Има много лабораторни методи за диагностициране на заболявания на отделителната система, използвани заедно с общите тестове на урината. Анализът на урината според Nechiporenko допълва клиничната картина, благодарение на която е възможно да се направят по-точни диагнози за бъбречни заболявания.

Не е необходимо пациентът да знае какъв е анализът на урината и как се извършва в лабораторни условия. Достатъчно, за да се разбере, че лабораторните изследвания на човешки секрети помагат при лечението на много заболявания.

Техниката на Нечипоренко се състои в седиментна микроскопия и се определя броят на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в 1 ml урина. Тази диагностична техника се счита за едно от най-добрите средства за идентифициране на бъбречните патологии.

Разлики от изследването на урината

Методът Нечипоренко е лабораторна микроскопска диагноза. Този тип изследвания са по-лесни и по-достъпни от много други методи за диагностика. За неговото изпълнение не се изисква сложно и високотехнологично оборудване. Простотата и достъпността ви позволяват да извършите този преглед в обичайната лаборатория на всяка клиника.

Техниката се различава от общия анализ на урината по метода на преброяване на кръвни елементи. Не цялата площ се взема под микроскоп, а само 1 ml течност. Благодарение на метода на Нечипоренко тестовете за урина са станали по-информативни и надеждни.

Показания за изследване

Пациентите често питат защо е възложено дадено изследване. За да се разбере защо е предписан тест на урината, важно е да се знае, че всички заболявания имат различен ефект върху човешките секрети.

Благодарение на лабораторните тестове специалистите са в състояние да открият възпалителни процеси в пикочната система в ранните стадии.

В кои случаи е предписано проучването:

Това изследване се провежда, ако пациентът има очевидни синдроми и признаци на заболяване, така че лекарят може да направи точна диагноза.

Какви изследвания на урината показват

Анализът на урината според Нечипоренко включва преброяване на три компонента - левкоцити, еритроцити и цилиндри в 1 ml течност. Значителен излишък на нормата се счита за отклонение и показва определена патология.

Ако съдържанието на левкоцити превишава няколко пъти критичните стойности, това означава, че е започнал възпалителен процес в пикочната система.

Рязко увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки в урината при мъжете и жените може да говори за редица заболявания:

• кървене в пикочните органи;
• онкологични процеси;
• уролитиаза;
• възпаление на урогениталната система.

При силно увеличение на нивото на червените кръвни клетки, тя може да бъде открита дори с невъоръжено око - урината става червена. Ако при жените се покажат повишени червени кръвни клетки, тогава трябва да обърнете внимание на това. Бъбречно заболяване по време на бременност може да бъде опасно за здравето на плода.

Често се случва, че анализът показва едновременно увеличение както на червените кръвни клетки, така и на левкоцитите. Това може да означава сериозни патологии.

Причината за повишеното образуване на хиалинови отливки (цилиндри) могат да бъдат възпалителни процеси в бъбреците - пиелонефрит, гломерулонефрит и други заболявания.

В клетките на бъбречните тубули могат също да се образуват гранулирани, восъчни, червени кръвни клетки и левкоцитни отливки. Всяко от тези единици говори за определена болест.

Гранулирана форма при пиелонефрит и някои други заболявания и восъчна при хронична бъбречна недостатъчност. Появата на цилиндрите на еритроцитите показва инфаркт на бъбреците и левкоцити - за гноен пиелонефрит.

Едно от най-често задаваните въпроси е колко урина се прави според Нечипоренко. Проучването продължава дълго време - около седем часа. Резултатите обикновено могат да бъдат получени на следващия ден, но в някои случаи, ако това е особено важно, е възможно да ги вземете в деня на подаване.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от теста възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно за доставката на урина. Ако не отговаряте на изискванията на лекарите, проучването ще даде невярна информация и това ще доведе до фалшива диагноза.

Първото нещо, което трябва да направите, е да откажете оцветяване на храни (цвекло, моркови, къпини и др.), Пикантни храни, пушени храни и алкохол 1-2 дни преди раждането.

Трябва също да избягвате тежки натоварвания, както физически, така и психологически. В навечерието на предаването трябва да пиете много вода.

Как се събира урината

Даряването на анализ на урина според Nechiporenko (както и клиничен анализ) е необходимо само рано сутрин, преди закуска, преди човешкото тяло да започне да работи активно. Това е важно, защото всяка дейност на тялото може да промени резултатите.

Преди да вземете теста, трябва да закупите специален плътно затворен стерилен съд в аптеката.

Не можете да използвате хранителни кутии, защото дори и след щателно измиване в тях остават малки частици, които могат да променят резултата.

Тогава е необходимо да се проведе хигиенно лечение на гениталиите, това ще помогне да се избегне проникването на микроорганизми в урината.

