Първият въпрос, който възниква пред собствениците, ако се диагностицира с "бъбречна недостатъчност" при котки: как да се спаси животното. Това е да се спаси, защото нарушението на бъбречната екскреторна функция води до отравяне на целия организъм, до нарушаване на дейността на всички системи и органи - и в резултат на смъртта на животните. Основната функция на бъбреците е да поддържа нормална хомеостаза. В случай на нарушение на тази функция, тялото като цяло спира да работи правилно.

Освен това, основните симптоми на заболяването стават забележими, когато повече от половината от бъбречната тъкан е загубена - в този случай е възможно да не се лекува, а само да се поддържа нормалното функциониране на тялото на болното животно.

Видове бъбречна недостатъчност

Бъбречно заболяване при котките може да бъде остро или хронично. Острата форма е опасна с бързо нарастваща динамика, когато пътят е всяка минута. Хроничната форма е опасна при леки симптоми: болестта често се забелязва, когато е трудно да се избере ефективно лечение.

Бъбречната недостатъчност при котките може да бъде както първична, така и вторична, но е трудно да се спаси животното и в двата случая. Първичната форма се проявява в резултат на пряката патология на бъбреците под въздействието на нефротоксични отрови. Вторичната форма се развива на фона на нарушения в кръвообращението, тежка дехидратация, уролитиаза, хронични заболявания, изискващи интензивно лечение, и инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация. Рисковият фактор за развитието на заболяването е използването на продължителна анестезия.

Специално внимание заслужава вродена бъбречна недостатъчност, която се развива в неонаталния период. Понякога това може да бъде причинено от патологии на бременност или раждане, включително асфиксия.

Причините за неуспеха са много разнообразни. В допълнение към горното, може да има системни заболявания (захарен диабет или подагра), тумори и кисти на бъбреците и пикочните пътища.

Остри и хронични форми: разлики?

Острата форма може да се развие като усложнение на бъбречните инфекции. Например, пиелонефритът при котките често провокира остра форма, основните симптоми на която са пълната липса на урина, дори и при своевременно лечение.

Острата бъбречна недостатъчност се характеризира с липсата на етапи на заболяването. Основният фактор в диагностиката и лечението е степента на увреждане на болния орган, която се изчислява по специална формула, концентрираща функцията на бъбреците. Но въпреки изразената динамика на заболяването, прогнозата за остра бъбречна недостатъчност не е толкова неблагоприятна, колкото при хроничната: животното може да оцелее дори след пълна бъбречна недостатъчност. Като правило, острата форма е първична и се развива като резултат от едновременното излагане на провокиращи фактори (отравяне, продължителна анестезия, тежка инфекциозна токсикоза).

Хроничната бъбречна недостатъчност при котките е по-коварна, тъй като дори с функциониращи органи често е невъзможно да се спаси животното, ако концентрационната функция е под 5%. Но собствениците и лекарите имат повече време да изготвят план за терапевтични мерки - това дава възможност на болното животно да живее по-дълго.

С други думи, при острата форма на заболяването всичко зависи от скоростта, в случай на хронична форма, от вниманието към състоянието на животното.

Етапи на развитие на хронична патология

• Латентният или скритият етап е асимптоматичен. Освен това резултатите от многобройни изпитвания и изпитвания могат да бъдат в нормалните граници. Възможно е да се идентифицират нарушения само чрез разширен анализ на урината и тест за концентрираща функция, който няма да бъде сто процента.
• Компенсираният стадий е също асимптоматичен. Въпреки това, болестта вече може да бъде открита с помощта на тестове и изследвания. В допълнение, в края на етапа, животното на пациента има силна постоянна жажда и загуба на тегло.
• Декомпенсираният етап се характеризира с увеличаване на динамиката на основните симптоми и клиничните показатели. Основната опасност е отказ да се яде, общо изтощение и интоксикация, въпреки че болните животни все още страдат от жажда, а отделянето на урина не спира.
• Терминалният етап се характеризира с пълно отхвърляне на водата. Поради дехидратация, изтощение и интоксикация се развива дълбока кома с конвулсии.

Симптоми на заболяването

За съжаление, клиничната картина на хроничната бъбречна недостатъчност при котки няма изразени и характерни симптоми.

Първите признаци позволяват само да се подозира болестта. По правило в края на компенсационния етап и на стадия на декомпенсацията се забелязва намаляване на активността и летаргията, липса на апетит до пълно отказване от храна, постоянна жажда и обилно уриниране, бърза загуба на тегло, бледност на кожата и лигавиците. Понякога съпътстващите симптоми са проблеми със зъбите: бързото образуване на зъбен камък, стоматит и гингивит. По-тежки симптоми се появяват в края на декомпенсацията и на крайния етап. Следователно, при първото подозрение за бъбречна недостатъчност при котки, е необходимо да се извърши пълен преглед възможно най-скоро, тъй като животното може да бъде спасено само чрез започване на лечението на ранен етап.

Клиничната картина на острата бъбречна недостатъчност също не е типична. Но динамиката на симптомите не може да остане незабелязана, което ни позволява да приемем болестта навреме, да прегледаме и започнем лечението. В острата форма на заболяването не може да загуби минута.

лечение

Бъбречната недостатъчност при котката изисква не само своевременно, но и квалифицирано лечение и само след точна диагноза. Ето защо, не консултации фармацевтите, народни методи и други домашни средства са неприемливи. И най-често в остър ход на заболяването изисква лечение в болница. Ето защо, собствениците трябва да знаят само едно нещо: спешна консултация и помощ от лекар е необходимо. Ако имате късмет и животното се оставя да се лекува у дома, то лекарствата и процедурите трябва да бъдат напълно съгласувани с лекаря.

Принципи на остра терапия и обостряне на хроничната форма

Първо, необходимо е да се определи причината и да се отстрани. Когато инфекциозни заболявания изискват антибиотична терапия, с отравяне - използването на антидоти.

Едновременно с определянето на причините за патологията се провежда спешна детоксикация: принудителна диуреза, хемодиализа, плазмофереза, хемосорбция, перитонеална или чревна диализа. Всички тези процедури са възможни само в болницата и под постоянния надзор на медицинския персонал.

В процеса на спешната терапия се предприемат мерки за поддържане или нормализиране на всички функции на тялото: специални диети, превенция на дехидратация и кървене на храносмилателния тракт, контрол и превенция на нарушения на сърдечно-съдовата система. Важно е да се обърне голямо внимание на схемата на хранене: на малки порции (не повече от 5 ml) на всеки час, понякога дори на всеки 10 минути. Клиничното наблюдение на болно животно трябва да бъде ежедневно, понякога дори два пъти дневно.

