инконтиненция

Друг проблематичен въпрос, често смущаващ младите майки в следродовия период. Отклоненията могат да бъдат причинени от значително разтягане на мускулната тъкан. Обикновено проблемът се наблюдава, ако раждането е бързо или много дълго.

Уринарната инконтиненция често може да се появи при жени, които са родили по естествен начин за големи деца. Пикочният мехур се огъва към областта на уретралния проход, тъй като мускулните тъкани стават слаби. Това причинява неконтролирано изтичане на урина от тялото по време на смях или кашлица, от претърпеното физическо натоварване.

Болкови симптоми

Болката по време на отделяне на урината може да се появи веднага или постепенно да се увеличи. Техните характерни признаци на поява ще определят степента на опасност от проблема. Първите няколко дни на болка са съвсем естествени, а след това жената трябва да посети специалист, за да предотврати развитието на патология.

Основните симптоми са:

• силни спазми при разпределението на урината;
• усещане за парене в уретрата и уретралния канал, когато биологичната течност попадне на лигавицата;
• болки в долната част на корема, утежнени от уриниране или непосредствено след края на този процес.

Такива симптоми са доста трудни за объркване с други болки, появяващи се по други причини.

Лечение на болка след раждане

Болка в следродовия период изчезва в рамките на една седмица. Но за тази жена трябва да се установи нормално разпределение на урината, така че матката да има възможност да сключи договор.

Лекарите смятат, че можете да използвате спрей Пантенол. Такова лекарство отлично помага за лечение на рани и увреждане на лигавицата. Спрей се прилага върху засегнатите райони, може да се използва дори и кърмещи майки.

За да бъдат по-малко наранени шевове, лекарите съветват да не използвате прости подложки, а специални следродилни. Те имат горен слой, изработен от материал, който не се придържа към шевовете.

За болки в гръбначния стълб се препоръчва да се направи специален набор от упражнения.

Отлична помощ народни средства - отвари и тинктури за лекарствени билки. Те трябва да се приемат три пъти дневно, една лъжица.

Предотвратяване на болка при уриниране

Раждането на дете се счита за процес, който изтощава тялото. След тях трябва да се положат значителни усилия за стабилизиране на работата на всички системи. Не представлява изключение и карбамид. Експертите съветват след раждане да се опитате бързо да изпразните уреята, така че маточната контракция да се стимулира и инфекциите да не проникнат в уретралните канали.

Ако раждането е било придружено от трудности, и първо е трудно да се измъкне от леглото, тогава е най-добре да се използва предварително загрят кораб. За да засилите рефлексните усещания, можете да включите водата. Ако всички опити за изпускане на урина се провалят, е необходимо да се каже на медицинския персонал за това. Най-вероятно ще имате инсталиран катетър.

Стимулирането на пикочния мехур в следродовия период е използването на големи количества вода. Има още няколко мерки, които да помогнат с това:

1. Течност за тренировка на тялото. Това е полезно по време на кърмене.
2. Принуждаване на вътрешните органи да функционират чрез чести посещения в тоалетната. Когато раждането се извършва, трябва да отидете до тоалетната, дори и да няма желание да уринирате.
3. Препоръчва се да се движи повече, тъй като е ходене, което стимулира стомашно-чревната система и уреята.
4. Извършете специален набор от леки упражнения, който включва упражнения на Кегел. Помага за укрепване на мускулите, които се намират в областта на тазовото дъно.

Кога си струва да отидеш на лекар?

Ако е изминало достатъчно време, след като раждането и емисията на урината все още не са се върнали в нормално състояние, е необходимо да отидете в болницата. Незабавно се консултирайте с лекар, ако:

• раните в перинеума вече са напълно излекувани и болките по време на изпускането на урината остават;
• желанието за отделяне на урината се увеличава и частите на екскретираната течност остават малки;
• урината стана мътна, появи се неприятна миризма.

Когато температурата на тялото се увеличава, трябва да поискате помощ.

Усложнения на пикочния мехур след раждане

Пикочният мехур на жена след раждането често губи функционалността си. Най-честите нарушения на пикочния мехур след раждането са следните:

без желание за уриниране. Пикочният мехур не изпраща нервни импулси, дори и да е пълен. Това се дължи на факта, че след раждането предварително опънатата матка не упражнява натиск върху пикочния мехур. Налице е намаляване на тонуса на пикочния мехур, подуване на стените и прекомерното им разтягане на голямо количество урина. Намалена чувствителност поради употребата на обезболяващи средства по време на раждане. Постепенно след раждането стената на пикочния мехур ще бъде възстановена и уринирането ще продължи както преди. В първите дни на жената след раждането трябва редовно да изпразвате пикочния си мехур, дори и да няма желание;

Обикновено скелетът на тазовото дъно държи пикочния мехур строго вертикално по отношение на уретрата. Ако мускулната рамка е претоварена по време на раждането, задържането на пикочния мехур е нарушено.

