Надбъбречните жлези са малки жлези, стегнати до върховете на бъбреците, откъдето идва и тяхното име.

Въпреки факта, че тежат само 7-10 грама, степента на тяхното значение в организма е трудно да се надценява.

Тази статия предоставя информация за това какъв важен орган като надбъбречните жлези, хормоните и функциите в човешкото тяло.

структура

За да разберете защо това тяло произвежда толкова много различни хормони, трябва да знаете структурата на надбъбречните жлези и техните характеристики. Надбъбречните жлези не са перфектно симетрични, дясната жлеза има правоъгълна форма, тя е непосредствено до голямата долна вена и не е напълно покрита от перитонеума.

Лявата е по-плътна, разположена до стомаха, далака и е затворена отпред с перитонеума и също е в съседство с панкреаса. В допълнение, лявата надбъбречна жлеза е леко изместена надолу спрямо дясното. На повърхността на двете жлези има дълбок жлеб, наречен в анатомията на надбъбречните врата, тук идват лимфни съдове и вени.

Отвън тези органи са покрити с фиброзна капсула, от която слоевете на съединителната тъкан са насочени навътре. Самите надбъбречни жлези се състоят от две радикално различни вещества: мозъка и кората. Първият се намира дълбоко в тялото и се състои изцяло от хромафинова тъкан, клетките му са сходни по произход с невроните.

Клетките се намират в островчета и образуват клъстери около съдовете, в тях се секретират хормоните адреналин и норепинефрин.

По периферията на жлезата има кортикална субстанция, секреторните клетки на паренхима в нея образуват три зони: гломерулната на повърхността, по-дълбоката връзка и ретикуларната на границата със мозъка. Тук се произвеждат минералкортикоиди, глюкокортикоиди и кортикостероиди.

Поради разликата в структурата на клетките на различните слоеве, произведените хормони се различават по структура, действие върху тялото и връзки с други органични системи.

Продукти с надбъбречна кора

Има такива хормони на надбъбречната кора: естроген, алдостерон, отнасящи се до минералкортикоид, кортизол (глюкокортикоид), андрогени.

Алдостеронът е натриев-спестяващ хормон, който активира специфичен протеин, АТР-аза. Под неговото влияние епителните клетки на крайните бъбречни тубули подобряват синтеза на протеин, който е носител на натрий. Поради това натриевите йони се задържат в интерстициалната тъкан и след това се връщат в кръвта. В същото време, екскрецията на калиеви йони през потта, слюнчените жлези, урината и в резултат на това повишават налягането.

Надбъбречните хормони и техните функции, таблица

Механизмът на нормализиране на нивата на калиеви и натриеви йони е особено важен с интензивна диария, повръщане, загуба на кръв, както и повишено изпотяване. Алдостеронът - най-важният хормон, тъй като е включен в компенсационния механизъм в случай на шоково състояние на тялото. Неговият антагонист е атриопептин, който, напротив, допринася за повишаване на екскрецията на натрий в урината.

Следващата група от хормони, произведени директно в кората, са глюкокортикоидите, произведени в слоя на лъча. Те включват кортизол, деоксикортизол, кортизон, кортикостерон, дехидрокортикостерон. Най-значим по отношение на физиологичния ефект е кортизолът, който има антистресов ефект върху организма, както и ефект върху метаболизма.

При неблагоприятни условия, поради неговото производство, налягането се повишава, чувствителността на миокардните клетки и кръвоносните съдове се увеличава, а освен това се активира и синтеза на червените кръвни клетки. Продукцията му се активира с наранявания, загуба на кръв, шок.

Кортизолът влияе върху метаболизма и процесите в организма, както следва:

• блокира използването на захари;
• започва синтеза на глюкоза в черния дроб от аминокиселините (процес на глюконеогенеза), като по този начин увеличава концентрацията му в кръвта;
• инхибира синтеза на протеини в скелетните мускули, което прави възможно създаването на така нареченото депо на аминокиселини за глюконеогенеза;
• насърчава разграждането на протеини;
• стимулира натрупването на мазнини;
• спомага за задържането на натрий, вода алдостерон;
• възстановява запасите от гликоген в черния дроб, различните мускули;
• намалява пропускливостта на капилярите при възпалителен процес;
• инхибира ензимните системи, участващи във възпалителни реакции;
• намалява окислителните процеси;
• елиминира големи натрупвания на левкоцити;
• инхибира мастните клетки, намалява чувствителността към хистамин, серотонин, като по този начин отслабва всички алергични реакции;
• инхибиращ процес на фагоцитоза на левкоцити.

В допълнение, глюкокортикоидите имат положителен ефект върху работата на мозъка, подобрявайки възприемането на входящата информация отвън, както и възприемането на миризми и вкусове.
В ретикуларната зона на кората се синтезират хормони, за да се осигури развитието на всички видове вторични сексуални характеристики, т.е. вида на растежа на косата, мускулното развитие и образуването на тялото.

Тази група включва не само естроген и тестостерон, който е познат на всички, но също така и adrenosterone, дехидроепиандростерон сулфат, дехидроепиандростерон, прегненолон, 17-хидроксипрогестерон.

Ефектът на половите хормони на надбъбречните жлези в детска и юношеска възраст е най-силно изразен, тъй като именно те осигуряват сексуалното развитие на детето. Също така провеждайте допълнителни изследвания за съдържанието на тези хормони по време на бременност, тъй като например високото съдържание на тестостерон в плода може да повлияе на бъдещите функции на речта. Предполага се, че това е причината за късното развитие на говоренето на момчетата.

С излишък на хормони от тази група се развива адреногенитален синдром. Ако има прекомерен синтез на хормони от един и същи пол, тогава процесът на сексуално развитие се ускорява, а ако противоположният пол - се появяват различни вторични сексуални характеристики, които са присъщи на другия пол.

Човешката пикочна система се състои от бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Неговата функция е да премахва отпадъците от тялото, да регулира обема и налягането на кръвта.

Бъбреците са основният орган на пикочната система на човека. Но малко хора знаят, че бъбречният паренхим върши цялата „мръсна работа“.

Хормон, произведен в мозъка

Еднакво важно за тялото и хормоните на надбъбречната мозък, научно наречени катехоламини. Тази група включва норепинефрин и адреналин. Според научните изследвания, първият хормон засяга усещането за страх, а вторият - агресивността.