Списъкът на лекарствата за базисна терапия е доста обширен и зависи от всеки конкретен случай, неговите причини и тежестта на заболяването. При лечението на заболяването глюкокортикоидите се използват за стабилизиране на водно-солевия баланс, диуретиците и лаксативите като част от детоксикационната терапия и калиевите препарати за нормализиране на хемолитичния баланс.

Прогноза за бъдещето

Това заболяване при котките е нелечимо, тъй като дори в латентния стадий клетките на бъбреците умират и вече е невъзможно да се възстановят. Единственият начин е да се поддържа нормалното функциониране на останалите клетки. В редки случаи, когато лечението е започнало на етапа на компенсация, е възможно състоянието на животното да се върне в латентна форма, но все още се нуждае от поддържаща терапия през целия живот. И тогава всичко зависи от отдадеността на собственика.

диета

На първо място, имате нужда от балансирана диета с минимално съдържание на протеини и фосфор, което ще трябва да следвате много точно - най-малкото отклонение ще доведе до влошаване на състоянието на животното. Ето защо е важно да се знае точно как и какво да се нахрани котката с бъбречна недостатъчност. Доста трудно е да си съставите диета самостоятелно, най-вероятно ще трябва да прехвърлите болна котка на специализирана и скъпа храна. Сухата храна е противопоказана.

Ще бъде особено трудно да привикнете котката към нов вид храна - това ще изисква много търпение и време, но ще ви помогне да удължите живота на вашия домашен любимец. В допълнение, може да се нуждаете от лекарства, които стимулират апетита, регулирайки процесите на храносмилане.

Поддържане на лекарства

Болната котка ще се нуждае от постоянна медицинска помощ: не само хапчета или инжекции, но и редовни капки, които ще възстановят минералния баланс и ще намалят токсичното натоварване на бъбреците, което ще запази останалите клетки в нормално състояние. Всички лекарства трябва да бъдат освободени от ветеринарен лекар след следващия преглед: важно е да се коригира режимът на лечение. От собственика ще се изисква да обърне максимално внимание на дозата и схемата на лечение.

С развитието на бъбречната недостатъчност се изисква също постоянно да се следи теглото на животното. В случай на внезапна загуба на тегло са необходими специални цели за анаболни стероиди и витаминни комплекси.

Редовни прегледи за това заболяване

Собственикът на болното животно също носи задължението да следи редовно състоянието му. Само наблюдението на външни признаци няма да помогне: клиничен анализ и обективни изследвания са необходими. Това е важно не само да се определи степента на увреждане на бъбреците: необходимо е постоянно наблюдение на хемопоетичната функция и кръвния баланс, за да се предотврати развитието на анемия. Често се изискват клинични тестове през ден, със стабилизиране на състоянието на животното - на всеки три месеца. Ще трябва непрекъснато да следим нивото на кръвното налягане - продават се специални устройства за измерване.

Нефропатия при котка, 6 години

Публикация: # 24589 Christina23
Tue Aug 07, 2018 4:21 pm

Наталия Юриевна, добър ден! Ще бъда много благодарен за съвета.
Котка 6 години 11 месеца, шапър, кастриран, не ваксиниран, у дома. Тегло преди заболяването - 4.2 кг. Сега - 4 кг. Яжте сух Royal Kanin Young Male за кастрирани котки и като деликатес веднъж седмично давате Royal Kanin за стерилизирани и кастрирани котки.
15.07.18 окъпа котката със специален шампоан за животни (забелязал пърхот по козината). Няколко часа след къпане котката започна да се къса с коса, после с жлъчка и бяла пяна. Обърна се към ветеринарната клиника. Подозирано отравяне. Присвоен капкомер физиологичен разтвор и антиеметик. Котката не яде или пие.
07/16/18 е направен кръвен тест - общ и биохимия, както и рентгенография на гръдния кош (лекарят не харесва дишането). Казаха, че с бели дробове и сърце всичко е наред.

Пълна кръвна картина:
Левкоцити от WBC - 12, 1 (норма 5, 5 - 18)
RBC Еритроцити - 8, 42 (норма 6 - 9)
HGB Хемоглобин - 127 (нормален) 100 - 180
MCHC Средна концентрация на хемоглобина
в еритроцити - 361 (норма 300 - 380)
MSN Средното съдържание на хемоглобин в 1
еритроцит - 15, 1 (норма 13 - 21)
MCV Среден обем на червените кръвни клетки - 41, 8 (норма 39 - 52)
Широчина на разпространението на червените кръвни клетки - 18, 9% (норма 14 - 18)
RDW-SD Разпределение на червените кръвни клетки с обем 39, 8 (норма 35 - 56)
НСТ хематокрит - 35, 2% (норма 32 - 50)
PLT тромбоцити - 254 (норма 100 - 514)
MPV Среден обем на тромбоцитите 7, 2 (норма 5 - 9)
PDW, разпределение на тромбоцитите, ширина 11, 9 (норма 10 - 18)
РСТ Тромбокрит 0, 184% (нормален 0, 1 - 0, 5)
P-LCR Макро тромбоцити 0% (норма 13 - 43)
ESR Скорост на утаяване на еритроцитите 2 mm / h (норма 1 - 6)
Базофили 0% -
Еозинофили 2% (норма 0 - 5)
Млади неутрофили 0 (нормални 0 - 1)
P / отрова. Неутрофили 1% (норма 3 - 6)
С / отрова. Неутрофили 82% (норма 35 - 75)
Лимфоцити 9% (норма 25 - 55)
Моноцити 6% (норма 1 - 5)

Кръвни паразити Не е открит
Ретикулоцити от кучета
Агрегирани ретикулоцити на котки 0, 1% abs. Номерирани 8420 / ц1
Точкови ретикулоцити на котки 0, 2% абс., ​​Брой 16840 / µl
Оценка на тежестта на регенеративния отговор въз основа на абсолютния брой на ретикулоцитите:
Агрегирани ретикулоцити:
- без регенерация - по-малко от 15 хиляди
- слаб - 15 - 50 хиляди
- умерено - 50 - 100 хиляди
- произнася се - 100 - 200 хиляди и повече
Точни ретикулоцити:
- без регенерация - по-малко от 200 хиляди
- слаб - 200-500 хиляди