Мускулната рамка става отпусната, отслабена и следователно настъпва наклона на пикочния мехур по отношение на уретрата.

Това може да доведе до изтичане на урината от пикочния мехур в уретрата. В резултат на увеличаване на интраабдоминалното налягане, при кашлица или смях, чрез физическо натоварване (с вдигане на тежести) се освобождава малко количество урина.

Методи за възстановяване

За да се подобри нормалното функциониране на пикочния мехур, в следродовия период се препоръчват редовни посещения в тоалетната, като понякога се взема предвид честотата и обема на уринирането.

Редовното изпразване допринася за свиването на матката и възстановяването на правилното положение на всички органи на таза.

Ако не можете да го направите сами, в пикочния мехур поставете уринарен катетър.

Не забравяйте да изключите напитките, съдържащи кофеин, алкохол, пикантни храни, подправки.

Възстановяването може да продължи до 1,5 месеца.

Няколко седмици след раждането можете да започнете да тренирате за укрепване на мускулната рамка според метода на Кегел. Ефективността на тези дейности е доказана с обширна практика.

Можете да извършвате упражнения както в хоризонтално, така и в изправено положение на тялото. За да направите това, трябва да претеглите мускулите в перинеума и ануса, да забавите напрежението на мускулите за определен период от време. След това отпуснете мускулите.

Алтернативна релаксация и мускулно напрежение, трябва да направите около десет пъти. През деня повтаряме няколко пъти, за да постигнем бърз ефект.

Сега има специални устройства, които помагат да се тренират мускулите на тазовото дъно, те също могат да се използват за контрол дали упражнението се извършва правилно или не. Когато провеждате гимнастика, не трябва да утежнявате коремните мускули, а краката да се държат в изпънато положение.

Колкото по-често и редовно се извършва гимнастика за укрепване на мускулната рамка на тазовото дъно, толкова по-добре е възстановителният процес.

За укрепване и възстановяване на цялото тяло се препоръчват обикновени разходки на чист въздух.

Ако е възможно, се препоръчва да посещавате часове по терапевтична гимнастика със съвети на специалист - той ще ви помогне да изберете набор от упражнения и да следите за правилното изпълнение на упражненията.

По време на възстановяването не можете да вдигнете тежести, да изпитате прекомерно физическо натоварване.

диагностика

Задължително изследване от гинеколог на жени след раждане помага да се идентифицират горните проблеми. За идентифициране на инконтиненция се използва тест за кашлица.

Консултация с гинеколог

По време на този процес интраабдоминалното налягане се увеличава и със слабост на мускулната рамка на тазовото дъно се отделя малко количество урина. Ако е необходимо, ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи.

Пациентът трябва да премине пълна кръвна картина, както и общ тест на урината.

За пълна оценка на състоянието на пикочния мехур може да се извърши цистоскопия (изследване чрез поставяне на сензор с видеокамера), цистография (вмъкване на рентгеноконтрастното вещество в кухината на пикочния мехур), което позволява да се видят контрастни течове на рентгенови лъчи.

Няма лечение с лекарства.

С неефективността на всички консервативни методи на лечение може да се извърши хирургично лечение на атония.

Същността на операцията е, че мехурът е фиксиран в изправено положение. Това се постига чрез подаване на лигаментния апарат.

Или произвеждат увеличаване на мускулния пръстен от кожата - така се създава изкуствен тазови пръстен. Този метод премахва тазовите органи и симптомите изчезват.

предотвратяване

Превантивните мерки през този период включват провеждане на упражнения за укрепване на мускулната рамка (комплекс Кегел). Редовните упражнения помагат да се избегне проблема с атонията в бъдеще.

Също така по време на пренаталния период е полезно да се правят терапевтични упражнения - занятията се провеждат от специалисти по медицинска физическа култура, които избират необходимите упражнения и интензивност за всяка бременна жена.

Всички тези дейности помагат за поддържане на тазовата мускулна рамка в тон.

Необходимо е да не забравяме редовните (на всеки два часа) тоалетни посещения на жени след раждането.

В следродовия период се препоръчва да се избягва преохлаждане на тялото, седящо на студени повърхности.

Интимната хигиена трябва да се извършва внимателно (време за смяна на уплътнения и др.).

Не можете да понасяте, ако има желание за уриниране.