Надбъбречна кора

С повишена възбуда се освобождава адреналин, значително засилващ ефект на цялата симпатична нервна система, в резултат на което сърдечната дейност се засилва, кръвоснабдяването на мускулите се увеличава. Също така, производството му се стимулира от стрес, болка, хипотермия. Освободените катехоламини в надбъбречните жлези бързо се разрушават в кръвта, така че синтезът трябва да се осъществява през цялото време.

Физиологични ефекти на катехоламиновата група: t

• повишаване на сърдечната;
• спастично свиване на артериите;
• релаксация на гладките мускули на всички бронхи;
• повишаване на налягането;
• инхибиране на производството на инсулин;
• взаимодействие с други хормони.

В допълнение, катехоламините участват в термогенезата - процеса на производство на топлина за тялото.

Основното действие на катехоламините е да подготвят организма за стресови ситуации.

Как да се гарантира нормалното функциониране на надбъбречните жлези

За безпроблемна работа се препоръчва употребата на продукти, които стимулират синтеза на хормони през първата половина на деня, а вечер преминават към по-леки ястия и малки порции. Експертите са избрали оптималната диета по отношение на физиологичното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и последващото й възстановяване чрез хормони.

Нуждаете се от закуска до 8 часа сутринта, в 9 и 11 часа се нуждаете от лека закуска на плодове, обяд - на 14-15, вечеря на 17-18. Преди лягане можете да си поръчате втора вечеря: плодове, сирене и лека зеленчукова салата.

Пресни плодове, сокове, плодове, нискомаслена риба и месо, продукти, съдържащи магнезий, йод, калций, цинк, селен, манган, увеличени количества витамин С и Е, както и група В са особено важни за надбъбречните жлези да функционират правилно. сладкарски изделия, алкохол.

Остра надбъбречна недостатъчност възниква, когато кората на орган намалява или напълно спира производството на хормони. Такова нарушение може да доведе до загуба на съзнание и дори до кома.

Хормоните, които произвеждат надбъбречните жлези, са много важни за нормалното функциониране на тялото. Но как да се проверят надбъбречните жлези за патологии?

Свързани видеоклипове

Какво се случва с човешкото тяло, ако надбъбречните жлези престанат да изпълняват правилно функциите си:

Само при нормална работа на хормоналната система на надбъбречните жлези, тялото ни е защитено от влиянието на неблагоприятните фактори. При недостатъчен синтез е възможно да се вземат синтетични заместители, които са показали висока ефективност при лечението на много заболявания.

Какви хормони произвеждат надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези са парната жлеза на вътрешната секреция. Тяхното име показва само местоположението на органите, те не са функционален придатък на бъбреците. Жлезите са малки:

• тегло - 7-10 g;
• дължина - 5 см;
• широчина - 3-4 cm;
• дебелина - 1 см.

Въпреки скромните си параметри, надбъбречните жлези са най-плодовитният хормонален орган. Според различни медицински източници те отделят 30-50 хормона, които регулират жизнените функции на тялото. Химичният състав на активните вещества се разделя на няколко групи:

• минералкортикоидната;
• стероиди;
• андрогени;
• катехоламини;
• пептиди.

Надбъбречните жлези се различават по форма: дясната прилича на тристранна пирамида, а лявата - на полумесец. Органната тъкан се разделя на две части: кортикална и церебрална. Те имат различен произход, различават се по функция, имат специфичен клетъчен състав. В ембриона кортикалното вещество започва да се формира на 8-та седмица, медулата - на 12-16.

Надбъбречната кора има сложна структура, има три части (или зони):

1. Гломерулен (повърхностен слой, най-тънък).
2. Пучковая (средна).
3. Мрежа (в непосредствена близост до медулата).

Всеки от тях произвежда специфична група активни вещества. Визуалната разлика в анатомичната структура може да бъде открита на микроскопично ниво.

Надбъбречни хормони

Най-важните надбъбречни хормони и техните функции:

Роля в тялото

Хормоните на надбъбречната кора представляват 90% от общия брой. Минералокортикоидите се синтезират в гломерулната зона. Те включват алдостерон, кортикостерон, деоксикортикостерон. Веществата подобряват пропускливостта на капилярите, серозните мембрани, регулират метаболизма на водно-солената система, осигуряват следните процеси:

• активиране на абсорбцията на натриеви йони и повишаване на тяхната концентрация в клетки и тъканни течности;
• намаляване на скоростта на абсорбция на калиеви йони;
• повишено осмотично налягане;
• задържане на течности;
• повишаване на кръвното налягане.

Хормоните на пухалната зона на надбъбречната кора са глюкокортикоиди. Най-значими са кортизолът и кортизона. Тяхното основно действие е насочено към увеличаване на глюкозата в кръвната плазма поради превръщането на гликоген в черния дроб. Този процес започва, когато тялото изпитва остра нужда от допълнителна енергия.

Хормоните от тази група имат непряк ефект върху липидния метаболизъм. Те намаляват степента на разделяне на мазнините, за да получат глюкоза, увеличават количеството мастна тъкан върху корема.

Хормоните на кортикалната субстанция на ретикуларната зона включват андрогени. Надбъбречните жлези синтезират малко количество естроген и тестостерон. Основната секреция на половите хормони се извършва от яйчниците при жените и от тестисите при мъжете.

Надбъбречните жлези осигуряват необходимата концентрация на мъжки хормони (тестостерон) в тялото на жената. Съответно при мъжете развитието на женските хормони (естроген и прогестерон) е под контрола на тези жлези. Основата за образуването на андрогени са дехидроепиандростерон (DEG) и андростендион.

Основните хормони на надбъбречната мозък са адреналин и норепинефрин, които са катехоламини. Сигналът за развитието на жлезите им се получава от симпатиковата нервна система (инервира активността на вътрешните органи).