След това можете да започнете да събирате урина. За точни резултати е необходима средна част. Следователно първата част трябва да се промие в тоалетната и едва след това да се направи селекция в буркан.

Обемът за анализ, който ще е достатъчен по време на лабораторни изследвания, е 30–50 ml. След това трябва здраво да затегнете капака, без да докосвате ръбовете на буркана.

Проба от урина не може да се съхранява в хладилника, за да не се променят свойствата му. Тя трябва да бъде доставена в лабораторията веднага след като е направена селекцията (не по-късно от 1-2 часа).

Ако това условие не е изпълнено, има шанс резултатите да са неточни и ще трябва да преминете тестове отново.

За да съберете урината за Nechiporenko при малки деца, ще трябва да си купите специален писоар.

Има класически писоари за момчета и момичета, има и устройства, предназначени изключително за момчета. Като цяло, процесът е подобен на избора на урина при възрастни. След уриниране, трябва да излеете урината в закупения буркан и да я предадете в клиниката.

Резултати от анализа

След извършване на анализ на урината според Нечипоренко се изисква неговото декодиране. Самите лекари правят това, но също така е полезно за пациентите да знаят какво означават числата в резултатите от изследването.

Преброяването на елементите по време на изследването се извършва по формулата, създадена специално за метода на Нечипоренко и лесно се декодира след анализ.

Дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко е интерпретация на показателите за броя на левкоцитите (неутрофилите), червените кръвни клетки и цилиндрите.

Ако цифрите са твърде високи, може да се заключи, че пациентът най-вероятно е започнал да има възпаление. С лош анализ ще е необходимо допълнително изследване, въз основа на резултатите от което на пациента ще бъде предписан курс на лечение.

Нормални нива на елементите в урината:

• левкоцити - до 2000 г.;
• червени кръвни клетки - до 1000;
• цилиндри - до 20.

При анализа на урината според Nechyporenko не се откриват протеини и бактерии в здрави хора, а епителните клетки могат да се открият сами.

Нормалните показатели на левкоцитите и червените кръвни клетки показват, че човек няма патологии.

Стойността от 500 единици в зрителното поле е голям излишък и трябва да се възприема като алармен сигнал. Вече 50 единици означават, че е започнало възпалително заболяване или гноен процес.

Нормалният брой на червените кръвни клетки в урината на детето не се различава от възрастните пациенти. А излишъкът им също показва, че възпалителният процес в бъбреците е започнал.

Ако в изследването на урината степента на цилиндрите е твърде висока, това показва началото на определено заболяване. Какъв вид заболяване започна, ще покаже видовете цилиндри.

Превишаването на нормалното ниво на хиалин или гранулат показва възпалителен процес в бъбреците.

В допълнение, този индикатор показва гломерулонефрит или бъбречен инфаркт. Ако не лекувате заболяването на ранен етап, може да се развие хроничен гломерулонефрит. Също така високите стойности на съдържанието на бутилките могат да покажат развитието на острия пиелонефрит.

Точността на диагнозата и качеството на лечението на пациента зависят от правилното проучване и правилната интерпретация на резултатите.

Анализ на урината и анализ на нечипоренко каква е разликата

Колко урина ще бъде необходима за анализа на бебето и бебето

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Както е известно, новородените с установена честота трябва да бъдат показани на лекар. Това е необходимо, за да се контролира процеса на разработване, както и да има време за идентифициране на определена патология. В този случай бебето също трябва да премине тестове за урина. Това обикновено се прави на 1, 6 и 12 месеца. Урината, както е добре известно, е много информативен метод за идентифициране на различни патологии. Обаче, като направите материален прием, трябва да следвате няколко прости правила. В допълнение, количеството урина, доставено в лабораторията, също е важно.

Вижте също: Как да се лекува ефективно инконтиненция

Колко урина трябва да се събира, за да се анализира детето

Тук възниква въпрос, който интересува много родители. Въпросът е колко урина трябва да се събира за анализ. Естествено, има определен минимум, който зависи от вида на изследването. По-специално, децата трябва да преминат следните тестове за урина:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• общата;
• според Нечипоренко;
• Тест на Сулкович;
• Зимницки (ежедневно);

С последните вероятно всичко е ясно. Тук ще имате нужда от урина, която детето е разпределило през деня. По-специално, едно дете на възраст над 1 месец, което е хранено с бутилка, освобождава средно около 250 мл на ден. За общ анализ са необходими поне 10 ml урина. Въпреки това е по-добре да се опитате да съберете малко повече. За анализ на Nechiporenko се изисква сутрешна порция урина. И не цялата урина е необходима - първите и последните няколко секунди уриниране са пропуснати. Тестът на Сулкович е задължително сутрешната урина, събрана на празен стомах. По правило се нуждаете от поне 10 мл.