Ако всички симптоми при една жена продължават повече от 1,5 месеца след раждането, тогава се наблюдава повишаване на тежестта на симптомите, появяват се нови симптоми. Това означава, че е наложително да се консултирате с уролог или гинеколог.

Специалистът ще проведе пълен преглед и ще определи по-нататъшна тактика на лечение, ще даде препоръки, тъй като тези признаци могат да означават по-тежка патология на отделителната система.

Проблеми с пикочния мехур след раждане

След раждането тялото на майката постепенно се възстановява, но често по време на този процес жените изпитват проблеми с пикочния мехур.

Какви проблеми с урината могат да възникнат след раждането?

Има някои от най-често срещаните проблеми с пикочния мехур, които може да срещнете след раждането.

Често желание за уриниране. Ако за първи път след раждането много често искате да отидете в тоалетната, и в същото време излиза нормално количество урина - всичко е наред. По този начин тялото се освобождава от излишната течност. Но ако искате да отидете често в тоалетната и има много малко течност, това може да е симптом на възпаление.

Няма нужда от уриниране. След раждането на пикочния мехур губи способността си да усеща необходимостта от изпразване поради намаляване на тонуса, липса на маточен натиск и това може да бъде повлияно от употребата на обезболяващи по време на раждането. Така, дори когато пикочният мехур е пълен, не се чувствате нужда да отидете до тоалетната. Обикновено чувствителността на пикочния мехур се възстановява, но дотогава ще трябва да се принудите да отидете в тоалетната по-малко.

Болка при уриниране. Ако сте имали пукнатини или сълзи по време на раждане, а също така сте имали перинеален разрез и шевове, може да бъдете наранен, ако урината ви попадне на раната. За да избегнете това, опитайте се да уринирате, докато вземате душ. Ако болката продължава след заздравяването на рани, това може да покаже възпалителни процеси.

Инконтиненция. Ако сте имали бързо раждане или бебето е родено достатъчно голямо, това може да доведе до разтягане на мускулите, които нормално поддържат пикочния мехур от неволно уриниране. Този проблем е често срещан, но много жени са срамежливи. Не трябва да правите това, консултирайте се с Вашия лекар, те ще ви кажат за специални упражнения за възстановяване на еластичността на мускулите.

Съвети за възстановяване на пикочния мехур

Кога трябва да се свържа със специалист?

Ако имате болка и парене по време на уриниране, дори и след остатъчно заздравяване на рани и шевове, и ако искате да отидете до тоалетната много често, но има твърде малко урина, консултирайте се с лекар.

Ако урината е мътна, с остра миризма, също така се препоръчва да се извърши инспекция.

Тези симптоми могат да покажат възпаление или инфекция в организма.

Уринарната система след раждането: как да избегнете проблеми?

След раждането, бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата продължават да реагират на промените в периода на бременността и по време на раждането. Ако системата не се справи с повишеното натоварване, тя ви дава възможност да знаете за това с неприятни симптоми. В същото време има редица тънкости, знаейки, че е възможно да се предотвратят неизправностите на отделителната система.

Анна Царева
Акушер-гинеколог, Москва

Първо, нека погледнем как се организира пикочната система. Тя включва редица органи: бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Бъбрекът е сдвоен орган, наподобяващ формата на зърна, чийто размер е малко по-малък от юмрук. Бъбреците са разположени в ретроперитонеалното пространство. Разбирането къде се намира това място изобщо не е трудно. Перитонеума е тънка структура на съединителна тъкан, подобна на филм, който покрива всички органи на коремната кухина, сякаш създава чанта за тях. Бъбреците се намират извън тази торба, на нивото на талията, така че бъбречно заболяване често се проявява болка точно в тази област от дясно или отляво.

Основната функция на бъбреците е да произвежда урина. Големите кръвоносни съдове се приближават до бъбреците и кръвта се филтрира през бъбреците, като в нея остават различни вредни вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото. Тази функция на бъбреците се извършва поради своята структура, основната функционална единица на която е нефронът - система, която включва гломерула на тънките съдове (капиляри). В бъбреците, цялата кръв, която тече през съдовете, се филтрира през специална мембрана, от гломерулата филтратът (първичната урина) навлиза в системата на тубулите, където по-голямата част от първичния филтрат се всмуква обратно в кръвния поток. Тубулите завършват с чаши и таз, които събират урината преди да напуснат бъбрека в уретера. Това образува урина.

От всеки бъбрек надолу уретера - тясна тръба, през която урината влиза в пикочния мехур. Просветът на уретера е 4-6 мм, дължина - около 30 см. И двата уретера попадат в пикочния мехур.