Хормоните на медулата попадат директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса. Следователно, този слой на надбъбречните жлези се разглежда като специализиран симпатиков сплит. Веднъж попаднали в кръвта, активните вещества бързо се влошават (полуживотът на адреналин и норепинефрин е 30 секунди). Последователността на образуването на катехоламин е както следва:

1. Външният сигнал (опасност) навлиза в мозъка.
2. Хипоталамусът се активира.
3. Симпатичните центрове се възбуждат в гръбначния мозък (гръдната област).
4. В жлезите започва активният синтез на адреналин и норепинефрин.
5. В кръвта се освобождават катехоламини.
6. Веществата взаимодействат с алфа и бета-адренорецептори, които се съдържат във всички клетки.
7. Има регулиране на функциите на вътрешните органи и жизнените процеси, за да се предпази тялото в стресова ситуация.

Функциите на надбъбречните хормони са многобройни. Хуморалната регулация на активността на организма се осъществява непременно, ако активните вещества се произвеждат в правилната концентрация.

При продължителни и значителни отклонения на нивата на основните хормони на надбъбречните жлези се развиват опасни патологични състояния, нарушават се жизнените процеси и се появяват дисфункции на вътрешните органи. Наред с това, промяна в концентрацията на активните вещества показва съществуващи заболявания.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Надбъбречните хормони изпълняват важна функция в регулирането на метаболитните процеси. Нарушаването на производството на надбъбречен хормон провокира развитието на много патологии. Биоактивните надбъбречни съединения оказват значително въздействие върху здравето на хората, техния външен вид и емоционално състояние. Преди да откриете какви хормони се произвеждат от надбъбречните жлези, трябва да се запознаете с тяхната структура.

Малко за анатомията

Надбъбречните жлези са малки жлези на ендокринната секреция, които се намират над горните полюси на бъбреците. В структурата на тялото се разграничават кортикални и медула. Корковата част на органа се образува от гломерулния, снопче и мрежест слой.

Надбъбречната кора произвежда стероидни хормони, които контролират работата на много органи и системи. Хормоните, произвеждани от надбъбречната мозък, са биоактивни съединения, свързани с катехоламини (невротрансмитери).

Надбъбречните жлези се намират в ретроперитонеалното пространство над бъбреците.

Кортен орган

Какви хормони се отделят от кората на надбъбречната жлеза? Около петдесет хормони се произвеждат в тази част на жлезата. Основният компонент за тяхната биосинтеза е холестеролът. В кортикалната жлеза се отделят три вида кортикостероиди:

• минералкортикоидната;
• глюкокортикоиди;
• секс стероиди.

Синтезът на надбъбречните хормони е тясно свързан с функционирането на хипоталамуса и хипофизата

минералкортикоидната

Минералокортикостероидите (алдостерон, дезоксикортикостерон) регулират водно-солевия метаболизъм. Те задържат Na + йони в тъканите, което от своя страна допринася за задържането на вода в тялото. За оценка на функционирането на целия организъм се прави кръвен тест за надбъбречните хормони.

алдостерон

Един от ключовите минералокортикоиди, синтезирани в нашето тяло. Този хормон се произвежда от клетките на гломерулната зона на надбъбречните жлези. Секрецията на надбъбречните хормони се контролира от адренокортикотропния хормон, простагландините и ренинангиотензиновата система.

Алдостеронът в дисталния тубул на нефрона активира реабсорбцията (реабсорбцията) на натриеви йони от първичната урина в извънклетъчната течност, което увеличава обема му.

Основните надбъбречни хормони и таблицата с техните функции

хипералдостеронизъм

Тази патология се развива в резултат на прекомерното образуване на алдостерон в тъканите на надбъбречните жлези. Първичен хипералдостеронизъм причинява аденоми или двустранна надбъбречна хиперплазия; вторична - физиологична хиповолемия (например, с дехидратация, загуба на кръв или използване на диуретици) и намаляване на кръвния поток през бъбреците.

Важно е. Повишената секреция на алдостерон води до развитие на артериална хипертония и хипокалиемия (синдром на Cohn).

Основните клинични признаци на хипералдостеронизма са мигрена, кардиалгия и сърдечни аритмии

gipoaldosteronizm

Недостатъчният синтез на надбъбречните хормони (алдостерон) често се диагностицира на фона на развитието на болестта на Адисън, както и на вродена патология на ензими, участващи в образуването на стероиди. Вторичният хипоалдостеронизъм е следствие от инхибиране на системата ренинангиотензин, дефицит на адренокортикотропен хормон, прекомерна употреба на някои лекарства.

Прекомерната умора, мускулните спазми, хиперкалиемията и тахикардията са ключови признаци на дефицит на алдостерон в тялото на пациента.

деоксикортикостерон

Деоксикортикостеронът е незначителен минералокортикоиден хормон при хора. Това биосъединение, за разлика от алдостерона, увеличава силата и издръжливостта на скелетните мускули. Дезоксикортикостеронът увеличава концентрацията на калий в урината и намалява съдържанието му в кръвната плазма и тъканите. Тъй като увеличава реабсорбцията на водата в тубулите на бъбреците, това води до увеличаване на течността в тъканите, което може да предизвика образуването на оток.

Повишените нива на деоксикортикостерон при хората провокират развитието на хипертония

глюкокортикоиди

Представените съединения имат по-голям ефект върху въглехидратния метаболизъм, отколкото върху водния и солевия баланс. Ключовите глюкокортикоидни хормони са:

• кортикостерон;
• кортизол;
• дезоксикортизол;
• кортизон;
• gidrokortikosteron.

кортизол

Регулира много жизненоважни процеси. Синтезът на кортизола се стимулира от АСТН, чието освобождаване от своя страна се активира от кортиколиберин, произвеждан от хипоталамуса. На свой ред, производството на кортиколиберин се контролира от съответните центрове на мозъка.

Кортизолът активира биосинтезата на протеините в клетките. Основният метаболитен ефект на кортизола възниква, когато инсулиновата секреция намалява. Протеиновият дефицит в мускулите провокира активно освобождаване на аминокиселини, от които се усилва глюкозният синтез (глюконеогенеза) под влиянието на кортизол в черния дроб.

Прекомерно образуване на хормон

Хиперфункцията на надбъбречната кора е придружена от излишък на глюкокортикоиди в кръвта и причинява развитие на синдрома на Иценко-Кушинг. Такава патология е регистрирана при хипертрофия на надбъбречните жлези (около 10% от случаите), както и при аденом на хипофизата (90% от случаите).

Важно е. Прекомерната секреция на адренокортикотропен хормон причинява свръхпродукция на кортизол. Резултатът е нарушение на липидния и въглехидратния метаболизъм, остеопороза, атрофия на кожата и артериална хипертония.