Естествено, в тази ситуация всичко зависи от възрастта на детето. Например, ако детето вече е на 5 или 6 години, тогава няма да има проблеми с събирането на урина. Въпреки това, деца под една година не могат да обяснят какво се изисква от тях. В допълнение, по-голямата част от родителите носят на такива малки пелени. Съответно е много трудно да се улови момента, в който бебето иска да отиде до тоалетната. Най-общо казано, за повечето тестове е достатъчно 10 ml урина. В същото време е необходимо да се помнят някои правила за нейното събиране.

По-специално, приблизително 24 часа преди вземането на урината, детето трябва да спре да дава лекарства и витамини, тъй като те могат да се отразят отрицателно върху обективността на резултата. В допълнение, от диетата, не забравяйте да изключите продукти, които могат да променят цвета на урината - черно френско грозде, цитрусови плодове, боровинки, моркови и, разбира се, цвекло. За общ анализ най-добре е да вземете урината през нощта, веднага след като детето се събуди. Не забравяйте, че минералната вода може да промени киселинността на урината. Следователно неговото използване преди вземане на проби трябва да бъде изоставено.

Вижте също: Защо се увеличава относителната плътност на урината и лечението

Родителите често събират урината на децата в някакъв вид домашна опаковка. Тази опция е напълно приемлива, но контейнерът трябва винаги да се почиства внимателно с бебешки сапун. Е, най-добре е да си купите специален контейнер в аптеката. Понякога възрастните опростяват за себе си задачата за събиране на урина при кърмачета - те просто изстискват урината от пелената. За да направите това е строго забранено, защото резултатът в този случай ще бъде ненадежден. Също така не е необходимо да изливате урина от съда в съда. В този случай засяването на бактериите ще покаже неправилен резултат, а броят на левкоцитите в урината ще се увеличи. Между другото, за bakposev трябва най-малко 10 мл урина, и, разбира се, сутринта.

Има няколко прости начина за улесняване на процеса на събиране на урина от много малки деца. Например, можете да премахнете пелената от бебето и да започнете процеса на хранене. Често при децата в този момент настъпва уриниране. Друг начин е да се улови момента, в който бебето се събуди и веднага да извади пелената от него. Работата е там, че детето е топло през нощта и топло. Междувременно, с премахната пелена, бебето ще започне да се замразява - това е, което ще предизвика уриниране. Можете също така да масажирате долната част на корема на бебето. Само това трябва да се прави много внимателно, без силен натиск.

В допълнение, можете просто да носите детето в банята и да включите водата там. Този метод се счита за много ефективен при провокиране на уриниране. Като правило, тялото на бебето реагира на звука на бълбукащата вода. Стимулирайте процеса, като дадете на детето питие. Най-добре е обичайната преварена вода. При кърмачета можете да събирате урина със специален писоар. Това е малка торба от полиетилен или пластмаса, закрепена между краката на детето с велкро. В този случай просто трябва да изчакате, докато бебето иска да отиде до тоалетната. За по-големи деца, например, на възраст от година и половина, писоарът също е подходящ. Тук обаче трябва да се уверите, че детето не го сваля от себе си.

Също така имайте предвид един важен момент. Урината не може да се съхранява дълго време след събирането му. Понякога родителите, след като съберат урината вечер, го вземат в лабораторията само сутрин. Такива действия са грешни. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 3 часа след като е била събрана. Това правило се прилага за всички видове анализи. Е, въпросът за необходимото количество урина също може да бъде предварително обсъден с лекаря, предписващ посоката. Той ще нарече необходимия минимум в този случай и спецификата на събирането на урина в този конкретен случай.

Изследване на цистит

Възпалителният процес в организма на първо място може да бъде оправдан от наличието на инфекция, която по една или друга причина може да попадне в областта на пикочния мехур през уретрата. Дори самият пациент може да забележи основните признаци на възпалителния процес, но само тестове за цистит могат да бъдат основа за точна диагноза. Преди да определите кои от тях трябва да се вземат за идентифициране на това заболяване, трябва да се справите с първичните симптоми, които се появяват по време на цистит, както и с самата концепция.

Симптоми на цистит

Преди да се впуснете в такава тема като диагностицирането на цистит, и по-специално - анализа на урината, си струва да разберете самата болест. Той представлява отклонение в организма под формата на възпалителен процес, който засяга лигавиците на стените на пикочния мехур. При цистит това е причинено от бактериална или вирусна инфекция, която може да навлезе в пикочния мехур през уретрата. По-рядко източникът, от който може да дойде инфекцията, са бъбреците. Възпалителният процес при цистит може да бъде остър или хроничен.