биохимия:
Общ протеин 98, 7 (норма 57 - 78)
Албумин 49, 8 (норма 29 - 39)
Глобулин 48, 9 (норма 28 - 39)
Глюкоза 8, 5 (норма 3, 3 - 6, 8)
Амилаза 945 (норма 0 - 1.600)
AST 107 U / l (норма 0 - 45)
ALT 91 U / l (норма 0 - 60)
Общ билирубин 5, 4 (норма 2 - 10)
Билирубин направо 3, 1 (норма 0 - 5)
Карбамид 13, 5 (норма 5, 4 - 15)
Креатинин 176 (норма 50 - 160)
Алкална фосфатаза 48 (норма 10 - 90)
Холестерол 6, 4 (норма 0 - 6, 9)
Калций (iCa) йонизиран 1, 33 (норма 1, 1 - 1, 4)
Калий 4, 25 (норма 3, 6 - 5, 5)
Натрий 151, 5 (норма 145 - 158)
Хлор 112, 6 (норма 107 - 129)

Ние не предложихме тест за урина и не си го помислихме сами. Според резултатите от кръвните изследвания, лекарите казват, че има проблеми в черния дроб. Но чрез ултразвук (който направихме на следващия ден), черният дроб е нормален. Беше направено подробно ултразвуково изследване на корема, имаше съмнение за чуждо тяло в червата, но лекарят отбеляза само леко възпаление.

Повръщане след 15.07.18 вече не е имало, ние редовно носехме котката на крака. Той беше много муден, просто лъжеше, не спи. Храненето със сила е забранено, те казват, че апетитът е знак за възстановяване. 19.07.18 котката пиеше вода сутрин, вечерта попита за храна, дълго време се натъпка в купички, но накрая не яде. По съвет на ветеринарен лекар купи кралски кормил Royal Canin. Но котката му не го направи. 20.07.18 Започнах леко да облизвам соса с паяк (купиха Royal Canin Gastro Intestinal и Hills с океанска риба), но не повече. Пиеше водата. До уикенда - 21-22.07.18 започва да яде малко по-добре, но все още не е достатъчно. Повръщане не беше. Във ветеринарната клиника те направиха последното капене на 22.07 и казаха, че курсът на лечение е завършен, можете да го напишете.

Забравих да кажа, че почти една седмица котката не е имала стол, той е изсмукан с вазелиново масло - отиде.

През следващата седмица, котката яде няколко чаени лъжички на ден от течна храна, нахранена няколко пъти със спринцовка за възстановяване. В продължение на 5 дни нямаше стол (но той яде твърде малко). С всичко това той беше повече или по-малко активен, играеше, спеше в любимите си пози. След като се консултирахме с няколко лекари, решихме, че котката е възстановена и след седмица гладна стачка се ограничава в яденето и яде малко. Но през уикенда на 28-29 юли 18 те започнаха да забелязват, че котката започва да пие много вода и често уринира. Те задействаха алармата, предадоха урината за анализ на Чанс Био.

Изследване на урината:
Цвят: светложълт (нормален - светло жълто-жълт)
Прозрачност: пълна
Относителната плътност на рефрактометъра - 1,010 (норма - 1,036 - 1,060)
рН - 6.5 (нормално - 5.0 - 7.0)
Протеин на урината - 0
Глюкоза - 0.0
Urobilinogen - норми
Билирубинът липсва
Кетони - 0
Хемоглобинът е отрицателен
Червени кръвни клетки - 1-0-1 (нормални - 0-2)
Левкоцити в урината - 1-0-1 (нормални - 0-5)
Неорганизирана утайка - Са единични оксалати (нормални - единични кристали)
Епител плосък - 1-0-1 (норма - 0-5)
Преходен епител - 0
Бъбречен епител - 0
Хиалинни цилиндри - 0
Патологични цилиндри - 0
Флегма, вкл. цилиндроиди - 0
Бактерии в урината - cocci +

Биохимия на урината:
Пикочна киселина - 4 (норма - 90-600)
Магнезиева урина - 0.6 (нормална - 2.9-5.5)
Урина урина - 227,2 (нормална - 62,0 - 312,0)
Креатинин в урината - 6.0 (нормален - 9.5 - 25.0)
Амилаза / диастаза - 3 (норма> 222)
Протеинова урина (количества) - 7.2 (норма 0.0 - 30.0)
Глюкоза в урината (количество) - 0.0 (норма 0.0-2.0)
Калиева урина (йон-селективен метод) - 13.0 (норма 20.0-120.0)
Натрий урина (йоноселективен метод) - 34 (норма - за азотемия: 30 бъбречни арестера,> 40 постренални)
Обща урина в калция - 0,68 (норма за плътност на урината 1.036-1.060 1.00-5.00)
Уринен фосфор - 13,3 (норма за урина с плътност 1,036-1,060 17,0-60,0)
Съотношението протеин / креатинин - 0.10
GGT - 6.0
Съотношението на GGT / креатинин на урината - 0,99 (> 12,5 при остра бъбречна недостатъчност)
Съотношението на карбамид / уринарен креатинин е 37,61.

С тези резултати котката бе откарана в друга клиника, където веднага направиха ултразвук и поставиха атония на стомашно-чревния тракт и признаци на нефропатия. На следващия ден, 30.07.18 г., те даряват кръв, според резултатите от кръвта, индексът на креатинина е 276 (при скорост 50-160). Цялата седмица - от 30.07 до 08.08.18 те взеха котката за пипети - физиологичен разтвор, витамин В12, церукал (защо церукал, ако не беше повръщане?), Хептрал (убоден на 8, 8 ml 2 пъти дневно интрамускулно) беше предписан Lactusan - неадрена, хранене на бъбреците. Купиха се различни, но ситуацията с храната е непроменена - не се яде. След капещи апатичен, муден. На 31 юли котката най-накрая отиде до тоалетната, следващия път столът беше 03.08 и засега всичко. Оказва се, че на 3 август имаше последни пикапи и убождания.
Терапевтът каза, че трябва да бъде тествана, трябва да й се даде Lactusan и принудително бъбречно хранене у дома, а според резултатите от тестовете ще има допълнително лечение.
04.08 дари кръв, урина за тестове и направи ултразвук. Чрез ултразвук е нещо като перисталтика. Но е ясно, че бях уплашен от нивото на креатинина, който почти не се промени - 274, 2 при темп от 44, 2-159, 0. Резултатите са по-ниски.