Хирзутизъм (прекомерна косматист) при жените се развива на фона на хиперпродукция на кортизол

Дефицит на кортизол

Първична недостатъчност е резултат от автоимунно разрушаване на ендокринната жлеза, двустранна неоплазия или амилоидоза, лезии при инфекциозни заболявания, по-специално при туберкулоза.

Хиперпигментацията на кожата е характерен знак, който показва, че пациентът има болест на Адисън.

Поради намаляването на синтеза на минералокортикоидните хормони, значителна част от Na + и Cl - йони се екскретира в урината, което причинява дехидратация и хиповолемия. В резултат на липсата на глюкокортикоиди, които осигуряват глюконеогенеза, съдържанието на гликоген в мускулите и черния дроб намалява, нивото на монозахариди в кръвта намалява. Всички тези фактори причиняват слабост и мускулна слабост, потискат протеиновия синтез в черния дроб.

Понякога пациентите изпитват депресия, загуба на апетит, тремор, анорексия, повръщане, персистираща хипотония, брадикардия и кахексия.

Извършва се кръвен тест за кортизол в следните случаи:

• хиперпигментация на кожата;
• хирзутизъм;
• остеопороза;
• ускорен пубертет;
• олигоменорея;
• необяснима мускулна умора.

Стероиди (полови хормони)

Стероидните хормони, синтезирани от надбъбречните жлези, регулират растежа на косата в андроген-зависимите зони. Прекалената коса на тялото може да бъде свързана с дисфункция на надбъбречната жлеза. По време на ембрионалното развитие тези вещества могат да повлияят на формирането на външните гениталии. Надбъбречните андрогени активират биосинтезата на протеините, увеличават мускулната маса и свиването на мускулите.

Основните андрогени на ретикуларната зона на надбъбречните жлези включват андростендион и дехидроепиандростерон. Тези вещества са слаби андрогени, чието биологично действие е десет пъти по-слабо от тестостерона. Андростендионът и неговите аналози в тялото на жените се трансформират в естроген. За да се гарантира нормалното развитие на плода и хода на физиологичната бременност, нивото на надбъбречните хормони в кръвта на жените леко се повишава.

Андростендион и дехидроепиандростерон са ключови андрогени, образувани в тялото на жените. Тези биосъединения са необходими за:

• стимулиране на екскреторните жлези;
• развитие на вторични сексуални характеристики;
• активиране на растежа на косата в гениталната област;
• формиране на пространствено мислене;
• поддържане на либидото.

Важно е! Женските стероиди и тестостерон в надбъбречните жлези не се образуват, но естрогените могат да бъдат синтезирани от андрогени в периферните органи (черен дроб, мастна тъкан).

Хиперпродукцията на естроген в мъжкото тяло може да предизвика гинекомастия, импотентност и безплодие

Надбъбречните мозъчни хормони

Епинефринът (епинефрин) и норепинефрин (норепинефрин) са ключови хормони, произвеждани от надбъбречната мозък. За тяхната биосинтеза са необходими аминокиселини (тирозин и фенилаланин). И двете вещества са невротрансмитери, т.е. те причиняват тахикардия, повишават кръвното налягане, оптимизират нивото на въглехидратите в кръвта.

Всички хормони на надбъбречната мозък са най-нестабилните съединения. Техният период на живот е само 50-100 секунди.

Важно е! Надбъбречната медула произвежда хормони, които помагат на тялото да се адаптира към ефектите на различни стресови фактори.

Ефекти на катехоламини: t

• хипертония;
• задържане на урина;
• активиране на липолизата;
• тахикардия;
• увеличен дихателен обем;
• инхибиране на чревната подвижност;
• обрив;
• активиране на неогликогенеза;
• свиване на сфинктери (черва, пикочен мехур);
• активиране на катаболизма и производството на енергия;
• разширяване на зеницата;
• депресия на инсулиновото действие;
• разширяване на лумена на бронхите;
• стимулиране на еякулацията.

По броя на катехоламините в урината или в серума, лекарят може да прецени функционирането на надбъбречната мозък.

заключение

Надбъбречните хормони и преди всичко глюко- и минералкортикостероидите играят важна роля в регулирането на различни процеси в човешкото тяло. Нарушаването на техния нормален синтез е изпълнено със сериозни проблеми.

Видове и функции на надбъбречните хормони: глюкокортикоиди и андрогени

В структурата на ендокринната система има няколко жлезисти органа, които произвеждат хормони, които са незаменими за функционирането на човешкото тяло. Гонадите, панкреасът и щитовидната жлеза принадлежат към тази област.

Надбъбречните хормони регулират метаболитни механизми, са отговорни за образуването на вторични сексуални характеристики, имат други функции, попадат в кръвообращението или извънклетъчното пространство. Промяната в нивото им е изпълнена с дисфункции на органи и сериозни патологии.

Структура на надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези се намират на върховете на бъбреците, в ретроперитонеалната област. Жлезите са отговорни за образуването на няколко десетки хормони.

Дясната жлеза е пирамидална, лявата жлеза напомня лунния полумесец. Те са дълги до 5 см, не са по-дебели от един сантиметър, жълтеникави, неравни, с тегло по-малко от десет грама.

Надбъбречните жлези се формират от морфологично и функционално различни клетки, което води до вида на ендокринната секреция във всяка зона. Разгледайте по-подробно областта на влияние и стойността на надбъбречните хормони.

Основните функции на надбъбречните жлези

Функционалната значимост на надбъбречните жлези се проявява и в регулирането на метаболизма на въглехидратите, липидите, протеините и синтеза на други вещества.

От координираната дейност на надбъбречните жлези, от каква сума и какви хормони се освобождават в кръвта, състоянието и поведението на индивида в различни житейски ситуации зависят пряко. Различните биологични ефекти на хормоните се дължат на факта, че:

• имат различен биохимичен състав;
• те са свързани с други жлези и органи;
• надбъбречните жлези се образуват от морфологично нехомогенни клетки.

Тези основни хормони са отговорни за баланса на всички метаболитни процеси в организма. Те контролират метаболизма, кръвното налягане, имунния отговор на стимулите и алергичните реакции, определят развитието на половите характеристики.