Остър цистит има някои симптоми:

• внезапно настъпване на заболяването, причинено от прекомерна хипотермия, стресово състояние на тялото, намаляване на имунитета, активен сексуален контакт и др.;
• често желание за уриниране;
• болезнена урина;
• болезнени усещания в долната част на корема, докато болката може да бъде пренесена в перинеалната област;
• малки интервали между подтикване, освобождаване на малки порции урина при уриниране;
  в някои случаи е възможна треска, втрисане.

При остър цистит може да възникне сериозно усложнение, наречено пиелонефрит. Това се случва, когато възпалителният процес преминава в бъбречната тъкан. В случай на такова заболяване е наложително незабавно да се потърси медицинска помощ, да се преминат съответните тестове за урина, тъй като липсата на лечение може да причини увреждане.

Хроничното състояние може да се появи без изразени симптоми. Сред признаците на хронично протичане на заболяването са:

• периодично появяване на дискомфорт;
• често уриниране;
• лека болка при уриниране;
• интоксикация.

Диагностициране на заболяване с тестове

Разбирайки какви признаци са присъщи на различни форми на цистит, трябва да се пристъпи към диагностичния процес. Окончателната диагноза се прави от лекаря, той също така предписва лечението. Тъй като външният преглед на пациента и палпацията не дават отговор на въпроса за диагнозата, тестовете са най-ефективният начин за откриване на заболяването. Необходимо е предварително да разберете какви тестове се правят при цистит, за да се подготвите психически за тях (като правило, необходимостта от посещение на лекар може да причини стрес на пациента, а това от своя страна влошава болестта).

На първо място се извършва общ кръвен тест, който позволява да се открият признаци на възпаление в организма. Това се проявява главно в повишени нива на СУЕ, както и при висока концентрация на левкоцити. Второто медицинско назначение е посоката за провеждане на общ тест на урината. Болестта може да се разкрие от наличието на протеин в урината или от замъгляване.

Следващият етап е изследване на урината с помощта на метода на Нечипоренко. Това назначаване се дава на пациента, ако в общия анализ се открият червени кръвни клетки в урината и се наблюдава повишена концентрация на белите кръвни клетки.

Особеността на този анализ е задължителното условие: само средната част на урината се изследва само по време на сутрешната ограда. След това урината се обработва правилно, съдържанието на някои елементи се изчислява за един милилитър от него. Жените в критични дни трябва да бъдат изключени от тестването, тъй като това може да повлияе на резултата.

Това е последвано от уринен тест за бактерии. Този анализ е в състояние да идентифицира причинителя на инфекцията, която причинява възпалението. Това помага на специалиста да избере оптималната антибактериална система за лечение. Тестовите ленти, които определят броя на левкоцитите и откриват нитрити, също се използват за диагностициране. Ако в случая на левкоцити такъв анализ е непрактичен, във втория случай на използването на ленти, според резултатите от анализа, специалистът ще може да оцени състоянието на пикочните пътища.

Какво може да предупреди левкоцитите в урината

Левкоцитите в урината са важен показател, който носи информация за състоянието на организма. Анализ на урината - лабораторно изследване, което се предписва от лекари на всяка специалност. Проучването на уринарния седимент ви позволява да идентифицирате различни клетки, които се екскретират от урината. Сред тези елементи често се откриват левкоцити, които показват възпалителен процес. Степента на този показател, причините за появата в анализите, позволяващи да се изясни диагнозата, във всеки случай трябва да се изясни с лекаря, който препоръча изследването.

Регулаторни показатели

Урината е стерилна течна среда, в която се разтварят различни вещества. Процесите на филтрация, реабсорбция и секреция протичат непрекъснато в бъбреците, което осигурява елиминирането на излишната вода и ненужните съединения от тялото.

Събирайки се в бъбречната таза, урината рефлексивно преминава през уретерите към пикочния мехур. От там през уретрата (уретрата) се екскретира при уриниране (miccia).

При възпалителни процеси от инфекциозен и друг произход, голям брой имунни клетки, и по-специално левкоцити, които изпълняват защитна функция, се концентрират в мястото на увреждането.

Патология може да се появи във всяка част на пикочната система, следователно се смята, че повишеното съдържание на левкоцити в урината е надежден знак за патологичния процес.

Обикновено се приема такъв процент левкоцити в урината на възрастен и деца:

• мъже - 2-3 еднородни елемента в зрителното поле (в n / z);
• жени - до 6 p / s;
• момичета - 6-10 на п / с;
• момчета - до 7 в p / s.

Ако нивото на левкоцитите в урината е над 60 елемента, тогава се прави заключение за пиурия, т.е. тя има гноен характер.

Установено е, че леко превишение на съдържанието на левкоцити е допустимо при определени условия и не е признак на заболяване на органите на отделителната система. Разликата в показателите зависи от анатомичните и физиологичните различия между урогениталния тракт при мъжете и жените (уретрата е широка и къса, изходният отвор е близо до гениталния тракт).