Ултразвук на корема
Свободна течност в коремната кухина: не,
УРИНАРНА БУБЛЯ: добре запълнена. Анеехогенно съдържание с малка суспензия от малко количество. Стена 0,15 cm, не удебелена, хомогенна, хипоехогенна.
бъбрек:
Ляво - 2.2 * W, 5 cm, Местоположение е типично, Контурите са гладки. Капсулата е диференцирана. Кортикално-мозъчната диференциация е лека. Кортерен слой 0,5 см, хомогенен, хиперехокичен слой на мозъка - повишена ехогенност, хетерогенна. Бъбречният таз не е разширен, стената на таза е 1,5 мм. Уретера не се разширява.
ДЯСНО - 2.2 * 4.4 см. Местоположението е типично. Контурите са равни, капсулата е диференцирана, кортикално-мозъчната диференциация е слабо изразена. Кортекс 0.5 см, равномерна, хиперехока. мозъкът е с повишена екогенност, хетерогенна. Бъбречният таз не е разширен, стената на таза е 1,5 мм. Уретера не е разширен,
SPLEEN: не е уголемено, Структура на паренхима: хомогенна, хиперехока. Корабите не са разширени.
LIVER: не е увеличена. Контурите са гладки. Ръбовете са заострени. Структурата на паренхима: хомогенна, хипоехогенна. Мобилността по време на дихателната екскурзия е. Корабите не са разширени.
Интрахепаталните жлъчни пътища не се разширяват. Общият жлъчен канал не се разширява.
GALLARY BUBBLE: не е пълна, контурите са равномерни, Bubble форма е кръгла. Съдържанието е хомогенно, беззвучно. Стената не е удебелена 0.1 cm.
Панкреас: не се визуализира,
GI: Стомаха - съдържание - празно. Дебелината на стената е 0.2 cm, запазва се диференцирането на слоевете, изразява се сгъването, визуализира се перисталтиката,
Чревно-патологичните сегменти не са открити, визуализира се перисталтиката, запазва се газообразно, запазва се диференциацията на слоевете. Тънък участък - 0,20 см дебел участък - стена от 0,18 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
-нефропатия
Суспензия в пикочния мехур.

Общ кръвен тест
Бели кръвни клетки - 4.3 (нормални 5.5-13.5)
Еритроцити - 8.2 (норма 5-10)
Хемоглобин - 108 (норма 80-150)
Хематокрит - 34 (норма 30-45)
Средният обем на еритроцитите е 41 (норма 41-57)
Средното съдържание на хемоглобин е 13.0 (норма 12.5-17.6)
Srednekl. Concentra. хемоглобин - 315 (норма 300-360)
Тромбоцити - 330 (норма 100-514)

Биохимия на кръвта
Карбамид - 9.8 (норма 3.1-10.5)
Креатинин - 274.2 (норма 44.2-159.0)
ALT - 37.2 (норма 20.0-79.0)
Фосфор - 1.33 (норма 1.00-2.07)
Калий - 4.9 (нормален 4.0-5.4)

Анализ на урина
Прозрачност: прозрачна
Плътност - 1.13 (норма 1,036-1,060)
Нитрити - Реф
рН - 6.5 (нормално 6.0-7.0)
Протеин - 0.113 (нормален 0-0.3)
Глюкоза - отрицателна
Кетони - отрицателни
Urobilinogen - норми
Билирубин - отрицателен
Подслон +
Червени кръвни клетки +
Хемоглобин +
Левкоцити - 0-1 (норма 0-3)
Неоргов седимент - отрицателен
Плосък епител - 0-1 (нормална единица 0-1-2)
Преходен епител - отрицателен
Бъбречен епител
Цилиндри - отрицателни
Бактерии - пръчици +
Слуз - отсъства
Креатинин - 8,25 mmol / l
Протеин / креатинин - 0.137 (норма по-малък от 0.20)

Вече малко повече от седмица започна да забелязва, че когато котката лежи или спи, във всяка поза, задните му крака постоянно се потрепват. Вдигна-надолу. На лекаря е казано, но той не обръща внимание на това.

На базата на анализи, 08/06/18, получихме среща от терапевт, който каза, че не вижда нищо ужасно в нашите анализи, намален креатинин, всичко не е толкова ужасно. Що се отнася до кръвта в урината: в деня, в който са направени ултразвук, лекарят леко смачка стомаха на котката, той изкрещя, извади и след това отиде в тоалетната с кръв (два пъти). Съответно, урината отиде в анализа с кръв, може би това е причината?
Лекарят е предписал това лечение:
Кетостерил на 1/4 маса 2-3 пъти на ден, 21 дни. След 21 дни наблюдение на кръвните изследвания.
Sereniya 0.4 ml подкожно, курс 5 дни (1 път на ден)
Кръвен баланс 0,25 ml 3 пъти седмично интрамускулно или напитка. 3 седмици.
Fortiflora за котки - прах 1 саше на ден. 10 дни.

Котката не яде бъбречна храна, и като цяло всяка храна ще бъде мазнина и това е всичко. Необходимо е да се захранва от спринцовката бъбречна пастет Purina. Въпреки че той иска, бяга към купичките, мрака, пита. Това поведение е тревожно за мен, като се има предвид, че сме лекувани в продължение на 3 седмици и апетитът не е възстановен. Вярно ли е, ако се съди по анализа, дали предписаното лечение е достатъчно за нас или се нуждаем от допълнително изследване? Страхувам се да пропусна болестта му до стадия, когато ще остане само поддържаща терапия.

Състоянието на съвременната ветеринарна нефрология и перспективите за нейното развитие

Публикувано от: к.в.н. Роман-A. Леонард, практикуващ ветеринарен лекар, ръководител на Центъра за ветеринарна нефрология и урология, председател на Руската научно-практическа асоциация на ветеринарните нефролози и уролози (NAFU)

въведение

Бъбречни заболявания при малки домашни животни са широко разпространени по целия свят. Най-склонни към нефропатия котки. Според Т. Francey, A. Schweighauser, 2008, нефропатиите понякога се смятат за малко нормално състояние на стареещите животни от този вид. Междувременно котките могат да страдат от много широк спектър от патологии на бъбреците, някои от които са остри и потенциално обратими, ако се лекуват своевременно и правилно; останалите бъбречни заболявания имат хронично течение и за да ги излекуват, може да е необходима специфична терапия. Поради това е изключително важно за ветеринарните лекари да имат информация за най-важните заболявания на бъбреците на котките, включително тези, за които не е била дадена подробна информация.