Ако клетките на жлезата не се справят или самите органи се отстраняват, те могат да бъдат запълнени с хормонална заместителна терапия.

Таблични надбъбречни хормони и тяхната функционалност:

Надбъбречна кора

За синтеза на хормони на кортикалния слой на надбъбречните жлези е необходим холестерол, с който се разбираме с храната. Границите на различните зони на жлезите се различават само под микроскоп. Но те са съставени от различни клетки.

Хормоните, които отделят, играят ролята на регулатори на физическите и химичните механизми в организма на всички нива.

Клетките на гломерулната зона произвеждат минералкортикостероиди. На средния корков слой се произвеждат глюкокортикостероиди. В ретикуларната зона се произвеждат андрогени.

Стресовите ситуации и недохранването могат да повлияят на синтеза на физиологично активни вещества в кората.

Действието на хормоните на надбъбречната кора се проявява, когато тялото реагира на фактори на околната среда. Те помагат физически да се справят с шока в случай на наранявания, наранявания, са отговорни за алергични реакции, устойчивост на стрес.

минералкортикоидната

Продуктите на гломерулната зона са минералокортикоиди, най-важната роля в алдостерона. По-малко значими роли се дават на кортикостерон, дезоксикортикостерон. Те контролират съдовия тонус и налягане.

Хиперсекрецията провокира хипертония, потискане - ниско кръвно налягане. Алдостеронът предотвратява загубата на натрий и вода. В същото време той премахва калия с урината. Това е особено важно за регулирането на водно-солевия метаболизъм по време на интензивно изпотяване, диария, повръщане, кървене, за увеличаване на налягането по време на развитието на шок.

Веществото регулира обема на кръвта, циркулираща в тялото, засяга работата на миокарда, работата на мускулите.

глюкокортикоиди

Снопът на кортикалния слой е отговорен за образуването на такива глюкокортикостероиди като деоксикортизол, кортикостерон, дехидрокортикостерон, като най-активните са кортизон и кортизол. Името на класа хормони идва от техните свойства да повишат нивото на глюкоза в кръвта.

Нормалното му ниво се поддържа от инсулин, за секрецията на която е отговорен панкреасът. Стрес хормон кортизол действа най-забележимо на поведението. Резултатите от активността на този глюкокортикоид се проявяват в много механизми.

Максималното ниво на кортизол е отбелязано в осем сутринта. Той помага за адаптиране към силен физически и емоционален стрес, поддържане на мускулния тонус, регулиране на обменните процеси, имунната система.

Веществото намалява възпалението, влияе върху регенерацията на тъканите, причинява алергични реакции. Кортикостероидите влияят върху функционирането на нервната система.

Те засягат добре координираната и правилна обработка на входящите външни импулси, чувствителността на вкуса, обонятелните рецептори.

андрогени

Андрогените се наричат ​​мъжки полови хормони, произвеждани от половите жлези и клетки на ретикуларната зона на надбъбречните жлези с участието на кортикотропин.

Тази група се допълва с adrenosterone, дехидроепиандростерон, дехидроепиандростерон сулфат, естроген, който също се произвежда в женските хормонални жлези, тестостерон, също произвеждан при мъжките тестиси, прегненолон, 17-хидроксипрогестерон.

Тези хормони участват във времето на пубертета, разпределението в тялото на мазнини и мускулна маса, появата на косата, структурата на фигурата. Те влизат в кръвния поток най-интензивно в пубертета, но продължават да се открояват след менопаузата, поддържайки мускулния тонус, либидото.

Надбъбречна мозък

Средната надбъбречна област е запазена за медулата, съставена от хромафинови клетки.

Хормоналната синтеза се управлява от симпатиковата нервна система. Така че този слой може да се разглежда като специализиран симпатиков сплит.

Но местните надбъбречни хормони влизат в кръвния поток не чрез синапси, а директно, разпадайки се след половин минута.

Тяхното въздействие се проявява в условия на повишен стрес. Човек или ще се страхува, ще затъмни, ще избледнее от нерешителност, или ще се ядоса, атакува и защитава яростно.

катехоламини

В клетките на медуларния надбъбречен слой се произвеждат катехоламини. Тъмните клетки на медулата отделят норепинефрин.

Това е невротрансмитер и се произвежда пет пъти по-малко от адреналин. Адреналинът се произвежда в светлинните клетки на слоя.

Това е производно на тирозин, наричан още епинефрин. Интензивно се синтезира в стимулирането на болкови рецептори, недостиг на глюкоза в кръвния поток. Натоварването и кървенето допринасят за повишено освобождаване на норепинефрин.

Адреналинът влияе върху работата на сърдечния мускул (излишък на материя причинява растеж на миокардни влакна), механизми на адаптация към нестандартни, опасни обстоятелства, участва в разграждането на гликоген в мускулите и черния дроб, активира нервните импулси, облекчава гладките мускулни спазми.

Недостатъчното производство на вещество води до понижаване на нивата на кръвната захар, понижаване на кръвното налягане, лоша памет и внимание и бърза умора.

Норепинефрин причинява вазоконстрикция, повишено налягане. Излишният хормон допринася за тревожност, пристъпи на паника, безсъние, липса на депресия.

Видове смущения

Излишъкът или дефицитът на надбъбречните хормони причинява функционално увреждане.

Различни симптоми могат да означават хормонален дисбаланс: от хипертония и наднормено тегло до изтъняване на кожата, мускулна дистрофия и намаляване на плътността на костните структури. Признаци на заболявания на надбъбречните жлези и метаболитни нарушения също могат да включват:

• нередовни периоди;
• интензивен предменструален синдром;
• безплодие;
• стомашни патологии;
• нестабилност, пристъпи на раздразнителност;
• проблеми със съня;
• еректилна дисфункция;
• алопеция;
• задържане на течности;
• често набиране и загуба на тегло;
• дерматологични проблеми.

Надбъбречните хормони в медулата обикновено се произвеждат в нормални дози. Дефицитът им рядко се наблюдава поради заместителната работа на аортните феохромоцити, симпатичната система, каротидната артерия.

При хиперсекреция на тези вещества се наблюдава хипертония, бързо сърцебиене, повишена глюкоза, цефалгия. Липсата на хормони на кората може да причини развитие на сериозни системни заболявания, а отстраняването на кортикалния слой заплашва с бърза смърт.