Мехурът е кух мускулен орган, разположен е в долната част на корема зад пубиса. В зависимост от количеството на урината, пикочният мехур може да се разтегне и да се свие. Различните хора могат да държат от 250 до 500 ml урина. При пълнене на пикочния мехур човек обикновено се чувства желание за уриниране. Както вече споменахме, два уретера се вливат в пикочния мехур. Долната част на пикочния мехур се стеснява, образувайки така наречената врата, която преминава в уретрата (уретрата). Също така представлява куха тръба, през която урината напуска човешкото тяло. И в началото на тази тръба - на изхода от пикочния мехур и в края - в областта на чатала, уретрата има така наречените сфинктери - кръгови мускули. Човек не може да контролира първия сфинктер, но с помощта на втория може съзнателно да забави уринирането. При жените уретрата е къса (3–4 cm) и широка (10–15 mm).

При възпаление на пикочния мехур и уретрата, болки и спазми се появяват в долната част на корема по време на уриниране, чест фалшиво желание за уриниране.

Как се променя пикочната система по време на бременността

По време на бременността уринарната система на жената трябва да работи с повишен стрес: тя премахва продуктите за обмен не само на бъдещата майка, но и на плода. Бъбреците трябва да филтрират с 35-40% повече кръв, отколкото извън бременността. Нарастващата матка влияе на положението на уретерите, на пикочния мехур, тези органи са леко изместващи се (за разлика от, например, от червата), което ги прави трудни за работа по време на бременност, тъй като бременната матка не ги премества, а притиска.

Количеството на урината варира по време на бременността: увеличава се през първия триместър, връща се към изходните стойности през втория триместър и намалява в края на бременността.

В края на бременността протеинът може да се появи в урината (протеинурия). Този феномен може да се счита за физиологичен, ако не е придружен от оток, повишаване на кръвното налягане и поява на левкоцити и еритроцити в урината, а количеството на протеините не надвишава 0,3–0,5 g / l. След раждането нормалният протеин в урината не е дефиниран.

Чаши и таз, способности, които събират урина в бъбреците, са значително разширени по време на раждането на бебето, този процес е особено изразен през втория триместър на бременността - това ви позволява да натрупвате много повече урина. В това състояние, те остават до около 12-14 седмици след раждането. Промените не заобикалят уретерите. По време на бременността, те "растат": те стават по-широки и по-дълги, огъват, заобикаляйки нарастващата матка.

В резултат на описаните промени, настъпващи в пикочната система, потокът от урина от бъбреците и уретрите се влошава и може да настъпи обратен хладник (рефлукс) от пикочния мехур към уретерите.

Има и промени в пикочния мехур по време на бременността - неговата лигавица става по-податлива на различни лезии, включително възпаление.

След раждането, пикочните пътища постепенно се връщат към нормалното си състояние. Напълно те се нормализират средно до края на 16-та седмица след раждането на бебето. Ако уретерите след посочения период останат разширени, възможно е да има и други причини за това, което е желателно да се намерят след преминаване на урологично изследване. Трябва да се отбележи, че въпреки такова значително разширяване на бъбречната таза и уретерите, това в повечето случаи не се отразява в усещанията на бременна жена.

Въпреки това, всички описани промени са предразполагащи фактори за развитието на инфекциозно-възпалителни промени в отделителната система както по време на бременност, така и след раждане.

Какво се случва с пикочната система по време на раждането?

По време на раждане, органите на пикочната система също претърпяват значителни промени: например, главата на бебето, напредваща по родовия канал, упражнява натиск върху пикочния мехур и уретрата. В резултат на това механично действие, тези органи на пикочната система губят чувствителността си. И ако епидуралната анестезия е била използвана по време на раждането, загубата на усещане се задълбочава. Ето защо жените, които току-що са родили, често не усещат желание да уринират дори и със силно напълнен пикочен мехур.

По време на всички вагинални изследвания вагиналните изследвания се извършват редовно (поне на всеки 6 часа), по време на раждането на главата и веднага след раждането на бебето и плацентата, различни медицински процедури се извършват в перинеума, включително поставяне на катетър в пикочния мехур, за да се накара да се изпразни. Това е необходимо, като се има предвид описаната по-горе загуба на чувствителност.

Тези фактори, в допълнение към всички описани по-горе анатомични и физиологични промени, настъпващи по време на бременността, предразполагат за развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочната система, тъй като те допринасят за нарушаване на своевременното изтичане на урина и инфекция в пикочните пътища.

4 възможни проблеми с отделителната система след раждането

1. След раждането младата майка, като правило, всъщност не усеща желанието да уринира. На свой ред, напълненият пикочен мехур предотвратява нормалното намаляване на следродовата матка и е рисков фактор за кървене на матката, както и появата на инфекциозни и възпалителни усложнения от матката. Освен това, той допринася за развитието на възпаление на пикочните пътища (пикочния мехур и уретрата).