Трябва да се има предвид, че естественият резултат от повечето хронично възникващи нефропатии е клиничният стадий на хронично бъбречно заболяване (ХБП) (той все още може да бъде описан като тежка ХБП или ХБН с хронична бъбречна недостатъчност (CRF) II-VI степен според IRIS класификация (http: // iris). -kidney.com)). И именно тази патология е най-честата причина за смърт или сън на котки, които не са достигнали физиологична старост в целия свят.

Следователно, колкото по-рано в етапите на развитие клиницистът може да диагностицира нефропатия, толкова по-вероятно е да спре или значително да забави протичането и по този начин значително да удължи живота на пациента. И трябва да помним, че бъбреците имат огромни компенсаторни способности и могат да поддържат хомеостазата на тялото в продължение на години, дори на фона на тежките лезии на техния паренхим и тазово-тазовия комплекс. Патологични промени се откриват първо в тестовете на урината (микроалбуминурия, протеинурия, левкоцитурия, хипостенурия и др.), След това в кръвни тестове (хиперкреатининемия, хиперфосфатемия, хиперпаратиреоидизъм) и след това се появяват очевидни белези. Следователно лекуващият лекар често има възможност да започне ефективно лечение на пациента си много преди появата на първите клинични признаци на нефропатия.

Днес най-популярните диагнози сред практикуващите ветеринарна медицина са хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН, хроничната бъбречна недостатъчност) и хроничното бъбречно заболяване (ХБН, хронична бъбречна болест, хронична бъбречна болест). Освен това при определянето на тези диагнози лекарите обикновено се ръководят единствено от факта, че нивата на креатинина и / или урея на пациента са по-високи от нормалното. Днес обаче такъв подход към дефиницията на ХБН следва да се признае за изчерпан. И по време на всяка хронична нефропатия (включително ХБН), трябва да се различават предклинични и клинични (често, макар и не винаги характеризиращи се с азотемия) стадии.

Въпреки това, ако ХБН при някои пациенти може да се счита за правилна диагноза, тогава ХБН е винаги само комплекс от симптоми или усложнение по време на основното заболяване. CRF е само констатация (и много често твърде късно) за натрупването в кръвта на вредни метаболитни продукти. Тази „диагноза” не отразява ключовите моменти в произхода и развитието на патологичния процес в бъбречната тъкан (ако има такава в случая на пре-и постренален ПН) и позволява на лекуващия лекар разумно да предпише само симптоматично (поддържащо) лечение или „осъди” пациента на субституиращо лечение. (хемо- и перитонеална диализа, бъбречна трансплантация).

1. С. Рос и К. Арнел (2009) дори предполагат, че ранният етап се отличава от клиничния етап на ХБН, "защото позволява навременни ефективни мерки за лечение, които могат да забавят значително прогресията на заболяването и да забавят началото на уремия." Едва ли може да се съгласи с такава формулировка на въпроса, защото:

- Етиопатогенетична терапия на ХБН в която и да е точка на клиничната фаза на бъбречния континуум е невъзможна, тъй като повечето от формираните елементи и бъбречната строма са в състояние на частично или пълно разрушаване (склероза), а симптоматично, поддържащо или субституиращо лечение на ХБН в този период може само в най-добрия случай частично стабилизира хомеостазата на тялото за кратко време;

- повечето от лекарствата, които традиционно се използват за лечение на ХБН в клиничната фаза (АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, диуретици) имат нефротоксичност, чиято тежест е по-висока, по-значимите структурни промени са бъбречния паренхим;

- хроничната нефропатия на гломерулната или тубуло-интерстициалната природа, която се развива в продължение на години без ярки клинични прояви, почти винаги води до CKD и такава нефропатия може и трябва да бъде диагностицирана (например, чрез използване на високо чувствителни тестове за протеини в урината или микроскопия на бъбречни биопсии) и да се лекува преди явни признаци на неприятности и азотемия. Само в този случай лекарят ще може да избира и провежда високоефективна етиопатогенетична терапия. Освен това, подобен подход към диагностиката и лечението на нефропатия увеличава не само престижа на медицинската институция, но и осезаеми икономически ползи.

Хронично бъбречно заболяване. Винаги ли е възможно тази диагноза да се счита за правилна?

Клиничният стадий на хронично бъбречно заболяване (ХБН) е диагноза, в която се посочва, че бъбреците на животно вече не са в състояние да поддържат хомеостазата на тялото и от 75 до 95% от отделните елементи (например, гломерулите) или повечето бъбречни структури са подложени на дълбоки структурни промени. Клиничният стадий на ХБН е по-скоро пренодологична и по-синдромна концепция.

Всъщност, когато патологичният процес в бъбречния паренхим води до такива дълбоки структурни промени, че бъбреците не са в състояние да поддържат хомеостазата на тялото и в различна степен губят не само екскреторните, но и метаболитни и ендокринни функции, в практиката на нефрологията е допустимо да се постави диагнозата: клинична стадия на CKD (отново, неговото обвързване само с увеличаване на нивото на азотемия изглежда не е съвсем правилно). Освен това, етапите на CRF са показани в съответствие с нивото на азотемия (или степента на намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, когато е възможно), както и усложнения: уремичен гастрит и / или перикардит, анемия, хиперпаратироидизъм, хиперфосфатемия, нефрогенна остеопения и др.

Различни патологични процеси в бъбречния паренхим, както остри, така и хронични, могат да доведат до клиничната фаза на ХБН при животни. Например, съществуват три възможни сценария за развитие на нефропатия, водеща до тежки степени на ХБН при котки.

1. Остри процеси, които бързо (часове) водят до значителни микроструктурни промени в бъбречния паренхим. Такова увреждане на бъбреците при котки не е често (по отношение на общия брой животни от този вид, страдащи от нефропатия) и се свързва главно с: t

- отравяне с нефротропни отрови (етилен гликол, вещества, съдържащи се в лилии, соли на златото, сублимат, някои препарати от насекоми или гризачи) и ятрогения (използване на аминогликозиди, амфотерицин В, полимиксин В, цисплатин и НСПВС (обикновено след продължителна употреба);

- гломерулна исхемия (резултатът от която е "колапс" и последващо "залепване" на капилярни вериги), причинена от преренална бъбречна недостатъчност (ПН) и / или шок, както и използването на някои лекарства за обща анестезия, които могат значително да намалят кръвното налягане (особено в комбинация със значителна загуба на кръв) ;

- постренална бъбречна недостатъчност, водеща до хидронефроза от II-III степен (обструкция на уретерите или уретрата с различен произход).