Пример за нарушения може да служи като хроничен хипокортицизъм, който дава бронзов оттенък на епидермиса на ръцете, шията и лицето, засягащи мускулната тъкан на сърцето, причинявайки астеничен синдром. Човек страда по-зле, болка, податлива на инфекциозни заболявания, бързо губи тегло.

Прекомерният ефект на алдостерона се проявява в нарушение на киселинно-алкалния баланс, оток, анормално увеличение на кръвния обем, хипертония.

Това води до пренасищане на малките съдове с натрий, подуване, намаляване на техния диаметър. Това е една от основните причини за постоянно високо кръвно налягане.

Състоянието се влошава от болки в гърдите, главата и конвулсивните мускулни контракции, дължащи се на липса на калий. Недостигът на алдостерон в тялото на възрастен не се изразява по специален начин.

Може да ви даде да знаете за себе си дехидратация, ниско кръвно налягане. Рязкото намаляване на количеството на хормона причинява шоково състояние и изисква спешна интервенция и лечение.

Излишък и недостатък

Излишъкът от глюкокортикоиди причинява нарастване на серумен захар извличане на минерали от костна абсорбция влошаване през червата, подтискане на имунната дисфункция неутрофили и други левкоцити, поява на тяло подкожна мастна тъкан, възпаление, регенерация лошо тъкан, съществуване kushingoida, мускулна слабост, сърдечна недостатъчност, повишаване на киселинността на стомашната среда.

Липсата на глюкокортикостероиди повишава чувствителността към инсулин, намалява съдържанието на глюкоза и натрий, води до оток, метаболитни нарушения.

Увеличаването на синтеза на кортизол спомага за бързото придвижване, за избор в трудни и стресови ситуации.

Ако не се произвежда достатъчно, това може да доведе до дезориентация и паническа атака. С дефицит на веществото в същото време намалява количеството на серотонин и допамин. Това води до депресия и развитие на депресия.

Кортикостеронът е отговорен за метаболизма, нормалната промяна на фазите на активност и съня. Ако не е достатъчно, човекът е бърз, раздразнителен, не спи добре.

Косата може да падне, кожата се покрива с акне. Мъжете имат намалена потенция, жените не могат да забременеят, имат месечен цикъл.

Повишаването на нивото на този хормон води до фалшив хермафродитизъм при децата, болезнено уплътняване на млечните жлези при момчетата. Разраства се стомашна язва, имунната система се колебае, кръвното налягане се повишава и мастните натрупвания се появяват в коремната област.

Повишеното съдържание на мъжките полови хормони на надбъбречните жлези предизвиква маскулинизация на външния вид.

При жените това може да изглежда като повишена козина в атипичните зони, спиране на менструацията, недоразвитие на репродуктивната система, счупване на гласа, развитие на мускули от мъжки тип, загуба на коса по главата.

Излишният тестостерон в мъжкия плод може да доведе до късно активиране на речевата функция в бъдеще. В допълнение, андрогените обработват холестерола и предотвратяват склеротичните промени, намаляват инхибиращия ефект на кортизола върху имунната система, действат като антиоксиданти.

Съотношението на хормоните се влияе от други органи на ендокринната система. Например, промяна в производството на соматотропния хормон от хипофизната жлеза, която, наред с другите тропини, предизвиква хормонална секреция в надбъбречните жлези, предизвиква сериозни системни патологии при деца и възрастни.

В заключение

Ако човек има признаци на заболяване, кръвта му се анализира за съотношението на различни надбъбречни хормони.

За да се проучи нивото на андрогените, прибягнали до ситуация на ранен или късен пубертет, с проблеми със зачеването, носенето. Търсят се дисбаланс на глюкокортикоидите, ако месечният цикъл се загуби, има заболявания на костния апарат, мускулна атрофия, кожни прояви, рязко увеличаване на теглото.

Минералокортикостероидите се изпитват с нестабилно налягане, хиперплазия на жлезите. Диагностика и лечение ще бъдат успешни, ако не приемате никакви лекарства в навечерието на доставката на пробите.

Надбъбречните хормони и техните функции

Екология на здравето: Надбъбречните жлези са две малки жлези, разположени на върха на бъбреците и са един от най-важните ендокринни органи. Надбъбречните жлези произвеждат три основни типа стероидни хормони: андрогени (DHEA - прекурсор на тестостерон и естроген), глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Работата на надбъбречните жлези е изключително тясно свързана с работата на щитовидната жлеза и спад на функцията на щитовидната жлеза с течение на времето води до намаляване на функцията на надбъбречните жлези.

Надбъбречни жлези: хормони и техните функции

Надбъбречните жлези са две малки жлези, разположени в горната част на бъбреците и са един от най-важните ендокринни органи. Надбъбречните жлези произвеждат три основни типа стероидни хормони: андрогени (DHEA - прекурсор на тестостерон и естроген), глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Работата на надбъбречните жлези е изключително тясно свързана с работата на щитовидната жлеза и спад на функцията на щитовидната жлеза с течение на времето води до намаляване на функцията на надбъбречните жлези.

Сред разнообразните хормони, произвеждани от надбъбречните жлези за хипотироиди, кортизол, адреналин (известен също като епинефрин), алдостерон и DHEA са от особен интерес. Дехидроепиандростерон (DHEA) е предшественик на половите хормони, следователно, когато се произвежда DHEA, тестостеронът и естрадиолът могат да намалят.

Кортизолът е хормон номер едно в организма според много експерти (други вземат на първо място тиреоидния хормон Т3). Той принадлежи към класа глюкокортикоиди („глюко” означава, че регулира метаболизма на глюкозата и „кортико” - който се произвежда от кората на надбъбречната жлеза) и носи редица важни функции:

• повишава нивата на кръвната захар чрез глюконеогенеза;
• регулира метаболизма на въглехидрати и в по-малка степен на мазнини и протеини;
• помага на организма да се справи със стреса.

Производството на кортизол се увеличава в отговор на ниска кръвна захар и в отговор на стреса.

Надбъбречните жлези непрекъснато отделят някои здрави количества кортизол и адреналин, за да подпомогнат работата на най-важните физиологични системи на тялото. Въпреки това, в отговор на стреса, тяхната секреция се увеличава значително: първо се използва адреналин и той веднага освобождава глюкозата, съхранявана в черния дроб и мастните киселини от клетките, за да достави енергия на мускулите.