На Съвета. За да избегнете подобни проблеми, е необходимо да накарате пикочния мехур да работи. Тук няма нищо сложно - просто трябва да отидете до тоалетната на всеки 2-3 часа, дори и да няма желание. За да направите това, можете да зададете аларма в телефона на определен интервал, за да не забравите за необходимостта да посетите тоалетната. За да се предотврати опитът на уриниране да бъде безполезен, водата може да се включи, тъй като звукът на наливащата вода рефлексивно допринася за релаксацията на сфинктера на пикочния мехур и предизвиква уриниране.

2. В първите дни след раждането, преди образуването на кърмене - промяната на коластрата в млякото, установяването на режими на хранене, на младите майки обикновено се препоръчва леко да се намали количеството консумирана течност (до 1 литър на ден). Дори при тези условия не трябва да забравяме, че трябва редовно да изпразвате пикочния си мехур.

Ако перинеума или стената на влагалището бяха зашити, то в тази област може да има чувство на болка, парене по време на уриниране. Това се дължи на факта, че урината има дразнещо действие върху съществуващите рани. Този проблем може да възникне веднага след раждането и да наруши първите 2-3 дни.

На Съвета. За да разрешите този проблем, можете да уринирате под душа или под крана.

3. Ако болезненото уриниране е придружено от болка в пикочния мехур, чести, евентуално невярно желание за уриниране, количеството на урината е незначително, урината променя цвета си, мирише, съдържа кръв, може да подозирате цистит или цистоуретрит - възпаление на лигавицата пикочния мехур, уретрата.

На Съвета. Когато се появят такива симптоми, задължително е да се консултирате с лекар, тъй като възпалението на долната пикочна система може скоро да се разпространи до горните органи, по-специално бъбреците, с развитието на възпаление на бъбречната тъкан - пиелонефрит. Антибиотиците традиционно се използват за лечение на цистит. Лекарят ще избере лекарство, чието използване не предотвратява кърменето.

4. След раждането младата майка може да изпита уринарна инконтиненция - неволно отделяне, когато се смее, кихане, кашля и упражнява. Причината за инконтиненция може да бъде прекомерно разтягане, слабост на мускулите на перинеума или нараняване на перинеума. Във всеки случай, този симптом трябва да бъде причина за посещение при лекар. Лекарят при първия преглед ще прецени колко сериозна е ситуацията.

На Съвета. Ако няма сериозни наранявания на перинеума, се препоръчва да се правят упражнения на Кегел за трениране на мускулите на тазовото дъно, което ви позволява да възстановите техния тонус. В случай на неефективност на тази тактика след няколко месеца може да възникне въпросът за хирургичното лечение.

Важно е да се помни, че редовното, своевременно медицинско наблюдение по време на бременността, спазването на тези препоръки за хигиената на пикочните органи, ще помогне да се избегнат ненужни проблеми след раждането.

Кегелови упражнения

Тези упражнения могат да бъдат започнати веднага след раждането, ако на перинеума няма никакви шевове. Ако има шевове, изчакайте, докато лекарят им позволи да бъдат изпълнени - обикновено това се случва 10 дни след раждането. Между другото, такова обучение в повечето случаи може да се организира по време на бременност.

За да разберете как да правите упражненията, ще бъде достатъчно само веднъж произволно да се забави уринирането. В същото време е лесно да се разбере точно кои мускули трябва да бъдат обтегнати, докато правят упражненията. Именно такава компресия-релаксация на перинеума трябва да се извършва, започвайки от 10 пъти, постепенно увеличавайки техния брой до стотици всеки ден. Ще бъде полезно да се научите как да изпълнявате стрес-компресионните мускули на ректума отделно, поотделно - вагината.

Как да се избегне възпаление на пикочната система?

Като се вземат предвид всички фактори, предразполагащи към развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, които се образуват по време на бременност и раждане и не губят значимост след тях, е необходимо:

• редовно по време на бременността да се предприемат всички необходими тестове, включително тестове за урина;
• своевременно лечение на всички огнища на инфекцията по време на бременност;
• спазвайте правилата за лична хигиена по време на бременност и след раждане: при измиване всички движения трябва да бъдат насочени отпред назад - от уретрата до ректума. След раждането за първите 7-10 дни трябва да се измие след всяко уриниране.

Източник на снимката: Shutterstock

През последните години акушер-гинеколозите все повече привличат инфекции на пикочните пътища, които често се откриват при бременност. Това се дължи главно на честотата на поява на тази патология (сред саб.

Много жени по време на бременност някак страдат от болки в гърба и таза.