Това включва също фулминантни и остри форми на определени вирусни заболявания (например вирусен перитонит (coronaviros) и вирусна левкемия), които засягат предимно котенца и млади животни и водят до пиогрануломатоза и пионефроза (хематогенен път на инфекция) в бъбречния паренхим (не трябва да се бърка с пиелонефрит, който има урогенитален път на инфекция и се характеризира със септичен възпалителен процес в бъбречната таза и изключително рядко - дисталните тубули и събирателните тубули).

Ако след болест животното оцелее, а здравословното му състояние се стабилизира (и неговата отделителна система не е подложена на профилактично изследване, което определя нозологичната форма на заболяването), то след години може да диагностицира клиничния етап на ХБН.

1. Свързана с възрастта склероза на гломерулите и паренхима при котки на възраст над 15-20 години.
2. При повечето котки различни хронични нефропатии (гломерулонефрит, тубулоинтерстициални пластири, амилоидоза и др.) Водят до ХБН, които са се развили през годините без никакви клинични признаци.

На етиотропното или патогенетично лечение на ХБН в клиничната фаза не може да се говори. Най-лошото в бъбречния паренхим вече се е случило, повечето формирани елементи се заменят с различни видове съединителна тъкан, а останалите работят за износване в принудителен режим и вече не са способни да поддържат хомеостаза или пълноценни екскреторни и ендокринни функции.

Лекарят има право да постави диагнозата на клиничния етап на ХБН само след като са направени всички възможни опити за установяване на по-специфична нефрологична диагноза.

Ако се наблюдава животно (особено подходящо за котки) (ваксинирано, лекувано за екто- и ендопаразити, се провеждат рутинни хирургически манипулации (кастрация, овариектомия) и т.н.) в същата клиника, например, 10 години и Изведнъж, в продължение на 11 години, лекуващият лекар прави присъда - ХБН или клиничната фаза на ХБН, тогава неизбежно възниква въпросът: къде сте били през всичките тези години, докато вашият бъбрек е бавно, но сигурно умира? Наистина нищо не може да се направи в ранните стадии на първичното заболяване, характеризиращо се с доста забележими промени в баналния клиничен анализ на урината, да не говорим за очевидните промени в бъбречния паренхим?

Трябва да се отбележи, че in vivo хистоморфологични проучвания на бъбречния паренхим след пункция на нефробиопсия (въз основа на които, като правило, е възможно да се определи окончателната нефрологична диагноза) не е абсолютно необходимо за назначаването на подходящо лечение на пациента. В много случаи клиничната диагноза, базирана на неинвазивни методи на изследване, е достатъчна за това.

Тайната на популярността на ХБН (и понякога ХБН) като универсални диагнози сред ветеринарните специалисти (в настоящия, почти категорично свързан с увеличаване на азотемията, тяхното разбиране) е, че това е много проста и удобна присъда, при която, ако желаете, можете да донесете окончателния стадия на всяка нефропатия (или дори азотемия, включително пре-и пост-надбъбречна), без да се притеснявате особено от причината за появата му при конкретен пациент (или при животинска популация в даден регион), или чрез опити за етиология и / или togeneticheskogo лечение на патология, тя се превърна в предклинична фаза на бъбречно континуум (т.е. точно когато е най-etiopatogeniticheskoe лек все още е възможно).

Каква е правилната нефрологична диагноза?

Преобладаващ брой нефропатии при животните се развиват асимптоматично дълго време. Но липсата на клинични симптоми не е причина лекарят да не се опитва своевременно да диагностицира нефропатия и да продължи лечението си. Във всеки случай, ветеринарният специалист е длъжен поне да информира собствениците на животното за съществуващия проблем и да даде минимални препоръки за евентуално по-нататъшно лечение и превантивни мерки.

В ветеринарната нефрология се различават клинични (често предварителни) и хистоморфологични (крайни) диагнози. Клиничната диагноза в повечето случаи се основава на:

1. изразени макроструктурни промени (типичен пример е поликистозна бъбречна болест), които се откриват при визуална диагностика (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР и др.);
2. лабораторни изследвания на биологични течности (серум, урина).

Въпреки това, най-разнообразните патологични промени в бъбречния паренхим (особено гломерулна и тубуло-интерстициална) могат да доведат до много сходни промени в резултатите от лабораторната диагностика на всички етапи на тяхното развитие.

Много често, CRF се причинява от процеси, при които състоянието на бъбречния паренхим (особено в началния стадий на патологичния процес) обикновено остава нормално (преди и след бъбречната бъбречна недостатъчност).

Следователно диагнозата, поставена на ниво неинвазивни диагностични методи, включително анамнеза, клиничен преглед на животно, лабораторна диагностика на биологични течности (урина и кръв) и визуални изследвания, обикновено може да се разглежда само като предварителна или клинична.

В повечето случаи лекуващият лекар или изобщо не поставя диагноза, или се ограничава до присъдата - CRF или клиничната фаза на CKD, и предписва само симптоматично (поддържащо) лечение, което не елиминира етиологичните фактори на нефропатията (ако е възможно), не блокира (или значително) забавя скоростта на патогенетичните процеси в структурните елементи на бъбреците и неговия паренхим.

Установяването на окончателна диагноза и назначаването на комплексно лечение във ветеринарната нефрология е възможно само на базата на инвазивни диагностични методи (интравитална аспирация и пункционна биопсия на бъбреците). Редица други автори поддържат същото мнение. „Диференцирането на бъбречните заболявания е невъзможно само въз основа на клиничните симптоми и резултатите от тестовете на кръвния серум, бъбречната биопсия е незаменим метод (Qsborn et al, 1974; Minkus et al, 1994). Когато поставяте диагноза, избирате оптимално лечение и правите прогноза, трябва да посочите както функционални, така и морфологични данни (интравитална биопсия). Може да се наложи повторна биопсия като мониторинг на развитието на бъбречно заболяване или отговор на лечението ”(Wright et al, 1981).

Тези диагностични методи, благодарение на високото ниво на развитие на съвременните медицински технологии, са лесни за изпълнение, с ниско въздействие и силно информативни. В допълнение, „сериозни усложнения след перкутанна пункция или аспирационна нефробиопсия са редки“ (Edwards, 1983; Smith, 1991). Също така Leveille et al. (1993) разкриват сериозни усложнения само при 3 от 223 (1,2%) кучета и котки след биопсия.