Адреналинът е силен и краткотраен хормон, който подготвя организма за бдителност (отговор “Борба или бягай”): дихателната честота, сърдечната честота и повишаването на налягането (за увеличаване на потока кислород и предаването му в мускулите), метаболизмът се ускорява, нивата на глюкозата се повишават в кръвта, учениците се разширяват, за да се изострят зрението, черният дроб освобождава складираната глюкоза, за да повиши енергийните нива; съдовете в кожата се намаляват, за да се намали загубата на кръв в случай на рани; повишава се съсирването на кръвта, естествени обезболяващи се освобождават в случай на рани и наранявания.

Всички некритични системи за оцеляване, като храносмилателната, репродуктивната и т.н., се забавят. Заедно с адреналин (хормон) се секретира норепинефрин (невротрансмитер), който предизвиква чувство на бдителност, тревожност и, в големи количества, страх. Когато заплахата за живота свърши и нивото на адреналина започне да намалява, производството на кортизол се увеличава. Дългодействащ хормон, нивото му расте бавно и също бавно се връща към нормалното.

Кортизолът поддържа високи енергийни нива, като доставя на клетките аминокиселини, глюкоза и мастни киселини. Обаче, ако тези мастни киселини и глюкоза не се изразходват в резултат на физическа активност, като бягство или борба, те се отлагат. С течение на времето това води до натрупване на мазнини в корема и по стените на кръвоносните съдове.

След всеки скок в адреналина, производството на кортизол се увеличава, но в по-малки количества. Ако следващият пристъп на адреналина настъпи ПРЕДИ кортизол да се върне към нормалното, нивата на кортизол ще продължат да нарастват.

Ако стресорите редовно се заменят, пациентът ще има хронично висок кортизол, който е свързан с редица неуспехи: хипотиреоидизъм (обратната t3 + ще повиши известна степен на клетъчна резистентност към тироидни хормони), депресия, увеличаване на теглото, потиснато имунната система, сърдечно заболяване, ускорено стареене, инсулинова резистентност и т.н.

Кортизолът регулира ефектите на четири вида стрес (физически, емоционални, термични и химични), а ако за нашите далечни предци, стресът е реална заплаха за живота, но краткосрочен и доста рядък, тогава за съвременния човек това е преди всичко емоционален стрес (финансова тревожност, конфликти с околната среда). и т.н.).

Секрецията на кортизола се подчинява на дневния ритъм - пикът в първия час след събуждането, след което постепенно намалява и достига до ямата за час или три нощи. Хора с патологично редуциран свободен кортизол (по-малко от 30 µg / ден, според моите наблюдения на пациенти) започват да се събуждат в средата на нощта, приблизително 4-5 часа след лягане, в резултат на две важни причини:

1) тялото не е приемало храна (енергия) през последните 5-8 часа и нивото на глюкоза в кръвта започва да намалява

2) техните нива на нощния кортизол са твърде ниски, за да освободят чернодробната глюкоза и мастните киселини, за да повишат нивата на глюкозата.

За да не умре в съня за хипогликемия (ниска кръвна захар), тялото трябва да отделя адреналин, който вместо кортизол повишава нивото на глюкозата до здрави.

Паралелно с това се секретира норепинефрин, който събужда човек от нулата и създава усещане за радост и усещане, че сте спали. В такива моменти в главата ми могат да влязат смущаващи мисли от различно естество, които дори не се случват през деня.

Живях с такива нощни пробуждания в продължение на няколко години и мога да опиша добре стандартния сценарий: в един момент просто отваряш очите си с усещането, че вече си спал, но извън прозореца ще имаш нощ и ще разбереш, че ще бъдеш бит цял ​​ден, ако не спиш зададените 9-10 часа. Но през следващите 1,5-2 часа е невъзможно да заспите и сега лежите в леглото, като се опитвате да заспите и в този момент страховете на бъдещето започват да атакуват мозъка: „какво ще се случи с живота ми, ако тези нощни събуждания никога не спрат?“

В крайна сметка, след такива събуждания в продължение на 1,5 часа, структурата на съня напълно се разпада и е невъзможно да се спи повече; За да се отървете от такива събуждания, трябва да се нормализира нивото на свободен (!!) кортизол, но като временно решение, като се приемат бавно въглехидрати като чиния от ориз (такъв трик ви позволява да повишите кръвната захар и да заспите след 10 минути).

Ако такъв пациент дойде при психотерапевт с оплакване от нощно събуждане, той автоматично ще бъде диагностициран с ендогенна депресия и ще бъде „лекуван” с антидепресанти. Дори ако донесете нож в гърлото на психотерапевта, той ще се закълне в майка си, че нощното събуждане 4-5 часа след лягане е стандартен симптом на депресия, защото според неговия дългогодишен опит всеки пациент с оплаквания от ранно събуждане винаги е имал депресия ( което е вярно).

Това, което психотерапевтът не осъзнава, е, че както нощното пробуждане, така и ендогенната депресия са симптоми на соматично заболяване, наречено хипокортицизъм (нисък кортизол и нисък алдостерон).

Когато кортизолът е толкова нисък, че пациентът започва да се събужда през нощта, в 100% от случаите той ще има поне ендогенна депресия и често повече раздразнителност, тревожност, конфликт и т.н. Всяко друго лечение, с изключение на нормализирането на кортизола, е безполезно и опасно (инхибиторите на обратното поемане на серотонин в дългосрочни (9 месеца) проучвания влошават депресията дори повече, отколкото преди да започнат).

Кортизолът често се демонизира в пресата, нарича се "хормон на стреса", а понякога дори и "хормон на смъртта" (авторите са особено откъснати от реалността). Лично аз бих го нарекъл "хормона на бодростта и енергията", защото в собствената си кожа от много години съм преживявал какво означава да "живея с патологично нисък кортизол".

Уморени сте 24 часа в денонощието и искате да спите 24 часа на ден. Без значение колко спиш - 8, 10 или 12 часа, винаги искаш да спиш. Цял ден Искате да спите, докато чатите с приятели, докато правите секс и докато работите. Единственият път, когато не искате да спите, е 15 минути след като сте взели студен душ или басейн, но след това всичко се връща. Ходенето с приятел по улица или търговски център се превръща в ад, защото след половин час ходене, умората се влошава още повече и само мечтаете
да легне на дивана или поне някъде да седне.