При децата, освен морфологичните и половите различия, броят на образуваните елементи в уринарния седимент зависи от функционалната зрялост на органите.

Причини за възникване на левкоцитурия

Причините за повишаването на нивата на левкоцитните клетки в урината могат да бъдат патологични процеси както на пикочните органи, така и на състоянията, причинени от екстрареални фактори.

Повишените левкоцити в урината на възрастен могат да се определят от следните лезии на отделителната система:

• остър и хроничен пиелонефрит;
• уролитиаза;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефрит с неинфекциозен произход (лупус, интерстициален);
• бъбречна туберкулоза;
• нефросклероза;
• амилоидоза;
• туморни образувания;
• инфекциозни лезии на уретерите.

В допълнение, при жените, причините за левкоцитурия могат да бъдат

• гинекологични инфекции (трихомониаза, микоплазмоза, хламидия);
• вулвовагинит;
• аднексит - възпаление на матката;
• Бартолинит - увреждане на жлезите на вестибула на вагината.

При мъжете може да се дължи на увеличаване на левкоцитите в утайката от урина

• простатит;
• баланопостит - възпаление на жлезите на външния ръб на уретрата;
• аденокарцином на простатата;
• фимоза - стесняване на препуциума;
• аденома на простатата;
• инфекции, предавани по полов път.

Белите кръвни клетки се откриват в утайката на урината поради такива фактори:

• прекомерно упражнение (особено статично, поради вдигане на тежести);
• треска;
• антибиотици (пеницилини, аминогликозиди);
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак, индометацин);
• използване на рентгеноконтрастни вещества;
• използването на препарати от желязо.

Често резултатите се изкривяват поради лоша хигиена преди събиране на урината и използване на нестерилни контейнери.

Анализи за идентифициране на левкоцитурия

Скрининг метод, който открива левкоцитоза в утайката от урина, е общ анализ. Според неговите резултати се изследват органолептичните и физико-химичните свойства, а микроскопията на утайката, получена чрез центрофугиране, позволява да се определи клетъчния състав.

За да се изясни диагнозата или да се открие скрита левкоцитурия, експертите могат да използват други лабораторни методи и тестове:

• Проучване на Нечипоренко;
• Тест на Адис-Каковски;
• Анализ на Amburge;
• идентифициране на "активни" левкоцити;
• тест за преднизолон.

Nechiporenko анализ ви позволява да се определи как бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри са повдигнати. Проучването изисква 1 ml урина, получена от средната част на сутрешната урина.

Addis-Kakowski метод за определяне на еднородни елементи и цилиндри на урината утайка не се използва толкова често, колкото дългосрочно събиране на урина води до унищожаване на левкоцити. В рамките на 12 часа, урината се събира в един контейнер и се доставя в изследването. Лабораторните асистенти анализират състава на утайката и правят преизчисления за 24 часа. Методът е най-надежден и ви позволява да идентифицирате скрити възпалителни процеси в бъбреците.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Анализът Amburge позволява да се оцени броят на левкоцитите и другите елементи, които се екскретират в урината за 1 минута. Микроскопия на утайка, получена от проба от урина, събрана 3 часа след първото уриниране.

Откриването на "активни" или "живи" левкоцити е показано за пиелонефрит. С намаляване на относителната плътност на урината, "активните" бели кръвни клетки, които се освобождават от възпаления бъбрек, могат да се трансформират в клетки на Sternheimer-Malbin. Ако плътността на течността се увеличи, те отново ще отидат в "живи" форми. За пробата се добавят дестилирана вода и багрило към уринарния седимент. След това се извършва микроскопия, където се отчита процентът на "активните" клетки от относителния общ брой левкоцити.

Понякога заболяването на бъбреците има неясна клинична картина, а лабораторните резултати остават в нормалните граници. За да се идентифицира левкоцитурия, провежда се тест на преднизон. Анализирайте уринарния седимент преди въвеждането на преднизон и след това (три пъти на час). Тестът се счита за положителен, когато се появят левкоцити или ако концентрациите им са повишени.

Лекарят трябва да интерпретира резултатите от теста. Но обикновено, техният брой не трябва да прекъсва индикатора за 5 левкоцита при всеки анализ.

Видове левкоцитурия

При възрастен има няколко вида левкоцитурия, които могат да бъдат разделени в зависимост от източника на произход, връзката с инфекцията и количественото изразяване.

Следователно, левкоцитурията е:

• true (изрично и скрито);
• безсимптомно
• невярна;
• инфекциозни и неинфекциозни;
• непълнолетен;
• умерен;
• изразен.