Разбира се, инвазивната диагноза е оправдана само когато предписаното за пациента лечение, базирано на неинвазивни диагностични методи и статистики за най-често срещаните нефропатии в даден регион (ако има такива), не е довело до очакваните резултати. Или пациентът е заподозрял амилоидоза или наследствена нефропатия (което е особено важно за животните за разплод).

В същото време стойността на инвазивната диагноза и общото изследване на бъбречните тъкани след аутопсия, последвана от светлинна и електронна микроскопия, се състои от:

• при формулирането на крайната диагноза (без която не е възможно да се назначи етиотропно и адекватно патогенетично лечение в клинично трудни случаи);
• при идентифициране на тенденциите и моделите на развитие на нефропатия при кучета и котки, както и при получаване на данни за статистически анализ на най-често срещаните бъбречни заболявания (на хистоморфологично ниво) при представители на тези видове животни в определени региони на света;

Такава тактика ще улесни значително диагностицирането и назначаването на цялостно лечение без използването на инвазивни диагностични методи при общопрактикуващия лекар (според принципа - „често - често и рядко - рядко”).

3) при идентифициране на механизмите на развитие и възможните етиотропни фактори, участващи в развитието на различни нефропатии;

4) да се изяснят на хистоморфологично ниво механизмите на действие и ефективността на вече използвани лекарства;

5) при получаване на база данни за разпространението на специфична нефропатия с цел разработване и въвеждане в практиката на нови лекарства за профилактика и лечение на бъбречни заболявания при кучета и котки (особено в ранните етапи на развитие).

Също така, поради факта, че хистологичните снимки, получени след светлинна и електронна микроскопия, имат по-голяма видимост, те могат успешно да се използват както за създаване на база данни за нефропатии на кучета и котки в даден регион, така и за решаване на терапевтични проблеми при всеки отделен пациент (при възможност дистанционно консултиране с тесни специалисти).

Установяването на здрави клинични или, ако е възможно, окончателни (хистоморфологични) диагнози трябва да се извършва на най-ранните възможни етапи на патологичния процес, когато ефектът от лекарството е най-ефективен (много от бъбречните заболявания са нелечими и се проявяват през целия живот на животното).

заключение

Обобщавайки, можем да кажем, че ако е правилно и разумно да се постави нефрологична диагноза в ранните, предклинични стадии на бъбречния континуум, то в повечето случаи лекарят ще има основателна причина да препоръча на пациента етиопатогенетично и нефропротективно лечение (включително хормонална терапия и диета). веднъж годишно до продължителен живот). Какво значително ще увеличи продължителността на активен и пълноценен живот на пациент с бъбречно заболяване.

Може да има съмнение дали общата ранна диагностика (и лечение, разбира се) на нефропатия при котки и кучета е възможна, тъй като собствениците най-вече помнят здравето на животните си само когато започнат да се чувстват зле. Но в крайна сметка, по целия свят, собствениците нетърпеливо ваксинират своите домашни любимци от инфекции и ги третират от ендо- или ектопаразити дори преди животното да се разболее.

Липсата на такава превантивна практика във ветеринарната нефрология се дължи единствено на липсата на познания в тази област, както сред собствениците на домашни любимци, така и на ветеринарните лекари.

Пономаренко Екатерина Сергеевна / 10.16.2013

Видове бъбречна недостатъчност при котки

Благодарение на работата на бъбреците елиминирането на опасни вещества от организма. В случай на неуспех в този процес, рискът от отравяне с тези вещества се увеличава. Най-често това се дължи на факта, че бъбреците не са в състояние да произвеждат определено количество урина, което води до интоксикация на целия организъм. Последното води до нарушаване на метаболизма на водно-солената и киселинно-киселинната основа, което влияе неблагоприятно върху работата на всички органи и системи на животното. Особено опасно е хроничната бъбречна недостатъчност при котките, която се характеризира с намаляване на размера на бъбреците, в резултат на което те вече не изпълняват функциите си.

Идентифициране на признаците на патолозите е доста трудно. Това се обяснява с факта, че те имат много висок праг на болка и дискомфортът, причинен от патологията, не влияе върху поведението им. В същото време, ако не започнете лечението навреме и не промените диетата, можете да пропуснете времето, когато тези дейности ще бъдат зрелищни и могат да помогнат да се отървете напълно от бъбречна недостатъчност.

Причини за патология

При котките има няколко форми на тази патология. Всеки от тях има свои причини и методи на лечение:

• Пререналът възниква в резултат на остър спад на налягането в бъбречните съдове, който неблагоприятно засяга състоянието на целия орган. Това състояние се наблюдава след слънчев удар, изразено кървене, заболявания на сърдечно-съдовата система и отравяне.
• Бъбречната бъбречна недостатъчност се развива при котките поради експозиция на токсини, отрови, лекарства и често е усложнение на сепсиса.
• Причините за постреналната форма при котките са в нарушение на проходимостта на пикочните пътища. Тази ситуация често се появява при наличие на камъни в пикочните пътища, както и при онкологични образувания в тазовите органи.
• Хроничното протичане на заболяването се наблюдава при липса на лечение на остри патологии. Причините са свързани с диабет, поликистоза, пиелонефрит и други заболявания на бъбреците и тялото като цяло.
• Острата форма се развива в един от първите три вида.

OPN при котки

Остра бъбречна недостатъчност е патология, съпроводена с нарушение на отделителната способност на бъбреците при котки. Отбелязва се, че ефективното и навременно лечение на заболяването ви позволява да спрете процеса и така да предотвратите развитието на усложнения.

Патологията може да има три вида потока. Основните признаци на болестта - рязко намаляване на количеството на урината. Има обща депресия на животното, слабост, повръщане, промени в естеството на стола, загуба на апетит и поява на оток.

При липса на лечение се добавят признаци като промяна в честотата на пулса и цвета на лигавиците (хиперемия или бледност). Тежестта на симптомите зависи точно от причините за промените в бъбреците.

При котките не винаги се наблюдава остра бъбречна недостатъчност с изразени симптоми. Понякога патологичният процес е толкова скрит, че собственикът дори не знае за неговото присъствие. Четене на форума, може да се стигне до заключението, че много зависи от общото здравословно състояние на домашния любимец, неговата възраст и хранителни характеристики, тъй като правилно избраната диета значително намалява риска от развитие на патология. В същото време болестта се развива много бързо и се появяват признаци на опасни за живота животни.