Изглежда, какво би могло да бъде по-радостно от такова важно и дългоочаквано събитие като раждането на вашето бебе? Често обаче се случва раждането на трохите да е засенчено от здравословни проблеми след раждането. Какви са техните.

Какво да правим с уринарна инконтиненция след раждане или цезарово сечение: причините и лечението на уринарните нарушения

Уринарната инконтиненция - една от най-неприятните последици от раждането, която предпочита да запази мълчание. Според официалната статистика патологията се среща при 15% от жените, родили за първи път, и повече от 40% при майки с две и три деца. Много от пациентите се притесняват да третират този проблем пред лекар, което затруднява достъпа до информация за патологията и методите на лечение.

Деликатен проблем: защо след раждането се появява уринарна инконтиненция?

Основната причина за уринарна инконтиненция, както и честото желание за изпразване на пикочния мехур е да се намали еластичността на тазовите мускули след раждането. По време на бременността, отделителната система е под налягане, увеличавайки се с развитието на плода. Когато детето минава през родовия канал, мускулите се свиват, тъй като тонуса на матката намалява и напрежението, което е обичайно в продължение на много месеци, изчезва.

По време на раждането на бебето, мускулите на таза изпитват най-голямо напрежение през целия период на бременността. Подпомагане на плода и формиране на "коридор" за излизане на детето от утробата на майката, мускулите се претоварват и страдат от нарушения на кръвообращението и иннервация - връзки с централната нервна система, поради което мозъкът не получава сигнал за необходимостта от изпразване на пикочния мехур.

Защо урината не се задържа след цезарово сечение? Погрешно се счита, че нарушенията на уринирането се появяват само след естествено раждане. Жена, която е подложена на цезарово сечение, също носи фетус за 9 месеца, натискайки върху тазовите органи. Разбира се, степента на атония на пикочния мехур в този случай е по-малка, но изисква подобно лечение.

Рискът от понижаване на тонуса на пикочния мехур след раждането е увеличен, ако в историята на една жена има следните фактори:

• анатомични аномалии в развитието на тазовите органи;
• наднормено тегло;
• дефицит на естроген;
• чести инфекциозни заболявания на отделителната система;
• гръбначни наранявания и тазови органи и хирургични интервенции.

Видове инконтиненция на урина след раждане

В зависимост от етиологията на недоброволното уриниране се различават следните видове патология:

• инконтиненция, която се проявява при най-малкото въздействие върху мускулите на тазовото дъно - кихане, кашлица и издуване на носа, да не говорим за спорт;
• принудителна инконтиненция, когато е невъзможно да издържите внезапно желание за уриниране;
• уринарна инконтиненция, свързана с действието на психологически фактори - звук на бърборещ поток, смях или страх;
• остатъчно уриниране, когато урината изтича след изпразване на пикочния мехур;
• енуреза - неволно уриниране по време на сън.

В зависимост от количеството отделена урина през деня се различават следните степени на патология:

• светлина - до 100 ml, водеща до спорт, носещи тежки предмети и други значителни физически натоварвания;
• среда - до 200 ml, при която изтичането е свързано със смях или кихане;
• тежко - повече от 200 ml, когато урината изтича дори за почивка.

Начини за решаване на проблеми с уринирането

Основният проблем на терапията на уринарна инконтиненция след раждането на бебето е липсата на информираност на жените за това как да се предотврати и премахне този проблем. Погрешно се счита, че нарушението е плащане за възможността да има дете, и това трябва да бъде прието. На практика патологиите с лека и средна тежест се лекуват лесно с консервативни средства.

Медикаментозна терапия

При лечение на уринарна инконтиненция са необходими седативни медикаменти. Екстрактите от диазепам, валиум, лайка, мента и маточина помагат на пациента да се справи по-бързо с болестта. В случай на намокряне на леглото се използват антидепресанти - Дулоксетин и Имипрапин. Препаратите от тази група премахват напрежението в мускулите на таза, но могат да доведат до пристрастяване и затова се предписват изключително от лекар.

Жените трябва да предписват лекарства, които увеличават притока на кръв в тазовата област и повишават тонуса на кръвоносните съдове (Eskuzan, Ascorutin). При липса на естроген, провокираща загуба на еластичност на тъканта, се провежда хормонална заместителна терапия. Не забравяйте да предпишете витамини от група В, фолиева киселина.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията е показана за инконтиненция след трудна доставка, за прекалено отпусната мускулатура. За укрепване на мускулите на тазовото дъно, прибягване до електромагнитна стимулация и електрическа стимулация. Задачата на физиотерапевтичните процедури е да възстанови процеса на предаване на импулси, сигнализирайки за необходимостта от изпразване на пикочния мехур, от отделителната система до мозъка.