Ако методите на лабораторната диагностика надеждно разкрият левкоцити в утайката от урина, тогава се потвърждава ясна истинска левкоцитурия. Ако за откриването му се прибягва до провокативни методи (например преднизолонов тест), то се счита за скрито.

Асимптоматичната левкоцитурия се характеризира с лабораторни промени без ясна клинична картина. Тази форма може да бъде открита при заболявания с размазан ход, при новородени, бременни жени, след физическо натоварване или приемане на лекарства.

Тестовете на урината показват неверни резултати, ако възпалението е локализирано извън органите на отделителната система. Така при заболявания на гениталната сфера левкоцитите от гениталния тракт влизат в материала за анализ.

В инфекциозната левкоцитурия, бактерии, еритроцити и левкоцитни цилиндри могат да бъдат открити едновременно в биоматериала. Ако белите кръвни клетки се появяват в големи количества поради неинфекциозни лезии на бъбреците и други части на пикочната система, например, при лупус, то те заключават, че неинфекциозната левкоцитурия. Броят на левкоцитните клетки може да бъде незначителен (10-15 в п / с), умерен (20-50 в п / с) и изразен (60 или повече в п / с).

Какво да правим

Ако в резултатите от теста за урина се открият отклонения от нормата, за да се получат надеждни данни и да се изясни локализацията на патологичния фокус, лекарят предписва следните тестове:

• повторно доставяне на урина в съответствие с техниката на събиране;
• ежедневно събиране на урината за анализ съгласно Addis-Kakovsky;
• култура на урината за определяне на бактериалната флора и чувствителността към антибиотици;
• провеждане на тест с три чаши.

Тестът с три стъкла е прост метод за определяне на локализацията на лезията в пикочната система. За жени може да се използва тест с две стъкла. Урината се събира в три стерилни контейнера. Първият е изпълнен с предната част на урината, втората - със средната, а третата (за мъжете) - след масаж на простатата.

Увеличаването на съдържанието на еднородни елементи в първата чаша е признак на възпаление в уретрата. Повишени левкоцити на средната част означават увреждане на пикочния мехур или бъбреците. Високото съдържание на левкоцитни клетки в третата чаша е признак на възпалително увреждане на простатата.

Не е практично да се започне лечение на левкоцитурия без изясняване на причината, тъй като тя е само една от проявите на заболяването. Терапията трябва да бъде изчерпателна и насочена към елиминиране на главния възпалителен процес.

Как да преминат тест на урината

Значително намаляване на тежестта на левкоцитурия или напълно премахване позволява правилната техника за събиране на урината за анализ. Това изисква стерилен контейнер, който е желателно да се закупи в аптека.

Ден преди анализа е необходимо да се намали количеството на напитката до 1,5 литра и да се премахнат такива храни и напитки от диетата:

• киселец;
• спанак;
• пикантни подправки;
• птиче месо;
• месни продукти;
• алкохол (червено вино);
• шоколад и какао;
• кафе и силен чай.

Преди анализа е необходимо да се координира с лекуващия лекар временното отменяне на някои антибактериални средства, хормони, НСПВС. Важно е да се изключи в навечерието на тежък физически труд.

За общ анализ, цялата първа утринна урина е напълно събрана. Преди мицината трябва да почистите добре половите органи и перинеума. Жените с тежки вагинални секрети или менструация трябва да поставят памучен тампон във вагината.

Надеждните резултати от допълнителната лабораторна диагностика ще помогнат своевременно да се излекува възпалението на пикочните органи.

Нечипоренко урина тест: което показва каква е нормата на анализ и как да го вземе правилно

При очевидни или скрити признаци на различни заболявания се извършва лабораторно изследване на урината, което позволява да се оцени хода на патологията или динамиката на лечението.

Анализът на урината (OAM) отразява разширения скрининг на състоянието на този биоматериал, извършен с помощта на микроскопски и физико-химични изследвания.

При определени условия се изисква информация за количествения състав на левкоцитите, еритроцитите и цилиндричните тела в 1 ml утайка, за тази цел се извършва анализ на урината по Нечипоренко. Какви параметри това изследване се различава от другите лабораторни тестове и как се интерпретират данните му, можете да намерите по-долу.

Какво показва този анализ?

Резултатите от анализа според Нечипоренко отразяват наличието на такива елементи като левкоцити, еритроцити и цилиндри, наблюдавани в урината в определен брой.

Патологията се потвърждава, когато получените числа в резултат на анализа значително надвишават допустимите стойности, които показват съответно левкоцитурия, хематурия или цилиндрурия.

Въз основа на резултатите от анализа, лекарят ще може да подозира пациент с различни патологии:

• инфаркт или рак на бъбреците;
• цистит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит.

Как да мине?