Лекарите казват, че хората с надбъбречна недостатъчност могат да бъдат разпознати в тълпата от постоянното им желание да се облягат на нещо, защото са твърде уморени, за да стоят изправени. Защо не просто да спи през деня, за да се отървете от сънливост?

Факт е, че сънливостта и умората не са причинени от липса на сън, а от липсата на енергия в клетките на тялото, включително мозъчните клетки. Тъй като някои количества кортизол са необходими за нормално заспиване и преминаване през фази на сън, пациентите с хипокортицизъм често имат сериозни затруднения при заспиване и поддържане на съня. Те искат да спят цял ​​ден, а през нощта не могат да спят няколко часа!

Някои количества кортизол са необходими за функционирането на имунната система, но високият кортизол го потиска. Според една теория, хипокортизолизмът еволюира еволюционно като адаптивна защитна стратегия за повишаване на имунитета в периода на хронично възпаление на инфекцията - някакъв проблем в организма.

Кортизолът е най-силният известен супресор (супресор) на имунната система, следователно чрез свързването на кортизола тялото укрепва имунната система. Въпреки това, тази теория твърди, че описва само определен процент от случаите на хипокортизолизъм. В преобладаващата част от случаите, това е пряко следствие от хипотиреоидизъм (ниските клетъчни нива на Т3 в последните 4 часа сън са времето, когато надбъбречните жлези произвеждат хормони). Около 75% от кортизола в кръвния поток се свързва с транскортин (известен също като кортикостероид свързващ глобулин), около 20% се свързва с албумин и само останалите 5% циркулират в свободна форма.

алдостерон

Алдостеронът принадлежи към минералокортикоидния клас и регулира метаболизма на натриевите и калиевите соли. Натриево-калиевият (водно-солевият) баланс от своя страна регулира пулса и налягането.

При недостиг на свободен алдостерон, твърде много натрий се изчерпва от тялото и това увеличава пулса (а понякога и натиска). Поради тази причина много хипотироиди имат висок сърдечен ритъм / налягане, замаяност с рязко покачване от хоризонтално положение, както и редица привидно „сърдечни” проблеми.

Друга причина е дефицитът / излишъкът на Т3 и дефицита на Т4 (и двете са включени в регулацията на сърдечния ритъм). За да се оцени нивото на алдостерон, можете да използвате домашни тестове. Като временно решение за нормализиране на водно-солевия баланс е подходящ натрий (за предпочитане под формата на морска сол), но не повече от 2 супени лъжици на ден, тъй като излишъкът от натрий още повече ще потиска вече ниския алдостерон.

Връзката на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези

Работата на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези е изключително тясно свързана. Спадът на функцията на една от тях с времето води до падане на функцията на другата. Без адекватно клетъчно ниво Т3, в последните 4 часа сън, нивата на свободен кортизол и алдостерон падат с времето.

Хипотиреоидизмът също води до растеж на глобулин, свързващ кортикостероид, който свързва кортизол и алдостерон. Хипотиреоидизмът прави черния дроб бавен / мързелив и тялото вече не се изчиства от кортизола при подходяща скорост. Той се натрупва, като ви дава изкуствено висок резултат в лабораторните анализи. Когато хипотиреоидизмът се елиминира, лабораторните тестове ще покажат истинския си надбъбречен статус.

Адекватно ниво на кортизол (не прекалено ниско, но не прекалено високо) е необходимо за ефективното превръщане на Т4 в Т3 (иначе ще започне да нараства Т3), както и за цялостната работа на клетъчните рецептори за тироидни хормони. Ако клетъчните рецептори не функционират, хормоните на щитовидната жлеза няма да влязат в клетките, без значение колко вървят през кръвния поток.

Без богатството на кортизол, рецепторите за щитовидни клетки могат дори да изчезнат с времето. докато нормализирате кортизола. Твърде високият кортизол, от друга страна, предизвиква резистентност към рецепторите, когато клетките вече не реагират на хормоните на щитовидната жлеза, както трябва. Вашите нива на свободен Т4 и свободен Т3 в анализите ще изглеждат здрави, но ще имате и симптоми на хипотиреоидизъм.

лечение

Ниско (!) Нива на кортизол или алдостерон могат да възникнат в резултат на недостатъчното им производство от надбъбречните жлези, или от високата продукция на глобулин, свързващ кортикостероид (транскортин). Или резултатът от двете причини едновременно.

1) Абсолютното мнозинство от случаите на надбъбречна недостатъчност са пряко следствие от хипотиреоидизъм. В такива ситуации е необходимо да се лекува хипотиреоидизъм + да се използва методът на циркадиан Т3. Хипотиреоидизмът не е само една от най-честите причини за недостиг на кортизол поради дефицит на клетъчен Т3 в последните 4 часа сън (когато надбъбречните жлези произвеждат хормони), но и причината за растежа на кортикостероид-свързващия глобулин. Вероятно, чрез въртене на производството на глобулин, свързващ кортикостероиди с черния дроб, тялото се опитва да „балансира” нивата на кортизол и тироидни хормони.

2) В допълнение към хипотиреоидизма, причините за високия кортикостероиден свързващ глобулин може да бъде естрогенна доминация и хемохроматоза (желязо претоварване на тялото, т.е. повече от 100 феритина в моя личен опит).

3) Според една от развиващите се теории, хипокортизолизмът се развива еволюционно като адаптивна защитна стратегия за засилване на имунитета в периода на хронична инфекция - възпаление на някакъв проблем в организма. Добра идея е да се провери за хепатит, цитомегаловирус, вирус Epstein-Bar. Кортизолът е най-силният известен супресор (супресор) на имунната система, следователно чрез свързването на кортизола тялото укрепва имунната система.

4) За съжаление най-популярната стратегия за лечение на хипокортицизъм днес е през целия живот хормонозаместителна терапия със синтетичен глюкокортикоид.

В повечето случаи няма нужда да се заменя работата на надбъбречните жлези, трябва да се открие причината за недохранването и да се премахне. Проблемът е, че повечето лекари по тези причини просто не знаят и не виждат друг изход, освен за хормонална заместителна терапия.