Острата бъбречна недостатъчност е по-често при котки със системни заболявания, както и след наранявания. Също така предразполагащи фактори са дехидратация, заболявания, водещи до сепсис и дълъг период на повишена телесна температура.

Диагностика на разрядника

За поставяне на диагнозата се поставят лабораторни изследвания на урина и кръв. Признаци като намаляване на количеството на отделената урина са директни индикации за изследвания. При изследване, обърнете внимание на цвета на лигавиците, телесната температура, наличието или отсъствието на дехидратация. Палпацията се определя от болка в бъбреците.

По отношение на тестовете, острата бъбречна недостатъчност се проявява под формата на увеличаване на количеството на урея, креатинин, фосфор и киселинност на кръвта. В проучването на урината се определя наличието на бъбречен епител и червени кръвни клетки.

От инструментални методи, използвани рентгенови, което помага да се идентифицират признаци на камъни в бъбреците и пикочните пътища.

За да се определи размерът на бъбреците и състоянието на тъканите на органа позволява ултразвук. Ако диагнозата е трудна, се използва биопсия на тъканите на засегнатия орган.

Прогнозата за своевременно започната лечение на острата форма на патологията е благоприятна. При липса на такива, рискът от развитие на хроничен процес се увеличава.

Хронична бъбречна недостатъчност

Задълженията на бъбреците, в допълнение към изолирането и производството на урина, включват и регулиране на метаболитните процеси в целия организъм. Те активно участват в кръвта и работата им влияе на нивото на кръвното налягане.

В резултат на дълготраен процес в бъбреците страда не само този орган, но и организмът като цяло. Появява се анемия, хормоналните нива в кръвта се променят и калциевият метаболизъм също е нарушен. Освен това, ако острата бъбречна недостатъчност може да настъпи с по-малко тежки симптоми, то хроничното при котките се проявява под формата на промени от страна на почти всички органи и системи.

Хроничната бъбречна недостатъчност се диагностицира при всяка трета котка, навършила 10 години. Причините за патологията са особено разнообразни. В допълнение към изброените по-горе, към тях могат да се добавят интерстициална фиброза, нефропатия, неоплазма, патология на бъбреците, амилоидоза, нарушено съсирване на кръвта, хипертония, перитонит при котки, полиартерити и други патологии.

Диагностика на хронична бъбречна недостатъчност

За диагнозата се изисква пълно изследване на животното. Както и остра бъбречна недостатъчност, хроничната диагноза се диагностицира на базата на лабораторни и инструментални изследвания. На първо място, предписва се биохимичен анализ на кръвта. Също така информативни са общите изследвания на кръв и урина. За определяне на състоянието на органите се извършва рентгенография и ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.

По правило при хронична и остра бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на техния размер. Ако бъбреците са увеличени или размерите им не са променени, се препоръчва да се извърши биопсия на тъканите с последващо изследване на материала, получен в цитологичната лаборатория, за да се изключи онкологичния процес.

При палпация се определя хълмиста повърхност, често болезнена и плътна. Наличието на силно изразена болка показва силен ход или обостряне на хроничното.

Отделно, трябва да се отбележи, че днес диагнозата е значително улеснена от факта, че ветеринарните лекари използват модерно оборудване. Разбира се, не всички клиники са оборудвани с такива. Съответно е необходимо да посетите форума и да поговорите с хора, които вече са лекували своите домашни любимци в различни клиники. Благодарение на мнението на посетителите, можете да изберете най-оборудваните. В допълнение, форумът ще ви позволи да изберете специалист, който разбира тази област възможно най-много и има опит в лечението на котки с бъбречни заболявания.

Прогнозата на патологията зависи от това кога започва лечението. В същото време много рядко е възможно напълно да се отървете от хроничната бъбречна недостатъчност. Единственото правилно решение е да се консултирате с опитен специалист, който може да избере храна и лечение за тази патология, което ще улесни състоянието на животното.

Лечение на заболяването

Лечението на всяка форма на бъбречна недостатъчност започва с режим на животно. Храната при котките се избира заедно със специалист, в зависимост от състоянието на домашния любимец. Основното условие е диетата да включва храни с по-ниско съдържание на фосфор и протеини. За нормализиране на метаболитните процеси трябва да се използват интравенозни течности, които ще улеснят процеса на отстраняване на токсичните вещества от организма.

При избора на лечение, причините за патологията са от особено значение. Ако има симптоми на системно заболяване, например, захарен диабет, на първо място, е необходимо да се лекува тази конкретна патология и едва след нормализиране на нивата на кръвната захар се пристъпва към подбора на лекарства за подобряване на състоянието на бъбреците. По същия начин идват с хипертония.

Особено внимание трябва да се обърне на ситуацията, когато причините за патологията са свързани с нарушена проходимост. Това може да бъде онкология, камъни в бъбреците и пикочен мехур и състояния, свързани със съсирването на кръвта. В този случай лечението при котките често включва назначаването на операция за възстановяване на проходимостта. В тази ситуация е особено важно да посетите форума, за да намерите клиника, която да разполага с подходящо оборудване за операцията, а лекарите да имат необходимия опит.

При лечението на хронична бъбречна недостатъчност, диетата е от първостепенно значение. Независимо от това какви са причините за патологията и какви симптоми съществуват, трябва да откажете продукти, съдържащи фосфор. Особено важно е да се отбележи, че при тази форма на заболяването котките показват признаци на анемия. Ето защо, диетата трябва да помогне за нормализиране на нивото на желязото в кръвта.

Посещение на форума, можете да намерите мнението, че при котки, лечение на бъбречна недостатъчност често предполага специални готови ястия. Като правило, това е диета с ниско съдържание на протеини и повишено количество калий, което позволява да се намалят симптомите на патологията и да се подобри здравето на котката.

Що се отнася до специфичното лечение, то включва капкомери. Ако симптомите са особено изразени, се изисква хоспитализация. Намерете клиника за този вид лечение също ще ви помогне форум. В същото време, дори и след освобождаването на котката трябва да се използва диета.

Лечението включва и назначаването на лекарства, които причиняват апетит, нормализират работата на стомаха и червата, стимулират производството на червени кръвни клетки и така нататък. Това означава, че симптомите и причините са основните показатели за избор на лечение.

Прогнозата зависи от състоянието на животното, от правилното изпълнение на назначенията на ветеринарния лекар и от навременното започване на лечението. За постигане на този ефект се извършват терапевтични мерки през целия живот на домашния любимец, за да се елиминират рецидиви и усложнения.