Точността на изчисленията в лабораторния анализ до известна степен зависи от това дали пробите от изследвания материал са правилно събрани. В процеса на подготовка за анализа според Nechiporenko е полезно предварително да се разбере как правилно да се достави или по-скоро как да се събере проба от урина.

1. За събиране на урината трябва да започне сутрин, просто събуждане и след измиване на половите органи отвън.
2. Първоначално трябва да се пропуснат приблизително 20 ml урина, а останалото да се изцеди в чист и сух съд за транспортиране на пробата.
3. Трябва да получите поне 50 мл биоматериал за анализ според Nechyporenko, който се препоръчва да се въвеждат в проучването не по-късно от 1,5 часа по-късно.

Необходимо е също така да се спазват подготвителните правила в навечерието на събирането на урина за въпросния анализ: приблизително 24 часа преди това, да не се пият диуретици, да не се ядат продукти (череши, цвекло и др.) И да не се приемат лекарства, които могат да повлияят на цвета на урината (например, нитрофурани), изключват физическата и емоционална умора, не пият алкохол.

Норма и декодиране при възрастни мъже, жени и деца

Резултатите от анализа според Nechiporenko в сравнение с нормата - оптималното ниво на елементите в 1 ml урина:

• бели кръвни клетки - не повече от 2000;
• червени кръвни клетки - не повече от 1000;
• цилиндрични тела, които са маркери на заболявания на бъбречния паренхим - не повече от 20 единици.

Процентът на тези показатели не съответства на възрастта и пола на пациента, поради което при възрастни и деца от различни полове референтните стойности са еднакви.

Дешифрирането на анализа при превишаване на референтните стойности може да разкрие различни патологични състояния при деца и възрастни. Причините за преувеличените данни в резултатите от анализа могат да бъдат скрити при заболявания, които не са свързани с пикочната система.

Таблица. Причините за повишената производителност при анализа на Нечипоренко

венозна тромбоза, туберкулоза, поликистоза, инфаркт, тумор,

инфекция, тежък пиелонефрит, тубулоинтерстициален нефрит, хеморагичен нефрит, нефрокальциноза, гломерулонефрит, уролитиаза (уролитиаза), доброкачествена фамилна хематурия, както и

скорбут (хиповитаминоза С), злокачествена хипертония, колагеноза, васкулит, системен лупус еритематозус (СЛЕ),

субакутен инфекциозен ендокардит, застойна сърдечна недостатъчност

инфаркт (некроза на бъбречните тубули в остра форма)

гломерулонефрит, тубулоинтерстициален нефрит

хронична бъбречна недостатъчност (CRF),

нефротичен синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетна нефропатия

амилоидоза, липоидна нефроза, нефротичен синдром, отхвърляне на трансплантат,

диабетна нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност

При дешифриране на анализа на урината според Nechiporenko, при мъжете, в допълнение към изброените патологии, може да се открие простатит, везикулит или тумор на простатната жлеза.

Левкоцити в урината

Максимално допустимото съдържание на белите клетки в урината е 2000 единици на 1 ml проба. Левкоцитите се произвеждат в лимфните възли, костния мозък, далака и осигуряват имунитет. Когато броят на тези клетки в урината се припокрива с оптималните стойности, това се счита за доказателство за патологично състояние.

При жените

Оптималният брой левкоцити в урината на пациентите според резултатите от ОАМ са стойности от 0 до 10 единици на проба в зрителното поле под микроскоп. Анализът, извършен по метода на Нечипоренко при здрава жена, дава по-малко от 2000 единици в 1 ml урина. При значително превишаване на нормата при жените, патологичните състояния, изброени в предходния раздел, могат да бъдат заподозрени, както и преждевременно или неправилно хигиенично лечение на гениталиите или използването на козметика, която не е предназначена за грижи за интимната област.

По време на бременността

Обикновено левкоцитите в урината на бременна жена могат да се повишат до нивото от 10-15 единици в зрителното поле според OAM; с метода на Нечипоренко, те са ориентирани към 2000 единици на 1 ml. Значителен излишък на тези стойности при бременни жени предполага наличието на пиелонефрит, цистит, уретрит, нефрит и други заболявания и дори появата на камъни в пикочната система.

За да се изясни диагнозата ще помогне допълнителни диагностични манипулации - например, ултразвук. За да се избегнат грешки в резултатите, бременните жени и жените като цяло трябва внимателно да следват правилата за приготвяне, за да могат правилно да преминат тест на урината според Nechiporenko.

Имайте дете

В идеалния случай, младите пациенти не трябва да показват бели клетки в урината и повечето педиатри се придържат към това решение. В детска възраст, по мнението на много специалисти, нормата OAM корелира с пола на детето - при момчетата той е 7 единици, при момичетата - 10 по резултати на OAM и в рамките на 2000 г. според Nechyporenko.