Упражнения за мускулите на тазовото дъно и уринирането

Най-лесният начин за укрепване на мускулите на таза са упражненията на Кегел. Най-малко 100 пъти трябва бързо да компресирате и отпуснете вагиналните мускули. Колкото по-лесно се дават класовете, толкова повече повторения трябва да бъдат. В случай на нарушение е необходимо по време на уриниране да се забави потока на урината за няколко секунди и да се продължи процесът.

За подобряване на управлението на мускулите на таза помагат упражнения с тежести. В началния етап се използват пръти с тегло, непревишаващо 50 g. Малко тегло се поставя във влагалището, след което трябва да се разхождате из стаята за 1520 минути, опитвайки се да го задържите вътре. Упражнението се повтаря 4 пъти на ден. С постигането на терапевтичния ефект, теглото на теглото се увеличава.

Хирургична интервенция - крайна мярка

Ако консервативното лечение не е довело до резултати, жената е била диагностицирана с тежка форма на патологията или заболяването прогресира бързо и е необходима хирургична интервенция. За да елиминирате уринарната инконтиненция, извършете следните операции:

1. Въвеждане на формиращ гел. Ефективен и най-малко болезнен начин за лечение на патология. Характеризира се с въвеждането на лекарството в областта на уретрата, като по този начин се образува синтетичен сфинктер, който държи пикочния канал от изтичане. Операцията се извършва под местна анестезия. Терапевтичният ефект ще продължи до 2 години.
2. Слинг (цикъл). Най-ефективният и безопасен вариант за хирургично лечение. Характеризира се с въвеждането в областта на уретрата, между уретрата и вагиналната стена, поддържаща цикъла. В рамките на 2 дни пациентът е под наблюдението на лекар, след което може да се върне към нормалния си живот.
3. Имплантиране на изкуствен сфинктер. Инсталирането на протеза вместо естествен клапан се извършва главно при стрес инконтиненция на урината. Устройството се инсталира през големи срамни устни и се активира 1,5 месеца след операцията. През това време изкуственият сфинктер трябва да се вкорени в тъканите и пациентът трябва да се адаптира към наличието на чуждо тяло в таза.
4. Uretrotsistotservikopeksiya. Най-трудно, в съчетание с риска от усложнения и изискващи дългосрочно възстановяване вид операция. Осигурява "издърпване" на лигаментите, които задържат пикочния мехур, уретрата и матката. Извършва се чрез отворен или лапароскопски метод през корема под обща анестезия.

Предотвратяване на проблеми с уринирането преди раждането

В етапа на планиране на бременността, една от най-важните дейности, заедно с лабораторната диагностика и специализираните прегледи, е подготовката на тазовите мускули за раждане и раждане. Упражненията на Кегел увеличават еластичността на мускулите, което не само улеснява раждането, но и намалява вероятността от уринарна инконтиненция след раждането и ускорява процеса на възстановяване.

За да се предотврати развитието на атония на пикочния мехур, трябва:

• не понасят уриниране;
• изоставят навика да прекосяват краката, докато седят;
• не носете плътни дрехи;
• не вдигайте тежести над 5 кг;
• контрол на телесното тегло, особено за жени с наследствена предразположеност към атония на пикочния мехур;
• да се придържат към активен начин на живот, включително ежедневни разходки, упражнения или поне утринни упражнения;
• Носете превръзка след четвъртия месец от бременността.

Ако забавите лечението на уринарна инконтиненция след раждане, ще се наложи операция. Прогресивното възпалително заболяване на отделителната система намалява тонуса на стените на пикочния мехур. За да се предотврати инконтиненция на урина след раждане, е необходимо стриктно да се следват всички предписани от лекаря прегледи, позволяващи да се диагностицира възпалението на началния етап.

Мехур след раждане

Раждането на дете е мощен стрес за всички системи на тялото. Особено за тези органи, които са в непосредствена близост до матката и вагината. Ето защо пикочният мехур след раждането може да страда и да започне да изпитва затруднения с освобождаването на урина.

Някои жени трябва да си възвърнат контрола върху такъв важен орган на отделителната система. Проблемите може да са различни, ето ги основните:

• чести пътувания до тоалетната;
• няма сигнали, че карбамидът е готов за изпразване;
• болка при уриниране;
• изтичане на урина по време на кашляне или сънливост (това се дължи на
• загуба на тонус и поради това, че мускулите на тазовото дъно са опънати).

Сега нека погледнем по-отблизо всеки един от горните проблеми.

Няма нужда

След като бебето напусне матката, тялото постепенно започва да се връща към нормалното. На първо място, жената може да не чувства, че е време да изпразни уреята.

Причината за това състояние е, че матката е престанала да натиска, както преди и след раждането, пикочният мехур е слаб. Тя става по-голяма и урината се вписва повече в нея, има подуване.

Чувствителността намалява, защото по време на раждане могат да се използват болкоуспокояващи препарати за убождане. Той също така засяга мускулните спазми и страха, изпитан преди болка.

Това състояние не се нуждае от лечение. С течение на времето тонът ще се върне и подуването ще изчезне, така че уринирането ще се подобри само по себе си. Има смисъл да отидете до тоалетната на всеки два до три часа, докато пълното желание да се върнете.

Чести призиви

След като бебето се роди, тялото трябва да се отърве от излишната течност. Ето защо, уриниране изобилие, често призовава. Това е вариант на нормата. Възпалителният процес може да се подозира, ако трябва да отидете до тоалетната през цялото време, докато отделянето на урина е много незначително.

Болка при уриниране

След раждането, на входа на влагалището и областта са ранени. Когато урината попадне на драскотини, има болка и неприятно усещане за парене. За да избегнете това, можете да се опитате да извършите акта на уриниране. В този случай, трябва да разпънете краката си широко и след това поток от урина няма да докосне абразията. Най-лесният начин да направите това под душа, а не над тоалетната.

Ако болката не изчезне след няколко дни, има смисъл да се консултирате с лекар. При болки в самия пикочен мехур вероятността от развитие на цистит или уретрит като усложнение след раждането е висока.

инконтиненция

По време на преминаването на детето през родовия канал, тазовите мускули се разтягат доста силно, еластичността се губи. Налягането върху пикочния мехур и канала, през който преминава урината, е отслабено. В резултат на това пикочният мехур след раждането не може да бъде напълно затворен.

Жена ще изпита симптоми като изтичане на урина по време на интензивни мускулни спазми - смях, кашлица. Много пациенти се притесняват от такъв неприятен проблем, така че редовно носят подложки. За да върнете предишната си функционалност в балона си, трябва да правите специални упражнения на Kegel.

препоръки

За да избегнете неприятности, трябва незабавно да отидете в тоалетната след доставката. По този начин се предпазвате от инфекции и стимулирате контракциите на матката. Ако раждането е било трудно и жената не може да стане от леглото, тогава е необходимо да се използва съда или да се инсталира уринарен катетър. Задължително се нагрява, ако е метален.

Ако имате затруднения с уринирането, опитайте се да го наречете рефлексивно - отворете водата. Ако е минало достатъчно време и все още не сте успели да уринирате естествено, тогава помолете за катетър. Медицинската сестра ще я инсталира и пикочният мехур ще се изпразни.

След раждането мехурът е слаб. Трябва да направите неговата тренировка. Пийте много чиста вода, особено когато кърмите. Направете работата на пикочната система. Пишете редовно - на всеки два часа, дори и да няма желание.

Кегелови упражнения

Има специален набор от упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно. Легнете или седнете. След това прецедете и почувствайте вътрешните мускули на влагалището и ануса. Обикновено правим такива действия, когато е необходимо да ограничим желанието за уриниране.

Останете в такова напрегнато състояние за няколко секунди и след това се отпуснете. Не е необходимо да се напряга коремните мускули и мускулите на задните части. Краката не трябва да се изместват. За един подход трябва да направите до 10 съкращения. В деня на такива подходи, можете да направите поне три или дори повече.

храна

Ако мехурът боли след раждането, тогава трябва да откажете продукти, които водят до дразнене. Става дума за кофеин, кисели краставички, горещи подправки, пушена храна.

Връщането в здравето на пикочния мехур бързо не винаги е възможно. Обикновено отнема няколко дни или месец и половина. Ако няма подобрения, докладвайте ги на гинеколога. След раждането жената е длъжна да посещава лекар шест седмици след раждането.

Кога да отидете на лекар

Трябва да отидете на лекар в следните случаи:

• ако заздравяването на раните (прекъсвания, прекъсвания) не превишава болката;
• когато често уриниране се притеснява за дълго време;
• ако урината мирише и мътна;
• с повишаване на температурата.

Такава клинична картина може да говори за инфекция, която е проникнала в пикочната система. Ако не се лекува, то ще се издигне до бъбреците, което е изпълнено с пиелонефрит.

Възможно е да се лекува пикочния мехур след раждането паралелно с кърменето. Има лекарства, които нямат отрицателно въздействие върху здравето на бебето. Ето защо незабавно се свържете с гинеколог, ако разберете, че проблемът не е само в възстановяването на отделителната система след сложен родов процес, а вече при свързана с нея инфекция.