Възходящите промени показват наличието на възпаление в пикочната система на детето или в апендикса, за други патологии. Често възникват грешки, защото родителите не успяха да съберат правилно пробите от урина. Детето с такива резултати от анализа трябва да бъде по-внимателно изследвано и ако е необходимо, да бъде лекувано.

Червени кръвни клетки в урината

Когато червените кръвни клетки навлязат в урината (повече от 5 в OAM и повече от 1000 в Nechiporenko), се появява състояние, наречено хематурия. Това е тревожен симптом, който кара човек да си помисли за възможни причини като нефрит, нефрокальциноза, уролитиаза и рак. При мъжете, простатата, аденомата на простатата, туберкулозата в бъбреците и увреждането на уретрата често действат като ускоряващи фактори. При жените, по-често се срещат възпаление или калций в пикочните пътища или пикочния мехур, нарушения в изтичането на урина, проникването на кръв от вагината.

Еритроцити в урината на детето

Произходът на повишени нива на червени кръвни клетки в урината на детето обикновено се свързва с нефрокалциноза, нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, ендокапиларен гломерулонефрит. По-рядко срещани са уролитиаза, хемофилия, рак и ефектите на травма на пикочните пътища и органите.

Хематурия е изключително сериозен факт в патологичната симптоматика на децата, така че след откриването му е необходимо незабавно да се търсят причините. В последващия анализ е необходимо да се следва алгоритъмът на действията, как да се премине урината по метода на Нечипоренко, за да се избегнат фалшиви положителни отговори.

Други видове анализ

За да имате представа за алтернативни методи за изследване на урината, трябва да се запознаете с метода на общия анализ и метода на Зимницки. Сравнителните характеристики на методите ще помогнат да се разбере защо се използват различни методи за определяне на състава на този биоматериал.

изследване на урината

Диагностичното изследване на състава на урината започва с общ клиничен анализ, който позволява да се събира информация за функционирането на най-важните системи на организма. Това е най-често срещаният и популярен вид диагностични процедури за превантивни изследвания и съмнения за диабет, хронична бъбречна недостатъчност, панкреатит, хепатит, различни възпалителни, туморни, инфекциозни и други патологични състояния.

Как да преминем OAM?

Общият клиничен анализ на урината дава възможност да се оцени функционирането на бъбреците, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи, така че за чистотата на резултатите се препоръчва да се приема сутрин на празен стомах.

1. В навечерието не се препоръчва да се пие лекарство или да се ядат продукти, които да оцветяват урината, да пият алкохолни напитки, претоварване.
2. Преди да вземете пробата, дезинфицирайте гениталиите и източете първите 15-20 ml урина в тоалетната.
3. Останалата урина трябва да се изцеди в чист и сух съд.
4. Затворете контейнера и го вземете в лабораторията в рамките на 1,5-2 часа.

Желателно е през нощта преди събиране на урина лицето да не уринира, а до сутринта да се събере достатъчно количество материал за изследване - най-малко 50 ml.

Схема за събиране на урина

Каква е разликата между Нечипоренко и ОАМ?

Въпреки сходството на методите по предназначение - и двете се използват за откриване на скрити патологии в организма - ОАМ и анализът на Нечипоренко имат различия. За разлика от общия анализ, скринингът на състава на урината по метода на Нечипоренко определя количественото съдържание на такива компоненти като левкоцити, еритроцити и цилиндрични тела. Във връзка с тези показатели този анализ се счита за по-дълбок и надежден, макар и да не изисква сложни инструменти, процес.

Има няколко фактора, които разграничават общия анализ от процедурата на Нечипоренко.

OAM е по-напреднал скрининг на биологични течности, отразявайки такива характеристики на урината като:

• специфично тегло, прозрачност, цвят и миризма;
• съдържанието на метаболитни продукти;
• наличието на електролити, хормони, слуз, сол, левкоцити;
• наличието на ексфолирани ендотелни клетки на уринарния тракт.

При анализа на Nechiporenko, информацията се предоставя само за левкоцити, еритроцити и цилиндри, но по-точни, надеждни.

OAM се предписва на всички пациенти, подложени на диагностично изследване, а урината Nechiporenko проучване е за тези, които показват признаци на заболявания на пикочно-половата система.

Схема на анализ на урина по Нечипоренко

Според Зимницки

При наличието на признаци на хронично бъбречно заболяване или пиелонефрит, при диагностицирането на хипертонична болест и безвкусен диабет често се поставя тест според Зимницки. Тази диагностична манипулация се използва за оценка на способността на бъбреците да разреждат и концентрират урината. Пациентът трябва да събере 8 уринни проби с интервал от 3 часа през деня, което позволява на техниката да оцени обема и плътността на тази биологична течност в една порция, както и да изчисли диурезата (производството на урина) през нощта, деня и 24 часа.